Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Содержание
  1. Боли в правом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
  2. Периодическая боль в животе: из-за чего появляется и как от нее избавиться
  3. Тревожные сигналы организма: о каких заболеваниях они предупреждают
  4. Почему болит правый бок и что с этим делать
  5. Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи
  6. Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи
  7. Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи
  8. Боль в боку
  9. Боль в боку
  10. Боль в боку
  11. Боли в правом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
  12. Периодическая боль в животе: из-за чего появляется и как от нее избавиться
  13. Тревожные сигналы организма: о каких заболеваниях они предупреждают
  14. Почему болит правый бок и что с этим делать
  15. Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи
  16. Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи
  17. Боль в боку
  18. Боль в боку

Боли в правом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль в правом подреберье отдающая в плечо
Боль в правом подреберье отдающая в плечо

В правом подреберье болевые ощущения различного характера, как правило, могут свидетельствовать о течении какого-то заболевания органов брюшной полости.

Отметим, что в данной области находятся такие органы: желчный пузырь, печень, правая почка, хвост поджелудочной железы, а также части двенадцатиперстной, ободочной и тонкой кишки. Выраженность и характер болезненных ощущений определяются особенностями заболевания и расположением органа.

Порой болевой синдром под правым ребром нередко возникает и при заболеваниях органов, которые находятся в совершенно других отделах живота. Тогда неприятные ощущения просто передаются по нервной системе, в правый бок.

Причины Причины

Не всегда болевые ощущения в правом подреберье указывают нам на наличие какого-либо заболевания. Иногда они вызваны вполне нормальными физиологическими изменениями. Например, колоть в боку может из-за:

  • пробежки либо другой физической нагрузки;
  • обильного застолья;
  • беременности;
  • печеночных, почечных, кишечных колик;
  • скорого начала менструации (резкая боль, которая отдает в спину).

В том случае, когда причиной появления боли не послужила травма или вышеописанные случаи, то можно говорить о ее патологической природе. Это могут быть острые или хронические недуги, имеющиеся в анамнезе пациента. Особенно часто так себя проявляют: заболевания поджелудочной железы, язвенные процессы  ЖКТ и онкологические поражения органов, почечные колики, воспалительные процессы в печени.

Диагностика Диагностика

Во время возникновения боли в правом подреберье наиболее важно исключить опасные хирургические болезни, среди которых:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или 12-типерстной кишки;
  • инвагинация либо же заворот кишок.

Все эти заболевания, кроме острого болевого синдрома, характеризуются другими симптомами, а именно – тошнотой, сильной слабостью, рвотными позывами  и головокружением. Нужно учитывать, что несвоевременное обращение за медицинской помощью при вышеуказанных патологиях чреваты летальным исходом.

При диагностике важно оценить характер боли и ее локализацию.

Так, болезненные ощущения в верхней части свидетельствуют о нарушениях работы ЖКТ, заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, инфаркте миокарда, аппендиците.

Болевой синдром посередине говорит об аппендиците, завороте кишок, проблемах с правой почкой. Боль в нижней части подреберья означает болезнь почек, половых органов, мочевого пузыря, грыжу или аппендицит.

Первичный визит к врачу обычно включает в себя осмотр кожи, пальпацию брюшной стенки. Также доктор изучает язык и цвет глаз пациента, назначает ультразвуковую диагностику. В случае подозрения на воспаление больному назначаются анализы крови.

Что во время каких болезней проявляется? Что во время каких болезней проявляется?

Итак, при каких заболеваниях может начать болеть в правом боку?

  1. Различные патологии желчного пузыря. Желчь скапливается в пузыре, и по мере необходимости подается нашим организмом в 12-типерстную кишку. Если происходит злоупотребление разной жирной пищей, имеют место инфекции или образуются камни, тогда  это провоцирует воспалительный процесс, приводящий к холециститу.  Его острая форма обычно проявляется жгучей болью как раз в области правого подреберья, она также может отдавать в плечо и/либо лопатку, может иметь место рвота, тошнота. В редких случаях возникает желтуха, сопровождающаяся достаточно сильным зудом кожи. Хронический холецистит наоборот характеризуется постоянной тупой болью, а также тошнотой, возникающей после еды.
  2. Патологии желчевыводящих путей. Такой болевой синдром свойствен для дискинезии желчевыводящих путей, возникающей при нарушении двигательной активности пузыря. Сопровождается нарушением аппетита, плохим настроением, а также неприятной горечью во рту.
  3. Болезни печени. Выраженные боли в правом подреберье беспокоят при гепатите разной природы, т. е . воспалительном поражении печени. Острый гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, желтухой. А вот в хронической форме эта болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Печеночные клетки со временем замещаются соединительной тканью, в итоге развивается цирроз. Хронический гепатит характеризуется тянущей болью, тошнотой, увеличением печени, непереносимостью жирной пищи.
  4. Болезни поджелудочной железы. Имеются в виду панкреатит острый или хронический. В первом случае болевой синдром имеет опоясывающий характер и более выражен в верхней части подреберья. Дополнительно болезнь сопровождается метеоризмом, тошнотой, неукротимой рвотой с желчью, повышением температуры, расстройством стула. Во втором случае пациента беспокоят: распирающая боль, вздутие, тошнота, неприятный привкус.
  5. Болезни почек. В этом случае боли имеют колющий характер. Обычно боли появляются в пояснице и могут отдавать в живот при наличии мочекаменной болезни, пиелонефрита. Дополнительные симптомы:  нарушение мочеиспускания, повышение температуры, общая слабость организма.
  6. Болезни двенадцатиперстной кишки. Так именуемые “голодные” или ночные боли в правом подреберье (но чаще в левом) беспокоят пациентов при поражении двенадцатиперстной кишки. Эти случаи сопровождаются: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом.

Кроме того, существуют и другие причины, среди них: новообразования в печени или желчевыводящих путей; аппендицит; глистная инвазия (особенно, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз); колит; абсцесс печени.

К какому врачу обратиться? к какому врачу обратиться?

С целью правильной диагностики болей умеренной интенсивности следует обратиться к гастроэнтерологу. Когда болевой синдром имеет сильный характер, то лучше сразу идти к хирургу.

ПрофилактикаПрофилактика

Важно не злоупотреблять жирной, нездоровой пищей, алкоголем, вести здоровый образ жизни. Минимум раз в год в рамках медицинского обследования сдавать основные анализы и проводить УЗИ органов ЖКТ и др.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/boli-v-pravom-podrebere_s28

Периодическая боль в животе: из-за чего появляется и как от нее избавиться

Боль в правом подреберье отдающая в плечо
Редакция Сегодня Lifestyle 7 января 2018, 13:00

“Несколько дней временами болит живот. Боли нечастые и несильные. Не бежать же за каждым чихом к врачу. Как понять, что состояние требует консультации врача и какого профиля? Это же зависит от причины боли”, — Оксана Горбаль.

