Аденовирусная инфекция у детей комаровский

Лечение аденовирусной инфекции у детей комаровский

Аденовирусная инфекция у детей комаровский

Если симптомы говорят о наличии аденовируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее и в строгом соответствии с возрастом и другими особенностями малыша. О том, какие методы лечения использует современная медицина и предлагает народная, расскажем в статье.

Чем лечить аденовирус

Лекарств, специально предназначенных для лечения аденовирусной инфекции у ребенка, нет. Поэтому в качестве терапии применяются следующие препараты для лечения инфекции:

  • противовирусные лекарства;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • препараты для уменьшения выраженности симптомов;
  • антибиотики (если появились осложнения и присоединилась бактериальная инфекция).

Среди противовирусных препаратов, предназначенных для детей, врачами рекомендуются таблетки:

  • Арбидол (разрешен детям с 3 лет),
  • Анаферон (можно принимать с рождения).

Также часто назначают крем:

  • Ацикловир,
  • Зовиракс (полный его аналог по активному веществу, который выпускается также в виде глазной мази и таблеток).

Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

С намерением «убить» сам вирус прописываются иммуномодуляторы с:

  • природным человеческим интерфероном:
  • синтетическим интерфероном:
    • свечи Генферон,
    • таблетки Амиксин и Полиоксидоний.

Природный интерферон в лекарствах можно применять для лечения с самого рождения.

Есть также местные иммуномодуляторы для горла и носа:

  • Деринат и Гриппферон (их можно применять с рождения),
  • ИРС-19 (с 3-месячного возраста).

Лекарства-иммуностимуляторы, предназначенные «подталкивать» больной организм вырабатывать собственные ресурсы для борьбы с вирусом, встречаются в списках медикаментозного лечения. Все они имеют ограничение: их нельзя применять для лечения детей младше 3 лет.

Это такие препараты, как:

Однако при данном заболевании врачи более склонны назначать не противовирусные лекарства, т.к. они не имеют выраженного эффекта при аденовирусной инфекции, а прописывать препараты, облегчающие состояние ребенка, уменьшающие симптоматику болезни.

Далее рассмотрим основные симптомы, возникающие у детей при аденовирусной инфекции, и те лекарственные средства, которые чаще всего применяют педиатры для облегчения этих симптомов.

Повышенная температура

Для детей, болеющих аденовирусной инфекцией, назначают стандартные жаропонижающие средства на основе:

  • ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен),
  • парацетамола (Панадол, Парацетамол).

Детям дошкольного возраста прописывают лекарства в виде сиропа и свечей, ребятам постарше – в форме таблеток. Дозировку нужно соблюдать строго, согласно возрасту. Лучше снижать только высокую температуру выше 38 градусов (поскольку она помогает бороться с вирусом), а не принимать лекарство на постоянной основе.

При аденовирусной инфекции кашель бывает сухим и влажным. Исходя из этого, подбирается соответствующее лекарственное средство. Для сухого кашля прописывают:

  • «Синекод» (капли для детей старше 2 месяцев, сироп – с 3 лет, драже – с 6 лет),
  • «Коделак Нео» (капли разрешены с 2 месяцев жизни, сироп – с 3-летнего возраста).

Для влажного кашля, чтобы улучшить отхождение мокроты, врачи рекомендуют сиропы на основе амброксола:

Эффективно также делать ингаляции с помощью небулайзера раствором из хлорида натрия (9%) и капель для ингаляций Амбробене и Лазолван. Так действующее вещество идет напрямую в легкие, быстрее и эффективнее действует. Данные препараты разрешены с рождения.

С 2-летнего возраста при влажном кашле возможен прием:

  • АЦЦ (в виде сиропа, таблеток, драже, действующим веществом которого является ацетилцистеин,
  • «Геделикса»,
  • «Доктор Тайсс» (на основе трав).

Заложенный нос, насморк

Для облегчения дыхания при аденовирусной инфекции детям нужно промывать нос солевым раствором или спреями на основе морской воды («Аквамирис», «Аквалор», «Квикс», «Отривин»). Они не имеют противопоказаний.

Для устранения сильной заложенности можно применять капли с сосудосуживающим эффектом:

Покраснение глаз

При данном вирусе иногда возникает воспаление глаз (конъюнктивит). Для лечения покраснения глаз можно использовать:

  • слабый раствор марганцовки,
  • фурацилина,
  • отвар ромашки,
  • слабо заваренный черный чай.

Часто применяют оксолиновую мазь, капли «Офтальмоферон» и «Сульфацил натрия». Одно условие: лечить нужно оба глаза, даже если воспаление есть только на одном.

Бактериальные осложнения, наличие других заболеваний, ослабляющих организм

При появлении бактериальной инфекции на основе уже имеющегося вируса врачами назначается антибиотикотерапия.

Для местного применения используется:

  • «Изофра» (капли для носа, разрешен с рождения),
  • «Биопарокс» (в форме спрея для носа и горла, разрешен с 2,5-летнего возраста),
  • «Граммидин» (в виде таблеток, разрешен с 4 лет).

