Где на руке находятся сухожилия

Анатомия сухожилий кисти руки

Где на руке находятся сухожилия

  • Строение
  • Возможные патологии
  • по теме

Значение функциональности кистей рук трудно переоценить.

Посредством развившейся способности к точным движениям пальцев, возможности сжать ладонь и захватить какие-либо предметы человек, собственно, и стал человеком в процессе эволюции.

Любая профессиональная деятельность или бытовые навыки становятся затруднительными или практически невозможными, если кисть и пальцы страдают от различных патологий.

Мелкая моторика, а также сила пальцев при захвате и сжимании, главным образом определяются состоянием мышц предплечья. Но сама мышечная ткань не продолжается с предплечья на кисть и не доходит до пальцевых фаланг. Эту связующую задачу выполняют особые структуры, называемые сухожилиями.

От их развития и состояния практически полностью зависит способность кистей и пальцев выполнять все свои надлежащие функции.

Поэтому будет полезно и познавательно ознакомиться с темой «Сухожилия кисти руки: строение и частые патологии», что даст понимание о некоторых причинах снижения функциональности кисти и способах ее восстановления.

Строение

Анатомическое строение кисти – это совокупность костных структур, суставов, связочного и сухожильного аппарата, мышечной ткани.

Снаружи кисть покрыта эластичным и упругим кожным покровом, который, вместе с подкожной жировой клетчаткой, защищает глубокие слои от повреждений.

Все структуры пронизаны кровеносными сосудами, нервными проводниками и обладают множеством рецепторов, обеспечивающих различные виды чувствительности.

Самые разнообразные движения пальцами обеспечиваются целой группой сухожилий

Мышечное усилие полностью может передаваться на кисть только за счет сухожилий. Эти длинные светлые с характерным блеском тяжи располагаются на обеих сторонах кисти: ладонной и тыльной.

Ладонная часть наиболее «богата»: здесь проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

Поверхностные идут к каждому пальцу и, разделяясь на две ножки и охватывая среднюю фалангу, прикрепляются к ней.

Под поверхностными сухожилиями и между их ножками, практически на костных структурах ладони, располагаются глубокие сухожильные тяжи, которые также направляются к каждому пальцу, но заканчиваются на последней, ногтевой, фаланге. Все эти сухожилия обеспечивают основную часть функций кисти: сгибание пальцев на уровне различных межфаланговых суставов вместе и поодиночке, сжимание и удерживание предметов ладонью или пальцами.

На тыльной стороне ладони, под небольшим слоем кожи и жировой клетчатки, располагаются сухожилия-разгибатели, которые крепятся к каждому пальцу. Совместная и координированная работа всех сухожилий обеспечивает возможность совершать разнообразные движения кистью и пальцами.

Каждое сухожилие имеет своеобразное ложе, или канал, находящийся между мягкими тканями кисти. Этот канал играет защитную роль и, кроме того, обеспечивает скольжение без трения и без потерь мышечного усилия. Такую же функцию выполняют и кольцевидные связки, не дающие сухожилиям смещаться в сторону.

На гистологическом (микроскопическом) уровне анатомия сухожилий также предстает очень интересной.

По морфологической классификации их ткань относится к соединительной, а основная ее масса – это коллагеновые волокна, очень прочные и крепкие, длина которых главным образом определяется протяженностью всей сухожильной структуры. То есть, они идут параллельно оси сухожилия, что позволяет без потерь передавать силу сокращения мышц.

Но часть коллагеновых волокон, более тонких и коротких, располагается под углом к главной оси. Между ними находятся клетки-фиброциты (тендиноциты), или сухожильные клетки, которые обладают способностью делиться и восстанавливаться. Именно за счет этих клеток осуществляется регенерация соединительной ткани сухожилий после травм или воспалений.

Поперечная ладонная связка удерживает сгибатели пальцев в нужном положении

Сухожильные структуры анатомически подразделяются на два слоя. Глубокий называется эндотендинием, а поверхностный – перитендинием.

Соединение проксимальной части сухожилия с мышцами происходит за счет коллагеновых структур, которые спиральными слоями срастаются с мышечными волокнами.

В дистальной части, при соединении с пальцевыми фалангами, коллагеновые тяжи непосредственно «врастают» в надхрящницу или надкостницу.

Все эти структуры могут поражаться патологическими процессами, имеющими различное происхождение. В зависимости от того, насколько серьезно повреждены сухожилия и какова причина этого, выбираются способы лечения и методы реабилитации. Кроме того, тяжестью патологии определяется и прогноз для функциональности кисти и здоровья человека в целом.

Возможные патологии

Снижение функциональности кистевых сухожилий может стать следствием воздействия множества неблагоприятных факторов.

Люди часто повреждают пальцы во время трудовой деятельности или занятий физкультурой и спортом, даже небольшая царапина и воспалительный очаг, образовавшийся вокруг нее, может стать причиной формирования патологии сухожилий.

Кроме того, дегенеративно-дистрофические (возрастные) процессы или фоновые заболевания также сказываются на состоянии кисти и пальцев.

Можете также прочитать:Перелом костей кисти

Поэтому все разнообразные заболевания и повреждения тканей сухожильных структур можно разделить на следующие группы:

  • патологические процессы дистрофического происхождения;
  • воспалительные процессы;
  • различные травмы;
  • опухоли.

Самым редким считается формирование опухолей в сухожилиях, а наиболее часто врачи (травматологи, хирурги) сталкиваются с травматическими повреждениями. Несколько реже диагностируются воспаления и еще реже – заболевания дистрофической природы.

В некоторых случаях патологии из разных групп тесно взаимосвязаны друг с другом, являясь причиной и следствием. Так, хронический бурсит кисти может «дать старт» формированию кальциноза, а слизистая киста – началу роста доброкачественной опухоли.

Рассмотрим каждую группу болезней более подробно.

Дистрофические патологии

Одним из проявлений дистрофии сухожилий является резкое увеличение продукции слизеподобных веществ, которые накапливаются между коллагеновыми волокнами.

