Герпес во рту у детей

Герпетический стоматит – Поликлиника №1 РАН

Герпес во рту у детей

Герпетический стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано широко известным инфекционным агентом —  вирусом герпеса. Простые формы воспаления доставляют дискомфорт, но не угрожают пациенту.

Однако встречаются ситуации, когда заболевнаие приобретает тяжелое течение: кроме выраженного язвенно-некротического воспаления эпителия ротовой полости в процесс могут вовлекаться дыхательные пути, сосудистая стенка, и даже внутренние органы.

Нужно знать проявления этого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, провести лечение, профилактику повторных эпизодов герпетического стоматита (так как инфицирование вирусом герпеса сопровождается пожизненным его присутствием в организме) и предотвратить возможные осложнения.

Причины заболевания

Этиологическим фактором, вызывающим в данном случае стоматит, является вирус простого герпеса 1 типа . Существуют также ВПГ – 2 типа, так называемый «генитальный герпес».

Он передается только половым путем и вызывает поражение слизистых оболочек половых органов, герпетическое поражение ротовой полости в этом случае отсутствует. Механизм передачи вируса простого герпеса 1 типа реализуется преимущественно контактно, намного реже – аэрозольно. Инфицирование происходит в раннем возрасте.

Первый эпизод стоматита чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это в первую очередь обусловлено тем, что к первому году жизни у ребенка ослабевает иммунная защита, полученная от матери. Детский возраст является главных фактором риска развития заболевания.

В некоторых случаях инфицирование не сопровождается никакой симптоматикой, а ребенок становится носителем вируса. В таком случае проявиться заболевание может в любом возрасте.

Для развития болезни также необходимы предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма – переохлаждение, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний.

Вирус герпеса относится к микроорганизмам, которые обладают тропностью (способностью взаимодействия с определенными тканями) к эпителию и нервной ткани. В связи с этим  поражения будут локализоваться на слизистых оболочках и в нервных образованиях организма. Проникая в клетки, вирус начинает размножаться,  со временем распространяться по всему организму. В зависимости от величины вирусной нагрузки заболевание проявится в момент заражения или только после достаточного накопления и реактивации.

Проявление герпетического стоматита

Герпетический стоматит как одна из форм болезни встречается чаще других. Клиническая картина специфична и позволяет, в большинстве, случаев своевременно распознать заболевание и начать лечение. От момента появления симптомов до полного выздоровления может пройти от 3-5 дней до нескольких недель.

Чаще всего стоматит начинается с повышения температуры до субфебрильных значений. Могут быть не резко выраженные симптомы ОРВИ – покраснение слизистой носа, глотки, миндалин.

Лимфатические узлы могут вовлекаться в процесс в случае гиперреакции организма на внедрение вируса – чаще всего это случается при первом эпизоде герпетического стоматита. Лимфоузлы области головы и шеи увеличиваются, становятся болезненные при пальпации.

Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек). Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками.

  Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается ( в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта.  Герпетические элементы в полости рта и любой другой локализации очень болезненны.  Иногда бывает сильно выражено слюнотечение.

В случае среднетяжелого и тяжелого течения вовлекаются и другие органы, температура тела повышается до 39-40 градусов, выражены признаки интоксикации – миалгии, артралгии, тошнота, рвота, понос, сильная слабость. Везикул появляется очень много, после разрыва они превращаются в глубокие язвы и некротизируются.

Диагностика заболевания

При подозрении на герпетическое поражение слизистой ротовой полости необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта и дерматовенеролога.

Диагностика не представляет трудностей: сбор жалоб и осмотр дает возможность уже на раннем этапе поставить правильный диагноз.

В диагностически непонятных случаях могут быть назначены методы специальной диагностики возбудителя – он обнаруживается в соскобах со слизистой (вирусологическая диагностика затруднительна), нарастание титра антител в крови (более эффективный метод), ПЦР диагностика и другие.

Лечение герпетического стоматита

Лечение может быть симптоматическим – обрабатывание полости рта растворами: перекиси водорода 3%, перманганата калия 1:10000, фурацилина; возможно назначение обезболивающих препаратов. Этиологическое лечение назначается, когда подтвержден диагноз герпеса.

Применяют специфические противовирусные препараты, которые действуют на возбудителя – Ацикловир, Валцикловир, Фамцикловир. Существуют формы для местного лечения в виде мазей, а также таблетированные и растворимые препараты.

При простых формах противовирусные препараты наносят только на пораженные участки.

