Антигистаминные для детей до года

Капли Зодак для детей: инструкция по применению

Антигистаминные для детей до года

Можно также накапать капли непосредственно из флакона в ротик ребенка. В этом случае нужно держать флакон так, чтобы пипетка-капельница не соприкасалась со ртом ребенка во избежание загрязнения раствора.

После того как препарат был подготовлен к применению, его нужно выпить сразу. Переливать отмеренные капли обратно во флакон нельзя во избежание загрязнения капель.

Согласно инструкции

  • У младенцев от 6 месяцев до 1 года препарат может применяться только по строгим показаниям и под контролем врача.
  • Доза в возрасте от 6 до 12 месяцев — 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день.
  • Доза в возрасте от 1 года до 6 лет — 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день.
  • Детям от 6 до 12 лет капли даются в дозе 5 мг (10 капель) 2 раза в день.
  • Дети старше 12 лет доза на один прием 10 мг (20 капель), дается эта доза 1 раз в день.
  • Детям с печеночной и почечной недостаточностью дозу корректирует врач.

Если в сутки препарат дается ребенку два раза, то удобнее всего будет разнести по времени приема на 12 часов — утром и вечером: так лекарство будет поступать в организм постепенно и равномерно.

В некоторых случаях снижение или устранение симптомов аллергии возможно после приема начальной дозы 5 мг (10 капель). В таком случае врач может принять решение о том, что такая дозировка достаточна.

Если после снижения дозы вдруг окажется, что эффективность контроля симптомов аллергии снизилась и ребенка вновь беспокоит какое-то проявление аллергического заболевания, то нужно известить об этом врача чтобы он откорректировал дозу.

Если время приема капель было пропущено, то нужно дать пропущенную дозу сразу после того, как пропуск был обнаружен. Если же после пропуска прошло более 8 часов, то давать пропущенную дозу не нужно, а в следующий по графику прием дать одну дозу, не меняя, не увеличивая дозу на один прием.

Флакон снабжен системой, предотвращающей открытие крышки детьми. Для того чтобы открыть его, нужно сильно нажать на крышку движением вниз, а затем повернуть ее против часовой стрелки. Отвинчивается крышка также против часовой стрелки до конца. Соответственно, после использования завинчивается крышка движением по часовой стрелке.

Противопоказания

Как указано в инструкции, препарат не применяется при непереносимости основного действующего лица цетиризина, а также гидроксизина и других производных пиперазина.

Не применяется при повышенной чувствительности или непереносимости вспомогательных компонентов препарат.

Противопоказан при почечной недостаточности при значении клиренса креатинина менее 10 миллилитров в минуту.

Не используется у младенцев до 6 месяцев.

Не назначается при беременности.

С осторожностью средство применяется в следующих случаях:

  • Хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина больше 10 миллилитров в минуту. Требуется коррекция дозы в соответствии с показателями клиренса и массы тела.
  • У людей пожилого возраста при снижении почечной фильтрации.
  • У пациентов с эпилепсией, эписиндромом и повышенной судорожной готовностью.
  • У пациентов с заболеваниями, которые могут спровоцировать задержку мочи, применение капель Зодака® возможно только по строгим показаниям.
  • Детям в возрасте до 1 года назначается только по решению врача при необходимости и наличии показаний к приему.
  • В период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко и может оказать воздействие на организм ребенка.

До года назначение препаратов на основе цетиризина должно осуществляться только врачом и только по строгим показаниям. У них возможно глубокое угнетение неравной системы, что может стать одним из факторов, повышающих риск развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС) при наличии других факторов риска данного синдрома:

  • синдром апноэ во сне;
  • СВДС грудного возраста, случившийся у брата или сестры данного ребенка;
  • употребление матерью наркотиков или курение во время беременности;
  • ребенок рожден от матери в возрасте 19 лет и моложе;
  • человек, ухаживающий за ребенком (мать, отец, бабушка, няня и т. п.), выкуривает более пачки сигарет в день;
  • ребенок регулярно спит на животе;
  • ребенка не выкладывают на спину;
  • недоношенность до 37 недели беременности (масса менее 2500 гр.);
  • ребенок родился с дефицитом массы тела.
  • Если одновременно ребенку назначены препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.

Побочные действия

Прием раствора цетиризина — Зодак®, — в терапевтических дозах может приводить к развитию слабо выраженных побочных эффектов.

Со сторону нервной системы возможны: ощущение утомления, сонливость, головокружение, преходящая и головную боль. Иногда возможно повышение возбудимости из-за стимуляции ЦНС.

Активное действующее вещество препарата практически не влияет на холинергическую систему, но возможно возникновение затрудненного мочеиспускания, двоения и расплывчатости зрения из-за нарушения аккомодации, сухости во рту и носу.

Могут быть побочные эффекты со стороны пищеварительной системы — боль в животе, тошнота, диарея.

В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в том числе замедленного типа.

Передозировка: симптомы и помощь

При передозировке возможны следующие симптомы: спутанность сознания, заторможенность, головокружение и головная боль, чрезмерная сонливость, ступор и состояние оглушения, физическая слабость и утомляемость, беспокойство, эффект седации с сонливостью, расширение зрачка, зуд кожи и слизистых, учащенное сердцебиение, дрожание рук, затруднение мочеиспускания, нарушения стула в виде диареи или запора.