Эти соединения (муцин, мукоиды, муциноподобные вещества) в результате нарушения обмена гликопротеидов локализуются в форме очагов, являющихся морфологическим подтверждением мезенхимального (межтканевого) «ослизнения» тканей.

Поэтому другое название данной патологии – слизистая дистрофия.

Киста, или ганглий, бывает очень различим под кожей кисти

Она проявляется кистой, или ганглием, который нередко может достигать размера, визуально различимого под кожей.

В большинстве случаев такие кисты поражают сухожилия разгибателей пальцев и располагаются на тыльной (внешней) поверхности ладони.

Они не сопровождаются воспалительным процессом, но, при достижении значительных размеров или при расположении рядом с костной или хрящевой структурой, могут затруднять функции сухожилий.

Стенки кистозных образований плотные, сформированы из соединительной ткани, а полость ганглия заполнена слизеподобной массой. Как правило, лечение заключается в хирургическом удалении кисты, после чего функциональность сухожилий полностью восстанавливается.

Но иногда клетки кисты могут начать разрастаться, образуя доброкачественную опухоль. Эта группа патологий сухожилий кисти встречается очень редко, преимущественно локализуясь на ладонной части, то есть вокруг сгибателей пальцев. Терапия всегда является радикальной, а прогноз – благоприятным.

Другое проявление дистрофии – это кальциноз, который становится следствием отложения кальциевых солей в оболочках сухожилий. Причиной этого явления чаще всего является хроническое воспаление синовиальных сумок (бурсит), располагающихся вокруг межфаланговых суставов. Другая причина – нарушение кальциевого обмена.

Воспаления сухожилий

Воспалительные процессы, поражающие сухожилия кисти, имеют инфекционное или асептическое происхождение.

В первом случае они развиваются при открытых травмах кисти и пальцев, порезах и царапинах, когда инфекционный возбудитель непосредственно попадает в ткани сухожилия через раневой канал.

Асептическое воспаление формируется в результате длительного (хронического) травмирования кисти или пальцев. Такие ситуации возможны, если человек каждый день выполняет повторяющиеся движения, вызванные профессиональной необходимостью, или регулярно занимается со спортивными снарядами.

Гематома и отечность могут быть проявлением патологии сухожилий

Воспалительные процессы в большинстве случаев локализуются в сухожильных влагалищах, поэтому чаще называются тендовагинитами (применяется и термин «тендинит»). По началу развития клинической картины и течению данная патология может быть острой и хронической.

Наиболее выражены симптомы заболевания при острой форме:

  • появляется достаточно выраженная боль в области кисти и соответствующего пальца, которая усиливается при активных и пассивных движениях;
  • появляется звук крепитации (поскрипывания);
  • мягкие ткани ладони и пальцев гиперемируются (краснеют) и отекают, сначала в очаговой форме, затем отечность может распространиться на всю кисть;
  • болевой синдром имеет склонность усиливаться к ночи;
  • снижается или исчезает полностью подвижность руки человека.

В большинстве случаев терапия тендовагинита консервативная, но очень важно, чтобы она была вовремя начата.

Обеспечение неподвижности кисти, пальцев и запястья, обезболивание холодными компрессами и анестетиками, нестероидные противовоспалительные и антибактериальные средства – все эти мероприятия помогают снять остроту воспалительного процесса и купировать боль, позволяют активно стартовать процессам регенерации.

Дальнейшим этапом становится проведение массажа, физиотерапевтических процедур, специальной гимнастики. Без этих лечебных направлений невозможно полностью восстановить целостность сухожилий и их работоспособность.

Травмирование рук часто происходит во время спортивных занятий

Травматические повреждения

Сухожилия кисти руки могут быть травмированы в любом возрасте и при самых разнообразных обстоятельствах. Различают закрытые повреждения и открытые, при которых страдает целостность кожного покрова и подкожной клетчатки. Кроме того, травмы подразделяются на вывихи и разрывы сухожилий.

Вывих может случиться, если нарушается целостность сухожильного ложа или удерживающих связок.

Так, если происходит растяжение связок, располагающихся вокруг сухожилия, то оно может выйти из ложа и дополнительно травмировать окружающие мягкие ткани, а при движениях может выпирать из-под кожи.

Нередко диагностируются вывихи сухожилий разгибателей, которые происходят при резком и сильном разведении пальцев. При этом развиваются следующие признаки патологии:

  • гематома (подкожное кровоизлияние) в результате повреждения капилляров;
  • отечность;
  • резкая болезненность в зоне травмированной связки.

Терапия вывихов консервативная: вправление сухожилия, иммобилизация кисти и пальцев, обезболивание. Через 1 месяц все негативные симптомы исчезают, но в сложных случаях (хронические вывихи) требуется операция и более длительный период восстановления.

Самой же частой травмой является частичный или полный разрыв сухожильного волокна, нередко сопровождающийся разрушением кожного покрова. Такие ситуации случаются на производстве, в быту, во время спортивных тренировок.

Разрывы сухожилия происходят или при непосредственном воздействии внешней силы на него, или при резком сокращении (спазме) мышцы.

Причем чаще всего травма затрагивает конечные отрезки сухожильного тяжа, с отрывом костных или хрящевых фрагментов.

Иммобилизация является важнейшим этапом лечения

Чем старше человек, тем менее эластичными становятся сухожилия и тем больше вероятностей для их разрыва. Кроме того, ухудшают состояние коллагеновых волокон и провоцируют травмы такие фоновые хронические заболевания, как сахарный диабет, обменные нарушения, системные патологии соединительной ткани.

Диагностика разрыва сухожилия основывается на слышимом звуке отрыва (похожем на хруст), появлении резкой боли в месте травмы, прекращении сгибаний или разгибаний пальцев, нарастании отечности и гематомы. Лечить такие повреждения всегда приходится посредством хирургического вмешательства, а восстановительный период достаточно длителен (1,5-2 месяца).

