Антибиотик в глаза капли

Чем нас лечат: Левомицетин

Антибиотик в глаза капли

27 июня 2019 в 20:20МедицинаПора ли антибиотику-ветерану в отставку

Как работает антибиотик, который помогал нам 70 лет, стоит ли ему уходить на покой из-за растущей устойчивости бактерий, с какими лекарствами его сочетать не стоит и почему после множества исследований его польза против глазных инфекций остается под вопросом, читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат» на Indicator.Ru.

Недавняя статья в Scientific Reports вызвала из небытия вопрос, как известный антибиотик, разработанный против бактерий, может насолить эукариотам (от плесневых грибков до людей). Разбираемся в непростой судьбе Левомицетина в нашей статье.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Левомицетина — антибиотик хлорамфеникол, который впервые был выделен из почвенной бактерии Streptomyces venezuelae в 1947 году.

Описания синтеза и химических свойств этого вещества были опубликованы два года спустя, а соавтор этих публикаций, Милдред Ребсток, получила в 1950 году награду «Женщина года в науке».

Хлорамфеникол стал первым антибиотиком, который начали синтезировать искусственно в больших количествах.

Препарат оказался антибиотиком широкого спектра действия, который метит в цель, отсутствующую у эукариот (организмов с ядром). Он мешает рибосоме (внутриклеточной машине для синтеза белков по «инструкции», записанной в генах) бактерий наращивать белковую цепь.

Когда рибосома производит белок, она сшивает его повторяющиеся запчасти-аминокислоты пептидными связями при помощи фермента пептидил-трансферазы. Именно на этом процессе и сосредоточено действие хлорамфеникола.

Молекула препарата присоединяется к остаткам A2451 и A2452 на молекуле 23S рибосомальной РНК – одного из компонентов большой части (50S) «грибочка», на который похожа рибосома.

Синтез белка необходим для выживания всем организмам, но у эукариот он происходит немного по другому механизму: ДНК, которая содержит рецепты производства белков, нужных этой конкретной клетке, у них живет в ядре, да и рибосомы эукариот меньше и отличаются по строению.

Но умение останавливать рост бактерий in vitro или даже убивать их, что и делает Левомицетин в больших дозах, – не гарантия успеха для лекарства.

Кроме этого, хлорамфеникол – маленькая молекула, которая относительно мало связывается с белками крови, легко разносится по всему организму и проникает даже в нервную ткань. Через час после внутривенного введения антибиотик достигает самых высоких концентраций.

В печени он превращается в неактивную форму, соединившись с глюконатом, и выводится с калом и мочой. Наполовину препарат выводится за 1,6–3,3 часа (в зависимости от особенностей обмена веществ в конкретном организме).

Но напоследок там же, в печени, он может подавить работу многофункциональнго фермента – P450, если встретит его разновидности CYP2C19 или CYP3A4.

Эти формы ответственны за расщепление множества групп других лекарств, поэтому можно пострадать от передозировки, принимая хлорамфеникол вместе с антидепрессантами, трицикликами, азоловыми противогрибковыми препаратами, бензодиазепинами, блокаторами кальциевых каналов, химиотерапией, иммуносупрессантами, противовирусными лекарствами, препаратами от аритмии, статинами, антикоагулянтами и лекарствами от эпилепсии. Есть и хорошие новости: хлорамфеникол улучшает всасывание железа.

В списках (не) значился

По отдельности изучено действие препарата и на бактерии, и на организм человека. О том, что случается при объединении этих двух систем, могут рассказать клинические испытания.

Самым лучшим доказательством будут исследования с особым дизайном – рандомизированные двойные слепые контролируемые (желательно многоцентровые, то есть проведенные на большом количестве пациентов в разных местах).

К тому же только масштабные испытания помогут выявить даже редкие побочные эффекты, зависящие от генетических и других особенностей. За такими данными мы заглянули в англоязычную базу медицинских статей PubMed.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Подробнее всего изучены местные формы препарата – особенно мази и капли для глаз. Их изучали и сравнивали с другими антибиотиками великое множество раз за прошедшие 70 лет (1, 2, 3, 4, 5 и др.), и за неделю конъюнктивиты и другие глазные инфекции обычно проходили в обеих группах. Уже в начале нашего века исследование на 326 пациентах, результаты которого появились в журнале Lancet, в сравнении с плацебо показало, что конъюнктивит за неделю с таким же успехом проходит сам.

