Аллергия на флемоксин чем заменить

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Аллергия на флемоксин чем заменить

16.07.2019 16:12:05

Эксперт: Евгений Гинзбург

Сумамед и Флемоксин Солютаб – антибиотики с разным составом и механизмом действия. Они имеют практически одни и те же показания, но есть существенные отличия в противопоказаниях. Мы разобрали особенности этих препаратов, чтобы узнать, какой лучше.

Сумамед 
Преимущества Недостатки
Удобная форма выпуска в таблетках и порошке для приготовления раствораНельзя при патологиях печени
Можно при беременностиНе сочетается со многими лекарственными средствами
Разрешен в педиатрии
Короткий курс лечения
Универсальная дозировка
Флемоксин Солютаб 
Преимущества Недостатки
Эффективен при инфекциях ЖКТЧасто вызывает аллергию
Применяется для детейВыше частота побочных эффектов
Невысокая стоимостьНе рекомендуется при вынашивании плода и лактации

Антибиотик Сумамед используется преимущественно при заболеваниях органов дыхания. Выпускается в таблетированной форме и в виде порошка фармкомпаниями Плива Хрватска и Тева. Активный компонент – азитромицина дигидрат. Отпускается по рецепту врача.

Азитромицин – полусинтетический антибиотик, представитель азиладов. Дает бактериостатический эффект. Азитромицин активен в отношении таких микроорганизмов, как стрептококки, стафилококки, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium avium complex и других.

Сумамед в силу своего компонента эффективно использовать при таких распространенных патологиях, как тонзиллит, синусит, скарлатина, ларингит, бронхит.

Он может назначаться не только при болезнях дыхательных путей, но и при инфекциях мочеполовой системы, как гонорея, цервицит, уретрит.

Также показан при язве, вызванной Хеликобактер Пилори в качестве вспомогательного препарата в комбинированной терапии.

Исследования и эффективность

При клинических исследованиях с использованием Сумамеда при внебольничной пневмонии установлена его высокая эффективность и относительная безопасность. Он имеет удобную дозировку и не требует длительного приема, что снижает вероятность побочных симптомов.

Препарат показывает высокую активность в отношении распространенных возбудителей патологий дыхательных путей, включая пневмококк и гемофильную палочку. Сумамед может рекомендоваться в качестве основного препарата при пневмонии без осложнений у детей.

Самым применяемым веществом из группы макролидов является азитромицин в виду своей эффективности и безопасности. Он широко используется для терапии инфекций дыхательных путей в детском возрасте. Может применяться как монопрепарат и в комбинированной схеме.

Источники:

  1. «Клиническое применение макролидов при пневмонии у детей». Кривопустов С.П. 2009.

  2. «Применение препарата Сумамед при лечении неосложненных форм внебольничной пневмонии у детей». Абатуров А.Е. 2011.

Противопоказания

Любой антибактериальный препарат имеет ряд строгих ограничений к употреблению. Антибиотики широкого спектра могут назначаться на этапе, когда возбудитель еще не дифференцирован для оказания быстрой помощи, но даже тогда нужно исключать противопоказания к использованию отдельных групп бактериостатических средств.

В каких случаях нельзя использовать антибиотик Сумамед:

  1. непереносимость азитромицина и других макролидов;

  2. гиперчувствительность к вспомогательным веществам в составе;

  3. фенилкетонурия;

  4. болезни печени тяжелой степени;

  5. в сочетании с эрготамином;

  6. до 3 лет.

Есть и относительные ограничения, при которых Сумамед может назначаться, но с осторожностью. Это касается любых болезней мочевыделительной и гепатобилиарной систем. В пожилом возрасте, когда имеются нарушения со стороны сердца и сосудов также требуются дополнительные анализы для определения возможности приема.

При беременности принимать допустимо в том случае, когда польза выше риска для будущего ребенка. При лактации нужно на время прекратить грудное кормление.

При хламидиях у беременной азитромицин рекомендуется ВОЗ препаратом выбора.