Источник: https://poliran.ru/gerpeticheskij-stomatit/

Герпес у ребенка: как помочь

Герпес во рту у детей

Герпес – вирусная инфекция, вызванная различными типами вируса герпеса. Для нее характерны высыпания в виде мелких, скученных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Заболевание опасно осложнениями для детей грудного возраста и при внутриутробном заражении.

Мы называем лихорадку на губах простудой, а врачи – герпесом лабиальным, герпетической инфекцией, или herpes labialis. Возбудитель этого недуга совсем не боится минусовой температуры и способен долгое время жить в замороженном состоянии. При комнатной тоже не сразу гибнет, сохраняет жизнеспособность в течение суток.

Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса. У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого – раз в год, а у третьего вообще не «просыпается».

Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса. Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.

ПРИЧИНЫ

• постоянная усталость,

• большие физические нагрузки,
• стрессы,
• эмоциональная перегрузка,
• ОРВИ и другие заболевания,
• воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание,
• пересыхание слизистых,
• частые переохлаждения,
• травмы на слизистых и коже,
• Плохое питание, дефицит витаминов.

ТИПЫ ГЕРПЕСА
Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.

Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.

Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.


Герпес 3 типа.
Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster.

Герпес 4 типа
у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.

Герпес 5 типа.
Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса – противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.

Герпес 6 типа.
Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом – розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка.

Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.


ЕСТЬ КОНТАКТ

Герпес на губе.

Излюбленное место вируса – граница между краем губы и кожей лица. Обычно именно так активизируется простой вирус герпеса. Нужно ли проводить лечение герпеса на губе у ребенка? Это зависит от степени поражения и частоты появления лихорадки. Эффективными будут противогерпетические мази. Их применяют, когда только появляется зуд, покраснение на коже. Важно, чтобы ребенок не расчесывал зудящие пузырьки и не трогал лихорадку руками, иначе это может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции и дальнейшему распространению вируса.

Герпес на лице у ребенка. Симптомы такие же, как и при герпесе на губах. В среднем сыпь держится до 7 дней, еще в течение недели может сохраняться пигментация на месте пузырьков. В редких случаях при простом вирусе герпеса бывает температура, мышечные и головные боли.


Герпес на подбородке
у ребенка встречается редко. Он принадлежит к тому же типу вируса, который бывает на лице, губах, носогубном треугольнике. Локализация высыпания зависит от индивидуальных особенностей организма. Поражения чаще бывают там, где больше всего в нервных клетках накапливается вирус. Также причиной может послужить ранка, царапина на подбородке.

Герпес на теле у ребенка.
Обычно высыпания появляются на шее, голове, туловище. Герпес кожи вызывает тот же простой вирус 1 типа, от которого появляется лихорадка на губах. Осложняется обильной зудящей сыпью по всему телу. При поражении кожи важно соблюдать личную гигиену, часто принимать душ, менять постель, нательное белье.


Герпес во рту.
Возникает на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Чаще всего поражает маленьких детей в возрасте до 3 лет. Это обусловлено прорезыванием зубов и постоянным воспалительным процессом в деснах.

Пораженные участки слизистой оболочки обычно покрываются серо-желтой пленкой, часто заболевание осложняется стоматитами. Могут появиться такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при жевании, слюнотечение.

Лечение герпеса во рту у ребенка включает промывания ротой полости дезинфицирующими растворами, которые при осмотре назначит доктор. Противогерпетические мази используются в меньшей концентрации.


ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА
Если в семье соблюдаются простые санитарные правила, то больной не заразит герпесом других членов семьи.

Важно знать, что нельзя:

наносить мази, кремы и лосьоны на очаг поражения руками, только ватными палочками или дисками; разрешать ребенку дотрагиваться до пораженных участков кожи, а тем более пытаться удалять пузырьки и корочки, иначе есть вероятность распространения герпетических поражений; пользоваться общей посудой, необходимо выделить малышу отдельный набор и полотенце; пока язвочки не подсохнут, ухаживать за ребенком, не надев четырехслойную марлевую повязку или хирургическую маску; целовать ребенка, если у него на губах появилась «простуда», как бы вам этого ни хотелось, воздержитесь; оставлять открытыми герпетические поражения на каких-либо участках кожи: они должны быть обработаны мазью и защищены повязкой. Важно помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением, которое в случае с вирусом герпеса всегда рискованно! По материалам Интернета. Не забудьте подписаться на нас в соцсетях:

Источник: https://www.mv.org.ua/news/172538-gerpes_u_rebenka_kak_pomoch.html

Как лечить вирус герпеса во рту и горле у ребенка: фото, симптомы, лечение

Герпес во рту у детей

Герпетические проявления в младенческом, дошкольном и школьном возрасте занимают до 30% от общего количества инфекционных заболеваний. Чаще других герпес бывает у детей, которые посещают садик или иной коллектив. Это объясняется высокой скоростью распространения инфекции в детском обществе. Локализация герпеса во рту вызывает болезненные ощущения, требует оперативной помощи.

