Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать

Недержание мочи у женщин | Городская клиническая больница им. В. М. Буянова

Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать

Проявляется недержание мочи у женщин после осуществления обыденных для жизни действий: продолжительного смеха, кашля, длительных физических нагрузок, смены положения тела во время сна, поднятия тяжелых предметов, половом контакте.

Практически каждая пятая женщина в мире сталкивалась с данной проблемой. При этом за лечением обращаются далеко не все. В Москве всего лишь 1,5% женщин записываются на прием к врачу с проблемой недержания мочи. В Америке и Европе статистика гораздо хуже – 30 – 40%.

Самыми распространенными случаями заболевания являются:

— стрессовое недержание мочи у женщин. Может возникнуть в любом месте, в зависимости от сложности окружающей ситуации, ее психологической, эмоциональной стороны. Считается самой частой проблемой в урологии;

— недержание мочи у женщин при кашле. Происходит резкий скачек давления внутри брюшной полости, мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Если сфинктеры слабые, то моча начинает подтекать. Такая же ситуация наблюдается при недержании мочи при чихании у женщин. Причины отклонения схожи полностью.

— ночное недержание мочи у женщин. Неконтролируемый процесс мочеиспускания. Как правило, «энурезом» страдают дети;

— недержание мочи у женщин после родов. Происходит из-за нарушения, ослабления мышц тазового дна;

— недержание мочи у молодых женщин. Может возникать ввиду всех вышеуказанных причин;

— недержание мочи у женщин пожилого возраста. Делится на три типа: стресорное (из-за давления на брюшную полость), вынужденное (при любом внезапном позыве), тотальное (неконтролируемое, происходит постоянно).

Спонтанная потеря мочи никак не вредит жизни женщины. При этом приносит серьезные физические и моральные неудобства, затрагивает различные аспекты деятельности.

Большинство женщин не решается сказать о своей проблеме даже врачу. Это вызвано ее глубочайшей интимностью, а также незнанием быстрого способа устранения недержания мочи.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком недержания мочи у женщин является спонтанное протекание мочи при выполнении различных повседневных действий, физических нагрузках и других ситуациях. Также к симптомам заболевания относят внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

Причины недержания мочи

У такого заболевания как недержание мочи у женщин, причины могут быть разные. Основными являются:

— беременность, трудные роды;

— сильные физические нагрузки;

— операции;

— генетическая предрасположенность.

Возраст также влияет на развитие данного заболевания и является частой причиной недержания мочи у женщин после 50 лет. Если проявления незначительные, применяется консервативное лечение специальными препаратами. Если же ситуация сложная, имеются ярко выраженные изменения анатомии назначается хирургическое вмешательство.

Причинами ночного недержания мочи у женщин является отсутствие контроля состояния мышц. В этот момент они расслаблены. Кроме того, на подтекание мочи могут повлиять и инфекционные заболевания, нарушения нервной системы.

Чем опасно недержание мочи у женщин?

По своей сути заболевание никак не вредит здоровью женщины. Но при своей, казалось бы, минимальной опасность недержание мочи может полностью испортить жизнь, ограничить ее, сделать скованной. Женщина потеряет мобильной, будет испытывать постоянный дискомфорт. Это может отразиться и на карьере, профессиональном росте.

Профилактика, диагностика и лечение недержания мочи

Первым этапом диагностики недержания мочи у женщин является консультация у специалиста. Врач назначает полное обследование, которое помогает выявить причины заболевания. В дальнейшем выбирается наиболее приемлемый способ лечения.

Для успешного проведения операции необходимо наличие конкретных, четких показаний. Без них вмешательство осуществлять нельзя, оно может только усилить проблему.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования.

Под середину уретры размещается специальный синтетический имплант – сетка, который надежно поддерживает орган, близлежащие к нему ткани, и предотвращает подтекание мочи. Протез выполнен из самых современных материалов – полипропилена, который уже не первый год используется в медицине.

Его структура свободно пропускает кровяные клетки, тем самым препятствует возникновению воспалительных процессов. Имплант устанавливается через небольшой разрез во влагалище длиной 1 см. Также рассечения длиной 2-3 мм делаются и на внутренней части бедер. Операция длится 20 – 30 минут.

Лечение ночного недержания мочи у женщин может также осуществляться с помощью имплантов. В зависимости от сложности случая.

Выписка пациента после операции происходит через день. В течение следующего месяца необходимо придерживаться полового покоя, а также ограничиться в физических нагрузках.

Недержание мочи и беременность

Недержание мочи считается частым явлением при беременности. Чем больше срок, тем сильнее становится заболевание. Оно также может сохраняться и после родов.