Сравнивался хлорамфеникол и с фуразолидоном в лечении тифоидной лихорадки (и побеждал ее лучше). Для группы взрослых пациентов в исследовании, проведенном в перуанском госпитале (статья 1994 года), хлорамфеникол оказался эффективнее и безопаснее азтреонама, который к тому же вызывал у 10% пациентов кровотечение в кишечнике, но быстрее истреблял сальмонеллу в кровотоке.

Применяют хлорамфеникол и для дезинфекции в хирургии. Однако при использовании после наложения небольших швов с высокой вероятностью инфицирования разница с плацебо у него была небольшой.

А вот исследование на роженицах (в нем поучаствовало 232 женщины) в Зимбабве показало, что при кесаревом сечении инфекции и лихорадка уносили гораздо меньше жертв из группы профилактики (получавшей перед операцией дозу пенициллина и хлорамфеникола), чем из группы плацебо.

Сравнивали его с другим антибиотиком и при лечении пневмонии у плохо питающихся детей в Гамбии, однако в обеих группах по 16 детей (всего их было 111) вылечить не удалось.

От абортов до цуцугамуши

За его долгий век на долю антибиотика выпало немало клинических испытаний, что сделало его подходящим героем для десятка Кохрейновских обзоров.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Не раз его проверяли как средство для дезинфекции в гинекологии.

При естественных родах (без кесарева сечения) прием антибиотиков внутрь может снизить риск эндометрита, но эти данные еще ждут своего подтверждения, а вот польза хлорамфеникола при родах с эпизиотомией вообще под большим вопросом – как и при аборте, осложненном инфекцией (эндометритом или параметритом).

Делая операции при катаракте, можно несколько понизить вероятность инфицирования, если совмещать капли с хлорамфениколом и инъекции пенициллина или цефуроксима.

Одной из сильных сторон препарата стала его борьба с менингококками: по данным обзора, где просуммированы исследования на 1496 пациентах, он оказался ничуть не хуже антибиотиков из группы цефалоспоринов. А вот добавление ампициллина к хлорамфениколу не приносило никаких улучшений результата.

Также нет доказательств того, что при подозрении на менингит лучше начать пить антибиотики, а «потом разберемся» (это касается антибиотиков вообще, а не только хлорамфеникола).

Однако при лечении пневмонии у детей и подростков пенициллин или ампициллин в комбинации с гентамицином помогают лучше, чем хлорамфеникол, что удалось доказать, проанализировав исследование с участием более 14 тысяч пациентов. При атипичной пневмонии у взрослых препарат, скорее всего, не поможет.

Цуцугамуши (японская речная лихорадка, вызываемая риккетсиями) тоже может быть побеждена хлорамфениколом, но его действие лишь косвенно сравнивали с другими антибиотиками, так что он будет явно не первым вариантом лечения.

По трофическим язвам на ногах Кохрейновскому сотрудничеству тоже сказать нечего: данных слишком мало (и очень жаль, так как это очень неприятная и долго беспокоящая пациентов проблема, которая трудно лечится).

Indicator.Ru рекомендует: применяйте не первым выбором

70 лет использования и исследований – большой срок, предоставивший ученым много информации о препарате. Все эти данные сделали Левомицетин препаратом второго выбора при многих инфекционных болезнях, вызванных бактериями.

Всемирная организация здравоохранения включила его в свой список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) и безопасных препаратов, хотя и рекомендует принимать его с осторожностью.

В этом списке значатся пальмитат в виде жидкости для приема внутрь, суспензия для инъекций (только для лечения менингита у детей старше двух лет, печень которых способна переработать препарат), а также пудра для инъекций и капсулы по 250 мг (оба варианта – в форме сукцината натрия).

Но тот же самый срок для большинства антибиотиков оказался критичным: быстрая эволюция позволяет микроорганизмам развить устойчивость к лекарствам.

Левомицетин не смог избежать общей участи, и бактерии постепенно находят способ увернуться от удара по своим рибосомам, изменяя их структуру, разрушая хлорамфеникол специальным ферментом или переставая пропускать антибиотик сквозь мембрану.

