Беродуал при пневмонии у детей

Ингаляции при пневмонии. От Гиппократа до наших дней

Беродуал при пневмонии у детей
Принесет облегчение

Важной частью лечения воспаления легких является физиотерапия. Ингаляции при пневмонии с физраствором и другими препаратами широко применяются во многих стационарах.

Введение лекарственных средств в аэрозольной форме ускоряет рассасывание воспалительного очага и приближает выздоровление.

Важно! Ингаляции — только по назначению врача! Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния больного.

Противопоказания для назначения аэрозольной терапии

В перечень противопоказаний к процедурам входят:

  • лихорадка;
  • дыхательная недостаточность тяжелой степени;
  • полипы дыхательных путей и носовых ходов;
  • склонность к кровотечениям из носа;
  • ингаляции при воспалении легких строго противопоказаны при наличии крови и гноя в мокроте;
  • аллергия на препарат, используемый для приготовления аэрозольной смеси;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма гипертонической болезни;
  • при пневмонии у больных с опухолью легкого, туберкулезом, эмфиземой легких;
  • спонтанный пневмоторакс.

Виды ингаляций, используемых в лечении воспаления легких

Аппарат для проведения паровых ингаляций

Ингаляции классифицируются по нескольким основным признакам.

По физическим свойствам вдыхаемой смеси

Это:

  • Паровые — противопоказаны в острой стадии воспалительного процесса. Могут проводиться в домашних условиях. Активный фактором, вызывающим терапевтический эффект, является водяной пар. При паровых ингаляциях используются щелочные растворы, отвары трав, эфирные масла. Полезны при воспалении легких, развившемся на фоне хронического бронхита. Температура ингаляционной смеси 40-45 °C, вдыхать 5-10 минут.
  • Тепловлажные — разжижают мокроту, способствуют быстрой ее эвакуации. Облегчают кашель, улучшая дренажную функцию бронхов. Улучшают кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей. Дыхательная смесь подогревается до 42 ° Средняя продолжительность ингаляции 10 минут.
  • Ультразвуковые ингаляции производят с помощью специального аппарата — небулайзера. Ультразвук создает аэрозоль с мельчайшими частицами, которые способны проникать через узкие просветы бронхиол к альвеолам. Ингаляции небулайзером при воспалении легких всегда дают хороший эффект.
  • Влажные — применяются для устранения сухости дыхательных путей при искусственной вентиляции легких.
  • Масляные — для приготовления ингаляционной смеси используются растительные и животные масла. Противопоказаны при нарушенной дренажной функции бронхов. Перед процедурой рекомендовано проведение тепловлажной или паровой ингаляции. Для лечебного эффекта достаточно 5-7 минут.
  • Воздушные — эффективны при острой пневмонии в стадии восстановления.
  • Инсуффляции (вдыхание измельченных в порошок лекарственных средств). Производятся с помощью специального прибора (инсуффлятора). Допустимо использование хорошо растворяющихся веществ, которые не вызывают раздражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Старинный методВнимание! При проведении паровых ингаляций для детей — температура воды не более 70 °C. Вдыхание слишком горячего пара может привести к ожогу нежной слизистой бронхов. Паровые ингаляции для детей моложе 3 лет запрещены!

Классификация по составу ингаляционной смеси

Активные препаратыЛечебное действиеПримерыАнтибиотики и другие антибактериальные средства

Мельчайшие частицы аэрозольной смеси достигают самых дальних респираторных отделов.

Такая лечебная ингаляция при пневмонии хороша тем, что антибиотик действует непосредственно на очаг воспаления.

Так как препарат не подвергается действию пищеварительных ферментов, нужна доза меньше, чем при пероральном приеме.

Антибактериальные ингаляции проводятся с помощью небулайзера.

Чаще всего применяются препараты:

  • Раствор фурациллина.
  • Антибиотики (пенициллин, стрептомицин).
  • Биопорокс.
  • Диоксидин (1 % раствор).
  • Фурагин (0,1 %).