Побочные симптомы

Частыми побочными эффектами от приема Сумамеда выделяют диарею, головную боль, тошноту.

Редкими неприятными симптомами от применения азитромицина выделяют:

  1. молочница полости рта и гениталий;

  2. ринит, фарингит, пневмония;

  3. реакции гиперчувствительности, аллергические проявления;

  4. бессонница, нервозность, изменение вкусовых ощущений;

  5. судороги, галлюцинации, бред, миастения;

  6. нарушение слуха, вертиго, шум в ушах;

  7. зуд, крапивница, дерматит, потеря кожей влаги, повышенная потливость, эритема;

  8. боль в груди, дизурия, лихорадка, отек лица, астения, отеки, недомогание.

При продолжительном курсе отмечаются лабораторные изменения. Когда нужно принимать Сумамед дольше рекомендованного времени, следует контролировать состояние почек, сдавать анализы крови и мочи.

Особенности применения

Детям доза подбирается по весу:

  1. 18-30 кг – 250 мг;

  2. 31-44 – 375 мг;

  3. от 45 кг – взрослые дозировки.

Принимается после еды в течение 1-2 часов. Таблетку можно пить целиком и растворять в воде. Перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.

Детям до 3 лет следует применять Сумамед в порошке, из которого готовится суспензия.

При повышении рекомендуемой дозы возможна временная потеря слуха. Передозировка сопровождается тошнотой и диареей.

Особенности лечения Сумамедом:

  1. при пропуске таблетки ее нужно принять как можно скорее, а следующую дозу выпить через 24 часа;

  2. пить лекарство нужно за час до или через 2 часа после приема антацидов;

  3. при появлении таких симптомов, как желтуха, нарастающая астения, кровотечения, потемнение мочи нужно как можно скорее пойти к врачу для оценки состояния печени;

  4. не следует применять дольше, чем указано в инструкции, фармакокинетика препарата позволяет без ущерба эффективности принимать его коротким курсом с простым режимом дозирования;

  5. при долгом приеме лекарства есть риск появления диареи, колита;

  6. при миастении лекарство способно спровоцировать обострение.

При выполнении сложных действий и управлении транспортом нужно соблюдать осторожность, так как есть вероятность развития побочных реакций, которые сказываются на органах чувств, концентрации внимания и скорости реагирования.

Кому подходит

В инструкции указано, что Сумамед может назначаться при инфекциях органов дыхания, кожи, мочевыделительной и половой систем, а также при мигрирующей эритеме.

Назначать антибиотик должен врач после обследования и оценки анализов. Долгое применение Сумамеда без выявления возбудителя недопустимо. Он не поможет, когда патоген не чувствителен к азитромицину. В таком случае прием средства только ухудшит состояние.

Описание Флемоксина Солютаб

Флемоксин Солютаб – антибиотик на основе амоксициллина. Выпускается в растворимых таблетках. Производит его фармкомпания Astellas Pharma. Относится к пенициллинам.

Антибиотик широкого спектра действия активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококки, стафилококки, энтерококки, шигеллы, сальмонеллы, бациллы, энтеробактерии.

Стоимость и аналоги

Лекарство  Цена Заменители
СумамедТаблетки 500 мг №3 – от 340 рублейКапсулы 250 мг №6 – от 410 рублейПорошок №1 – от 180 рублейАзаксАзибиотАзиаджиоАзивокАзимедКларицитКлацидФри-МаксФромилид
ФлемоксинТаблетки 1000 мг №20 – от 420 рублей500 мг №20 – от 350 рублей250 мг №20 – от 250 рублей125 мг №20 – от 220 рублейАмоксилАмоксициллинИрамоксОспамоксХиконцилГрамокс-А

Какой препарат лучше

Список патогенов, которые чувствительны к Сумамеду и Флемоксину Солютаб, практически идентичен. Однако первый лучше справляется с внутриклеточными бактериями, так как накапливается в клетках в терапевтической концентрации.

