Если не помог амоксиклав

Доктор Комаровский: До 90% назначения антибиотиков детям либо необоснованно, либо неправильно

Если не помог амоксиклав

Одни его обожают, другие – чаще бабушки – хают, на чем свет стоит. Накануне семинара в Минске, который состоится 11 марта в Prime Hall, белорусская «Комсомолка» расспросила доктора Комаровского, как правильно лечить детей, к каким трагедиям приводит нытье родителей и что нужно выбросить из домашней аптечки.

ДОСЬЕ «КП»

Евгений Комаровский, 56 лет, окончил педиатрический факультет Харьковского мединститута. Детский врач, кандидат медицинских наук, до 1991 года – врач отделения реанимации, в течение последующих десяти лет – заведующий инфекционным отделением.

С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре, в 2006 году открыл консультативный медцентр – клиника Комаровского «Клиником». Автор книг и телепрограмм, создатель сайта komarovskiy.net и социальной сети Клуб Комаровского.

– Евгений Олегович, подкупает один из ваших девизов: «Самое главное – понять, что ты не центр вселенной. Центр вселенной – это семья, «мы». Делись хорошим – настроением, едой, вещами – и не скули!»

– Да, элементарный скулеж и опускание рук нередко приводят к реальным бедам, иногда даже к потере ребенка. При любой острой инфекционной болезни – с лихорадкой, высокой температурой, потливостью, отсутствием аппетита – у ребенка возникает дефицит жидкости в организме.

Соответственно, главное – это пить, пить и еще раз пить. Когда родители и бабушки не могут его напоить, ребенок едет в больницу под капельницу. А там выясняется, что капельницу поставить сложно, что вены плохие, что надо катетер в вену, надо наркоз.

Все это расплата за то, что мама опустила руки – «Ну не могу я его напоить!» Или другой пример: «У ребенка нет аппетита!» И мамы бегут по врачам. На самом деле отсутствие аппетита у ребенка – это повод менять образ жизни.

Надо заставить папу отложить пиво, чипсы, оторвать попу от дивана и телевизора, взять детеныша и пойти с ним куда-то. Но маме легче пойти к врачу. Лень, безынициативность, отсутствие информации приводят к реальным трагедиям.

«Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически не рекомендуется»

– Чтобы преодолеть лень, вы советуете завести собаку и гулять с ней и ребенком дважды в день.

– Да, только собаку надо заводить раньше, чем ребенка. Собака, которая постоянно носит в дом грязь, обнимается с ребенком, облизывает его, создает на его иммунитет постоянную микробную нагрузку.

– Угрозу!

– Нет, не угрозу. Это очень важно – иметь адекватную микробную нагрузку. Когда мы живем в стерильности, это и есть причина аллергий. Иммунитету скучно, ему надо на что-то бросаться. У грязных и голодных не бывает аллергий.

Они бывают у сытых, чистых и теплых.

И собака – не живая кукла-болонка, а настоящая собака, которая пойдет в грязь, придет домой с грязными лапами, и вы будете с рождения учить ребенка, как эти лапы мыть -призвана избавить ребенка от аллергии.

– Но это же сколько инфекций, всякой заразы, глистов!

– Вас не тому учили в школе! Большинство собачьих глистов не имеют к человеку никакого отношения. Глисты – это люди и пища.

– Раз заговорили о глистах у детей, рассудите, кто прав: те, кто травит их таблетками раз в год, или те, кто не обращает внимания?

– Беларусь – страна с адекватным уровнем гигиены. С точки зрения ВОЗ Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически – на всякий случай – не рекомендуется.

Анализ крови – не точен, положительный результат говорит о том, что контакт с глистом был, но не подтверждает его наличие сегодня. Анализ кала более достоверный, но его надо сдавать трижды. Если три раза отрицательный – значит, точно отрицательный.

Но по большому счету самые распространенные глисты – острицы и аскариды – не несут угрозу для человеческой жизни.

«Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет»

– Многие дети несколько раз в год пьют антибиотики…

– Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет. Старший впервые попробовал антибиотик в 21 год, младший – в 12.

– Но что вы делаете, когда у ребенка ОРВИ? Три дня мы с ней боремся, а на четвертые сутки начинается лающий кашель, зеленые сопли – значит, к вирусу присоединились бактерии – и врачи назначают курс антибиотиков.

