Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках

Отоларинголог Богдан Биль: «Если стреляет в ухе, нужно закапать нос каплями от насморка»

Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках

При любых симптомах простудных заболеваний следует показаться лор-врачу, потому что запущенное воспаление может привести к снижению слуха

Во многих семьях до сих пор в ходу бабушкины рецепты. Першит в горле? Надо съесть ложку меда. Разболелось ухо — наложить согревающий компресс.

Всегда ли полезны популярные в народе средства? Что делать, если в горле застряла рыбья кость? В каких случаях нужно удалять аденоиды ребенку? Как вылечить запущенный насморк? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный оториноларинголог Департамента здравоохранения Киевской горгосадминистрации, заведующий лор-отделением Киевской городской клинической больницы № 9, руководитель городского Центра эндоскопической риноларингологии, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Богдан Биль.

«Лечить горло медом не стоит: воспаление может усилиться»

* – Здравствуйте, Богдан Назарович! Меня зовут Ольга. Живу в Одесской области. В конце декабря я немного простудилась, но температуры не было, лишь сухой кашель и боль в горле, как при ангине. Брызгала спреями, пила таблетки, ела мед — ничего не помогает. Как избавиться от неприятных симптомов?

— Думаю, изначально у вас была не ангина, ведь она дает высокую температуру, а фарингит — воспаление задней стенки глотки. Вы начали лечитьcя самостоятельно, и сделали себе хуже.

Теперь, чтобы уменьшить раздражение слизистой, семь-восемь дней можно принимать таблетки на основе исландского мха с маслом — исла-моос (рассасывать по одной таблетке четыре-пять раз в день). Хорошо снимает кашель сироп проспан, изготовленный на основе натуральных компонентов плюща (по столовой ложке три раза в день).

Нельзя есть горячую пищу, пить напитки с углекислым газом — шипучие вина, газированную минеральную воду. Мед, которым вы лечились, тоже лучше пока не есть, потому что он сушит и раздражает слизистую.

* – «ФАКТЫ»? Вам звонит Наталия, киевлянка. У сына-студента часто бывает насморк. Он постоянно ходит с флакончиком капель, чтобы не шмыгать носом. Это не вредно?

— По поводу любого препарата, даже самого «безвредного», лучше советоваться с врачом, чтобы банальный насморк не закончился плачевно. Во-первых, сосудосуживающие капли могут повышать давление и вызывать головную боль. Во-вторых, они пересушивают слизистую в полости носа, и если сосуды лопнут — носом пойдет кровь.

При длительном использовании таких капель возможно разрастание слизистой. Тогда, чтобы уменьшить кровенаполнение, придется делать операцию и пересекать часть сосудов. Помимо всего прочего, сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Если человек постоянно пользуется ими, то в конце концов не сможет без них обходиться.

— Даже если это капли на растительной основе?

— Они тоже бывают разными. Там есть и сосудосуживающий компонент, и довольно часто — эфирные масла, которые могут вызывать отеки, аллергию. Поэтому прежде чем пользоваться, желательно сделать пробу — закапать по капельке в каждую ноздрю и посмотреть, как на это отреагирует организм.

* – Прямая линия? Вас беспокоит Екатерина из Тернополя. Зимой у меня часто бывает насморк. Помогает, если я сразу «вымываю» его соленой водой, как посоветовал врач. Но недавно узнала из интернета, что при этом вместе с плохой слизью удаляется хорошая, которая обезвреживает микробы. Значит, промывание вредно?

— Его стоит делать по показаниям. Когда инфекция попадает в нос, начинает выделяться слизь, содержащая бактериофаги, иммуноглобулины и другие защитники иммунитета. Все вместе они «связывают» и «выбрасывают» врага.

Если носовая перегородка не деформирована, в полости нет полипов, то слизь нормально выходит сама по себе, и промывания, в принципе, не нужны.

