Бактериальная инфекция как лечить

Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?

Бактериальная инфекция как лечить
Полезные статьи /

17 мая, 2017

Как реагируют на ослабленный иммунитет человека вирусы и бактерии? Примерно так же, как бык на красную тряпку: стремятся атаковать и победить.

Когда болезнь неожиданно выбивает из привычного ритма жизни, вы первым делом идете в аптеку и по существующим симптомам пытаетесь самостоятельно назначить себе лечение. Если ваш организм приглянулся вирусам или бактериям, то такая игра в доктора может быть опасна – ошибочный выбор препарата только усугубит ситуацию. Чем отличаются бактериальные инфекции от вирусных?

В поисках вируса

В бесконечной борьбе человека с вирусами пока ничья. В то время как ученые создают механизмы защиты от инфекций, вирусы тоже не скучают – они развиваются, учатся преодолевать новые барьеры. Пример эволюции налицо. Чаще всего человек сталкивается с вирусами, приводящими к простуде (герпес, ОРВИ, грипп), кишечным инфекциям, гепатиту, а также вирусу папилломы.

Мы не живем в условиях стерильной лаборатории, поэтому всевозможные микроорганизмы поджидают нас на каждом шагу. Если иммунитет в какой-то момент дал слабину, то вирус пробивает защиту организма, и вот вы уже лежите в постели с высокой температурой, ломотой в теле и головной болью.

Это и есть основные признаки, указывающие на наличие в организме внутриклеточного “агента”.

– Вирус – это чистый паразит, который не может размножаться без других клеток, – объясняет Виктор ЛЕНШИН, врач-эпидемиолог, директор диагностического центра “Элиса”.

– Он проникает в клетку и вынуждает ее производить копии, так как своей структуры для самостоятельного размножения у него нет и скопировать сам себя он не может. Что происходит с клеткой? Чаще всего она погибает, и появляются симптомы болезни.

Человек больше всего подвержен именно вирусным инфекциям – герпес, ОРВИ и грипп в этом рейтинге на первых позициях. Впрочем, с ними наш организм знаком давно и борется весьма успешно.

Тандем с бактериями

Бактерии – это более высокоразвитый и менее уязвимый живой организм, перехитрить который сложнее. Однако не стоит воспринимать бактерии как абсолютное зло – в тандеме с ними человек живет постоянно, микробных тел в нашем организме даже больше, чем собственных клеток.

Пример полезных бактерий – микрофлора кишечника. Что касается бактериальной инфекции, то механизм запускается следующим образом: патогенная бактерия чаще всего получает доступ внутрь организма через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт.

Это могут быть и порезы на кожи, и загрязненная вода, и контакт с зараженным человеком. Иными словами, такую инфекцию можно подхватить, например, взявшись за грязную ручку двери.

Многие патогенные бактерии успешно могут размножаться и вне организма, комфортно существуя и на неодушевленных поверхностях, вирусу же для размножения обязательно нужен живой организм.

Чаще всего человек имеет шанс познакомиться со следующими бактериальными инфекциями: стафилококк и стрептококк, инфекции дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит), кишечная палочка.

Зачем отличать инфекции?

Все мы прекрасно знаем, что первые признаки болезни – повод записаться на прием к врачу, но почему-то предпочитаем ставить себе диагноз с помощью интернета. К чему приводит самолечение? И должен ли вообще человек уметь отличать бактериальную инфекцию от вирусной?

– Безусловно, человек должен знать основные признаки бактериальной и вирусной инфекции, – рассказывает Андрей НЕВЕРОВ, терапевт, врач высшей категории. – Например, ОРВИ – это вирусные инфекции, которые лечатся противовирусными препаратами.

Что касается антибиотиков, то их применяют для борьбы с бактериальной инфекцией. Специфика лечения разная, поэтому и нужно обращаться к врачу. Если вовремя не начать противовирусную терапию, то вероятны осложнения.

На этом фоне может развиться и бактериальная инфекция – пневмония, бронхит, эндокардит.

Проблема и в том, что инфекции бывают смешанные. Как только иммунитет снижается, в организме между бактериями и вирусами начинается “борьба за еду”. Для них человеческий организм – ресурс. Поэтому болезнь может начаться с вирусной инфекции, а к ней потом присоединяется бактериальная.

Способ лечения в таком случае может подобрать только врач, а не фраза “окей, гугл”. Как определить инфекцию? Есть внешние признаки, по которым врач без проблем отличит вирусы от бактерий.

В некоторых случаях для этого необходим и анализ крови – это поможет, например, выбрать подходящий антибиотик для бактериальной инфекции.

Напрягаем иммунитет

От чего зависит наша восприимчивость к инфекция? Почему в равных условиях один человек то и дело болеет, а другого ровным счетом ничего не берет? Все дело в иммунитете и способности организма противостоять “темным силам” в виде микроорганизмов.

– Работа всего организма человека зависит от иммунитета, – комментирует Виктор Леншин. – Даже негативные мысли могут снизить защитные функции организма. Нервничаете? Переживаете? Чего-то боитесь? Организм все чувствует и начинает реагировать. Ничто не убивает иммунитет так, как страх.