При любых патологиях сухожилий важнейшее значение имеет своевременное начало терапии, ее комплексность и индивидуальность. Если эти условия выполняются, то пациент будет избавлен от таких нежелательных последствий, как контрактуры кисти или пальцев и дистрофические изменения сухожилий.

Источник: https://surgicalclinic.ru/info/anatomiya-suhozhiliy-kisti-ruki

Растяжка мышц предплечья и кисти

Где на руке находятся сухожилия

Локтевой сустав является блоковидным. В нем возможны сгибание, разгибание, приведение (локтевое сгибание), отведение (лучевое сгибание) и вращение. Мышцы, сгибающие руки в локте (бицепс, плечевая, клювовидно-плечевая и плечелучевая мышцы), размещены спереди, а разгибающие (локтевая мышца, трицепс) сзади.

Предплечье состоит из двух костей лучевой и лок­тевой. Лучевая кость может смещаться относительно локтевой, что позволяет поворачивать ладонь наружу (супинация) или внутрь (пронация). Существуют две мышцы, которые поворачивают ладонь наружу (бицепс и супинатор), и две мышцы, которые поворачивают ее внутрь (круглый пронатор и квадратный пронатор).

Интересно, что большинство мышц, отвечающих за движение запястья, кисти и пальцев, находятся в области локтевого сустава. Все сгибающие мыш­цы предплечья (лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мыш­ца, глубокий и поверхностный сгибатели пальцев, длинный сгибатель большо­го пальца) составляют его переднюю группу.

А все разгибающие мышцы пред­плечья (короткий и длинный лучевой разгибатели запястья, локтевой разгиба­тель запястья, разгибатель пальцев, разгибатели мизинца и указательного паль­ца) составляют его заднюю группу.

Мышцы, расположенные вдоль лучевой ко­сти (в их латинском названии присутствует слово «radialis»),обеспечивают при­ведение (локтевое сгибание; боковое отклонение кисти в сторону мизинца), а мышцы вдоль локтевой кости (в их названии присутствует слово «unralis») отведение (лучевое сгибание; боковое отклонение в сторону большого пальца).

Сухожилия этих мышц соединяются, образуя фиброзные пучки удерживатели сгибателей и разгибателей, замыкающие борозду запястья в запястный канал, в котором проходят сухожилия и срединный нерв.

Сухожилия окружены синовиальной оболочкой, состоящей из соедини­тельной ткани. Между сухожилиями и оболочкой есть небольшое количество жидкости – смазки для снижения трения.

Растяжка мышц, приводящих в движение локтевой и лучезапястный суста­вы, эффективна при лечении и профилактике травм, вызванных мышечной пе­регрузкой. Закрепощенная мышца сильнее сопротивляется противоположным движениям и поэтому более подвержена повреждениям.

Когда излишне напря­жены разгибатели запястья, то боль ощущается во внутренней стороне локтя («теннисный локоть»). Когда же напряжены сгибатели запястья, боль возникает с наружной стороны локтя («локоть гольфиста»).

Кроме того, постоянное на­пряжение может вызвать растяжение сухожилий в запястном канале. Это за­ставляет сгибатели запястья напрягаться сильнее, а их постоянное сокращение приводит к увеличению трения, а следовательно, к воспалениям и другим за­болеваниям (синдром запястного канала).

Регулярное растягивание сгибателей запястья поможет укрепить сухожилия и предотвратить возможные травмы.

Во многих из приведенных здесь упражнений описана растяжка одной по­ловины тела (левой или правой). Те же движения нужно выполнить и для дру­гой половины тела.

Выполнение

Встаньте в дверном проеме.

Поднимите прямую левую руку на уровень плеча. Положите руку на стену; большой палец обращен вверх. Поворачивайте туловище вправо.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: левая плечевая мышца, левая плечелучевая мышца, левый бицепс.

В меньшей степени: левый супинатор, левый круглый пронатор, левые лучевой и локтевой сгибатели запястья, левая длинная ладонная мышца.

Рекомендации

Данное упражнение легче выполнять, взявшись за вертикальную опору. Однако это существенно снижает эффект растяжки. Кроме того, в данном случае труднее сохранять руку в выпрямленном положении, что необходимо для эффективности этого упражнения. Хотя предпочти­тельнее поднимать руку на уровень плеча, растяжка будет эффективной при любом угле подъема.

Выполнение

Сядьте ровно или встаньте, согнув ле­вую руку в локте. Поднимите левую руку так, чтобы локоть оказался возле левого уха, а кисть -возле правой лопатки. Возьмитесь правой рукой за локоть левой. Тяните его назад и вниз,

Прорабатываемые мышцы

Вбольшей степени: левый трицепс.

В меньшей степени: левая широчайшая мышца спины, левые боль­шая и малая круглые мышцы, задний пучок левой дельтовидной мышцы.

Рекомендации

Если вы будете выполнять это упражнение на стуле со спинкой, то сможете лучше сохранять равновесие. В этом случае можно приложить большую силу для растяжки мышц.

Выполнение

Встаньте или сядьте лицом к столу. Согните руки в локтях и положите предплечья на стол. Ладони обращены вверх. Наклонитесь вперед, стараясь прикоснуться грудью к столу.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: локтевая мышца.

В меньшей степени: трицепс.

Рекомендации

Не отрывайте предплечья и локти от поверхности стола.

Выполнение

Встаньте спиной к стене у дверного проема. Выпрямите левую руку и поднимите ее на средний уровень между бедром и плечом. Возьмитесь за косяк левой рукой; большой палец обращен вниз. Поворачивайте руку наружу, стараясь, чтобы бицепс оказался вверху.

Прорабатываемые мышцы

Вбольшей степени: левый круглый пронатор.

В меньшей степени: левые плечевая и плечелучевая мышцы, ле­вый квадратный пронатор, левая подлопаточная мышца, левая большая круглая мышца.

Рекомендации

Это упражнение можно выполнять, держась за вертикальную опору. Не сгибайте руку в локте. Чтобы повысить степень растяжки, поворачи­вая вверх внутреннюю поверхность руки, одновременно разверните вправо корпус.