Эффективный противомикробный препарат

В аэрозольной терапии применяется в разведении 1 мл диоксидина на 2 мл физраствора и 1мл на 4 мл физраствора. Неразбавленный раствор не используется.

Противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • аллергия на препарат;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • возраст до 3 лет.

Только лечащий врач принимает решение о назначении ребенку ингаляций с диоксидином. Самовольное применение препарата по совету «подружки с форума» недопустимо.

Курс лечения для взрослого пациента: 1 ингаляция в сутки (5 минут) в течение недели.

Щелочные растворы

Разжижают мокроту и облегчают ее эвакуацию.

Еще один положительный эффект — устранение кетоацидоза (последствие длительной лихорадки).

Используются:

  • Раствор пищевой соды 1-2 %.
  • Щелочные и соляно-щелочные минеральные воды («Боржоми»).

Продолжительность ингаляции — 8-10 минут.

Сокровище, созданное природой

0,9% раствор хлорида натрия

 Широко применяются ингаляции с физраствором при пневмонии.

Это средство не имеет противопоказаний и может использоваться для самых маленьких детей.

Увлажняет слизистую дыхательных путей, увеличивает количество мокроты и облегчает сухой кашель. Оказывает антисептическое действие.

Невысокая цена — дополнительное достоинство этого лекарственного средства.

Доступно и дешево!

Муколитики и протеолитические ферменты

Показаны при кашле с густой мокротой. Благотворно действуют на верхние дыхательные пути, очищают легкие от слизи и мертвых клеток.

Часто используются такие препараты, как «Трипсин», «Химотирипсин», «Рибонуклеаза», «Ацетилцистеин».

Справится с мучительным кашлем

Фитонциды

Эти вещества, входящие в состав растений, обладают противомикробным действием.

К ним относятся: сок лука и чеснока в десятикратном разведении; настой листьев эвкалипта.

Запрещено для детей младшего возраста!

Поможет выздоровлению

Отхаркивающие

Улучшают перистальтику бронхиол, повышают активность мерцательного эпителия дыхательных путей.

Воздействуя на слизистую оболочку бронхов, увеличивают секрецию бронхиальных желез, что приводит к уменьшению вязкости мокроты.

Эффективное средство

Фото и видео в этой статье откроют все секреты аэрозольной терапии.

Отделение физиотерапии

Правила проведения аэрозольной терапии

Нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Во время процедуры на больном должна быть одежда без тесного воротничка.
  • Проведение ингаляции через 1 час после приема пищи или физической нагрузки.
  • В течение часа после процедуры нельзя пить, есть, курить и разговаривать.
  • После процедуры необходим отдых в течение 10-15 минут летом и 30-40 минут зимой.
  • Вдыхать и выдыхать аэрозольную смесь необходимо через нос. После вдоха задержать дыхание на несколько секунд.
  • Перед назначением антибактериальных ингаляций — провести аллергопробы.
  • Ингаляционная терапия должна проводиться в несколько этапов:
  • восстановление проходимости дыхательных путей;
  • санация воспалительного очага;
  • восстановление.

Процедуры можно проводить и дома. Вам поможет небулайзер — прибор, который с помощью ультразвука или сжатого воздуха дробит лекарственные вещества. Мельчайшие частицы способны воздействовать непосредственно на воспалительный очаг в легочной ткани.

Приложенная к ингалятору инструкция поможет использованию.

Для взрослого и малыша

 Меры безопасности при использовании небулайзера

  • Все растворы должны быть свежими и стерильными.
  • Нельзя дотрагиваться до корпуса включенного в сеть аппарата.
  • Не оставлять без присмотра включенный ингалятор!
  • Используйте термоизоляционную подставку.
  • Необходимо сливать из резервуара оставшийся раствор после проведения ингаляции.
  • После использования стеклянный наконечник небулайзера вымыть в теплой воде с мыльным раствором и прокипятить.

Применение эфирных масел

Здравствуйте, доктор! Сейчас я получаю лечение по поводу воспаления легких. Подруга принесла мне эвкалиптовое масло.