Однако принимать иммуностимулирующие препараты стоит исключительно по рекомендации врача. Опасны ли постоянные столкновения человека с вирусами и бактериями? Нет, иммунитет должен постоянно работать и тренироваться, чтобы в случае опасности отразить любую атаку. В этом отношении стерильные условия намного хуже для организма.

Хотя, конечно, переоценивать собственные ресурсы не стоит и в период эпидемий гриппа не пренебрегайте мерами предосторожности и хотя бы носите простую марлевую повязку.

Признаки вирусной инфекции: -Повышение температуры тела; -мышечные боли; -кашель, чихание, насморк; -озноб; -диарея, рвота; -кожная сыпь; -чувство слабости. Признаки бактериальной инфекции:  -повышение температуры; -боль в какой-либо одной части тела; -увеличение лимфоузлов; -нагноение; -отсутствие аппетита; -тошнота, рвота; -потливость.
Основные вирусные инфекции:  -простудные (ОРВИ, грипп и т.д.); -кишечные вирусы (вирусный гастроэнтерит);  -вирус гепатита; -вирус герпеса; -вирус папилломы человека; -туберкулез. Основные бактериальные инфекции:  -стрептококк группы А (вызывает ангину); -бактериальный синусит и пневмония; -сальмонеллез.

Источник: https://mdc-elisa.ru/articles/otlichit_bakterial_nuyu_infektsiyu_ot_virusnoy/

Как отличить бактериальную инфекцию от гриппа, кому и когда надо надевать марлевую повязку

Бактериальная инфекция как лечить

Банальная простуда? Не все так просто!

Как отличить бактериальную инфекцию от гриппа, кому и когда надо надевать марлевую повязку и какие противовирусные препараты можно назначать в разгар заболевания? 

На вопросы об ОРИ ответила врач-терапевт, заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ кандидат мед. наук, доцент Елена Яковлева.

— В народе различают простуду и грипп. В профессиональной медицинской среде употребляют термины «грипп», «ОРИ», «ОРВИ». Какая между ними связь? 

— Простудой в обиходе называют острые респираторные инфекции (ОРИ). Это группа клинически сходных острых инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно воздушно-капельным путем, которые вызываются респираторными вирусами, бактериями, микоплазмами, хламидиями и характеризуются воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с различной выраженностью симптомов общей интоксикации.

Возбудителями ОРВИ могут стать более 200 различных представителей четырех семейств РНК-содержащих вирусов: ортомиксо-, парамиксо-, корона-, пикорнавирусы; а также двух семейств ДНК-содержащих вирусов — адено- и герпес-.

Из-за такого разнообразия и предупреждать, и лечить эти заболевания непросто.

Основное место среди ОРИ занимают острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, коронавирусная, энтеровирусная и др.), обозначаемые общим термином ОРВИ, а также микоплазмы, хламидии, бактерии, различные их ассоциации (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные), которые осложняют течение заболевания.

Таким образом, получается своеобразная «матрешка»: грипп  относится к ОРВИ, а ОРВИ входит в ОРИ. 

— Гриппа все боятся, а простуду считают несерьезным недугом и потому нередко переносят на ногах… 

— Игнорирование врачебной помощи и самолечение при любой форме респираторных инфекций может дорогого стоить: затягивается период выздоровления, нередко остаются невыявленными более опасные заболевания (ангина, синуситы, пневмония и проч.), возникают осложнения, а также создаются условия для заражения окружающих. 

— Какие анализы нужны пациенту с симптомами ОРВИ? 

— В обязательный план обследования входят общие анализы крови и мочи. Проводить их нужно на 3–5-й день после нормализации температуры, чтобы верифицировать полное выздоровление. 

Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, развились осложнения, на анализы направляют на 1–3-й день заболевания, а при необходимости назначают электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, биохимическое исследование крови и др.

— Можно ли по симптомам определить, что в организме обосновался именно вирус? 

— Грипп имеет своеобразное течение: для него характерно острое начало, температура держится выше 38 °С в течение 4–5 дней, озноб, боли в мышцах, слезотечение, головная боль в лобно-височной области, у надбровных дуг, а также в глазных яблоках (т. н.

ретроорбитальная боль, которая появляется при движениях глазами). Отмечают общую слабость, разбитость, потливость; возможны рвота, носовые кровотечения.

На 1–2-е сутки к симптомам интоксикации присоединяется катаральный синдром: ринит (заложенность носа, необильные серозные или слизисто-серозные выделения); сухой болезненный кашель.

Клиническая картина при разных возбудителях имеет свои особенности. Один из индикаторов — месторасположение очага воспаления. Парагрипп, как правило, вызывает ларингит, аденовирус — конъюнктивит и поражение лимфоидной ткани, респираторно-синцитиальный вирус — бронхиолит. 

Можно различить проявление вирусов и бактерий и по характеру отделяемого. Если при кашле мокрота гнойная и такие же выделения из носа, это говорит об активности бактерий. При вирусных инфекциях отделяемое, как правило, слизистое.

— Каковы лабораторные признаки активности вирусов или бактерий при ОРИ? 

— При бактериальном воспалении — лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ. При неосложненных ОРВИ в общем анализе крови изменения отсутствуют либо имеются лейкопения, нейтропения, умеренный лимфоцитоз и моноцитоз, а СОЭ в норме.