Выполнение

Встаньте в дверной проем спиной к косяку. Выпрямив до отказа правую руку, поднимите ее на средний уровень между бедром и плечом. Возьмитесь за косяк правой ру­кой; большой палец обращен вверх. Поворачивайте руку внутрь, ста­раясь, чтобы бицепс оказался внизу.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: правый бицепс, правый супинатор.

В меньшей степени: правые плечевая, плечелучевая и подостная мышцы, правая малая круглая мышца.

Рекомендации

Это упражнение можно выполнять, обхватив рукой вертикальную опору. Не сгибайте руку в локте. Чтобы повысить степень растяжки, по­ворачивая вниз внутреннюю поверхность руки, одновременно развер­ните влево корпус.

Выполнение

Встаньте на четвереньки, положив кисти тыльной стороной вниз. Руки на ширине плеч. Пальцы рук обращены к коленям. Не сгибая руки в локтях, перемещайте туловище назад, стараясь прикоснуться тазом к пяткам. Не отрывайте кисти от пола.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: плечелучевая мышца, короткий лучевой и длинный лучевой разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья.

В меньшей степени: супинатор, плечевая мышца, бицепс, разгиба­тель пальцев.

Рекомендации

Чем ближе руки к коленям, тем проще удерживать кисти, не отры­вая их от пола. Однако максимальная степень растяжки достигается в том случае, когда руки достаточно удалены от коленей.

Выполнение

Встаньте на четвереньки, положив кисти тыльной стороной вниз. Руки на ширине плеч. Пальцы рук обращены наружу перпендикулярно осевой линии тела.

Не сгибая руки в локтях, перемещайте туловище назад, стараясь прикоснуться тазом к пяткам. Не отрывайте кисти от пола.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца кисти, локтевой разгибатель запястья.

В меньшей степени: короткий лучевой и длинный лучевой разгиба­тели запястья, длинный разгибатель большого пальца кисти, локтевой сгибатель запястья, плечелучевая и плечевая мышцы, супинатор, бицепс.

Рекомендации

Чем ближе руки к коленям, тем проще удерживать кисти, не отры­вая их от пола. Однако максимальная степень растяжки достигается в том случае, когда руки достаточно удалены от коленей. Расстояние между руками также влияет на степень растяжки: чем оно больше, тем эффективнее растяжка.

Выполнение

Встаньте на четвереньки, положив кисти тыльной стороной вниз. Пальцы рук обращены внутрь. Не сгибая руки в локтях, перемещайте туловище назад, стараясь прикоснуться тазом к пяткам. Не отрывайте кисти от пола.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: короткий лучевой и длинный лучевой разгиба­тели запястья, разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца кисти.

В меньшей степени: локтевой разгибатель запястья, лучевой сгиба­тель запястья, супинатор, плечевая и плечелучевая мышцы, бицепс.

Рекомендации

Чем ближе руки к коленям, тем проще удерживать кисти, не отры­вая их от пола. Однако максимальная степень растяжки достигается в том случае, когда руки достаточно удалены от коленей. Расстояние между руками также влияет на степень растяжки: чем оно больше, тем эффективнее растяжка.

Выполнение

Встаньте на четвереньки, положив ладони на пол. Руки на ширине плеч. Пальцы рук обращены к коленям. Не сгибая руки в локтях, перемещайте туловище назад, стараясь прикоснуться тазом к пяткам. Не отрывайте ладони от пола.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: плечелучевая мышца, лучевой и локтевой сги­батели запястья, глубокий и поверхностный сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца.

В меньшей степени: короткий сгибатель мизинца кисти, длинный сгибатель большого пальца кисти, круглый пронатор, плечевая мышца, бицепс.

Рекомендации

Чем ближе руки к коленям, тем проще удерживать ладони, не отры­вая их от пола. Однако максимальная степень растяжки достигается в том случае, когда руки достаточно удалены от коленей.

Выполнение

Встаньте на четвереньки, положив ладони на пол. Пальцы рук обращены наружу перпендикулярно осевой линии тела. Не сгибая руки в локтях, перемещайте туловище назад, стараясь прикоснуться тазом к пяткам. Ладони при этом не должны отрываться от пола.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: лучевой сгибатель запястья, глубокий и по­верхностный сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца.

В меньшей степени: локтевой сгибатель запястья, короткий сгиба­тель мизинца кисти, длинный сгибатель большого пальца кисти, корот­кий лучевой разгибатель запястья, длинный лучевой разгибатель запя­стья, короткий разгибатель большого пальца кисти.

Рекомендации

Чем ближе руки к коленям, тем проще удерживать ладони, не отры­вая их от пола. Однако максимальная степень растяжки достигается в том случае, когда руки достаточно удалены от коленей. Расстояние между руками также влияет на степень растяжки: чем оно больше, тем эффективнее растяжка.

Выполнение

Встаньте на четвереньки, положив ладони на пол. Пальцы рук обращены друг к другу. Не сгибая руки в локтях, перемещайте туловище назад, стараясь прикоснуться тазом к пяткам. Не отрывайте ладони от пола.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: локтевой сгибатель запястья, глубокий и по­верхностный сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца.

В меньшей степени: лучевой сгибатель запястья, короткий сгиба­тель мизинца кисти, длинный сгибатель большого пальца кисти, локте­вой разгибатель запястья.

Рекомендации

Чем ближе руки к коленям, тем проще удерживать ладони, не отры­вая их от пола. Однако максимальная степень растяжки достигается в том случае, когда руки достаточно удалены от коленей. Расстояние между руками также влияет на степень растяжки: чем оно больше, тем эффективнее растяжка.

Выполнение

Ровно сядьте или встаньте. Согните локоть левой руки под углом 90 градусов и поднимите кисть вверх. Правой рукой давите на пальцы левой руки в направлении локтя.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: левые лучевой и локтевой сгибатели запястья, левый короткий сгибатель мизинца кисти, левые глубокий и поверх­ностный сгибатели пальцев, левая длинная ладонная мышца.

