Флемоксин при отите у детей

Флемоксин Солютаб 250 мг таблетки №20| Аптека Доброго Дня (Add.ua)

Флемоксин при отите у детей

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Состав

действующее вещество Флемоксин: amoxicillin

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества Флемоксин: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Лекарственная форма

Флемоксин Солютаб – таблетки, которые диспергируются.

Основные физико-химические свойства:

Флемоксин Солютаб – таблетки белого или почти белого цвета (при хранении возможен свет желтый оттенок), продолговатой формы с гравуванням «231» для Флемоксин Солютаб 125 мг, “232” – для Флемоксин Солютаб 250 мг, “234” – для Флемоксин Солютаб 500 мг, “236” – для Флемоксин Солютаб 1000 мг, значком на одной стороне и насечкой на другой стороне.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин. Код АТС J01CA04.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Флемоксин Солютаб 250   – бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Можно приобрести по выгодной цене.

Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.

Активностьin vitroСредняя минимальная ингибирующая концентрация (МИС)
0.01 – 0.1 мкг / мл0.1 – 1 мкг / мл1 – 10 мкг / мл
грамположительные микроорганизмыStreptococci группы АStreptococci группы BStr. pneumonie,Cl.welchiiCl. tetaniStaph. aureus ( бета-лактамазонегативные штаммы )B. anthracisL.subtilisL. monocytogenesStr. faecalis
грамотрицательные микроорганизмыN. gonorrhoeaeN. meningitidisH. influenzaeBordetella pertussisE. coliP. mirabilisS. typhiSh. sonnei V.cholerae.

Флемоксин неактивный к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы, например, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема таблеток «Флемоксин Солютаб» амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85-90%), Флемоксин кислотостойкий. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию Флемоксина.

Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток «Флемоксин Солютаб » достигается через 1-2 часа. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови регистрировалась максимальная концентрация активного вещества, которое составляет 6 мкг/мл.

При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также изменяется (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

Распределение. Примерно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация Флемоксина в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза.

В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация Флемоксина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Флемоксин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивна в отношении микроорганизмов, но обладают аллергенными свойствами.

Вывод. Флемоксин выводится преимущественно почками, около 80% – путем канальцевой экскреции, 20% – путем клубочковой экстракции. Примерно 90% амоксициллина выводится через 8:00, 60-70% в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения Флемоксина составляет 1-1,5 часа. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев до 6 месяцев – 3 – 4:00.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения Флемоксина увеличивается и достигает при анурии 8,5 часа.

Период полувыведения Флемоксин Солютаб таблетки не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

  • органов дыхания;
  • органов мочеполовой системы;
  • органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также к любым из вспомогательных веществ Флемоксина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин.

Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином.

Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении Флемоксином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку Неферментный методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации Флемоксина в плазме крови.

Как и другие антибиотики, Флемоксин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатической функцией (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Особенности применения

Гиперчувствительность.

Перед началом лечения Флемоксин Солютабом 250 необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином.

Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам.

В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60-100% случаев) отмечалось сыпь, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллинам. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Согласно инструкции Флемоксин Солютаб 250 не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность.

Длительное применение Флемоксин Солютаб 250 может вызвать избыточный рост нечувствительной к Флемоксину микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая Флемоксин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни.

При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры.

Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность.

У пациентов с почечной недостаточностью, выведение Флемоксина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо уменьшать дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз Флемоксин Солютаба 250 необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации Флемоксина в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения Флемоксин Солютабом 250 генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении Флемоксином в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови при применении Флемоксин Солютаб 250.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении Флемоксина в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и или кормления грудью

Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.

При необходимости назначения Флемоксин Солютаба во время беременности необходимо провести оценку отношение потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко.

Применение в период кормления грудью Флемоксин Солютаб возможно, риск для ребенка незначительный за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не проводили исследования влияния Флемоксин Солютаб 250 на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. Раздел «Побочные эффекты»).

Способ применения и дозы

При инфекциях умеренного или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы Флемоксин:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) : внутрь 500 -750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела 30

Отсутствует необходимость в коррекции дозы

10-30500 мг12 ч 30обычная дозаОтсутствует необходимость в изменении10-30обычная доза12 ч (в соответствии с 2/3 дозы)

Источник: https://www.add.ua/flemoksin-soljutab-250-mg-tabletki-20.html

Флемоксин солютаб® таблетки

Флемоксин при отите у детей

таблетки диспергируемые 125 мг блистер, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат. № UA/4379/01/01 от 15.05.2015 до 15.05.

