Боль в сухожилиях ног

Боли в ногах — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль в сухожилиях ног

Боли в ногах, наверное, беспокоили большинство людей. Этот неприятный симптом может возникать не только у пожилых людей, а практически у всех.

Однако очень часто эти сигналы организма игнорируются, хотя они могут быть признаком того, что что-то не так со здоровьем.

Если боль в ногах является периодической или длительной, острой или тянущей, к ней добавляются другие симптомы, то следует быть осторожными и не затягивать с походом к врачу, который поможет установить причину.

Причины

Воспалительный процесс. Если возникло воспаление сухожилий, надкостницы, нервов или мышц, то болевые ощущения могут появляться в икрах, голенях или даже пятках. Воспаление может быть результатом чрезмерных физических нагрузок. В этом случае могут помочь противовоспалительные препараты, отдых, специальные компрессы.

Растяжения. Если произошло растяжение связок, то избавиться от боли в ногах может быть не так легко без обращения к врачу.

Спазмы мышц. При спазмах мышц  боль в ногах часто внезапная и интенсивная. Причинами такой боли могут быть различные факторы: переутомление, жара, обезвоживание. Обычно, если избавиться от фактора, который вызывает боль, то все проходит.

Травмы. Если ноги были травмированы, то стоит заметить, что характер и интенсивность боли будет зависеть от типа и места травмы.

Ушибы мягких тканей. Ушиб возникает на месте удара. Это место отекает, образуется гематома. Ушибы могут вызвать болевые ощущения, особенно если место ушиба постоянно раздражается прикосновением или движением.

Переломы и трещины костей. Нижние конечности состоят из малых и больших костей, поэтому их перелом или образования в них трещин может быть очень неприятным опытом, не говоря о том, что еще и болезненным. В таком случае нужно немедленно обратиться в травмпункт, чтобы избежать неправильного сростания костей. Неправильное срастание часто приводит к ограничениям движения и хронической боли.

Заболевания суставов. Если суставы поражены заболеванием, то это часто вызывает боль в нижних конечностях.

Проблемы с сосудами. Если сосуды неправильно работают или есть какое-то сосудистое заболевание, то результатом может быть плохое кровоснабжение тканей, воспаление стенок сосудов, появление тромбов и другие нарушения в их работе. Следствием всех вышеперечисленных факторов часто есть ощущение боли в ногах.

Врожденные или приобретенные патологии. Например, плоскостопие может вызвать боль при ходьбе. Такому человеку трудно ходить, он быстро устает. Интенсивность боли зависит от степени плоскостопия.

Беременность. Особенно на последних месяцах беремености, женщин часто мучают судороги и боли в ногах, которые чаще всего связаны с большой нагрузкой на организм.

Дефицит витаминов. Если в организме недостаточно витаминов, таких как кальций, калий, натрий или магний, то следствием может быть возникновение судорог в ногах.

Влияние медикаментов. Применение некоторых препаратов может влиять на организм, вызывая побочные реакции, среди которых может быть и боль в нижних конечностях.

Другие заболевания организма. Неврологические расстройства, сахарный диабет и другие болезни также могут вызвать болевые ощущения в ногах.

Диагностика

Диагностика заболеваний, связанных с болевыми ощущениями в конечностях, может включать:

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей – допплерография: проводится, чтобы понять, нет ли варикозного расширения вен

Биохимический анализ крови: для того, чтобы проверить состояние внутренних систем организма

Рентгенограмма нижних конечностей. Если есть травма, перелом или трещина, то необходимо сделать рентген, чтобы проверить, какие именно кости пострадали, нет ли смещений, правильно наложить гипс

Ангиография сосудов

Исследование, микроскопия и бактериальный посев суставной жидкости

КТ

МРТ

Во время каких болезней проявляется

Варикозное расширение вен. Это заболевание возникает в результате застоя крови в венах, вследствие этого они расширяются: у человека возникает тяжесть и тянущие боли в ногах.

Воспаление седалищного нерва. Часто может возникать вследствие проблем с позвоночником. Боль локализуется от ягодиц по задней или боковой части ноги до пяток.

Сахарный диабет. Заболевание вызывает ощущение боли и тяжести в ногах. Иногда может возникать отек ног, чувство онемения и покалывания в ногах.

Подагра. Это заболевание суставов, когда в них накапливается соли. В таких случаях боль резкая и локализуется в больных суставах.