Оказание помощи и лечение в случае передозировки до приезда врача или скорой помощи начинается с промывания желудка с помощью доступного метода. Дать активированный уголь в возрастной дозировке. В стационаре проводится терапия, направленная на снятие симптомов.

Антидот для цетиризина неизвестен. Проведение гемодиализа при передозировке данным препаратом неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

По данным исследований цетиризин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Требуется предосторожность при применении Зодака® одновременно с другими препаратами, которые могут угнетать нервную систему, вызывать седативный эффект. Они могут взаимно усилить свое действие.

Препарат не совместим с алкоголем, в том числе с лекарствами, в составе которых есть этиловый спирт.

Условия хранения

Может храниться в обычных бытовых условиях. Препарат должен находиться в недоступном для детей месте.

Условия продажи

Реализуется через аптечную сеть без рецепта врача.

Источник: https://allergia.pro/articles/detskaya-instruktsiya-zodak/

Чем лечат аллергию у ребенка: разбираем все виды препаратов

Антигистаминные для детей до года

Аллергические реакции в самых разных проявлениях могут наблюдаться в любом возрасте. И если речь идет о детях, то к выбору лекарственных препаратов от аллергии нужно подходить с большей ответственностью и осторожностью, так как они должны быть не только безопасными для ребенка, но и иметь удобную для применения форму.

Об основных средствах от аллергии, применяемых в педиатрической практике, «Летидору» рассказала Наталья Скатерщикова, врач-аллерголог детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке.

Сразу обращаем ваше внимание, что в данной статье доктор называет действующее вещество лекарственных препаратов, а не аналоги, в которых оно содержится!

Основная группа лекарств для лечения аллергических заболеваний в педиатрической практике – это антигистаминные средства. Они применяются достаточно широко и с разной целью, поэтому важно из всего разнообразия препаратов грамотно подобрать тот, который минимизирует побочные эффекты.

На сегодняшний день существует несколько поколений антигистаминных препаратов.

Препараты первого поколения действуют быстро, но кратковременно и требуют применения несколько раз в сутки. Кроме того, они имеют выраженный седативный (успокоительный, снотворный – прим. ред.) эффект, нарушают когнитивные функции (внимание, память, язык – прим. ред.), поэтому применение их детьми крайне нежелательно.

К этим средствам прибегают в основном для купирования острых состояний.

Тем не менее у них есть несомненное достоинство – возможность как перорального (через рот), так и парентерального (внутримышечного, внутривенного) введения, что очень важно для оказания неотложной помощи.

На сегодняшний день среди препаратов первого поколения, которые выпускаются в жидкой форме и разрешены к применению у грудничков, есть лишь диметинден.

Все остальные препараты выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций, что ограничивает их применение в младшем возрасте и требует более внимательного подхода.

Антигистаминные средства второго поколения имеют ряд преимуществ. Они сопоставимы по действию с лекарственными средствами первого поколения, но не вызывают седативного и других нежелательных эффектов.

Они могут применяться один раз в сутки и обладают длительным терапевтическим эффектом.

Основными представителями антигистаминных препаратов 2-го поколения являются лоратадин, цетиризин, эбастин, акривастин и другие. Лекарственные средства этой группы выпускаются в виде сиропов, капель, таблетированных форм, что очень удобно в плане дозирования и применения у детей.

Иногда выделяют группу антигистаминов третьего, или нового поколения.

Кроме того что они обладают всеми свойствами препаратов второго поколения, эти препараты также оказывают мощное противовоспалительное действие: подавляют раннюю и позднюю стадии аллергических реакций.

К представителям этой группы относятся фексофенадин (применяется с 6 лет), дезлоратадин, который применяется у детей с 1 года в форме сиропа.

Кроме группы антигистаминных препаратов системного действия есть средства для местного применения.

Назальные капли и спреи (азеластин, левокабастин) эффективны при лечении сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Однако эффект от их применения значительно менее выражен и менее стоек по сравнению с местными гормональными средствами с выраженным противовоспалительным эффектом. Поэтому основным препаратом в лечении аллергического ринита являются именно они.

Многочисленные исследования показали, что в терапевтических дозах они не оказывают системных эффектов даже при длительном применении.

Антигистаминные препараты в виде глазных капель применяются, как правило, для лечения любой этиологии аллергического конъюнктивита (сезонный или круглогодичный), который проявляется слезотечением, ощущением инородного тела в глазах, зудом век и гиперемией (сильное покраснение – прим. ред.) конъюнктивы.

Препараты разрешены к применению детям с 3 лет.

В некоторых случаях при обострениях аллергического конъюнктивита возможно применение местных глюкокортикоидов: дексаметазоновые капли – разрешены с 6 лет, гидрокортизон (глазная мазь).

Их использование у детей допускается, если ожидаемое лечебное воздействие превышает риск развития побочных эффектов. В таком случае важно мазь для глаз применять с осторожностью, под наблюдением врача.

Гормональные препараты общего действия в основном применяются для лечения острых аллергических реакций в виде таблеток или в виде инъекций короткими курсами.

Ингаляционно глюкокортикостероиды в педиатрической практике применяются в основном для лечения бронхиальной астмы.

У детей применяют три типа устройств для ингаляций: небулайзеры, дозирующие аэрозольные ингаляторы и порошковые ингаляторы.

Ингаляционные глюкокортикостероиды являются самыми эффективными препаратами для контроля бронхиальной астмы. Основные препараты, применяемые у детей, — флутиказон (с 1 года), будесонид (с 6 месяцев), беклометазон (с 6 лет). Для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, при острых приступах бронхоспазма в педиатрической практике часто проводится небулайзерная терапия.