Возрастные особенности

Этот вирус является внутриклеточным, он навсегда встраивается в ДНК клеток нервных узлов, начиная размножаться с большой скоростью. Оставаясь неактивным, он не вызывает заболевания. Переход в активную фазу происходит вследствие ослабления иммунитета.

Патология характеризуется специфической сыпью в виде сгруппированных пузырьков, на фоне покрасневшей кожи с прозрачным жидким содержимым.

Большинство женщин до беременности, хоть раз болевшие герпесом, передают ребенку иммуноглобулины, защищающие его организм до 1-2 лет.

Есть возрастные особенности — отдельно выделяют неонатальный или врожденный герпес. Он передается от мамы с острым течением герпетической инфекции и происходит, как правило, в генерализованном виде с герпетическим стоматитом. Патология требует моментального начала эффективного лечения, иначе чревато смертельно опасными осложнениями.

У детей до 3 лет процесс заболевания может быть также генерализован, и обязательно протекает с тонзиллитом и высыпаниями на коже вокруг рта, а также очень высокой температурой, которая держится 5-7 дней. У детей дошкольного и школьного возраста тенденция к генерализации, тяжести течения отсутствует, за исключением тяжелых иммунодефицитных состояний.

Причины герпеса во рту

Причина недуга у детей — вирусы простого герпеса 1 и 2 типа. Они внедряются в слизистую дыхательных путей, кроме того, вирус 2 типа может передаваться от мамы к плоду (если она имеет его в крови).

В современном мире найдется мало женщин, которые никогда не сталкивались с герпесом и его проявлениями в области носа, на губах. Большинство будущих матерей имеют спектр защитных антител, выработанных организмом после первой атаки вируса. Вследствие этого груднички редко болеют герпесом во рту, поскольку получили от мамы антитела (иммуноглобулины).

Ситуация, когда мама впервые заразилась герпесом во время вынашивания, опасна для плода. В этом случае антитела к вирусу не передаются малышу в животике, в результате чего он может приобрести серьезные патологии или оказаться нежизнеспособным.

Пузырьки герпеса на слизистой оболочке рта — итог первой встречи организма ребенка с вирусом. Заразиться им можно контактным и воздушно-капельным путем.

Наиболее часто дети болеют осенью в период формирования микроклимата в коллективе. Второй пик регистрируется весной, когда на смену гриппу приходят другие вирусы. В школьном возрасте возможны рецидивы недуга.

Они имеют вид единичных высыпаний на коже в области рта.

Предпосылками к первому в жизни заболеванию и его обострениям у детей выступают:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета вирусным недугом;
  • хроническая иммунная недостаточность;
  • недостаток сна;
  • плохое питание;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • переохлаждение;
  • генетическая расположенность;
  • сбой в гормональной системе.

Симптомы герпетического поражения полости рта

Герпес во рту у ребенка может возникнуть по следующим причинам:

  • переохлаждение (в осенне-зимний период);
  • стрессовые ситуации;
  • простудные заболевания (вероятность появления герпеса увеличивается, если ребенок болен гриппом или ОРВИ);
  • слабый иммунитет (физические и эмоциональные перегрузки, а также простудные заболевания приводят к снижению иммунитета, тем самым способствуя развитию герпесной инфекции);
  • холодные напитки (их употребление отрицательно сказывается на слизистой оболочке горла, вызывая воспаление и герпес);
  • хирургическое вмешательство;
  • травмирование кожи;
  • недосыпание;
  • повышение температуры тела;
  • контакт с носителем инфекции (заражение воздушно-капельным путем или через слюну при поцелуе).

Носители герпетического вируса могут даже и не догадываться о его присутствии в своем организме, так как недуг может никак себя не проявлять. Тем не менее, они являются источниками заражения, так как инфекция живет в их слезах, слюне, крови и передается другим людям половым, воздушно-капельным или контактным путем.