Причины непроизвольного подтекания мочи во время беременности:

— мышцы тазового дна ослабевают. Это происходит ввиду изменений гормонального фона организма женщины;

— изменения размеров матки. Орган увеличивается, тем самым сдавливает мочевой пузырь;

— движения ребенка. Когда беременность находится на поздних сроках, плод активно шевелится. Удары ручек и ножек ребенка могут приходиться на мочевой пузырь.

Несмотря на всю безопасность заболевания для здоровья организма, оно вносит существенный дискомфорт в жизнь женщины. И только своевременное лечение позволит нормализовать ситуацию. Главное, не стоит этого стесняться и сразу же обратиться к врачу!

Источник: //gkb-buyanova.ru/useful/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

Многие стесняются пожаловаться на недержание мочи. Объясняем, почему стесняться не надо — и как это лечится — Meduza

Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать
Перейти к материалам

Мы обратили внимание на то, что о недержании мочи на русском написано не так много хороших статей. Притом что это довольно распространенная проблема: от 15 до 60 процентов женщин сталкиваются с таким расстройством, у мужчин это состояние встречается реже, но все равно достаточно часто.

В действительности точно не известно, сколько таких людей: многие стесняются обратиться к врачу с этой проблемой.

По данным компании Essity, в 2018 году только 3% физически активных мужчин с недержанием мочи, при котором можно использовать урологические вкладыши (а не подгузники), делают это.

Остальные предпочитают подручные средства и не хотят поднимать эту тему. Часть людей с недержанием вообще считает, что это нормальное явление, с которым просто нужно смириться.

Чаще всего недержание мочи развивается у людей с ожирением, беременных, женщин после естественных родов и после менопаузы, а также у мужчин с заболеваниями простаты и после операции на этой железе. Из-за недержания повышается риск развития депрессии, социальной изоляции, мочевой и грибковых инфекций.

При всем при этом чаще всего от недержания мочи можно избавиться.

Для начала нужно понять, какой вид недержания мочи у вас.

Оно может быть стрессовым. Тогда моча подтекает при какой-то физической активности. Например, если человек чихает, кашляет, смеется, занимается спортом. У женщин такого рода недержание может возникать и во время секса.

В этом случае давление в брюшной полости возрастает, в результате чего и без того слабые мышцы тазового дна у женщин перестают держать мочеиспускательный канал закрытым, и моча вытекает. Чаще всего у женщин бывает недержание именно такого рода.

У мужчин стрессовое недержание мочи случается из-за поврежденного уретры. Например, после операции на простате.

Также бывает ургентное недержание мочи, когда позывы к мочеиспусканию очень сильные и резкие. Если человек не успевает добежать до туалета, то моча начинает подтекать.

У мужчин ургентное недержание мочи — один из главных симптомов аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Увеличенные доли предстательной железы сужают просвет мочеиспускательного канала, и нарушается отток мочи из мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи также бывает при инсульте, спинальной травме, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и сахарном диабете.

Кроме того, существует смешанная форма недержания (когда есть черты обеих форм) и некоторые другие, более редкие его разновидности. Например, бывает, что человек не удерживает мочу, потому что ему физически трудно вовремя добраться до туалета.

Чтобы определить форму недержания, врач сначала подробно расспросит о симптомах, а потом может назначить исследования. Например, , общий анализ мочи и .

На прием к врачу хорошо идти с дневником мочеиспускания, который вы вели 3–7 дней. В нем нужно указывать с привязкой ко времени:

  • сколько жидкости вы пили;
  • какой примерно был объем мочи за одно мочеиспускание (это определяется не на глаз — нужно использовать емкость);
  • какого объема были подтекания мочи;
  • насколько нестерпимым был позыв (по шкале от 1 до 10);
  • что вы в этот момент делали;
  • сколько прокладок или подгузников сменили за день.

Мы подготовили для вас такой дневник.

Врач общей практики или терапевт, по словам уролога Швейцарской университетской клиники, клиник «Чайка» и «Медси Premium на Красной Пресне» Натальи Сумеровой, не может заниматься такой проблемой. Мужчинам нужно идти к урологу.

Женщинам в идеале нужно идти к урогинекологу или женскому урологу, но таких специалистов не очень много, поэтому можно обратиться и к урологу или гинекологу без особой специализации.

«К нейроурологу нужно обращаться, когда есть расстройство мочеиспускания на фоне установленного неврологического заболевания», — пишет в ответ на вопрос «Медузы» Наталья Сумерова.