А вот когда появляются гнойные выделения, можно нечасто — один-два раза в день, чтобы не смыть защитную пленку слизистой, — промыть носовые ходы. Но учтите: если нос наглухо забит слизью и не дышит, делать этого нельзя.

Раствор, которым вы пользуетесь (сделали сами или купили в аптеке), — инородное вещество для слизистой носа, и она реагирует на него отеком. Попадание жидкости со слизью в слуховую трубу может спровоцировать отит среднего уха.

— Алло! Богдан Назарович? Вам звонит Татьяна из Херсонской области. Работаю на рынке, и на холоде у меня постоянно течет из носа. Это неудобно и неприятно. Что посоветуете?

— Судя по всему, у вас вазомоторный ринит, который проявляется аллергическим насморком. На холоде сосуды беспорядочно расширяются и суживаются и жидкость из сосудистой стенки выделяется в полость носа.

Обычно мы советуем пациентам перед выходом на холод принять антигистаминный препарат и пользоваться спреями, содержащими специальные вещества — топические стероиды. Они не всасываются в кровь, действуют на поверхности: снимают отек, уменьшают образование слизи. Не пренебрегайте лечением.

Иначе железы в полости носа будут усиленно вырабатывать слизь, которая не может найти выход, а из-за этого образуются полипы.

«Гипертоникам лучше пользоваться детскими лекарствами»

* – К вам обращается Татьяна, Вышгород Киевской области. Дочке сейчас три года и девять месяцев. С полуторагодовалого возраста она постоянно болеет ангинами. Из горла высеяли золотистый стафилококк. Это он вызывает частые ангины?

— Да. Стафилококк в горле говорит о том, что у ребенка снижен местный или общий иммунитет. Если в доме больше никто не заражается, значит, у остальных членов семьи крепкая защитная система организма. Проконсультируйтесь с детским иммунологом, сделайте иммунограмму. Если окажется, что не хватает какого-то определенного вида иммуноглобулина — защитного белка, — врач порекомендует коррекцию.

— Нам назначают антибиотики, а еще советуют какие-то фаги…

— Видимо, речь идет о препаратах-бактериофагах, уничтожающих зловредную флору. Но прежде, повторю, нужно найти причину частых ангин. Что касается антибиотиков, то их следует назначать очень взвешенно.

Обычно первые три-четыре дня болезни трудно понять, какая инфекция поразила организм. Чаще атаку начинают вирусы, и если заболевание не лечить, — с четвертого-пятого дня подключается бактериальная инфекция.

Поэтому к врачу следует обращаться при первых признаках недомогания, и тогда, возможно, удастся обойтись без антибиотиков.

* – Доктор, звонит Антонина Игоревна, город Яготин Киевской области. Внучке три с половиной года, она часто простужается. Только вылечились — через день-два снова тяжело дышит носом. Что делать?

— Надо осмотреть ребенка. Заложенный нос часто бывает из-за увеличенных аденоидов или постоянных отеков слизистой, а это требует разного лечения.

— Педиатр считает, что это аденоиды, и настаивает на удалении…

— Не нужно торопиться. Советую выслушать мнение других специалистов, углубленно обследовать малышку в специализированном центре. Там есть детская аппаратура, которая позволяет хорошо рассмотреть аденоиды изнутри с помощью миниатюрной видеокамеры, передающей изображение на монитор.

Наши специалисты, например, смотрят детей с помощью тончайших — два миллиметра в диаметре — детских эндоскопов. Ими можно обследовать малышей, начиная с годовалого возраста. Благодаря точной диагностике мы на 60 процентов уменьшили количество направлений на операцию.

Хотя некоторые педиатры недовольны, но, как говорил один известный хирург, лучшая операция — это та, которую отменили.

Аденоиды (лимфоидная ткань) защищают организм от инфекции, как пограничная застава. Считаю, что избавляться от них нужно, если из-за кислородного голодания начал страдать мозг или же они давят на соустья слуховых труб, из-за чего малыш может потерять слух.