Поэтому его последними рубежами обороны стали менингит (в случае, если первый вариант лечения не помог или недоступен), тифоидная и другие лихорадки, включая экзотические (но тоже вторым выбором), чума и холера.

Но основная проблема даже не в этом: препарат обладает достаточно высокой токсичностью, поэтому редко (при приеме внутрь это будет 1 на 20 000–40 000 случаев), но метко снижает число клеток крови, подавляя работу костного мозга, а иногда и повышает риск лейкемии. Поэтому, если доступны более безопасные антибиотики, стоит предпочесть их, а Левомицетин отправить на антисептические нужды.

А вот инфекции глаз, как оказалось, проходят сами с той же скоростью, что и в группе антибиотика. Но винить врачей в принятии неправильных решений мы пока не будем: не исключено, что снова виновата устойчивость к препарату. Также возможно, что капли вымывали микроорганизмы, и совсем без них дело было бы хуже, чем с плацебо, так что как минимум физраствором промывать глаза точно не помешает.

Из-за того, что печень малышей не всегда может переработать препарат, иногда возникает «серый синдром новорожденных». Кожа приобретает землистый цвет, начинается тошнота, падает давление.

Опасность летального исхода при таком состоянии достигает 40%, поэтому детям до двух лет антибиотик лучше не назначать. Нежелателен он и для беременных, а также для пациентов с болезнями печени и почек.

Совмещать с другими препаратами его почти всегда опасно (список групп смотрите в разделе «Из чего же, из чего»), так как Левомицетин угнетает действие ферментов, которые перерабатывают их.

Препарат может спасать лягушек от смертоносного грибка (сегодня сотни видов амфибий находятся под угрозой исчезновения от хитридиомикоза), а также используется для лечения хламидиоза у коал (для этих животных даже отдельно изучили фармакокинетику лекарства), но для людей против вызванных эукариотами хворей он пока не одобрен. Кроме того, если он поражает эукариотические организмы, опасность для человека увеличивается. В недавнем исследовании на поражающем рис грибке даже нашелся кандидат на роль такой «жертвы», присутствующий и в человеке: им стал белок CTDSP1.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/levomycetin.htm

Какие антибактериальные глазные капли подходят детям и взрослым?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Антибиотик в глаза капли

Глазные капли — самое распространенное лекарственное средство, используемое для лечения почти всех офтальмологических заболеваний. Антибактериальные и противовоспалительные препараты для глаз являются сильнодействующими. Узнаем, как они работают, а также о том, какие капли назначаются детям, а какие — взрослым.

Антибактериальные капли для глаз: принцип действия, в каких случаях назначаются

Капли офтальмологические по характеру воздействия на органы зрения при определенном глазном заболевании бывают противомикробными, противовоспалительными, антибактериальными, противовирусными. Человеку, который не разбирается в медицине и биологии, понять различия между этими препаратами достаточно сложно. Для этого нужно знать, что такое микробы, бактерии, вирусы, грибки.

Микробы — это мельчайшие живые существа, которые видны только под микроскопом. Бактерии, вирусы, грибки — это разные виды микробов.

Противомикробные лекарственные средства могут одновременно воздействовать и уничтожать все или почти все виды патогенных микроорганизмов. Антибактериальные лекарства борются только с бактериями.

С вирусами и грибками они справиться не могут. Для этого нужно применять противовирусные препараты.

Антибактериальные препараты создаются синтетическим путем, полностью или частично. Они выполняют те же функции, что и антибиотики — микроорганизмы животного происхождения, способные останавливать размножение бактерий или уничтожать их.

С развитием медицины понятие «антибиотик» стало более расплывчатым. Сегодня некоторые антибактериальные капли для глаз включают в себя антибиотики, антисептики и другие вещества, оказывающие воздействие на определенную группу микроорганизмов.

Современные антибактериальные препараты могут обладать свойствами различных противомикробных лекарственных средств, то есть это очень сильные лекарства, применять которые можно только по рецепту.