– У ваших врачей свое представление о медицинской науке. Но не бывает российской, белорусской или украинской медицины. Медицина бывает научная. И нигде в мире нет фразы, что «если на четвертый день начинаются зеленые сопли – нужны антибиотики». Поэтому до 90% назначения антибиотиков детям либо необоснованно, либо неправильно.

– Но пока наши дети массово едят антибиотики, поясните – надо ли после них восстанавливать кишечную микрофлору?

– Кишечная флора при нормальном питании и после использования современных антибиотиков, как правило, восстанавливается самостоятельно за 5-7 дней. Но бабушки и дедушки выросли в те времена, когда инфекции лечились тетрациклином, левомицетином, гентамицином – препаратами, которые действительно серьезно угнетают кишечную флору, и уверены, что флору детям восстанавливать надо.

– Ваша фирменная фраза “дети должны быть худыми и с шилом в попе” вызвала немало споров. Что делать, если мама вдруг поняла, что ее ребенок толстый и ленивый?

– Нужно уменьшить порции и калорийность пищи, снизить уровень сахаров в питании, увеличить физические нагрузки. Если ребенку очень легко потерять вес – у него интенсивный обмен веществ – то с каждым годом жизни делать это все сложнее. Пищевые привычки должны быть сформированы до подросткового возраста.

«Грипп и ОРВИ лечатся не лекарствами»

– В самом разгаре сезон гриппа и ОРВИ. Какие главные ошибки совершают родители, если у ребенка температура 38 и кашель?

– Главное понимать, что любые гриппы и ОРВИ лечатся не лекарствами. В основе лечения – создание условий, при которых организм ребенка с минимальными потерями справится с болезнью.

Ребенок должен быть тепло одет (нельзя, чтобы он мерз!) и должен находиться в чистой прохладной влажной комнате (температура – 18-22 градуса, влажность – 40-70%). Обильное питье и нельзя заставлять есть.

Из лекарств в доме должны быть три позиции: средства для пероральной регидратации – растворы, которые надо пить литрами, солевые капли в нос и жаропонижающие средства. Больше информации есть на моем сайте, который появился в 1998 году, вопросы на мою почту присылают с 1996-го.

– За 21 год были вопросы, мнение по которым вы изменила кардинально?

– Да, например, 21 год назад я тоже относился иначе к теме дисбактериоза, я использовал отхаркивающие средства, считал, что оксолиновая мазь эффективна. В своей первой книге я рекомендовал мазать пупок новорожденных зеленкой и обрабатывать ею ветрянку, сейчас я этого не делаю.

Многие думают, что когда я советую так-то лечить вирусную инфекцию – я делюсь методикой доктора Комаровского. Да упаси боже! Есть тактика лечения, которая современной медициной считается наиболее эффективной. Если появляются новые исследования – я это рассказываю.

– Наверное, наука не одобряет обтирания водкой или холодный душ при высокой температуре…

– Есть протокол ВОЗ, где написано большими буквами: «Категорически запретить использование спиртосодержащих жидкостей для обтираний». Потому что через детскую кожу спирт всасывается в кровь.

В критической ситуации можно засунуть ребенка в ванную, но вода должна иметь температуру 35-36 градусов. Если у ребенка 40, а его засунуть в 36 – у него будет температура 38,5.

Но ребенка нельзя засунуть в 20 градусов – случится катастрофа!

– Когда высокая температура не сбивается, мамы вызывают “скорую” – уколоть тройчатку. На Западе это считается необоснованно дорого…

– Да, это особенности нашей медицины, к цивилизации отношения не имеющие. Если ребенок в жаре и не пьет – жаропонижающее не поможет! При температуре выше 38,5 свечи из попы практически не всасываются.

При температуре за 38 надо использовать только жидкие лекарственные формы.

А мамы засовывают свечи и дожидаются судорог! Почему они не учатся? Я уже не говорю о том, что мужчины вообще к этому не подходят!

У меня перспективы любой страны в плане здоровья детей определяются процентом мужчин, которые приходят на встречи с доктором Комаровским.

В Бишкеке из 500 человек было три мужчины, в Алматы – 30, в Кишиневе – 80, в Хельсинки – 50%.

И я с интересом жду – сколько будет в Минске? В Финляндии с мужчинами мы разговаривали строго по делу, там я открыл для себя рецепт счастливого государства: женщины – в политику, мужики – к детям.

– Чем это детям с мужиками лучше, чем с женщинами?