Если ОРИ протекает тяжело и пациент проходит лечение в стационаре, проводят исследование биоматериала на определение конкретного возбудителя (полимеразная цепная реакция, ферментный иммуносорбентный анализ, прямая иммунофлюоресценция). 

— Почувствовав недомогание, многие пытаются что-то предпринять — пьют чай с лимоном, ложатся в постель, а некоторые принимают лекарства. Есть ли безопасные и эффективные схемы такой самопомощи на начальном этапе? 

— Любой немедикаментозный метод имеет право на существование. Назначать лекарственные препараты должен доктор. Участковый врач знает аллергоанамнез, наличие сопутствующих заболеваний и подберет индивидуальное комплексное лечение. 

Лучше всего до начала подъема заболеваемости обсудить со специалистом возможность приема жаропонижающих, противовирусных, витаминов. Очень важен не только верный выбор препарата, но и его доза, а также кратность приема.

— Каковы показания для назначения антибиотиков, противовирусных, жаропонижающих  препаратов? 

— К антибиотикам надо обращаться только при лечении бактериальных инфекций.

При ОРВИ — в исключительных ситуациях: возраст старше 60 лет; есть подозрение на пневмонию; в анамнезе хроническая ревматическая болезнь сердца; длительный постельный режим (у инвалидов, пациентов травматологических отделений и т. д.). В перечисленных случаях используются противомикробные средства широкого спектра действия.

Жаропонижающие требуются при температуре тела более 38,5 °С. 

Противовирусные в настоящее время являются неоднородной группой лекарственных средств.

Среди них есть препараты, характеризующиеся селективным действием (эффективны в отношении определенного вируса), — производное адамантана (римантадин) и селективные ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир и занамивир), а есть неселективные — интерфероны (человеческий лейкоцитарный интерферон (альфа-интерферон),  гриппферон (интерферон альфа 2b), индукторы эндогенного интерферона (арбидол, гипорамин, кагоцел, анаферон, эргоферон, тилорон, ингавирин, энисамиум йодид, инозин пранобекс и др.), оказывающие влияние на целый ряд вирусов. В последнее десятилетие резко увеличилось количество неселективных препаратов из-за расширения спектра индукторов эндогенного интерферона.

Селективные противовирусные назначаются в первые сутки заболевания, в то время как неселективные можно начать принимать и в более поздние сроки.

— Все ли ОРИ одинаково заразны для окружающих? 

— Контакт с больным не обязательно завершается заражением. Огромное значение имеет общий уровень здоровья человека, прежде всего состояние его иммунной системы. 

Потенциальная «заразность» зависит от длительности выделения вируса от больного. При гриппе лучше не общаться в течение 7 дней после появления первых симптомов, при парагриппе — 3–10 дней, аденовирусе — до 25 дней, респираторно-синцитиальном вирусе — 7 дней, риновирусе — 2–3 дня.

— Даже когда не объявлено превышение уровня заболеваемости, некоторые люди носят марлевые повязки. Это оправдано?

— Массовое ношение марлевых повязок наблюдалось у нас в сезон 2009–2010 года, когда был распространен пандемический грипп H1N1. Использовали их даже на улицах, что необоснованно. 

Применять маски должны прежде всего болеющие с целью защиты окружающих. Для здоровых ношение масок практично в местах скопления людей (магазинах, поликлиниках, транспорте), а также при контактах с больными. Подходят как одноразовые, приобретенные в аптеке, так и сделанные самостоятельно из марли (преимущество следует отдавать тем, что выполнены из нетканых материалов).

При этом важно соблюдать несколько правил: 

• маска должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

• нельзя дотрагиваться до нее руками;

• влажную или отсыревшую маску следует заменить на новую, сухую;

• менять маску каждые 2 часа (одноразовую выбросить, многоразовую постирать).

Елена Клещенок

Геннадий Сукач
Медицинский вестник, 24 января 2017

Источник: https://www.bsmu.by/page/6/4600/

Подхватив вирусную инфекцию, нужно лечиться дома не меньше пяти дней, иначе может развиться..

Бактериальная инфекция как лечить

«Только перенесла простуду, как снова заболела. Да и ребенок в последнее время практически не ходит в школу: то ОРВИ, то бронхит. Что делать?»

Инна С.

— В такую сырую и теплую зимнюю погоду вирусы распространяются очень быстро, — рассказывает семейный врач Центра первичной медико-санитарной помощи № 1 Святошинского района Киева Сергей Елшанский. — Их много, они мутируют, и человек, только оправившись от болезни, может легко подхватить новый вирус.

Особенно часто заболевают дети. Им достаточно сходить один раз в развлекательный центр, и спустя день-два снова могут появиться насморк, кашель, заболеть горло. Так что лучше по возможности не водить ребенка в супермаркеты, на представления, если он еще не совсем окреп. То же касается и взрослых людей.

Они торопятся как можно быстрее выйти на работу, снимая симптомы простуды с помощью специальных препаратов. Но если не лечить ОРВИ как следует, не отлежаться, возможны осложнения. При любой простуде важно побыть дома не меньше пяти дней.

Когда погода изменится, будет мороз, заболеваемость снизится, так как вирусы быстро погибают на холоде.

