Чем лечить сопли по задней стенке

Откуда берется слизь в носоглотке и как от нее избавиться

Чем лечить сопли по задней стенке

Когда во время насморка слизистые массы выходят из носовых ходов, такое состояние нам не кажется удивительным. Но бывают ситуации, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки. И вроде бы и насморка уже нет, а неприятные ощущения не проходят… В медицине такое состояние называется «постназальный синдром».

Почему же стекает слизь по носоглотке? Откуда она берётся и как с ней справиться? Обо всём этом рассказывает врач — оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Постназальный синдром – это своеобразная форма насморка. Постоянно стекающие по задней стенке глотки слизистые выделения «раздражают» глотку, поэтому больного одолевают не проходящий кашель, ощущение кома и дискомфорт в горле.

Причём приступы кашля настигают человека утром и в ночные часы. Что неудивительно: в это время мы, как правило, спим, находясь в горизонтальном положении, в результате чего слизь стекает в гортань и раздражает слизистую носоглотки: возникает кашель.

Днём (в вертикальном положении) выделяемая слизь проглатывается, не раздражая кашлевые рецепторы, поэтому кашля нет.

Такое состояние очень часто сбивает больного с толку. Он уверен, что имеет дело с затяжной простудой – конечно, откуда в противном случае взяться кашлю? Но это глубокое заблуждение. Наличие слизи в глотке сигнализирует о патологических процессах, проходящих в организме. И только лор-врач сможет выявить реальную причину проблемы.

О многом может рассказать цвет выделяемого секрета:

✔️прозрачные слизистые выделения говорят об их аллергической природе;

✔️слизь зелёного или желтоватого оттенка говорит о присоединении инфекции.

Именно от первопричины, спровоцировавшей этот неприятный симптом, зависит правильная тактика лечения.

Откуда берётся слизь в носоглотке?

Спровоцировать постназальный синдром могут:

✦ попадание аллергенов на слизистую оболочку носа; как правило, при этом также отмечается слезотечение, зуд и жжение в глазах, першение в горле и т.д.;

✦ наличие очага воспаления в организме (гайморит, аденоидит, синусит, фарингит);

✦ полипы в носу;

✦ искривлённая носовая перегородка;

✦ неблагоприятная экология, загрязнённый воздух, вредные условия работы,

✦ вредные привычки;

✦ гормональный сбой;

✦ бесконтрольный приём сосудосуживающих препаратов;

✦ заболевания желудка.

Как мы видим, причин достаточно много. И прежде чем справляться с симптомом, необходимо начинать лечение с устранения причины заболевания.

Лечить или не лечить?

Предупреждая вопрос: «А можно ли оставить всё как есть? Может, пройдёт само?», отвечаю: «Нет, не пройдёт!». Ситуация только усугубится! Постоянное присутствие слизи в глотке является прекрасной средой для жизнедеятельности бактерий. А это прямой путь к развитию хронических заболеваний глотки: хронического тонзиллита или хронического фарингита.

Если стекание слизи вызвано аллергией, терапия будет включать приём антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.

Если причина заключается в наличии постоянного источника инфекции в организме, назначается антибактериальная терапия. Больному необходимо будет сдать анализы – мазок из носоглотки на определение возбудителя воспаления. Это нужно для корректного назначения антибактериального препарата.

Для снятия местных симптомов применяются муколитики, облегчающие выведение мокроты. Также полезны полоскания носа солевыми и антисептическими растворами.

Параллельно с медикаментозным лечением могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

Если постназальный симптом вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, больному нужно отказаться от вредных привычек и заканчивать приём пищи не позднее чем, за пару часов до сна.