2020таблетки диспергируемые 250 мг блистер, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат. № UA/4379/01/02 от 15.05.2015 до 15.05.

2020таблетки диспергируемые 500 мг блистер, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат. № UA/4379/01/03 от 15.05.2015 до 15.05.

2020таблетки диспергируемые 1000 мг блистер, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат. № UA/4379/01/04 от 15.05.2015 до 15.05.2020 Абсцесс, фурункул и карбункул носа МКБ J34.0Аденовирусная инфекция МКБ B34.

0Аденовирусная пневмония МКБ J12.0 Аденоидные вегетации МКБ J35.2 Бактериальная пневмония МКБ J15.9Бактериальная пневмония неуточненная МКБ J15.9 Бронхопневмония МКБ J18.0Внегоспитальная (внебольничная) пневмония МКБ J18.8 Гнойный гайморит МКБ J01.

0Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа МКБ J09Долевая пневмония МКБ J18.1Долевая пневмония неуточненная МКБ J18.1Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) МКБ K80.8 Инфекция мочевого пузыря при беременности МКБ O23.1Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0Красный плоский лишай МКБ L43.9Лакунарная ангина МКБ J03.

9 Микробная экзема МКБ L30.0Обструктивный бронхит МКБ J40Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) МКБ J06.9Острая язва желудка МКБ K25.3 Острый аллергический бронхит МКБ J20.9 Острый ларингит МКБ J04.0Острый ларинготрахеит МКБ J04.2Острый ларингофарингит МКБ J06.0Острый лимфаденит лица, головы и шеи МКБ L04.

0Острый наружный отит МКБ H60.8Острый риносинусит МКБ J01.8Острый ринофарингит МКБ J00 Острый средний гнойный отит МКБ H66.0Острый средний отит МКБ H65.9Острый средний серозный отит МКБ H65.0Острый тонзиллит МКБ J03.9 Острый трахеобронхит МКБ J06.8Острый фарингит МКБ J02.

9Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями МКБ J02.8Острый фаринготонзиллит МКБ J03.9Острый фаринготрахеит МКБ J06.8 Острый эрозивный гастродуоденит МКБ K29.9 Паронихия (перионихия) МКБ L03.0 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae МКБ J13Подчелюстной лимфаденит МКБ L04.

0Последствия открытого ранения нижней конечности МКБ T93.0Реактивный артрит МКБ M02.9 Стрептококковый тонзиллит МКБ J03.0Стрептококковый фарингит МКБ J02.0Термические ожоги нескольких областей тела 2 степени МКБ T29.2Травма мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти МКБ S66.9 Фаринголарингит МКБ J02.9Фолликуллярная ангина МКБ J03.

9Функциональная диарея МКБ K59.1Функциональное нарушение кишечника неуточненное МКБ K59.9 Хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки МКБ K26.7 Хронический бронхит МКБ J42Хронический гастрит МКБ K29.5Хронический гастродуоденит МКБ K29.9Хронический обструктивный бронхит МКБ J44.8Хронический поверхностный гастрит МКБ K29.

3Хронический простатит МКБ N41.1Хронический тонзиллит МКБ J35.0 Эрозивный гастрит МКБ K29.1Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки МКБ K26.9Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, НР+ МКБ K26.9Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) МКБ K25.9Язвенная болезнь желудка, НР+ МКБ K25.9Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки МКБ K26.9

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Активностьin vitroСредняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК)0,01–0,1 мкг/мл0,1–1 мкг/мл1–10 мкг
Грамположительные микроорганизмыStreptococci(B) StreptococciS. pneumonieC. welchiiC. tetaniS. aureus (не продуцирующий β-лактамазу) B. anthracis L. subtilisL. monocytogenesS. faecalis
Грамотрицательные микроорганизмыN. gonorrhoeae N. meningitidisH. influenzae B. pertussisE. coli P. mirabilisS. typhiS. sonneiV. cholerae

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика.Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Cmax активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена Cmax активного вещества — 6 мкг/л.

При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата Cmax в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза.

В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела 40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина 30Отсутствует необходимость в коррекции дозы–10–3050012

Источник: https://compendium.com.ua/info/6497/flemoksin-soljutab-sup-sup-/

Особенности препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей

Флемоксин при отите у детей

Флемоксин Солютаб при отите у детей разрешен к применению, так как препарат не содержит сильных действующих веществ, которые способны нанести ребенку вред. Отзывы об использовании средства Флемоксин Солютаб для терапии отита свидетельствуют, что лекарство не только эффективно справляется с симптомами заболевания, но и устраняет причину патологии.