Операция нужна, когда изменяется внешний вид ребенка: у него вытягивается лицо (оно становится, как говорят врачи, «аденоидного типа»), верхняя челюсть выпирает либо западает, нарушается прикус. В остальных случаях сначала нужно попробовать консервативный курс лечения. Многим детям он помогает: аденоиды уменьшаются, ребенок начинает свободно дышать носом.

Кроме того, нужно иметь в виду, что аденоиды с возрастом атрофируются: у мальчиков в 14-15 лет, у девочек — в 12-13.

* – Алло! Вас беспокоит Любовь Матвеевна. Когда у детей болели ушки, я лечила их народным способом: сворачивала картонку воронкой, вставляла в ухо и поджигала. Картон горит медленно, дым идет в ухо, и боль проходит. Что вы думаете об этом?

— Впервые слышу о таком диковинном лечении. Иногда приходят пациенты, которые в ухо заливают воск, но чтобы картон поджигать!.. При любом воспалении, остром или хроническом, тепло усиливает воспалительный процесс. Сейчас мы отказались даже от согревающих компрессов, которые раньше делали сплошь и рядом…

— А что делать, если в ухе «стреляет»?

— Как показывает практика, чаще всего ухо страдает из-за проблем с носом. Если он забит слизью, а ребенок сильно высморкался, слуховая труба закрывается. Распирающий барабанную полость воздух дает дискомфорт и боль.

Чтобы открыть трубу, закапайте детские сосудосуживающие капли в нос, но только со стороны больного уха: воздух выйдет, и ухо перестанет болеть.

Если нет, попробуйте покапать в нос и ухо бактерицидные капли (софрадекс, отипакс) и не медлите с обращением к лор-врачу.

— А детские капли помогают взрослым?

— Я вообще всем советую начинать с детских капель. Если слизистая реагирует на 0,05-процентный раствор препарата, зачем применять «взрослые» 0,1 процента? «Детские» дозы я назначаю и гипертоникам, поскольку сосудосуживающие средства повышают давление.

«Из-за искривления носовой перегородки болит голова, повышается давление»

* – Добрый день! К вам обращается Виктор Анатольевич из Киева. У меня искривлена перегородка носа. Нужно ли ее исправлять? Можно это сделать без операции? Дело в том, что я лет пять пользуюсь нокспреем: он позволяет нормально дышать часов пять-шесть.

— Носовая перегородка искривлена практически у 70 процентов людей, но операция нужна, если нарушено носовое дыхание и головной мозг страдает из-за кислородного голодания — болит голова, повышается давление. Мы всегда стараемся вначале пролечить пациента консервативно, а потом уже решать вопрос, нужна ли операция.

Сосудосуживающие средства при длительном использовании приводят к отечности и увеличению (гипертрофии) слизистой носа. Если мы сумеем лекарствами снять отек, уменьшить воспаление, носовые ходы расширятся и дыхание улучшится. Вы можете проконсультироваться в Киевской городской клинической больнице № 9. Она находится по адресу ул. Рижская, 1.

Предварительно перезвоните по телефону лор-отделения: 0(44) 440-07-22.

* – Добрый день! Это Инна, киевлянка. Мне 50 лет. После работы (она связана с ыми нагрузками) и во время простуды появляется охриплость. Как от нее избавляться?

— Думаю, из-за речевой нагрузки у вас пересыхает задняя стенка горла — не хватает слюны, которая ее смазывает. Держите под рукой специальные таблетки (например, исла-моос) и перед выступлением рассасывайте одну-две штуки.

А чтобы выяснить, почему возникает охриплость после простуды, нужно посмотреть состояние ых складок. Может, они у вас утолщены, а при попадании инфекции еще больше увеличиваются, вот голос и хрипнет.

Кроме того, у тех, кому по роду деятельности приходится много говорить — актеров, преподавателей, дикторов, — на складках могут образоваться узелки.