Артритом. Характеризуется постоянными болями, которые периодически усиливаются и ослабевают. При этом суставы могут отекать.

Атеросклероз. Заболевания сосудов, когда затрудняется движение крови, поэтому мышцам не хватает кислорода, они начинают болеть.

Эндартериит. Заболевания артерий, которое чаще всего возникает у мужчин. Ткани ног не получают достаточно кислорода, вызывая сжимающую боль.

Тромбофлебит. Образование тромбов в венах. Заболевание вызывает острую пульсирующую боль и чувство жжения в икрах. Появляются отеки, повышается температура.

Остеопороз. Это заболевание, когда кости утончаются из-за недостатка кальция в организме. Вызывает боль и спазмы в нижних конечностях.

Миалгия. Заболевание, вызванное травмами мышц, воспалениями, чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, проблемами со сном. Миалгия вызывает боли, отеки, ощущение тяжести, быструю утомляемость.

Плоскостопие. Это заболевание вызывает ослабление связок и мышц стопы, вызывает усталость от хождения и боль в ногах.

К какому врачу обратиться

Если возникают боли в ногах, нужно обратиться к травматологу, флебологу, эндокринологу, неврологу, хірургу и ортопеду.

Профилактика

Если возникли боли в ногах, то с этим неприятным симптомом можно бороться в домашних условиях, если причиной не является заболевания или травма. Например, если причина боли – переутомление, то необходимо изменить режим дня: высыпаться, отдыхать.

Необходимо иметь сбалансированный рацион: употреблять продукты, которые богаты витаминами (особенно кальцием, магнием, калием и натрием).

Занимаясь спортом, не стоит перегружать мышцы: перед тренировкой и после нее необходимо размяться, не нужно заниматься “через боль” и обязательно давать мышцам отдыхать.

Важно носить удобную обувь, которая не травмирует и не вызывает утомляемость ног.

Также при болях в ногах может помочь массаж или физические упражнения, которые помогут расслабить напряженные мышцы ног.

Активный образ жизни также предотвращает развитие заболеваний. Если преимущественно человек мало двигается, то могут возникнуть проблемы со здоровьем. Поэтому важно не засиживаться дома, а устраивать хотя бы ежедневные прогулки.

Если причина боли в ногах неизвестна, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить, что может ее вызывать. Своевременная диагностика предотвращает прогрессирование заболеваний и способствует быстрому выздоровлению.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/boli-v-nogah_s637

Боль в ахилловом сухожилии

Боль в сухожилиях ног

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени.

Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать.

Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

  • Высокий свод стоп или плоскостопие
  • Искривление конечностей
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Возрастные изменения
  • Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
  • Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
  • Занятия бегом на жестком покрытии
  • Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
  • Игнорирование разминки
  • Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
  • Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
  • Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
  • Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
  • Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей.

Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу.

Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

  • Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
  • Нарушение подвижности сустава
  • Повышение температуры тела
  • Покраснение тканей
  • Появление эластичных узелков в области воспаления
  • Опухание в зоне сухожилия
  • Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

  • Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
  • Массаж области голеностопа и сухожилия
  • Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
  • Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
  • Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

  1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и  разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
  2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
  3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
  4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
  5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
  6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
  7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

  1.    Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
  2.    Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
  3.    Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
  4.    Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Источник: https://livelong.pro/bol-v-ahillovom-suhozhilii/

Причины боли в стопе и суставе стопы

Боль в сухожилиях ног

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

  • при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
  • делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
  • если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины.

Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе.

Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно. 

На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

  • боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
  • уплотнение в сухожилии;
  • отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии.

В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем. Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия.

Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить. 

Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка.

После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль.

Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.

 Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия. 

Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе.

На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих.

Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

 В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение. 

Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы.

Первый симптом, свидетельствующий о вывихе – это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли.

Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.

 Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление. Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление. 

Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы.

Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя.

Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.

 Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине. Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию. Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке. 

Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.

 Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения. Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки. Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию. 

Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой.

При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль.

Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 

 Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения. Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы. 

Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.

 Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца. Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава. 

Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев.

Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.

 Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы. Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента). 

Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет.

Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу.

Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.

 Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью. Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция. 

Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе.

Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику.

Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.

 Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки. Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы. Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения. 

Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги.

Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства.

Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.

 Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости. 

Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Источник: https://orto.lv/ru/uslugi/specializacija/stopa-i-sustav/prichini

Боль в сухожилиях причины, способы диагностики и лечения

Боль в сухожилиях ног

Боль в сухожилиях — распространенный симптом, который хотя бы раз беспокоил каждого человека. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в бицепсе, сухожилии сгибателя руки и пятки, так как эти части тела наиболее подвижные и подвержённые перегрузкам и травмам.

Чаще всего боль в сухожилиях возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, перенесённых травм, на фоне неправильной осанки и ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, подагры или псориатического артрита.

Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от незначительного дискомфорта, до выраженной изматывающей боли. Вне зависимости от интенсивности боли, при возникновении симптома стоит обратиться к врачу.

Если не обеспечить повреждённым тканям отдых и соответствующее лечение, процесс восстановления не запустится, и повреждение перейдет в хроническую форму.

Причины и формы боли в сухожилиях

К предрасполагающим факторам болезненности сухожилий относятся:

  • частые или чрезмерные физические нагрузки, характерные для профессиональных спортсменов;
  • недостаточный разогрев и растяжение сухожилий перед интенсивной тренировкой;
  • недавние или ранее перенесённые застарелые травмы сухожилий, которые не были залечены до конца и постоянно провоцируют повторное повреждение сухожилий;
  • нарушения осанки, при которых нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неправильно и некоторые сухожильные волокна оказываются перегруженными;
  • системные заболевания, например, подагра, ревматоидный и псориатический артрит.

Если перечисленные факторы действуют на организм в течение длительного времени, у пациента могут развиться следующие заболевания:

  • тендиноз — дистрофические изменения сухожилия, при которых ткань в месте крепления к кости оказывается защемленной и постепенно замещается костью;
  • тендовагинит — воспаление соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг сухожилия;
  • тендинит — воспалительный процесс и дегенеративные изменения сухожилия.

Типы боли в сухожилиях

Болезненные ощущения в сухожильных волокнах классифицируют по следующим критериям:

По длительности

  • Острая боль — чаще всего следствие перенесённых травм, развивается сразу после повреждения сухожильных тканей и при условии своевременного лечения проходит в течение 2-3 дней;
  • хроническая — следствие незалеченной травмы или хронического воспалительного или дегенеративного процесса, беспокоит от 1-2 недель и хуже поддается лечению.

По времени возникновения

  • Боль в сухожилиях при ходьбе и других движениях — возникает только во время физической активности или сразу после нее;
  • в состоянии покоя — беспокоит пациента постоянно, вне зависимости от физических нагрузок, может обостряться в утреннее или ночное время, под воздействием других факторов.

По причинам развития

Физиологическая боль  возникает после интенсивных физических нагрузок или перегрузки, иногда после разовой травмы. Патологическая  связана с воспалительными и дистрофическими процессами в тканях, которые чаще всего развиваются вследствие назалеченных травм и микротравм. Патологическая разделяется на следующие подвиды:

  • травматическая — обусловлена одной серьёзной травмой или постоянно повторяющимися микротравмами на фоне перегрузок;
  • опорно-двигательная — обусловлена нарушениями осанки;
  • воспалительно-дистрофическая — носит стойкий характер, свидетельствует о воспалении сухожилий или дегенеративно-дистрофических процессах в тканях.

Чтобы выявить причину дискомфорта, травматолог записывает жалобы о локализации, характере боли, времени её возникновения и обострения, сопутствующих симптомах.

Уточняет, какие заболевания или травмы предшествовали тому, что начали болеть сухожилия.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендует сдать анализы крови и пройти аппаратную диагностику, например, рентген для исключения повреждения костей и суставов.

В клинике ЦМРТ пациентам, у которых болях сухожилия, рекомендуют пройти следующие методы диагностики:

Курс лечения комплексный и проводится по двум направлениям: врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, чтобы облегчить состояние пациента, и назначает терапию основной причины боли.

Например, спортсменам, страдающим перегрузками, рекомендуют изменить график тренировок или снизить интенсивность нагрузок.

При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях в сухожильных тканях проводят противовоспалительное лечение.

В клинике ЦМРТ, чтобы вылечить боль в сухожилиях и её причины, пациенту назначают следующие препараты и физиотерапевтические процедуры:

Последствия

Регулярные перегрузки чреваты постоянно повторяющимися микротравмами сухожильных волокон. Если ткани будут длительное время подвергаться травмированию, это приведет к развитию воспалительных и дистрофических процессов — тендинита, тендиноза или тендовагинита.