— Какие вирусные заболевания сейчас встречаются чаще всего?

— Их возбудители — ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, а также вирус Коксаки. Все они начинаются с того, что закладывает нос, болит горло, поражается трахея. Эти вирусы влияют на дыхательную систему.

Если человек переносит заболевание на ногах, у него может развиться бронхит, а затем и воспаление легких. А лечить пневмонию уже достаточно сложно.

В некоторых запущенных случаях, к сожалению, это заканчивается летальным исходом.

— Как правильно лечиться?

— Лучшее лечение ОРВИ — теплая постель и обильное питье. Рекомендуется пить как подкисленную воду, так и компоты, морсы. При повышенной температуре нужно принимать жаропонижающие средства. Если беспокоит боль в горле, полезны полоскания фурацилином, отваром ромашки, эвкалипта.

Рекомендуется рассасывать аптечные леденцы, использовать спреи. При сухом кашле можно применять сиропы на основе плюща, при влажном — те, которые содержат корень алтея. Энтеровирусы поражают не только носоглотку, но и желудочно-кишечный тракт.

В таких случаях необходимо принимать «Регидрон» либо другой препарат, предотвращающий обезвоживание, спазмолитики, лекарства, останавливающие диарею. Человеку во время болезни требуется диетическое питание. При кишечных проявлениях это каши на воде, сухари.

Если таких проблем нет, будет полезен куриный или индюшиный бульон, сваренный без шкурки. В нем есть вещества, стимулирующие выработку антител. Можно приготовить рыбу на пару. Полезны кисломолочные продукты, фрукты, в том числе цитрусовые.

Жирную пищу лучше не употреблять, так как организм будет тратить энергию не на борьбу с болезнью, а на расщепление жиров. При повышенной температуре не подходит молоко. А вот при кашле без температуры оно полезно. В теплое молоко можно добавить мед и масло какао.

— Сколько дней после инфицирования человек заразен?

— Все время, пока чихает и кашляет. Но если он болеет уже неделю, а симптомы не проходят, состояние ухудшается, значит, присоединилась бактериальная инфекция. В этот период человек уже менее опасен для окружающих.

— Некоторые специалисты считают, что, например, при гриппе нужно принимать антибиотики с первого дня болезни, чтобы не развились осложнения. Так ли это?

— Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому в первые дни болезни они будут неэффективны.

А вот на третий-пятый день их нужно подключать, если состояние заболевшего не улучшается, трудно сбивается температура, усиливается кашель, появляются вязкие зеленоватые выделения из носа.

Кстати, случаи гриппа уже встречаются. Его симптомы: высокая температура тела (до 39 градусов и даже выше), ломота в мышцах, боль в глазах.

— Помогают ли защититься от ОРВИ и гриппа оксолиновая мазь и маска?

— Да, но не стопроцентно. Вместо оксолиновой мази можно использовать и обычное растительное масло. Жирная основа создает трудности для проникновения вирусов в организм. Считаю, что маску должен носить заболевший человек, а не здоровый. Важно знать, что маски нужно менять каждые три часа. Бумажные следует выбрасывать, а марлевые (состоящие из пяти слоев) стирать и гладить утюгом.

— Стоит ли принимать для профилактики противовирусные препараты?

— Думаю, что нет. Многие из них действуют на определенный вирус. Если во время болезни сдать специальные анализы, то можно будет узнать, какой препарат окажется эффективным. А наугад их принимать не стоит. Для профилактики больше подойдут настойки эхинацеи и элеутерококка, чай с лимоном, имбирем, а также продукты и напитки, содержащие витамин С.

Чтобы защититься от гриппа, многие делают прививку. Но вирус очень быстро мутирует, а вакцина готовится заранее. Поэтому решать, делать прививку или нет, нужно пациентам.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/210555-podhvativ-virusnuyu-infekciyu-nuzhno-lechitsya-doma-ne-menshe-pyati-dnej-inache-mozhet-razvitsya-bronhit-ili-vospalenie-legkih

Доксициклин. Лечение бактериальных инфекций

Бактериальная инфекция как лечить

Симптомы и признаки бактериальных инфекций включают:

  • Лихорадка
  • Абсцессы на коже
  • Зараженные инфекции
  • Отсутствие аппетита
  • Кашляющий
  • Рунический нос или глаза
  • Рвота
  • Инфекции кожи, глаз, ушей, мочевыводящих путей или дыхательной системы
  • Воспаление и покраснение
  • Поражения
  • Боль и дискомфорт
  • Летаргия и слабость

Что вызывает бактериальные инфекции?

Существуют различные типы бактериальных инфекций, поражающих кожу, глаз, уши, мочевыводящие пути, почки или нервную и респираторную систему, и они включают:

Бактериальные инфекции кожи, также известные как пиодермы, вызваны Staphylococci (бактерии Staph) и влияют как на собак, так и на кошек. Бактерии Staph обычно живут в сотоянии покоя на коже, но в результате зуда происходит инфекция.

Общие симптомы включают желтые пустулы, струпья, покрасневшую кожу и повреждения. Блохи, клещи, аллергии, ослабленная иммунная система, стресс, плохая диета и основные болезни могут способствовать бактериальным кожным инфекциям.

Эта инфекция не является заразной для людей или других животных.