* – Прямая линия? Меня зовут Виктория Викторовна. Звоню из Киева. Недавно у меня был отит. Сейчас ухо не болит, но осталась небольшая глухота. Я ее хорошо замечаю, когда на работе надеваю наушники: я радиожурналист. Чем вызвана тугоухость?

— Похоже, что у вас после перенесенного острого отита устье слуховой трубы со стороны носа закрыто (это называется тубоотит). Нужно проверить слух — сделать аудиограмму, пройти другие обследования. Если выяснится, что со слуховой трубой есть проблемы, нужно ее продуть.

* – Алло, «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Васильевич. Живу в городе Черкассы. У меня уже несколько раз были серные пробки, пришлось идти к лору. Почему они появляются?

— Камедоны (так называются на медицинском языке серные пробки) — это не патология. Сера скапливается при излишне активной ее выработке, а также у людей со суженным слуховым проходом.

Для профилактики образования серных пробок можно воспользоваться самыми простыми каплями, например трехпроцентной перекисью водорода (закапывать на ночь в течение пяти дней). Будьте осторожны, когда чистите уши ватными палочками.

Если протолкнете серу через сужение в слуховом проходе (это такой своеобразный перешеек), она сама уже не выйдет. Лучше не чистить уши таким образом. Достаточно по утрам, умываясь или принимая душ, промыть наружный слуховой проход.

— Вас беспокоит Надежда Тимофеевна из города Чернобай Черкасской области. Дед очень любит рыбу, но когда-то проглотил кость. Пришлось ехать в Черкассы, чтобы достать ее, потому что дома ничего не могли сделать. Или что-то, возможно, помогло бы?

— Доставать косточку самому можно, если вы, включив яркий свет и встав перед зеркалом, хорошо ее видите. Бывает, она застревает близко — в миндалине, в корне языка, в дужке, и тогда ее легко вытащить пинцетом.

После этого день-два следует полоскать горло любым бактерицидным средством.

Можно развести соль или соду в теплой воде (половинку чайной ложки на стакан) или купить в аптеке фурацилин либо готовый раствор (тантум верде, стоматидин).

Однако ни в коем случае не пытайтесь протолкнуть кость, жуя твердую пищу — черствый хлеб, яблоки. Если вы обломаете косточку или загоните ее глубже, прибавите работы врачу. Особенно опасно, когда реберная рыбья или мелкая и твердая куриная кость пойдет в пищевод.

Она может повредить его стенку, и тогда человеку понадобится срочная операция. Поэтому самое правильное — обратиться к врачу. У доктора есть увеличительное зеркальце, инструменты, он легко найдет и достанет косточку, избавив человека от мучений. В райцентре, если поликлиника закрыта, поможет дежурный лор-врач больницы.

В Киеве пункт круглосуточной неотложной помощи работает в Александровской клинической больнице.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/157960-otorinolaringolog-bogdan-bil-esli-strelyaet-v-uhe-nuzhno-zakapat-nos-kaplyami-ot-nasmorka

Антибиотики при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. Правда и вымысел

Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках

Последнее время несколько раз натыкался на пикабу на различные посты, посвященные антибиотикотерапии. Причем посты с правильной, современной информацией, преподнесенной в понятном и удобном ключе. Но градус неадеквата в х (что крайне прискорбно,  в том числе и среди медицинской и околомедицинской общественности) зашкаливает настолько, что заставил меня накрапать данный материальчик.

Дисклеймер. В данном посте речь пойдет только об антибиотикотерапии на амбулаторном этапе лечения и по большей части для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

В первую очередь, давайте разберемся, а что же такое антибиотики.

Antibiotics (from ancient Greek αντιβιοτικά, antibiotiká), also called antibacterials, are a type of antimicrobial drug used in the treatment and prevention of bacterial infections.Antibiotics are powerful medicines that fight bacterial infections.

https://en.wikipedia.org/wiki/Antibiotics#cite_note-NHSB-2

https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/

https://medlineplus.gov/antibiotics.html

То есть, исходя из определения – антибиотики, это медицинские препараты, необходимые для борьбы с БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекцией. Все. Больше ни с чем (в данном конкретном случае мы не будем говорить о цитостатических антибиотиках и противопротозойных антибиотиках, дабы не запутать читателя).