– У них другие инстинкты: ему надо обеспечить безопасность и дотащить еду до дома. А всунуть ее в ребенка – не его инстинкт. И когда ему говорят, что надо делать, он спрашивает: почему? Но, к сожалению, наши мужики прекрасно знают систему охлаждения двигателя, но понятия не имеют про систему охлаждения ребенка. Я хочу, чтобы этому учили в школе.

«Не верю, что мужик в 20 лет срочно хочет стать папой»

– Наверное, мужчины бы спросили: какие бесполезные препараты для детей выбросить из домашней аптечки?

– Все, где написано, что оно стимулирует иммунитет, все отхаркивающее и от кашля.

– Многие мамы возмущаются: «Комаровский – хороший педиатр, но зачем лезет туда, где не разбирается: в семейную психологию, грудное вскармливание. Он же никого не выкормил грудью!»

– Наши инструкторы воспринимают грудное вскармливание как религию. Кормишь грудью – нормальная, не кормишь – кукушка. Я могу показать десятки тысяч писем от женщин, которые, руководствуясь советами доктора Комаровского, выкормили своих детей. А еще очень часто здоровье ребенка зависит от того, какую тактику воспитания избрали родители.

Когда ребенок управляемый, когда в доме хозяин папа-мама, а не демократия, такие дети с точки зрения медицины находятся в большем комфорте. Когда я даю советы по медицине – это мнение медицинской науки, а когда советы по психологии – это мое личное мнение.

Как человек, который видел сотни тысяч детей и родителей, я вправе иметь свое мнение, а вы вправе соглашаться с ним или нет.

Я прошу, чтобы детей рожали не потому, что «так получилось», а потому, что вы хотите, чтобы именно этот мужчина стал отцом вашего ребенка. И главное – вы оба должны хотеть этого одинаково.

Я не верю, что мужик в 20 лет срочно хочет стать папой, и в 25, кстати, тоже. А я хочу, чтобы беременность планировалась.

В XXI веке цивилизованные люди должны понимать, что обеспечение комфорта и безопасности детенышей – это чуть ли не главное в жизни человека.

Доктор Комаровский уверен, что мужчины лучше справятся с больным ребенком, чем женщины. Если захотят. личный архив.

– Знаете, вот говорю с вами и начинаю понимать, почему бабушки вас не любят.

– Я мечтаю о целевой аудитории: доктор Комаровский встречается с бабушками. Я бы рассказал им, как мы с друзьями были на севере Норвегии на рыбалке. В деревушке две тысячи жителей – и ни одного пожилого человека. Оказалось, они дожидаются пенсии и уезжают в круизы. И я хочу, чтобы мы сделали своих бабушек и дедушек счастливыми.

– Отправили подальше?

– Нет, чтобы их развлечение было не в том, чтобы сидеть с внуками, перекармливать их силой, а жить полноценной жизнью. Когда ребенок доел и сказал спасибо – это не повод радоваться, поводов для радости множество. Важно понимать, что для счастья бабушки нужен здоровый дедушка – это важнее всех внуков вместе взятых!

А еще я хочу, чтобы мама и папа понимали: сделали ребенка – это семья. Нельзя в воскресенье отправить ребенка к бабушке – на еду и телевизор с мультиками, а самим пойти в ресторан. Правильно всем вместе взять лыжи и отправиться на свежий воздух. А бабушка в воскресенье должна гулять с дедушкой.

К сожалению, у нас на пенсию – значит, к внукам. Мы должны все вместе обсуждать, как выстроить счастливое будущее бабушки. Потому что счастье страны – это в первую очередь счастье детей и бабушек.

Свои вопросы доктору Комаровскому присылайте на электронный адрес shah007by@gmail.com или по адресу: 220005 Минск, а/я 192. Автор лучшего вопроса – получит билет на семинар специалиста в Минске 11 марта 2017 года.

Источник: https://www.kp.by/daily/26642/3662015/

Антибиотик Lek Амоксиклав – отзыв

Если не помог амоксиклав

О жизнь ты прекрасна. О жизнь ты прекрасна вполне. Бываешь немного опасна оу е. Возми мое сердце. Храни, вспоминай обо мне. Поверь мне, что все не напрасно

Но, к сожалению, опасности иногда бывают с последствиями. О чем это я? О последствиях вирусов, бактерий, переохлаждений и ран.

Амоксиклав я за 29 лет принимала не раз. Трижды он меня выручил, ОЧЕНЬ! А был случай когда он СОВСЕМ не помог. Об этом я расскажу вам ниже.