Среди системных антибиотиков назначают:

  • «Амоксиклав» (можно с рождения),
  • «Сумамед»,
  • «Цефотаксим»,
  • «Супракс».

Чтобы поддержать организм и восстановить его жизненные силы врачами назначаются различны витаминно-минеральные комплексы:

  • «Алфавит»,
  • «Пиковит»,
  • настойки трав, повышающих иммунитет (эхинацея, элеутерококк).

Народные рецепты

Народная терапия направлена на облегчение состояния больного ребенка. Для снижения температуры часто применят водные обтирания. Теплое молоко с содой или ложкой меда уменьшит болезненные ощущения при сухом кашле.

Для полоскания горла рекомендуют содовый раствор и различные отвары трав:

Для промывания носа в народной медицине используют солевой раствор. Для противовоспалительного эффекта можно закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ.

Для восстановления организма можно пить отвары из:

  • шиповника,
  • облепихи,
  • листьев земляники,
  • малины,
  • цветков липы.

Больным детям также часто рекомендуют есть чеснок и лук, но заставить их есть получится не у всех.

Показания к госпитализации в стационар

Чаще всего при диагностированной аденовирусной инфекции лечение происходит дома. Но курс лечения должен назначить педиатр, иногда при наличии определенных симптомов нужно посетить отоларинголога, офтальмолога, возможно, инфекциониста.

Стационар рекомендован при бактериальных осложнениях и тяжелых формах заболевания с ярким проявлением симптомов интоксикации. Если аденовирусной инфекцией заболел грудной ребенок, то не стоит ждать осложнений и соглашаться на госпитализацию в стационар.

У грудничков чаще всего возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. Лечение проводить в больнице стоит тем детям, у которых есть хронические заболевания, т.к. невозможно предугадать, как ослабленный организм будет справляться с инфекцией.

Как лечить: что говорит Е. Комаровский

Мнение Е. Комаровского относительно данного вируса сводится к тому, что аденовирусную инфекцию можно лечить без медикаментов. Главное – это создать благоприятные условия для того, чтобы организм начал самостоятельную борьбу с вирусом.

Читать еще:  Какие антибиотики можно астме

В комнате больного должно быть не меньше 50% влажности и достаточно прохладно, не выше 20℃. Для этого желательно иметь увлажнитель воздуха, но можно развесить мокрые полотенца в комнате. Больного при этом следует тепло одеть, не давать переохлаждаться. Обязателен постельный режим и минимум физических нагрузок.

Особый акцент врач делает на питьевом режиме. Пить болеющий должен обязательно и в достаточном количестве. Вся жидкость для питья должна быть теплой. Лучше подходят обычная чистая вода, морсы и компоты домашнего приготовления, некрепкий чай.

Температуру доктор Комаровский советует сбивать только ту, которая выше 38,5℃. Повышенная температура организма способствует выработке собственных интерферонов, убивающих вирус. Исключением будут дети, склонные к судорогам.

Особое внимание врач советует уделять детям грудного возраста, т.к. у них больше вероятность появления осложнений. Для облегчения дыхания Е. Комаровский советует использовать солевые растворы, на крайний случай – капли и спреи с сосудосуживающим эффектом.

Доктор медицинских наук, профессор Аствацатрян Армен Виленович об аденовирусной инфекции:

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Причины и пути заражения

Этапы течения болезни

Клинические формы и симптомы

Острое респираторное заболевание

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Инструментальные методы исследования

Показания к госпитализации

Прогноз и возможные осложнения

Источник: http://medpalata75.ru/zabolevaniya/lechenie-adenovirusnoj-infektsii-u-detej-komarovskij.html

Аденовирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народные средства. Клинические рекомендации

Аденовирусная инфекция у детей комаровский

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д.

Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса.

С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Аденовирусная инфекция – что это такое?

Аденовирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются почти сразу – на 1-2 сутки после заражения, протекает с некоторыми особенностями.

Клинические проявления, характерные для детей:

  • общая слабость;
  • воспаление слизистых носа, горла, легких и органов пищеварения;
  • осложнения – воспаление печени, лимфатических узлов и селезенки.

Возбудители инфекции – Adenoviride обладают высокой устойчивостью преимущественно в холодных температурах. Средний срок их жизни – 2 недели.

Аденовирус – антропонозная инфекция и одна из форм ОРВИ, которая всегда протекает остро и способствует воспалению органов дыхания, зрения, пищеварения. Возможно воспаление лимфоидной ткани. Чаще всего это заболевание переносят дети младшего возраста, в том числе, с достаточно крепким иммунитетом. Это связано с тем, что аденовирус имеет множество форм — возбудителей заболевания.

После выздоровления у ребенка формируется иммунитет, но только к одному виду вируса, поэтому, нет гарантии того, что он не заболеет снова. Закаленные дети с хорошей иммунной системой болеют в среднем 2-3 раза за зиму из-за того, что организм поражают разные вирусы. Возникают все типичные симптомы «простуды» — кашель, насморк, температура.