Как мы видим, антибиотики не являются средством профилактики бактериальной инфекции, так как сама суть инфекции заключается в том, что возбудитель находится в стерильных до этого тканях, поэтому антибиотики работают ТОЛЬКО при попадании в кровь. Местное применение антибактериальных препаратов не нашло пока что подтверждения (речь о верхних дыхательных путях).

Антибиотики не являются жаропонижающим средством. Антибиотики не обладают противовирусной активностью (см. предыдущие ссылки). Антибиотик преследует только одну единственную цель – уничтожить бактерию. Для этого он и применяется, для этого он и был создан.

Подавляющее большинство острых респираторных инфекций – вирусные. Поэтому применение антибактериальных препаратов с первого, второго или даже третьего дня заболевания – нецелесообразно, если не доказано бактериальной природы инфекционного процесса или нет специфических признаков бактериальной инфекции (отит, гнойный тонзиллофарингит, бактериальный риносинусит).

Наличие лихорадки в течение 3х дней – НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к назначению антибиотиков. Даже у детей.

Специально для товарищей педиатров, которые могут гневно набежать в комментарии:

http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/7207/5693

Do not administer antibiotics unless there is a clear indication of bacteraemiaEmpirical antibiotics for possible occult bacteraemia in children >3 months of age does not confer any significant advantage

Превентивное назначение антибактериальных препаратов возможно только у детей до 3х месяцев на госпитальном этапе (см. ссылку выше).

Далее. Групп антибиотиков довольно много. Препаратов тьма. Фармпредставители работают активно, поэтому разброд и шатание в плане назначения антибактериальных препаратов огромны.

Хотя существуют конкретные рекомендации с конкретным алгоритмом назначения. Сразу условимся – для оценки антибиотиков неприменима категория “сильный/слабый”.

Если оооооооооооооооооооооооочень упрощать, то можно пользоваться терминами “подходящий/неподходящий”.

Первая линия – синтетические пенициллины. Самый распространенный – амоксициллин.

Следующий рубеж обороны – защищенные пенициллины. Самый распространенный – амоксициллина клавуланат. Применения первой или второй групп должно быть оправдано на основании данных об антибиотикорезистентности конкретной местности.

Далее в различных рекомендациях две строчки делят между собой фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и др.)  и макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Отдельно хочется остановиться на азитромицине, который продолжают пихать кому не лень, причем как первую линию.

Да, в то время, когда он появился его применение казалось безгранично удобным – три дня, по одной таблетке в день – и здоровье. Поэтому лепили его направо и налево, всем подряд, что вызвало жуткую эскалацию резистентности к нему.

Поэтому сейчас целесообразность применения данного препарата крайне сомнительна.

И последний рубеж – антибиотики резерва – цефалосоприны. За счет простоты и относительной дешевизны синтеза – производятся в огромных количествах, с немыслимым разнообразием торговых наименований. Которые, естественно, нужно продавать.

Но эти антибиотики по всем современным рекомендациям должны оставаться РЕЗЕРВНЫМИ! Их категорически не следует применять как первую линию.

Их следует использовать только в случае доказанной резистентности, аллергии или в случае осложненного течения заболевания.

Теперь о формах. Напомним, мы говорим об амбулаторном этапе лечения. Поэтому. У инъекционных форм антибиотиков НЕТ НИКАКОГО ПРЕИМУЩЕСТВА в эффективности перед пероральными

http://medspecial.ru/for_doctors/12/26134/

http://www.aafp.org/afp/2009/0215/p297.html

Но, если уж вы начали принимать антибиотик, его курс нужно пропить полностью, именно в той кратности приема и с тем временным интервалом, который необходим для поддержания концентрации данного препарата в крови. Бросать антибиотик без замены на другой нельзя!