Зачастую офтальмологические капли, оказывающие антибактериальное действие, назначаются при следующих глазных болезнях:

Симптоматика этих патологий различная, однако есть несколько общих признаков. К ним относятся:

  • повышенное слезотечение;
  • боль в глазах, сопровождающаяся зудом, жжением;
  • покраснение различных глазных структур, отечность;
  • фотофобия;
  • гнойные выделения из глаз;
  • ухудшение зрения.

Эти симптомы характерны для многих бактериальных инфекций. Определить, какая именно болезнь возникла и развивается, сможет только окулист. Уже исходя из точно поставленного диагноза назначаются соответствующие препараты.

Прибегать к помощи каплей без обследования и точного диагноза не рекомендуется. Если лекарство подобрано неправильно, оно, во-первых, не принесет никакой пользы, во-вторых, может привести к еще большим осложнениям.

Рассмотрим самые известные и эффективные глазные капли, назначаемые для лечения болезней глаз, которые имеют бактериальную этиологию.

Какие антибактериальные капли для глаз назначают взрослым?

Антибактериальные препараты разделены на группы — для детей и для взрослых. Они отличаются по составу и свойствам. При тех или иных глазных заболеваниях взрослым назначаются следующие препараты:

  • «Офтадек». Эти капли борются не только с бактериями, но и с некоторыми грибками. Еще одна особенность лекарства — низкая токсичность. Применять его можно достаточно длительное время.
  • «Витабакт». Он обладает свойствами антисептика, то есть способен уничтожать различные типы патогенных микроорганизмов. Помогает этот препарат почти при всех бактериальных инфекциях. Курс лечения «Витабактом» длится обычно до 10 суток.
  • «Софрадекс». Эти капли можно назвать многофункциональными. Они устраняют все симптомы глазного инфекционного заболевания — зуд, жжение, воспаление, отечность. В некоторых случаях «Софрадекс» назначается при аллергии. Курс терапии продолжается не больше недели. Закапываются капли обычно 5-6 раз в сутки. Это помогает больному почти не ощущать неприятных признаков болезни.
  • «Ципромед» — препарат с очень низкой токсичностью, не обладающий побочными эффектами. Однако это не означает, что принимать «Ципромед» можно без назначения офтальмолога. Он определит продолжительность приема и число инстилляций в день.
  • «Нормакс». Сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, которые становятся причинами развития глазных и ушных инфекционных недугов, быстро подавляются и уничтожаются «Нормаксом». К препарату почти нет противопоказаний. Кроме того, организм очень быстро привыкает к его компонентам.

Список глазных антибактериальных капель можно продолжить. Это основные лекарства, которые назначаются чаще всего. Перечислим препараты, применяемые для лечения детей.

Антибактериальные капли для глаз для детей

Инстилляция противомикробных препаратов нередко сопровождается побочными эффектами, потому многие из них не назначаются детям. Капли для глаз для детей должны быть не такими токсичными. Сильнодействующие препараты стараются вообще не использовать для лечения детей. Если без этого вылечить патологию не представляется возможным, назначаются такие препараты, как:

  • «Сульфацил-натрия». С помощью этих капель лечатся воспаления век, конъюнктивит и другие патологии. Покупать необходимо препарат с 10-процентным раствором. Он подходит для детей, даже совсем маленьких, в том числе новорожденных. В продаже есть также препараты с содержанием раствора 20 и 30%.
  • «Фуциталмик». В основе этих капель — натуральный компонент фузидовая кислота. Поэтому в инструкции к нему Вы не найдете много побочных эффектов. Выписывается он при конъюнктивите и кератите.
  • «Флоксал» — капли для лечения блефарита, конъюнктивита, язвы роговой оболочки, кератита. Еще они используются в профилактических целях.
  • «Тобрекс». В состав этих капель входит антибиотик тобрамицин. В кровь он не всасывается, к тому же обладает низкой токсичностью. Этим лекарством чаще всего лечат иридоциклит, кератит, конъюнктивит. «Тобрекс» устраняет воспаление и отечность.

Используются вышеперечисленные капли для глаз для лечения новорожденных. Могут назначаться они и взрослым пациентам.

Антибактериальные и противовоспалительные лекарства для глаз

При инфекционных глазных болезнях часто возникают воспаления, отеки. Для устранения этих симптомов закапывают противовоспалительные капли. Многие лекарственные препараты, которые применяют для уничтожения бактерий, обладают и противовоспалительными свойствами.