Аллергия на амоксициллин проявляется довольно часто, поэтому в некоторых случаях применение Флемоксина невозможно. Побочные эффекты у препаратов похожи, но Сумамед их вызывает гораздо реже, поэтому считается более безопасным.

Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из возбудителя и наличия тех или иных противопоказаний. Самолечение этими препаратами запрещено.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-sumamed-i-flemoksin-solyutab-opredelyaem-luchshiy/

Флемоксин солютаб — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Аллергия на флемоксин чем заменить

Флемоксин солютаб – препарат полусинтетического происхождения. Антибиотик общего действия из группы пенициллиновых.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – amoxicillin

В лекарственном виде флемоксин представлен в виде амоксициллина тригидрата.

Выпускается дозировкой по 125, 250, 500 и 1000 мг по 20 таблеток в упаковке.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Таблетки белого или желтоватого цвета, продолговатые, имеют черту с одной стороны, а с другой гравировка от “231”, “232”, “234” и “236” в соответствии с ростом дозы.

Фармакологические свойства

Флемоксин – бактерицидный антибиотический препарат широкого спектра действия, который неактивен к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы (Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter). Амоксициллин только наполовину синтетическое средство, чувствительные к нему бактерии приведены в таблице:

Активностьin vitroСредняя минимальная ингибирующая концентрация (МІС)
0.01 – 0.1 мкг/мл0.1 – 1 мкг/мл1 – 10 мкг/мл
Грампозитивные микроорганизмыStreptococci групи АStreptococci групи BStr. pneumonieCl.welchiiCl. tetaniStaph. aureus (бета-лактамазонегативные штаммы)B. anthracisL.subtilisL. monocytogenesStr. faecalis
Грамнегативные микроорганизмыN. gonorrhoeaeN. meningitidisH. influenzaeBordetella pertussisE. coliP. mirabilisS. typhiSh. sonneiV. cholerae

Всасывание после приема происходит быстро – за 85–90%. Пища не влияет на действие флемоксина. Концентрация препарата в организме достигается в течение 1–2 часов. После приема 375мг амоксициллина, максимальная концентрация составляет 6мкг/л, и при удвоении или уменьшении дозы изменяется прямо пропорционально.

Амоксициллин проникает почти во все ткани и жидкости. 20% связывается с белками в крови. Его концентрация в желчи в 2–4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Однако проникновение в спинномозговую жидкость крайне малое – при лечении воспаления мозговых оболочек, концентрация составила 20% от уровня антибиотика в плазме крови.

Выводится из организма он через почки через 8 ч – около 90%, при этом 60–70% остаются неизменными. При отсутствии нарушений работы почек, период полувыведения составляет 1–1,5 ч у взрослого и 3–4 ч у детей. При нарушении функции почек срок увеличивается до 8,5 часа.

Показания

Флемоксин эффективно действует на группы грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых энтерококки, стрептококки и стафилококки.

Он не действует на микроорганизмы, которые выделяют бета-лактамазы и на индол-положительные штаммы бактерий.

Флемоксином лечат инфекции, которые развиваются благодаря чувствительным к его действию бактериям в мочеполовой системе, системе органов дыхания, ЖКТ, на коже и в мягких тканях.

Противопоказания

Применение препарата запрещено при гиперчувствительности к компонентам флемоксина, а также при чувствительности к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинов.

Пациентам с мононуклеозом и острым лимфолейкозом запрещено лечение флемоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

На любом триместре беременности, а также во время лактации, врач определяет необходимость лечения женщины и риски при этом для ребенка. Для применения в период лактации, лечение необходимо прекратить, если у ребенка проблемы с пищеварительной системой.

Способность влиять на скорость реакции

Ученые не исследовали влияние флемоксина на реакции, однако побочные эффекты могут оказывать влияние на сознание, и при них запрещается пользоваться авто и управлять механизмами.

