Цистография у детей как делается

Цистография: цены в Москве. Ретроградная и внутривенная цистография

Цистография у детей как делается
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Цистография – это рентгенографическое исследование мочевого пузыря.

Для того чтобы мочевой пузырь отобразился на рентгеновском снимке, в него необходимо ввести рентгеноконтрастное вещество.

Для цистографи в качестве рентгеноконтрастного вещества обычно используют йодсодержащие препараты. Йод поглощает рентгеновы лучи в большей степени, чем ткани человеческого организма.

Поэтому при присутствии в мочевом пузыре необходимой концентрации йода, он становится хорошо виден на рентгенограмме.

Виды цистографии: ретроградная и внутривенная цистография

Рентгеноконтрастное вещество может попасть в мочевой пузырь восходящим или нисходящим путем. Восходящий путь предполагает введение контрастного вещества посредством катетера через уретру.

Цистография, использующая подобный метод введения контраста, называетсяретроградной цистографией. Нисходящий путь основывается на внутривенном введении контрастного вещества. Такая цистография называется внутривенной цистографией.

При внутривенном введении контрастное вещество попадает сначала в почки и только потом вместе с выделяемой мочой – через мочеточники в мочевой пузырь.  При этом для достижения нужной концентрации контраста в мочевом пузыре требуется некоторое время (полчаса- час).

Поэтому в большинстве случаев применяется ретроградная цистография. Внутривенная цистография обычно делается при наличии противопоказаний к ретроградной цистографии:

  • при острых воспалительных заболеваниях уретры и мочевого пузыря;
  • при разрыве уретры;
  • в случае аденомы предстательной железы или обострения простатита.

Цистография может выполняться в комплексе с экскреторной урографией, тогда для ее проведения специального введения контрастного вещества не требуется.

Что показывает цистография

Цистография показывает целостность мочевого пузыря. Если имеются разрывы мочевого пузыря, то с помощью цистографии можно определить их локализацию и размеры. С помощью цистографии могут быть обнаружены дивертикулы (выпячивания стенок) мочевого пузыря и наличие в них камней. При наличии опухоли цистография поможет оценить степень инфильтрации опухоли стенки мочевого пузыря.

Когда назначается цистография

Цистография показана:

  • в случае травм живота (при подозрении на травмы мочевого пузыря);
  • при воспалении околопузырной  жировой ткани;
  • при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник);
  • при мочекаменной болезни;
  • при подозрении на опухоли или свищи мочевого пузыря.

Подготовка к цистографии

Перед цистографией целесообразно сделать обзорную рентгенограмму мочеполовых органов.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма накануне исследования.

При ретроградной цистографии обязателен тщательный туалет половых органов.

Цены на цистографию в АО “Семейный доктор” Вы можете уточнить ниже. 

  • Инструментальные исследования
  • Материалы и работы
Наименование Стоимость
Антеградная цистография (без стоимости контраста) с чтением и описанием- до 3-х снимков 2 130
Внутривеннаяя цистография (без стоимости контраста)с чтением и описанием – до 3-х снимков 2 930
Ретроградная цистография (без стоимости контраста) с чтением и описанием – до 3-х снимков 2 580
Наименование Стоимость
Рентгеноконтрастный материал Омнипак для использования при исследованиях в клинике (за 10 мл) 2 260
Рентгеноконтрастный материал Ультравист для использования при исследованиях в клинике (за 10 мл) 2 600

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

УЗИ мочевыделительной системы

Современная клинка, врачи опытные. От простатита лечился у Анненкова, уролог, кандидат наук, хороший врач. Прошел все, что назначено было. Хорошо хоть у меня в хроническую форму не перешло. Месяц лечения прошло. Простата меня больше не беспокоит.

Лечился от простатита у Павлова, мне его посоветовали, как хорошего врача. После лечения, убедился, что не зря. Пришел к нему на лечение с болями, прошел курс лечения, больше месяца. Чувствую себя сейчас полностью здоровым человеком. Дмитрию Александровичу, огромное спасибо, клинике процветания.

Хочу поблагодарить врача уролога отделения в Орехово  Павлова С.М.  за высокую квалификацию и  хороший  уровень обслуживания пациентов  .

Урология тема особенно неприятная для пациента  Чувствуешь себя мягко говоря скованно  Он четко и быстро ориентируется в ситуации .

Чувствуется большой как лечебный так и хирургический опыт  и знания в смежных вопросах.  Мне хорошо  помогло назначенное им лечение  .Спасибо.