В меньшей степени: левый длинный сгибатель большого пальца кисти.

Рекомендации

Угол, под которым согнута в локте рука, необязательно должен со­ставлять точно 90 градусов. Выберите для себя наиболее удобное поло­жение. Некоторым легче выполнять упражнение, полностью согнув ру­ку в локте. В этом случае на пальцы надо давить вниз.

Выполнение

Ровно сядьте или встаньте. Согните левую руку в локте под углом 90 градусов. Ладонь обраще­на вверх. Согните руку в лучезапястном суставе под углом 90 градусов, а за­тем направьте пальцы в сторону локтя.

Положите правую руку на тыльную сторону пальцев и давите на них по направлению к предплечью.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени:левые короткий лучевой и длинный лучевой разгибатели запястья, левый локтевой разгибатель запястья, левый раз­гибатель пальцев, левый разгибатель мизинца кисти, левый разгибатель указательного пальца кисти.

В меньшей степени: левые короткий и длинный разгибатели боль­шого пальца кисти.

Рекомендации

Чтобы повысить эффективность упражнения, сожмите пальцы в ку­лак. Локоть необязательно должен быть согнут под углом 90 градусов. Выберите для себя самое удобное положение. Некоторым легче выпол­нять упражнение, полностью согнув руку в локте. В этом случае на пальцы надо давить вниз.

Анатомия упражнений на растяжку / А. Нельсон, Ю. Кокконен 2007

Источник: http://www.sporta-klubi.lv/rus/publikacii/soveti_professionalov/rastazka-misc-predpleca-i-kisti.html

Травмы и заболевания кисти

Где на руке находятся сухожилия

Кисть состоит из 3 частей. Запястье образовано восемью косточками, расположенными в 2 ряда. От них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти. К ним прикреплены фаланги пальцев. Для обеспечения мелких движений в кисти много сухожилий и нервов. Она хорошо кровоснабжается.

Травмы кисти широко распространены и разнообразны. После оказания первой помощи при таких повреждениях следует обратиться к врачу, ведь последствием может быть потеря функций руки.

Ушибы и сдавление – лучезапястного сустава очень болезненны, так как его капсула не защищена мышцами. При ушибе кисти быстро появляется отек, нередко образуется подкожное кровоизлияние – гематома. Особенно это характерно для травмы кончика пальца, например, при ударе молотком.

Повреждение сухожилий – часто встречающаяся травма, при которой наблюдается нарушение целостности сухожилий в результате разреза или разрыва. Наибольшее клиническое значение в силу своей широкой распространенности имеют открытые повреждения сухожилий кисти и пальцев.

Отличительной особенностью таких травм является отсутствие самостоятельного сращения, обусловленное сокращением мышц и образованием значительного диастаза между разъединенными фрагментами сухожилия.

Без лечения исходом становится выпадение функции соответствующих мышц, нарушение движений и, как следствие, – ограничение или утрата трудоспособности.

Повреждения сухожилий могут быть одиночными или множественными. Возможны сочетания с другими травмами той же анатомической зоны: обширными ранами с дефектом мягких тканей, переломами костей кисти и пальцев и т. д.

Реже наблюдается сопутствующее повреждение других органов и анатомических сегментов, в том числе – переломы костей конечностей и туловища, повреждения грудной клетки, ЧМТ, тупая травма живота.

Лечением повреждений сухожилий занимаются травматологи.

Болезнь сухожилий – возникает вследствие воспалительных процессов, которые возникают как следствие очень большой нагрузки. Второстепенными причинами заболевания являются различные инфекции.

Рассмотрим виды заболеваний сухожилий.

Существует 3 основных вида воспаления сухожилий. К ним относятся:

  • Тендинит – Это очень часто встречаемый воспалительный процесс. Вызванный он, как правило, длительным, хроническим перенапряжением. При правильной диагностике выявить этот недуг не доставит особого труда. Его суть заключается в том, что в результате перенапряжений развиваются так называемые изменения и надрывы.
  • Паратенонит – Это болезнь, которая возникает при повторном повреждении области сустава.
  • Энтезит – воспаление, возникающее в местах крепления сухожилий.

Помимо воспалительных процессов, существует такой вид заболевания, как растяжение сухожилий. Этот вид травмы самый распространенный. Возникает он, как правило, в коленном суставе, в результате очень резкого движения. Так же, к видам заболеваний сухожилий можно отнести: разрыв и повреждение сухожилий кисти, пальцев, стопы.

Первичный шов сухожилий

Различают первичный и вторичный шов сухожилия. Первичный шов накладывают на поврежденное сухожилие в первые 6—8 часов после травмы. Применение антибиотиков, по мнению В. И. Розова, позволяет накладывать первичный сухожильный шов даже через 20 часов после ранения. При сильно загрязненных ранах, значительных дефектах сухожилия первичный шов противопоказан.

Перед тем как наложить шов, проводят первичную хирургическую обработку раны, которая заключается в очень экономном иссечении ее краев.

Концы сухожилия захватывают анатомическими пинцетами и сближают. Некоторые хирурги во избежание травматизации сухожильных концов считают целесообразным не захватывать их пинцетами, а брать на лигатурные держалки и потягивать за них при наложении шва.

Размятые концы поврежденного сухожилия экономно освежают лезвием безопасной бритвы. Если сухожилие при травме было пересечено стеклом или ножом, можно ограничиться обмыванием сухожильных концов физиологическим раствором и не иссекать их.

Концы сухожилия сшивают шелком или капроном, используя специальные швы (рис. 180). После гемостаза рану послойно зашивают.

Конечность фиксируют на 20 дней гипсовой лонгетой, придавая ей положение, при котором достигается максимальное расслабление сшитого сухожилия, что предупреждает прорезывание шовными, нитями концов сухожилия.