Ингаляционный способ введения препаратов в данном случае наиболее эффективен для детей, так как лекарство всасывается в кровоток мало, а действует непосредственно в бронхиальном дереве.

К устройствам, которые также используются для лечения заболеваний дыхательных путей у детей, относятся дозированные аэрозольные ингаляторы, которые могут быть как жидкостными (в виде аэрозолей), так и порошковыми.

Такие виды ингаляторов в основном применяются для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы.

Они представляют собой наиболее эффективные средства для устранения симптомов заболевания дыхательной системы, так как просты в использовании, позволяют автоматически применять оптимальную дозу препарата и активное вещество быстро проникает во все отделы легочной ткани.

Для лечения детей младшего возраста дозированные ингаляционные ингаляторы применяются совместно со спейсерами, который представляет собой специальный резервуар, куда сначала распыляется активное вещество.

Дозированные аэрозольные ингаляторы порошковые применяются у детей более старшего возраста, так как требуют приложить значительные усилия для вдоха, и применение спейсера для такого вида ингалятора невозможно.

В заключение хочется предостеречь родителей от самостоятельного применения любых лекарственных средств. Любой препарат может вызвать нежелательные побочные эффекты. Лекарственные средства должны подбираться индивидуально для каждого ребенка и только по назначению врача.

Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/chem-lechat-allergiyu-u-rebenka-razbiraem-vse-vidy-preparatov.htm

Аллергия у детей: симптомы и лечение

Антигистаминные для детей до года

Аллергия у ребенка – одна из часто встречающихся жалоб при обращении к врачу. Больше всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста из-за того, что у них не так хорошо развита иммунная система, как у взрослых. Причин для возникновения аллергии, особенно — в современном мире, когда экология и продукты питания оставляют желать лучшего, множество.

Заболеванию подвержен каждый третий ребенок в России. Не стоит относиться к аллергическим реакциям халатно, если вовремя не предпринять меры, то последствия могут быть печальными. В приведённой ниже статье мы расскажем: как распознать симптомы аллергии у детей и как ее лечить. Аллергия — это состояние повышенной чувствительности организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды.

 Клиническими симптомами аллергических реакций могут являться: Общие симптомы:• общее недомогание • головная боль • озноб • тошнота • рвота • одышка• головокружение • кожный зуд Местные симптомы: • Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит). • Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит).

 • Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, кашель, иногда возникают истинные приступы астмы. • Уши: чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы. • Кожа: различные высыпания, экзема, крапивница, дерматит, возможны отеки.• Голова: иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

 Крапивница – заболевание, характеризующееся развитием волдырей и/или отеков. Это внезапно возникающее поражение кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми красными неправильной формы краями и бледным центром. Зудящая сыпь сохраняется в течение 1-3 суток и проходит полностью, не оставляя пигментации. Может сочетаться с локальными отеками любой области тела.

 Среди наиболее часто встречающихся причин крапивницы у детей выделяют следующие: – Пищевые продукты (орехи, яйцо, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.) и любые пищевые добавки; – Лекарственные средства; – Кровь и препараты на ее основе; – Укусы и ужаления (пчел, ос, пауков, блох и др.); – Физические факторы, такие как тепло, холод, солнце, физические нагрузки; – Психогенные факторы.

Основной принцип лечения аллергических реакций – исключение контакта с причинным, провоцирующим фактором (если он известен). Неотложная помощь: 1. Прекратить введение аллергена.2.

Препаратами первой линии терапии являются антигистаминные средства: – таблетки Тавегил или Супрастин – в дозе: детям с 1 месяца до 1 года – в дозе 1/4 таблетки 2 раза в сутки, с 1 года до 3 лет – в дозе 1/3 таблетки 2 раза в сутки, с 3 до 6 лет – в дозе 1/2 таблетки 2 раза в сутки, с 6 до 14 лет – в дозе 1/2 таблетки 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

 – Диметинден (Фенистил) в каплях: – детям в возрасте от 1 месяца до 1 года – в дозе по 3–10 капель (2 капли на кг массы тела в сутки) 3 раза в сутки.- Дезлоратадин (Эриус, Дезал) в форме сиропа – в дозе: детям с 1 года до 5 лет – по 2,5 мл (1,25 мг) 1 раз в сутки, с 6 до 11 лет – по 5 мл (2,5 мг) 1 раз в сутки, старше 12 лет – по 10 мл сиропа (5 мг) или 1 таблетка 1 раз в сутки.

 – Левоцетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек) в форме капель – в дозе: детям в возрасте от 2 до 6 лет — 10 капель (2,5 мг) один раз в сутки, детям старше 6 лет — 20 капель (5 мг) или 1 таблетка в сутки.

– Лоратадин (Кларитин) в форме сиропа или таблетки – в дозе: старше 2 лет с массой менее 30 кг – по 1/2 таблетки или 5 мл сиропа (5 мг) 1 раз в сутки, детям с массой тела более 30 кг – по 1 таблетке или 10 мл сиропа (10 мг) 1 раз в сутки.

– Цетиризин в форме капель – в дозе: детям в возрасте от 6 до 12 месяцев – по 5 капель (2,5 мг) 1-2 раз в день, детям от 1 года до 6 лет – 10 капель (2,5 мг) 2 раза в день, детям старше 6 лет – 20 капель (10 мг) или 1 таблетка однократно. 3. Прием энтеросорбентов для выведения попавшего в организм аллергена: – Пoлифeпaн в дозе 0,5 – 1 грамм вещества на 1 кг веса ребенка.