Стрептококковые инфекции вызваны стрептококковыми бактериями и обычно поражают как кошек, так и собак. Она распространена как среди молодых  так и старых животных. У молодых животных иммунная система недостаточно развита и недостаточно сильна для борьбы с инфекцией, тогда как у пожилых животных защитные механизмы уменьшились.

Стафилококковая инфекция вызвана бактериями Staphylococcus, которые можно обнаружить в окружающей среде, в верхних дыхательных путях животных или на коже хозяина в качестве паразита. Это затрагивает как собак, так и кошек и распространяется между животными, а иногда и людьми.

Лептоспирозная инфекция вызвана бактериями спирохета и сильно заразна. Он распространяется через загрязнение воды или почвы и мочу животных-носителей.

Симптомы включают лихорадку, рвоту, летаргию, покраснение слизистых оболочек и конъюнктивит. Если не лечить, это может привести к воспалению почек.

Это влияет на собак больше, чем на кошек, и для предотвращения инфекции необходимы обычные прививки.

Актинмикозная инфекция вызвана бактериями Actinomyces и обычно находится во рту. Инфекция нокардиоза вызвана бактериями нокардии и находится в почве. В обеих этих инфекциях бактерии проникают через рану кожи, что приводит к опуханию лимфатических узлов. Эта инфекция может распространиться на живот, где начинается накопление гноя.

Диагностика бактериальных инфекций

Диагноз бактериальной инфекции у кошек и собак основан на симптомах, истории болезни и тщательном физическом осмотре.

Некоторые тесты, такие как анализы крови, культуры, биопсии кожи, тестирование чувствительности или тестирование на аллергию, также могут быть выполнены для определения причины бактериальной инфекции.

Кроме того, может потребоваться выполнить другие тесты, чтобы исключить любые другие болезни.

В зависимости от типа бактериальной инфекции и общего состояния вашего питомца ваш ветеринар может рекомендовать различные варианты лечения, чтобы очистить инфекцию. Лечение обычно включает курс антибиотиков и противовоспалительных средств в виде капель или местных мазей.

В случае если ветеринар диагностирует  у вашей кошки  бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, антибиотик является важной частью лечения. Доксициклин представляет собой антибиотик широкого спектра действия в классе тетрациклина, который иногда назначают для этой цели. Он убивает бактерии, вызывающие проблему, уменьшая симптомы.

Лечение инфекции верхних дыхательных путей кошки

Антибиотики являются основным средством лечения бактериальной инфекции, в том числе и для верхних дыхательных путей. Ваш ветеринар предписывает доксициклин, если он считает, что инфекция вашего питомца вызвана чувствительными бактериями к этой группе антитибиотиков.

Симптомы вашего котенка, вероятно, в основном связаны с ее носом и горлом. Они постепенно улучшатся по мере устранения бактерий. Важно соблюдать полный курс вашего лечения, даже если симптомы у вашей кошки исчезнут; они могут проявиться, потому что не все бактерии будут уничтожены.

Ваш ветеринар может также предложить другое лекарство, чтобы облегчить симптомы вашего котенка, в то время как доксициклин работает над основной причиной. Уход на дому состоит в основном из уменьшения активности, обеспечивая большого количества воды и повышенного ухода за животным.

 Доксициклин может взаимодействовать с большим количеством других лекарств и добавок, включая антациды, анти-свертывающие лекарства, барбитураты и инсулин. Будьте особенно осторожны, когда вы даете этот антибиотик молодым котятам, беременным или кормящим кошкам или больным с печенью или почечной недостаточностью.

Возможны аллергические реакции на доксициклин. Не давайте его вашему питомцу, если раньше у нее была гиперчувствительная реакция на другой антибиотик в семье тетрациклина.

Источник: http://sirion.cc/doksiciklin-lechenie-bakterialnyh-infekciy.html

Кому и когда нужны антибиотики?

Бактериальная инфекция как лечить

  • Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, который мы наблюдаем сегодня в Смоленске, — повод поговорить о правильном лечении простуды и других респираторных инфекций. И один из часто возникающих при этом вопросов — когда и как применять антибиотики.

    Наш эксперт — доктор медицинских наук, врач — клинический фармаколог, сотрудник Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Светлана Рачина.

    — Светлана Александровна! Позвольте, я начну с самого главного вопроса, который всех интересует: а нужны ли при простуде и других респираторных инфекциях антибиотики?

    — Это вопрос и простой, и сложный одновременно. Начну с того, что респираторные инфекции (или инфекции дыхательных путей) — очень большая и разнородная группа заболеваний как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. Многие из них, особенно нетяжёлые случаи, которые лечат в поликлиниках, вызываются вирусами.

    Антибиотики действуют на бактерии, но совершенно неэффективны против вирусов. Поэтому применять их при простуде, гриппе, большинстве случаев боли в горле у взрослых, остром кашле совершенно бесполезно — они не повышают вероятность выздоровления и не сокращают продолжительность болезни.

    В то же время есть и такие инфекции, где без антибиотиков просто невозможно обойтись — например, пневмония (воспаление лёгких). До появления в арсенале врача антибиотиков около половины пациентов с воспалением лёгких умирало. Ещё один пример, когда назначение антибиотиков не вызывает сомнений, — стрептококковый тонзиллофарингит (воспаление глотки и миндалин, или ангина).

