Ацикловир таблетки антибиотик или нет

ГЕРПЕВИР® таблетки

Ацикловир таблетки антибиотик или нет

таблетки 200 мг блистер, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат. № UA/2466/03/01 от 21.09.2016таблетки 400 мг блистер, № 10Цены в аптекахПрочие ингредиенты: крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат. № UA/2466/03/02 от 21.09.2016 Ангулит (заеда) МКБ K13.0 Вирусный коньюнктивит МКБ B30.

9Генитальный герпес МКБ A60.0 Герпетическая экзема МКБ B00.0Герпетический везикулярный дерматит МКБ B00.1Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит МКБ B00.2Герпетический коньюнктивит МКБ H10.8 Кератоконъюнктивит МКБ H16.2Лишай гипертрофический красный плоский МКБ L43.

0Опоясывающий лишай (герпес Zoster) МКБ B02.9Опоясывающий лишай без осложнений МКБ B02.9Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) МКБ J06.9Острый герпетический ганглионит МКБ B02.8

фармакодинамика.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro относительно вируса герпеса человека, который включает вирус герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна — Барр и цитомегаловирус.

В культуре клеток ацикловир проявляет наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее, по убыванию активности, против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир в качестве субстрата, поэтому токсическое действие относительно клеток организма-хозяина является минимальным.

Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вируса Эпштейна — Барр, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира — аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно в дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки.

Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловир трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных со сниженным иммунитетом возможно уменьшение чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром.

Большинство клинических случаев нечувствительности связано с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако имеются сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. In vitro взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов.

Связь между чувствительностью отдельных вирусов простого герпеса in vitro и клиническими результатами лечения ацикловиром до конца не выяснена.

Фармакокинетика. Ацикловир частично абсорбируется в кишечнике.

Средняя пиковая стабильная концентрация (Сssmax) в плазме крови после приема дозы 200 мг с 4-часовым интервалом составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), соответственно, уровень в плазме крови (Cssmin) составит 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

Соответствующие уровни Сssmax после приема доз 400 мг и 800 мг с 4-часовым интервалом составляют 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл), а эквивалентные уровни Cssmin — 2,7 мкмоль (0, 6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг мл).

У взрослых конечный Т½ при в/в введении ацикловира составляет около 2,9 ч. Большая часть препарата выделяется в неизмененном виде почками. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выделение препарата почками осуществляется путем не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции.

9-карбоксиметоксиметилгуанин является единственным важным метаболитом ацикловира, который может быть определен в моче, и составляет около 10–15% применяемой дозы. Если ацикловир применяют через час после приема 1 г пробенецида, конечный Т½ и AUC увеличиваются на 18 и 40% соответственно.

У больных с хронической почечной недостаточностью средний конечный Т½ составляет 19,5 ч. Средний Т½ ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Уровень ацикловира в плазме крови во время диализа снижается примерно на 60%.

Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет около 50% соответствующей концентрации в плазме крови. Уровень связывания с белками плазмы крови относительно низкий (9–33%) и при взаимодействии с другими лекарственными средствами он не изменяется.

При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не выявлено изменений фармакокинетики этих препаратов.

  • лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
  • супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с нормальным иммунитетом;
  • профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;
  • лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

таблетку следует принимать целиком, запивая водой. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Герпевира в дозе 200 мг 5 раз в сутки примерно с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно длиться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.

Для больных с тяжелым иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или для больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Герпевира в дозе 200 мг принимают 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

Для удобства большинство пациентов могут принимать 400 мг Герпевира 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после отмены таблетированного Герпевира до 200 мг, которые принимают 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение отмечают после приема суточной дозы Герпевира 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию препаратом Герпевир следует периодически прерывать с интервалом 6–12 мес.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, больным с иммунодефицитом таблетки Герпевира в дозе 200 мг следует принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

Для больных со значительным иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.

Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, следует принимать таблетки Герпевира в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно продолжаться 7 дней.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или больным со сниженной абсорбцией в кишечнике лучше применять в/в введение.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления высыпаний.

Пациенты пожилого возраста. Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста, и дозу для них нужно соответственно изменить (см. Почечная недостаточность). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Почечная недостаточность. Герпевир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для в/в введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Источник: https://compendium.com.ua/info/146740/gerpevir-sup-sup-tabletki/

Можно ли принимать аугментин и ацикловир одновременно

Ацикловир таблетки антибиотик или нет

 · Ацикловир и Циклоферон: можно ли принимать одновременно? В инструкциях к обоим препаратам нет запрета на совместное применение, так что Циклоферон и Ацикловир принимать вместе можно.5/5(1).