В старшем возрасте (7-10 лет) у ребенка формируется приобретенный иммунитет, и количество простуд в холодный сезон сокращается, как и вероятность возникновения опасных осложнений.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены аденовирусным инфекциям, поскольку у них сформирован пассивный иммунитет. Антитела к аденовирусу могут сформироваться еще во время беременности. Если же у самой матери иммунная система слабая, то ребенок все же заболевает.

Возбудитель болезни – аденовирус, практически полностью устойчив к воздействиям внешней среды. В нормальной температуре он сохраняется до 2 недель, а проведенные исследования пыли, скапливаемой на детских площадках, в закрытых помещениях, в том числе – дома, показали, что в ней тоже может содержаться вирус, который наносит «удар» по организму при изменении погодных условий.

Аденовирус полностью уничтожается только при высоких температурах – летом. В остальные времена года он сохраняется в воздухе, на поверхностях и попадает в организм человека. Другой вариант заражения – через слюну, частички насморка зараженного человека.

Когда аденовирус попадает в организм, он проникает в слизистые оболочки и лимфоузлы. Если иммунная система организма не справляется с вирусом, возникает разрушение клеток и воспаление. Распространение инфекции в организме происходит через кровь и лимфу. В этот момент возникают внешние признаки болезни. Если течение болезни не осложненное, вирус быстро погибает и ребенок выздоравливает.

Скрытый период – до 12 дней, после чего аденовирус начинает поражать клетки организма, и возникает реакция. Болезнь опасна для детей любого возраста со слабым иммунитетом, поскольку могут возникнуть осложнения, требующие лечения антибиотиками.

Степени тяжести болезни у детей в возрасте от 3 до 10 лет:

  1. Легкая (1) – общий период болезни – до 7 дней. Осложнений нет, и ребенок быстро вылечивается.
  2. Среднетяжелая (2) – средняя продолжительность болезни – 3 недели. Возможны осложнения из-за поражения органов дыхания, пищеварения.
  3. Тяжелая (3) – самая опасная форма из-за проникновения вируса в мозговые оболочки и развития менингита. Развиваются и другие осложнения. К обычным воспалениям присоединяется бактериальная инфекция и несколько сопутствующих заболеваний.

У детей до 2-3 лет чаще всего встречаются такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, а также воспаление носовых пазух. У детей старше – от 3 до 6 лет развивается энцефалит, менингит, конъюнктивит, если не был вовремя проведен эффективный и правильно подобранный курс лечения. К дополнительным осложнениям можно отнести воспаление аппендикса.

Заболевание может проходить по – разному: типично и нетипично, в зависимости от того, каким образом проявляются симптомы.

После полного осмотра и обследования врач устанавливает тип вируса и выбирает подходящее лечение. Ребенок с сильным иммунитетом может являться носителем вируса, но при этом никакие симптомы не проявляются и воспаление не наступает до момента переохлаждения или заболевания другой инфекцией.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/adenovirusnaya-infekciya.html

Читать

Аденовирусная инфекция у детей комаровский
sh: 1: –format=html: not found

Евгений Комаровский

ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

© Е. О. Комаровский, 2008

© М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, В. М. Юденков, иллюстрации, 2008

© ООО «КЛИНИКОМ», 2008

От автора

Грибы искать – невелика наука! Особенно если знаешь дорогу в грибной лес…

Первая часть любимой пословицы дедушки-ежа.

ОРЗ – явление рядовое, повседневное. Жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ОРЗ невозможно.

Вытереть ребенку нос, откашляться, высморкаться, прикрыть рот во время чихания, измерить температуру тела, надеть маску, попарить ноги, растереть спинку, заскочить в аптеку за лекарством и уговорить дитя лекарство проглотить, перестирать, погладить и не забыть дома носовые платки – ах, как все это привычно, стандартно, обыденно. Это так же привычно, как приготовить обед или почитать книгу.

Читать нас учат с малолетства. И в каждом доме есть справочник по кулинарии. А о том, как помочь ребенку, да что там ребенку – даже о том, как помочь самим себе при насморке, кашле и высокой температуре, нам знать совсем не обязательно. Помощь при болезнях – это лечение. Лечение – дело хлопотное и ответственное. Лечить, т. е. хлопотать и отвечать, должен врач.

Теоретически всё просто замечательно: медицинские знания людям не нужны, это удел докторов. Есть проблемы со здоровьем – обращайтесь, поможем. Реализовать это практически невозможно. Невозможно хотя бы потому, что на каждый чих врачей не напасешься. Но эта сложность – далеко не единственная, и организационные проблемы вовсе не заканчиваются поиском врачей (которые нам чего-то там должны).

Ребенок заболел. Врач может поставить диагноз и научить, что надо делать. Но врач не напоит дитя, не поменяет ему отяжелевший подгузник, не даст таблеточку и не помоет в комнате пол. Хлопотать, суетиться, заботиться и реально помогать придется родителям. Которые в силу природной любознательности и здравомыслия не хотят быть слепыми исполнителями чужой воли и задают множество вопросов.

Вопросов о том, что, почему и зачем надобно делать сейчас, о том, что будет потом и как следует поступить, если… Таких «если», возникающих через пять минут после ухода врача, – множество. А еще – огромное количество вопросов, которые забыли задать.