Форма выпуска

На фото Флемоксин Солютаб

Препарат выпускается в виде таблеток, имеющих светло-желтый или беловатый оттенок. Действующим веществом является амоксициллин. Количество основного компонента зависит от применяемого лекарства. Существуют следующие вариации:

  1. В каждой таблетке 125 мг активного вещества.
  2. Флемоксин Солютаб для устранения отита с содержанием амоксициллина 250 мг.
  3. 500 мг главного компонента.
  4. 1000 мг активного вещества.

Показания при отите

Флемоксин Солютаб при отите применяется только с разрешения врача. Показаниями к применению лекарства являются воспалительные заболевания ушей, сопровождающиеся:

  1. Температурой 38° C и выше.
  2. Гнойными выделениями из ушей.
  3. Болезненными ощущениями, ухудшением общего самочувствия.
  4. Снижением слуха.
  5. Распространением инфекции в другие органы, в результате чего появляются дополнительные признаки: насморк, кашель, слизистые выделения из носа.

Флемоксин Солютаб помогает при устранении отита, если соблюдать рекомендации специалиста. Перед лечением обязательно проводят диагностику и устанавливают тип возбудителя. Если назначили Флемоксин, то его применяют в дозах, которые были указаны врачом.

Противопоказания при отите

Флемоксин Солютаб от отита у детей имеет противопоказания:

  1. Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  2. Наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  3. Инфекционная форма мононуклеоза.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Лимфолейкоз – накопление атипичных лимфоцитов в органах.

При выборе дозировки средства Флемоксин Солютаб для лечения отита у детей учитывают возраст пациента: не рекомендуется давать лекарство новорожденным и детям грудного возраста. Препарат способен нанести им вред, поэтому может быть назначена терапия с применением другого медикамента.

Инструкция по применению

По какой схеме и сколько дней принимать Флемоксин Солютаб для устранения отита, решает врач.

При отите у взрослых дозировка средства Флемоксин Солютаб иная, она указана в инструкции к антибиотику. Организм ребенка плохо переносит такую концентрацию, поэтому без назначения врача это средство не применяют.

При появлении симптомов болезни назначение препарата происходит следующим образом:

  1. Лекарство с количеством амоксициллина 125 мг:
    • детям старше 10 лет – 2-3 раза в день;
    • детям от 3 до 10 лет – не более 2 раз в сутки.
  2. Средство с содержанием действующего вещества 250 мг:
    • детям от 3 до 10 лет – не чаще чем 2 раза в день;
    • детям старше 10 лет – 2 раза в сутки.

Если после лечения состояние ребенка не улучшилось, а высокая температура сохраняется, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор изменит курс терапии с учетом сложившихся обстоятельств. Также рекомендуем это видео:

Передозировка

Препарат дает хорошие результаты и безопасен, но это не означает, что Флемоксин Солютаб во время лечения отита не может вызвать передозировку у ребенка. При неправильной терапии или при несоблюдении рекомендаций врача могут появиться следующие симптомы:

Если эти признаки возникли из-за действия Флемоксина, использование лекарства прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Флемоксин при отите способен вызвать побочные реакции, которые являются следствием пренебрежения рекомендациями врача и использования средства при наличии противопоказаний. В ходе терапии могут возникать такие расстройства:

  1. Нефрит.
  2. Гемолитическая анемия.
  3. Анафилактический шок.
  4. Изменение вкуса.
  5. Колит геморрагического или псевдомембранозного характера.
  6. Нейтропения
  7. Ангионевротический отек.
  8. Синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная эритема многоформного характера).
  9. Тромбоцитопения.
  10. Агранулоцитоз.
  11. Повышение активности трансаминаз печени.
  12. Диарея и тошнота.

Флемоксин – эффективный антибиотик, но несовершеннолетним это средство назначают с осторожностью.

Аналоги

Если применение Флемоксина невозможно по причине наличия побочных реакций или противопоказаний, то врач для лечения воспалительных заболеваний назначает аналоги. Такими средствами являются:

  1. Флемоклав Солютаб. Препарат помогает не только взрослым, но и детям, у которых обнаружено заболевание. Боль в ушах, кашель, сопли и другие симптомы указывают на инфекцию, поэтому врач может выписать рецепт для применения этого лекарства.
  2. Оспамокс разрешено использовать с рождения для лечения детских заболеваний, в том числе поражающих уши. Детям назначают суспензию, а больным старше 14 лет дают таблетки.
  3. Экобол – аналог Флемоксина, который разрешено применять с 3 лет.
  4. Ампиокс – антибиотик с несколькими действующими веществами. Лекарство можно использовать для лечения детей.