Спасибо большое за внимательный подход, ваш потрясающий опыт, знания и отзывчивость. Очень рада, что попала именно к вам. Спасибо!

Недавно с семьей переехали в район Раменки, сразу же стал вопрос о прикреплении к поликлинике. В государственной бесплатно, но бесконечные очереди, и чтобы записаться на прием к врачу порой приходится ждать неделями.

Недалеко от дома нашел поликлинику “семейного доктора”, оформляли карту в детский сад ребенку, никаких проблем, обошли всех врачей за 2 дня. Врачи приветливые, грамотные, каких-либо дополнительных, ненужных анализов нам не навязывали.

Нам с супругой чуть более 30 лет и мы решили оформить контракт в семейном докторе, как говорится лучше болезнь” предупредить”, чем потом стараться исправить непоправимое. В общем нам все понравилось. Спасибо семейному доктору, особенно урологу Коломийцу

Огромная благодарность  Олегу Александровичу. Высококлассный специалист, с которым не страшен никакой диагноз. Вселяет веру, уверенность и силы бороться и лечиться.  

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/cistografiya/

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428

Цистография у детей как делается
1 Шарифуллин В.А., Муфазалов Ф.Ф. Предложен способ модифицированной цистографии, сущность которого заключается во фракционированном, сначала 50%, затем 90% заполнении мочевого пузыря контрастным веществом под контролем рентгеноскопии. По результатам обследования 64 детей, имеющих в анамнезе инфекцию мочевых путей и энурез, определены чувствительность и специфичность метода.

Ключевые слова: пузырно – мочеточниковый рефлюкс, модифицированная цистография, дети.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) весьма опасное заболевание, которое может манифестировать еще в раннем возрасте нехарактерными симптомами.

Несомненно, немалая часть случаев имеет тенденцию к спонтанному излечению либо без последствий, либо с дефектом в виде персистирующего расширения мочеточника и лоханки. У другой части пациентов, недиагностированный и нелеченный ПМР приводит к рубцеванию почечной паренхимы, развитию гидронефроза с нарушением функции почки, а в отдельных случаях и к утрате функции органа.

Нередким осложнением является развитие почечной артериальной гипертензии. Двусторонний рефлюкс может стать причиной почечной недостаточности и уремической смерти [4].

В выявлении пузырно-мочеточ-никового рефлюкса, несмотря на прогресс медицинских технологий, по прежнему особое место занимает традиционное рентгенологическое исследование.

За    113 лет существования рентгенологических методов исследования их диагностические возможности и технологическая вооруженность значительно возросли, что в полной мере относится  и к рентгеноурологии.

Однако на каждом этапе развития лучевой диагностики происходит своеобразная переоценка значимости применяющихся методов в связи с возрастающими запросами клиники и появлением   других   методов   и   методик,   обладающих большими диагностическими         возможностями [3]. 

Микционная цистография является «золотым стандартом» в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса и его первостепенное значение заключается в однозначном доказательстве наличия рефлюкса.  Однако микционная цистоуретрография  не  выявляет интермиттирующие формы пузырно-мочеточ-никового рефлюкса и не всегда констатируют низкие степени рефлюкса.

Поэтому частые рентгенологические исследования, проводимые для диагностики интермиттирующего пузырно-мочеточникового рефлюкса, могут отрицательно сказаться на растущем организме ребёнка в связи со значительной радиационной экспозицией.

  Также следует отметить  ряд серьезных недостатков и других существующих методов цистографии: нисходящей, отсроченной (замедленной) или цистографии с дробным заполнением мочевого пузыря.

Это  относительно низкая контрастность изображения нижних мочевых путей, вследствие продолжающегося процесса выведения почками контрастного вещества; продолжительное время исследования; необходимость выполнения большого количества рентгеновских снимков, что подвергает пациента дополнительному облучению [1, 2, 5, 8].

Между тем, устранение вышеперечисленных недостатков при диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса возможно при использовании метода модифицированной цистографии.

Авторами разработан, заявлен приоритет и получен патент РФ на изобретение: «Способ    рентгенодиагностики степени пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей»   № 2283621 от 02.09.

2006 [6], прототипом способа является метод модифицированной цистографии [9].

Методика исследования

 Перед исследованием ребенок должен опорожнить мочевой пузырь.