Заболевания без своевременного лечения чреваты рядом осложнений. Например, тендинит чреват хроническими болями и метеочувствительностью — усилением болезненных ощущений на перемену погоды. Тендовагинит особенно опасен в гнойной форме: даже при своевременном начале его лечения у пациентов часто остаются стойкие функциональные нарушения пораженной кисти или стопы.

Профилактика боли в сухожилиях

  • Следите за режимом тренировок, не перегружайте тело после долгого перерыва;
  • избегайте сильных перегрузок, обязательно выполняйте разминку и упражнения на разогрев перед интенсивной нагрузкой;
  • следите за осанкой, чтобы не допустить кифоза и сколиоза, носите рюкзак вместо сумки на одно плечо, подберите ортопедический матрас для сна;
  • своевременно лечите травмы, не запускайте даже незначительные повреждения;
  • проходите терапию системных заболеваний — ревматоидного артрита, красной волчанки и других.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-sukhozhiliyakh/

Медицинский центр диагностики и профилактики

Боль в сухожилиях ног

Разрыв ахиллова сухожилия – это разрыв сухожильных волокон, вызывающий боль и потерю функции. Разрыв сухожилия лечится оперативно.

Разрыв ахиллова сухожилия часто встречается у начинающих спортсменов, пытающихся слишком усердно играть / тренироваться, и менее распространен у хорошо подготовленных профессиональных спортсменов. Травма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и частота разрыва увеличивается с возрастом 30 лет.

Признаки и симптомы

При разрыве ахиллова сухожилия может быть слышен щелкающий звук. Человек может чувствовать, что его ударили по задней части голени. Это сопровождается внезапным появлением острой боли в сухожилие и потерей силы и функции.

Если произошел полный разрыв, может оказаться невозможным оторвать пятку от земли или действовать пальцами ног.

Часто степень испытываемой боли или ее отсутствие могут быть обратно пропорциональны степени повреждения, то есть частичный разрыв может быть более болезненным, чем полный разрыв.

Причины

Ахиллово сухожилие – это мощный пучок волокнистой соединительной ткани, которая прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Когда мышца сокращается, сухожилие тянет пятку, вызывая движение ноги.

Разрыв ахиллова сухожилия происходит если нагрузка, приложенная к нему, больше, чем способность сухожилия выдерживать эту нагрузку.

Обычно это происходит в результате внезапного, быстрого движения, когда происходит сильное растяжение сухожилия или сокращения мышц, например, прыжки, бег на короткие дистанции или отталкивание.

Чаще всего это происходит в спорте, который требует много резких стартов и остановок (ускорение-замедление), таких как теннис, баскетбол.

Ахиллово сухожилие в среднем 15 см в длину. Большинство разрывов происходит на 3-6 см выше, где сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Это самая узкая часть ахиллова сухожилия.

Разрыв ахиллова сухожилия наиболее распространен, когда мышцы и сухожилия не были должным образом растянуты и разогреты до тренировки или когда мышцы устали.

У ахиллова сухожилия плохое кровоснабжение, что делает его восприимчивым к травмам и медленно заживает после травм.

Во время упражнений количество крови, которая может попасть в сухожилие, уменьшается, что еще больше увеличивает риск разрыва.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что нет никаких предупреждающих признаков надвигающегося разрыва. Однако частые эпизоды ахиллова сухожилия (воспаление сухожилий) могут ослабить сухожилие и сделать его более подверженным разрыву.

Другие факторы, которые могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия, включают в себя:

  • Быть среднего возраста и мужчиной
  • Плотные икроножные мышцы и / или ахиллово сухожилие
  • Изменение беговой поверхности, например: с травы на бетон
  • Неправильная или плохая обувь
  • Смена обуви, например: с каблука на плоскую обувь.

Считается, что некоторые медицинские состояния, такие как подагра, туберкулез и системная красная волчанка, могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия.

Диагностика

Если есть подозрение на разрыв ахиллова сухожилия, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и рекомендовать соответствующее лечение. До консультации с врачом важно, чтобы нога свисала, а пальцы ног были направлены к земле. Это предотвращает растяжение концов разорванного сухожилия.