Флемоксин помогает бороться с воспалениями, протекающими в ушах. Соблюдение рекомендаций и своевременное начало терапии приведут к выздоровлению без осложнений и иных последствий.

Особенности препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nosuho.ru/uho/otit/flemoksin-solyutab

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

Флемоксин при отите у детей

Вопросы обзора

В этом обзоре сравнили 1) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (ОСО)) и 2) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против выжидательной тактики/наблюдения (наблюдательных подходов, при которых антибиотики могут быть назначены или нет) у детей с острым средним отитом.

Актуальность

ОСО является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте и детстве, вызывая боль и общие симптомы заболевания, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном. К трехлетнему возрасту большинство детей переносят, по крайней мере, один эпизод ОСО. Хотя ОСО обычно разрешается самостоятельно (без лечения), при этом заболевании часто назначают антибиотики.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по 26 апреля 2015 года.

Для обзора “антибиотики против плацебо” мы включили 13 клинических испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода, в целом с низким риском смещения.

Три клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики (ОВП), шесть клинических испытаний в амбулаторных условиях (поликлиники) и четыре клинических испытания были проведены и в тех, и в других условиях.

Пять клинических испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода подходили для включения в обзор “антибиотики против выжидательной тактики/наблюдения”, и имели риск смещения – от низкого до умеренного.

Два клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики и три клинических испытания – в амбулаторных условиях (поликлинике).

В четырех клинических испытаниях (1007 детей) были представлены данные, которые могли быть использованы для этого обзора.

Основные результаты

Мы обнаружили, что антибиотики не принесли большой пользы для большинства детей с ОСО; антибиотики не уменьшили число детей с болью через 24 часа от начала применения (когда большинству детей (60%) становилось лучше в любом случае).

Антибиотики только немного уменьшили число детей с болью в последующие дни и не уменьшили число детей с поздними рецидивами ОСО и потерей слуха (что может длиться несколько недель) через три месяца, по сравнению с плацебо.

Однако антибиотики немного уменьшили число детей с перфорацией барабанной перепонки и число эпизодов ОСО в изначально не пораженном ухе, по сравнению с плацебо.

Результаты из мета-анализа индивидуальных данных пациентов, включая данные из шести клинических испытаний высокого качества (1643 ребенка), которые также были включены в качестве отдельных клинических испытаний в наш обзор, показали, что антибиотики, вероятно, наиболее полезны у детей младше двух лет с инфекцией обоих ушей и у детей с острым средним отитом и выделениями из уха.

Мы обнаружили отсутствие различий между немедленным назначением антибиотиков и выжидательными наблюдательными подходами по числу детей с болью на 3-7 день и 11-14 день после оценки (установления заболевания).

Кроме того, наблюдали отсутствие различий между группами по числу детей с потерей слуха (при оценке через четыре недели от начала заболевания), с перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами острого среднего отита.

Не было достаточной информации, чтобы узнать, уменьшают ли антибиотики частоту редких осложнений, таких как мастоидит (воспаление костей, окружающих ухо). Все исследования, включенные в этот обзор, были из стран с высоким уровнем дохода. В отношении популяций, в которых частота ОСО и риск прогрессирования ОСО в мастоидит являются более высокими, данные отсутствовали.

Антибиотики вызывали нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Антибиотики также могут повысить устойчивость к ним микроорганизмов в во внебольничной среде.

Трудно соблюсти баланс между небольшой пользой и небольшим вредом антибиотиков у детей с острым средним отитом.

Однако, для большинства детей с легкой формой заболевания из стран с высоким уровнем дохода выжидательные наблюдательные походы представляются оправданными.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, как высокое, для большинства исходов в обзоре “антибиотики против плацебо” (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

Для обзора “немедленное назначение антибиотиков против выжидательного наблюдения” мы оценили качество доказательств как умеренное для большинства исходов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на нашу уверенность в результатах и могут изменить эти результаты).

На оценку качества повлияли сомнения/опасения относительно размера выборки (для таких исходов, как перфорация барабанной перепонки и редкие осложнения) и большого числа детей, которые были “потеряны для наблюдения” (для таких исходов как боль на 11-14 день, потеря слуха при оценке через четыре недели и поздние рецидивы ОСО).