Эта книга не сможет заменить вам врача: установить диагноз и назначить лечение никакая книга не в состоянии! Но, тем не менее, эта книга может многое. Стоит вам лишь захотеть, и вы узнаете:

• почему возникают ОРЗ и какие они бывают;

• что означают мудрые слова и умные диагнозы;

• в чем смысл и каково значение тех или иных симптомов;

• каковы возможности медицины, какие бывают лекарства и как они действуют;

• каковы возможности родителей и какие действия они могут осуществить, дабы помочь ребенку быстро и эффективно;

• как не заболеть;

• как избежать осложнений, если уж «не заболеть» не получилось;

• когда срочно нужен врач;

• как оказать неотложную помощь;

• как сделать ребенка, часто болеющего, ребенком, болеющим редко.

Помимо всего вышеперечисленного, особо любознательные читатели смогут найти в этой книге информацию о:

• инфекционных, простудных и аллергических болезнях;

• системе иммунитета;

• анатомических и физиологических особенностях ребенка;

• возможностях обследования;

• значении тех или иных анализов.

И самое главное – вы обязательно научитесь понимать врача и дружить с врачом, чувствовать разницу между лечением ребенка и лечением его родственников, разбираться в смысле слов «долг», «обязанность» и «ответственность».

Тем не менее, дать в коротком авторском предисловии ответы на вопросы о том, кто и перед кем несет ответственность, какие у кого обязанности и кто, что, кому и в каком объеме должен, – невозможно.

Для получения ответов книгу все-таки придется прочитать.

* * *

Несколько советов для тех, кто готов приступить к чтению.

• Проблемы и «непонятности» маловероятны, если вы будете читать все подряд. Но автор не настолько наивен, чтоб предположить такой вариант событий, поскольку никто, никогда и никакие руководства не читает от начала и до конца. Вы, скорее всего, начнете с «Лечения» или с «Профилактики».

И столкнетесь со сложностями, поскольку, во-первых, будет непонятно значение многих слов, а во-вторых, будет непонятен смысл многих действий. Тем не менее, все сложные и специальные слова – разъяснены, а целесообразность всех родительских действий – обоснована.

Если непонятно – посмотрите содержание, воспользуйтесь подробным предметным указателем, найдите разъяснения и обоснования.

• Будет просто замечательно, если нужные сведения вы получите до того, как возникнет повод ими воспользоваться. Болезнь ребенка – конечно же, не самое оптимальное время для вдумчивого чтения, но «лучше позже, чем никогда»…

• Сориентируйтесь заранее, как быстро найти в книге главу 10.32 и часть 11 («Неотложная помощь»).

• Найдите время и заполните в конце книги раздел «Нужная и неотложная информация».

* * *

ОРЗ традиционно воспринимается как «болезнь несерьезная». И отношение к этой «несерьезной болезни» соответствующее – опять-таки несерьезное. Между тем, существуют и вполне вероятны чрезвычайно опасные для здоровья ребенка состояния, началом которых служит самый обыкновенный насморк.

Парадокс, тем не менее, состоит в том, что развитие событий, т. е. ответ на вопрос: «Чем этот насморк закончится?» в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, нежели от детских врачей и Министерства здравоохранения!

Именно родители определяют систему ухода и воспитания, формируя таким образом иммунитет ребенка!

Именно родители первыми обнаруживают симптомы болезни и принимают решение: обращаться или нет за медицинской помощью, а если обращаться, то насколько срочно.

Именно родители являются посредниками между врачом и заболевшим ребенком. Посредниками с решающим голосом!!! Ведь именно родители определяют в конечном итоге объем, интенсивность и место лечения: врач назначает и направляет, рекомендует и советует, а решают мама и папа!

Более того, получив советы и рекомендации, именно родители приступают к лечению. Неудивительно, что на характер врачебных рекомендаций, на интенсивность направлений и объем назначений родители, точнее, их способности понимать, решать и помогать, влияют очень и очень существенно.

Дорогие мамы и папы! В подавляющем большинстве случаев именно от вас зависит, где, как и в каком объеме будет осуществляться лечение.

Где – дома или в больнице?

Как – уколы будем делать или попьем сладкий сиропчик?

Сколько – 5 или 25 таблеточек в день?

Вы в этом сомневаетесь? Вы уверены в том, что «где, как и в каком объеме» определяется прежде всего диагнозом? Вы уже готовы произнести классические в рамках отечественной ментальности фразы «ну что мы можем поделать…», «такой ребенок…», «такая болезнь…», «такой врач…».

задача этой книги – разрешить ваши сомнения, убедить вас в том, что именно вы, мамы и папы, можете очень многое, что именно вы способны самым принципиальным образом влиять на здоровье собственного ребенка. ОРЗ в этом аспекте – лишь частный случай, но, тем не менее, весьма показательная иллюстрация ваших возможностей.

Вы уж извините, что книжка такая толстая получилась. Но вся сложность в том, что ОРЗ – это явление загадочное, неопределенное и многоликое. Предугадать все то, с чем вы можете столкнуться, – невозможно.