Скажите пожалуйста, можно ли делать ингаляции небулайзером при пневмонии, добавляя в раствор эфирные масла?

Добрый день! Эфирные масла в небулайзере использовать нельзя.

Ингалятор превратит масляный раствор в мелкодисперсную смесь. Попав в легочную ткань, частицы масла могут усугубить воспаление.

Изнуряет сухой кашель

Добрый день! У сына очаговая пневмония. Его мучает сухой кашель. Хотелось бы помочь ему, но не знаю, можно ли делать ингаляции при воспалении легких?

Здравствуйте! Все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Если нет противопоказаний, в таких случаях очень полезны ингаляции с отхаркивающими препаратами.

Применение диоксидина

Здравствуйте! У меня пневмония. Рекомендуют курс аэрозольной терапии с диоксидином. Я почитала в интернете, это такой серьезный препарат. Очень боюсь побочных эффектов.

Скажите пожалуйста, можно ли при воспалении легких делать ингаляции с диоксидином?

Добрый день! Введение антибактериальных препаратов в состав ингаляционной смеси способствует быстрой санации воспалительных очагов в легочной ткани.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/upulmanologa/ingaliacii-pri-pnevmonii-ot-gippokrata-do-nashih-dnei-5a01969f5a104f9b8796801f

Беродуал® (Berodual®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Беродуал при пневмонии у детей

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид

Раствор для ингаляций1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг
фенотерола гидробромид0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор.

В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены.

Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата.

Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_548.htm

Можно ли при пневмонии делать ингаляцию

Беродуал при пневмонии у детей

pediatriccenterofroundrock.com

Пневмония — это сложное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Болезнь имеет типичное или нетипичное течение. Иногда симптомы являются серьезными, а иногда процесс протекает, почти никак не проявляя себя. Пневмония опасна для людей всех возрастов, поскольку бывает чревата серьезными осложнениями.

Ингаляции при пневмонии

Применение ингаляционного метода — проверенный и эффективный метод лечения многих бронхо-легочных заболеваний. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли при пневмонии делать ингаляции. Так как пневмония относится к острому инфекционному заболеванию, то возможности применения ингаляций обоснованы. Они позволяют улучшить  работу бронхов и легких.

Какие методы ингаляций использовать?

Возможно применение двух способов:

  1. традиционный: дыхание над чайником с лечебным раствором;
  2. применение приборов — среди ингаляторов выделяют паровые, ультразвуковые, компрессорные и др.

Разные ингаляторы позволяют применять разные растворы: с применением минеральной воды, масляных и водных растворов, аптечных лекарств и т.д.

Среди всех приборов наибольшим спросом пользуется небулайзер. Главное его преимущество состоит в том, что он способен преобразовать лекарство в очень мелкие частицы, которые достаточно быстро достигают бронхов, уменьшая отек легких.

Возможности небулайзера

Принцип работы прибора состоит в дисперсном распылении требуемого лекарства, получаемого через маску.

Эффективность прибора доказана следующими результатами:

  • быстрота достижения результата;
  • сокращение дозы лекарства до минимума;
  • препараты транспортируются непосредственно в легкие;
  • слизистая увлажняется;
  • разжижаются выделения из гортани и носа;
  • устранение отечности и воспаления;
  • восстановление вентиляционной и дренажной функции легких и бронхов;
  • стимулирование работы эпителия;
  • быстрее восстанавливается слизистая оболочка;
  • проходят спазмы.

Важно! Главное преимущество состоит в том, что терапию легко провести дома.

Ответ на вопрос «Можно ли делать ингаляцию при пневмонии» положительный.