Отвечает Наталья Гордиенко, терапевт высшей категории:

Если болит периодически, то это уже повод разобраться в причине недомогания. Начинать стоит с семейного врача. Но, безусловно, предварительно оценить свое состояние можно попробовать самостоятельно: в зависимости не только от дислокации болевых ощущений, но и их характера.

Он определяется следующим образом. Лягте на спину, положите ладонь на живот и медленно, глубоко надавливайте на него пальцами. Запомните, в каком месте нажатие вызывает наибольший дискомфорт.

Прислушайтесь к боли, она может быть: распирающая (словно вас надувают), тупая, сжимающая, ноющая, острая и кинжальная. Отличие двух последних в том, что в первом — словно удар током, во втором — ножа.

Отметьте, усиливается ли боль при кашле, ходьбе, наклоне, есть ли тошнота, расстройство стула (запор или диарея), повышение температуры, отдает ли боль еще куда-то.

Вспомните начало боли и ее метаморфозы. Скажем, она могла появиться: вдруг, после стресса, переохлаждения, физнагрузки. Быть сразу острой или усилиться потом, быть в одном месте или перейти в другое. Вспомните, сколько времени с тех пор прошло.

Если боль под ложечкой, тупая или острая, распирающая или ноющая (она может отдавать за грудину там, где пищевод), то не исключено, что причина — гастрит или язвенная болезнь желудка.

В пользу этого предположения будут говорить рвота при усилении болей, метеоризм.

Такая боль не зависит от физнагрузки, но может появиться после употребления острых, кислых продуктов, крепкого кофе или сильных стрессов в недалеком прошлом.

Обратите внимание, что указанная дислокация и характер боли могут быть вызваны состояниями, совершенно не гастроэнтерологического порядка: инфаркт миокарда, особенно при наличии тошноты и рвоты, а также — воспаление легких. Если рвота цвета кофейной гущи — немедленно звоните 103: у вас открылось кровотечение. Или если боль отдает в левую руку — это может означать острую проблему с сердцем.

Если приступ боли без указанных “спецэффектов”, приложите теплую грелку на больное место, выпейте небольшими глотками стакан горячей воды или некрепкого чая. И в ближайшие часы обратитесь к гастроэнтерологу.

Резкая, сжимающая боль в правом подреберье (может отдавать в поясницу справа), скорее всего, вызвана холециститом или печеночной коликой. Сопутствующие симптомы — повышение температуры, горечь во рту, рвота желчью (при этом после нее наступает облегчение), а также — тяжесть, тошнота, вздутие.

Как правило, такого рода боль возникает после употребления острой или жирной пищи, после тряски в транспорте, занятий аэробикой, мытья полов головой вниз или при сексе. Так себя проявляет также инфаркт миокарда. При этом боль локализуется в районе желчного пузыря, но отдает в правое плечо, под правую лопатку или правую половину грудной клетки.

Первая помощь: принять препарат на основе дротаверина или папаверина (дротаверин, но-шпа, но-х-ша, параверин, спазоверин, папазол, андипал) — это снимет спазм, и любой ферментативный препарат (мезим, панкреазим, панкреатин) — это ускорит переваривание пищи и облегчит нагрузку на желчный пузырь.

Если есть подозрения на инфаркт, вызывайте неотложку, как и если боль не прошла в течение 40 минут. Прошла — в ближайшие дни вы обязаны попасть на прием к гепатологу или гастроэнтерологу для исключения желчекаменной болезни.

Резкая (не дольше часа) или несильная, тупая, иногда распирающая (длительная) боль в правом подреберье может означать дискинезию желчевыводящих путей (желчь не поступает нормально в двенадцатиперстную кишку). Отдает в таком случае боль, как правило, в поясницу справа.

Такие боли могут сопровождаться диареей или запором, потерей аппетита и либидо, бессонницей, нарушениями менструального цикла. Как правило, такая боль возникает после ссор, волнений, употребления жирной пищи.

Проявлять себя подобным образом могут гепатиты А или В, реже — гепатит С (он чреват циррозом печени).

Первая помощь аналогична действиям при подозрении на холецистит или печеночную колику.
Ноющая (со временем усиливающаяся и, как правило, отдающая во все органы выше талии и в поясницу) боль в левом подреберье может означать острый панкреатит.

Сопутствующие симптомы: странный привкус во рту, рвота без облегчения, головная боль и вздутие живота, вызванные интоксикацией из-за неполноценного переваривания пищи. У тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой, возможно повышение давления. Возникает такая боль чаще всего после употребления жирной или острой пищи, алкоголя.

Внутреннее кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляет себя аналогичным образом. Потому этот вид боли требует вызова скорой помощи.

Причиной боли около пупка (боль внезапная, резкая, схваткообразная, сильная) может быть кишечная колика или гастродуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Часто это состояние сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Возникает после употребления пищи, богатой клетчаткой (все виды капусты, морковь, свекла, все виды бобовых), крепкого кофе и продуктов, содержащих какао (шоколад, какао, конфеты). Еще одна возможная причина таких болей — воспаление лимфоузлов в кишечнике.

При такой боли стоит принять спазмолитик. Колика проходит через минут 15—20. Но если есть газообразование, то спазмолитик не поможет, а наоборот, усугубит состояние. Можете дополнительно помочь себе, мягко вызвав послабление стула.

Для этого подогрейте стакан желчегонной минералки (“Поляна Купель”, “Лужанская”, “Поляна Квасова”). Выпейте не спеша — за 2—3 минуты.

Если боль не проходит, примите обезболивающее, которое оказывает наименьшее раздражающее действие на слизистую ЖКТ: темпалгин, ибупрофен, нимесулид. Сильная режущая (накатывает волнами) боль на уровне талии (отдает в поясницу или промежность) может быть вызвана отхождением камня из почки или почечной коликой. Как правило, присутствует учащенное мочеиспускание.

Возникает такая боль чаще всего после резкого похудения или бесконтрольным приемом мочегонных препаратов и “травок”. Так проявляет себя также аднексит (воспаление яичников), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу), аппендицит. Не пейте спазмолитики — не помогут, обезболивающие — могут замаскировать истинный источник боли, что затруднит диагностику.

Сразу взывайте неотложку.

Боль внизу справа (ноющая тупая, вначале в области солнечного сплетения) может быть вызвана аппендицитом, почечной коликой или дебютом гастрита. Сразу вызывайте скорую: обезболивающие могут замаскировать разрыв аппендикса, что затруднит диагностику. Точной причины возникновения боли нет.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

живот боль тошнота жкт болит вздутие

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/periodicheskaya-bol-v-zhivote-iz-za-chego-poyavlyaetsya-i-kak-ot-neyo-izbavitsya-1103521.html

Тревожные сигналы организма: о каких заболеваниях они предупреждают

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Некоторые виды боли нельзя терпеть ни в коем случае.