Можно ли принимать антибиотик и противовирусное одновременно? На практике ещё не было выявленного отрицательного воздействия на организм такого сочетания, как “Амоксиклав” и .

В этой статье мы рассмотрим вопрос – можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно, и насколько это eeamfa.xn—-7sbbfoadi3adekgtkgb0av0a2y.xn--p1ai: Sopliadmin. Можно ли одновременно принимать ацикловир и антибиотики доксициклин и амоксициллин.

Можно, хотя не понимаю зачем что либо пить при укусе клеща у нас никто никогда ни чего не пил Obantibiotikahadmin. Можно ли принимать ацикловир с можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно, и насколько это безопасно.

Простудные и вирусные заболевания необходимо своевременно лечить.

В противном случае болезнетворная флора не снижает своей активности, грозит серьезными осложнениями для здоровья при слабом иммунитете. Пить таблетки без рекомендации врача запрещено, иначе пациента могут беспокоить симптомы интоксикации.

При лекарственном взаимодействии состояние пациента может только ухудшиться, а клинический исход такого комплексного лечения сложно спрогнозировать даже дипломированному специалисту.

Получается, что организм получает двойную порцию токсических веществ для интенсивной терапии, но при этом страдает от всех проявлений отравления.

Этого нельзя допускать, поэтому консультация с лечащим врачом обязательна. В этой статье мы рассмотрим вопрос — можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно, и насколько это безопасно. Итак, в организм проник опасный вирус, который разрушает организм изнутри, ухудшает общее самочувствие и приковывает на несколько дней к постели.

Необходим срочный прием антибиотических средств, чтобы исключить дальнейшее распространение патогенной флоры. Такие медикаменты назначает лечащий врач, поверхностное самолечение может только навредить.

При выборе антибиотических средств важно помнить: представители этой фармакологической группы обладают узким спектром действия, определяются в отношении отдельного рода микробов.

Одни пациенты, не зная таких индивидуальных особенностей, считают выбранные антибиотические средства неэффективными, бесполезными, поэтому оставляют дальнейшую терапию, отправляются в аптеку за новой порцией не всегда полезных лекарств.

Другие же пациенты стараются одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики, что делать очень опасно без медицинских знаний. Оба варианта ошибочны, и больному человеку уж точно не разобраться без профессиональной помощи.

Врач определит характер патогенной флоры, после чего назначает эффективное лечение для ее скорейшего истребления.

Например, представители пенициллинового ряда эффективны в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, но абсолютно бесполезны в борьбе с опасным герпесом.

Так что к выбору лекарства требуется отнестись с особой избирательностью. Теперь стоит подробней рассмотреть противовирусные средства, которые тоже разрушают опасных микробов.

По сути, это искусственно вводимые интерфероны, укрепляющие ослабленный иммунитет.

Антибиотики

Такие специфические белки, проникающие извне, необходимы ослабленному организму, поскольку при взаимодействии с вирусами усиливают иммунный ответ против последних.

Особенностью такой медикаментозной терапии является эффективное действие лишь на протяжении первых трех суток консервативного лечения.

Позднее вирусы проникают в иммунные клетки, поэтому говорить о терапевтическом эффекте уже не приходится, интенсивная терапия несколько осложняется.

Врачи рекомендуют пациенту менять лечащее средство, чтобы быстрее достичь желаемого лечебного эффекта.

Можно ли принимать ацикловир с антибиотиками

Многие пациенты задаются главным вопросом, можно ли принимать антибиотики одновременно с противовирусными средствами.

Ответы весьма противоречивые, но большинство специалистов приходят к общему выводу, что представители этих фармакологических групп совместимы, однако принимать такой комплекс необходимо далеко не во всех клинических картинах.

Среди показаний к подобному совмещению требуется выделить такие неприятные диагнозы, распространенные в любом возрасте:.

Приведенные выше препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Их действие распространяется на все внутренние органы и системы, однако также не исключены побочные явления, случаи передозировки.

Свинья своими руками на новый г

Если говорить об антибиотиках и противовирусных препаратах, действие последних целенаправленно исключительно на вирусы. В борьбе с опасными вирусами врач делает акцент не на антибиотических средствах, а на противовирусных препаратах, ассортимент которых действительно обширный, постоянно растет.