    Без своевременной антибактериальной терапии стрептококковая инфекция может осложняться поражением сердца, почек, приводить к появлению пороков сердца и почечной недостаточности.

    — А что в связи с этим вы думаете о самолечении? В поликлиниках очереди, а аптеки сейчас есть почти на каждом углу. И их вежливые сотрудники всегда готовы помочь с выбором лекарств…

    — Я прекрасно понимаю наших пациентов. Попасть на приём к врачу непросто. Но проконсультироваться с врачом необходимо по нескольким причинам. Во-первых, очень часто инфекции, вызываемые разными возбудителями, в том числе вирусами и бактериями, протекают с похожими симптомами.

    Распознать их без специальных медицинских знаний и дополнительного обследования и, соответственно, выбрать правильное лечение самостоятельно невозможно.

    Работник аптеки, безусловно, может помочь выбрать препарат для облегчения основных симптомов болезни, например, снижения температуры или уменьшения боли в горле. Однако он не вправе назначать рецептурные препараты, в том числе антибиотики.

    Решение об их применении, тем более вопросы выбора конкретного препарата, — исключительно прерогатива врача. Последствия при неправильном использовании антибиотиков могут быть очень серьёзными.

    — С самолечением всё ясно.

    Но вот опять же вопрос: а как быть с профилактикой осложнений? Ведь у кого-то простуда действительно проходит за три-пять дней, а у некоторых болезнь затягивается, так и до пневмонии недалеко.

    Мой знакомый врач всегда назначает антибиотики, чтобы не запустить болезнь. Он считает, что сейчас здоровых людей почти нет, иммунитет слабый, и лучше подстраховаться и предупредить осложнения. Он прав?

    — Нет, не прав. Во-первых, хочу подчеркнуть, что продолжительность симптомов простуды и других респираторных инфекций может варьировать от нескольких дней до двух-трёх недель. Это зависит от разных факторов: возбудителя, степени тяжести и локализации воспалительного процесса, особенностей реагирования иммунной системы пациента.

    Иными словами, если у вас, например, при гриппе в течение нескольких дней держится высокая температура либо после перенесённого ОРЗ одну-две недели сохраняется кашель — это нормальное, естественное течение заболевания.

    Другое дело, если вам становится хуже, появляются какие-то необычные симптомы, например, выраженное затруднение дыхания, кашель с примесью крови, отёк шеи и т.д. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Что же касается профилактического назначения антибиотиков при простуде — это весьма распространённая ошибка, приносящая огромный вред нашему обществу.

    Антибиотики не предупреждают развитие бактериальных осложнений при респираторных вирусных инфекциях, их назначение просто так, «на всякий случай», способствует формированию устойчивости у бактерий к применяющимся антибиотикам.

    Это может привести к тому, что в том случае, когда вы действительно серьёзно заболеете и вам понадобится антибиотик, например, для лечения пневмонии, выбирать будет просто не из чего. В отношении профилактики хочу напомнить, что ряд серьёзных инфекций, например, грипп и пневмококковые инфекции, можно предотвратить своевременной вакцинацией. Не теряют актуальности и такие в общем-то хорошо известные неспецифические меры повышения сопротивляемости организма инфекциям, как здоровый образ жизни и рациональное питание.

    — Вы упомянули об устойчивости бактерий к антибиотикам. В последнее время об этом много говорят по телевизору, появляются статьи в Интернете, где антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам) называют глобальной проблемой современного общества. Ситуация действительно настолько серьёзная?

    — Ваши коллеги нисколько не преувеличивают. В последнее десятилетие ситуация с устойчивостью бактериальных возбудителей к антибиотикам резко ухудшилась, что связано с различными факторами.

    Ведущими из них являются рост частоты использования антибиотиков для лечения и профилактики инфекций у человека и растущий объём их потребления в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ситуация усугубляется ещё и тем, что антибиотики, как объект инвестиций для фармацевтических компаний, теряют свою привлекательность.

    В связи с этим из года в год падает количество новых препаратов, регистрирующихся для лечения инфекций. И если уже сейчас не предпринять серьёзных шагов в этой области, у человечества есть реальный шанс вернуться в доантибиотическую эру.

    При этом резко вырастет смертность от контролируемых на сегодняшний день инфекций, станет практически невозможным проведение трансплантаций и других высокотехнологичных оперативных вмешательств, вырастут экономические потери, обусловленные инфекциями.

    — Несмотря на всю серьёзность ситуации, не хочется заканчивать наш разговор на грустной ноте. Всё-таки, если возвращаться к вопросу устойчивости бактерий к антибиотикам, что конкретно я и наши читатели могут сделать для предотвращения такого сценария?

    — Нужно для начала запомнить несколько правил и строго им следовать. Во-первых, антибиотики нельзя применять самостоятельно, без назначения врача. Только врач может в каждом конкретном случае сопоставить риск и пользу от их применения и выбрать наиболее оптимальный препарат.