И так, Амоксиклав. Цена на курс таблеток от 400 до 500 рублей. По сравнению с некоторыми антибиотиками дорговато.

Это антибиотик ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО ряда. У него есть много собратьев, но НЕ АНАЛОГОВ

(Пеницилин, Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин, Азлоциллин)

В составе Амоксиклава, в отличие от перечисленных выше антибиотиков ДВА действующих вещества – амоксициллин и клавулоновая кислота. Именно эта кислота усиливает активность амоксиклава и дает более результативный эффект потому что

Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов.

Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы.

Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину.

Но есть у Амоксиклава и аналоги, правда по цене они почти не отличаются

Флемоклав, Панклав, Аугментин, Экоклав

Такие свойства Амоксиклава определяют его широкий спектр показаний

Дозирование зависит от возраста пациента, болезни. Подбирается врачом.

Таблетки могут быть упакованы в блистеры, бывают в баночках. Для деток есть Амоксиклв в суспензии.

Сами таблетки достаточно крупные. Проглотить ее целиком для меня не выполнимая задача. Спасает то, что таблетку можно разломить пополам или развести в суспензию в воде.

Впервые я столкнулась с Амоксиклавом в 2010 году, когда гинеколог в бак.посеве обнаружила кишечную палочку в высоких титрах.

Среди чувствительных антибиотиков был Амоксиклав. Пролечилась 7 дней, через неделю повторный результат бак.посева был идеальным.

Для профилактики молочницы я принимала Флуконазол, для профилактики дисбактериоза пила Бифиформ. Побочек не было.

В 2012 году со мной приключилась ангина. В тот год я родила дочку и кормила ее грудью. Мой врач мне сказала что Амоксиклав единственный антибиотик разрешенный при ГВ. Бак посев мы не делали. Помог! Буквально на второй день я была почти здорова, но курс прошла полный. Дочь не прекращала кормить, проблем у нее не было!

В 2015 году после гриппа я получила осложнение в виде Гайморита. Лечение было комплексным, но основа – Амоксиклав и снова победа! Без побочек.

В 2016 году снова Гайморит. Снова Амоксиклав и … МИМО. Помог антибиотик из другой группы.

Поэтому, первое и самое главное

АНТИБИОТИКИ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ!

-//- Когда нужны антибиотики?

Дорогие читатели! Прием антибиотиков оправдан ТОЛЬКО при бактериальной природе вашей болезни! Не люблю кого-то критиковать, но вот наболело! Как же меня бесят люди которые лечат грипп, ОРВИ, герпес антибиотиками.

-//- Когда антибиотики принимать НЕ стоит?

Если вы заболели резко, у вас температура, насморк, кашель, болит голова. У вас скорее всего вирусная болезнь и прием антибиотиков НЕ оправдан в течение первых ПЯТИ дней. Принимайте противовирусные средства (Кагоцел, Циклоферон, Деринат, Ингавирин), обильное питье, постельный режим, симптоматическое лечение (спреи для носа и горла, средства от кашля).

Если на ШЕСТОЙ день вам не легче, скорее всего присоединилась бактериальная инфекция и приема антибиотиков не избежать.

-//- Как понять, вирусная болезнь или бактериальная?

Общий анализ крови! Делают в любой поликлинике, в частных клиниках он один из самых дешевых, в пределах 300 рублей в Волгограде. При бактериальной инфекции ОБЯЗАТЕЛЬНО будут увеличены лейкоциты и СОЭ.

-//- Как понять что именно этот антибиотик поможет?

В идеале нужно сделать бак.посев. Делают как в поликлиниках, так и в частных клиниках. Но, ждать приходится долго, 5-7 дней, в зависимости от лаборатории. Когда время=здоровью, а картина бактериальной инфекции на лицо (а вернее на крови написана), то антибиотики назначают на угад. Обычно Пенециллиновый ряд первый.

-//- Как быстро начинает действовать антибиотик?

Многие пишут что облегчение наступает с первой таблетки. Это конечно классно, но объективно картина меняется по истечению ТРЁХ полных суток приема антибиотика.

-//- Что делать, если антибиотик не помогает?

Если бактериальная инфекция подтверждена, то антибиотик стоит заменить на ЧЕТВЕРТЫЙ день при отсутсвии улучшений. Значит ваш тип бактерий к этому антибиотику НЕ чувствителен. И выбор должен пасть на антибиотик из другого ряда. А так как мы уже знаем что Амоксиклав из Пенецилинового ряда, то лучше выбрать что-то из Группы Макролидов

Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Кларитромицин, Вильпрафен, Клацид

В третьей очереди уже идет Группа Цефалоспоринов

Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс и их анлоги

Или же группа Фторхинолонов

Ципролет, Леволет, Офлоксацин

Если врач назначает вам второй антибиотик из той же группы – бегите от него!