Если в носу есть новообразования (например, полипы), имеются аномалии строения носовой полости или человек столкнулся с тяжёлой формой синусита, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Любое заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу:

✔️ своевременно лечите лор-заболевания;

✔️ если вы склонны как аллергическим реакциям, избегайте попадания аллергенов на слизистую оболочку носа;

✔️при наличии аномалий строения носовой полости, вовремя исправляйте дефекты (например, проведите хирургическую коррекцию носовой перегородки);

✔️укрепляйте иммунитет, принимайте витамины;

✔️ больным с заболеваниями желудочно-кишечного скорректировать своё питание и придерживаться назначенной диеты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/otkuda-beretsia-sliz-v-nosoglotke-i-kak-ot-nee-izbavitsia-5c2465eb01421700ace5efb5

Весна — время насморков

Чем лечить сопли по задней стенке

Весна — это время, когда количество вирусных респираторных заболеваний увеличивается. Чаще всего ОРВИ сопровождается насморком. Однако стоит помнить, что насморк насморку рознь. О том, как реагировать на весенний насморк, мы спросили врача педиатра медицинской клиники “Борис” Константина Елиневского.

Весной организм ослаблен после зимы, сказывается недостаток витаминов, минералов и микроэлементов, которые обеспечивают организму адекватный иммунный ответ. А поскольку нос является входными воротами для инфекций, в большинстве случаев возникает насморк.

Насморк — симптом

Само по себе выделение слизи из носа — это симптом, который говорит о каком-то заболевании. Различают ринит, синусит, фронтит, этмоидит, гайморит и т. д.

В подавляющем большинстве случаев у детей в весенний период встречается ринит, который вызывается вирусной инфекцией. С обыкновенным ринитом никак бороться не нужно. Как правило, он проходит сам собой.

И чем ребенок старше, тем насморк бывает реже и проходит быстрее. У более старших детей довольно редко встречаются осложнения в виде гайморита, этмоидита, отита и т. д.

Когда стоит обратиться к врачу

Как правило, насморк не требует врачебного вмешательства, за исключением моментов, когда нужно забить тревогу и обратиться к врачу, желательно к лору:

если у ребенка на фоне насморка повышается температура до высоких показателей;

если выделения из носа приобретают желтый и зеленый цвет, становятся густыми и непрозрачными;

если носовое дыхание настолько затруднено, что ребенок практически не может дышать носом;

если улучшения не наблюдаются более 5-7 дней.

Простой или аллергический?

Довольно большой процент весенних ринитов возникает по причине аллергической реакции на цветение. К сожалению, в настоящее время количество аллергических проявлений среди детского населения растет. Как правило, первые симптомы аллергического ринита не отличаются от симптомов обычного.

Можно заподозрить аллергию в тех случаях, если насморк практически никогда не сопровождается повышением температуры тела. Также при аллергии выделения из носа всегда носят ситуативный характер.

 То есть дома насморка нет, а на улице, когда слизистая оболочка носа получает дозу аллергена, появляются выделения из носа. Однако не исключается и такой вариант, когда на воспаление слизистой носа аллергического характера накладываются патогенные возбудители.

Неважно, какой природы ринит у вашего ребенка, если это наблюдается в течение 5-7 дней без тенденции к улучшению, то в любом случае не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу.

Самый простой метод диагностики

В настоящее время существует очень простой анализ, который в нашей стране еще не достаточно широко используется. Это метод исследования на цитоз слизи из носа. С помощью этого исследования выявляется точная причина насморка.

Берется мазок слизи из носа при помощи ватного тампона и направляется на исследование.

Если мы имеем дело с аллергическим ринитом, то в мазке будут преобладать эозинофилы, если вирусный — лимфоциты, при бактериальной инфекции — нейтрофилы.

Кашель при насморке

Очень редко насморк протекает изолированно. Как правило, он проходит как один из симптомов ринофарингита, то есть заболевания слизистых оболочек носа и рта. В этом случае кашель может быть по двум причинам:

воспаление слизистой оболочки глотки, при этом воспаление нервных окончаний на глотке дают рефлекторный кашель;

слизь из носа стекает по задней стенке глотки и попадает на ые связки, где также находится большое количество нервных окончаний.

Противокашлевые средства в этом случае не всегда эффективны. Здесь важно убрать причину кашля: воспаление носа и горла.