На рентгеновском столе по стерильному катетеру в мочевой пузырь вводят теплый 10% раствор урографина фракционным способом под контролем рентгеноскопии, используя давление физиологического наполнения (30-40 см водного столба), что достигается установкой флакона с контрастным веществом на высоту         100 см.

Под контролем рентгеноскопии заполняют 50% физиологической емкости мочевого пузыря, определенной относительно возраста: новорожденный – 30 мл;  1-3 лет – 50-90 мл;  3-5 лет – 100-150 мл;  5-9 лет – 200 мл;  9-12 лет – 200-300 мл    и  12-15 лет – 300-400 мл [6].

Под контролем рентгеноскопии изучают контуры, размеры, тонус стенок мочевого пузыря. При выявлении заброса контрастного вещества в мочеточники производят прицельную рентгенографию.

Последующая доза заполняет 90% физиологической емкости мочевого пузыря, что необходимо для  отсрочки времени появления позыва к мочеиспусканию.

Это позволяет достаточно спокойно следить за динамикой изменений мочевого пузыря (объема, контуров, тонуса стенок,  положения органа), выявить наличие или отсутствие пузырно-мочеточникового рефлюкса  и его степень.

Проведение прицельной рентгенографии непосредственно во время заполнения и после заполнения мочевого пузыря позволяет выявить пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.  Рентгенография во время микции позволяет выявить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, установить сторону поражения и  его степень.

Результаты исследования и обсуждение     

На базе МБУЗ «Городская больница» №3 г. Стерлитамак РБ с применением разработанной методики модифицированной цистографии  выполнено 64 исследования детям, имеющим в анамнезе инфекцию мочевых путей и энурез.

При анализе первичных рентгенологических данных выявлено 7 истинноположительных (5 детей с первично выявленным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и 2 ребёнка с имеющимся рефлюксом) и 53 истинноотрицательных (дети, у которых пузырно-мочеточни-ковый рефлюкс не выявлен), а также         4 ложноположительных (дети, у которых выявлена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) результатов. Ложноотрицательный результат был в 1 случае (име-ющийся рефлюкс не был выявлен).

Показатели информативности модифицированной цистографии изучали на основании определения  чувствительности (Ч) и специфичности (Сп), которые рассчитывали по формулам, рекомендованным ВОЗ:

Ч = ИП / (ИП + ЛО) x 100

Сп = ИО / (ЛП + ИО) x 100

Произведённые расчёты выявили следующие данные:

Ч = 7 / (7 + 1) х 100 = 87,5 %  и  Сп = 53 /(4 + 53) х 100 = 92,9%. 

Таким образом, чувствительность метода модифицированной цистографии при выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса составила 87,5%; специфичность вышеуказанного метода медицинской визуализации – 92,9%.

В 1 случае,  у ребёнка с энурезом, был выявлен заброс контрастного вещества в левый мочеточник на уровне тазового цистоида и диагностирован левосторонний пассивный пузырно-мочеточ-никовый рефлюкс 1 степени (рис.3-4).

В 4 случаях – у детей с инфекцией мочевых путей, из них: в 2 случаях  был выявлен левосторонний пассивный рефлюкс, в      1 случае выявлена  двусторонняя локализация и  в 1 случае – правосторонний пассивный рефлюкс (рис.5-6).

Во всех 5 случаях пузырно-мочеточниковый рефлюкс  выявлен у девочек: в 2 случаях в возрасте        6 лет; в 1 случае – 8 лет; 1 случай – 9 лет и 1 случай – 12 лет; в 4 случаях был документирован пассивный   рефлюкс и  в       1 случае – активный пузырно-мочеточни-ковый рефлюкс.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это динамический процесс, который может начаться и кончиться в любой фазе наполнения и опорожнения мочевого пузыря, поэтому метод модифицированной цистографии способный охватить различные фазы его развития является наиболее ценным.

  Известно, что при введении в мочевой пузырь жидких растворов должен учитываться возрастной объём мочевого пузыря.

Объём вводимого контрастного вещества должен быть равен эффективному объёму мочевого пузыря, так как при введении меньшего объёма пузырно-мочеточниковый рефлюкс может не выявиться или его степень будет занижена, а при введении большего объёма степень рефлюкса может быть завышена. И в первом, и во втором случае результат исследования не будет отражать истинной клинической картины, что чревато ошибками в формировании программы лечения [7].

Неоспоримым преимуществом модифицированной цистографии перед другими способами цистографий является возможность выявления пузырно-мочеточ-никового рефлюкса при малом объёме и низком давлении вводимого контрастного вещества.