Подытожим.

1) Ранее назначение антибиотиков при ОРЗ не ускоряет процесс излечения, не влияет на течение заболевания вообще, не является профилактическим мероприятием.

2) Назначение антибиотиков оправдано только при доказанном факте бактериальной природы заболевания.

3) Не бывает “сильных/слабых” антибиотиков.

4) Антибиотики должны назначаться в строгом соответствии с международными рекомендациями с учетом данных по резистентности в данном конкретном регионе.

5) Цефалоспориновые антибиотики не должны назначаться в качестве первой линии (если речь не о гонорее, конечно).

6) Инъекционные формы антибактериальных препаратов на догоспитальном этапе не имеют никакого преимущества перед пероральными.

7) Принимать антибиотики следует весь назначенный срок. Самостоятельное прекращение приема недопустимо.

Источник: https://pikabu.ru/story/antibiotiki_pri_ostryikh_zabolevaniyakh_verkhnikh_dyikhatelnyikh_putey_pravda_i_vyimyisel_5819893

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна».

Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин.

Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась.

Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше – 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить.

Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой.

На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут.

Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись.

Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал.Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности.

Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница.

Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).При мочевых инфекциях.При бактериальной пневмонии.В некоторых других случаях (а в каких – решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально.

Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия.

Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков.

В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много.

В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.

Как правильно принимать антибиотики?

Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит.

Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно.

Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно.

Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки.

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно.

Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).Сыпь.Тошнота, рвота, диарея.Развитие грибковой инфекции.Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко.

— Когда показан антибиотик?

— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

— Почему врачи часто назначают антибиотик?

— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.

— Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

— Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие — после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Источник: https://udf.by/news/health/186989-kogda-i-kak-pit-antibiotiki-samye-rasprostranennye-zabluzhdeniya.html

Какие антибиотики при насморке у взрослых

Антибиотики при насморке у взрослых в таблетках

статьи

В каких случаях нужно использовать антибиотики при насморке у взрослых?

Противомикробные препараты необходимо применять только в том случае, если воспаление было вызвано болезнетворными бактериями.

Чаще всего риниты провоцируются вирусами, но при неадекватном лечении ЛОР-заболеваний к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Ликвидировать ее можно только посредством антибиотиков системного и местного действия.

Какие болезни лечат антибиотиками?

Когда использовать антибиотик при насморке у взрослых? Как правило, противомикробными лекарствами лечат затяжные и хронически риниты, которые длятся более 7 дней.

Если ринорея донимает больного более недели, скорее всего, к вирусной инфекции успела присоединиться бактериальная флора.

Об этом свидетельствует ухудшение состояния здоровья, выраженное воспаление носовых раковин и гнойные выделения из носа.

К наиболее распространенным респираторным заболеваниям, которые провоцируются бактериями и сопровождаются ринитом, относятся:

  • гайморит;
  • хронический ринит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит;
  • фронтит.

Важно! Лечение антибиотиками применяется исключительно по рекомендации врача в случае неэффективности традиционной терапии ринитов.

Несмотря на то, что противомикробные средства действительно очень быстро уничтожают болезнетворные бактерии, их рекомендуется использовать только в крайнем случае.

Лекарства системного действия, которые всасываются в системный кровоток, негативно влияют на микрофлору кишечника. Впоследствии это может стать причиной дисбактериоза и снижения местного иммунитета.

Чтобы предотвратить подобные последствия, антибиотики рекомендуется принимать вместе с пробиотиками, которые стимулируют продукцию «полезных» бактерий в кишечнике.

Типы антибиотиков

Существует несколько основных видов противомикробных средств, которые различаются между собой по принципу действия. Некоторые из них борются исключительно с кокковыми бактериями, другие способны уничтожить практически любые штаммы болезнетворных микроорганизмов. Какие антибиотики от насморка лучше всего использовать?