Важно прийти и прямо рассказать о своей проблеме: не всегда врачи даже на послеродовом приеме уточняют, нет ли недержания мочи. Стесняться недержания нет повода: для врача это такая же обычная и стоящая внимания проблема, как кровотечение или боль.

Иногда недержание может пройти само. Например, большинство женщин, у которых недержание развилось во время беременности, в течение года выздоравливает, либо симптомы становятся не настолько выраженными. Но обычно врачи рекомендуют лечение.

Есть немало вариантов, но какой лучше — зависит от типа недержания, его тяжести, от других симптомов и приоритетов пациента. Мы подробно расскажем только о некоторых вариантах, потому что иначе материал станет размером с научную статью.

Упражнения Кегеля

Чаще всего сначала врачи рекомендуют и мужчинам, и женщинам делать упражнения Кегеля — чтобы укрепить мышцы тазового дна. Их же рекомендуют делать беременным в качестве профилактики недержания мочи.

Когда человек делает упражнения Кегеля, он напрягает мышцы так, как если бы хотел остановить кишечные газы или поток мочи (непосредственно при мочеиспускании тренироваться нельзя: считается, что это может привести к развитию инфекции).

Напряжение нужно удерживать 8–10 секунд, а потом расслаблять мышцы. И так 8–12 раз, три раза в день. Упражнения Кегеля хороши тем, что их можно незаметно делать где угодно и в каком угодно положении: стоя, сидя или лежа.

Улучшение можно ждать через четыре—шесть недель, но для значимых изменений потребуется около трех месяцев.

Не все люди делают упражнения Кегеля правильно, поэтому кому-то может пригодиться помощь или метод биологической обратной связи. Этот метод основывается на том, что сенсоры определяют, правильные ли мышцы сокращает человек.

Благодаря манометрическому датчику и специальным электродам сокращения становятся видны на экране компьютера. Таким образом при помощи визуализации этих процессов формируется связь головного мозга с мышцами тазового дна.

 

Тренировка мочевого пузыря

Суть этого метода заключается в том, что человек ходит в туалет по расписанию (со временем интервалы увеличиваются), а если позыв возникает не вовремя, важно перетерпеть. В результате у человека снова развивается навык контролируемого мочеиспускания. Этот метод больше подходит женщинам при ургентной и смешанной форме недержания мочи. Причем у более молодых он эффективнее.

Другие нехирургические методы

Мужчинам иногда можно использовать специальный зажим для пениса, что просто механически исключает возможность подтекания. Для женщин также существуют устройства, которые блокируют просвет уретры, однако, по словам Натальи Сумеровой, в России они не продаются.

У женщин и мужчин часто применяют лекарства: некоторые антидепрессанты, эстроген, антихолинергические средства, ботулинический токсин типа А и другие.

Пациентам с избыточным весом и ожирением рекомендуют похудеть.

Иногда врач может посоветовать изменить рацион. Возможно, у некоторых людей острая еда, цитрусовые и шоколад усугубляют ситуацию. Как и избыток воды. Обычно люди пьют, ориентируясь на свою жажду, но если какие-то препараты приводят к сухости во рту или напиток очень вкусный, то может быть так, что человек пьет больше необходимого, от чего симптомы недержания только ухудшаются.

Что касается кофеина, то на само по себе недержание он не влияет, но, если употреблять его меньше, то, возможно, интенсивность и частота позывов уменьшится.

В некоторых случаях врачи используют довольно технологичный метод — тибиальную нейростимуляцию. В область около заднего большеберцового нерва вводят иглу и пускают слабый ток. Ток доходит до нервного центра мочеиспускания, который располагается в крестце, и это влияет на активность мочевого пузыря. Чтобы добиться эффекта, нужно проходить стимуляцию раз в неделю в течение 12 недель.

Хирургические методы

Есть немало хирургических методов, с помощью которых лечат недержание. В основном они малоинвазивные, то есть не требуют больших разрезов и масштабной работы хирурга. Обычно к ним прибегают, если не помогло ничто другое. Это например:

  • Имплантация синтетического слинга или слинга из собственных тканей. Благодаря этому мочеиспускательный канал остается более стабильным при чихании, смехе, физической нагрузке и не дает моче подтекать.
  • Введение препаратов, которые создают дополнительный объем в районе уретры. Считается, что это помогает уретре выдерживать сопротивление потока мочи. Но эффект в основном держится не больше года, и у мужчин он гораздо хуже, чем у женщин.
  • Имплантация искусственного сфинктера уретры.
  • Увеличение объема мочевого пузыря (аугментационная цистопластика). Этот метод относят к крайним мерам.
  • Сакральная нейромодуляция. Человеку вживляют стимулятор около нерва, получающего сигнал от гиперактивного мочевого пузыря (который и становится причиной ургентного недержания), и устройство блокирует этот сигнал. Такие операции делаются в России по квоте, однако уролог Наталья Сумерова в интервью на радио «Медиаметрикс» объяснила, что есть не так много специалистов, которые действительно могут настроить стимулятор и корректировать его работу.