Применение препаратов

Среди возможных препаратов, которые используются в небулайзере для лечения пневмонии, перечислены:

  1. антибиотики: «Диоксидин» (раствор), «Флуимуцил» (порошок, который разводится физраствором);
  2. гормональные препараты: «Пульмикорт», «Будесонид» (по решению врача). Они приносят облегчение дыханию и снимают воспаление, боль;
  3. бронхорасширяющие лекарства: «Атровент», «Беротек», «Беродуал». Важно! Эти препараты относятся к симтоматическим;
  4. разжижающие и отхаркивающие: «Амброкосол», «Муколван», «Лазолван». Их направленность: улучшение отхождения мокроты и слизи.

Иногда возможности применение нескольких препаратов в различных сочетаниях. Например, сначала терапия с бронхорасширяющими препаратами, а через 15 минут — с отхаркивающими.

Правила применения

При применении ингалятора при пневмонии следует придерживаться четких правил:

  • внимательное ознакомление с инструкцией;
  • соблюдение дозировки препаратов;
  • длительность процедуры от 5 до 10 минут, для детей — 1-3 минуты;
  • ингаляция проводится через один-два часа после окончания приема еды;
  • после проведения процедуры 30 минут не разговаривать, не кушать и не пить в течение часа;
  • при проведении процедуры дыхание должно быть медленным и расслабленным;
  • одежда должна быть свободной и не давить на горло;
  • на улицу выходить через час после проведения процедуры;
  • при применении антибиотиков необходимо прополоскать рот водой;
  • соблюдение правил стерильности;
  • разбавление препаратов необходимо проводить физраствором.

Противопоказания для применения

При ответе на вопрос, можно ли при пневмонии делать ингаляцию, обязательно следует учесть ряд противопоказаний. Среди них:

  • аритмия;
  • эмфизема;
  • респираторная недостаточность;
  • мокрота с гноем и кровью;
  • температура выше 37,5℃;
  • кровотечения;
  • аллергия на препараты;
  • сердечные болезни и заболевания кровеносных сосудов;
  • носовое кровотечение;
  • затруднение дыхания.

В рамках данной статьи рассмотрен вопрос о том, можно ли делать ингаляции небулайзером при пневмонии. Очевидно, что применение данного прибора очень актуально для больных пневмонией, так как способствует облегчению ряда симптомов.

Перед применением небулайзера необходима консультация с врачом по использованию препаратов и их дозировке. Эффективность ингаляции при заболевании пневмонией связана с быстрым всасыванием применяемых препаратов сразу в область воспаления.

Процедуру применения ингалятора при пневмонии следует проводить, придерживаясь специальных правил и учитывая особенности.

По данным источника: https://nebulyzer-shop.ru/lechenie-i-profilaktika-zabolevanij/nebulajzer-pri-pnevmonii

Источник: https://telefakt.ru/lenta/mozhno_li_pri_pnevmonii_delat_ingalyacziyu.html

Беродуал при пневмонии

Беродуал при пневмонии у детей
Пневмония или воспаление легких объединяет целую группу заболеваний со схожими симптомами. Основным признаком болезни является воспалительный процесс, затрагивающий ткани легкого. Независимо от возбудителя, болезнь проявляется кашлем, болями в груди и одышкой.

Комплекс лечения при пневмонии включает в себя разнообразные препараты противовоспалительного и антибактериального свойства. Одним из средств, хорошо зарекомендовавших себя при лечении этого заболевания, является Беродуал.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.

Бронхолитический препарат, применяемый для симптоматического лечения пневмонии у детей и взрослых.

Выпускается в форме раствора для ингаляций и спрея. Основные компоненты – ипратропия и фенотерол разжижают мокроту и способствуют ее скорейшему отхождению.

Бромид иптратропия блокирует холинорецепторы, тормозит рефлексы, вызванные раздражением блуждающего нерва. Это помогает снять бронхоспазмы и уменьшить выделение секреции железами бронхов и легких. Оказывая местное действие, компонент не дает дополнительного раздражения на слизистые. Расслабляя гладкие мышцы дыхательных органов, иптратропия нормализует работу эпителия и газообмен.

Фенотерол славится моментальным действием. Он блокирует местные очаги воспаления, снимая приступы кашля.

Беродуал выпускается во флаконах по 20 мл или аэрозоля.