Способ применения и дозы

Лекарство флемоксин взрослым и пожилым людям следует применять в дозировке 500–750 мг 2–3 р/сутки. Альтернативная дозировка – таблетки по 500мг 3 р/сутки со средними и тяжелыми инфекциями.

Детям с массой до 40 кг флемоксин можно применять в расчете на 40–90 мк/кг/сутки в три принятия, в течении двух или трех недель.

Для детей с весом более 40 кг действует дозировка для взрослых.

По другой точке зрения, детям с 1 до 3 лет следует принимать флемоксин 3 р/день по 125мг, или дважды 250мг. А детям с 3 до 10 лет – дважды 375мг, или трижды по 250мг.

Окончательное решение о дозировке принимает врач.

  • При тонзиллите необходимо применять по 50 мк/кг в сутки в два принятия.
  • При ранней болезни Лайма назначают по 50 мк/кг в сутки за три принятия течение двух-трех недель.
  • При гонорее возможно применение 3 г флемоксина за один прием.
  • Для лечения слабых и средней сложности инфекционных заболеваний, назначают 7–10 дней лечения флемоксином, а при тяжелой форме – до 14 дней. При исчезновении симптоматических проявлений болезни, которую лечат, необходимо принимать флемоксин еще в течение 48 часов.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо давать пониженную дозу флемоксина.

 Почечная недостаточность у взрослых и пациентов пожилого возраста

Клиренс креатинина, мл/минДозаИнтервал между приемами
>30в коррекции нет необходимости
10-30500 мг12 ч
30обычная дозировканет необходимости
10-30обычная дозировка12 ч (соответствие 2/3 дозы)
30Корекція не потрібна
10-30500мг12 год
30Звичайне дозуваннянеобхідність відсутня
10-30Звичайне дозування12 год (відповідно 2/3дози)

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/pills/flemoksin-soljutab_p254

Флемоксин солютаб табл 500 мг №20

Аллергия на флемоксин чем заменить

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением “234” на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат582.8 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая – 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25.2 мг, кросповидон – 25.2 мг, ванилин – 0.5 мг, ароматизатор мандариновый – 4.5 мг, ароматизатор лимонный – 5.6 мг, сахарин – 6.6 мг, магния стеарат – 3 мг.

5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч.

При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза.

В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции – 80% и клубочковой фильтрации – 20%), печенью – 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Показания к применению препарата

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции органов дыхания;

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции органов ЖКТ;

— инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также притруднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течениявзрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям – 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почекпри КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях – умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания к применению препарата

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.

Источник: http://apteka-omsk.ru/flemoksin-solyutab-tabl-500-mg-no20

Есть ли у вас аллергия на антибиотики? Узнаете, когда начнете принимать

Аллергия на флемоксин чем заменить

У многих это вызвало массу вопросов: «Как узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики? Как сделать, чтобы об этом знали врачи, даже если я попаду в больницу в бессознательном состоянии?»

Так ли на самом деле опасна эта аллергия и что с ней делать, нам помогла разобраться Алла Самсон, клинический фармаколог, доцент, кандидат медицинских наук.

Почему антибиотик?

Аллергия может быть на любые лекарственные средства. Но на антибиотики (особенно пенициллиновой группы) она бывает чаще и проявляется наиболее сильно. Во-первых, с ними мы чаще всего имеем дело, и они, как правило, сопровождают нас с рождения до конца жизни.

Во-вторых, антибиотики чаще всего имеют природное происхождение, а на такие аллергены бывают самые сильные реакции.

К примеру, аллергия на бытовую химию – это в основном высыпания на коже, чихание, а на укус пчелы – это и отеки, и анафилактический шок, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – и летальный исход.

Кто в группе риска?

В основе любой аллергии, в том числе и на антибиотики – иммунная реакция организма. Так что все это сугубо индивидуально. И вызвать ее могут разные дозы препарата: кто-то спокойно может глотать таблетки горстями, а у кого-то одна пилюля вызовет сильную аллергическую реакцию.