Пластика дефектов сухожилий

Пластика дефектов сухожилий – этот вид пластики используется в травматологии и ортопедии для ликви­дации дефектов и контрактур сухожилий или восстановления функции парали­зованных мышц. Основа пластических операций на сухожилиях — шов сухо­жилия.

В зависимости от величины дефекта и диастаза между концами сухожи­лия применяются различные виды местной пластики (лестницеобразная, сту­пенчатая и т.д.), а также разные модификации шва.

Хорошо разработанные ме­тоды пластических операций по восстановлению сухожилий и их функции практически исключают необходимость трансплантации. Пересадку сухожилий применяют в основном для восстановления ахиллова сухожилия, для коррекции кривошеи, при обширных контрактурах, используя аллотрансплантаты.

При этом, лучшие результаты дает пересадка тонких сухожилий, так как в толстых часто возникают центральные некрозы, нарушающие функциональный эффект.

Тендопластика является одной из наиболее распространенных операций и предполагает замещение дефектов сухожилий биологическими материалами.

В зависимости от сроков проведения выделяют первичную тендопластику, осуществляемую до заживления первичной раны, и отсроченную тендопластику, проводимую в более поздние сроки. По количеству этапов лечения тендопластика может быть одно- и двухэтапной.

Наиболее широко в клинической практике используют отсроченную одноэтапную аутотендопластику, реже — вмешательства в два этапа. В последнем случае задачей первого этапа лечения является создание условий, благоприятных для замещения дефекта трансплантатом.

Для этого осуществляют временную имплантацию полимерных стержней в ткани и проводят другие пластические операции. Наконец, в зависимости от вида трансплантатов различают ауто-, алло- и ксенопластику.

Выбор метода реконструкции сухожилий основывается на оценке многих факторов, наиболее важными из которых являются:

  • Cроки, прошедшие с момента травмы;
  • рубцовые изменения тканей по ходу сухожилий;
  • состояние кожи, наличие ее дефицита;
  • состояние мышц, суставов, костей.

Ладонный фиброматоз или контрактура Дюпюитрена

Заболевание связано с рубцовой трансформацией ладонного апоневроза и поражает преимущественно мужчин.

Анатомия: Ладонный апоневроз представляет собой плотную сухожильную фасцию треугольной формы. Основание обращено к пальцам, вершина к лучезапястному суставу и прикрепляется к сухожилию длинной ладонной мышцы. Ладонный апоневроз представляет собой соединительнотканную арматуру формирующую свод кисти. (см. верх. рис.)

Причины возникновения до конца не изучены. У лиц физического труда возникает чаще, чем у представителей других специальностей.

Различают 3 стадии развития заболевания. I стадия характеризуется наличием узлов, тяжей, уплотнений на ладонной поверхности. Функция пальцев при этом не страдает.

При II стадии рубцовые изменения приводят к укорочению рубцовых тяжей апоневроза, что приводит к формированию сгибательной контрактуры до 90 градусов.

III стадия характеризуется тем, что пальцы притягиваются к ладони; в суставах пальцев формируются необратимые изменения. (см. рис. 2)

Лечение: При I степени назначается комплексная терапия, направленная на размягчение рубцов, а также на улучшение периферического кровотока. При II и III степени выполняется оперативное лечение.

Разделяют: субтотальное иссечение апоневроза, частичная резекция апоневроза, чрескожное и подкожное рассечение ладонного апоневроза (через проколы), реконструктивные операции (после неудачных хирургических вмешательств).

Сотрудники нашей клиники владеют всеми вышеуказанными операциями. Выбор метода лечения остаётся за врачом, от которого и зависит хороший результат лечения.

Стеноз костно-фиброзного канала сухожилий

Стеноз костно-фиброзного канала сухожилий сгибателей пальцев кисти, стенозирующий лигаментит, щелкающий палец.

Анатомия: На ладонной поверхности кисти находятся костно-фиброзные каналы образующих фиброзные влагалища для сухожилий. Соединительные волокна имеют направленную ориентацию в виде укрепляющих связок кольцевидной формы (рис). При рубцовом перерождении связок, диаметр кольца уменьшается, что приводит к началу заболевания.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако отмечено, что чаще этот недуг поражает пациентов с профессией связанной с высоким напряжением сухожильного аппарата кисти при хватательных нагрузках: каменщики, сварщики, художники, резчики по дереву и т.д. Однак4о могут заболеть люди с профессией не связанной с физической нагрузкой.

Симптомы: В начальной стадии заболевания больные испытывают только боль при надавливании на ладонь. В последующем, когда диаметр кольцевидной связки суживается, сгибание пальца возможно только с усилием, во время которого происходит ощущение щелка и с резкой болью палец сгибается и его заклинивает. Разогнуть палец удается только при помощи здровой руки.

Лечение: На различных стадиях заболевания назначают лечебную физкультуру, согревающие процедуры и обезболивающие. Однако течение заболевания всегда приводит к операции.

Операция настолько проста, насколько и красива. Под местной анестезией, через проколы стенозирующая (ущемляющая) кольцевидная связка рассекается. Выздоровление наступает сразу.

После операции проводится курс лечебной физкультуры

К списку услуг

Источник: http://hospital413.ru/component/sppagebuilder/124-travmy-i-zabolevaniya-kisti

Клиника Доктора Меркера

Где на руке находятся сухожилия

» Пластическая хирургия » Хирургия кисти и стопы

Контрактура Дюпюитрена

Начало этого заболевания можно заметить совершенно случайно: при простом рукопожатии – на ладони под кожей ощущается узелок, напоминающий мозоль. Позже это приводит к тому, что человек не может разогнуть один или два пальца (как правило, безымянный и мизинец). Так проявляется заболевание кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена.

Термин «контрактура» в практической медицине означает ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью. Контрактуры суставов рук, даже небольшие, зачастую лишают человека возможности обслуживать себя. Почему приходит болезнь? В норме мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук.