Показания и способ применения

Муколитическое и спазмолитическое действие Беродуала активно применяется при лечении хронических и острых форм заболеваний дыхательных путей:

  • Бронхит различной этиологии
  • Пневмония
  • Бронхиальная астма.

Раствор Беродуала применяется исключительно в виде ингаляций. Купирование приступов кашля при пневмонии у взрослых и детей старше 12 лет предусматривает четырехкратные ингаляции в течение дня. Дозировка составляет не более 80 капель за сутки.

Применение Беродуала при пневмонии у детей до 6 лет требует обязательного назначения врачом. Суточная доза составляет до 40 капель.

При интенсивной терапии во время обострения пневмонии возможно одноразовое применение Беродуала в высокой дозировке до 60 капель под наблюдением врача.

Металлический баллон для ингаляций содержит 200 доз препарата. Срок действия препарата ограничивается количеством доз. Требуется заменить баллон после использования, даже если некоторое количество жидкости еще осталось.

Использовать ингаляции при лечении пневмонии у детей старше 6 лет и взрослых возможно в количестве двух доз за один раз. Рекомендуемое количество применений не более двух раз в сутки.

Но в тяжелых случаях, возможно применять препарат до 8 раз по назначению врача.

Беродуал, выпускаемый во флаконах, требует разведения физиологическим раствором непосредственно перед применением. Дистиллированная жидкость для разведения препарата не применяется. Одна доза Беродуала разводится до объема 3-4 мл.

С помощью небулайзера препарат вдыхается полностью примерно за 6-7 минут. Проводить ингаляции для снятия приступов при лечении пневмонии не чаще чем через 4-6 часов. Общее количество процедур не должно превышать четырех в сутки.

Противопоказания

Беродуал строго противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов в его составе.

Тахикардия и кардимиопатия, выявленная в результате исследований, требует отказаться от применения препарата. Не рекомендован он беременным женщинам и кормящим матерям.

При острой необходимости снятия бронхоспазмов при лечении пневмонии, может быть назначено ограниченное применение препарата при:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях сердечнососудистой системы (ИБС, порок сердца и поражение артерий)
  • Внутричерепная гипертензия
  • Глаукома
  • Гиперплазия предстательной железы
  • Заболевания женской мочеполовой системы
  • Реабилитационный период после инфаркта и инсульта.

В зависимости от формы и степени хронических или острых перенесенных заболеваний врач может назначить Беродуал при пневмонии в индивидуальных дозировках.

Побочные действия Беродуала

Активные вещества в составе препарата при лечении пневмонии могут вызвать:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться тошнота и рвота. В редких случаях наблюдается диарея.
  • Аритмия или тахикардия может наблюдаться со стороны сердечнососудистой системы.
  • Нарушение четкости зрения и повышение глазного давления требует немедленного отказа от применения Беродуала при пневмонии.
  • Аллергические реакции могут вызывать отеки слизистых, крапивницу и сыпь.
  • Общая слабость, сильное потоотделение могут усилиться.
  • Нарушение сознания, головокружение и головные боли может вызвать несоблюдение перерывов между приемами лекарства.

Проявления негативного свойства на организм при лечении пневмонии Беродуалом требуют немедленного прекращения приема препарата и срочной консультации с врачом.

По отзывам пациентов, применяемых Беродуал для лечения пневмонии у детей и взрослых, побочные действия препарата проявляются достаточно редко. Его недостатком является только высокая цена, которая составляет от 400 до 800 рублей за упаковку.

Отпуск Беродуала производится по рецептурному назначению врача.

Аналоги Беродуала

Среди медикаментозных средств, схожих по лечебным качествам с Беродуалом, врачи назначают:

  • АЦЦ (таблетки для приготовления раствора)
  • Амброл (таблетки, сироп)
  • Мукалтин.

Самостоятельное лечение пневмонии у взрослых и детей не рекомендуется даже с помощью сертифицированных медицинских средств.

Воспаление легких способно переходить в хроническую форму и осложнения при недостатке лечения.