Иногда она возникает после первой же дозы препарата, а у кого-то – после второго-третьего приема.

В первый раз реакция может быть настолько незначительной, что вы не обратите на нее внимания, но если эти звоночки проигнорировать и принять препарат еще раз, то последствия могут быть намного сильнее.

Ученые до настоящего времени не могут однозначно ответить на вопрос, передается ли лекарственная аллергия по наследству.

Как узнать, есть ли аллергия?

«На какие лекарства у вас аллергия?» – на этот вопрос врач иногда получает от пациента ответ: «На что-то была, но не помню (не знаю)».

Постарайтесь все запоминать и даже записывать и обязательно сообщать об этом на приеме у врача в поликлинике, в больнице. Это будет учитываться при дальнейших назначениях.

Полное представление о том, как ваш организм воспринимает разные группы антибиотиков, дадут только лабораторные исследования.

Почему в больницах не берут пробы?

Если есть инфекция, то чем раньше назначить антибиотик для ее лечения, тем лучше. Особенно в ситуациях угрозы жизни пациента. Взятие проб на аллергию несколько затягивало назначение препарата, поэтому от них отказались во всем мире. А неоднократные исследования подтверждают, что отсроченная антибактериальная терапия ведет к увеличению смертельных исходов.

Как подстраховаться?

Сдать анализ на аллергию можно, хотя для этого нужны определенные условия (см. «ИСПЫТАНО НА СЕБЕ»). Медики еще раз напоминают: не назначайте себе препараты сами, не принимайте их необоснованно и бесконтрольно, а обо всех нежелательных реакциях сообщайте врачу. Если препарат назначен – соблюдайте периодичность приема и дозировку.

КСТАТИ

Чувствительность – скорее, плюс, чем минус

Аллергия и чувствительность к антибиотикам – это разные вещи.

Анализ на чувствительность к антибиотикам делают, чтобы узнать, какой из них эффективно справится с возбудителем конкретного инфекционного заболевания.

Чем больше антибиотиков, к которым чувствительны микроорганизмы, тем лучше, потому что это расширяет диапазон лекарств, которыми вас можно лечить. Но при этом не исключено, что на один из них у вас может быть аллергия.

Для анализа на чувствительность микроорганизма к антибиотикам берут на посев биоматериал. В зависимости от локализации инфекции, это может быть мазок из носа, влагалища или уретры, кровь, грудное молоко, моча, отделяемое раны.

Обычно анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначает врач. Но никто не мешает вам сделать это самим. Только определитесь сразу, что для вас актуально – инфекции, передающиеся половым путем, или заболевания уха-горла-носа, потому что каждый анализ оплачивается отдельно. В частных диагностических лабораториях это стоит как минимум 250 тысяч рублей.

Но анализ имеет актуальность только при данном заболевании! То есть, сделанный сегодня, он не будет актуальным через месяц.

ВАЖНО!

– Запоминайте (а лучше записывайте) все побочные реакции, которые возникают у вас и ваших детей во время приема любого лекарства. Обязательно сообщайте об этом врачу!

– Если аллергия на определенные препараты доказана результатами анализов, позаботьтесь о том, чтобы это было зафиксировано в вашей амбулаторной карте. На всякий случай можно сделать копию этого заключения и постоянно носить с собой.

– Не возвращайтесь к тому препарату, на который у вас уже однажды была аллергическая реакция.

– Не занимайтесь самолечением.

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

«Какие антибиотики вы сейчас колете?»

Узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики, я решила самостоятельно. Одним из немногих мест в Минске, где можно сдать этот анализ, оказалась 10-я больница.

– Какие антибиотики вы сейчас колете? – встречают меня вопросом в аллергокабинете.

– Никакие. Я хочу на будущее знать, на какие антибиотики у меня аллергия, – говорю я, уже понимая, что пришла неподготовленной. Как оказалось, в моем случае анализ будет бесполезен – раз в организме нет антибиотика, то и аллергию на него не выявишь.