Клиническая картина герпеса во рту отличается от стоматита, энантемы и других инфекционных недугов. При герпесе наблюдаются такие симптомы:

  • ярко-красный оттенок и отечность слизистой;
  • высыпания: заполненные жидкостью пузырьки (как на фото);
  • высокая температура тела;
  • боль во время еды, из-за чего малыш отказывается кушать;
  • вялость: ребенку хочется больше лежать, он не улыбается и не играет;
  • бледность, слабость ребенка;
  • высыпания в виде пузырьков на кожных покровах, в уголках рта.

При отсутствии своевременной помощи могут наблюдаться осложнения в виде нарушения обменных процессов, дисфункции органов пищеварения (диарея, отрыжка).

Беспокойство и тревожность ребенка негативно отражаются на работе нервной системы. При переохлаждении возможны рецидивы герпеса, при этом высыпания наблюдаются на тех же участках, что и в первый раз.

Это одно из основных отличий герпеса от стоматита, при котором вторичная сыпь локализуется где угодно.

Виновником заболевания в большинстве случаев становится вирус 1 и 2 типов, хотя немало случаев, когда свою «ложку дегтя» добавляют вирус герпес зостер, больше известный в народе как «опоясывающий лишай», или не до конца изученный наукой герпес 6 типа, про который, однако, доподлинно известно, что он может передаваться через слюну во время поцелуев. О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях мы рассказывали здесь.

Как говорится, был бы объект для атаки, а вирус найдется. Как правило, таким «объектом» становятся люди с ослабленным по тем или иным причинам иммунитетом.

Активность вируса провоцируют:

  • перенесенные человеком инфекционные заболевания;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • простудные сезонные болезни, в том числе грипп;
  • ВИЧ;
  • онкологические заболевания и примененная для их лечения химиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • хронический недосып;
  • непосильные физические нагрузки;
  • дефицит витаминов в организме;
  • снижение иммунитета у беременной;
  • гормональные сбои у женщин, связанные с менструациями.

Герпесная инфекция передается от человека к человеку разными способами, это могут быть оральный секс, невинный поцелуй матери как проявление ее чувств по отношению к малышу, воздушно-капельный способ, пользование чужой зубной щеткой или полотенцем.

Как и все подобные заболевания, герпес во рту лечат комплексно, не пренебрегая ни одним из средств и методов, которые помогают человеку избавиться от болезненных симптомов.

Если случай очень тяжелый, человеку рекомендуют постельный режим. Пациент должен выпивать за сутки не менее двух литров жидкости, соблюдать диету.

Назначаемые лекарства включают в себя противовирусные препараты, медикаменты для устранения болезненных симптомов и для укрепления иммунитета.

Мази, спрей, суспензии помогают преодолеть дискомфорт, снять эффект жжения, способствовать заживлению ранок. Если мазать высыпания регулярно, болезнь протекает легче.

Среди рекомендуемых средств:

  • Ацикловир;
  • Герперакс;
  • Ацигерпин;
  • Фукорцин;
  • Оксолиновая мазь;
  • Холисал;
  • Нистатин;
  • Бепантен.

От неприятных симптомов избавляют и таблетки. Если начать их прием при самых первых (допузырьковых) признаках заболевания, удается предупредить появление высыпаний.

Обычно так поступают те люди, у которых герпес носит рецидивирующий характер, и они уже точно знают, что делать в подобных обстоятельствах.

Рекомендуемые специалистами препараты в виде таблеток: Ацикловир, Валтрекс, Фармвир.

Если состояние пациента тяжелое, к вирусной форме добавилась гнойная, врач прописывает антибиотики (например, Амоксицилин, Бисептол), это могут быть и таблетки, и уколы.

Для полосканий (если это таблетки, то их измельчают и растворяют в воде) используют:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Хлорофиллипт;
  • Мирамистин.

Препараты, необходимые для укрепления иммунитета: Иммунал, Имудон, Декарис.

Может ли быть диета лекарством? В случае с герпесом – несомненно. Правильно подобранная, она способствует быстрейшему заживлению слизистой, так как пища не раздражает ее.

Кроме того, продукты поддерживают силы в человеке, помогая преодолевать болезнь. Вот какие рекомендации обычно дает врач:

  • не употреблять кислое и соленое – главные раздражители слизистой;
  • ограничивать себя в сладком;
  • питаться жидкими теплыми блюдами – супом, бульоном, молочными кашами;
  • включать в меню продукты, имеющие в своем составе агрессивные по отношению к вирусу лизин и аргинин, — молоко, сливочное масло, творог;
  • разнообразить меню за счет отварного перемолотого мяса, овощных пюре, сваренных всмятку яиц.