-//- Как избежать побочек?

1) Исключить аллергию. Амоксиклав часто вызывает аллергию у тех, у кого она есть на пенециллины. У меня ее не разу не было, а вот на макролиды (например, Сумамед) у меня всегда диарея.

2) Обязательно принимать противогрибковые средства, иначе молочниа обеспечена (Дифлюкан, Флюкастат, Флуканазол в дозировке 50 мг. раз в день).

3) Принимать про/пребиотики (Бактистатин, Энтерол, Бифиформ, Бифидумбактерин)

-//- Как долго принимать антибиотик?

ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти полный курс, даже если вы шикарно себя чувствуете. Иначе у бактерий может возникнуть привыкание и в следующий раз он уже не сработает, или может быть рецидив болезни.

-//- Как часто принимать антибиотики?

Антибиотики принимают по мере необходимости, которую определяет врач. В идеале, между приемом ОДНОГО И ТОГО ЖЕ антибиотика должно пройти 6 месяцев. Минимальный срок – 3 месяца.

Вот собственно и все. Амоксиклав рекомендую Но лучше вообще не болеть

Возможно,

Антибиотик Супракс – замена цефтриаксону НЕ в уколах

Бюджетный аналог Сумамеда – антибиотик Азитромицин

Сироп Амоксиклав для детей

Антибиотик Диоксидин – побеждает гайморит!

Антибиотик Сумамед

Антибиотик для носа Полидекса

Геломиртол – антибактериальное, противовоспалительное, разжижающее средство от кашля и насморка

Источник: https://irecommend.ru/content/otlichnyi-antibiotik-postavit-na-nogi-na-1-2-3-rasskazhu-kogda-pomogaet-kogda-net-tak-zhe-so

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Если не помог амоксиклав

02.09.2019 15:32:03

Эксперт: Евгений Гинзбург

Антибактериальные препараты Сумамед и Амоксиклав традиционно используются в терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы и мягких тканей.

Они относятся к разным группам, действуют на различные микроорганизмы и имеют свои нюансы применения. Иногда они заменяют друг друга – там, где не справился один препарат, на помощь придет второй.

Подробно о каждом средстве читайте в статье.

Важно помнить: антибактериальные препараты назначаются только при явной бактериальной инфекции. Нет смысла лечиться антибиотиками при обычной простуде или гриппе.

Не нужно принимать такие серьезные средства при малейшем недомогании. Это не только бесполезно, но и опасно – бактерии привыкают к антибиотикам, и лечение не помогает.

Поэтому назначать антибактериальные средства должен только врач – и только после осмотра и обследования пациента.

Что внутри: состав и форма выпуска препаратов

Сумамед и Амоксиклав относятся к антибактериальным препаратам. Они работают исключительно против инфекции, вызванной бактериями – и не справляются там, где причиной болезни стал грибок или вирус. Лекарства относятся к разным группам и действуют на различные микроорганизмы. Подробно о каждом медикаменте – в таблице.

Препарат  Сумамед  Амоксиклав 
Фармакологическая группаАнтибактериальный препарат из группы макролидовАнтибактериальный препарат из группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз
Действующее веществоАзитромицинамоксициллин;клавулановая кислота
Дозировка250 мг250/125 мг;500/125 мг;875/125 мг
Форма выпускакапсулы;порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;таблетки диспергируемыетаблетки, покрытые оболочкой;порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Отпуск в аптекеПо рецептуПо рецепту
Производитель«Тева» (Израиль)«Сандоз» (Швейцария)
Стоимость400-800 рублей150-750 рублей

Антибактериальные препараты обладают разным спектром активности. Рассмотрим подробнее каждое из представленных средств.

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов обладает широким спектром действия. Он хорошо справляется с такими представителями микробного мира:

  1. Грамположительные аэробные бактерии: метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др.

  2. Грамотрицательные аэробные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis и др.

  3. Анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. и др.

  4. Другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis и др.

Азитромицин эффективно справляется с основными возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыделительного тракта и половой системы. В отличие от многих других антибиотиков, он воздействует даже на внутриклеточные бактерии – хламидии и микоплазмы. Далеко не все антибактериальные средства способны добраться до микроорганизма, спрятанного внутри клетки.