    Во-вторых, если врач вам назначил антибиотик, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации по его приёму, так как нарушение режима применения (пропуск дозы, сокращение курса лечения или, наоборот, очень длительный приём) существенно увеличивает риск формирования устойчивости у бактерий к антибиотикам. В-третьих, не следует оставлять антибиотики «про запас», делиться ими с друзьями и знакомыми. Инфекции с одними и теми же проявлениями у разных людей могут лечиться по-разному. Да и вам в следующий раз врач может назначить совершенно другое лечение.

    Ирина Дыманцева, GORODNEWS.RU

  • Источник: http://www.antibiotic-save.ru/when-antibiotics-are-needed-20160203/

    Как избежать инфекций? – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

    Бактериальная инфекция как лечить

    Педиатр клиники GMS на Смоленской Маргарита Тимофеева рассказала порталу ezhikezhik.ru, как уберечь детей от инфекций, могут ли витамины защитить от ОРВИ и стоит ли лечить насморк.

    Маргарита Юрьевна, стоит ли москвичам в наступающем году опасаться эпидемий?

    Столица — огромный мегаполис. Здесь живет такое количество людей, что роста заболеваемости не избежать. Обычно он начинается в октябре, когда москвичи возвращаются из отпусков, и длятся приблизительно до середины мая. В течение этого времени дети болеют особенно часто. Чаще всего это ОРВИ, а в феврале-марте еще и грипп.

    Как избежать инфекций?

    Можно посадить малыша под колпак, не посещать с ним никаких заведений, не принимать дома гостей. Или переехать в деревню. Если вы живете в селе с населением в 20 человек, ребенок болеет крайне редко, так как туда почти не попадают новые вирусы.

    Частота заболеваний показывает, в каком городе ребенок живет, ходит ли он в детский сад. Ведь от того, бывает ли малыш в коллективе, зависит количество его встреч с вирусами. Это ни в коем случае не говорит о плохом иммунитете.

    Чем чаще ребенок сталкивается с инфекцией, тем чаще болеет. Впрочем, врачам не столь важно количество перенесенных ОРВИ. Самое главное, как быстро ребенок выздоравливает.

    Если насморк, кашель проходят за 1-2 недели, значит, все в порядке.

    Как нужно лечить ОРВИ?

    При высокой температуре мы рекомендуем пить больше жидкости и давать жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол). Но если температура держится более 3 суток, малыша нужно показать доктору. Врач должен убедиться, что с ребенком все в порядке. В норме все вирусные инфекции не требуют назначений ни антибактериальной терапии, ни иммуномодулирующих препаратов.

    Знаю, многие родители пытаются предпринять хоть что-нибудь, но иногда нужно просто подождать. Или прийти к доктору и решить, стоит ли что-то делать. Ждать — тоже искусство. Иногда оно эффективнее, чем попытки полечить.

    Надо рассказать об этом моему педиатру из районной поликлиники. Она даже при ОРВИ умудряется прописать ребенку столько лекарств….

    Если доктор назначает ребенку больше трех препаратов, это повод проконсультироваться с еще одним специалистом. В нашей клинике мы придерживаемся доказательной медицины: все назначения основываются только на клинических исследованиях. И если вы с ребенком пришли к врачу, это не значит, что малышу нужно назначить «хоть что-нибудь». Иногда достаточно просто наблюдать.

    Забыть о насморке

    Мне кажется, большинство родителей чаще всего сталкиваются с детским насморком. Что вы советуете с ним делать?

    Если насморк длится не более 2 недель, нужно промывать нос обычным солевым раствором.

    Может, есть волшебные капли в нос?

    Возможно, когда-нибудь будут созданы эффективные препараты, помогающие при вирусном насморке. Пока такого лекарства нет. Например, некоторые врачи предполагали, что при насморке помогают антигистаминные препараты.

    Считалось, что они уменьшают отек слизистой и способствуют облегчению состояния ребенка. Провели большие клинические исследования, сравнили группы детей, одна из которых при насморке получала антигистаминные препараты, а другая — нет.

    И не нашли разницы.

    Все витрины аптек заставлены сосудосуживающими препаратами для детей…

    Они не так безопасны, как кажется. Применять их можно только по рекомендации доктора, так как высока частота отравлений. Необходимо быть очень аккуратными с дозировками и возрастными ограничениями: сосудосуживающие препараты — одна из главных причин отравлений детей и медицинского ринита.

    Родителям, как вы правильно заметили, сложно ничего не делать!

    Создайте дома правильный микроклимат — заложенность носа может возникнуть просто на фоне сухого воздуха. Зимой в большинстве московских квартир очень жарко — носу некомфортно при +25С. Дома должно быть +19С и 40% влажности или +21С и 60%. И одного проветривания мало. После нужно обязательно включить увлажнитель или мойку воздуха. Еще лучше — частично перекрыть батареи.

    Прививки от гриппа

    Существуют ли методы, которые помогут уберечь детей от ОРВИ и гриппа?

    Старайтесь, чтобы ребенок не переутомлялся, гулял, нормально спал, соблюдал режим сна-отдыха. Когда малыш ослаблен, выше риск осложнений. Отдохнувший и неперегруженный организм легче справится с болезнью. Опять же, непересушенная слизистая носа — дополнительный барьер для инфекции. Так как в зимнее время мы много времени проводим в помещении, в комнатах должно быть влажно и прохладно.