Здесь нет места единообразию, здесь не получится выбрать маршрут и двигаться строем в одном направлении во главе с отцом-командиром.

Здесь у каждого своя дорога и каждый сам решает, куда идти и кого взять в попутчики.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=205929&p=34

Электронная библиотека ДВГМУ :: АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ МЕДСЕСТРЕ

Аденовирусная инфекция у детей комаровский

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ МЕДСЕСТРЕ

Весной и в начале лета, когда иммунитет ребенка ослаблен, а погода «радует» бесконечными перепадами, простуды и респираторные вирусные инфекции, согласно статистическим данным, остаются одним из самых частых поводов для обращения к педиатру.

По словам Главного государственного санитарного врача РФ Анны Поповой, в этом году значительной эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ не наблюдалось, но дети младшего возраста (особенно организованные) часто болели разнообразными острыми респираторными инфекциями, и в первую очередь аденовирусной.

Вирусы продолжают коварно нападать на детей и сейчас, причем ситуация усугубляется тем, что бурное цветение деревьев поддерживает воспалительные процессы и ухудшает состояние и без того пострадавших слизистых глаз и носа.

При этом, как отмечают медики, многие родители заболевших детей пытаются лечить их самостоятельно и в подавляющем большинстве случаев действуют неправильно, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Информационная помощь медицинских сестер педиатрических участков и детских садов в таких ситуациях очень значима, т.к.

задача педиатра — назначить лечение и рассказать, ЧТО НАДО делать, а миссия медсестры — объяснить родителям, КАК ЭТО делать, а также чего и почему НЕ НАДО делать. Кроме того, очень важно дать информацию о периоде реабилитации, когда ребенок снова посещает детское учреждение, но нужно продолжать действия по профилактике осложнений и рецидивов заболевания.

Это особенно важно в нынешней ситуации с АВИ у детей в силу особенностей протекания заболевания в условиях «цветущего» времени года. Однако, чтобы грамотно давать советы родителям заболевшего ребенка, медсестра должна сама владеть современной информацией о заболевании.

Информация об АВИ для медицинской сестры Аденовирусная инфекция (АВИ) — острое респираторное вирусное заболевание с поражением верхних отделов респираторного тракта, конъюнктивы глаз и регионарных лимфатических узлов. Впервые аденовирусы выделил в 1953 г. У.Роу (США) из удаленных у ребенка аденоидов и небных миндалин.

Отсюда и название — «аденовирус», то есть вирус из аденоидной ткани. По статистике аденовирусная инфекция составляет примерно 10% от всех вирусных респираторных инфекций. Заболевание регистрируется круглогодично, но особенно часто — в холодное время года (осенью, зимой, ранней весной), и наиболее подвержены ему люди пожилого возраста и дети от 6 мес. до 3 — 5 лет.

Инкубационный период 5—14 дней с момента внедрения вируса в организм. Источник инфекции — больные или уже переболевшие лица (они выделяют вирус в окружающую среду в течение 50 дней и более), а также здоровые вирусоносители.

Пути передачи: воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании), водный (АВИ даже называют «болезнью плавательных бассейнов») и фекаль-но-оральный (через пищу, посуду, игрушки, одежду, испражнения). Аденовирусы достаточно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода.

Погибают при t + 56°С в течение 30 мин, под воздействием УФО и хлорсодержагцих препаратов. Клинические проявления аденовирусной инфекции АВИ обычно начинается остро — с повышения температуры тела до 38 —39°С и симптомов интоксикации. Но даже при высокой лихорадке общее состояние больных детей остается относительно удовлетворительным.

Аденовирусы обладают тропностью к лим-фоидной ткани и к эпителию дыхательных путей, конъюнктивы и слизистых оболочек кишечника — отсюда типичные симптомы: • Конъюнктивит развивается на 1 — 4-й день и поражает часто сначала один глаз, а спустя 1—3 дня второй; субъективно ребенок ощущает жжение, светобоязнь, чувство инородного тела, выражены отек и гиперемия век, сужение глазной щели, слезотечение. • Увеличиваются лимфатические узлы — подчелюстные, шейные и подмышечные можно увидеть и пропальпировать (они чаще безболезненные); воспалительный процесс в лимфоузлах брюшной полости может вызывать боли в животе и учащение стула; • поражаются дыхательные пути — возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки и распространяется далее по бронхам, вызывая одновременное или изолированное развитие ринофарингита, ринофаринготон-зиллита, ринофарингобронхита, фарингоконъюнктивита (фарин-гоконъюнктивальной лихорадки). Классическим проявлением АВИ является фарингоконъюнктиваль-ная лихорадка, клиника которой зашифрована в самом названии: фарингит и конъюнктивит.

Артеменкова Н.