Учась прислушиваться к своему телу и определяя смысл болевых маячков, мы получаем шанс улучшить здоровье и даже спасти жизнь. Главное, что надо помнить, — острые ощущения (боль, жжение, дискомфорт) никогда не возникают просто так. У таких явлений всегда есть причина, которую человеку лучше найти со специалистом, пишет Хроника.инфо со ссылкой на Сегодня.

Подробнее о боли в разных частях тела расскажут терапевт, гастроэнтеролог Оксана Бойкова, ревматолог высшей категории медцентра «Клиника современной ревматологии» Наталья Прокопович и акушер-гинеколог, к. м. н., старший научный сотрудник отделения медицинских и психосоциальных проблем здоровья семьи ГУ «ИПАГ НАМН Украины», ведущий специалист клиники «Центр здорового материнства» Наталья Силина.

ЖИЗНЬ ЖИВОТА

Что в животе болит, то о своей проблеме и говорит — вот главный критерий распознаваний болезней ЖКТ, который означает, что проблему надо искать в органе, находящемся в месте локализации боли.

ЛЕВЫЙ БОК. Дискомфорт и любая боль в левом подреберье — сигнал проверить поджелудочную железу.

ПРАВЫЙ БОК. Боли в правом боку чаще всего говорят о заболеваниях печени, желчевыводящих путей (обычно холецистите, то есть воспалении желчного пузыря), двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалениях восходящей части толстого кишечника, слепой кишки и аппендикса.

РЕЗКО. При этом резкая острая внезапная боль в правом боку под ребрами, возникающая чаще в ночные часы, — сигнал перерастяжения желчевыводящих путей желчью, которая скопилась из-за нарушения ее оттока в кишечник.

Такая боль также отдает в правую лопатку, плечо и шею, ощущается во всей верхней части живота и сопровождается многократной рвотой. Так дает о себе знать острый холецистит.

А вот если к этому заболеванию присоединяется воспаление, то в дополнение к боли повышается температура, появляются озноб и слабость.

ТУПАЯ БОЛЬ. Тупая постоянная боль в правом подреберье, которая сопровождается желтухой, часто может сигнализировать об увеличении печени при гепатите.

НЕ ТАКИЕ, КАК ВСЕ.

Болью в верхней части живота справа может давать знать о себе острый аппендицит. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, такая боль спускается в правую подвздошную область.

На фоне этого нередко повышается температура, начинается рвота.

В МАЛОМ ТАЗУ

Боли в малом тазу, как острые, так и хронические, могут возникать как во время полового акта, так и после, а также из-за переохлаждения, падений, травм, во время дефекации и мочеиспускания.

ХРОНИКА. Хроническая боль обычно не сильная, и потому на нее женщина может долго не обращать внимания. Болеть может в районе влагалища, в правой и левой подвздошной области — как с внешней стороны, так и изнутри по ощущениям.

Часто бывает, что хроническая боль в спокойном состоянии не докучает, а возникает только при физической нагрузке. Боли хронические хоть и невыраженные, но могут изматывать и часто становятся причиной хандры.

Но это не основная проблема, а вот главная опасность хронических болей в том, что за ними могут скрываться хронические заболевания органов малого таза: от воспалений, эндометриоза (гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя; развивается у женщин репродуктивного возраста), спаечного процесса на шейке матки до онкологии. Поэтому ждать, когда само пройдет, и затягивать с визитом к врачу не стоит. Не забывайте: вялотекущая хроника может быть признаком серьезных заболеваний.

Острая боль внизу живота — повод срочно вызывать скорую.

ОСТРЫЕ БОЛИ. Самые редко встречающиеся острые боли в малом тазу бывают во время овуляции, когда разрывается главный фолликул и выходит яйцеклетка. Чаще острая боль возникает при разрыве кисты яичника и из-за воспалительного процесса в маточной трубе.

Если острая боль возникла первый раз, но сама прошла в течение 5—10 минут, скорую можно не вызывать, однако следует записаться на плановый прием к гинекологу на ближайшее время. А вот если скрутило и не отпускает минут 15—20 и больше, лучше срочно обратиться к врачу.

Помните, острая боль в малом тазу — звоночек о какой-то свежей катастрофе.

ОПАСНЫЙ КИНЖАЛ.
Острая кинжальная боль в боку внизу, отдающая в прямую кишку, характерна для разрыва маточной трубы. Это критическая ситуация, которая может привести к смерти в результате кровотечения.

Нельзя ждать ни секунды, надо срочно звонить в скорую.

ТУПАЯ ТЯНУЩАЯ БОЛЬ. Иногда она говорит о внематочной беременности. Если она развивается в правой маточной трубе, то боль возникает в правом боку, а если в левой — то болит слева. В этот период могут быть задержка менструации, появление мажущих кровянистых выделений и другие признаки беременности. Так что оценивайте свое состояние комплексно.

И ОСТРАЯ, И ТУПАЯ. Воспалительные изменения маточной трубы проявляются постоянной тянущей тупой или острой и сильной болью в боку, ближе к паху. Боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и промежность.

Нередко при этом появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей и повышается температура. При формировании гнойника и его разрыве возникает невероятно острая боль (как от удара ножом) и резко ухудшается состояние.

ВНЕЗАПНО. Резкая внезапная боль в боку внизу, в области расположения придатков матки, может быть симптомом перекрута кисты, опухоли яичника или маточной трубы. Выход в такой ситуации — срочная операция. Если разрывается яичник, то боль появляется чаще всего в середине менструального цикла.

БОКА И СПИНА

Боль, которая одновременно ощущается в боку и спине, чаще всего сигнализирует об урологических заболеваниях: от воспалительных (например, пиелонефрит, он же воспаление почек) и мочекаменной болезни до других заболеваний, связанных с почками: опухоли, тромбоза сосудов, туберкулеза, опущения органа.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА.

Внезапная острая схваткообразная боль в боку носит название почечной колики. Она появляется у урологических больных после обильного питья, физического перенапряжения, а иногда даже в состоянии полного покоя.

Развивается почечная колика в результате закупорки мочеточника камнем, продуктами туберкулезного распада тканей, сгустком крови или из-за воспаления.

КРУПНЫЕ И МЕЛКИЕ СУСТАВЫ

Самое главное — различить боль воспалительного и механического характера суставов позвоночника, а также крупных (тазобедренных, коленных, локтевых) и мелких (стопа, кисть).

ВОСПАЛЕНИЕ. Боль воспалительного характера возникает утром (после четырех утра) и докучает всю первую половину дня.