Полностью вылечить герпес в домашних условиях с помощью народных средств, конечно, невозможно: коварная инфекция не проходит даже под воздействием сильных медикаментов, однако облегчить состояние человека удается.

Вот несколько эффективных средств, с помощью которых можно обработать (иногда говорят – прижечь) болезненные ранки:

  • алоэ – сок растения разводят напополам с кипяченой водой, используют в виде примочек (чтобы избежать сильного ощущения горечи, делают это в течение нескольких секунд, не дольше);
  • облепиховое масло – примочки делают раз в 3 часа, они способствуют регенерации тканей и обеззараживают место около ранок;
  • изюм – разрезанную сушеную ягоду прикладывают к ранкам для их заживления, причем для каждой болячки требуется новая ягода;
  • ромашка, полынь и мелисса — целебный отвар этих трав (по отдельности или в составе сбора) используют для примочек и полосканий рта.

Вакцинация

Цель любой вакцинации – сформировать у человека иммунитет к тем или иным микроорганизмам. Долгое время считалось, что против герпеса такие меры малоэффективны. Сегодня по медицинским показаниям вакцинацию проводят.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/rotovaya-polost/gerpes-vo-rtu-u-rebenka.html

Герпес во рту у ребенка: как лечить, симптомы с фото

Герпес во рту у детей

Насколько опасен герпес во рту? Как лечить у ребенка этот недуг? Эти вопросы волнуют каждого родителя. Чтобы на них ответить, следует изучить заболевание.

Начнем с того, что герпес или герпетическая инфекция — это болезнь, возникающая вследствие поражения вирусом простого герпеса. Передается чаще всего вертикальным (трансплацентарным путем от мамы к ребенку), половым или трансмиссивным (через кровь) путем.

Изредка возможен контактный способ передачи при соприкосновении в области повреждения кожных покровов.

Популярное ныне мнение, что вирус герпеса передается воздушно-капельным путем в группах детей, в корне неверно. Патология у малыша возникает с 1-2 лет, когда иммуноглобулины матери только начинают сменяться собственными, и этот процесс длится до 4-5 лет. Поэтому так необходимо вовремя начать корректное лечение.

Особенности

Этот вирус является внутриклеточным, он навсегда встраивается в ДНК клеток нервных узлов, начиная размножаться с большой скоростью. Оставаясь неактивным, он не вызывает заболевания. Переход в активную фазу происходит вследствие ослабления иммунитета.

Патология характеризуется специфической сыпью в виде сгруппированных пузырьков, на фоне покрасневшей кожи с прозрачным жидким содержимым. Большинство женщин до беременности, хоть раз болевшие герпесом, передают ребенку иммуноглобулины, защищающие его организм до 1-2 лет.

Причины

Причинами, активизирующими ВПГ, являются переохлаждение, недосыпание, гипотрофия, ослабление иммунитета (снижение количества интерферонов и других факторов гуморального иммунитета, по причине их повышенного расходования или недостаточной продукции) вследствие следующих факторов:

  1. Тяжелые или острые инфекции. Это даже может быть ОРВИ и практически все инфекционные заболевания.
  2. Синдромы врожденного или приобретенного иммунодефицита (как оппортунистические инфекции при ВИЧ).
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Вторичные иммунодефициты.
  5. Онкологические заболевания (лейкоз, рак, и другие), лучевая и химиотерапия.
  6. Препараты цитостатики оказывают мощное иммуносупрессивное действие.
  7. Лечение высокими дозами стероидов.
  8. Астма, атопический дерматит.
  9. Заболевания эндокринной системы, особенность недостаточность надпочечников.

Типы

Чтобы понять, чем лечить герпес во рту у ребенка, необходимо выяснить его тип. Семейство таких вирусов делится на подсемейства (альфа, бета, гамма), насчитывающие около 90 штаммов вирусов, но лишь некоторые являются опасными для человека, независимо от его возраста.

Вирус простого герпеса (первого типа) характеризуется появлением везикулезной сыпью в совокупности с общим недомоганием.

Второй тип вируса называется генитальным, потому, что появляется в области гениталий. Новорожденный инфецируется во время родов.

Ветрянка – вирус 3-типа (Varicella zoster) в детстве переносят почти все люди, так как она распространяется воздушно-капельным путем и имеет высокую контагиозность. В результате вырабатывается пожизненный иммунитет, однако другой штамм этого вируса способствует заболеванию в любом возрасте.