Меры профилактики при рините

Как правило, насморк не требует специального лечения. Можно помочь ребенку, если применять каноны успешного выздоровления: проветривать помещение, не допускать высокой температуры воздуха в помещении, увлажнять воздуха и слизистую оболочку носа, чтобы не допускать осложнений.

Стоит ли пользоваться сосудосуживающими средствами?

Как правило, в состав всех сосудосуживающих препаратов входит действующее вещество оксиметазолин. Эти средства относятся к симптоматической терапии, которая в некоторых случаях бывает необходимой, но которой лучше не злоупотреблять.

Если вы видите, что у ребенка носовой блок, ему тяжело дышать, слизь густая и тяжело удаляется, то в этом случае стоит закапать нос сосудосуживающими каплями, чтобы улучшить качество жизни ребенка.

Если ребенку тяжело дышать из-за насморка, это чревато кислородным голоданием, ведь нос — главный орган, посредством которого доставляется воздух в организм. Однако следует строго соблюдать дозировку, поскольку оксиметазолин может давать побочные эффекты. В большом количестве это вещество вызывает повышенную сонливость.

Кроме того, сосудосуживающие капли вызывают привыкание. В зависимости от конкретной ситуации сосудосуживающими каплями стоит пользоваться в среднем 5-7 дней, после чего, если насморк не проходит, нужно обратиться к врачу.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/vesna-vremya-nasmorkov-416283.html

Слизь в горле: откуда она берется?

Чем лечить сопли по задней стенке

Скопление слизи в горле — состояние весьма неприятное, особенно в тех случаях, когда она накапливается постоянно, и человека не покидает чувство, что в горле что-то мешает.

В медицине даже существует специальный термин, который употребляется при постоянно стекающей слизи в глотку из носовой полости — постназальный синдром. По сути, это тот же насморк, но наоборот.

Когда слизистые выделения из носа выходят не наружу, а внутрь, они раздражают стенки глотки и вызывают у человека непреодолимое желание часто откашливаться и сглатывать мокроту. Такое состояние, безусловно, нельзя назвать приятным.

Чтобы от него избавиться, необходимо для начала определить, почему скапливается слизь в горле, в какой из систем организма произошёл сбой и провести грамотное лечение заболевания. Сделать это самостоятельно, увы, не удастся.

Нужна помощь квалифицированного оториноларинголога.

Так почему скапливается слизь в горле? Причины и лечение этого состояния — тема нашей новой статьи.

Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие.

Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться.

Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

В норме процесс образования слизистых масс человек не замечает — они сглатываются вместе со слюной.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней.

В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке.

Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Только после установления истинной причины слизи в горле, можно будет назначить корректное лечение.Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев ведет прием в своей клинике

Причины постназального синдрома

Причины постоянно скапливающейся слизи в глотке могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К ним относят:

  • Воспалительные заболевания носоглотки и гортани (синуситы, фарингит, ларингит). Усиленная выработка слизистого секрета в этот период связана с попыткой организма прочистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, тем самым ускорив выздоровление. То, что слизь в этом случае выделяется обильно, наоборот, является вариантом нормы. Такие слизистые массы не мешают, а помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Эти заболевания вызывают воспалительные процессы в носоглотке, в результате чего здесь формируется постоянный источник инфекции.
  • Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз).
  • Аллергические реакции на внешний раздражитель. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая мешает и её хочется постоянно сглатывать.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и далее в глотку (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва).
  • Особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины).
  • Аденоиды.
  • Неправильное питание — употребление слишком жирной или острой пищи раздражает органы ЖКТ и может спровоцировать усиленную выработку секрета.
  • Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками приводит к ожогам слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от пагубного воздействия вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.
  • Попадание в носовую полость посторонних предметов — частая причина скопления слизистых масс в глотке у детей, поскольку малыши в процессе игры могут засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.п.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания — загрязнённый воздух и пыль. Таким способом организм пытается избавиться от вредных частиц, попавших с воздухом.

Чем быстрее будет определена причина этого состояния, тем быстрее будет назначено и проведено эффективное лечение горла.