Так бывает редко, и тут остается лишь использовать многоразовые или одноразовые средства, такие как прокладки или подгузники. К ним же можно прибегать, пока лечение еще не подействовало.

Но важно подобрать подходящие предметы гигиены.

Обычные прокладки, которые используются при менструации, не подойдут: «Гигиенические прокладки призваны работать с другими жидкостями, так как менструальные выделения менее обильные (чем выделения при недержании), они густые, вязкие, скорость их выделения медленнее», — пишет в ответ на вопрос «Медузы» коммерческий директор отдела продаж предметов медицинского назначения компании Essity (Россия и СНГ) Максим Куликов. Также, по словам Куликова, в прокладках, которые используются при менструации, в отличие от урологических не всегда в составе есть суперабсорбент. Исследования же показывают, что с ним лучше. Из-за того, что обычные прокладки хуже справляются с притоком жидкости, может возникать раздражение кожи.

Европейская урологическая ассоциация при выборе средств гигиены рекомендует сайт Continence Product Advisor, на котором можно пройти короткий тест и получить совет. Максим Куликов в ответ на вопрос о типичных ошибках при выборе средств гигиены приводит несколько примеров:

  1. Не исследовать ассортимент. Может показаться, что выбор ограничен двумя формами: прокладками/вкладышами и подгузниками. Но в действительности подгузники бывают разными. Например, «у обычных подгузников есть ряд минусов: они заметны под одеждой, расстегиваются из-за трения, вызывают дискомфорт при движении и чаще всего подходят только для лежачих пациентов», — пишет Куликов. Поэтому для физически активных людей лучше подойдут подгузники-трусы. У мужчин при легком недержании вкладыши в виде листка в исследованиях показали себя лучше, чем прямоугольные вкладыши.
  2. Выбирать неподходящий размер. При выборе подгузника нужно измерить обхват талии и бедер.
  3. Выбирать средство, которое не соответствует степени недержания. Но, по словам Максима Куликова, не стоит думать, что чем толще прокладка, тем она эффективнее. Толстые прокладки могут оставаться в ассортименте, потому что «пожилым людям, которые столкнулись с недержанием, сложно переключиться с привычных продуктов (толстых прокладок) на тонкие». 

Прокладки и вкладыши нужно менять вовремя, иначе может появиться и предрасположенность к инфекциям.

Также вместо прокладок и подгузников в некоторых случаях используются катетеры. Однако к этому прибегают, только если совсем нет других вариантов: катетеры опасны в плане развития инфекций.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала уролога Швейцарской университетской клиники, клиник «Чайка» и «Медси Premium на Красной Пресне» Наталью Сумерову.

Источник: //meduza.io/cards/mnogie-stesnyayutsya-pozhalovatsya-na-nederzhanie-mochi-ob-yasnyaem-pochemu-stesnyatsya-ne-nado-i-kak-eto-lechitsya

Задержка мочи — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать

Задержка мочи – это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он наполнен и кажется что нужно сходить в туалет. Существует две формы задержки мочи – острая и хроническая. Задержка мочи влияет как на мужчин, так и на женщин, но чаще возникает у мужчин, особенно по мере взросления.

Острая форма

Острая форма задержки мочи происходит внезапно. Появляется ощущение давления в мочевом пузыре и желание немедленно сходить в туалет, но боль настолько сильна, что трудно даже идти. Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы освободить накопления мочи.

Хроническая форма

Хроническая задержка мочи появляется в течение длительного периода времени. Можно даже не знать, что имеющийся такое положение, поскольку сначала симптомы отсутствуют.

Иногда хроническая задержка мочи вызывается плохо функционирующим мочевым пузырем.

Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что может привести к высокому артериальному давлению, отека ног и дальнейшего поражения почек.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • ощущение, что приходится часто ходить в туалет, восемь и более раз в день;
  • трудно начато мочеиспускания;
  • поток мочи слабый или начинает и останавливается;
  • ощущение, что нужно снова помочиться после окончания мочеиспускания;
  • нужно несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет;
  • моча вытекает из мочевого пузыря в течение дня;
  • недержание мочи или сильное ощущение, что придется немедленно сходить в туалет, а потом невозможность остановить мочеиспускание;
  • не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен;
  • легкий дискомфорт или ощущение наполненности в тазу / нижней части живота.