Самым известным подобным средством является «Тобрадекс». Врач выписывает рецепт на него только в том случае, если инфекцией не поражена слизистая оболочка. Иначе оно может спровоцировать осложнения.

«Тобрадекс» обладает не только антибактериальными и противовоспалительными свойствами, но и восстанавливающим эффектом, поэтому его показано закапывать после операций, проведенных на глазах, в том числе лазерных

При воспаления используется и «Левомицетин», который еще выпускается в виде мази. Этот препарат подходит взрослым и детям. После его инстилляции часто появляются зуд и жжение, которые проходят через несколько секунд. Прерывать лечение из-за этого не нужно. Врач предупреждает о такой реакции организма на данное лекарство.

Какие побочные эффекты могут вызвать антибактериальные капли?

Применение глазных капель антибактериального действия иногда сопровождается побочными эффектами, наиболее частыми из которых являются жжение, зуд, кожная сыпь, отек слизистой.

Если эти симптомы не проходят через несколько минут после закапывания препарата, лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.

Он подберет другое лекарство, в состав которого входит меньше сильнодействующих веществ.

Капли для глаз противовирусные

Антибактериальные препараты, даже если они обладают антисептическими свойствами, не могут справиться с вирусами. Для этого применяются противовирусные средства. Бактерии уничтожаются другими микроорганизмами, содержащимися в антибактериальных средствах.

Чтобы победить вирус, необходимо активизировать все ресурсы организма. Противовирусные капли усиливают выработку интерферона — белка, который помогает справиться с вирусом.

Он проникает непосредственно в клетку, в которой он находится, но не уничтожает его, а заставляет саму клетку сопротивляться вирусной атаке.

Противовирусные препараты важно начать принимать, как только появились признаки офтальмологического заболевания.

При отсутствии адекватного лечения к воспалительному процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда лечение затянется. Придется подбирать и антибактериальные капли.

Самыми распространенными противовирусными лекарствами для инстилляции в глаза являются «Гриппферон», «Назоферон» и «Генферон». Они подходят взрослым. Детям назначаются «Офтальмоферон», «Офтан Иду», «Глудантан».

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/antibakterialnye-kapli-dlya-glaz-kak-oni-dejstvuyut-i-kogda-naznachayutsya.htm

Офтальмоферон

Антибиотик в глаза капли

Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, Рег. № 002902/01 от 06.11.2008 г.

Офтальмоферон, глазные капли — это высокоактивный противовирусный и противоаллергический препарат для лечения вирусных конъюнктивитов (включая конъюнктивиты вызываемые вирусами герпеса, аденовирусами).

Воспалительные заболевания глаз занимают ведущее место в ряду глазных болезней (до 50% всех обратившихся к офтальмологам). В клинической практике для местной терапии таких заболеваний, как вирусные (аденовирусные и герпетические) конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюктивиты, увеиты, с высокой эффективностью использовались препараты человеческого интерферона, полученные из лейкоцитов крови.

В настоящее время в практику здравоохранения широко внедряются препараты интерферона генно-инженерного происхождения как наиболее очищенные (степень очистки до 99%), гарантированно безопасные с точки зрения вирусной контаминации и позволяющие применять более высокие концентрации интерферона.

Лекарственная форма в виде готовых глазных капель на основе генноинженерного интерферона впервые в мире была разработана ЗАО «ФИРН М» под руководством профессора П. Я. Гапонюка.

Препарат, предназначенный для лечения глазных болезней вирусной этиологии, получил название Офтальмоферон.

Фармакологическое действие

Экспериментальные медико-биологические и клинические исследования были выполнены в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Помимо интерферона (10 000 МЕ/мл), Офтальмоферон содержит борную кислоту с димедролом, что усиливает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие препарата.

Действующие вещества в Офтальмофероне упакованы в «искусcтвенную слезу» — комплекс биополимеров, который выступает в роли протектора эпителия роговицы, защищая его от местного раздражающего действия димедрола;

Оказывает смазывающее и смягчающее действие, способствует восстановлению, стабильности и воспроизведению оптических характеристик слезной пленки.

Защитная пленка обладает высокой вязкостью, что приводит к увеличению продолжительности контакта раствора с роговицей и равномерному распределению по поверхности глаза.