Сестринское дело 2015 3с. 2015.-N 4.-С.46-48. Библ. 0 назв. 6634

Посетитель (IP-адрес: 45.80.68.58)

Источник: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=316841

Этиология острых респираторных заболеваний

Аденовирусная инфекция у детей комаровский

    Этиология острых респираторных заболеванийЮ.З. Гендон. НИИ вирусных препаратов им. О.Г. Анджапаридзе РАМН, МоскваОстрые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) – наиболее распространенная инфекция. На долю ОРВИ приходится около 90% заболеваемости от всех инфек-ционных болезней и ежегодная смертность от ОРВИ составляет почти 4,5 млн человек (для сравнения – смертность от туберкулеза – 3,1 млн, малярии – 2,2 млн, гепатита B – 1,1 млн).К настоящему времени насчитывается свыше 142 различных вирусов-возбудителей ОРВИ, в том числе вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и некоторые другие. Эти возбудители вызывают более или менее клинически сопоставимую симптоматику в виде повышенной температуры и одним или более симптомами, такими как озноб, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, а также определенные поражения дыхательной системы, которые могут включать ринит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, иногда конъюнктивит. При этих заболеваниях могут возникать осложнения типа бактериального синусита, отита и пневмонии. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7 дней (кашель может наблюдаться более длительное время).Вирусы, вызывающие ОРВИ, не являются эндемичными для какого-либо региона или страны и распространены по всему миру. Чаще они вызывают эпидемии в зимнее время, однако вспышки наблюдаются и в осенне-весенний периоды, а спорадические случаи ОРВИ – круглый год. В тропическом поясе ОРВИ обычно возникают в период дождливой и прохладной погоды.Все возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом дети являются основными распространителями инфекции. У взрослых здоровых лиц ОРВИ наблюдается реже, но при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушений обмена и функций иммунной системы ОРВИ, осложнения и смертность существенно повышаются.Резервуаром возбудителей ОРВИ является только человек, при этом следует отметить, что в ряде случаев заражение может приводить к бессимптомной инфекции, а аденовирусы способны латентно присутствовать в миндалинах и аденоидах. Известно, что основной механизм передачи ОРВИ – воздушно-капельный. Вирусы передаются либо при прямом оральном контакте, либо за счет микрокапель слюны, способных при кашле и, особенно, при чихании распространяться на 5 метров. Возбудитель может передаваться также при рукопожатии и использовании инфицированной посуды и других предметов. Энтеровирусы и аденовирусы, вызывающие ОРВИ, могут также передаваться фекально-оральным путем. Инфекция, вызываемая аденовирусами типов 3, 4 и 7, может иметь место при купании в закрытых бассейнах.Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ, продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней. Период заразности больного достаточно короткий – от 3 до 5-7 дней (у детей). Однако при инфекции детей распираторно-синцитиальным вирусом выделение вируса после появления клинических симптомов может, хотя и редко, продолжаться несколько недель.Постинфекционный иммунитет обеспечивается вирусоспецифическими антителами, хотя защитный титр антител сохраняется относительно короткое время. Ежегодная реинфекция вирусами гриппа, парамиксовирусами, распираторно-синцитиальным вирусом и риновирусами наблюдается достаточно часто.Инфекционными агентами, вы-зывающими ОРВИ, являются следующие вирусы: вирусы гриппа человека (ортомиксовирусы) – серотип A, подтипы H1N1, H2N2 и H3N2, серотипы B и C. Вирусы гриппа A и B являются наиболее опасными возбудителями ОРВИ с точки зрения высокой заболеваемости и смертности. Вирусы гриппа вызывают как спорадические случаи гриппа, так и эпидемии и даже пандемии. Наиболее тяжелые формы гриппа с осложнениями и высокой смертностью наблюдаются у детей от 6 месяцев до года, у пожилых лиц старше 60-65 лет и у людей любого возраста, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушениями обмена и функций иммунной системы. По данным США в среднем при эпидемиях гриппа в этой стране ежегодно умирает от гриппа 21 тыс. человек. Основными симптомами гриппа является высокая температура, головная боль, поражения верхних дыхательных путей, а также насморк, кашель и общее недомогание. Серьезными осложнениями гриппа являются синуситы и бактериальная пневмония. Иногда, особенно у детей, отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, понос. Серьезным, хотя и редким, осложнением гриппа, особенно при эпидемиях гриппа B, является синдром Рея с нарушением функции ЦНС и печени, который чаще всего встречается у детей, принимающих салицилаты. При эпидемиях гриппом заболевает от 5% до 20% всего населения, чаще 10%. При пандемиях гриппа, которые вызываются только гриппом типа A, заболеваемость достигает 60%, при очень высокой смертности. Так, во время пандемии гриппа 1918 года от гриппа погибло 40 млн человек.