Человеку тяжело встать, и утренняя скованность (когда нет возможности делать даже привычные действия) длится 30—40 минут. Улучшения наступают постепенно, после физнагрузок, во второй половине дня.

Эта боль особо опасная и чаще всего сигнализирует о ревматоидном артрите в мелких суставах.

МЕХАНИКА. Механическая боль усиливается после физических нагрузок к вечеру и может мучить даже первую половину ночи. Она чаще всего говорит об артрозе — дистрофическом заболевании крупных суставов.

Источник: https://hronika.info/medicina/124871-trevozhnye-signaly-organizma-o-kakih-zabolevaniyah-oni-preduprezhdayut/

Почему болит правый бок и что с этим делать

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки :

  • поднимается температура;
  • в стуле появилась кровь;
  • боль усиливается;
  • вас тошнит или рвёт.

1. Аппендицит

Так называется воспаление аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Что делать

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

2. Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

3. Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье  определить трудно.

Слишком  много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки.

Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер  подскажет причину.

Колики

Боль в боку

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Боль в боку

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Боль в боку

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Боль в боку может служить симптомом различных заболеваний.

Так как условно область живота можно схематически разделить на основные четыре квадранта: правый верхний квадрант (правый верхний бок), правый нижний квадрант (правый нижний бок), левый нижний квадрант (левый нижний бок) и левый верхний квадрант (левый верхний бок), то локализацию болевого симптома теперь можно привязать для удобства к какому – либо из четырех квадрантов.

Причины

Боли в правом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль в правом подреберье отдающая в плечо
Боль в правом подреберье отдающая в плечо

В правом подреберье болевые ощущения различного характера, как правило, могут свидетельствовать о течении какого-то заболевания органов брюшной полости.

Отметим, что в данной области находятся такие органы: желчный пузырь, печень, правая почка, хвост поджелудочной железы, а также части двенадцатиперстной, ободочной и тонкой кишки. Выраженность и характер болезненных ощущений определяются особенностями заболевания и расположением органа.

Порой болевой синдром под правым ребром нередко возникает и при заболеваниях органов, которые находятся в совершенно других отделах живота. Тогда неприятные ощущения просто передаются по нервной системе, в правый бок.

Причины Причины

Не всегда болевые ощущения в правом подреберье указывают нам на наличие какого-либо заболевания. Иногда они вызваны вполне нормальными физиологическими изменениями. Например, колоть в боку может из-за:

  • пробежки либо другой физической нагрузки;
  • обильного застолья;
  • беременности;
  • печеночных, почечных, кишечных колик;
  • скорого начала менструации (резкая боль, которая отдает в спину).

В том случае, когда причиной появления боли не послужила травма или вышеописанные случаи, то можно говорить о ее патологической природе. Это могут быть острые или хронические недуги, имеющиеся в анамнезе пациента. Особенно часто так себя проявляют: заболевания поджелудочной железы, язвенные процессы  ЖКТ и онкологические поражения органов, почечные колики, воспалительные процессы в печени.

Диагностика Диагностика

Во время возникновения боли в правом подреберье наиболее важно исключить опасные хирургические болезни, среди которых:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или 12-типерстной кишки;
  • инвагинация либо же заворот кишок.

Все эти заболевания, кроме острого болевого синдрома, характеризуются другими симптомами, а именно – тошнотой, сильной слабостью, рвотными позывами  и головокружением. Нужно учитывать, что несвоевременное обращение за медицинской помощью при вышеуказанных патологиях чреваты летальным исходом.

При диагностике важно оценить характер боли и ее локализацию.

Так, болезненные ощущения в верхней части свидетельствуют о нарушениях работы ЖКТ, заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, инфаркте миокарда, аппендиците.

Болевой синдром посередине говорит об аппендиците, завороте кишок, проблемах с правой почкой. Боль в нижней части подреберья означает болезнь почек, половых органов, мочевого пузыря, грыжу или аппендицит.

Первичный визит к врачу обычно включает в себя осмотр кожи, пальпацию брюшной стенки. Также доктор изучает язык и цвет глаз пациента, назначает ультразвуковую диагностику. В случае подозрения на воспаление больному назначаются анализы крови.

Что во время каких болезней проявляется? Что во время каких болезней проявляется?

Итак, при каких заболеваниях может начать болеть в правом боку?

  1. Различные патологии желчного пузыря. Желчь скапливается в пузыре, и по мере необходимости подается нашим организмом в 12-типерстную кишку. Если происходит злоупотребление разной жирной пищей, имеют место инфекции или образуются камни, тогда  это провоцирует воспалительный процесс, приводящий к холециститу.  Его острая форма обычно проявляется жгучей болью как раз в области правого подреберья, она также может отдавать в плечо и/либо лопатку, может иметь место рвота, тошнота. В редких случаях возникает желтуха, сопровождающаяся достаточно сильным зудом кожи. Хронический холецистит наоборот характеризуется постоянной тупой болью, а также тошнотой, возникающей после еды.
  2. Патологии желчевыводящих путей. Такой болевой синдром свойствен для дискинезии желчевыводящих путей, возникающей при нарушении двигательной активности пузыря. Сопровождается нарушением аппетита, плохим настроением, а также неприятной горечью во рту.
  3. Болезни печени. Выраженные боли в правом подреберье беспокоят при гепатите разной природы, т. е . воспалительном поражении печени. Острый гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, желтухой. А вот в хронической форме эта болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Печеночные клетки со временем замещаются соединительной тканью, в итоге развивается цирроз. Хронический гепатит характеризуется тянущей болью, тошнотой, увеличением печени, непереносимостью жирной пищи.
  4. Болезни поджелудочной железы. Имеются в виду панкреатит острый или хронический. В первом случае болевой синдром имеет опоясывающий характер и более выражен в верхней части подреберья. Дополнительно болезнь сопровождается метеоризмом, тошнотой, неукротимой рвотой с желчью, повышением температуры, расстройством стула. Во втором случае пациента беспокоят: распирающая боль, вздутие, тошнота, неприятный привкус.
  5. Болезни почек. В этом случае боли имеют колющий характер. Обычно боли появляются в пояснице и могут отдавать в живот при наличии мочекаменной болезни, пиелонефрита. Дополнительные симптомы:  нарушение мочеиспускания, повышение температуры, общая слабость организма.
  6. Болезни двенадцатиперстной кишки. Так именуемые “голодные” или ночные боли в правом подреберье (но чаще в левом) беспокоят пациентов при поражении двенадцатиперстной кишки. Эти случаи сопровождаются: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом.

Кроме того, существуют и другие причины, среди них: новообразования в печени или желчевыводящих путей; аппендицит; глистная инвазия (особенно, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз); колит; абсцесс печени.