Интерферон дольше задерживается в конъюнктивальном мешке, что повышает эффективность противовирусной терапии.

Состав Офтальмоферона:

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуностимулирующее действие.

Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и местное анестезирующее действие.

Обладает антисептическим действием.

Оказывает защитное действие и пролонгирует эффект лекарственных средств.

Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным, иммуномодулирующим, местноанестезирующим и регенерирующим действием.

Офтальмоферон безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций, особенно таких, как цитомегаловирусы, вирусы ВИЧ, гепатита.

Глазные капли Офтальмоферон оказывают выраженный терапевтический эффект в лечении вирусных заболеваний глаз.

Применение препарата сокращает сроки исчезновения фолликулярной реакции при аденовирусном конъюнктивите, приводит к исчезновению отека и гиперемии, способствует быстрому регрессу субэпителиальных инфильтратов при эпидемическом кератоконъюнктивите.

При лечении герпетических кератитов препаратом Офтальмоферон полная эпителизация роговицы и резорбция инфильтрации стромы отмечалась в достоверно более ранние сроки по сравнению с применением лейкоцитарного интерферона, полученного из крови человека

Офтальмоферон хорошо переносится тканями глаза и не вызывает побочных эффектов.

Клинических признаков местной токсической или аллергической реакции на препарат ни в одном случае не было зарегистрировано, жалоб пациентов на раздражающее действие препарата не отмечено.

Проведенные клинические исследования Офтальмоферона позволили рекомендовать его для включения в медицинскую практику лечения вирусных заболеваний глаз.

Показания к применению

  • Лечение аденовирусных (в том числе при аллергическом конъюнктивите, во время весенней лихорадки), эпидемических, геморрагических (энтеровирусных), герпетических конъюнктивитов;
  • Аденовирусных, герпетических (везикулезного, точечного, древовидного, картообразного) кератитов;
  • Герпетического стромального кератита с изъязвлением роговицы и без изъязвления;
  • Аденовирусных и герпетических кератоконъюнктивитов, герпетических увеитов;
  • Герпетических кератоувеитов (с изъязвлениями и без них);
  • Профилактика инфекции глаз в пред- и послеоперационном периоде;
  • Противовоспалительная и симптоматическая терапия вторичного сухого глаза, в комплексной терапии хламидийных конъюнктивитов.

Способ применения

В острой стадии заболевания Офтальмоферон применяется в виде закапываний в глаза по 1−2 капли до 6−8 раз в день. По мере затихания воспалительного процесса число инстилляций уменьшают до 2−3 раз в день. Курс лечения зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

Скачать инструкцию к препаратуГриппферон, капли в нос и спрей — это высокоэффективный отечественный препарат для экстренной профилактики и лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (в том числе атипичной пневмонии и птичьего гриппа).

Гриппферон с лоратадином, мазь назальная — новый оригинальный безрецептурный препарат, созданный на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b и антигистаминной субстанции второго поколения — лоратадина.Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек.

Аллергоферон, гель для местного и наружного применения — это препарат для лечения круглогодичного и сезонного аллергического конъюнктивита и аллергического ринита.Вагиферон предназначен для лечения бактериального вагиноза, бактериальных (неспецифических) вагинитов, а также вагинитов, вызванных смешанной инфекцией, в составе комплексной терапии.

Микоферон, гель для наружного применения — новый оригинальный препарат c интерфероном для лечения грибковых инфекций кожи. Обладает широким спектром действия. Заживляет трещины, устраняет зуд кожи.«Искусственная слеза», капли глазные, восполняет дефицит слезной жидкости.

Препарат является протектором эпителия роговицы, оказывает смазывающее и смягчающее действие.Диклофенаклонг, глазные капли — нестероидный противовоспалительный препарат.

Носолин-бальзам, капли назальные — новый сосудосуживающий препарат на основе ксилометазолина с ментолом, эвкалиптом и маслом чайного дерева для лечения ринитов и отека слизистой оболочки носа.Вагисепт, суппозитории вагинальные — новый эффективный препарат для лечения бактериального вагиноза и бактериальных вагинитов различной этиологии

На сайте размещается информация только по медицинской тематике.