Причины

Причины, характерные для мужчин:

У большинства мужчин задержка мочи вызывается проблемами предстательной железы. Поскольку простата находится вокруг мочеиспускательного канала, любой рост простаты может сузить уретру и уменьшить приток мочи. Большинство мужчин имеют не раковые увеличение простаты в старшем возрасте.

Обструкция

Существует ряд возможных причин непроходимости у мужчин:

  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы или доброкачественное увеличение предстательной железы;
  • рак простаты;
  • полосы сужение полового члена, которые слишком тугие или используются слишком часто;

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. Простатит или инфекция предстательной железы может препятствовать уретре. Баланит – воспаление или отек крайней плоти также может вызвать непроходимость.

Травма

Когда пенис травмирован или имеющийся порез может отекать и вызвать непроходимость уретры.

Причины, характерные для женщин:

Задержка мочи у женщин встречается реже, но есть несколько типичных причин.

Обструкция

Рак матки может перерасти в отделение мочевого пузыря или уретру и вызвать препятствие. Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создать закупорку. Цистоцеле – это когда мочевой пузырь проскальзывает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле – когда прямая кишка выталкивается и выпячивается во влагалище.

Также, когда матка движется вниз со своего нормального положения, более известное как пролапс, также может создать препятствие для выхода мочи из мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция внешней части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, как цистит, также могут привести к задержке мочи.

Беременность

Задержка мочи во время беременности, как правило, является следствием пораженной матки, которая вызывает непроходимость внутреннего прохода уретры, чаще всего на сроке 16 недель.

Диагностика

Врач часто может диагностировать задержку мочи, только получив подробный анамнез ваших симптомов и проведя физический осмотр. Когда врачу нужна дополнительная информация, он может воспользоваться одним из следующих тестов или процедур:

  • пробы мочи или крови;
  • цистоскопия;
  • УЗИ и КТ;
  • уродинамические тесты;
  • электромиограммы.

Физический осмотр – это осмотр нижней части живота определит, имеется расширенный мочевой пузырь, легким постукиванием по нижнему животу.

Окончательное измерения остатков – тест УЗИ измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Врач может также использовать катетер для измерения остатков после пустоты (как правило, под местной анестезией).

Цистоскопия – используя инструмент, который называется цистоскопом, врач осмотрит середину уретры и мочевого пузыря на наличие каких-либо отклонений.

Компьютерная томография (КТ) – комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий создает изображения, которые могут показывать: камни мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, опухоли, травмы, рубцы и кисты.

Урофлоуметрия – для измерения скорости и объема мочи.

Исследование потери давления – для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания и скорости потока заданного давления.

уродинамика – для создания изображений в реальном времени (с помощью рентгенографии или ультразвука) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при заполнении или опорожнении мочевого пузыря.

Электромиография – использование специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов в и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Во время каких болезней проявляется

Обструктивные

Мужчины: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, меатальний стеноз, парафимоз, перетаскивая полосы пениса, фимоз, рак простаты.

Женщины: пролапс органа (цистоцеле, ректоцеле, пролапс матки), тазовая масса (гинекологическое злокачественное образование, фиброма матки, киста яичника), ретровертована поражена гравитационная матка.

Общие: аневризмальна дилатация, новообразования в мочевом пузыре, поражение каловых масс, желудочно-кишечные или забрюшинные злокачественные заболевания, стриктуры уретры, инородные тела, камни, отеки.

Инфекционно-воспалительные

Мужчины: баланит, абсцесс простаты, простатит.

Женщины: острый вульвовагинит, вагинальный плоский лишай, склероз вагинального лишая, вагинальный пемфигус.

Общие: билярзиаз, цистит, эхинококкоз, синдром Гийена-Барре, вирус простого герпеса, Болезнь Лайма, периуретральний абсцесс, пересекает миелит, туберкулезный цистит, уретрит, вирус варицелы-зостер.

Другие заболевания

Мужчины: травма, перелом или разрыв полового члена.

Женщины: послеродовое осложнение, дисфункция сфинктера уретры (синдром Фоулера).

Общие: нарушение работы задней уретры и шейки мочевого пузыря при травмах таза, послеоперационное осложнение.

К какому врачу обратиться

Если у вас возникла проблема с мочеиспусканием обратитесь к урологу, который сможет установить правильный диагноз.

Профилактика и лечение

Для мужчин:

Если у вас увеличена простата, не забудьте принимать препараты простаты по назначению врача и избегайте препаратов, связанных с задержкой мочи, таких как лекарства от насморка и аллергии, содержащие обеззараживающие средства.