Симптоматика

Когда слизистые массы постоянно «стоят» в горле, больному хочется их сглатывать. Подобные действия (если секрет слишком густой) могут вызывать рвотные позывы и тошноту. Это состояние обычно протекает параллельно с другими характерными признаками, на которые жалуются больные на приёме у лор-врача:

  • першение в гортани;
  • ощущение кома в горле, от которого невозможно избавиться;
  • постоянное желание откашляться, хотя и кашель не приносит облегчения; приступы кашля особенно сильны ночью;
  • неприятные ощущения в процессе проглатывания пищи;
  • неприятный запах изо рта, вызываемый размножающимися в глотке болезнетворными микроорганизмами;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • громкий храп.

Чтобы понять, как лечить горло, нужно обратиться к лор-врачу для определения причины постназального синдрома.Рисунок getty images

Как лечить слизь в горле

Определением причины скопления слизистых масс занимается врач — оториноларинголог. Иногда приходится дополнительно обращаться к смежным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.п. После установления причины неприятного состояния, пациенту будет назначена эффективная схема лечения, направленная не только на избавление от мокроты, но и на терапию основного заболевания.

Ведь стекание слизистых масс по носоглотке — это всего лишь симптом, который был спровоцирован основным диагнозом. Если качественно лечить заболевание, уйдёт и проблема скапливающейся слизи.

Пациенту лор-врач обязательно порекомендует скорректировать количество употребляемой жидкости: необходимо пить больше тёплой жидкости, чтобы разжижить слизь (разумеется, если у больного нет проблем с почками).

Также больному назначают отхаркивающие препараты и лекарства для разжижения мокроты (муколитики), чтобы ускорить её отхождение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от характера основного заболевания. Если мокрота образуется из-за инфекционного заболевания, врач назначает антибактериальную либо противовирусную терапию (препарат, его дозировку и курс приёма также определяет оториноларинголог).

Если причина в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Дальнейшим лечением занимается врач — аллерголог.

При диагностировании проблем с ЖКТ необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.

Местная терапия также включает использование антисептических спреев (например, «Мирамистин»), приём иммуностимуляторов («Имудон», «Лизобакт»). Отлично дополнят основное лечение и ускорят процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Если проблема скопления слизистых масс вас беспокоит, не затягивайте с лечением и приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева», ведь это профиль нашей клиники. Будем рады вам помочь!

Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал в «Яндекс.Дзене».

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/sliz-v-gorle-otkuda-ona-beretsia-5d131afaac97b000b074c8af

Отоларинголог Богдан Биль:

Чем лечить сопли по задней стенке

Зима — опасное время для носоглотки. Даже у осторожного человека, который носит теплую шапку и шарф, не пьет холодного, может появиться насморк, покраснеть горло, заболеть ухо. Из-за самолечения воспаление нередко усиливается, что приводит к осложнениям.

Как этого избежать? Можно ли предупредить появление серной пробки? Что делать при отите? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отделением отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины Богдан Биль.

* — Здравствуйте, Богдан Назарович! Звонит Артем из Киева. В новогоднюю ночь мне пришлось обращаться к лор-врачу в круглосуточный пункт неотложной помощи, потому что в горле застряла рыбная косточка. Чем опасно это состояние?

— Каждый год в новогодние праздники у нас в больнице бывает несколько пациентов, у которых мы извлекаем из горла рыбную косточку. Сначала люди пытаются удалить ее сами: жуют корочку хлеба, твердое яблоко, морковь. Но попытки часто безуспешны и только усугубляют ситуацию: косточку можно сломать или загнать глубже.

Если она маленькая и не очень плотная, как, например, селедочная, то может начаться воспаление, возникнет небольшой нарыв, который вскроется сам по себе, и больших проблем не будет.

После удаления такой косточки пациент обычно принимает препараты, препятствующие воспалению, иногда антибиотики, чтобы предотвратить увеличение нарыва.

Другое дело — большие косточки (реберные из рыбы или куриные). Они особенно опасны для пожилых людей, страдающих нарушением чувствительности и пользующихся зубными протезами. Большая кость, попавшая в пищевод, может пробить слизистую. Рядом с пищеводом, за грудиной, находится средостение.