Четвертый тип вирус Эпштейна — Барр, он вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, которое протекает с поражением лимфоузлов.

Герпес вирусом 5 типа вызывается цитомегаловирусная инфекция, возникновение которой протекает бессимптомно, однако заболевание беременных острой формой опасно для плода или чревато врожденными заболеваниями нервной системы или даже пороками развития.

Вирус 6 типа — это экзантема, сродни краснухе, но все-таки отличается характером сыпи.

Герпетический стоматит

Теперь перейдем к непосредственной теме изучения. Чтобы ответить, чем лечить герпес во рту у ребенка, следует разобраться в его особенностях. О них далее.

Герпетический стоматит возникает, когда характерная везикулезная сыпь появляется в ротовой полости. Поражает щеки, десны (гингивит), язык (глоссит) и небо, переходит на небные миндалины, дужки, заднюю стенку глотки (фарингит). Причиной его становится как первый, так и второй тип вируса.

Течение заболевания:

  • легкое;
  • средней тяжести;
  • тяжелое;
  • латентное.

Фазы:

Цикличность: ремиссии, обострения.

Симптомы заболевания

У ребенка во рту появляются специфические пузырьки, которые быстро лопаются, вокруг них — покраснение. Это все невыносимо печет, жжет, зудит, болит, сопровождается повышенным слюнотечением.

Состояние обычно средней степени тяжести, иногда тяжелое. Термометр показывает фебрильные цифры, температура 39-40 градусов, которая длится до недели. Характерны боль, потливость, капризность и нервозность. Ребенок отказывается от еды, чем еще больше усугубляет тяжесть своего состояния.

Осложнения

Высока вероятность присоединения вторичной инфекции, чаще стрептококковой. Иногда процесс распространяется на небные миндалины и вызывает герпетический или стрептококковый тонзиллит.

Это заболевание может также осложниться герпетическим трахеитом, при распространении инфекции на бронхи — бронхитом, и даже герпетической пневмонией, то есть воспалением легких. В отдельных случаях возникает герпетическое поражение органов зрения: эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.

В тяжелых случаях генерализованных форм или тяжелых осложнений может развиться ДВС-синдром, токсический гепатит и даже инфекционно-токсический шок. Они требуют интенсивной терапии.

Чем младше ребенок, тем вероятнее возникновение осложнений в виде герпетического менингита и энцефалита при отсутствии лечения.

Герпетическая пневмония и энцефалит являются смертельно опасными. Если герпетическое поражение происходит на фоне первичного или вторичного иммунодефицита, течение заболевания особенно тяжелое и вероятность возникновения осложнений возрастает, а также присоединяется вторичная инфекция.

Методы обследования

Терапию назначает врач. Она подразумевает следующее:

  • клиника крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • определение наличие и количества вируса простого герпеса в крови, а также его типа;
  • уровень иммуноглобулинов G и M;
  • соскоб с лопнувших пузырьков и их вирологическое исследование.

Терапия

Не все знают, как лечить герпес во рту у ребенка и чем лечить (в год и более старшем возрасте). Терапия этого заболевания патогенетическая, симптоматическая и местная. Применяются:

  1. Противовирусные препараты. Являются базой терапии, они высокоэффективны, но, к сожалению, не способны полностью уничтожить вирус, так как он защищен самой клеткой, на которой » паразитирует». Но лекарства сильно снижают активность вируса биохимически. Например, «Ацикловир», «Герпевир». Препараты вводятся перорально или внутривенно, капельно. Дозировка «Ацикловира» 45-60 мг/кг в сутки, разделенные на 2 введения. Противогерпетические препараты используются и местно, в виде мазей, но они эффективнее действуют на коже, чем на слизистых.
  2. Препараты иммуноглобулинов, например, «Пентаглобин» или «Интраглобин». Они используются при генерализованной форме инфекции или в тяжелых случаях.
  3. Препараты, а также индукторы эндогенного интерферона. Последний просто необходим, недостаток его в организме возмещают: назальные капли, спреи, таблетки, суппозитории.
  4. Жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты. Используются при повышенной температуре и для купирования болевого синдрома. Они также ингибируют простагландины, циклооксигеназу и другие медиаторы воспаления, снимая его.
  5. Антигистаминные лекарства, например, «Фенистил», «Фенкарол». Они способны уменьшить зуд и снизить активность воспалительной реакции.
  6. Аскорбиновая кислота и токоферол. Выполняют восстановительную функцию в лечении герпеса. Можно применять инъекционные витамины, а также поливитамины в суспензиях, драже после 6 лет. Сильнейшим действием также обладают витамины А, Е, Д.
  7. Локальное лечение. Используется большое количество мазей, содержащих противогерпетические средства. Они бывают также и для коньюнктив. Препарат витамина Е может использоваться и местно для восстановления целостности поврежденных кожных покровов и слизистых.
  8. Гепатопротекторы. При длительном лечении противогерпетическими препаратами возникает потребность в защите клеток печени. Поэтому важен контроль врача.