К какому врачу обратиться? к какому врачу обратиться?

С целью правильной диагностики болей умеренной интенсивности следует обратиться к гастроэнтерологу. Когда болевой синдром имеет сильный характер, то лучше сразу идти к хирургу.

ПрофилактикаПрофилактика

Важно не злоупотреблять жирной, нездоровой пищей, алкоголем, вести здоровый образ жизни. Минимум раз в год в рамках медицинского обследования сдавать основные анализы и проводить УЗИ органов ЖКТ и др.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/boli-v-pravom-podrebere_s28

Периодическая боль в животе: из-за чего появляется и как от нее избавиться

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Врач разобрал каждый из видов боли в животе и рассказал, что с ними делать

Редакция Сегодня Lifestyle 7 января 2018, 13:00

“Несколько дней временами болит живот. Боли нечастые и несильные. Не бежать же за каждым чихом к врачу. Как понять, что состояние требует консультации врача и какого профиля? Это же зависит от причины боли”, — Оксана Горбаль.

Отвечает Наталья Гордиенко, терапевт высшей категории:

Если болит периодически, то это уже повод разобраться в причине недомогания. Начинать стоит с семейного врача. Но, безусловно, предварительно оценить свое состояние можно попробовать самостоятельно: в зависимости не только от дислокации болевых ощущений, но и их характера.

Он определяется следующим образом. Лягте на спину, положите ладонь на живот и медленно, глубоко надавливайте на него пальцами. Запомните, в каком месте нажатие вызывает наибольший дискомфорт.

Прислушайтесь к боли, она может быть: распирающая (словно вас надувают), тупая, сжимающая, ноющая, острая и кинжальная. Отличие двух последних в том, что в первом — словно удар током, во втором — ножа.

Отметьте, усиливается ли боль при кашле, ходьбе, наклоне, есть ли тошнота, расстройство стула (запор или диарея), повышение температуры, отдает ли боль еще куда-то.

Вспомните начало боли и ее метаморфозы. Скажем, она могла появиться: вдруг, после стресса, переохлаждения, физнагрузки. Быть сразу острой или усилиться потом, быть в одном месте или перейти в другое. Вспомните, сколько времени с тех пор прошло.

Если боль под ложечкой, тупая или острая, распирающая или ноющая (она может отдавать за грудину там, где пищевод), то не исключено, что причина — гастрит или язвенная болезнь желудка.

В пользу этого предположения будут говорить рвота при усилении болей, метеоризм.

Такая боль не зависит от физнагрузки, но может появиться после употребления острых, кислых продуктов, крепкого кофе или сильных стрессов в недалеком прошлом.

Обратите внимание, что указанная дислокация и характер боли могут быть вызваны состояниями, совершенно не гастроэнтерологического порядка: инфаркт миокарда, особенно при наличии тошноты и рвоты, а также — воспаление легких. Если рвота цвета кофейной гущи — немедленно звоните 103: у вас открылось кровотечение. Или если боль отдает в левую руку — это может означать острую проблему с сердцем.

Если приступ боли без указанных “спецэффектов”, приложите теплую грелку на больное место, выпейте небольшими глотками стакан горячей воды или некрепкого чая. И в ближайшие часы обратитесь к гастроэнтерологу.

Резкая, сжимающая боль в правом подреберье (может отдавать в поясницу справа), скорее всего, вызвана холециститом или печеночной коликой. Сопутствующие симптомы — повышение температуры, горечь во рту, рвота желчью (при этом после нее наступает облегчение), а также — тяжесть, тошнота, вздутие.

Как правило, такого рода боль возникает после употребления острой или жирной пищи, после тряски в транспорте, занятий аэробикой, мытья полов головой вниз или при сексе. Так себя проявляет также инфаркт миокарда. При этом боль локализуется в районе желчного пузыря, но отдает в правое плечо, под правую лопатку или правую половину грудной клетки.

Первая помощь: принять препарат на основе дротаверина или папаверина (дротаверин, но-шпа, но-х-ша, параверин, спазоверин, папазол, андипал) — это снимет спазм, и любой ферментативный препарат (мезим, панкреазим, панкреатин) — это ускорит переваривание пищи и облегчит нагрузку на желчный пузырь.

Если есть подозрения на инфаркт, вызывайте неотложку, как и если боль не прошла в течение 40 минут. Прошла — в ближайшие дни вы обязаны попасть на прием к гепатологу или гастроэнтерологу для исключения желчекаменной болезни.

Резкая (не дольше часа) или несильная, тупая, иногда распирающая (длительная) боль в правом подреберье может означать дискинезию желчевыводящих путей (желчь не поступает нормально в двенадцатиперстную кишку). Отдает в таком случае боль, как правило, в поясницу справа.

Такие боли могут сопровождаться диареей или запором, потерей аппетита и либидо, бессонницей, нарушениями менструального цикла. Как правило, такая боль возникает после ссор, волнений, употребления жирной пищи.

Проявлять себя подобным образом могут гепатиты А или В, реже — гепатит С (он чреват циррозом печени).

Первая помощь аналогична действиям при подозрении на холецистит или печеночную колику.
Ноющая (со временем усиливающаяся и, как правило, отдающая во все органы выше талии и в поясницу) боль в левом подреберье может означать острый панкреатит.

Сопутствующие симптомы: странный привкус во рту, рвота без облегчения, головная боль и вздутие живота, вызванные интоксикацией из-за неполноценного переваривания пищи. У тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой, возможно повышение давления. Возникает такая боль чаще всего после употребления жирной или острой пищи, алкоголя.

Внутреннее кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляет себя аналогичным образом. Потому этот вид боли требует вызова скорой помощи.

Причиной боли около пупка (боль внезапная, резкая, схваткообразная, сильная) может быть кишечная колика или гастродуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Часто это состояние сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Возникает после употребления пищи, богатой клетчаткой (все виды капусты, морковь, свекла, все виды бобовых), крепкого кофе и продуктов, содержащих какао (шоколад, какао, конфеты). Еще одна возможная причина таких болей — воспаление лимфоузлов в кишечнике.

При такой боли стоит принять спазмолитик. Колика проходит через минут 15—20. Но если есть газообразование, то спазмолитик не поможет, а наоборот, усугубит состояние. Можете дополнительно помочь себе, мягко вызвав послабление стула.

Для этого подогрейте стакан желчегонной минералки (“Поляна Купель”, “Лужанская”, “Поляна Квасова”). Выпейте не спеша — за 2—3 минуты.

Если боль не проходит, примите обезболивающее, которое оказывает наименьшее раздражающее действие на слизистую ЖКТ: темпалгин, ибупрофен, нимесулид. Сильная режущая (накатывает волнами) боль на уровне талии (отдает в поясницу или промежность) может быть вызвана отхождением камня из почки или почечной коликой. Как правило, присутствует учащенное мочеиспускание.