Обстоятельства, при которых возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, являются важными для предсказания возможности его спонтанного излечения, так как, рефлюксы, возникающие при небольшом содержании и давлении мочи в мочевом пузыре, в меньшей степени склонны к спонтанному исчезновению, чем возникающие при значительном давлении и объёме мочи в мочевом пузыре. 

Таким образом, исходя из трех основополагающих принципов лучевой диагностики – более точная диагностика, наименьшее отрицательное воздействие на организм пациента, минимальная стоимость исследования – представляется вполне оправданным использование модифицированной цистографии для рентгенологической диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса при обследовании детей из так называемой  «группы риска» – имеющих в анамнезе инфекцию мочевых путей, энурез и хронический пиелонефрит. Результаты проведённых клинических исследований свидетельствуют о перспективности данного метода.

Выводы:

1.   Разработанная и апробированная на репрезентативном клиническом материале методика модифицированной цистографии, достоверно повышает эффективность диагностики пузырно-мочеточ-никового рефлюкса низкой степени.

2.   Чувствительность  модифицированной цистографии в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса низкой степени составила 87,5%. 

3.    Специфичность вышеуказанного метода медицинской визуализации составила  93,4%.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  • 1.   Бакланова В.Ф., Филиппкина М.А. // Рентгенодиагностика в педиатрии. Руководство    для врачей. Т 2. М. Медицина. 1988.
  • 2.   Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л. и др.// Диагностика урологических заболеваний у детей. М. Медицина. 1994. С.12 – 48, 123 – 128.
  • 3.   Зубарев А.В.// Новые технологии в лучевой диагностике. Рос. Мед. Журнал. 2003. № 4.  С. 47 – 48.
  • 4.   Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г.// Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. М. Медицина. 1990. С.3,  47-50.
  • 5.   Пугачев А.Г., Маскалева Н.Т.// Интермиттирующий  пузырно-мочеточнико-вый рефлюкс у детей.  Урология. 2003.    № 2. С. 41 – 45.
  • 6.   Муфазалов  Ф.Ф.,  Шарифул-      лин В.А.  // Способ рентгенодиагностики степени пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Патент на изобретение  №2283621 РФ от 20.09.2006г.
  • 7. Яцык П.К., Звара В.// Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей. М. Медицина.  1990. 
  • 8. Gelfand M.J., Koch B.L., Corde-     ro G.G. et al.// Vesicoureteral reflux: subpopulations of patients defined by clinical variables. Pediatr. Radiol. 2000 Feb. 30 (2). pp. 121-4.                                 
  • 9.  Riccabona M.// Cystography in infants and children: a critical appraisal of the many forms with special regard to voiding cystourethrography. Eur. Radiol. 2002 Dec. 12 (12). pp. 2910-8.

Библиографическая ссылка

Шарифуллин В.А., Муфазалов Ф.Ф. МОДИФИЦИРОВАННАЯ ЦИСТОГРАФИЯ: НОВЫЙ СПОСОБ РЕНТГЕНДИАГНОСТИКИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА // Современные проблемы науки и образования. – 2009. – № 4.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=1218 (дата обращения: 09.02.2020).

Источник: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=1218

Как делается цистография у детей: фото, отзывы

Цистография у детей как делается

К сожалению, урологические патологии встречаются очень часто. Болезни мочеполовой системы распространены не только у взрослых, но и среди детей. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического течения патологии, необходимо провести диагностику.

Выявление недугов проводится с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований. Одним из методов диагностики является цистография. Это неприятная процедура, но в некоторых случаях она считается необходимой.

Поэтому при назначении данного исследования родители интересуются: зачем проводится цистография у детей, как она делается, что нужно для подготовки? Проконсультироваться по этим вопросам необходимо с лечащим врачом.

Что такое цистография?

Ответить на вопрос о том, как делается цистография у детей, может любой доктор, тем не менее для выяснения всех нюансов лучше обратиться к урологу или специалисту по функциональной диагностике. В первую очередь следует знать, что данный метод обследования применяется для визуализации мочевого пузыря.

Цистография у детей – это диагностическая процедура, проводимая с помощью аппарата для рентгена. Перед тем как сделать снимок мочеполовой системы, необходимо ввести контрастное вещество. Данный метод исследования проводят при подозрении на различные урологические заболевания. Также он необходим перед оперативными вмешательствами.