Энтepocгeль – гpудным дeтям – 0,5 чайной ложки (2,5 грамм) paзмeшaть в тpoйнoм oбъeмe гpуднoгo мoлoкa/вoды, применять перед каждым кормлением; дети дo 5 лет – 1 чайная ложка (5 грамм) 3 раза в день; дети от 5 дo 14 лет – 1 десертная ложка (10 грамм) 3 раза в день; взрослые и дети cтapшe 14-ти лeт – 1 cтоловая лoжкa (15 гpaмм) 3 paзa в дeнь.

 – Пoлиcopб – при массе peбeнкa дo 10 кг: – 0,5 – 1,5 чайной ложки в дeнь, от 11 дo 30 кг: – 1,0 чайная ложка в дeнь, дaлee пpи увeличeнии мaccы нa 10 кг дoбaвляeтcя 0,5 чайной ложки пopoшкa. – Cмeктa – рaзвoдить в вoдe, давать в дозе: детям дo 1 гoдa – 1 пaкeтик в cутки, 1-2 гoдa — 1-2 пaкeтикa в cутки, cтapшe 2 лeт — 2-3 пaкeтикa в cутки.

 – Aктивиpoвaнный угoль – разводить в воде, детям дo 1 гoдa — 1 тaблетка 1 paз в дeнь, дo 3 лeт – дo 4 тaблеток в дeнь, дo 6 лeт – дo 6 тaблеток в день, дoзa пpeпapaтa у дeтeй cтapшe 6 лeт идeт из расчёта -1 тaблeткa на 10 кг веса ребенка. Энтеросорбенты дать ребенку через 30 минут после приема антигистаминного препарата. 4.

Другие медикаментозные средства: В случае интенсивного зуда применить препараты местного действия- Фенистил гель, мази Гистан, Элидел, или препараты, содержащие гормональные средства – крема Адвантан, Элоком, наносить на элементы сыпи. 5.

При аллергических реакциях вызванных укусами насекомых – к месту укуса можно приложить лед или грелку с холодной водой на 15 минут, и нанести препараты местного действия. 6. Немедикаментозное лечение: – Гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых аллергенов, пищевых добавок, ароматических субстанций в продуктах и напитках.

Устранение из рациона пищевого аллергена приводит к улучшению через 24-48 часов.- Устранение воздействия физических факторов, вызывающих появление сыпи. – При холодовой крапивнице избегать условий, при которых возникает переохлаждение.- При солнечной крапивнице избегать прямого воздействия солнца. 7.

При появлении у ребенка на теле обильных, распространенных, быстро прогрессирующих элементов сыпи, локальных отеков, с ухудшением общего состояния ребенка, появлением вялости или выраженного беспокойства, нарушением уровня сознания, отека гортани с признаками затрудненного дыхания, необходим срочный вызов бригады скорой медицинской помощи. 

Отек Квинке является частым проявлением аллергической реакции. Характеризуется быстро формирующимся, ограниченным, отеком кожи или слизистых оболочек с отсутствием зуда, окраска кожи в очаге поражения более бледная, кожа плотная, напряжена. Чаще всего развивается на одном участке тела, в области век, губ, щек, мошонки, реже – конечностях, животе. Также возможен отек слизистых ротовой полости, языка, гортани, бронхов, и может отмечаться отек суставов. На фоне отека Квинке может быть подъем температуры тела, появление головной боли, нарушение общего состояния. При локализации отека в области ых складок появляются симптомы аллергического отека гортани. Отек гортани проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, удушьем, шумным дыханием, возможна смерть от асфиксии. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается выраженными болями в животе, рвотой. 

Анафилактический шок – общая аллергическая реакция, сопровождающаяся снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов. Клинически может проявляться нарушением сознания, дыхания вследствие отека гортани и бронхов, болью в животе, крапивницей, кожным зудом.

Клиника развивается в течение часа после контакта с аллергеном, но чаще, в течение первых 5 минут. Возможен быстрый летальный исход. При лечении анафилактического шока скорость оказания медицинской помощи является критическим фактором. Неотложная помощь: 1. Прекратить поступление предполагаемого аллергена в организм (остановить введение лекарств, удалить жало и др.

), приложить лед к месту введения аллергена. Уложить больного на спину, голова должна быть чуть ниже ног, не переводить его в положение сидя, так как это может привести к фатальному исходу.

 Обеспечить проходимость дыхательных путей: повернуть голову набок, предупредить западение языка, попадания рвотных масс в дыхательные пути, удалить изо рта инородные предметы (леденец, жевательная резинка и т.п.). 2. Срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. 3. Обеспечить поступление к больному свежего воздуха. 4.

При сохраненном сознании – дать антигистаминные препараты, энтеросорбенты или преднизолон в дозе 1-2 мг/кг массы тела ребенка (при наличии). 5. При приступе удушья – ингаляция через небулайзер раствора беродуала в дозе 10-20 капель с 2 мл раствора натрия хлорида 0,9%, можно вместе с пульмикортом в дозе 0,5 – 1,0 мг (1-2 небулы). 

6. Будьте всегда готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.