Некоторые спрашивают, как лечить герпес во рту у ребенка в 1 год и чем лечить. Есть возрастные особенности применения методов терапии инфекции.

У новорожденных и детей младшего возраста до 3 лет преобладает лекарственная форма суппозиториев.

Иммуномодулирующие препараты, например, «Виферон» или «Лаферобион» принципиально необходимы, потому что иммунитет в этом возрасте еще не функционирует самостоятельно.

До 2-3 лет у ребенка есть иммуноглобулины матери, а после этого возраста и при их отсутствии можно использовать введение иммуноглобулинов.

Дополнительная терапия

Не зная, как лечить герпес во рту у ребенка и чем лечить в 2 года, стоит помнить, что во избежание фебрильных судорог у детей до 3 лет в комплексе терапии используются нестероидные противовоспалительные средства. Например, «Ибупрофен», «Парацетамол» в суппозиториях. В тяжелых, осложненных и генерализованных формах препараты вводят внутривенно капельно.

Многие не знают, чем лечить герпес у детей во рту и вокруг. Проводят инфузионную терапию согласно протоколам лечения и инструкциям. Длительность 7-21 день. При длительном приеме «Ацикловира» необходимо в схему лечения добавить гепатопротекторы, так как он вызывает токсическое поражение печени.

Неонатальный герпес, либо герпес, осложненный бактериальной инфекцией, лечат с использованием антибиотиков. В комплексе с ними используется также пробиотики и даже противогрибковые средства.

Многие задаются вопросом о том, как лечить герпес во рту у ребенка и чем лечить в 5 лет. Главное, что стоит уяснить — при любых подозрениях, проявлениях всегда необходима консультация врача.

В 3-6 лет заболевание протекает легче, но сильнее выражены болезненные ощущения жжения, зуда и боли, потому что развивается миелинизация нервных окончаний и повышается чувствительность. Эти ощущения способны нарушить сон малыша.

Поэтому просто необходимо использовать нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, эффективно снимающие эти мучительные ощущения. Местное лечение с 3 лет и позже может включать препараты, содержащие лизоцим, например, «Лизобакт».

6-15 лет

Многие спрашивают, как лечить герпес во рту у ребенка 9 лет. У детей в возрасте от 6 до 15 происходит интенсивный рост и развитие всех систем и органов, навыков и умений. Поэтому используются лекарственные средства в виде таблеток.

В этом возрасте необходимо применение иммуномодуляторов, которые также в таблетках, например, «Циклоферона» и витаминов.

Источник: https://labuda.blog/208913

Герпетический стоматит

Герпес во рту у детей

Первичный герпетический стоматит (первичный герпетический гингивостоматит) – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса, проявляющееся быстрым развитием болезненных язвочек на деснах и в других отделах полости рта. Вторичный герпес (рецидивирующий герпес) представляет собой местную реактивацию этого вируса.
Обычно ребенок первого года жизни заражается вирусом простого герпеса от взрослого с «простудой» на губе. У ребенка такая первичная герпетическая инфекция (первичный герпес) вызывает распространенное воспаление десен и слизистой оболочки полости рта.

При этом повышается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы и общее состояние ребенка существенно ухудшается. Однако в большинстве случаев заболевание протекает легко и зачастую остается нераспознанным. Родители иногда по ошибке принимают эту болезнь за какую-либо другую или за следствие прорезывания зубов.

В течение двух или трех дней во рту у ребенка появляются очень маленькие пузырьки, но они могут быть не замечены, поскольку быстро исчезают, оставляя эрозии и язвочки. Герпетические поражения могут возникать в любой части полости рта, но всегда вовлекаются десны.

Хотя ребенку становится лучше через неделю или чуть больше, окончательно победить вирус простого герпеса не удается ( он навсегда остается в организме человека), и через некоторое время инфекция обычно развивается повторно (вторичный герпес).

У людей, избежавших герпетического стоматита в детстве и заболевших им впервые позднее, болезнь, как правило, протекает в более тяжелой форме.