Врач осмотрит всю историю болезни, включая все предыдущие травмы ахиллова сухожилия и какие действия предпринимались в то время, когда произошла настоящая травма.

Врач также проведет медицинский осмотр и проверит наличие отеков, чувствительности и диапазона движений в голени и стопе. Заметный разрыв может ощущаться в сухожилии на месте полного разрыва. Это наиболее очевидно сразу после того, как произошел разрыв, и отек в конечном итоге затруднит ощущение этого разрыва.

Одним из тестов, обычно используемых для подтверждения разрыва ахиллова сухожилия, является тест Томсона. Для этого теста пациент ложится на диагностический стол лицом вниз.

Доктор затем сжимает икроножные мышцы; действие, которое обычно заставляет вытягивать стопу как балерина (подошвенное сгибание). Когда произошел частичный разрыв, способность ноги указывать может быть снижена.

Когда произошел полный разрыв, стопа может вообще не реагировать.

Ультразвуковое сканирование и МРТ (магнитно-резонансная томография) ахиллова сухожилия также могут быть рекомендованы для определения степени разрыва.

Лечение

После подтверждения диагноза разрыва ахиллова сухожилия рекомендуется направление к специалисту-ортопеду для лечения.

Лечение может быть нехирургическим (консервативным) или хирургическим.

Такие факторы, как место и степень разрыва, время, прошедшее с момента разрыва, и предпочтения специалиста и пациента будут учитываться при принятии решения о том, какое лечение будет предпринято.

В некоторых случаях разрыва, который плохо реагирует на нехирургическое лечение, может потребоваться операция на более позднем этапе.

Многие исследования были проведены в отношении эффективности каждого лечения.

Хирургическое лечение в прошлом было наиболее предпочтительной формой лечения разрыва ахиллова сухожилия и наиболее часто использовалось в случаях полного разрыва.

Недавние исследования, однако, показывают, что хирургическое лечение не обязательно приводит к более эффективному результату, чем нехирургическое лечение.

Оба вида лечения имеют свои преимущества и недостатки.

Например, вероятность повторного разрыва может быть ниже при хирургическом лечении, в то время как нехирургическое лечение позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством, которые включают инфекцию раны, повреждение нерва и риски, связанные с использованием общего анестетика. Поэтому важно обсудить преимущества и недостатки каждого варианта лечения со специалистом и получить четкое объяснение того, почему было рекомендовано конкретное лечение.

Восстановление

Пока используется иммобилизация, важно не наступать на ногу и держать ее в возвышенном положении во время отдыха. Это поможет уменьшить отек и способствовать заживлению. Нужно использовать костыли или трость.

После снятия иммобилизации начинается индивидуальный план реабилитации, включающий физиотерапию и специальные упражнения. Целью реабилитации является восстановление силы ахиллова сухожилия и икроножных мышц и объема движений голеностопного сустава. Можно порекомендовать избегать плоских туфель и / или поднимать каблук в обуви. Это помогает уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие.

Может пройти от шести месяцев до года, чтобы ахиллово сухожилие вернулось к полной силе. В течение этого времени очень важно следовать инструкциям специалиста и физиотерапевта, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение ахиллова сухожилия.

Недавние исследования показывают, что более ранняя и более интенсивная реабилитация после операции приводит к большей удовлетворенности пациентов и улучшению физической функции без увеличения риска повторного разрыва.

Профилактика

Следующее может значительно снизить риск разрыва ахиллова сухожилия:

  • Адекватное растяжение и разогрев перед тренировкой
  • Если Вы занимаетесь сезонным спортом, перед подготовкой к спортивному сезону сделайте подготовительные упражнения, чтобы развить силу и выносливость.
  • Поддерживать здоровый вес тела. Это уменьшит нагрузку на сухожилия и мышцы
  • Используйте обувь, подходящую для спорта или занятий
  • Тренируйтесь в пределах фитнеса и следуйте разумной программе упражнений
  • Увеличивайте интенсивность упражнений постепенно и избегайте незнакомых упражнений
  • Постепенное остывание после тренировки
  • Упражнения на растяжку и укрепление икроножных мышц, которые позволят ахиллову сухожилию поглощать большие силы и предотвращать травмы.

Источник: http://www.ymc2003.ru/services/khirurgicheskoe-otdelenie/travmatologia-i-ortopediya/razryv-akhillova-sukhozhiliya/

Врач Фролов
Добавить комментарий