Средства для лечения пневмонии содержат в своем составе некоторые компоненты, которые могут оказывать серьезные побочные действия на структуру легких, бронхов и другие органы.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/berodual-pri-pnevmonii/

Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная) – отзыв

Беродуал при пневмонии у детей

Такое средство, как пульмикорт при пневмонии у детей – это тот случай, когда применение идёт немного в разрез с показаниями. Но эффект от этого хуже не становится.

Сразу развею все “мифы”, скопившиеся вокруг препарата пульмикорт.

Главный вопрос – пульмикорт антибиотик? Не знаю, насколько утешу всех читающих в этом случае, но нет, это не антибиотик. Тем более, такой вид “введения” любого антибиотика не покажет слишком большой эффективности. Это то же самое, что с большинством иммуномодуляторов, которые впрыскиваются через нос.. хотя и тут есть маленькое приятное, но пугающее исключение из правил…

Пульмикорт гормон? Тут да. Я это знала заранее, а для многих это становится шоковым открытием, когда узнается состав пульмикорт ( особенно для мам годовалых деток, которым пульмикорт был назначен в не малой дозе….)

Пульмикорт суспензия? И в ингалятор? Чтобы забить все трубки? Просто суспензия представляется нам чем-то густым и тягучим…и это утверждение в большинстве случаев верно. Пульмикорт же (хоть и именуется суспензией), вполне себе такая водичка, чуть гуще обычного и слегка пенится.

Ещё один “миф” в копилку Пульмикорта.

для применения Пульмикорта® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры

Тадам..но и в больницах применяют именно такие.

И вот это далеко не миф.

.

У дозированной суспензии Пульмикорт очень хороший рейтинг и его нахваливают врачи (позиционируя, как “Дорогое, но эффективное средство”)

Глюкокортикостероиды…да, неэффективными они не могут не быть.

Это я пишу для понимания того, с каким препаратом вам (при назначении) придется иметь дело, а не для запугивания или отговаривания от лечения.

Как раз больше для того, чтобы были взвешены все риски.

И, тем более для того, чтобы препарат не САМОназначался при малейшем кашле.

Пульмикорт – средство, которое должно убить именно бронхоспазм или ларингоспазм. А не просто “помочь не кашлять”. И применяться, только если вы уверенны что у вас именно он…

Как же выглядит Пульмикорт?

Когда я увидела в назначениях СУСПЕНЗИЯ пульмикорт, я, как и большинство, представила сиропчик с взвешенными частицами.

Не так неожиданно было увидеть дозированные небулы – такой формат мне уже очень привычен и во многом удобнее бутылочек с подобными средствами, где дозирование происходит при помощи пипетки или капельной системы.

Но многие почему-то ошибочно считают, что в небулах срок хранения средства намного больше.

Да, частично это – правда. Но ровно до того момента, пока небулы находятся в герметичном конверте.

Такие “конверты” есть у многих небул (например, пульмикорт пакуют по 5 шт. То есть, если в коробочке 20 шт., то, соответственно, там будет 4 пакета).

Лучше покупать именно пакетом, потому что после его вскрытия срок хранения небул – всего 3 месяца (!) И это герметичных небул, да да.

И вы не узнаете, когда в аптеке был вскрыт пакет…

Обычный же срок хранения конверта – 23 месяца (цифрой я не ошиблась, именно 23, а не 24).

После вскрытия герметичной небулы – 6 часов.

А разведенный пульмикорт уже “бесполезен” через полчаса после добавления физраствора.

Действующее вещество:

будесонид

Мне было интересно, есть ли подобные средства, как Пульмикорт. Аналог нашелся быстро – Буденит с тем же действующим веществом.

И одно, и второе средство применяют именно при обструкциях.

противовоспалительное, противоаллергическое, глюкокортикоидное

Хотя читала мнение, что только Пульмикорт такой “безвредный” из-за состояние суспензии (этим и обусловлена его высокая цена). Мол частички очень маленькие. В растворах-аналогах побольше и могут вызывать больше побочек у пациента….