Для женщины:

Если у вас легкая цистоцеле или ректоцеле, возможно, вы сможете предотвратить задержку мочи, выполняя упражнения для укрепления мышц таза.

Источник: //24tv.ua/ru/medicine/diseases/zaderzhka-mochi_d127

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать

Существует целый ряд причин, почему мужчины и женщины разных возрастов страдают недержанием. Чтобы разобраться с этим, необходимо понять, как работает мочевой пузырь.

В раннем возрасте девочки обычно научаются контролировать функцию мочевого пузыря раньше мальчиков, и энурез встречается у девочек значительно реже.

В зрелом возрасте женщины гораздо чаще мужчин сталкиваются с недержанием. Это связано, главным образом, с особенностями строения тазовых органов и с изменениями, вызванными беременностью и родами.

Притом, что недержание мочи не является неизбежной частью старения, с возрастом распространенность этого недуга резко возрастает.

Чтобы разобраться в том, какие причины вызывают недержание, и по какой причине недержание возникает у представителей каждого из полов, необходимо понимать, как функционирует здоровый мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это мышечный шаровидный орган, который находится в области таза и удерживается на месте при помощи мышц тазового дна. Его функция сводится к накоплению мочи и избавлению от нее.

Моча доставляется к мочеиспускательному отверстию по мочеиспускательному каналу – уретре. Мышечное кольцо – сфинктер – пережимает уретру, не допуская утечки мочи, до момента, пока не будет получена соответствующая команда от мозга, в то время как нормальный гормональный фон способствует поддержанию слизистой уретры в здоровом состоянии.

Когда мышечный мешок, которым является мочевой пузырь, заполняется, мышечная ткань расслабляется, и по нервам в мозг посылается сигнал, что пришло время помочиться. Мозг, в свою очередь, посылает обратный сигнал в мочевой пузырь о том, что можно расслабить сфинктер.

Чтобы выделительная система функционировала эффективно, мышцы и нервы должны работать синхронно, чтобы удерживать мочу в пузыре, а в нужный момент позволить организму от нее освободиться. Если какая-нибудь мышца или нерв работают некорректно, это может привести к развитию недержания.

  • Слабые мышцы Слабые мышцы тазового дна являются причиной большинства проблем с контролем мочеиспускания. Если мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц, он растягивается в области отверстия уретры.
  • Повреждение нервов При повреждении нервов возможна либо отправка несанкционированного сигнала мочевому пузырю, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, либо тотальное отсутствие сигнала от пузыря к мозгу, который не может определить, когда пузырь полон. Повреждение нервов может быть следствием травм или заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз. Помимо повреждения нервов и ослабления мышц тазового дна, недержание может быть вызвано угнетением ЦНС из-за лекарственных препаратов.

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием.

Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль.

В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить.

Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи.

Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки.

Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи.

Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%.

Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Посмотрите международные сайты компании

Источник: //www.hartmann.info/ru-ru/articles/e/6/loss-of-bladder-control

Недержание мочи у женщин: как избавиться от недуга навсегда?

Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать

А между тем она серьезно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняет профессиональную деятельность, ограничивает социальные контакты и вносит дисгармонию в семейные отношения.

Ошибочно полагать, что с такой проблемой могут столкнуться только пожилые люди – недуг может проявиться в любом возрасте.

Медики отмечают, что недержание может являться как осложнением тяжелых родов и рождением крупного плода, так и возрастными изменениями – ослаблением связочного аппарата.

И о нем не стоит молчать, а уже при первых признаках необходимо обратиться к врачу и выяснить причины.

О том, как избавиться от этой проблемы, рассказала заведующая отделением эндоскопической и малоинвазивной хирургии НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД» Ольга Соловьева. Она уже много лет помогает женщинам навсегда забыть о недержании и жить полноценной жизнью.

Ольга Соловьева

– Многие пациенты испытывают неловкость при первом посещении и стесняются врачу рассказать о проблеме, а между тем это достаточно частое явление.

Основная причина – неправильная работа специальной мышцы – сфинктера мочеиспускательного канала, что вместе с периодическим повышением внутрибрюшного давления приводит к подтеканию мочи или даже полному опорожнению мочевого пузыря. То есть недержание – это следствие опущения тазовых органов и ослабления тазового дна.

Как итог – стрессовое недержание мочи, то есть при чихании, смехе, при большой физической нагрузке. В запущенных формах пациенты боятся даже из дома выйти, потому что при движении начинается выделение мочи.

Это большая социальная проблема. О ней мало говорят, но при этом большое количество женщин ею страдают.