Сумамед – бактериостатический антибиотик. Он связывается с 50S-субъединицей рибосом микроорганизмов, угнетает фермент пептидтранслоказу и подавляет выработку белка.

Бактерии не получают материала для синтеза клеточной стенки, их рост и дальнейшее размножение прекращается. Микроорганизмы гибнут, человек выздоравливает.

В высоких концентрациях азитромицин также действует бактерицидно – сразу убивает патогенные бактерии.

Важно помнить: микроорганизмы могут быть изначально устойчивы к Сумамеду или приобретать это свойство в ходе лечения. Если эффекта от антибактериальной терапии нет, нужно менять препарат. Заранее выяснить чувствительность лекарства к бактериям можно, сделав посев материала на питательные среды – но технически это не всегда доступно.

Сумамед быстро всасывается при приеме внутрь. Он проходит трансформацию в печени, поэтому его биодоступность невысока – 37%. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается спустя 2-3 часа. Выводится долго: терапевтическое действие лекарства сохраняется до 7 дней после приема последней таблетки.

Амоксиклав

Препарат состоит из двух компонентов. Амоксициллин – антибактериальное средство. Эффективен в отношении большого числа микроорганизмов:

  1. Грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis и др.

  2. Грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и др.

  3. Анаэробные бактерии: Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. и др.

В отличие от Сумамеда, Амоксиклав имеет больший спектр активности, но не воздействует на внутриклеточные микроорганизмы.

Клавулановая кислота – это ингибитор бактериальных ферментов – β-лактамаз. Она предупреждает развитие устойчивости к амоксициллину. Поэтому Амоксилав работает там, где не справляются иные пенициллины – при инфицировании бактериями, содержащими β-лактамное кольцо.

После приема внутрь или внутримышечного введения оба компонента хорошо всасываются и быстро поступают в кровь. Максимальная концентрация отмечается спустя 1 час. Быстро выводится через почки, немного через кишечник и легкие.

Оценка эффективности препаратов

Сумамед и Амоксиклав достаточно давно представлены на фармацевтическом рынке. В их эффективности сомневаться не приходится – оба средства прошли клинические испытания и хорошо зарекомендовали себя в борьбе с инфекцией. О нюансах использования антибиотиков расскажем далее.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи. Они применяются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

  1. инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, отит;

  2. инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;

  3. инфекции мочевыделительных путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;

  4. генитальные инфекции;

  5. инфекции кожи и мягких тканей.

Сумамед также назначается в начальной стадии болезни Лайма. Амоксиклав используется в терапии инфекции желчевыводящих путей.

Режим дозирования антибиотика устанавливает врач с учетом возраста пациента, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии и стадии развития болезни.

Продолжительность курса лечения различается для препаратов:

Сумамед длительно сохраняется в тканях, поэтому его назначают коротким курсом – на 3 дня. Далее препарат продолжает действовать в течение недели, дополнительный прием не требуется.

Амоксиклав быстро выводится из организма, поэтому его назначают курсом на 5-14 дней.

Прерывать курс терапии, самостоятельно менять дозировку или отменять препарат нельзя! Выжившие бактерии приобретают устойчивость к лекарству, болезнь прогрессирует, и для борьбы с инфекцией потребуются более сильные средства. Неправильный прием антибиотиков приводит к развитию осложнений.

Меры предосторожности

Антибактериальные средства не случайно отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Они не только помогают бороться с инфекцией, но и влияют на функционирование всего организма. Рассмотрим подробнее побочные реакции и противопоказания для каждого препарата.

Выводы

Коротко о важном:

  1. Сумамед и Амоксиклав – это антибактериальные препараты. Они назначаются при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, пищеварительного тракта и мягких тканей.

  2. Выбор антибиотика зависит от причины заболевания. Врач подбирает препарат с учетом выявленных или предполагаемых микроорганизмов – возбудителей инфекционного процесса.

  3. Сумамед и Амоксиклав имеют обширную доказательную базу и подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях.

Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-sumamed-i-amoksiklav-chto-luchshe/

Профессор алексей викторов: «если запить антибиотик молоком, он не подействует»

Если не помог амоксиклав

Перед тем как принять даже безрецептурный препарат, внимательно прочитайте листочек-вкладыш. Сосудосуживающие средства, например, противопоказаны гипертоникам и сердечникам

Древние индусы на первое место в лечении человека ставили слово, затем применяли растение и в последнюю очередь — нож. Сегодня в 80 случаев врач назначит пациенту препараты. В Украине зарегистрировано более 12 тысяч различных лекарств.