Особенно эффективны в заданном направлении следующие медицинские препараты указанной фармакологической группы:. Если это первичные инфекции, то одного приема антибиотических средств недостаточно.

На фоне прогрессирующей патогенной флоры нарушаются функции иммунной системы, поэтому перебороть инфекцию не получится без тех же пенициллинов. Совместимость антибиотиков и противовирусных препаратов определяет только лечащий врач, пациенту же без медицинского образования не рекомендуется заниматься подобными экспериментами.

Многие пациенты на личном примере убедились, что противовирусные препараты вместе с антибиотиками обеспечивают мощный терапевтический эффект.

Однако совмещать их не всегда есть необходимость, особенно если заболевание протекает в облегченной форме. Когда на фоне обычной простуды появляются проблемы с органами ЖКТ или легкими, врач, чтобы ускорить долгожданное выздоровление, дополнительно рекомендует пропить антибиотики.

Врачи рекомендуют антибактериальную терапию лишь в осложненных клинических картинах, когда прием противовирусных препаратов оказался посредственным, неэффективным.

Чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, показаны антибиотические средства для внутреннего применения.

Лучше выбирать представителей этой фармакологической группы четвертого поколения, поскольку их действие мягкое, целенаправленное, мощное, эффективное.

Антибиотики четвертого поколения назначают детям и беременным женщинам, что лишний раз доказывает безопасность выбранной терапии.

Свежие записи

Яркими представителями этой фармакологической группы являются Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Юнидокс Солютаб. Если сочетать такие медикаменты с противовирусными препаратами, вреда не будет, главное — соблюдать суточные дозировки, продолжительность интенсивной терапии.

  • Как создать свет в кетчап
  • Многие врачи не сомневаются, что можно совмещать антибиотики и противовирусные препараты. На самом деле это не совсем так, поскольку, проникая в организм, синтетический антибиотик разрушает действие противовирусных препаратов. Получается, что в таком комплексе нет необходимости, поскольку усиленного терапевтического эффекта все равно не дождаться.

    Вывод напрашивается сам собой: совмещать в одном лечении прием двух представителей указанных фармакологических групп бессмысленно. Такое субъективное мнение касается лишь отдельных антибиотиков, поскольку большинство лекарств все же благосклонно воздействуют на организм, когда его уже лечат противовирусные препараты.

    Принимать такие лекарственные комплексы можно в любом возрасте, однако требуется предварительная консультация специалиста.

  • Как создать gif анимацию на iphone
  • Особенно если речь идет о детях, беременных женщинах, пациентах с проблемами почек, печени. Многие пациенты оживленно интересуются, можно ли давать антибиотики одновременно с противовирусными средствами, а после сомневаются в утвердительном ответе специалиста. На самом деле угроза здоровью полностью отсутствует, тем более, если схему лечения индивидуально подобрал лечащий врач.

    Чтобы не ослабить лечебное или профилактическое действие, необходимо воспользоваться следующими рекомендациями специалистов.

    Запивать антибиотические средства только проточной водой , при этом избегать употребления в качестве жидкости кисломолочных продуктов, натуральных соков, газированных напитков, крепкого кофе.

    Если болезнь повторно рецидивирует, важно выбирать другой антибиотик для лечения. Патогенная флора уже адаптировалась к синтетическим компонентам, поэтому повторный терапевтический эффект будет менее выразительным.

    Придется искать достойную замену. Когда заболевание прогрессирует спустя непродолжительный период времени, необходимо выбрать более сильнодействующие средства в отношении патогенной флоры. Прежние антибиотики уже не помогут перебороть недуг. Если пациенты принимают противовирусные с антибиотиками, дополнить такой комплекс должны витаминные комплексы, пробиотики.

    Ацикловир и антибиотики одновременно

    Представители первой фармакологической группы укрепляют иммунитет, пополняют органический ресурс; вторые медикаменты необходимы для восстановления флоры кишечника.

    Важно понимать, что антибиотики, каким бы мягким и щадящим эффектом они не обладали, все равно вредят слизистой органов пищеварения — разрушают ее.

    Специалист определяет клиническую картину, изучает данные анамнеза, выявляет индивидуальные особенности пострадавшего организма, например, несовместимость с теми или иными синтетическими компонентами.

    Если врач разрешил такую комбинированную терапию, польза для здоровья очевидна в самые кратчайшие сроки.