.

Мне этот препарат ещё показался необычным за счёт формы небул – эдакие “соты”, выстроенные в ряд по 4 шт.

Пластик мягкий, податливый.

Кончик отламывается легко, носик не препятствует прохождению средства к выходу.

Основное “поле деятельности” пульмикорта – бронхиальная астма..

Но в то время, как я проходила лечение после такого диагноза, как-то его не назначали..странно. а потом я уже и не обращалась..надо это исправить..

А вот всякие обструктивные бронхиты, пневмонии – об этом в инструкции к препарату лишь вскользь..если не сказать, что не пишет ничего.

Но полным ходом назначают.

При том, что в инструкции имеется примечание:

Назначают с осторожностью при грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания.

Хм…

Моим детям был назначен пульмикорт по результатам обследования.

Ситуация была серьёзная и от лечения я уже не “отбивалась”. Тут “рекомендуемым” проветриванием и увлажнением воздуха не обойдешься…

Одной из позиций в списке значится пульмикорт.

Оставалось только “уговорить” дочь на ингаляции..ей эта процедура абсолютно не нравится.

.

Вообще, очень необычный путь получения гкк (глюкокортикостероидов) – через небулайзер.

Конечно, % поступления так меньше (если на небуле стоит доза 0.25 мг./мл., то от нее вы от силы получите 10-20%…

Я думала, что в экстренных случаях используют чаще уколы..но гормональные препараты для экстренной терапии есть и в виде свечей (например, Ректодельт, который всегда у нас в холодильнике) и в других формах, которые более “безопасны”, но не менее действенны. Наука не стоит на месте.

Как разводить пульмикорт?

Каждый врач подбирает индивидуальную дозировку и пропорции для разведения (!)

Так что опытом других тут не воспользуешься. Так же и продолжительность лечения может быть разной – кому-то назначат всего 1-2 ингаляции, а кто-то на пульмикорте в высокой дозировке будет “сидеть” неделю.

Так что “стандартных” пропорций нет.

В инструкции к пульмикорту лишь значится, что средства в капсуле небулайзера должно быть не меньше 2 мл. и “недостающий” объем нужно довести до минимальной отметки физраствором.

Максимальный же объем – 4 мл., от этого и пляшем.

Самая большая концентрация будет при “чистом” пульмикорте.

Но разводят чаще 1:1, 1:2 или 1:4.

Например, дочь больше половины курса была на ингаляциях Пульмикорт 0.5 мг : физраствор (1:1). Это для такого маленького ребенка много, но и ситуация изначально была тяжёлая..но до отмены препарата доза была именно такой высокой и на протяжении продолжительного времени.

При этом, ее старший братик получал дозу намного меньше и всего пару раз.

Дети, как и случаи, индивидуальны…

Моим детям каждый день корректировали дозу после прослушивания бронхов и пересматривали лечение. Этот подход – лучше всего.

При необходимости доза может быть увеличена до 2 мг/сут.

Как долго должна длиться одна ингаляция с пульмикортом?

В больницах стоит таймер на 5 минут…

Вообще, этим пульмикорт и хорош, что подходит для длительного лечения, легко поддается корректировки дозы и хорошо переносится.

Системные глюкокортикостероиды более тяжело переносятся, чем вот такие местные, как пульмикорт – сужу по сыну, который на них “собаку съел”.

Пульмикорт дозировка:

** актуальна для бронхиальной астмы(по инструкции)

Рекомендуемая начальная доза

Дети от 6 мес и старше — 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг/сут.

Доза при поддерживающем лечении

Дети от 6 мес и старше — 0,25–2 мг/сут.

Взрослые — 0,5–4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

.

Хотя и вдыхание пульмикорта идёт больше через рот, носовые проходы перед ингаляцией я прочищаю (промываю морской водой и вытягиваю содержимое).

Перед ингаляцией с пульмикортом за полчаса до этого делали ингаляции с Беродуалом.