По статистике, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении. Но от нее можно и нужно избавляться.

– Из-за чего происходит сбой в работе мышцы? 

– При беременности это достаточно частое явление, особенно если плод крупный. Причем в первые недели беременности и незадолго до родов симптомы недержания проявляются сильнее из-за изменения гормонального фона и давления матки на органы малого таза.

Также недержание может быть осложнением после самостоятельных родов. В процессе могут повредиться мышцы и связки тазового дна. В результате внутрибрюшное давление распределяется неравномерно и сфинктер перестает выполнять свою функцию.

Недержание мочи может начаться после операций на органах малого таза: матке, мочевом пузыре, прямой кишке.

Очень часто такая проблема возникает ввиду возрастных изменений и наступления климакса:  уменьшается эластичность связок и тонус мышц, что приводит к дисфункции сфинктера.

Важно не стесняться и не замалчивать эту проблему, а своевременно обращаться к врачу. 

– Какие обследования проходит женщина, обратившаяся с такой проблемой?

– При первичном посещении женщину обследует гинеколог, уролог, делается УЗИ малого таза и мочевого пузыря, берутся анализы. Далее определяется причина недержания. Если никаких патологий не выявлено, значит, причина в ослаблении мышц тазового дна.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

– Как проходит лечение?

– На начальных этапах с недугом можно справиться с помощью физических упражнений – есть такой комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц тазового дна. Женщина его выполняет, и это помогает устранить симптом.

Есть физиотерапевтические процедуры, когда назначается электроимпульсное воздействие на уретру. Есть медикаментозное лечение.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит ощутимых результатов, то пациенту предлагается операция.

– Что представляет собой операция?

– Она малотравматична и длится от 10 минут до получаса: пациенту под общим или эпидуральным наркозом делают два прокола. С помощью специальных проводников под мочевой пузырь вводится и устанавливается медицинская сеточка. Они будет выполнять роль сфинктера. Всё, на этом операция заканчивается.

– Насколько длительный курс восстановления после такой процедуры?

– Устанавливается специальная сеточка, поэтому отторжений не бывает. Сутки-двое, и женщина уже может вернуться к нормальной жизни.

– Есть ли противопоказания и ограничения по возрасту?

– Поскольку операция выполняется с помощью проколов, то она практически не имеет противопоказаний. Если нет обострений хронических заболеваний, то ее можно выполнять. По возрасту также нет ограничений.

В пожилом возрасте самое главное, что многие операции уже не делают, потому что есть риск для жизни пациента.

А тут настолько малотравматичная операция, что даже пациентам за 80 лет мы делаем, они хорошо очень переносят ее и уходят счастливые.

– Операция платная или можно получить квоту?

–  Раньше пациентам приходилось на бесплатную операцию ездить в Москву. С этого года министерство здравоохранения Тульской области начало выдавать квоты на проведение таких операций в отделении эндоскопической хирургии железнодорожной больницы. Пожилым женщинам сложно найти деньги на операцию, но по квоте ее можно сделать бесплатно.

Тем не менее при желании можно сделать, не дожидаясь квоты. Ее стоимость – 40-45 тысяч рублей.

Вы не представляете, как рады пациенты. Они смотрят на меня, как на волшебницу: то они из дома не могли выйти или ходили по квартире только в памперсах, а тут я сделала два прокола, и всё – проблема решена.

Им даже не верится – боятся, что выйдут за пределы больницы и всё начнется сначала.

А потом радостные звонят: «Всё хорошо, держится!» Это очень простой и замечательный метод решения такой проблемы, как недержание мочи.

Отделенческая больница на станции Тула ОАО «РЖД»: Тула, ул. Дм. Ульянова, 8.

Запись на приём: (4872) 701-911.

Телефон отделения: 8-920-777-49-49

www.zb-tula.ru

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Источник: //myslo.ru/city/reviews/places/nederzhanie-mochi-u-zhenshin-kak-izbavit-sya-ot-neduga-navsegda

Недержание мочи у женщин

Если слабый мочевой пузырь у женщин что делать

  • Недержанием мочи называется такой патологический процесс, который характеризуется непроизвольным выделением мочи, выявляемом визуально. Распространенность этого состояния возрастает с возрастом. Однако за медицинской помощью обращаются только незначительное число женщин, что связано с деликатностью проблем.

    Принято выделять два основных вида недержания мочи у женщин:

    • Ложное, при котором отсутствуют позывы к мочеиспусканию
    • Истинное – первоначально возникает повыв к мочеиспусканию, а затем выделяется порция мочи. 

    Недержание мочи у женщин достаточно легко обнаружить. Основным симптомом является непроизвольное вытекание порции мочи.