Мобильное меню

Источник: https://firnm.ru/medicines/ophtalmoferon/

Ципрофлоксацин-АКОС

Антибиотик в глаза капли

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер DV №15-00443 Противомикробное средство, фторхинолон на 1 мл: Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчёте на ципрофлоксацин) – 3 мг; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), маннитол (маннит), натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3-водный), уксусная кислота ледяная, вода для инъекций – до 1 мл. Фармакодинамика  Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов (подгруппы монофторхинолонов) для местного применения в офтальмологии. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления. Повышает проницаемость клеточной оболочки бактерий. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны: грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны (устойчивы): Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность к ципрофлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его. Препарат малотоксичен.  При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза. Проникает в роговицу и в переднюю камеру глаза, особенно при нарушении эпителиального покрова роговицы. При поражении роговицы концентрация ципрофлоксацина в ней эффективна против большинства возбудителей роговичных инфекций. После однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 мин и составляет 100 мкг/мл. Максимальная концентрация Cmax во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры – до 4 ч. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При местном применении глазных капель ципрофлоксацина 4 раза/сутки в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляет менее 2-2,5 нг/мл, максимальная концентрация – менее 5 нг/мл. При местном применении T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде – до 50%, и в виде метаболитов – до 10 %; через кишечник – около 15 %. Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком. Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:  – острый и подострый конъюнктивит;  – блефарит, блефароконъюнктивит;  – кератит, кератоконъюнктивит;  – бактериальная язва роговицы;  – инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел.  Профилактика и лечение инфекционных осложнений при травмах глаза и его придатков (в т.ч. после удаления инородного тела из роговицы, конъюнктивы, после воздействия химическими или физическими средствами) и при операциях на глазном яблоке (пред- и послеоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии). Гиперчувствительность к ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, детский возраст до 1 года, беременность, лактация (грудное вскармливание). Местно, по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса. При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах – 4-8 раз/сут в зависимости от тяжести воспалительного процесса, курс лечения – от 5 до 14 дней. При кератитах – по 1 капле не менее 6 раз/сут. При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели. При поражении роговицы, вызванном Pseudomonas aeruginosa, – по 1 капле не менее 8-12 раз/сут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель. При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз/сут. При острых дакриоциститах и каналикулитах – по 1 капле 6-12 раз/сут, при хронических – 4-8 раз/сут. При бактериальной язве роговицы: в первые сутки – каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; вторые сутки – по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день – по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, то лечение можно продолжить. Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков – по 1 капле 4-8 раз/сут в течение 1-2 недель. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – по 1 капле 4-6 раз/сут в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 мес). Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции. Данные по передозировке препарата отсутствуют. Фармацевтическое взаимодействие: раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами лекарственных средств, имеющими значения рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.
При одновременном сочетании с другими антимикробными препаратами обычно наблюдается синергидное взаимодействие (бета-лактамные антибиотики, аминогли-гликозиды, клиндамицин, метронидазол). Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций! Препарат нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза!При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется чёткость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим чёткости зрения сразу после закапывания препарата.

Капли глазные 0,3 %.5 мл во флаконы для глазных капель с насадкой-дозатором и крышкой завинчивающейся  из пластика. 5 мл во флаконы – капельницы полимерные с крышкой навинчиваемой и пробкой – капельницей.

Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Список Б. Хранить в защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей. 2 года. После вскрытия флакона срок хранения препарата 1 мес. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://ksintez.ru/catalog/retsepturnye-preparaty/tsiprofloksatsin_akos/

Если бесконтрольно закапывать капли, содержащие антибиотики или гормоны, глаза может поразить..

Антибиотик в глаза капли

Много подростков и молодых людей, которые плохо видят, сегодня носят не очки, а контактные линзы. Вот только не все умеют грамотно пользоваться ими: вовремя не меняют, неправильно дезинфицируют. И вдобавок к плохому зрению приходится лечить еще воспаления и язвы роговицы.

Как предупредить их появление? Чем опасна грибковая инфекция? Об этом «ФАКТАМ» рассказывает главный офтальмолог Минздрава Украины, заведующая кафедрой офтальмологии Национального медицинского университета имени А. А.

Богомольца доктор медицинских наук профессор Оксана Витовская.