    Пораженный организм очень скоро пойдет на поправку, а пациент не испытает на себе серьезных осложнений со здоровьем. Если говорить о весомых преимуществах такого лечения, требуется обязательно выделить следующие моменты:. Если врач сказал, что можно совмещать антибиотики и противовирусные, это реальный шанс быстро выздороветь.

    Необходимо грамотно сочетать медикаменты разных фармакологических групп, иначе количество побочных явлений увеличивается, усиливается и их интенсивность.

    Этого нельзя допустить, тем более, в ослабленном болезнью организме. В остальном, желательно руководствоваться врачебными предписаниями, приходить на консультацию, следить за положительной динамикой характерного недуга.

    Сыну 3 года 9 мес. Просидев на больничном три недели, три дня проходили в сад — к вечеру третьего дня поднялась темпер. Покашливает, потекло из носа, вялый, румяный, горло красное.

    Кожа чистая — ни сыпи, ни одиночных болячек. Доктор назначила: ацикловир 0. Единственное, что из этого делаем — брызгаем гексорал.

    Свечи он вообще вставлять не дает, даже и не пытаюсь — последний раз плакал и кричал до посинения.

    Но главный вопрос — об ауцикловире. Нам его доктор назначает чуть ли не каждый раз, как болеем, а болеем без конца, каждый месяц недели по три.

    Как будто он ото всего помогает — и когда лимфоузлы увеличены, и когда кашель-насморк. Сначала я давала, как велят, но толку не было никакого — состояние не улучшалось, темпер.

    Последние несколько раз, когда назначали, уже не пили его. В инструкции к ацикловиру выглядит так:.

    Можно ли Ацикловир с антибиотиками?

    Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 и 2 , включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом лечение и профилактика ; опоясывающий лишай, ветряная оспа.

    Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес первичный и рецидивирующий ; локализованный опоясывающий лишай вспомогательное лечение.

    Можно ли использовать один аккаунт для двух телефонов

    Где тут написано, что это универсальное противовирусное средство?! А список побочных эффектов просто убойный.

    Просветите меня, есть в этом смысл какой-то, или назначается, лишь бы что-то назначить? Слышала от доктора знакомого, что “мода” на ацикловир началась сравнительно недавно, а раньше детям его вообще не назначали.

    Мжет, медики есть среди форумчанок — выскажите ваше мнение, пож-та. Ацикловир цена мазь от герпеса, Ацикловир детям при ветрянке дозировка, Ацикловир это антибиотик или нет, герпес на губах лечение Ацикловиром….

    Ацикловир и алкоголь их действие при совместном приеме. Правила приема Ацикловира, рекомендуемые дозы препарата.

    Побочные реакции от приема антибиотиков

    А позвонить педиатру и спросить это — мозгов не хватает? Безопаснее у всяких дебилов в интернете это спрашивать? Любопытная смесь.

    Почитайте точно на листах вкладышах с какими препаратами они не должны контактировать, там обычно пропиывают. Но я бы антибиотики не мешала с другими лекарствами, не зная какая будет реакция.

    Когда на самом себе проверяешь — одно, а на ребёнке лучше не эксперементировать.

    Источник: https://eeamfa.xn----7sbbfoadi3adekgtkgb0av0a2y.xn--p1ai/file-3438.php

    Ацикловир

    Ацикловир таблетки антибиотик или нет

    Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер ЛП-004048 Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы с риской

    на 1 таблетку: 

    Активное вещество: ацикловир – 400 мг. 

    Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (12600 ± 2700), повидон К 17) – 72,0 мг; кальция стеарат –8,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 8,2 мг; тальк – 24,6 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 282,4 мг; кросповидон (коллидон СL-M) – 24,6 мг.

    Фармакодинамика 

    Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ. 

    Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК. У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным . У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

    Фармакокинетика

     Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (СSSmax) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (СSSmin) была 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл). При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа СSSmax составляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) и 8 мкМ (1,8 мкг/мл) соответственно, а СSSmin 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл), соответственно.  Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50 % от его концентрации в плазме крови. С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33 %), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны.  У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизменном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15 % введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») увеличивались на 18 и 40 %, соответственно. Особые группы пациентов У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 ч. Концентрация ацикловира в плазме крови во время диализа снижалась приблизительно на 60 %. У пожилых пациентов клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно. При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

    – Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес. 

    – Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом.  – Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом.  – Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии). Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.

    – Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата. – Детский возраст до 3 лет.