Резервуаром вируса гриппа является только человек. Однако существует 12 серотипов вируса гриппа A, которые вызывают грипп у животных (свиней, лошадей, кур, уток и др.). Однако вирусы гриппа животных до сих пор эпидемий гриппа у людей не вызывали, хотя отмечены отдельные случаи заражения.Для профилактики гриппа существуют эффективные противо-гриппозные вакцины, которые защищают от заболевания гриппом 80% вакцинированных здоровых людей и 50-60% лиц с хроническими заболеваниями, в т.ч. пожилых людей, причем у вакцинированных пожилых людей смертность снижается на 80-90%. В связи с высокой изменчивостью антигенной специфичности вирусов гриппа необходимы ежегодные прививки вакцинами, содержащими актуальные антигенные варианты вируса гриппа. Для профилактики гриппа можно применять также специфические химиопрепараты – ремантадин, а также занамивир и оселтамивир (два последних пока не лицензированы в России).Вирусы парагриппа (парамиксовирусы) типов 1, 2, 3 и реже 4 вызывают ОРВИ главным образом у детей, причем чаще у детей в возрасте 3-5 лет, хотя вирус типа 4 может вызывать ОРВИ у детей в возрасте одного месяца. Инкубационный период – 2-4 дня. Клинические проявления заболевания продолжаются 3-6 дней. Основные симптомы – повышенная температура, недомогание, кашель, ринит, фарингит, хрипота, круп. Вирусы типов 1 и 2 чаще вызывают повреждения верхних дыхательных путей, причем у 2% заболевших может возникнуть круп. Вирус типа 3 чаще повреждает нижние дыхательные пути и у 30% заболевших возникает бронхит и даже бронхопневмония. Вирус пара-гриппа типа 4 – наименее вирулентен. У взрослых клиническая картина ОРВИ, вызванного парамиксовирусами, наблюдается редко. Вакцины против вирусов парагриппа находятся на стадиях доклинического лабораторного изучения.Респираторно-синцитиальный вирус (пневмовирус) – вызывает ОРВИ с поражением нижних участков дыхательных путей преимущественно у маленьких детей. Наиболее серьезно заболевание протекает у детей в возрасте до года, вызывая бронхиолит и пневмонию, что сопровождается высокой смертностью. У 20% заболевших детей возникают отиты. Дети, болевшие ОРВИ, вызванным распираторно-синцитиальным вирусом, предрасположены в дальнейшем к развитию хронических респираторных заболеваний, в частности, астмы. У детей старших возрастов и взрослых распираторносин-цитиальный вирус вызывает небольшие поражения верхних дыхательных путей и заболевание по клинике напоминает простуду (см. ниже), хотя у пожилых людей могут возникать осложнения в виде пневмонии. Эпидемии, вызванные распираторно-синцитиальным вирусом, возникают обычно в холодное время года. Вакцина против этой инфекции пока не разработана. При лечении используют рибавирин и его аналоги.Аденовирусы также могут вызывать ОРВИ. Аденовирусы типов 1, 2, 5 и 6 вызывают серьезные заболевания у детей дошкольного возраста с такими клиническими симптомами, как повышенная температура, назофарингит, воспаление глотки, кашель, иногда конъюнктивит и осложнения в виде отита, синусита, бронхопневмонии, иногда диареи. Однако примерно у 50% детей этого возраста инфекция аденовирусами проходит бессимптомно. Аденовирусы типов 3, 4, 7, 14 и 21 вызывают вспышки ОРВИ у солдат-новобранцев с повышением температуры, воспалением глотки, кашлем, однако пневмонии бывают редко. Эти же вирусы вызывают только спорадические случаи ОРВИ у гражданских лиц. Инфекция аденовирусом типа 7 иногда приводит к развитию фиброза легких, а также бронхоэктазии. Для профилактики аденовирусных вспышек у солдат-новобранцев в США применяют живую аденовирусную вакцину типов 4, 7 и 21.ОРВИ, вызываемое риновирусами, часто называют простудой. Это острая катаральная инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся чиханием, слезоточением, воспалением носоглотки, ознобом, головной болью в течение 2-7 дней. Повышение температуры у детей старше 3 лет и у взрослых наблюдается редко. Иногда бывают ларингиты, трахеиты и бронхиты. Могут наблюдаться осложнения в виде синусита и отита. Но в целом прогноз благоприятен. Латентный период простуды короткий – от 12 до 72 часов, обычно 48 часов. Заболевания чаще встречаются осенью и весной. Существует немногим более 100 различающихся по серотипу (антигенной специфичности) риновирусов, при этом антитела к вирусу одного серотипа не защищают от вирусов других серотипов, в связи с чем люди болеют от 2 до 6 раз в году ОРВИ, вызванными риновирусами. У детей моложе 5 лет это заболевание наблюдается чаще. Специфическая профилактика и терапия ОРВИ, вызываемых риновирусами, отсутствуют.Аналогичное заболевание (простуда) у взрослых могут также вызывать коронавирусы 229E, OC43 и B814.Кроме вышеперечисленных возбудителей ОРВИ могут вызывать некоторые типы вирусов Коксаки группы A и B, а также эховирусы.При борьбе с ОРВИ, вызванными любыми возбудителями, важное значение имеет личная гигиена, в том числе ограничение контактов с заболевшими, особенно при тех возбудителях, для которых нет специфических профилактических и лечебных препаратов.Необходимо также подчеркнуть, что в связи со сходством клинической картины ОРВИ, вызываемых различными вирусами, для определения того, какой именно возбудитель вызвал ОРВИ, необходима лабораторная диагностика.Литература:

Источник: https://medi.ru/info/8804/

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение, причины и описание заболевания

Аденовирусная инфекция у детей комаровский

Аденовирусной инфекцией называют одну из разновидностей простудных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Вирус также может поражать организм, проникая через зараженную воду бассейна, плохо вымытую посуду после инфицированного человека. Поэтому довольно часто наблюдается массовое поражение общеобразовательных учреждений и закрытие учебных классов на карантин.

Наиболее часто заболеванию подвергаются дети младшего возраста и подростки. Благоприятное время для распространения вредоносных бактерий – дождливая погода, сопровождающаяся сильным ветром и низкой температурой воздуха.  Для того чтобы узнать, как именно проявляется аденовирусная инфекция у детей и способы её лечения, следует разобраться в природе заболевания более подробно.

Оглавление

  • 1 Описание и причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Описание и причины возникновения

Несмотря на то, что распространенным временем заражения простудой является холодное время года и повышенная влажность воздуха, бывают случаи, когда заболевание может проявляться круглогодично. В нормальных погодных условиях. Причиной этому служит сниженный иммунитет детского организма.

В нормальной среде, при комнатной температуре и стабильном атмосферном давлении болезнетворные бактерии могут сохранять свою жизнеспособность до двух недель.

Устойчивость вируса к заморозке и нагревательным методам его устранения позволяет бороться с ним только с помощью обработки помещения ультрафиолетом.

Попадая в дыхательные пути, в желудочно-кишечный тракт или оболочку глаза бактерии размножаются в очаге проникновения, поражая клетки эпителия и лимфоузлы. Из-за повреждения здоровых клеток организма инфекция захватывает новые участки здорового эпителиального слоя.

Симптомы

Период инкубации аденовирусной инфекции составляет от 1 до 12 суток. Отсчет заражения начинается с момента попадания возбудителя в здоровые клетки организма.  Наиболее подвержены заболеванию дети от 1 года до 5 лет.

Характерными симптомами проявления заболевания являются следующие состояния:

  • поражение слизистой оболочки носовой полости, миндалин и глаз, вследствие чего наблюдается слезоточивость, выделение слизи из носовых путей;
  • поражение бронхов и легких, ввиду чего появляется кашель;
  • нарушение работы кишечника.

При остром течении заболевания, в зависимости от уровня сопротивляемости организма простудным заболеваниям проявляются такие симптомы, как головная боль, озноб, насморк, повышение температуры тела, появление белого налета на миндалинах, увеличение лимфаузлов.

Своего пика температура тела достигает примерно на 2-3 сутки с момента инфицирования и длится около 5-7 дней. У ребенка появляется сонливость, вялость, пропадает аппетит и желание проявлять себя в игровых формах.

Дети младшего возраста начинают беспричинно капризничать.

Довольно редко, но все же может произойти заражение аденовирусной инфекцией детей грудного возраста до полугода.

Причиной этому может послужить низкий уровень сопротивляемости материнского организма простудным заболеваниям и недостаточное формирование иммунитета новорожденного.

Обычно у такой группы детей болезнь сопровождается осложнениями. Осложнения выражаются в такой форме, как пневмония, бронхит.

Не исключается заражение вирусом внутриутробного плода от инфицированной матери. Это также отражается осложнениями, связанными с системой дыхания. В любой форме (легкой, средней, тяжелой) заболевания симптомы вируса выражены умеренно.

Лечение

Очень важным в лечении аденовирусной инфекции у детей является своевременное ее выявление. Знаменитый доктор Комаровский дает рекомендации, к которым необходимо прислушаться для ускоренного процесса выздоровления ребенка. Общее их описание заключается в следующем:

  1. При возникновении у ребенка вышеперечисленных синдромов, необходимо обеспечить ему полный покой. Питание должно содержать повышенную дозу витаминов и продуктов с высоким содержанием белка. Еще одним важным условием, которое необходимо соблюдать с первых дней появления инфекции является обильное питье.
  2. По рекомендациям Комаровского, при повышенной температуре тела, необходимо принимать жаропонижающие препараты. Для уменьшения мокроты следует принимать отхаркивающие средства. При наличии осложнений, чаще всего назначаются антибиотики. В каждом отдельном случае необходимо применять индивидуальный подход.
  3. При повышении температуры до 38 градусов, не стоит сбивать ее таблетками. Для начала можно попробовать уксусные или спиртовые обтирания. Наружное применение подобных методов лечения поможет избежать излишней нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
  4. Противовирусные препараты также необходимы для устранения симптомов заболевания. Не стоит заниматься самолечением, все необходимые медицинские препараты назначит педиатр. Но и откладывать посещение врача не следует, если у вас появились подозрения на развитие заболевания. К лечению лекарственными средствами может быть добавлено наложение компрессов.

Также по советам доктора Комаровского эффективным является применение препаратов для наружного применения, таких как мази, обладающие противовоспалительным действием. Если вовремя определить наличие в детском организме признаков болезни и начать своевременное грамотное лечение, удастся избежать возможных осложнений, вызванных аденовирусной инфекцией.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/adenovirusnaya-infektciya.html

Врач Фролов
Добавить комментарий