Источник: http://perm-03.ru/novosti/431-allergiya-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Антигистаминные препараты от аллергии для новорожденных

Антигистаминные для детей до года

Антигистаминные новорожденному — это медицинские препараты, которые помогают справиться с аллергией у самых маленьких деток. Вид и дозировку подобных лекарств назначает педиатр в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Препараты от аллергии для детей первого, второго, третьего и четвертого поколений

Препараты от аллергии делят на поколения в зависимости от времени их появления на фармацевтическом рынке.

Первое поколение

Препараты первого поколения действуют быстро, практически не задерживаются в организме. Они легко проходят барьер между центральной нервной системой и кровеносной системой.

Эти препараты обладают рядом побочных эффектов, влияют на работу ЦНС, вызывают сонливость, некоторые из них токсичны. Тем не менее, они хорошо подходят для экстренных случаев.

Их применяют, когда требуется быстро справиться с последствиями тяжелых видов аллергий.

К препаратам первого поколения относят:

  • «Димедрол»;
  • «Диазолин»;
  • «Супрастин»;
  • «Тавегил»;
  • «Фенкарол».

В критических ситуациях педиатры от аллергии для новорожденных назначают минимальные дозы «Супрастина». Лекарство быстро снимает отек тканей и сильный зуд, действие его длится до 8 часов. «Супрастин» в виде инъекций применяют при лечении младенцев в стационарах.

Второе поколение

Препараты второго поколения не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Они не вызывают такого седативного эффекта, как препараты первого поколения. Но некоторые из них оказывают кардиотоксический эффект и противопоказаны при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и болезнях печени.

Препараты второго поколения:

  • «Кетитофен»;
  • «Фенистил»;
  • «Цетрин»;
  • «Кларитин»;
  • «Эриус»;
  • «Зиртек»;
  • «Зодак».

Третье поколение

Препараты третьего поколения не оказывают седативного эффекта, не влияют на работу сердца. Но они подходят для лечения более взрослых деток, младенцам их не назначают.

Препараты третьего поколения:

  • «Терфенадин» — назначают с шести лет;
  • «Астемизол» — назначают с двух лет.

Четвертое поколение

Препараты последнего, четвертого, поколения справляются с различными аллергическими реакциями. К таким препаратам относят:

  • «Ксизал», или «Левоцетиризин» — назначают с шести лет;
  • «Дезлоратадин» — в сиропе разрешен с шести лет, в таблетках — только с 12 лет;
  • «Фексофенадин», или «Телфаст» — разрешен детям с шести лет.

Какие препараты от аллергии можно давать новорожденным

Препараты третьего и четвертого поколений эффективны, у них мало побочных эффектов, но их нельзя применять новорожденным. В качестве медикаментозной помощи подходят только препараты первого и второго поколений, которые прописывает врач после осмотра малыша.

Одна из опасностей неконтролируемого применения антигистаминных препаратов — их седативный (снотворный) эффект, который может привести к ночному апноэ (детская смерть во сне). Не назначайте лекарства новорожденным самостоятельно или по рекомендациям знакомых. Лечением и назначением лекарств занимаются врачи.

Самые распространенные препараты, которые педиатры назначают новорожденным от аллергии, — «Зиртек», «Фенистил», «Супрастин».

«Супрастин»

Этот действенный препарат первого поколения разрешен к применению с одного месяца. Действующее вещество — хлоропирамин. Лекарство быстро снимает зуд, отек.

Педиатры назначают его в случаях тяжелых аллергических реакций. Малышу дают в размоченном виде четвертинку таблетки или в инъекциях. Препарат нельзя использовать долго. Вызывает сонливость.

Применять только по назначению врача, не превышая указанных доз.

«Фенистил»

Препарат выпускают в виде капель внутрь и геля для наружного применения. Действующее вещество — диметинден. Разрешен к применению у детей с одного месяца. Оказывает хороший противозудный эффект. Довольно действенное лекарство, часто прописываемое педиатрами.

«Зиртек»

Действенное лекарство на основе цетиризина. Быстро снимает отек, зарекомендовало себя как хорошее антигистаминное средство. Разрешено к применению с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатры назначают его деткам младшего возраста, уменьшая дозировку. Самостоятельно экспериментировать с назначением препарата и дозировкой опасно для здоровья и жизни ребенка.

Антигистаминные для новорожденных до 1 месяца

Новорожденным до месяца препараты от аллергии дают строго по назначению педиатра и под его наблюдением. Какие антигистаминные педиатры назначают в таком возрасте:

  • «Зиртек» — разрешен к применению с шестимесячного возраста, дают только в дозировке, указанной педиатром;
  • «Фенистил» — разрешен к применению с одного месяца, дают в дозировке, рассчитанной педиатром;
  • «Супрастин» — разрешен к применению с одного месяца, назначается только педиатром в тяжелых случаях.

У грудничков до месяца часто возникает пищевая аллергия. Она проявляется в виде сыпи на коже и не доставляет особого беспокойства малышу. Способы борьбы с аллергией в этом возрасте:

  • убрать из рациона мамы препараты, чаще всего провоцирующие аллергию, — шоколад, мед, цитрусовые, яйца, орехи, клубнику, киви, помидоры, ананасы;
  • кормить малыша грудью и вести пищевой дневник, следить, какие продукты вызывают нежелательные последствия, и убирать их из рациона мамы;
  • деткам на искусственном вскармливании подбирать подходящую гипоаллергенную смесь;
  • убрать бытовые аллергены;
  • убрать аллергены, вызывающие раздражение при контакте с ними.