Опасно если там возникнет гнойник (гнойный медиастинит), ведь это может привести к летальному исходу. Поэтому когда вы что-то проглотили, чувствуете покалывание и боль за грудиной, нужно обращаться к врачу.

Врач назначит рентген, компьютерную томографию, чтобы посмотреть, где находится косточка, и примет решение, что делать.

Важно знать, что в Киеве работают круглосуточные пункты неотложной лор-помощи: в Александровской клинической больнице и городской больнице № 1, которая находится на Красном Хуторе.

* — Прямая линия? Беспокоит Валентина Алексеевна из Киева, 56 лет. Начиная с сентября у меня постоянно стекает слизь по задней стенке глотки, хотя насморка нет и носом дышу нормально. Как с этим справиться?

— Хорошо, что вы дышите носом. Причиной появления слизи часто бывает вазомоторный ринит, связанный с аллергией. Может, у вас появилась новая подушка, вы поменяли парфюм или стиральный порошок, завели домашнее животное либо рыбок.

Понять, чем вызвана слизь — аллергией или бактериями, — может отоларинголог, назначив общий анализ крови с формулой и взяв мазок из носоглотки, определяющий флору и чувствительность. По результатам анализов врач назначит лечение.

Если улучшения не будет, советую сделать компьютерную томографию (лучше в режиме 3D, конусную), чтобы посмотреть состояние пазух: гайморовой, решетчатой, лобной. Возможно, в гайморовой пазухе есть киста.

Тогда улучшение наступит после ее удаления. Кстати, в нашей больнице № 9 открылся центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Там хорошее оборудование, проводятся все необходимые исследования (с контрастом, без контраста).

Можете обратиться на консультацию в отделение отоларингологии столичной клинической больницы № 9 (г. Киев, улица Рижская, 1). Предварительно перезвоните по телефону(044) 440−07−22.

* — «ФАКТЫ»? Это Юрий из Броваров. Почему покалывает в горле, когда я что-то ем?

— Одна из причин — воспаление задней стенки глотки (фарингит). При этом заболевании возникают микротрещины на слизистой, она становится сухой, а на задней стенке глотки появляются выпуклости, напоминающие валики.

Даже если вы едите жидкую пищу, могут беспокоить покалывание и боль в глотке.

Иногда у пациента, страдающего фарингитом в стадии обострения, бывают настолько сильные боли, что мы вынуждены проводить обезболивание специальными препаратами.

Также покалывание появляется при употреблении слишком кислой или соленой пищи либо из-за ожога слизистой крепким алкоголем. Дискомфорт в глотке может возникнуть, когда сфинктер пищевода ослабляется и туда попадает кислота из желудка (гиперацидный гастрит). Это серьезная проблема, которую иногда приходится решать с помощью операции.

Причиной покалывания может быть дисбактериоз, вызванный нарушением микрофлоры глотки и гортани, или обсемененность их бактериями, например, стафилококком, стрептококком. Советую вам обратиться к врачу, чтобы он взял мазок из горла.

Сегодня в лабораториях проводится не только бактериоскопия мазка, но антибиотикограмма — определяется чувствительность флоры к различным препаратам.

Мы видим, что за последние два-три года чувствительность изменилась, и некоторые препараты не действуют на определенные бактерии.

— Покалывание может быть из-за остеохондроза?

— Остеохондроз — не прямая причина, хотя иногда болевой синдром отдает в область шеи, а неприятные ощущения в глотке возникают из-за нарушения кровообращения, сдавливания сосудов, нервных окончаний в шейном отделе позвоночника.

При отсутствии воспалительных проявлений, нормальных показателях анализов крови желательно сделать КТ или МРТ позвоночника, реографию сосудов шеи. Если причина в шейном остеохондрозе, то может помочь массаж воротниковой зоны.

* — Вас беспокоит Оксана из Одесской области, 28 лет. Мне в 14 лет удалили миндалины, и с тех пор я страдаю хроническим фарингитом. Как его лечить?