Иногда за минут 10-15..уж как получалось.

Кстати, пульмикорт можно смешивать и с сальбутамолом (вентолином), что для меня было открытием.

.

Результаты лечения:

Состояние дочери стабилизировалось, а по сыну я писала, что если бы не рентген, то о пневмонии бы даже и не догадалась..

Хотя, опытные врачи слышали и у него соответствующие хрипы и свисты, которые были показанием к назначению пульмикорта. После маленького курса (точнее, просто нескольких применений), его состояние стало тоже лучше.

При своём бронхите я тоже “самовольно” снимала бронхоспазм, заставший меня врасплох вечером.

Так что могу сказать, что препарат помогает быстро и весьма “комфортен” в применении.

.

Каких-то явных побочных эффектов во время проведения терапии ни на детях, ни на себе не заметила (таких, из-за которых бы стоило отменять препарат).

Хотя больше всего боялась именно кандидоза…нет, не “там” а ротоглотки. Внимательно наблюдала за детьми, ничего такого не заметила. Но пить после ингаляций просили часто – хотя это было замечено и до этого из-за высокой температуры.

Но вот у сына появились лёгкие высыпания на щеке..грешу на Пульмикорт, но было очень много лекарств. Возможно, и не он.

Правда, тут есть и моя маленькая “вина”!

Пульмикортом дышали через маску. Идеальнее это делать – через мундштук.

  • После пульмикорта нужно умываться (!)

Смыть частицы препарата с той части лица, что была под маской. Я этого сразу не знала…только потом стала делать, а после первой ингаляции не смыла.

  • Так же необходимо полоскать рот (!)

..и об этом узнала позже.

Ещё один момент: старший ребенок был те дни, когда применялся пульмикорт, очень возбужденным..это, конечно, для меня минус, потому что долгое время как раз с этим боролись.

Но после отмены препарата эмоциональный фон потихоньку стал “стабилизироваться”.

Я даже сначала и не связала этот момент с препаратом..думала, что сынуля просто уже “умаялся” в 4-х больничных стенах и поэтому такое поведение. Так что врачу даже и не акцентировала внимание.

Но потом сопоставила факты и время приема.

.

.

Главное:

Пульмикорт – это не основная терапия! Это лишь средство для облегчения дыхания, снятия спазма.

И когда пульмикорт уже отменяют (он исполнил своё предназначение), лечение чаще всего продолжается!

.

Применерие пульмикорта при бронхитах и пневмониях носит стихийный, а не системный характер.

То есть, получаемые дозы в динамике будут намного меньше тех, о которых предупреждают в инструкции. Но стоит всегда помнить:

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

В связи с этими моментами даже не хочу писать, что пульмикорт разрешен при беременности…мало ли..

.

Вроде, препарат не их разряда “доброго волшебства”.

Но могу сказать точно – дочь смогла спать без приступов лающего кашля. Свист в груди остался позади…это для меня – главный показатель.

А вот стоимость…

Цена на Пульмикорт удручающая.

Дозировка 0.25 мг. – 517 грн. (Почти 1200 руб.)

Дозировка 0.50 мг. – 842 грн. (Почти 2000 руб.)

Но когда на кону здоровье ребенка, это уже не важно…да и если сравнивать, тут бесполезные распиаренные витамины могут обойтись так же дорого. На их фоне ценник на Пульмикорт не такой пугающий…

Платим за качество шведских медикаментов.

.

Не смотря на то, что пульмикорт при бронхоспазмах – “самоуправство“, так как вообще-то предназначен для длительного применения, а не вот таких снятий симптомов, я его, все же, рекомендую. Работает же.

Даже там, где работать не должен.

  • Применять по назначению врача!
  • Рецептурный препарат.

Наш домашний НЕБУЛАЙЗЕР.

.

Источник: https://irecommend.ru/content/pulmikort-pri-pnevmonii-u-detei-dorogo-uzhasno-no-effektivno-kak-razvodit-pulmikort-antibiot

Врач Фролов
Добавить комментарий