Возникает такая боль чаще всего после резкого похудения или бесконтрольным приемом мочегонных препаратов и “травок”. Так проявляет себя также аднексит (воспаление яичников), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу), аппендицит. Не пейте спазмолитики — не помогут, обезболивающие — могут замаскировать истинный источник боли, что затруднит диагностику.

Сразу взывайте неотложку.

Боль внизу справа (ноющая тупая, вначале в области солнечного сплетения) может быть вызвана аппендицитом, почечной коликой или дебютом гастрита. Сразу вызывайте скорую: обезболивающие могут замаскировать разрыв аппендикса, что затруднит диагностику. Точной причины возникновения боли нет.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

живот боль тошнота жкт болит вздутие

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/periodicheskaya-bol-v-zhivote-iz-za-chego-poyavlyaetsya-i-kak-ot-neyo-izbavitsya-1103521.html

Тревожные сигналы организма: о каких заболеваниях они предупреждают

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Некоторые виды боли нельзя терпеть ни в коем случае.

Учась прислушиваться к своему телу и определяя смысл болевых маячков, мы получаем шанс улучшить здоровье и даже спасти жизнь. Главное, что надо помнить, — острые ощущения (боль, жжение, дискомфорт) никогда не возникают просто так. У таких явлений всегда есть причина, которую человеку лучше найти со специалистом, пишет Хроника.инфо со ссылкой на Сегодня.

Подробнее о боли в разных частях тела расскажут терапевт, гастроэнтеролог Оксана Бойкова, ревматолог высшей категории медцентра «Клиника современной ревматологии» Наталья Прокопович и акушер-гинеколог, к. м. н., старший научный сотрудник отделения медицинских и психосоциальных проблем здоровья семьи ГУ «ИПАГ НАМН Украины», ведущий специалист клиники «Центр здорового материнства» Наталья Силина.

ЖИЗНЬ ЖИВОТА

Что в животе болит, то о своей проблеме и говорит — вот главный критерий распознаваний болезней ЖКТ, который означает, что проблему надо искать в органе, находящемся в месте локализации боли.

ЛЕВЫЙ БОК. Дискомфорт и любая боль в левом подреберье — сигнал проверить поджелудочную железу.

ПРАВЫЙ БОК. Боли в правом боку чаще всего говорят о заболеваниях печени, желчевыводящих путей (обычно холецистите, то есть воспалении желчного пузыря), двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и мочеточника, воспалениях восходящей части толстого кишечника, слепой кишки и аппендикса.

РЕЗКО. При этом резкая острая внезапная боль в правом боку под ребрами, возникающая чаще в ночные часы, — сигнал перерастяжения желчевыводящих путей желчью, которая скопилась из-за нарушения ее оттока в кишечник.

Такая боль также отдает в правую лопатку, плечо и шею, ощущается во всей верхней части живота и сопровождается многократной рвотой. Так дает о себе знать острый холецистит.

А вот если к этому заболеванию присоединяется воспаление, то в дополнение к боли повышается температура, появляются озноб и слабость.

ТУПАЯ БОЛЬ. Тупая постоянная боль в правом подреберье, которая сопровождается желтухой, часто может сигнализировать об увеличении печени при гепатите.

НЕ ТАКИЕ, КАК ВСЕ.

Болью в верхней части живота справа может давать знать о себе острый аппендицит. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, такая боль спускается в правую подвздошную область.

На фоне этого нередко повышается температура, начинается рвота.

В МАЛОМ ТАЗУ

Боли в малом тазу, как острые, так и хронические, могут возникать как во время полового акта, так и после, а также из-за переохлаждения, падений, травм, во время дефекации и мочеиспускания.

ХРОНИКА. Хроническая боль обычно не сильная, и потому на нее женщина может долго не обращать внимания. Болеть может в районе влагалища, в правой и левой подвздошной области — как с внешней стороны, так и изнутри по ощущениям.

Часто бывает, что хроническая боль в спокойном состоянии не докучает, а возникает только при физической нагрузке. Боли хронические хоть и невыраженные, но могут изматывать и часто становятся причиной хандры.

Но это не основная проблема, а вот главная опасность хронических болей в том, что за ними могут скрываться хронические заболевания органов малого таза: от воспалений, эндометриоза (гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя; развивается у женщин репродуктивного возраста), спаечного процесса на шейке матки до онкологии. Поэтому ждать, когда само пройдет, и затягивать с визитом к врачу не стоит. Не забывайте: вялотекущая хроника может быть признаком серьезных заболеваний.

Острая боль внизу живота — повод срочно вызывать скорую.

ОСТРЫЕ БОЛИ. Самые редко встречающиеся острые боли в малом тазу бывают во время овуляции, когда разрывается главный фолликул и выходит яйцеклетка. Чаще острая боль возникает при разрыве кисты яичника и из-за воспалительного процесса в маточной трубе.

Если острая боль возникла первый раз, но сама прошла в течение 5—10 минут, скорую можно не вызывать, однако следует записаться на плановый прием к гинекологу на ближайшее время. А вот если скрутило и не отпускает минут 15—20 и больше, лучше срочно обратиться к врачу.

Помните, острая боль в малом тазу — звоночек о какой-то свежей катастрофе.

ОПАСНЫЙ КИНЖАЛ.
Острая кинжальная боль в боку внизу, отдающая в прямую кишку, характерна для разрыва маточной трубы. Это критическая ситуация, которая может привести к смерти в результате кровотечения.

Нельзя ждать ни секунды, надо срочно звонить в скорую.

ТУПАЯ ТЯНУЩАЯ БОЛЬ. Иногда она говорит о внематочной беременности. Если она развивается в правой маточной трубе, то боль возникает в правом боку, а если в левой — то болит слева. В этот период могут быть задержка менструации, появление мажущих кровянистых выделений и другие признаки беременности. Так что оценивайте свое состояние комплексно.

И ОСТРАЯ, И ТУПАЯ. Воспалительные изменения маточной трубы проявляются постоянной тянущей тупой или острой и сильной болью в боку, ближе к паху. Боль распространяется на внутреннюю поверхность бедра, поясницу и промежность.

Нередко при этом появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей и повышается температура. При формировании гнойника и его разрыве возникает невероятно острая боль (как от удара ножом) и резко ухудшается состояние.

ВНЕЗАПНО. Резкая внезапная боль в боку внизу, в области расположения придатков матки, может быть симптомом перекрута кисты, опухоли яичника или маточной трубы. Выход в такой ситуации — срочная операция. Если разрывается яичник, то боль появляется чаще всего в середине менструального цикла.