— Диагноз хронический фарингит мы ставим, если у пациента четыре-шесть раз в течение года есть обострения и появились изменения в глотке. Действительно, многие люди болеют им с детства.

При хронической форме важно найти причину (часто воспаление задней стенки глотки случается именно из-за удаления миндалин) и уменьшить воспалительный процесс. Мы прижигаем развитые воспалительные валики (они выглядят как наросты или пупырышки) на задней стенке глотки коллоидным серебром. Это уменьшает боль, синдром першения.

При обострении фарингита назначаем лечение: физиопроцедуры, масляные аппликации, рассасывающие таблетки (масляные и бактерицидные, обладающие обезболивающим эффектом).

* — К вам обращается Елена из Киева. Как только сын пошел в детский сад, сразу начал часто болеть. Через четыре месяца педиатр сказала, что увеличены аденоиды, и запретила ходить в детсад. Мы с мужем работаем, с ребенком сидеть некому. Что делать с аденоидами — лечить или удалять?

— Если у малыша нет повышенной температуры, острых вирусных и бактериальных проявлений, то никто запретить посещать сад не может. Увеличенные аденоиды — это один из вариантов нормы, указывающий на то, что организм борется с инфекциями. Ведь аденоиды состоят из лимфоидной ткани, вырабатывающей лимфоциты, которые защищают от инфекции.

По поводу того, что делать с увеличенными аденоидами, то я — сторонник лечения. Эта тенденция преобладает во всем мире: врачи стараются не удалять аденоиды, минимально вмешиваться в лимфоидное кольцо.

Кстати, лимфоциты вырабатываются и в аппендиксе. Поэтому сейчас операцию по его удалению делают, когда воспаление в разгаре.

В остальных случаях аппендицит лечат консервативно, назначая антибиотики и лекарства, останавливающие воспаление.

Сегодня есть много хороших методик лечения аденоидной вегетации. Сначала врач определяет степень разрастания аденоидов, наблюдает, как часто болеет ребенок, с какими осложнениями.

Если нередко возникает секреторный отит, ухудшился слух, то из двух зол необходимо выбирать меньшее — удалить аденоиды, чтобы разгрузить барабанную полость и предупредить глухоту.

Но когда вовремя назначено адекватное лечение, то в 95 процентах случаев с аденоидами можно эффективно побороться.

— Мы боимся, что у сына нарушится прикус, исказятся черты лица.

— Если у ребенка изменяется прикус, а соответственно, и форма лица (верхняя челюсть начинает выступать немного вперед), аденоиды нужно удалять. У нас есть даже такое выражение — аденоидное лицо. Оно чаще встречается у пациентов из далеких сел, откуда сложно добраться к специалисту.

* — Меня зовут Марина, звоню из Костополя Ровенской области. У сына (ему шесть лет) увеличенные аденоиды, он сильно храпит. Педиатр советует их удалять, но детский лор-врач рекомендует перетерпеть. Что делать?

— Думаю, сначала стоит полечиться, а если два-три курса терапии не помогут, тогда делать операцию. В 12—15 лет (у девочек раньше, у мальчиков — позже) носоглоточные аденоиды атрофируются и уменьшаются. Но хочу вам сказать, что в последнее время мы находим их и у людей старше 20 лет.

* — Алло! Это Ирина из Киева. Год назад в посеве флоры из горла ребенка обнаружили золотистый стафилококк. Меня беспокоит, что врач не назначил никакого лечения. Это правильно?

— Вы не сказали, какое количество золотистого стафилококка выявили. Если оно не превышает норму, характерную для носительства, то лечение может ограничиться препаратами местного действия, а выше — применяется усиленная целенаправленная терапия.

Часто причина высевания патогенной флоры у детей и взрослых — нарушение местного иммунитета. Поэтому желательно не только устранить стафилококк с помощью антибиотиков, местного лечения и физиопроцедур, но и определить иммунный статус ребенка, сделав иммунограмму.