Органы, которые визуализируются при проведении цистографии, это мочевой пузырь и чашечно-лоханочная система почек. Эту процедуру выполняют различными способами, поэтому, перед тем как готовиться к ней, необходимо уточнить, как делается цистография у детей в конкретном случае.

Также следует знать, что существуют противопоказания для проведения данного исследования.

Цистография у детей: как делается, фото рентген-снимков

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам.

Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия. Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье.

Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

  1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
  2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру – мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей.

Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания.

Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Помимо разъяснения о том, как делается цистография у детей, следует довести до сведения родителей и то, для чего нужно это неприятное обследование. Для проведения этого метода диагностики существуют следующие показания:

  1. Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
  2. Врожденные дефекты.
  3. Камни или песок в мочеточниках.
  4. Энурез.
  5. Туберкулёз мочеполовых органов.
  6. Рефлюкс. Данное состояние наступает при обратном забросе мочи в почки. Это является опасным синдромом, так как приводит к хроническим патологиям.
  7. Подозрение на осложнения, возникшие после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы всех этих патологий схожи, поэтому невозможно диагностировать тот или иной недуг лишь по клинической картине. Поводами для обследования могут стать следующие жалобы: боль, недержание мочи, частые позывы.

В каких случаях цистография противопоказана?

Перед тем как проводить рентгенологическое исследование, врач назначает множество лабораторных анализов. Они нужны, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к выполнению цистографии. Следует знать, что этот метод диагностики нельзя проводить при воспалительных процессах органов мочеиспускания. К ним относятся: цистит, уретрит, пиелонефрит.

Все эти заболевания можно выявить, благодаря общему и специальным анализам мочи. В некоторых случаях перед выполнением цистографии требуется УЗИ. Оно помогает определить, воспалены ли мочевой пузырь и почки. Все перечисленные патологии служат противопоказаниями для восходящей цистографии, так как проведение этого метода подразумевает введение катетера.

При воспалении инструмент лишь усилит болевые ощущения, а также может усугубить инфекционный процесс. В этих случаях исследование стоит отложить до выздоровления ребёнка. В тех случаях, когда цистография необходима срочно, её выполняют нисходящим способом. Также противопоказанием служит аллергия на контрастные вещества.

Имеется ли у ребёнка повышенная реактивность иммунной системы, следует обязательно узнать перед тем, как назначать подобные методы диагностики.

Подготовка ребёнка к исследованию

После разъяснения о том, как делается цистография мочеточников у детей, необходимо подробно рассказать родителям о подготовке к ней. Так как рентгенологическое исследование нежелательно проводить несколько раз подряд, следует выполнить предписания доктора заранее. К подготовке к цистографии относится очищение кишечника.

С этой целью малышу назначают диету за 2 дня до проведения исследования. Следует исключить из рациона ребёнка газированные напитки, капусту. Для удаления лишних газов малышу можно выпить несколько ложек отвара из семян укропа. Очистительную клизму следует сделать утром, непосредственно перед проведением цистографии.

Помимо этого, при подготовке детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, необходимо выполнить пробы на переносимость контраста.

Техника выполнения процедуры

Чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать технику выполнения цистографии. Данная процедура включает следующие этапы:

  1. Придание ребенку ровного положения на рентгенологическом аппарате. Первый снимок делается до введения контрастного вещества. Во время исследования ребёнок не должен двигаться.
  2. Введение контраста. Количество красящего вещества зависит от возраста пациента. Если это ребёнок младшего возраста, то ему требуется ввести от 50 до 100 мл. Детям от 12 лет вливают ту же дозу, что и взрослым пациентам. Она составляет 200-300 мл. В качестве контраста используют вещества «Урографин», «Йодамид».
  3. Введение катетера в мочеиспускательный канал.
  4. Повторное рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях.
  5. Контроль состояния ребёнка после процедуры.

Цистография у грудных детей проводится лишь в случае особой необходимости. Это связано не только с болезненностью подобного метода диагностики, но и вредным воздействием рентгеновских лучей на организм младенца.

Тем не менее существуют случаи, когда без цистографии обойтись нельзя. К ним относится подозрение на врожденные аномалии развития мочеполовой системы, свищевые ходы.

При этих состояниях требуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Что можно увидеть на снимках: расшифровка

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

  1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
  2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть расширение мочеточников, сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки – рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме.

Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них.

Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Цистография у детей. Как делается: отзывы пациентов

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Источник: https://autogear.ru/article/263/954/kak-delaetsya-tsistografiya-u-detey-foto-otzyivyi/

Как делается цистография

Цистография у детей как делается

Заболевания почек и мочевого пузыря протекают болезненно и доставляют дискомфорт, побуждая людей обращаться за помощью к врачам в кратчайшие сроки. Наиболее простой и распространенный метод диагностики – это лабораторные анализы и УЗИ. К сожалению, эти процедуры не всегда дают полную картину и позволяют установить достоверный диагноз.

В таких случаях назначают рентгенографические диагностики – цистографию и урографию. Чтобы понять отличия урографии и цистографии обратимся к описаниям процедур. Урография направлена на исследование почек, в то время как цель цистографии визуализация мочевого пузыря. Оба обследования проводят с применением контраста.

Окрашивающее вещество позволяет дифференцировать очаги поражения, выделяя их цветом. Обзорная урография представляет собой рентгеновский снимок, на котором зафиксированы почки, мочеполовая система. Этих данных достаточно для обнаружения инородных тел в органах, новообразований, камней и солей кальция.

Внутривенная урография подразумевает использование контраста и необходима для визуализации органов почек, предстательной железы, мочеточников. Диагностика позволяет оценить строение, локализацию, размеры органов, а также скорость их функционирования. Часто оба метода совмещают и проводят рентгенографию до и после введения контрастного препарата.

Процедура безболезненна и безопасна. Проводится как взрослым, так и детям.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делается цистография, какие виды диагностики бывают и в каких случаях ее назначают

Цистография дает точную информацию о величине, контурах и расположении пузыря, также о его целостности и наличии патологий. Суть метода заключается в наполнении мочевого пузыря красящим веществом или газом и сканировании рентгеновскими лучами. Цистография проводится тремя методами, каждый из которых будет описан отдельно.

Ретроградная или восходящая считается более достоверной. Назначается при подозрении на возврат урины в почки, то есть наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также этот метод называют прямая радионуклидная цистография.

Рассмотрим подробно как делают цистографию мочевого пузыря у женщин и мужчин. Рентгенолог вводит в мочевой пузырь катетер, через него наполняют орган кислородом или контрастным препаратом.

Далее делают снимки в различных ракурсов, после чего пациент должен самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. По возвращении обследуемого в рентген кабинет повторяют снимки снова.

Экскреторная, она же нисходящая цистография используется для уточнения очертаний и размеров пузыря. Красящий раствор вводят внутривенно, ждут пока вещество пройдет через почки, затем попадет в мочевой пузырь. После того как он полностью наполнится, рентгенолог сделает ряд снимков в одном положении.

Остался вопрос: микционная цистография – что это? Процедура происходит также с применением контрастирующего вещества через катетер, введенный в мочеиспускательный канал. Принцип проведения микционной урографии заключается в том, что снимки делают прямо вовремя мочеиспускания пациента, то есть исследование получается динамическое.

Диагностика является болезненной и опасной, поэтому назначают ее только при крайней необходимости. Когда другие методы оказались недостаточно информативны. Наиболее болезненным моментом у детей и взрослых является нахождение катетера в уретре, так как врач плотно прижимает катетер, а пациент должен лежать неподвижно.

Для исследования важно чтобы не происходила потеря жидкости.

Теперь вы знаете как делают цистографию и вместе с лечащим врачом сможете оценить риски и пользу предстоящей диагностики. Бывает, что достаточно альтернативы в виде ультразвукового исследования, особенно если пациент ребенок.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения цистоскопии выступают следующие урологические болезни: воспаление, повреждение области мочевых путей, опухоли и другие новообразования, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь.

Детей подвергают такой диагностике в случае тяжелых заболеваний и таких симптомов как: туберкулез мочевого пузыря, врожденные нарушения работы мочеполовых органов, патологии мочеиспускания. Противопоказаниями к исследованию будут острые воспалительные процессы, температура, тяжелое состояние больного.

Перед прохождением цистоскопии важно провести пробы на исключение аллергической реакции на йод, так как он содержится в контрастном веществе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

11 февраля 2019

г. Москва, Маршала Тимошенко, д. 29

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко — это современный многопрофильный медицинский центр, предоставляющий широкий спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. В клинике ведут прием высококвалифицированные врачи более 26 специальностей, среди которых врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук.