БОКА И СПИНА

Боль, которая одновременно ощущается в боку и спине, чаще всего сигнализирует об урологических заболеваниях: от воспалительных (например, пиелонефрит, он же воспаление почек) и мочекаменной болезни до других заболеваний, связанных с почками: опухоли, тромбоза сосудов, туберкулеза, опущения органа.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА.

Внезапная острая схваткообразная боль в боку носит название почечной колики. Она появляется у урологических больных после обильного питья, физического перенапряжения, а иногда даже в состоянии полного покоя.

Развивается почечная колика в результате закупорки мочеточника камнем, продуктами туберкулезного распада тканей, сгустком крови или из-за воспаления.

КРУПНЫЕ И МЕЛКИЕ СУСТАВЫ

Самое главное — различить боль воспалительного и механического характера суставов позвоночника, а также крупных (тазобедренных, коленных, локтевых) и мелких (стопа, кисть).

ВОСПАЛЕНИЕ. Боль воспалительного характера возникает утром (после четырех утра) и докучает всю первую половину дня.

Человеку тяжело встать, и утренняя скованность (когда нет возможности делать даже привычные действия) длится 30—40 минут. Улучшения наступают постепенно, после физнагрузок, во второй половине дня.

Эта боль особо опасная и чаще всего сигнализирует о ревматоидном артрите в мелких суставах.

МЕХАНИКА. Механическая боль усиливается после физических нагрузок к вечеру и может мучить даже первую половину ночи. Она чаще всего говорит об артрозе — дистрофическом заболевании крупных суставов.

Источник: https://hronika.info/medicina/124871-trevozhnye-signaly-organizma-o-kakih-zabolevaniyah-oni-preduprezhdayut/

Почему болит правый бок и что с этим делать

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки :

  • поднимается температура;
  • в стуле появилась кровь;
  • боль усиливается;
  • вас тошнит или рвёт.

Почему болит правый бок

1. Аппендицит

Так называется воспаление аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Что делать

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

2. Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

3. Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Запомните

Источник: https://lifehacker.ru/bolit-pravyi-bok/

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье  определить трудно.

Слишком  много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки.

Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер  подскажет причину.

Колики

Колики

Сильная, подчас нестерпимая боль, носящая  схваткообразный характер, трактуется как колика почечная или печеночная. Больной ведет себя очень неспокойно: мечется, крутится, ищет себе какое-то положение, чуть не лезет на стенку. Наиболее частая причина – прохождение конкремента (камня) либо солей.

При колике почечной  схваткообразная боль отдает назад – в область поясницы справа от позвоночника и вниз (иногда даже «стреляет» по мочеточнику) – в пах, мочеиспускательный канал, достаточно часто сопровождается дизурическими явлениями: резями при учащенном мочеиспускании. Если стукнуть ребром ладони по спине сзади (только не сильно), в самом углу последнего ребра появится  резкая боль (так называемый симптом Пастернацкого).

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и  инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать  ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Тупая боль

Бывает,  боль имеет постоянный характер,  даже может быть тупой,  но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли  язвы желудка.

Бывает,  молодой мужчина страдает «голодными» болями и изжогой, часто возникающими ночью во время сна и мешающими спать,  но проходящими после приема пищи. Возникают они по формуле: боль – пища – покой;  обострения носят отчетливый сезонный характер: весной и осенью. Наверняка, в данном случае  речь идет о язве (язвенной болезни) двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет  только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют  с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку,  не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит.

Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция.

В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура  и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

Без острых болей

Остается разобрать еще две патологии, связанные с развитием ракового опухолевого процесса, которые острых болей не дают: рак головки поджелудочной железы, рак почки (гипернефрома). На ранних стадиях  рак не вызывает боли, поэтому у нас столько запущенных раков.

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо –  лоб и морщинки, а  потом и гладкая кожа.

На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал.

Это все  –  признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Доверьтесь специалисту

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным.

Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области.

Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Источник: https://aif.ua/health/life/1450605

Боль в боку

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Боль в боку

Боль в правом подреберье отдающая в плечо

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Боль в боку может служить симптомом различных заболеваний.

Так как условно область живота можно схематически разделить на основные четыре квадранта: правый верхний квадрант (правый верхний бок), правый нижний квадрант (правый нижний бок), левый нижний квадрант (левый нижний бок) и левый верхний квадрант (левый верхний бок), то локализацию болевого симптома теперь можно привязать для удобства к какому – либо из четырех квадрантов.

Причины

Причины

  • заболевания толстого и тонкого отделов кишечника,
  • заболевания легких,
  • поражение межреберных нервов,
  • заболевания позвоночника,
  • заболевания желчного пузыря,
  • заболевания почек,
  • заболевания поджелудочной железы,
  • заболевания диафрагмы,
  • заболевания аппендикса,
  • заболевания желудка,
  • заболевания сердца,
  • заболевания селезенки,
  • гинекологическая патология,
  • заболевания печени.

Классификация

Классификация

В зависимости от доминирующего  характера болевых ощущений:

  • боли схваткообразного/приступообразного/спастического характера: чаще всего возникают при поражении кишечника;
  • тупые постоянные боли боли в боку: чаще всего возникают при заболеваниях  желудка,  поджелудочной железы.

В зависимости от причины болей:

  • висцеральная боль  в боку; основной причиной данного вида боли является раздражение рецепторов – чувствительных нервных окончаний в стенках ОБП или ОГК –  органов брюшной полости (органов грудной клетки) (основными причинами являются спазм, перерастяжение или ишемия);
  • париетальная боль в боку; основной причиной данного вида боли является раздражение рецепторов – чувствительных  нервных  окончаний в стенках брюшины (для нее характерны четкая локализация, напряжение  мышц  передней  брюшной стенки, а также острый режущий характер);
  • нейрогенная боль  в боку; основной причиной является поражение (воспаление или ущемление) межреберных нервов или нервов, иннервирующих ОБП –  органы  брюшной  полости.

В зависимости от времени и  продолжительности боли:

  • острая боль в боку –  боль средней продолжительностью от нескольких  минут  до нескольких часов (но общей протяженностью  не более суток);
  • хроническая боль в боку –  боль общей продолжительностью более 3 месяцев.

Признаки

Признаки

плеврит:

  • иррадиация –  «отдача»  – боли в шею и плечо, кашель,
  • боль в боку, усиливающаяся на глубине вдоха.

пневмония:

  • кашель с мокротой,
  • изменение боли изменяется в такт с дыханием,
  • боль в боку на стороне пораженного легкого,
  • одышка.

инфаркт миокарда:

  • боль, сопровождающаяся понижением давления,
  • резкое и внезапное возникновение боли,
  • боль в боку преимущественно справа,
  • учащение дыхания – тахипное.