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD000219/ARI_antibiotiki-pri-ostroy-infekcii-srednego-uha-ostryy-sredniy-otit-u-detey

Ответы на вопросы

Флемоксин при отите у детей

XXVII Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей.

Общая продолжительность: 10:32

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

– Вот у нас сколько вопросов!

Владимир Кириллович Таточенко, доктор медицинских наук, профессор:

– Давайте, давайте.

Усолье-Сибирское. Здравствуйте!

Очень рады. Спасибо!

Пожалуйста.

Как вы относитесь к одновременному назначению антибиотиков и бактериофагов?

Я никогда бактериофаги не применял. Во время войны мальчишки нам давали бактериофаги, но мы все равно болели дизентерией. Никаких доказательств эффективности бактериофагов не опубликовано. Если вы даете антибиотики, не надо давать больше ничего.

Как вы считаете, с чем связано довольно длительное (несколько десятков лет) сохранение чувствительности к амоксициллину и амоксиклаву?

Оксана Драпкина: Несколько лет она сохраняется.

Владимир Таточенко: Никто не знает, почему стрептококк сохраняет чувствительность (к пенициллину тоже), но хорошие препараты. Очень хорошие препараты, которые действуют, видимо, не на один субстрат бактериальной клетки.

Имеет ли клиническое значение способность макролидов подавлять образование микробных биопленок (в том числе при инфекции выраженной синегнойной палочки)?

Вы знаете, что при муковисцидозе длительное применение макролидов (эритромицина, кларитромицина) рекомендуется как будто бы именно с точки зрения нарушения микробного биофильма синегнойной палочки. Я давно занимаюсь муковисцидозом. Настолько тяжелое заболевание, что даже если какой-то отдаленный шанс на то, что это помогает, надо применять.

Хотя я знаю, что некоторые это оспаривают. Но мы рекомендуем при стойкой синегнойной колонизации или инфекции применять длительно макролиды.

01:56

Чем отличается флемоксин солютаб от флемоклава солютаба? Что лучше у детей?

И то и другое лучше. Флемоксин солютаб – это амоксициллин, а флемоклав солютаб – это амоксициллин клавуланат. Я говорил, они имеют свои показания. Они оба лучшие. Мы применяем и те и другие. Они имеют определенный привкус, который дети любят. Флемоклав, например, имеет вкус крем-брюле, насколько я понимаю. Так что если кто любит крем-брюле – особенно.

Насколько необходимо и правильно с первого дня приема антибиотика применять пробиотические препараты?

Не нужно их применять, потому что мы сейчас не пользуемся длительными курсами антибиотиков. Конечно, если человек или ребенок получает месяцами антибиотики, нужно посмотреть его кишечную флору. Во всех остальных случаях это совершенно лишнее назначение, которое ничего не прибавляет.

Когда начинать применять антибиотики при ОРВИ? Нужны ли они вообще и в какой ситуации?

Они не нужны при ОРВИ, если вы исключили отит, стрептококковый тонзиллит, поражение нижних дыхательных путей (пневмонию). Они не нужны ни сначала, ни в конце, ни в середине.

ЛОР-врачи очень часто назначают антибиотики после высевов из зева на аденоидит, тонзиллит. Насколько это оправдано при неострых процессах?

Мне очень трудно сказать, что они высевают. Дело в том, что если они высевают стрептококк и у ребенка есть какие-то признаки воспаления, это оправдано. Считается, что просто носительство стрептококка при нормальной глотке, миндалинах… Просто высев не подлежит лечению.

Но я должен сказать, что у некоторых групп детей (с Северного Кавказа) мы очень часто находим стрептококк. Гораздо чаще, чем у московских детей. При этом мы имеем очень высокий уровень антистрептолизина, что указывает на то, что недавно был какой-то процесс. Не грех избавиться от этого стрептококка.

Почему ЛОР-врачи назначают? Я не знаю, что они высевают. Если они высевают зеленящий стрептококк, то не нужно. Вообще в зеве, говорят, около 600 видов разных микроорганизмов. Всех их удалять не надо. Что-нибудь еще заведем.

04:31

Можно ли по содержанию микроорганизмов в выдыхаемом воздухе судить о возбудителях? Есть ли такие тесты?

Нет, таких тестов нет. Честно говоря, при пневмонии коррелирует флора высев пневмококка из зева, из плевральной полости или из крови. Но вообще, я говорю, такое количество флоры в нашем организме (особенно в дыхательных путях), что определять их не нужно ни в выдыхаемом воздухе, ни… Просто взять мазок можно.