Все специалисты обладают обширными профессиональными знаниями и большим практическим опытом, постоянно повышают свою квалификацию. В клинике функционирует современно оснащенная операционная и дневной стационар, позволяющие проводить малые хирургические вмешательства.

Для обеспечения комплексного подхода к диагностике и лечению пациентам доступен широкий спектр обследований: рентген, эндоскопия, ультразвуковая и функциональная диагностики (ЭКГ, ЭЭГ, ФВД, Холтер, СМАД, КТГ, аудиометрия, тимпанометрия), работает отделение физиотерапии.

В клинике можно пройти комплексное обследование для получения различных справок (справка в бассейн, справка на водительское удостоверение, санаторно-курортную карту) и проведения вакцинации. Для комфорта пациентов в клинике работает собственная аптека, в которой можно приобрести назначенные препараты по приемлемым ценам.

«СМ-Клиника» работает без выходных и праздничных дней. Мы всегда рады помочь! Гарантируем профессиональный уровень оказания врачебной помощи, внимательное отношение, индивидуальный подход и искреннюю заботу о вашем здоровье.

Рентген мочевого пузыря (цистография)3100 руб.

Источник: https://diagnostica.docdoc.ru/articles/rentgen/tsistografia/kak-delaetsya-tsistografiya/

Цистография

Цистография у детей как делается

Цистография — рентген-обследование мочевого пузыря. Метод заключается в применении контраста, на фоне которого делаются снимки с наполненным и пустым пузырем. Доза облучения минимальна. Чаще всего контраст вводится через уретру снизу вверх (или сверху вниз), в некоторых случаях внутривенно.

Процедура дает возможность оценить форму и размеры внутренних органов, инородные включения в них. Одна из разновидностей цистографии — микционная, при которой снимки выполняются детям в процессе мочеиспускания.

Сделать цистографию ребенку с комфортом можно в «СМ-Клиника», где работают врачи высшей категории и используется передовое оборудование.

Наименование услуги (прайс не полный) Цена
Прием врача-детского уролога-андролога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)1800 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца)2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук2500 руб.
УЗИ почек1250 руб.
ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК1900 руб.
Урофлуометрия1500 руб.
Цистоскопия5600 руб.
Урография внутривенная5150 руб.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae), соскоб, кач.650 руб.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma spp), соскоб, моча и др.510 руб.
Цистография2900 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин1000 руб.
Рентгенография мочевыделительной системы (обзорная)1400 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин1400 руб.

Показания к проведению

Врач-уролог назначает цистографию детям до года чаще всего при подозрении на рефлюкс мочи. Другие показания:

  • травма мочевого пузыря;
  • подозрение на опухоль или МКБ;
  • болезни системы мочевыведения, недержание, трудности при мочеиспускании.

Подготовка к процедуре

За два дня нужно снизить газообразование в кишечнике, придерживаясь диеты без газированных напитков, бобовых, капусты, сдобной выпечки и сладостей. В день процедуры кишечник очищают клизмой, при запорах дают ребенку слабительное. Дошкольникам и грудных детям диагностику проводят под общим наркозом, поэтому за 8 часов до нее нельзя есть.

Порядок проведения

  1. Мочевой пузырь ребенка опорожняется через катетер. Для мальчиков применяют специальный инструмент.
  2. Через катетер в орган вводят контраст. До 2-х лет — 50 мл, 5-7 лет — 80-100 мл, после 7-ми лет — 100-150 мл.

    Затем катетер извлекают.

  3. Выполняются снимки в трех проекциях на фоне наполненного мочевого пузыря.
  4. Ребенок мочится.
  5. Делается снимок пустого мочевого пузыря.

Противопоказания:

  • гнойные воспаления в исследуемой области;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания почек;
  • дисфункция щитовидной железы.

Восходящая цистография не проводится, если в уретре или шейке мочевого пузыря есть препятствие (например, крупные рубцы или опухоли), а также при наличии сгустков крови в мочевом пузыре, так как это может привести к постановке неверного диагноза (сгустки крови могут быть расценены как опухоль).

После проведения диагностической процедуры выдается заключение с расшифровкой, которое передается родителями лечащему врачу. По итогам обследования можно увидеть инородные тела, песок и камни, опухоли, опущение мочеточника, травмы, врожденные патологии. Наполненный мочевой пузырь у детей — четкий, имеет грушевидную форму. Если контраст обнаруживается за его пределами, это говорит о травме.