Лаборант советует мне приходить, если я буду принимать лекарства и на них появится нежелательная реакция – сыпь, зуд, отеки. Тогда и можно будет говорить о нежелательной реакции организма на антибиотик.

Если делать анализ платно, обойдется он 60 тысяч рублей за один препарат.

Уже на выходе из кабинета на стенде наглядной агитации замечаю документ – решение лечебно-контрольного совета Минздрава. Он тоже предупреждает о том, что делать пробы на аллергию на лекарственные средства так, как собиралась я, нет смысла.

Дословно «Надежных тестов in vitro для клинической диагностики лекарственной гиперчувствительности не существует.

В соответствии с мировыми стандартами, наиболее действенной мерой для профилактики повторных аллергических реакций на лекарственные средства, в том числе анафилактического шока, является исключение из перечня используемых тех лекарственных средств, на которые ранее имелась аллергическая реакция».

БУДЬ В КУРСЕ!

Антибиотики – армия на редкость многочисленная, разделенная на несколько групп. У каждого из них свои действующие вещества и свои особенности назначения. Тот препарат, который однажды оказался чудодейственным для вашего соседа, для вас может быть опасным.

И не забывайте, что антибиотики имеют место в лечении только тех заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы. Антибиотик не лечит организм человека, он убивает микроорганизмы, которые вызывают заболевание, поэтому прием этой группы лекарственных средств должен быть обоснован, а препарат грамотно выбран специалистом.

Источник: https://www.kp.by/daily/26516/3533120/

Аллергия на антибиотики: что делать

Аллергия на флемоксин чем заменить

31.07.2016, 13:05

 (1)
Foto: Anni Õnneleid

При большом количестве болезней антибиотики являются основой лечения. Однако в некоторых случаях именно эти медикаменты могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Почему это происходит и как обезопасить себя от нежелательных последствий, разбирался MedAboutMe.

Причины аллергии на антибиотики

Медикаментозная аллергия считается одной из самых опасных форм, поскольку может приводить к тяжелым реакциям, а иногда даже к летальному исходу. Чаще всего ее вызывает применение антибиотиков, обезболивающих препаратов и анестезии. Реакция развивается не сразу.

При первой встрече с аллергеном иммунная система только знакомится с ним, ошибочно принимает за опасный элемент и вырабатывает против него защиту — иммуноглобулины. Именно они вызовут аллергию при повторной встрече с лекарством.

Сбой иммунной системы может произойти и не при первом контакте.

Нередко неадекватную реакцию вызывает компонент, с которым организм сталкивается слишком часто. Этот процесс называется сенсибилизацией. Применение антибиотиков при любом простудном заболевании является одним из основных факторов развития аллергии на них. Поэтому при любых болезнях только врач может решать, какие антибиотики принимать и есть ли в них необходимость.

Среди других причин аллергии на антибиотики такие:Сопутствующие болезни — СПИД, подагра, мононуклеоз и прочее.

Наличие другого вида аллергии — пищевой, поллиноза, реакции на шерсть животных, бытовую химию.

Развитие так называемых перекрестных аллергий — частое явление. Крайне редко у человека отмечается лишь один вид, при этом с возрастом количество веществ, на которые развиваются неадекватные реакции иммунной системы, может увеличиваться.

Наследственность. Особенно часто этот фактор является ключевым при развитии аллергии на антибиотики у маленьких детей.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики может проявляться по-разному, от незначительных симптомов до опасных состояний. Это могут быть местные проявления или генерализованные процессы, охватывающие сразу несколько органов или систем. Самые опасные среди них такие:

Анафилаксия. Развивается стремительно, в течение короткого промежутка времени: от 1 минуты до получаса после приема антибиотика. Резко падает давление, развивается удушье, наблюдаются отеки, кожа может краснеть и зудеть. На фоне анафилактического шока нередко развивается острая сердечная недостаточность, которая становится причиной смерти.