В отличие от первичной инфекции, которая вызывает стоматит, то есть поражение всех отделов слизистой оболочки полости рта, повторные обострения заболевания, как правило, сопровождаются появлением язвочек («простуды») на губах.

Эти обострения обычно провоцируются пребыванием на солнце, переохлаждением, повышением температуры тела, аллергией на определенную пищу, травмой рта, лечением у стоматолога или стрессом. В течение дня или двух перед появлением высыпаний человек чувствует покалывание или дискомфорт в месте, где должен появиться пузырек. Это ощущение трудно описать, но оно легко распознается теми, у кого прежде бывали обострения герпеса. Мокнущая, открытая язвочка появляется на красной кайме губы и затем покрывается коркой. Внутри полости рта воспаление в большинстве случаев появляется на нёбе. Высыпания сперва выглядят как маленькие пузырьки, которые быстро сливаются и формируют болезненную эрозию.

Хотя в большинстве случаев обострения простого герпеса проявляются лишь болезненными высыпаниями, они могут быть угрожающими для жизни людей, у которых иммунная система ослаблена болезнями (например, СПИДом), химиотерапией, лучевой терапией или трансплантацией органов и тканей. У таких людей обширные, постоянно образующиеся в полости рта язвенные поражения мешают приему пищи, а распространение вируса в головной мозг может привести к летальному (то есть смертельному) исходу.

Возбудителем герпетического стоматита является вирус простого герпеса 1 типа. Первый контакт с этим вирусом происходит в раннем детском возрасте (от 1 до 5 лет). Заражение происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путем от больного человека или вирусоносителя. В дальнейшем возможно либо развитие заболевания, либо бессимптомное носительство: вирус в неактивном состоянии живет в спинномозговых ганглиях.
Активации вируса способствуют переохлаждение, перегревание, грипп и другие вирусные инфекции, пребывание на солнце, эмоциональные стрессы, нарушения эндокринной системы.
Заподозрить герпетический стоматит можно на основании клинической картины и эпидемиологических данных.Подтвердить диагноз можно цито-морфологическим исследованием мазков-отпечатков со слизистой полости рта. Детям с герпетическим стоматитом необходимы исследования для оценки состояния иммунитета, так как вирус герпеса активизируется на фоне ослабления местного и общего иммунитета. Для этого изучается состояние местного иммунитета слизистой оболочки полости рта: содержание лизоцима, уровень иммуноглобулинов (в частности, секреторного иммуноглобулина А) в слюне.

Определяют также наличие вирусспецифических нуклеотидных последовательностей вируса простого герпеса в смывах со слизистой оболочки полости рта – с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Цель лечения первичного герпеса состоит в уменьшении боли, чтобы ребенок мог спать, есть и пить, как обычно. Боль может вообще не давать возможности ребенку есть и пить, что в сочетании с повышением температуры тела быстро приводит к обезвоживанию. Поэтому ему надо как можно больше давать пить. Если болен взрослый или ребенок школьного возраста, то по назначению врача он может, чтобы уменьшить боль, обрабатывать язвочки анестезирующим (обезболивающим) средством, например мазью, содержащей лидокаин или анестезин, а также дентальной пастой солкосерил. Щелочные полоскания также успокаивают боль.

Лечение вторичного герпеса лучше всего начинать прежде, чем образуются язвочки – как только появляется ощущение зуда. Прием витамина C в это время ускоряет исчезновение высыпаний.

Защита губ от прямого солнечного света – при помощи шляпы с полями или бальзама для губ, содержащего солнцезащитный состав, – уменьшает возможность обострения герпеса. Кроме того, необходимо избегать действий и продуктов, которые обычно вызывают обострения этой болезни. Людям, переносящим частые, тяжелые обострения герпеса, может быть рекомендован длительный прием пищевой добавки лизина.

Использование мази ацикловир уменьшает обострение этой болезни и приводит к более быстрому исчезновению язвочек. Составы для губ, например на основе вазелина, предотвращают их растрескивание и снижают риск распространения вируса на соседние области.

Взрослым при обильном образовании язвочек (тяжелой форме стоматита) назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие бактериальных инфекций, но на сам вирус антибиотики не действуют. В тяжелых случаях людям с ослабленной иммунной системой может быть назначен ацикловир в капсулах для приема внутрь (перорально).

Кортикостероиды (гормональные препараты) для лечения простого герпеса не используются, поскольку они могут спровоцировать распространение инфекции.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/gerpeticheskiy_stomatit/

Врач Фролов
Добавить комментарий