    Это может быть как при повышении внутрибрюшного давления (стрессовое недержание мочи), так и без него (ургентное недержание мочи).

    Также выделяется такая форма как энурез – непроизвольные акты мочеиспускания, которые чаще всего происходят во сне. Как правило, это наблюдается с детсткого возраста.

    Непроизвольное мочеиспускание способно приводить к повышенной психо-эмоциональной раздражительности женщины. На этом фоне могут развиваться различные психосоматические заболевания. 

    Основными причинными факторами недержания мочи у женщин принято считать следующие:

    • Анатомические дефекты мочевых путей (мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
    • Повреждения центральных отделов регуляции акта мочеиспускания (спинного и головного мозга) – это могут быть инсульты, травматические повреждения
    • Нехватка эстрогенов, которая наиболее выражена в климактерическом периоде
    • Нарушенное кровообращение в органах малого таза
    • Патологическое состояние гладких мышечных клеток (различные миопатии), которое затрагивает детрузор (мышцу, сокращающую мочевой пузырь)
    • Патологическая секреция простагландинов и серотонина на уровне мочевыводящих путей. 

    Диагностический поиск при недержании мочи у женщин преследует цель, заключающуюся в выявлении причины этого состояния и механизма его развития. Поэтому показано проведение следующих методов исследования:

    • Гинекологическое исследование, которое позволяет выявить опущение половых органов, ведущее к анатомическим дефектам. Параллельно проводится кашлевая проба, во время которой выделяется струя мочи
    • Рентгенологическое исследование (уретроцистография), позволяющее изучить анатомию тазовых органов
    • Ультразвуковое исследование
    • Дневник мочеиспусканий, который ведет сама пациентка. Он является простым и эффективным методом диагностики того или иного вида недержания мочи.

    В сложных диагностических случаях показано использование магнитно-резонансной томографии. Она особенно информативна при стрессовом недержании мочи, когда женщина не может удержать мочу во время повышения внутрибрюшного давления (кашель, чихание, запоры, подъем тяжестей). 

    Отсутствие своевременного лечения недержания мочи может привести к развитию таких осложнений, как:

    • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей и половых органов
    • Депрессия и другие психические отклонения
    • Социальная дезадаптация женщины.

    Все методы лечения недержания мочи делятся на два основных вида:

    Консервативное лечение

    Оперативное лечение.

    Лучше всего консервативные методы помогают при стрессовом недержании мочи. Они направлены на достижение следующих целей:

    • Повышение тонуса сфинктера мочевого пузыря
    • Снижение сократительной активности детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь).

    Параллельно, если женщина находится в менопаузе, показано назначение эстрогенных препаратов. Они помогают укрепить состояние мышц тазового дна и нормализовать нарушенный акт мочеиспускания.

    Хирургическое лечение заключается в проведении операции, которая нормализует анатомическое строение половых и мочевых органов, укрепляет состояние мышц тазового дна. 

  • В группе риска следующие женщины:

    • Климактерического возраста
    • Имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом
    • Женщины с опущением половых органов
    • Определенных профессий, сопряженных с тяжелым физическим трудом.

    Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

    • Регулярное прохождение медицинских осмотров у гинеколога и уролога
    • Использование заместительной гормональной терапии в климактерии, которую может подобрать только врач
    • Изменение образа жизни.

    Образ жизни при недержании мочи претерпевает определенные изменения. Они заключаются в следующем:

    • Создание физической нагрузки на мышцы тазового дна (проводится лечебная физкультура, которая укрепляет эти мышцы, улучшая в них микроциркуляцию и проводимость нервного импульса)
    • Изменение рациона питания для предотвращения запоров
    • Ограничение подъема тяжестей
    • Тщательное соблюдение гигиенических мероприятий.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • нервозность и раздражительность
    • недержание мочи
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Манукян Максим Викторович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 677-62-38 ПолиКлиника «Отрадное» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на 2-ом Сыромятническом пер.

    (Курская) или Запись онлайн

  • В избранное Моисеенко Алексей Эдуардович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул.

    Лесная (Белорусская) или Запись онлайн

  • В избранное Калинина Светлана Александровна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул.

    Лесная (Белорусская) или Запись онлайн

  • В избранное Данилов Александр Олегович На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул.

    Клары Цеткин (Войковская) или Запись онлайн

  • В избранное Карида Мария Владимировна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Мингболатов Аятулла Шахболатович На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Соловьева Елизавета Викторовна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Недержание мочи у женщин

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/nederjanie-mochi-u-jenshchin/

Врач Фролов
Добавить комментарий