При необходимости иммунолог или инфекционист назначат легкие иммуномодуляторы. Сейчас много хороших и безопасных препаратов, которые не дают побочных эффектов.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Ольга из Кривого Рога. Две недели сильно болело горло, затем появилась боль в ухе, увеличились лимфоузлы, начала болеть голова. Лор-врач направил к неврологу, который заподозрил невралгию. Назначил лечение, но улучшения нет. Что делать?

— Советую вам сдать общий анализ крови с формулой, чтобы посмотреть, есть ли воспалительная реакция со стороны носоглотки или уха. Если будут изменения в крови, врач подберет лечение — антибактериальные и снимающие воспаление препараты. При нормальных результатах анализа нужно лечить невралгию. Лечение длится долго, иногда даже полгода, если затронуты ухо, шея, часть головы.

— У меня постоянно ощущение заложенности и першения в горле — хочется откашляться.

— Нужно сделать мазок из горла на флору и чувствительность (но только если вы в течение трех недель не принимали антибиотики). Если ничего вредного не высевается, то постарайтесь придерживаться щадящего пищевого режима.

Главное — не употреблять раздражающих продуктов (кислого, соленого, напитков с углекислым газом). Под запретом мед, горячие чай, кофе, спиртные напитки. Полезно хотя бы две-три недели есть мягкую, маслянистую, жирную и обволакивающую пищу.

Нельзя пользоваться спреями или полоскать горло.

* — Добрый день! Звонит Валентина из Белой Церкви, 56 лет. Последние десять лет у меня начали чаще появляться серные пробки, из-за чего я временами плохо слышу. Пару раз приходилось обращаться к врачу. Как предупредить появление серных пробок?

— Ушная сера выделяется у всех. Но если человек не засовывает в уши ватные палочки, которые проталкивают серу за перешеек, откуда она выйти не может, то пробок обычно не бывает. В противном случае они образуются каждые три-четыре месяца.

Также серные пробки чаще возникают у людей с анатомически суженными слуховыми проходами или со склонностью к излишнему слущиванию эпителия. Но это не патология. Сейчас в аптеках есть специальные капли, которые мы рекомендуем использовать раз в месяц для профилактики.

Закапывать капли нужно на ночь в течение трех-четырех дней.

Важно знать, что слух может ухудшиться при неврите слухового нерва. На начальных этапах человек слышит звуки несколько приглушенно, в ушах появляются шум, звон. Чтобы выявить нарушение, нужно сделать аудиограмму.

— Моя мама в последние годы жизни почти ничего не слышала.

— К сожалению, это процесс, запрограммированный природой. У пожилого человека из-за атеросклеротических изменений сосудов возникает возрастное снижение слуха (пресбиакузис). Чтобы затормозить процесс, невролог назначает препараты, улучшающие кровоток и кровообращение внутреннего уха.

* — Это Марьяна, киевлянка, 27 лет. У меня начало побаливать ухо. Мама посоветовала закапывать борный спирт и наложить компресс. Как еще можно облегчить боль в ухе?

— Сразу скажу, что компресс при воспалении уха ставить нельзя: тепло может усилить воспалительный процесс и распространить его дальше. Не стоит заниматься самолечением.

Борная кислота, которую советует использовать ваша мама, — не худший вариант. Иногда люди капают в уши горячий воск, засовывают мед, различные свечи, закладывают турундочки со спиртом или болтушкой.

Это серьезно осложняет работу врача, которому нужно удалить все лишнее, чтобы осмотреть ухо.

Доктор должен назначить и капли. Сегодня есть много различных ушных капель, однако если у человека с детства имеется дырочка (перфорация) в барабанной перепонке, возникшая после перенесенных заболеваний, нужны только определенные. Лучше выбирать те, которые применяются одновременно для глаз и ушей, — они наиболее очищенные.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/229066-otolaringolog-bogdan-bil-nasmork-mozhet-poyavitsya-u-togo-kto-nachal-polzovatsya-novymi-duhami-ili-spat-na-drugoj-podushke

Врач Фролов
Добавить комментарий