В этом море таблеток, капель, растворов для инъекций, настоек может «утонуть» даже опытный специалист. Мало того: взаимодействуя с едой, напитками, а также между собой, препараты могут вызвать непредсказуемую реакцию организма.

Как правильно принимать таблетки? Правда ли, что препарат, назначенный для лечения одного недуга, может стать причиной другого? Зачем одни лекарства назначают до еды, а другие — во время или после? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий отделом клинической фармакологии Института кардиологии им. Н. Стражеско АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Алексей Павлович Викторов.

«Лекарствами можно пользоваться лишь некоторое время»

– Здравствуйте, Алексей Павлович! Звонит Мария Федоровна из Киева. У меня болят суставы, принимаю нестероидные противовоспалительные препараты. Теперь заболел желудок. Странно получается: от лекарства ждешь облегчения, а оно, оказывается, может навредить?

– К сожалению, это так. Безвредных препаратов нет. Лекарства — это костыли, которыми можно пользоваться лишь некоторое время. И при назначении препаратов врач выбирает между пользой и риском развития нежелательных последствий. Всемирная организация здравоохранения составила перечень лекарств, которые считают особенно опасными.

На первом месте антибиотики, на втором — нестероидные противовоспалительные препараты, а затем — витамины группы В. Противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую, могут вызвать эрозию и язву желудка. Поэтому их чаще рекомендуют принимать после еды или запивать молоком.

Врач может назначить препарат, который действует не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке — это менее опасно.

– Добрый день! Это Рита, Киев. Я простудилась, долго кашляла, и врач назначил антибиотики. Опасаюсь принимать, ведь они могут вызвать осложнения…

– В начале 90-х годов в основном применяли антибиотик гентамицин. Он мог повредить органы слуха, почки, но это был тогда единственный препарат с широким спектром действия — его назначали до и после операций, чтобы избежать инфекций, и при лечении воспаления легких.

Сегодня есть немало более безопасных препаратов. И врач может назначить тот, который меньше всего навредит конкретному пациенту.

Вам нужно учесть, что антибиотик, например тетрациклин, не даст желаемого результата, если его запить молоком: кальций, содержащийся в напитке, «свяжет» лекарство.

– Беспокоит Вероника Лазаревна из Киева. Мне 65 лет. Недавно заболела, врач назначил антибиотики и противогрибковый препарат. Правильно ли это?

– Да, потому что после приема антибиотиков существует опасность развития дисбактериоза.

– Какие оптимальные сроки приема антибиотика?

– Существуют стандартные схемы лечения, но в каждом конкретном случае дозу и срок приема назначает врач. Например, препараты цефалоспоринового ряда достаточно принимать до пяти дней.

– Как выяснить, помогает антибиотик или нет?

– Определить вид бактерий с помощью анализа, а также их чувствительность к разным препаратам и затем назначить самый эффективный. Но, как правило, результат приходится ждать от трех дней до двух недель.

Поэтому чаще применяют антибиотик широкого спектра действия.

Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, температура нормализовалась, сухой кашель стал влажным, а голова перестала болеть, значит, препарат выбран правильно.

«Заедая некоторые таблетки селедкой, вы рискуете нажить камни в почках»

– Раиса Ивановна из Житомира. Имею «букет» болезней, часто пользуюсь лекарствами. Одни таблетки врач советует принимать до еды, другие — после. Зачем такая точность?

– Это очень важно. Например, ученые установили, что сульфаниламиды лучше действуют, если их принять за полчаса до еды и запить щелочной минеральной водой или молоком. Если эти препараты постоянно заедать селедкой или маринованными огурчиками — песок и даже камни в почках обеспечены.

– Чем лучше запивать лекарства?

– Тем, что рекомендуют в инструкции. Скажем, аспирин можно запить молоком или киселем, железосодержащие препараты — соком.

Только не грейпфрутовым! Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний им запивать смертельно опасно — возможны поражение мышц и почечная недостаточность. А противозачаточные и антидепрессанты могут не подействовать.

Кофеин, содержащийся в чае, усилит действие анальгетиков, например парацетамола. Если специальных указаний в инструкции нет, запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры.

– Какие побочные действия могут возникать после применения лекарств?