При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате избыточного роста соединительной ткани ладонная фасция (соединительная ткань) сморщивается (сокращается), в ее толще формируются уплотнения – узелки округлой формы размером в 5-10 мм. Поначалу они не причиняют каких-либо хлопот и болей. Но постепенно затвердения (рубцы) начинают увеличиваться в размерах.

Рубцы могут захватывать все новые и новые участки ладони. Со временем рубцовые тяжи начинают деформировать кисть, ограничивая движения пальцев. Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. Нередко контрактура Дюпюитрена одновременно развивается на обеих кистях.

Если вовремя не принять мер, со временем пальцы будет, сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания может развиться анкилоз – полная неподвижность одного или двух пальцев. Точные причины контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. Но факторы риска известны. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти.

В недавних клинических исследованиях установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета. Идут дискуссии о возможной связи этого заболевания с ревматическими болезнями. Прослеживается и наследственная предрасположенность.

Методы лечения.

Поскольку причины возникновения контрактуры Дюпюитрена пока точно не установлены, трудно дать советы по профилактике. Специалисты рекомендуют избегать травм кисти и работать при необходимости в защитных перчатках.

На ранних стадиях заболевания обычно применяют физиотерапию  и специальные упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции. При болезненности узелков делают лечебную новокаиновую блокаду. Но эти методы, к сожалению, не излечивают, а только замедляют процесс развития болезни. В большинстве случаев рано или поздно возникает вопрос о радикальном хирургическом лечении. Причем, чем раньше проводится операция, тем она менее травматична. И главное – лучше восстанавливается функция кисти.

Рубцы убирают под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 10-15 дней. В далеко зашедших случаях приходится проводить операцию в несколько этапов, послеоперационный период при этом занимает многие недели, а эффект оставляет желать лучшего.

В очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды или нервы, может появиться необходимость в ампутации пальца.

Поэтому, если у вас есть подозрения по поводу этого заболевания, лучше заблаговременно записаться на консультацию к хирургу и не доводить ситуацию до образования грубых рубцов.

Болезнь Нотта (Пружинящий палец, Щелкающий палец, Стенозирующий лигаментит сгибателей пальцев кисти) – достаточно распространенное заболевание сухожилий сгибателей пальцев и окружающих их связок.

На начальном этапе заболевания разгибание пальца еще возможно, однако оно сопровождается характерным щелчком (отсюда и пошло название “щелкающий палец”).

По мере течения болезни Нотта разгибание пальца становится невозможным

Причины

Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены.

К возможным причинам (за исключением детей) относят: – Наследственная предрасположенность – Ревматизм и различные воспалительные процессы – Перенапряжение пальцев рук и микротравмы (особенности производства)

Дети наиболее часто страдают болезнью Нотта в возрасте от одного года.

Иногда в этот период рост сухожилия опережает рост связок, вследствие чего ему становится тесно в канале и связка превращается в своеобразную перетяжку на сухожилии. Щелканье и возникает в момент принудительного проскакивания утолщенного участка сухожилия сквозь узкий канал кольцевидной связки

Проявления

– Ограничение сгибательно – разгибательного движения пальца – Характерный щелчок при движении пальца – В области основания пальца появляется плотное округлое образование Стадии заболевания: – Первая стадия. Ограничивается подвижность и появляется щелканье пальца – Вторая стадия.

Палец можно разогнуть лишь применив определенные усилия – Третья стадия. Палец принимает определенное фиксированное положение и разогнуть его уже невозможно

– Четвертая стадия наступает в том случае если лечение не проводится.

Вследствие вторичной деформации сустава ограничение подвижности становится уже необратимым

Лечение

Консервативное лечение

Проводится в случаях, когда разгибание пальца еще возможно, но затруднено и заключается в наложении специальных лекарственных компрессов и применении физиотерапевтических процедур. Консервативное лечение длится на протяжении нескольких месяцев и в случае отрицательного результата назначается оперативное лечение.

Оперативное лечение
Операция проводится под местным обезболиванием. Продолжительность обычно не более получаса. Послеоперационный период длится 10-15 дней. Хирург нашей клиники обязательно распишет вам физиотерапевтическое лечение для максимально быстрого полного восстановления функции кисти.

Гигрома – соединительнотканное округлое образование, происходящее из синовиальной оболочки сухожилия или сустава.. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.  Четкого взгляда на причину возникновения этого заболевания нет.

Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

  Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах.

Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие ослабления связочного аппарата, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование. 

Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли.

Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Нехирургическое лечение

Часто консервативные методы лечения бывают неэффективны в подавляющем большинстве случаев. Пытаются гигромы пунктировать – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае гигрома вновь появляется на том же месте.

В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения.

Хирургическое лечение

Иссечение гигромы. Это наиболее эффективный метод лечения на сегодняшний день, дающий наименьшее количество рецидивов.

Залогом успешного проведения операции является полное иссечение капсулы гигромы  с надежным ушиванием последней. Послеоперационный период может длиться от 10 до 20 дней в зависимости от объема операции.

Хирург нашей клиники распишет вам необходимое физиолечение в послеоперационном периоде.

Болезнь де Кервена – стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья.

Среди больных чаще преобладают пианисты, швеи, шлифовщики, намотчицы, домохозяйки и т.п.

, труд кото­рых может и не быть особенно тяжелым, но связан с по­стоянной напряженной фиксацией I пальца кисти, его ча­стыми стереотипными движениями, а также преобладаю­щим отведением кисти в ульнарную сторону.

Заболеванием чаще страдают женщины, преимуще­ственно 40—60 лет. Обе руки поражаются с одинаковой частотой, редко встречается двустороннее заболевание.

Клиническая картина и диагностика. Заболевание часто развивается медленно, постепен­но. Острое начало связано обычно с непосредственной травмой шиловидного отростка лучевой кости или осно­вания I пястной кости.

Ведущим симптомом болезни де Кервена является боль в области шиловидного отростка лучевой кости, усилива­ющаяся при форсированных движениях I пальца и кисти.

Больные жалуются иногда на приступы сильных болей, особенно по ночам, иррадиирующих как в дистальном на­правлении в сторону I пальца, так и в проксимальном на­правлении по ходу лучевой кости.