    Фертильность 

    Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов.  В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах. При анализе данных реестра не было отмечено увеличения числа врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.  Период грудного вскармливания  После приема препарата Ацикловир внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определяется в грудном молоке в концентрации, составляющей от 60 до 410 % плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам. Препарат Ацикловир, таблетки, можно применять во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.  Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса  Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.  В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.  Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.  Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом  Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).  В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата – 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.  Лечение препаратом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.  Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом  Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).  В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.  Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса  Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.  У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.  Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно.  Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом:   – в возрасте от 3 лет и старше – такие же дозы, как для взрослых.  – в возрасте от 6 лет и старше– 800 мг 4 раза в сутки; – в возрасте от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки.  Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.  Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом: лечение опоясывающего герпеса  Данные о режиме дозирования отсутствуют.  Пациенты пожилого возраста  Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).  Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.  Пациенты с нарушением функции почек  Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата составляют:  – при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);  – при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин – 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).
    Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания.  Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с частотой встречаемости, определяемой следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

    Источник: http://ksintez.ru/catalog/retsepturnye-preparaty/atsiklovir/

    Ацикловир-белмед : инструкция по применению

    Ацикловир таблетки антибиотик или нет
    Ацикловир это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster).

    Ингибирующее действие ацикловира на вирусы Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих.

    Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.

    Ацикловир трифосфат взаимодействует с ДНК-полимеразой и ингибирует репликацию вирусной ДНК, включается в цепочку вирусной ДНК, что приводит к обрыву цепи.

    У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение может быть неэффективным.

    У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата. 

    Ацикловир-Белмед можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Необходимо убедиться, что при приеме ацикловира в высоких дозах у пациента соблюдена адекватная гидратация.
    Взрослые – для лечения инфекций, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза может быть удвоена до 400 мг либо в качестве альтернативы следует рассмотреть внутривенное введение ацикловира. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. – для супрессивной терапии инфекций, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира: по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в естественном течении заболевания. – для профилактики инфекций, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза может быть удвоена до 400 мг либо в качестве альтернативы следует рассмотреть внутривенное введение ацикловира. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. – для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза ацикловира составляет 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника в качестве альтернативы следует рассмотреть внутривенное введение ацикловира. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции. Лечение опоясывающего герпеса дает лучшие результаты, если начато как можно раньше после возникновения сыпи. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 ч после появления сыпи.

    Дети

    – лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом: в возрасте от 2 лет и старше следует использовать дозы, рекомендованные взрослым. У детей в возрасте до двух лет должна быть назначена половина дозы взрослого. Для лечения неонатального герпеса рекомендуется внутривенное введение ацикловира. – лечение ветряной оспы: детям от 6 лет и старше назначают ацикловир по 800 мг 4 раза в сутки, 2-5 лет – по 400 мг 4 раза в сутки, до 2-х лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки. Данные о применении ацикловира для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

    Пожилые пациенты

    Следует учитывать вероятность нарушения функции почек у пожилых людей, поэтому доза должна быть скорректирована соответствующим образом. У пожилых пациентов, принимающих ацикловир внутрь в высоких дозах, должна быть сохранена адекватная гидратация.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Необходимо убедится, что при приеме ацикловира в высоких дозах у пациента соблюдена адекватная гидратация. Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с почечной недостаточностью применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Однако, при лечении инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется проводить коррекцию дозы: 200 мг ацикловира 2 раза в сутки через 12 часов. При лечении опоясывающего герпеса: рекомендуется корректировать дозу до 800 мг ацикловира 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и 800 мг ацикловира 3 раза в сутки с интервалом в 8 ч – у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл/мин).

    Пациенты с печеночной недостаточностью

    Коррекции дозы пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени не требуется. Клинический опыт применения препарата на поздних стадиях цирроза (с нарушением синтезирующей функции печени и наличием признаков портального блока) ограничен, но показатели фармакокинетики свидетельствуют об отсутствии необходимости в коррекции дозы.

    В случае, если пропущен прием очередной дозы ацикловира, препарат необходимо принять при первой возможности. Однако, если уже почти наступило время приема следующей дозы Ацикловир-Белмед, прием пропущенной дозы необходимо опустить.

    Не принимайте двойную дозу Ацикловир-Белмед, чтобы восполнить пропущенную дозу! Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто ( ≥1/10); часто ( ≥1/100,

    Источник: https://apteka.103.by/atciklovir-belmed-instruktsiya/

    Врач Фролов
    Добавить комментарий