    Кроме того, москвичам я могу рекомендовать вакцинацию от гриппа. В моей практике нередки случаи, когда ребенок успевает за зиму переболеть гриппом разных типов.

    Чем так страшен грипп?

    Это одна из самых сложных инфекций, которая не пройдет за 3-4 дня, как ОРВИ. Грипп также опасен своими осложнениями, которые развиваются значительно чаще, чем при других банальных респираторных вирусных инфекциях, особенно у малышей. Это может быть все что угодно, вплоть до сложнейших пневмоний. У детей с хроническими заболеваниями он может провоцировать рецидивы.

    Вирус или бактерия?

    Врачи из районных поликлиник любят прописывать антибиотики. Чем опасно обращение к таким препаратам?

    Тем, что при ОРВИ они не помогают. Например, 99% бронхитов — вирусной этиологии. А антибиотики предназначены исключительно для лечения бактериальных инфекций. Получается, что бронхит у ребенка без патологий пройдет сам.

    Но пока малыш кашляет, ему успевают прописать антибиотик, который не помогает. Проходит день, второй, врач назначает другой препарат. Наконец, через 14 дней и ребенок выздоравливает сам.

    К тому же такие препараты имеют побочные эффекты.

    Например, дисбактериоз?

    Насчет микрофлоры можно не беспокоиться. Как только вы отмените препарат, она восстановится сама, за счет собственных микроорганизмов. Та микрофлора, которая появилась у ребенка после рождения, — очень сильная.

    Она восстанавливается не из-за препаратов, а благодаря разрастанию своих колоний микроорганизмов. Дайте время — и микрофлора станет такой же, как и до назначения антибактериальной терапии. Чаще всего «Линекс» и ему подобные препараты не нужны.

    В принципе, вреда от таких лекарств не будет, но это, скорее, маркетинг. В нашей клинике такие препараты практически никто не назначает.

    Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?

    Это как раз задача доктора. Существует ряд заболеваний, при лечении которых необходимо назначать антибактериальные препараты в обязательном порядке.

    К их числу относятся инфекции мочевыводящих путей, острые средние отиты у детей до двух лет, стрептококковые ангины. Однако далеко не любое «красное горло», даже с налетами, температурой и сильной болью требует антибиотиков.

    Для определения вида ангины необходимо сделать тест. В нашей лаборатории результаты будут готовы через 10 минут.

    Аптечка в дорогу

    О чем стоит помнить, например, при поездке в Европу?

    Есть моменты, про которые знают не все родители. Скажем, в Альпах летом и весной есть угроза заболеть клещевым энцефалитом. Практически все австрийцы и немцы делают прививки. Поэтому перед поездкой все же стоит проконсультироваться с врачом. Если вы зимой едете в горы, нужен хороший солнцезащитный крем с SPF не менее 50.

    Какие лекарства лучше всего взять с собой?

    Я советую положить жаропонижающие, обезболивающие капли для ушей, солевой раствор для носа, антигистаминные препараты, антисептик, перевязочные материалы и пластыри. Знаю, многие собирают большие аптечки, берут антибиотики, антидиарейные препараты.

    Но я рекомендую применять эти лекарства только после консультации с доктором. В любом отеле есть врач, который должен посмотреть ребенка. Клиенты нашей клиники всегда могут позвонить нам и посоветоваться.

    Это не заменит личной консультации доктора в стране пребывания, но, по крайней мере, помогает что-то решить и успокоить взрослых.

    Что еще вы можете посоветовать родителям в путешествии?

    Не стоит забывать, что во время взлета и посадки ребенок не должен спать. Пусть он поет песни, ест и даже кричит — это куда безопаснее, даже если соседи недовольны. Сон во время взлета и посадки может привести к баротравме.

    Стоит также помнить, что любой аэропорт — скопление людей и источник новых инфекции. Через пару дней ребенок может заболеть. Совет в этом случае только один: чаще мойте руки.

    Можно также нанести на слизистую носа небольшое количество вазелина или оксалиновой мази, которые препятствует пересыханию слизистой. Но в случае с гриппом уберечься практически невозможно.

    Если нет иммунитета, скорее всего, вы заболеете.

    Можно ли воспользоваться медицинской маской?

    Она поможет, только если надеть ее на человека, который заболел. Да и в этом случае менять маску нужно очень часто. Здорового человека уберечь от всех инфекций может только противочумной костюм.

    А витамины не помогут?

    С витаминами нужно быть очень аккуратными. Единственное, что можно порекомендовать детям до трех лет — витамин D, который улучшает усвоение кальция, препятствует развитию рахита.

    Когда-то на витамины возлагались большие надежды. Говорилось, что они могут способствовать лечению огромного количества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и онкологических.

    В итоге доказательная медицина провела ряд исследований и в некоторых случаях обнаружила противоположные эффекты. Вплоть до того, что витамины провоцировали развитие имеющихся болезней.

    Поэтому никакие препараты, в том числе и витамины, не должны приниматься как биологическая активная добавка просто так, на всякий случай.

    Я вообще советую родителям меньше бояться ОРВИ — заболеваний, которые проходят сами, требуют не медицинского лечения, а лишь наблюдения

    Источник: https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/int-timofeeva

    Врач Фролов
    Добавить комментарий