— Состояние глаз человека, который носит контактные линзы, на 99 процентов зависит от него самого, — объясняет Оксана Петровна.

— При неправильном использовании корректирующих линз может возникнуть воспаление роговицы (кератит), спровоцированное различными микробами, в том числе и грибковой инфекцией. Человек жалуется на нечеткость зрения, красноту и болезненность глаз, светобоязнь, слезотечение.

Нередко к нам приходят пациенты с тяжелым кератитом, который привел к изъязвлению роговицы. Это опасное нарушение может спровоцировать разрыв роговицы и даже потерю глаза.

— Какие ошибки допускают люди при использовании контактных линз?

— По несколько дней не снимают линзы, неправильно их обрабатывают, не придерживаются правил гигиены, в частности берут линзы грязными руками, вовремя не заменяют на новые. Нередко пользуются контактными линзами, будучи простуженными, с насморком, гайморитом.

Не снимают линзы, даже когда появляется дискомфорт в глазах. Чтобы предупредить тяжелое воспаление глаз, нужно выполнять все правила, о которых идет речь в инструкции или рассказал врач.

Сказано, что надо снимать линзы на ночь и оставлять в дезинфицирующем растворе, значит, так и нужно делать.

— Почему возникает грибок?

— Во многих случаях его вызывает бесконтрольное самолечение. Зачесался глаз, и человек, не зная причины (возможно, это просто сухость), сразу бежит в аптеку за антибиотиком. Через два дня стало легче — прекратил закапывать. Снова глаз начал чесаться — берет препарат.

Когда капли с антибиотиком закапывают долго, не контролируя состояние глаз, формируется нечувствительная к лекарствам флора, может возникнуть грибковое поражение глаз. Эти препараты надо применять по схеме и не менее пяти дней, четко соблюдая рекомендации по приему.

Лучше, чтобы врач назначал лекарства и объяснял, как их нужно использовать.

— Бывает ли грибковый конъюнктивит?

— Чаще всего грибок поражает слезные органы у людей старшего возраста. Грибок поселяется в слезном протоке и образует конгломерат. У человека начинается слезотечение, появляется покраснение в уголке глаза.

Если надавить на зону, в которой находится проекция слезного мешка, то из точечки будет выделяться слизь, указывающая на инфекцию.

Иногда, чтобы восстановить проходимость протока, промывания недостаточно — нужно с помощью инструментов его расширять или удалять грибок хирургическим путем.

— Чем опасны гормональные глазные капли?

— Приведу пример. У меня был молодой пациент, который ослеп из-за того, что длительно бесконтрольно капал препарат, содержащий гормоны, как только у него краснели и чесались глаза. Эти капли когда-то назначил ему врач при вирусном конъюнктивите, и лекарство помогло.

С тех пор, как только начинали беспокоить зуд, резь и появлялись выделения в глазу, мужчина закапывал проверенный препарат, что и привело к печальным последствиям.

Такие ошибки совершать нельзя! Все гормональные капли нужно закапывать строго по показаниям и ограниченное время. Например, тот же дексаметазон угнетает местный иммунитет на поверхности глаза, создавая благоприятные условия для развития грибковой инфекции.

Если же применять препарат на свое усмотрение и без врачебного контроля, то может развиться стероидная глаукома.

Как правильно пользоваться контактными линзами

  • Перед тем как надеть линзы, тщательно вымойте руки с мылом и вытрите их полотенцем, не оставляющим ворсинок.
  • Чтобы не перепутать линзы, надевайте и снимайте их, начиная с одного и того же глаза, например, правого.
  • Не трите глаза руками: это может привести к попаданию грязи на линзы или их смещению.
  • Ни в коем случае не очищайте линзы водопроводной водой, а используйте стерильный раствор.
  • Не носите линзы дольше, чем рекомендовал врач.
  • Не пользуйтесь линзами при воспалительных заболеваниях глаз, а также при гриппе и ОРВИ.
  • Если возник дискомфорт, покраснение глаз, необходимо снять линзы и обратиться к врачу.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/220568-esli-beskontrolno-zakapyvat-kapli-soderzhacshie-antibiotiki-ili-gormony-glaza-mozhet-porazit-gribok

Врач Фролов
Добавить комментарий