стенокардия:

  • «отдача» – иррадиация болевых  ощущений в  предплечье,
  • «отдача» – иррадиация  болевых ощущений  в правое плечо,
  • боль в боку преимущественно с правой стороны,
  • «отдача» – иррадиация болевых  ощущений в  нижнюю  челюсть.

острый панкреатит:

  • боль, отдающая в левый бок, между лопаток,
  • наличие коликообразных /постоянных болевых ощущений,
  • «опоясывающий» характер боли.

язва желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • боли сопровождаются рвотой,
  • наличие  сильных  болей  в  эпигастральной  области,
  • боль, отдающая в бок, спину, между лопаток,
  • боли, которые  сопровождаются дефансом – напряжением  мышечного слоя  передней брюшной стенки.

рецидивирующий панкреатит:

  • боль с «отдачей» –  иррадиацией в спину,
  • опоясывающий характер боли,
  • боль в боку преимущественно слева,
  • боль, распространяющаяся вверх к левому плечу.

рак желудка:

  • боль, отдающая в левый бок, между лопаток,
  • боль  возникает  с  постепенным  нарастанием,
  • беспричинное снижение веса.

инфаркт селезенки:

  • появление очень интенсивной боли в боку слева,
  • боль, сопровождающаяся лихорадкой.

спленомегалия:

  • появление боли в боку слева,
  • боль, иррадиирующая  и  отдающая в область левого плеча и шею.

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки:

  • сильная, тянущая боль,
  • голодная боль,
  • боль, исчезающая после съедания  сухарика/булочки,
  • боль преимущественно в правом боку,
  • боль, сопровождающаяся рвотой.

кишечная непроходимость:

  • приступообразный и сильный характер боли,
  • боль в боку на стороне заворота,
  • боль, сопровождающаяся рвотой.

аппендицит (при высоком расположении аппендикса):

  • склонность  к усилению болей при ходьбе,
  • боль, которая первоначально возникает в эпигастральной области  – «под ложечкой» и в зоне пупка,
  • боль, плавно переходящая в правый бок,
  • склонность к усилению болей при попытке лечь на левый бок.

печеночная колика:

  • внезапная резкая боль в правом боку,
  • «отдача» – иррадиация болевого приступа в правое подреберье,
  • боль, склонная к возникновению в форме приступов.

синдром раздраженного кишечника – СРК:

  • вздутие и боль в низу живота;
  • разнообразный характер боли: от легкого дискомфорта до нестерпимых схваткообразных болей;
  • ощущение тяжести в животе;
  • мигрирующий, схваткообразный характер;
  • наиболее точная локализация –  в боковых отделах живота внизу;
  • появление болей утром или днем, исчезновение – во время отдыха и сна.

ущемление грыжи:

  • локализованная боль с точным определением местоположения;
  • наличие на пораженном боку грыжевого выпячивания;
  • физическое перенапряжение в анамнезе.

острый дивертикулит Меккеля:

  • боль преимущественно в области сигмовидной кишки – в левом боку внизу;
  • часто заболеванию предшествуют стойкие запоры;
  • подверженность заболеванию пожилых;
  • сочетание с явлениями частичной кишечной непроходимости;
  • возможно наличие крови в кале.

нарушенная внематочная беременность:

  • схваткообразный характер боли;
  • боль в боку на стороне трубной беременности;
  • наличие темно – коричневых кровянистой консистенции выделений из влагалища.

разрыв яичника:

  • иррадиация боли в спину;
  • многократная рвота;
  • боль в области пораженного яичника внизу живота;
  • иррадиация боли в промежность;
  • возможное учащение мочеиспускания.

перфорация дивертикула:

  • боль преимущественно в левом нижнем боку живота;
  • предшествующие боли стойкие запоры.

кишечные инфекции:

  • рвота и/или диарея;
  • предшествующее употребление в пищу несвежих продуктов;
  • боль носит схваткообразный, перемежающийся характер.

заболевания почек: пиелонефрит почек, гидронефроз почек, мочекаменная болезнь:

  • боль, которая склонна к иррадиации в область промежности;
  • боль, которая склонна к иррадиации в поясничный отдел;
  • боль, чаще всего сопровождающаяся постоянными позывами в туалет;
  • боль в боку на стороне пораженной почки;
  • наличие кровяных выделений при мочеиспускании.

нарушение фиксации толстой кишки, или синдром Пайра:

  • преимущественная локализация боли – в верхнем левом боку – в области селезёночного изгиба;
  • приступообразный характер боли;
  • сопровождается сердцебиением/одышкой;
  • сопровождается тошнотой и рвотой;
  • чувство давления/полноты;
  • иррадиация в руку или между лопаток;
  • запоры общей продолжительностью 2 – 5 сут.

межреберная боль:

  • иррадиация болевых ощущений в область ключицы,
  • боль, склонная к иррадиации в область поясницы,
  • ощущение онемения, возникающее в месте повреждения нервных волокон,
  • усиление боли при кашле и чихании/изменении положения тела/выполнении резких движений,
  • острый, пронзительный, резкий, жгучий характер боли,
  • возможная тупая боль в области рёбер,
  • боль в виде приступов или периодически,
  • приступ боли на вдохе,
  • подёргивание мышц,
  • иррадиация болевых ощущений под лопатку,
  • тенденция к усилению боли при выполнении надавливаний на определенные точки (например, на спине, в области позвоночника, вдоль грудной клетки, в межрёберных промежутках),
  • сохранение боли в течение ночного и дневного времени.

При каких заболеваниях возникает

При каких заболеваниях возникает

  • перфорация дивертикула;
  • острый дивертикулит Меккеля;
  • ущемление грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника – СРК;
  • острая кишечная непроходимость;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,  
  • разрыв яичника;
  • опухоли;
  • поражение кардиального отдела желудка,
  • кишечные инфекции;
  • аномалии ЖКТ: грыжи, кисты, стенозы;
  • нарушение фиксации толстой кишки, или синдром Пайра;
  • гинекологическая патология;
  • заболевания почек: пиелонефрит почек, гидронефроз почек;
  • пневмония,
  • стенокардия,
  • отхождение камня из почки,
  • плеврит,
  • рак желудка,
  • острый холецистит,
  • инфаркт миокарда,
  • полипоз желудка,
  • фундальный гастрит,
  • холедохолитиаз,
  • расширение желудка,
  • острый панкреатит,
  • инфаркт селезенки,
  • рецидивирующий панкреатит,
  • спленомегалия,
  • высокая тонкокишечная непроходимость,
  • межреберная невралгия,
  • рецидивирующий холецистит,
  • печеночная колика,
  • аппендицит.

К каким врачам необходимо обратиться

Врач Фролов
Добавить комментарий