– Самые разные. Обычно производители предупреждают о них во вкладыше. Например, после нитроглицерина (применяют при болях в сердце) может возникнуть головная боль.

Представительницы прекрасного пола, желая похудеть, иногда принимают сорбенты, забывая, что препарат берет на себя не только вредные вещества, но и полезные — часть витаминов группы В, которые синтезируются в толстом кишечнике, многие микроэлементы. При этом может развиться дисбактериоз. Часто люди неправильно используют препараты из-за недобросовестной рекламы.

К сожалению, действенных механизмов контроля за рекламой у нас пока нет, поэтому пациенту нужно критически относиться к любой информации. Купив препарат, тщательно изучите все показания и противопоказания и четко придерживайтесь инструкции.

– Это Петр Николаевич, Киев. Мне сосед посоветовал принимать настойку женьшеня для укрепления мужской силы. Как вы думаете, поможет?

– Такие проблемы лучше обсудить с сексопатологом и участковым терапевтом.

Я лишь могу предупредить: если мужчина — гипертоник, то после приема настойки женьшеня, аралии или элеутерококка, препаратов из рогов оленя он может получить обострение заболевания и даже инсульт.

Перечисленные лекарства предназначены в первую очередь для абсолютно здоровых людей. Они помогают адаптироваться в непривычных условиях, например работающим на Крайнем Севере, в космосе или на подводной лодке.

«Координировать назначение препаратов должен участковый терапевт»

– Прямая линия? Ирина Петровна, Киев. Моему отцу 74 года, у него «букет» болезней. Возникла проблема с простатой — уролог назначил «свои» препараты. Пошел к невропатологу — тот выписал еще несколько лекарств. Терапевт пополнил список… Отец принимал около 20 таблеток в день и попал в реанимацию.

– Пациент вправе обратить внимание врача на препараты, которые уже записаны в медицинской карточке другим специалистом. Вообще, координатором в таких случаях должен быть участковый терапевт или семейный врач. Нужно не стесняться советоваться с ними.

– Звонит Иван Игнатьевич из Киева. Мне 67-й год. Несколько лет принимаю препарат против аритмии. Как долго можно лечиться этим лекарством?

– Как назначит лечащий врач, но постоянно принимать его нежелательно. Однако сейчас (с конца ноября по март) — наиболее негативный период для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так что лекарства необходимы.

А вот с мая по октябрь, когда наступает время ремиссии, можно будет снизить дозировку и делать перерывы в приеме препарата. Но это необходимо проводить под контролем врача.

Можете проконсультироваться по этому поводу в поликлинике Института кардиологии АМН Украины, который находится по адресу: Киев, ул. Народного ополчения, 5. Телефон регистратуры (044) 249-70-17.

– «ФАКТЫ»? Беспокоит Светлана из Киева. В аптеках появилось немало препаратов, которые, судя по аннотации, лечат простуду и грипп. Можно ли этому верить?

– В состав многих из этих препаратов входят вещества, которые сужают сосуды слизистой носа. Когда становится легко дышать, то и всему организму лучше. Но гипертоникам и сердечникам, у которых и так сужены сосуды, такие препараты противопоказаны.

– А как же гипертоникам лечить простуду и грипп?

– Больше пить и потеть. Чем хорош, скажем, горячий чай с лимоном, малиновым вареньем? Он расширяет сосуды, улучшает кровообращение, увеличивает теплоотдачу и выводит продукты обмена, в том числе токсины, которые вырабатывают вирусы. Именно токсины заставляют нас страдать от головной боли и других последствий простуды.

– Можно ли расправиться с ОРВИ с помощью противовирусных препаратов?

– Такие препараты назначают только по необходимости, когда точно установлен вид вируса. Они негативно влияют на здоровые клетки, расположенные рядом с пораженными.

– Вам звонит Тамара. У меня срок беременности 8 недель, уже начался токсикоз. Врач назначил препарат для улучшения работы печени. Однако я прочитала, что в первом триместре его принимать нельзя…

– Первый триместр — это табу для большинства препаратов. Но во всем мире доктрина лечения беременных такова: в первую очередь — здоровье матери. Если раньше вы перенесли гепатит или другие заболевания печени, то назначение препарата обоснованно. Обсудите еще раз этот вопрос с акушером-гинекологом, который вас наблюдает.

Подготовила Ирина

СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/55520-professor-aleksej-viktorov-quot-esli-zapit-antibiotik-molokom-on-ne-podejstvuet-quot

Врач Фролов
Добавить комментарий