Деткам в возрасте до месяца стараются не назначать медицинских препаратов, используя их только в крайних случаях. Основной упор делают на профилактику аллергии. Выясняют, что стало ее причиной и убирают аллерген.

Профилактика пищевой аллергии

Аллергены попадают в организм ребенка через грудное молоко. В этом случае маме стоит вести записи, чтобы выяснить, какой продукт вызывает аллергию, и исключить его из своего рациона. Продукты, на которые чаще всего малыши реагируют аллергией:

  • мед;
  • шоколад;
  • клубника;
  • черешня;
  • киви;
  • ананас;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • семечки;
  • различные синтетические консерванты.

Малышам на искусственной смеси подбирают более подходящую, гипоаллергенную смесь.

Профилактика бытовой аллергии

Аллергию может спровоцировать пыль или шерсть домашних животных. Чтобы исключить развитие бытовой аллергии у новорожденного, нужно:

  • ежедневно делать влажную уборку;
  • регулярно стирать постельное белье;
  • убрать «пылесборники» — ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки;
  • животных и птиц переселить в другие комнаты или временно отдать родственникам.

Контактная аллергия

Контактную аллергию вызывают раздражающие кожу малыша вещества. Чтобы предотвратить такой тип аллергии, нужно:

  • одежду малыша и мамы стирать детским стиральным порошком, следить, чтобы вещи тщательно выполаскивались;
  • меньше использовать дома бытовой химии;
  • одежду малышу и маме выбирать из натуральных тканей;
  • ограничить применение детской косметики, крема только по необходимости, без отдушек и красителей.

Что дать при аллергии у новорожденных от 1 до 3 месяцев

Справиться с аллергией у деток старше месяца проще. Организм уже окрепший, сформировавшийся. Использование медицинских препаратов в этом возрасте более безопасно.

Какое антигистаминное для новорожденных до 3 месяцев можно дать малышу:

  • «Зиртек»;
  • «Фенистил»;
  • «Супрастин».

«Фенистил» и «Супрастин» разрешены к использованию деткам старше одного месяца жизни. «Зиртек» назначается только по указанию и в дозировке, рассчитанной лечащим врачом.

Если у ребенка сильная аллергическая реакция: отечность, затруднено дыхание, хрипы, одышка, быстро развивается аллергическая реакция на коже — срочно вызывайте скорую. До приезда врачей проветрите в комнате, свежий воздух поможет облегчить дыхание.

Ребятишкам старше месяца допускается помогать не только медицинскими, но и народными средствами.

Народные средства лечения аллергии у новорожденных

Из народных средств применяют купания с различными травками, чтобы убрать проявления аллергии на коже малыша. Внутрь давать новорожденным травы и подобные вещества запрещено.

В качестве вспомогательного средства при аллергии педиатры часто советуют ванны на основе таких трав:

  • череда;
  • лавровый лист;
  • ромашка аптечная;
  • полынь;
  • дубовая кора.

Любое противоаллергическое лечение должен назначать врач, исходя из конкретного случая, тяжести протекания аллергии и физического состояния малыша.

0

0

11736

Источник: https://littleone.com/publication/0-6540-chto-mozhno-dat-novorozhdennomu-rebenku-ot-allergii

Антигистаминные лекарственные средства (ч. 1)

Антигистаминные для детей до года

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы «Медицина будущего» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Он выделяется при различных повреждениях, травмах, активирует рецепторы боли и зуда, в желудке регулирует секрецию соляной кислоты и участвует в высвобождении нейромедиаторов в центральной и периферической нервной системе.

Широкий спектр жизненно необходимых процессов обеспечивается гаммой разнообразных проявлений фармакологических эффектов действия гистамина, которые играют важную роль в патогенезе клинической картины многих заболеваний, связанных с вовлечением его в различные биохимические реакции.

В организм человека постоянно попадают потенциально опасные вещества, которые могут вызывать развитие множества защитных иммунных реакций, в которых гистамин принимает самое непосредственное активное участие.

Он участвует в функционировании внутренних органов и местных защитных реакциях, потребность медиатора возникает при перераспределении кровоснабжения в работе мышц.

При введении подопытным животным несколько миллиграммов гистамина в кровь развивается “гистаминовый шок” — падает кровяное давление, повышается проницаемость капилляров, происходит спазм бронхов, удушье, потеря сознания и остановка дыхания.

В главных клетках развития аллергических процессов (тучных клетках, базофилах и др.

) медиатор гистамин синтезируется в аппарате Гольджи при декарбоксилировании аминокислоты гистидина, катализируемого гистидиндекарбоксилазой и находится в специальных секреторных гранулах этих клеток в связанном депонированном состоянии с белковым и протеогликановым матриксом.

При сенсибилизации происходит повышение проницаемости перигранулярных и цитоплазматических мембран, что приводит к экзоцитозу в окружающую среду биогенных аминов, главным из которых является гистамин. Выделение гистамина, участвующего в аллергических реакциях, может быть весьма значительным.

Эндотелий капилляров под воздействием гистамина выделяет сосудорасширяющие вещества, возрастает приток и/или уменьшается отток крови, приводящий к гиперемии, отечности, покраснению и повышению температуры в данной области.

Сильно расширяются капилляры, увеличивается проницаемость стенок мелких сосудов, сокращаются гладкие мышцы, особенно гладкие мышцы бронхов, усиливается миграция лейкоцитов.

Под действием гистамина изменяется сократимость миокарда, снижается АД, раздражаются чувствительные нервные окончания, вызывая нередко боль и зуд.