В тяжелых случаях боль становится постоянной.

При объективном обследовании можно обнаружить от­четливую припухлость шиловидного отростка луча. Конту­ры анатомической табакерки обычно сглажены. Кожа ос­тается нормального цвета, припухлость принимает форму вертикально расположенного гребешка.

Пальпаторно при болезни де Кервена в области шило­видного отростка имеется одна болезненная точка, при надавливании на которую возникает очень сильная боль. Она находится над сухожилиями m. abductor pollicis longus и т.

extensor pollicis brevis в том месте, где они выходят из I канала. При поверхностной скользящей пальпации над шиловидным отростком определяется плотное, неподвиж­ное образование 2—2,5 см шириной.

Это измененный retinaculum extensorum в области I канала.

При болезни де Кервена с удивительным постоянством удается отчетливо определить симптом, предложенный Finkelstein, — больной приводит на ладонь I палец, плотно прижимает его остальными пальцами и находящуюся в этом положении кисть отводит в локтевую сторону.

В момент ульнарного отведения кисти появляется резкая боль в области шиловидного отростка лучевой кости. Единственным, но весьма существенным недостатком этого очень ценного симптома является резкая болезненность. Учитывая это, мы рекомендуем упростить симптом, точнее методику его получения.

Для этого I палец приводится на ладонь, но не прижимается к ней остальными пальцами (см. рисунок)

Рис. Симптом Финкельстайна

При рентгенологическом исследовании всегда отмеча­ется утолщение мягких тканей в области шиловидного от­ростка лучевой кости, причем толщина их нередко в 2—3 раза превышает толщину мягких тканей на том же уровне здоровой руки. При длительно существующем заболевании (не менее 6 месяцев) на рентгенограмме определяются явления пе­риостита или узуры шиловидного отростка.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Обязательным условием рационального консервативного лечения болезни де Кервена является освобождение боль­ного от работы и правильная иммобилизация кисти проч­ной гипсовой лонгетой от середины предплечья до кончи­ков пальцев сроком на 14 дней. Первый палец при этом находится в слегка согнутом положении и в оппозиции к II—III пальцам, а кисть — в положении легкого разгибания.

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного лечения и выполняется в амбулаторных условиях (без пребывания в палате).

Источник: http://merker.ru/surgery/surgery26/surgery27.html

Травмы: разрывы связок кисти, растяжения, воспаления, надрывы связок на пальцах, запястье руки – Симптомы, лечение, восстановление

Где на руке находятся сухожилия

Кисть человека является одним из наиболее функциональных элементов тела. Трудно представить полноценную жизнь без рук. Кисть выполняет динамическую, сенсорную и статическую функции.

Несмотря на небольшие размеры, она имеет довольно сложное специфическое строение и состоит из костного каркаса, сухожилий, связок, сосудов, нервных волокон и пр.

Связки кисти руки представляют собой прочные, эластичные и плотные образования из соединительной ткани, которые позволяют фиксировать и удерживать в определенном положении суставы, при этом обеспечивая им необходимую подвижность в пределах физиологической нормы.

А также с помощью связок кости соединяются с мышцами. Связочный аппарат кисти руки обеспечивают упругость и гибкость конечности. Связки способны выдерживать достаточно серьезные нагрузки, но в случаях усиленного физического воздействия возможны различные травмы.

Виды повреждений

Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными.

Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть.

Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Наиболее характерными повреждениями связок кистей рук можно считать:

  • Растяжения связок кисти – это травмирование нервных волокон и сосудов на микроскопическом уровне
  • Разрыв связок кисти –это частичное или полное нарушение целостности волокон. Реже встречается полный отрыв связки от кости или с обломком части кости (тогда связочный разрыв осложняется отрывным переломом)
  • Воспалительные процессы, возникающие в кистях. Это следующие заболевания: перитендинит (воспаление связок и сухожилий), туннельный (запястный) синдром, артриты и др.

Симптоматика и локация боли

При растяжениях кистевых связок наблюдаются следующие симптомы:

  • Возникновение боли различной интенсивности
  • Появление отечности и припухлости кисти
  • Подвижность данной части руки ограничена
  • При движении кистью происходит усиление болевых ощущений
  • Возможно появление гематомы на травмированном участке руки, как следствие разрыва кровеносных сосудов
  • При разрывах болевой синдром усиливается, характерен звук щелчка, а движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду.

Симптоматика при повреждениях связок кисти может различаться в зависимости от местонахождения источника боли. Например, возможны повреждения связок запястья руки, повреждения связок пальцев и отдельно связок большого пальца.

К какому врачу обращаться

При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу-травматологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга, ревматолога и невропатолога.

Диагностика травм связок

Диагностика растяжений и разрывов связок включает в себя:

Варианты лечения разрывов связок кисти

При незначительных растяжениях и ушибах назначается консервативное лечение.

Это комплекс мер, который предполагает: медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов, применение хондропротекторов, мазей, прием витаминов); физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, волновая терапия и другие методы по предписанию врача); назначение массажных процедур; наложение повязки, ограничивающей подвижность травмированной руки и др.

В более серьезных случаях (надрывы и разрывы связок) пациенту в стационаре проводятхирургическую операцию. Хирург определяет оптимальный вариант оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, опираясь на данные диагностики пациента.

Оно заключается в сшивании порванных связок, либо удалении воспаленных частей связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства больному необходимы реабилитационные мероприятия.

Для полного восстановления функциональной способности кисти руки назначают физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК и др.

При получении таких травм не стоит заниматься самолечением и затягивать обращение к врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз и назначено необходимое лечение, тем благоприятней будет прогноз полного восстановления подвижности и работоспособности кисти руки. Специалисты отделения микрохирургии кисти медицинского центра ЦКБ РАН всегда готовы оказать Вам квалифицированную помощь.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-razryvy-svyazok-kisti

Врач Фролов
Добавить комментарий