Синдром Лайела. Кожная аллергическая реакция, при которой образуются волдыри, заполненные жидкостью.

Отек Квинке. Развивается стремительно, сразу после приема антибиотика. Характеризуется сильным отеком лица, может переходить на гортань и становиться причиной удушья.

Синдром Стивенса-Джонсона. Проявляется на коже в виде сильной сыпи, особенно на лице, могут сильно краснеть губы. По своей сути, это некротический процесс, поэтому лечение должно назначаться немедленно. Повышение температуры тела.

Лихорадка развивается спустя 1-2 недели после начала применения антибиотиков и проходит самостоятельно через пару дней после отмены лекарства. Характеризуется сильным повышением температуры — до 40°С и выше.

Также на фоне жара наблюдаются проблемы с сердцем — учащенное сердцебиение, боли.

Среди менее опасных последствий аллергии на антибиотики следующие: Крапивница и другие виды сыпи. Увеличение лимфоузлов. Боль в суставах. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошнота, потеря аппетита, диарея. Фотосенсибилизация — кожа легче обгорает на солнце, под воздействием лучей возникают покраснения, зуд, высыпания.

Применение антибиотиков для аллергиков: диагностика

Если наблюдались перечисленные выше реакции, после выздоровления необходимо обязательно пройти обследование у аллерголога. Это поможет в дальнейшем понимать, какие антибиотики принимать при необходимости, а от каких следует отказаться. Для подтверждения аллергии сдаются специальные кожные пробы, также может быть назначен анализ крови.

Данные обследования необходимы для того, чтобы определить природу возникших симптомов.

Например, проявления в виде сыпи, нарушений пищеварения и даже повышения температуры могут говорить не об истинной аллергии, а о передозировке антибиотиком.

Очень часто это наблюдается в том случае, если человек принимает лекарства без назначения врача, поскольку он может неправильно рассчитать дозу, подобрать сам препарат и прочее.

Также передозировка может стать следствием лечения, при котором приходится менять антибиотики на другие (в случае, если изначально подобранный препарат оказался неэффективным). Следует помнить, что истинная аллергия проявляется при введении любого количества препарата.

Поскольку это реакция иммунной системы, она произойдет даже при контакте с минимальной дозой.

А вот передозировка — это уже реакция организма, который просто не может эффективно выводить большое количество вещества при длительном применении антибиотика.

Поэтому ложная аллергия может наблюдаться у людей с болезнями почек и других органов выделительной системы. Передозировка не является показанием к полному запрету применения препарата в дальнейшем.

Возникшие нежелательные реакции могут стать поводом корректировки дозы или выбора другого препарата из этой же группы. Для того чтобы понять, какие антибиотики принимать в дальнейшем, необходимо проконсультироваться с врачом и проверить работу почек и печени.

Какие антибиотики принимать при аллергии

Если аллергия подтверждена тестами и обследованиями, человеку нужно быть предельно осторожным при следующих случаях назначения лекарства. При введении любых препаратов необходимо информировать врачей о наличии аллергии на антибиотики. Также важно запомнить не конкретное торговое название препарата, а группу, к которой он относится.

Чаще всего аллергии развиваются на антибиотики пенициллиновой группы. Эти лекарства очень распространены и при лечении множества заболеваний являются медикаментами первого ряда. Именно на основе пенициллинов сделано большинство антибактериальных средств для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Потому при подтвержденной аллергии на эту группу вопрос о том, какие антибиотики принимать, должен решать только врач.

Именно он правильно подберет препарат из другой группы (например, цефалоспорины или макролиды). При самолечении человек может выбрать антибиотик с другим названием, но при этом приобрести лекарство с тем же действующим веществом. А это приведет к повторной аллергической реакции, причем, с большой вероятностью, более тяжелой, чем предыдущие.

Источник: https://jana.delfi.ee/beauty/allergiya-na-antibiotiki-chto-delat?id=75205205

Врач Фролов
Добавить комментарий