    • Абрамова Марина ВладимировнаОсновная специальность: урологСтаж: 12 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Митин Андрей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: урологДополнительная специальность: ортопед-травматолог, хирург, проктологСтаж: 22 годапр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-urolog/tsistografiya

Как делается цистография у детей

Цистография у детей как делается

Цистография – это диагностика, использующаяся в урологии. Методика относится к рентгенологическим, высокоинформативным и сложным.

Цистография у детей осуществляется, если нет других вариантов для постановки диагноза. В профилактических мерах диагностика не применяется.

А здесь — https://aboutrentgen.ru/rentgen/mammografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii читайте, насколько опасна маммография для кормящих женщин

Общие сведения о цистографии

Во время процедуры обследуется мочеполовая система. Процедура осуществляется с введением контраста. Дозировка определяется с учетом возраста. После введения контраста делается ряд рентген-снимков. Красящий препарат распространяется по тканям и скапливается в пораженных местах. В итоге получается четкое изображение мочевого пузыря.

Цистография осуществляется двумя способами:

  1. При восходящем методе контраст вводится в орган через катетер или уретру. Чтобы снизить негативные ощущения, применяется обезболивающий гель.
  2. При нисходящем методе контраст вводится внутривенно и распространяется по организму за короткий период времени. Когда он попадает в мочевой пузырь, начинается окрашивание тканей. Только после этого делаются снимки. Данный метод менее болезненный, чем восходящий, но увеличивается риск появления аллергии.

Если в пузыре обнаружены небольшие новообразования или камни, то требуется применение пневмоцистографии, когда в полость вместо контраста вводится углекислый газ. Для обнаружения некоторых заболеваний они могут комбинироваться.

Если наблюдаются проблемы с опорожнением пузыря, то назначается микционная цистография. Она точно показывает участки утечки контраста.

Показания и запреты к обследованию

Перед назначением цистографии ребенок проходит предварительное обследование. Показаниями к диагностике являются:

  • болезни мочевого пузыря;
  • новообразования неясной этиологии;
  • аномалии мочеполовых органов;
  • отсутствие в пузыре мочи;
  • скопление в пузыре песка и солевых камней;
  • почечный туберкулез;
  • рефлюкс пузыря либо его разрывы;
  • недержание мочи.

Так как контраст не рекомендуется вводить детям, то цистография осуществляется только при наличии серьезных проблем. К противопоказаниям относится:

  • цистит;
  • тяжелые формы заболевания почек и печени;
  • гипертермия;
  • патологии щитовидки;
  • уретрит;
  • плохая свертываемость крови;
  • простудные патологии;
  • простатит;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия;
  • пиелонефрит;
  • индивидуальная непереносимость красящего препарата.

Микционная и восходящая цистография у детей не осуществляется при анатомических дефектах мочевого пузыря, когда нет возможности для ввода катетера. Также обследование не проводится при выделении с уриной крови.

Подготовка и техника проведения

Подготовка начинается с положительного психологического настроя. Ребенку необходимо объяснить, что нужно будет немного потерпеть. Родители не должны паниковать, иначе это состояние внушит малышу страх.

За неделю до процедуры из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (газировка, лимонады, сдоба, бобовые и т.д.).

Если малыш страдает от запора, то дается слабительное средство. Для предупреждения метеоризма ребенку дается укропная вода. За день до обследования ставится клизма для очищения кишечника.

Проведение обследования

Ребенок раздевается снизу до пояса и укладывается на спину, на кушетку. Начальные изображения делаются до контраста. Затем пузырь наполняется красящим веществом или газом.

До 12-летнего возраста дозировка составляет 50-100 мл, подросткам – 200-300 мл. Во время введения красящего препарата и после трубка сильно прижимается к телу.

Это необходимо чтобы красящее вещество не вытекло и задержалось внутри органа.

Такая процедура сопровождается неприятными ощущениями и некоторой болезненностью. После того как пузырь наполнен контрастом делаются снимки в нескольких положениях. Ребенка просят поднять ноги вверх на 90 градусов и немного приподнять плечи. В таком положении изображения получаются более четкими. Затем катетер извлекается и делается контрольный снимок пустого пузыря.

При выявлении серьезных патологий ребенка необходимо госпитализировать. Однако цистография у детей обычно проводится амбулаторно и после нее малыш отправляется домой.

В окрашенных контрастом частях тела хорошо видны патологические изменения. При правильной подготовке получаются достоверные данные.

Как делается цистография у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsistografiya-u-detej

Врач Фролов
Добавить комментарий