Это все, кроме гемолитического стрептококка группы А. Сейчас есть прекрасные стрепто-тесты. Стоит, по-моему, 120 или 150 рублей. Позволяет… У нас практически стопроцентное совпадение с посевом. Мы им пользуемся. Через 10 минут ты уже знаешь, есть у ребенка стрептококк или нет. Есть стрептококк – ты его лечишь. Нет стрептококка – ты его не лечишь.

Вы были приверженцем коротких курсов антибиотиков при пневмонии и бронхите.

Я никогда не был приверженцем антибиотиков при бронхитах. Никогда не лечил и, видимо, правильно делал. Что касается коротких курсов. Вы знаете, оказывается, нельзя точно сказать, доказать строго, что короткие курсы помогают.

Но я вам могу сказать, что профессор Манеров из Новокузнецка в своей докторской диссертации апробировал двухдневный, пятидневный и одиннадцатидневный курс пенициллина при пневмококковой пневмонии. Результаты были абсолютно одинаковые.

Я считаю, что можно ограничиться назначением антибиотика в течение двух суток после падения температуры. Сколько это будет? Наверное, будет 3-4 дня при большинстве пневмоний.

Сейчас появляются работы (надо сказать, что педиатры в этом лидировали) у взрослых о коротких курсах лечения пневмонии.

Появились новые (на новом уровне) доказательные данные о применении 3-4-дневных курсов антибиотиков у детей при пневмонии.

Когда-то мою внучку моя сноха уколола один раз пенициллином при большой нижнедолевой пневмонии. Больше она мне не сказала… Больше она ее не колола. На этом вся пневмония кончилась. Но я не советую вам проводить такие эксперименты.

07:22

Какие антибактериальные препараты и как долго лучше применять при нетяжелой ЛОР-инфекции, чтобы достичь максимального эффекта и иметь минимальные нежелательные явления?

ЛОР-инфекции бывают разные. Если говорить об отите (серьезном гнойном отите)… Я не буду сейчас говорить о так называемом катаральном отите. Идут споры, можно или нельзя их оставлять без антибиотиков. Голландцы оставляют без антибиотиков, шведы лечат всех. У голландцев вдвое больше мастоидитов: у них 4 на 100 тысяч, а у шведов 2 на 100 тысяч.

Недавно мы видели ребенка, которого в Испании не лечили от ангины. Он пришел к нам с хорошим носоглоточным абсцессом, который прорвался через наружный слуховой проход. Лечить все-таки нужно. При отитах курс лечения должен быть 7-10… У маленьких детей – 10 дней, у детей постарше можно ограничиться 7-ю днями.

Если говорить о тонзиллите стрептококковом, то ревматологи настаивают. Они правильно настаивают. Есть доказательства того, что пенициллино-терапия должна продолжаться (пенициллин в основном) 10 дней. Не меньше! Иначе значительный процесс бактериологических рецидивов.

Сейчас есть работы, которые показывают, что применение азитромицина, вильпрофена солютаба можно ограничить пятью днями. За 5 дней получается точно такой же результат в смысле бактериологического рецидива через месяц, как и 10-тидневные курсы пенициллина.

Если это острые аденоидиты, там есть высев какой-то – наверное, надо лечить антибиотиками. Но, в общем, мы не склонны лечить аденоидит антибиотиками. Лечатся антибиотиками острые отиты и острые тонзиллиты из ЛОР.

Я не говорю о синусите. Если говорить о синусите, то первые 10-15 дней его лечить не надо. Это вирусная история. Если продолжается температура, боли, затемнения, отделяемое, то его лечат так же, как отит (теми же препаратами).

В литературе очень разные сроки лечения: от одной недели до трех недель. Канадцы рекомендуют (их Ассоциация) лечить три недели, а французы говорят, что лечи – не лечи, он сам проходит.

Здесь надежных данных нет, но если это острый процесс, мы его лечим.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное, Владимир Кириллович.

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Оксана Драпкина: Спасибо! Видите, большое количество вопросов. Все это побуждает нас просить вас снова прийти к нам. Это уже будет в декабре, но мы свяжемся тогда? Если сможете.

Владимир Таточенко: Я здесь.

Оксана Драпкина: Хорошо! Спасибо огромное!

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

10:32

Источник: http://internist.ru/publications/detail/otvety-na-voprosy27/

Врач Фролов
Добавить комментарий