В зависимости от терапевтических свойств, для лечения ринитов применяют такие антимикробные средства:

  • бактерицидные – разрушают клеточные структуры микробов, следствие чего наступает их гибель;
  • бактериостатические – угнетают репродуктивную активность бактерий, в связи с чем уменьшается их количество в очагах поражения.

Если вовремя не предотвратить размножение бактерий, в воспаление со временем вовлекутся околоносовые пазухи, горло и слуховые трубки.

При сильной выраженности воспаления в органах дыхания врачи советуют использовать лекарства бактерицидного действия. С их помощью удается провести дезинфекцию дыхательных путей и нормализовать мукоцилиарный клиренс.

Особенности антибактериальной терапии

Ингаляционные растворы и назальные антибиотики при рините используют чаще всего из-за практического отсутствия побочных реакций. Компоненты местных препаратов почти не всасываются в системный кровоток и действуют непосредственно на очаги поражения. Если вовремя начать терапию, купировать бактериальное воспаление в носу удастся всего за 4-5 дней.

Активные компоненты системных лекарств, т.е. таблеток и растворов для инъекций, со временем могут накапливаться в печени, селезенке и других малегнизированных тканях. Передозировка лекарствами чревата развитием следующих побочных реакций:

  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • дисбактериоз;
  • пожелтение эмали зубов.

Чтобы предотвратить появление побочных эффектов, антибиотики используют не более 7-10 дней подряд. Как правило, терапию начинают с приема препаратов пенициллиновой группы.

Они очень часто вызывают аллергические реакции, поэтому при появлении нежелательных эффектов пенициллины заменяют макролидами или цефалоспоринами.

Первые относятся к наименее токсичным лекарствам и поэтому используются даже в педиатрической практике, а вторые являются наиболее эффективные антибиотики, которые обладают устойчивостью к действию микробов, вырабатывающих бета-лактамазу.

Капли и спреи от ринита

Местный антибиотик от насморка используют для купирования гнойных воспалений в носовой полости. Назальные капли и спреи быстро всасываются в слизистую носоглотки и уничтожают в ней болезнетворные микробы. Как показывает практика, местное применение лекарств предотвращает появление побочных реакций, поэтому в терапию бактериальных ринитов их включают в первую очередь.

К лучшим антибактериальным каплям для интраназального введения относятся:

Вышеперчисленных средства хорошо себя проявили в лечении синуситов и затяжного насморка. Однако наиболее действенными все-таки считаются спреи, аэрозоль которых всасывается в ткани носоглотки буквально в течение нескольких минут. В тех случаях, когда бактериальная инфекция распространяется стремительными темпами, для лечения ринитов применяют такие виды спреев:

Нежелательно использовать противомикробные спреи и капли совместно с другими препаратами для интраназального введения, так как это может стать причиной проявления аллергических реакций.

Системные препараты

Антибиотики в инъекционной и таблетированной форме абсорбируются почками и печенью, поэтому их рекомендуется использовать только при наличии серьезных показаний.

Прежде чем применять лекарства больной должен пройти обследование у ЛОР-врача и сдать соответствующие анализы для определения возбудителя инфекции.

Только после этого специалист сможет подобрать наиболее эффективные антибиотики против ринита.

Чаще всего для устранения гнойного воспаления в носовых раковинах и придаточных пазухах используют следующие таблетки:

При особо тяжелом течении респираторных заболеваний антибиотики вводят внутримышечно. Это обеспечивает быстрое проникновение компонентов препаратов в системный кровоток. С помощью противомикробных лекарств удается ликвидировать не только сам ринит, но и причину его появления – инфекцию.

Капли для носа с антибиотиком: список препаратов от сильного насморка для детей и взрослых

При недостаточном лечении или после присоединения вторичной инфекции ринит (насморк) может стать проблемой хронического типа.

Избавиться от симптомов и устранить причину обычные препараты не смогут. В этом случае врачи назначают особую терапию, в которую включают медикаменты, содержащие в своем составе антибиотики.