Свое биологическое действие гистамин осуществляет через специфические гистаминовые рецепторы. Различают четыре вида гистаминовых рецепторов: Н1, Н2, Н3, Н4, все рецепторы участвуют в медитации центральной нервной системы (ЦНС).

Н1–рецепторы имеют широкую локализацию в гладкой мускулатуре внутренних органов и в эндотелии кровеносных сосудов.

При возбуждении гистаминовых рецепторов I типа в гладких мышцах бронхов возникает повышение их тонуса и бронхоспазм; при возбуждении гладких мышц в сосудах — суживаются крупные сосуды (артерии) и расширяются мелкие, повышаются тонус вен, проницаемость капилляров, возникает отек, угнетается атриовентрикулярная проводимость. При раздражении нервных окончаний возникают зуд, чихание, боль.

Н2-рецепторы локализованы в базолатеральной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка, при активации стимулируется секреция соляной кислоты. Через них осуществляется регуляция деятельности сердца и липидного обмена.

Н3–рецепторы локализованы в нейронах ЦНС, сердечно–сосудистой системе, верхних отделах дыхательных путей, слизистой ЖКТ, при их активации подавляются функции органов, осуществляется регуляция сна и бодрствования.

Н4–рецепторы имеются в ротовой полости, внутренних органах, костном мозге, зернистых лейкоцитах, нейтрофилах и эозинофилах, считается, что они участвуют в регуляции воспалительной реакции.

В настоящее время роль гистаминовых рецепторов –Н3, –Н4 активно изучается.

Препаратов, обладающих высоким аффинетом к ним, пока не найдено, и поэтому в клинической практике используются только лекарственные средства, блокирующие гистаминовые Н1– и Н2–рецепторы.

При попадании в организм из окружающей среды аллергенов (антигенов): пыльцы различных растений, домашней и бытовой пыли, шерсти, пуха, пера, слюны домашних животных, продуктов жизнедеятельности синантропных микроклещей, тараканов, при укусах кровососущих насекомых и употреблении пищевых продуктов индуцируется цепочка последовательных иммунологических реакций. Аллергены способствуют образованию аллергических антител, принадлежащие к иммуноглобулину Е (IgE), обладающие высоким сродством к специализированным рецепторам на поверхности тучных клеток, базофилов, эозинофилов и фиксируются на них, становясь рецепторами антигенов.

Повторно поступивший аллерген (антиген) перекрестно связывает между собой фиксированные на клетке соседние IgE и клетка получает сигнал к секреции биологически активных веществ, хранящихся в секреторных пузырьках (гистамин, серотонин, простагландины, лейкотриены и др.).

Секретируемые медиаторы воздействуют на другие клетки и ткани и вызывают быстро (через несколько минут) развивающиеся внешние проявления реакции: сокращение гладкой мускулатуры, изменение региональной микроциркуляции, повышение сосудистой проницаемости, отек ткани, раздражение периферических нервных окончаний, гиперсекрецию слизистых желез. Характерные проявления, которые создают клиническую картину аллергического заболевания, зависят от того, в каком органе или ткани произойдет встреча аллергена с фиксированными на клетках воспаления IgE антителами.

Гистамин является обязательным участником всех без исключения симптомов аллергических заболеваний, другие медиаторы в меньшей степени участвуют в развитии аллергической симптоматики, но только гистамин опосредует каждый из симптомов.

Классифицируют антигистаминные препараты по поколениям, с учетом продолжительности действия, выраженности фармакологического эффекта и в зависимости от разрешения применения в детском возрасте.

1. Антигистаминные средства I поколения:

1.1. Блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов, короткого действия: Дифенгидрамин (Димедрол) — 4–5 ч, Прометазин (Пипольфен) — 4–6 ч,Хлоропирамин (Супрастин) — 4–6 ч;

1.2. Блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов, средней продолжительности действия: Хифенадин(Фенкарол) — 6–8 ч, Диметинден (Фенистил) — 8–12 ч, Клемастин(Тавегил) — 8–12 ч;

1.3. Блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов, длительного действия:Диметинден (Фенистил 24) — 24 ч, Мебгидролин (Диазолин) — 24–36 ч;

2. Антигистаминные средства II поколения, продолжительность действия 24 ч и более: Цетиризин (Зиртек), Лоратадин(Кларитин),Азеластин(Аллергодил),Левокабастин(Визин Алерджи, Тизин Алерджи);

3. Антигистаминные средства III поколения:

Левоцетиризин (Ксизал), Фексофенадин (Гифаст, Телфаст), Эбастин(Кестин), Дезлоратадин (Эриус) — 24 ч и более.

Важно! Антигистаминные препараты советуют применять во второй половине дня, до наступления максимальной активности гистамина, которая проявляется в вечерние и ночные часы (21–24 ч).

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА I ПОКОЛЕНИЯ

Они отличаются от препаратов других поколений тем, что помимо антигистаминной активности обладают угнетающим влиянием на ЦНС с проявлением седативного и снотворного эффектов. При приеме внутрь препараты быстро всасываются, поэтому обладают коротким латентным периодом, это свойство используется для устранения быстроразвивающихся аллергических реакций.

Длительное применение этих препаратов несколько снижает их фармакологический эффект, развивается привыкание (толерантность).

Такие препараты, как Дифенгидрамин (Димедрол), выпускаются в форме суппозиторий ректальных для детей, Прометазин (Пипольфен 2 мл) — в виде раствора для инъекций.

Хлоропирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) и Мебгидролин (Диазолин) в форме таблеток остаются востребованными из-за низкой курсовой стоимости и доступности.

√ Дифенгидрамин(Димедрол) — производное этаноламина, препарат обладает антигистаминным (противоаллергическим) действием, длительность 6–8 ч, оказывает умеренное седативное, снотворное, спазмолитическое, противокашлевое действие.

При местном введении препарат оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя вводить подкожно. 1% Дифенгидрамина раствор д/инъек. 1 мл вводят парентерально (в/в капельно или в/м), внутрь — табл. 30 мг, 50 мг.

При применении препарата необходимо соблюдать осторожность, особенно при выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстрых психических реакций, поэтому его не назначают водителям транспорта, авиадиспетчерам и др. Из побочных эффектов наблюдаются сонливость, слабость, неуклюжесть, сухость в полости рта и др.

√ Клемастин (Тавегил, табл. 0,001 г, амп. 2 мл, раствор д/инъек.

1мг/мл) по строению и действию близок к Дифенгидрамину, но превосходит его по активности и продолжительности действия (8–12 ч). Препарат меньше угнетает ЦНС, тормозит экссудацию, формирование отека и уменьшает зуд.

Обладает достаточно выраженной антихолинергической активностью, что проявляется в подсушивающем действии на слизистую оболочку носа.

√ Прометазин(Пипольфен) — производное фенотиазина, по силе антигистаминного действия превосходит Димедрол, в меньшей степени оказывает седативное, холино– и адреноблокирущее действие.

Обладает местным раздражающим эффектом, поэтому необходимо также соблюдать меры предосторожности. Назначается внутрь — табл. 25 мг, 50 мг, а также вводят парентерально (в/в капельно или в/м) 2,5% раствор д/инъек., амп. 1 мл, 2 мл.

√ Хлоропирамин (Супрастин, табл. 25 мг, 2% раствор д/инъек., амп. 20 мг/мл) — производное этилендиамина, препарат короткого действия, обладает антигистаминным действием, М-холиноблокирующим и спазмолитическим свойствами, оказывает умеренное седативное действие, поэтому может вызвать вялость, сонливость, сухость во рту и нарушение координации движения.

Детям до года назначают 2–5 мг; от 1 до 5 лет — 5–15 мг и от 5 до 12 лет — 5–30 мг; детям старше 12 лет и взрослым — до 50 мг (1 табл. 25 мг — 2 раза в день).

√ Хифенадин (Фенкарол) — отечественный оригинальный препарат с продолжительностью действия 6–8 ч, по фармакологическому действию несколько отличается от других препаратов.

Он не только блокирует Н1–гистаминные рецепторы, но и активирует непосредственно в тканях фермент, разрушающий гистамин, диаминооксидазу (гистаминазу) на 33–45% и уменьшает содержание гистамина в тканях.

Важно! Хифенадин не рекомендуется назначать беременным женщинам в I триместре, в период лактации и при непереносимости препарата.

√ Диметинден (Фенистил) обладает противоаллергическим действием, антибрадикининовым, М–холинолитическим, седативным и противозудным эффектами. Противорвотным действием не обладает.

Препарат показан для применения взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше. Выпускается в виде 0,1% раствора во флаконах по 20 мл, дозируется каплями. В 1 мл раствора — 20 капель, до года можно 3–10 кап. 2–3 раза в день, 1–14 лет — 15–20 кап.

, от 14 лет и взрослым — по 20–40 кап. Выпускается пролонгированная форма (Фенистил 24) в капсулах ретард по 4 мг (одна капсула на ночь), капсулы необходимо глотать целиком, не разжевывая. Курс лечения 10–15 дней.

С осторожностью следует применять при повышенном внутриглазном давлении, бронхиальной астме, гипертиреозе, артериальной гипертензии.

Диметинден + Фенилэфрин (Виброцил, капли 15 мл, спрей 10 мл) —комбинированный препарат. В данном препарате фенилэфрин — симпатомиметик, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α1–адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

√ Мебгидролин(Диазолин, драже 50 мл, 100 мл) — препарат относится к производным тетрагидрокарболина длительного действия (36–48 ч), лечебный эффект развивается через 15–30 мин. В отличие от препаратов короткого действия практически не оказывает угнетающего влияния на ЦНС, слабо блокирует М–холинорецепторы, не обладает выраженным снотворным и седативным эффектами.

При нарушении целостности драже может оказывать раздражающее действие, поэтому препарат рекомендуют проглатывать целиком, не раскусывая.

Важно! Мебгидролин противопоказан к применению беременным и в период грудного вскармливания.

При применении антигистаминных препаратов, блокаторов Н1–гистаминовых рецепторов могут возникать нежелательные явления: сонливость, ухудшение внимания, слабость, вялость, заторможенность, нарушение координации, снижение работоспособности, нарушение зрения, сухость во рту, тахикардия, нарушение дыхания, головокружение, судороги, изменение аппетита, диспептические нарушения и др. Препараты, обладающие седативным эффектом, которые вызывают сонливость, повышенную утомляемость, не следует назначать лицам, чья работа требует повышенной внимательности.

Преферанская Н.Г.

13.06.2018

Источник: http://mosapteki.ru/material/antigistaminnye-lekarstvennye-sredstva-ch-1-10043

Врач Фролов
Добавить комментарий