Насморк является проявлением воспалительного процесса, сопровождающегося отеками, покраснениями, заложенностью (затруднением дыхательных процессов).

Также в 90% случаев наблюдается отделение слизи (сопли).

Антибиотики способны воздействовать на инфекцию, как на основу негативного состояния, поэтому их назначают, когда болезнь принимает затяжной характер или отягощается присоединением вторичной инфекции.

Что такое антибиотики

Антибиотики – медикаменты, действие которых направлено против инфекции и микробов. Препараты могут быть изготовлены из веществ, имеющих разную природу происхождения – животную, растительную, микробную, грибковую.

Также активно используются препараты, которые появились благодаря современным фармацевтическим знаниям – они образовали группу синтетических препаратов.

Группа средств подразделяется на несколько типов (за основу берется воздействие на организм):

  • бактерицидные – вызывают быстрое сокращение, затем гибель микробов;
  • бактериостатические – препятствуют размножению всех патогенных микроорганизмов.

После введения в терапию специальных препаратов негативные микроорганизмы (бактерии и инфекция) не могут больше размножаться, поэтому иммунная система постепенно возвращает себе утраченную силу.

Положительное воздействие происходит несколькими способами. Некоторые препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов, другая группа препаратов препятствует синтезу клеточной стенки бактерий. Также имеются препараты, которые нарушают или блокируют полностью синтез белков или блокируют функции дыхательных ферментов.

Про гормональные капли в нос читайте по ссылке.

Антибиотики нельзя применять без консультации с врачом. Дозировка и продолжительность курса определяется специалистом по результатам обследования и с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Нужны ли антибиотики при легкой форме насморка

Насморк может протекать без сильно выраженных симптомов и визуальных проявлений. В некоторых случаях присутствует заложенность, но выделения слизи не происходит. В 90% случаев эта форма проходит при терапевтическом воздействие препаратов, имеющих природный (травяной) состав, так как сильного воспалительного процесса не наблюдается, в основе патологии не лежат бактерии или инфекция.

О чем говорят желтые сопли у взрослого читайте по ссылке.

Иногда требуется применение полусентетических средств. Они позволяют полностью избежать перехода легкой формы в хроническую. Также хорошо справляются обычные медикаменты с простыми видами бактерий. Основные средства, которые не являются антибиотиками:

Эти средства являются мягкими по воздействию, но эффективно устраняют симптоматику и основные проблемы, вызывающие насморк.

Все средства, которые применяются для лечения ринита, должны быть согласованы с врачом, так как они в 95% случаев имеют противопоказания к применению или ограничения по возрасту начала приема.

Показания к назначению

Данные препараты включаются в процесс лечения, когда насморк длительное время не проходит или препараты из других групп не дают желаемого или ожидаемого эффекта. Если ринит появился, как симптоматическое проявление другого заболевания, то лечение осуществляется при помощи капель с сосудосуживающим спектром воздействия.

В результате использования удается снять отек, уменьшить количество образующейся слизи и убрать заложенность – облегчить дыхание. Простая терапия без применения антибиотиков продолжается в среднем 7 дней, но может быть продлена до 10 дней. В том случае, когда после этого не отмечается положительных изменений в состояние здоровья, производится назначение антибиотиков.

Антибиотик, как медикамент для устранения насморка, вводится, когда появляются осложнения, вызванные присоединением инфекции, когда развивается хронический ринит или возникает сильное воспаление, затрагивающее пазухи носа. При рините, протекающем в простой форме они не назначаются. Это связано с тем, что нет необходимости в сильном медикаментозном воздействие на организм.

Если же произошло присоединение инфекции или она стала причиной развития патологии, то развивается синусит – поражение носовых пазух. Состояние подразделяется на несколько видов – критерием является то, какая пазуха пострадала от воспаления:

Источник: https://zdorovo66.ru/antibiotiki/kakie-antibiotiki-pri-nasmorke-u-vzroslyh

Врач Фролов
Добавить комментарий