Глазные капли гормональные с антибиотиком

Если бесконтрольно закапывать капли, содержащие антибиотики или гормоны, глаза может поразить..

Глазные капли гормональные с антибиотиком

Много подростков и молодых людей, которые плохо видят, сегодня носят не очки, а контактные линзы. Вот только не все умеют грамотно пользоваться ими: вовремя не меняют, неправильно дезинфицируют. И вдобавок к плохому зрению приходится лечить еще воспаления и язвы роговицы.

Как предупредить их появление? Чем опасна грибковая инфекция? Об этом «ФАКТАМ» рассказывает главный офтальмолог Минздрава Украины, заведующая кафедрой офтальмологии Национального медицинского университета имени А. А.

Богомольца доктор медицинских наук профессор Оксана Витовская.

— Состояние глаз человека, который носит контактные линзы, на 99 процентов зависит от него самого, — объясняет Оксана Петровна.

— При неправильном использовании корректирующих линз может возникнуть воспаление роговицы (кератит), спровоцированное различными микробами, в том числе и грибковой инфекцией. Человек жалуется на нечеткость зрения, красноту и болезненность глаз, светобоязнь, слезотечение.

Нередко к нам приходят пациенты с тяжелым кератитом, который привел к изъязвлению роговицы. Это опасное нарушение может спровоцировать разрыв роговицы и даже потерю глаза.

— Какие ошибки допускают люди при использовании контактных линз?

— По несколько дней не снимают линзы, неправильно их обрабатывают, не придерживаются правил гигиены, в частности берут линзы грязными руками, вовремя не заменяют на новые. Нередко пользуются контактными линзами, будучи простуженными, с насморком, гайморитом.

Не снимают линзы, даже когда появляется дискомфорт в глазах. Чтобы предупредить тяжелое воспаление глаз, нужно выполнять все правила, о которых идет речь в инструкции или рассказал врач.

Сказано, что надо снимать линзы на ночь и оставлять в дезинфицирующем растворе, значит, так и нужно делать.

— Почему возникает грибок?

— Во многих случаях его вызывает бесконтрольное самолечение. Зачесался глаз, и человек, не зная причины (возможно, это просто сухость), сразу бежит в аптеку за антибиотиком. Через два дня стало легче — прекратил закапывать. Снова глаз начал чесаться — берет препарат.

Когда капли с антибиотиком закапывают долго, не контролируя состояние глаз, формируется нечувствительная к лекарствам флора, может возникнуть грибковое поражение глаз. Эти препараты надо применять по схеме и не менее пяти дней, четко соблюдая рекомендации по приему.

Лучше, чтобы врач назначал лекарства и объяснял, как их нужно использовать.

— Бывает ли грибковый конъюнктивит?

— Чаще всего грибок поражает слезные органы у людей старшего возраста. Грибок поселяется в слезном протоке и образует конгломерат. У человека начинается слезотечение, появляется покраснение в уголке глаза.

Если надавить на зону, в которой находится проекция слезного мешка, то из точечки будет выделяться слизь, указывающая на инфекцию.

Иногда, чтобы восстановить проходимость протока, промывания недостаточно — нужно с помощью инструментов его расширять или удалять грибок хирургическим путем.

— Чем опасны гормональные глазные капли?

— Приведу пример. У меня был молодой пациент, который ослеп из-за того, что длительно бесконтрольно капал препарат, содержащий гормоны, как только у него краснели и чесались глаза. Эти капли когда-то назначил ему врач при вирусном конъюнктивите, и лекарство помогло.

С тех пор, как только начинали беспокоить зуд, резь и появлялись выделения в глазу, мужчина закапывал проверенный препарат, что и привело к печальным последствиям.

Такие ошибки совершать нельзя! Все гормональные капли нужно закапывать строго по показаниям и ограниченное время. Например, тот же дексаметазон угнетает местный иммунитет на поверхности глаза, создавая благоприятные условия для развития грибковой инфекции.

Если же применять препарат на свое усмотрение и без врачебного контроля, то может развиться стероидная глаукома.

Как правильно пользоваться контактными линзами

  • Перед тем как надеть линзы, тщательно вымойте руки с мылом и вытрите их полотенцем, не оставляющим ворсинок.
  • Чтобы не перепутать линзы, надевайте и снимайте их, начиная с одного и того же глаза, например, правого.
  • Не трите глаза руками: это может привести к попаданию грязи на линзы или их смещению.
  • Ни в коем случае не очищайте линзы водопроводной водой, а используйте стерильный раствор.
  • Не носите линзы дольше, чем рекомендовал врач.
  • Не пользуйтесь линзами при воспалительных заболеваниях глаз, а также при гриппе и ОРВИ.
  • Если возник дискомфорт, покраснение глаз, необходимо снять линзы и обратиться к врачу.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/220568-esli-beskontrolno-zakapyvat-kapli-soderzhacshie-antibiotiki-ili-gormony-glaza-mozhet-porazit-gribok

Тобрекс — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Глазные капли гормональные с антибиотиком

Тобрекс — капли для глаз, на основе тобрамицину. Антибиотик быстрого действия, который относится к группе аминогликозидов. Применяется для лечения инфекций глаза, вызванных рядом бактерий.

Состав и форма выпуска:

1 мл тобрамицину 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма выпуска: капли для глаз.

Фармакологические свойства:

Тобрекс на основе тобрамицина— антибиотик быстрого действия. 

Используется для терапии глазных заболеваний, вызванных широким спектром грамотрицательных и грамположительных бактерий. 
Относится к группе аминогликозидов. Притормаживает образования чувственных микроорганизмов, блокируя синтезирования белков бактериального происхождения.

Показания к применению:

Только для офтальмологического местного применения. Не использовать внутрь и для осуществления инъекций.

При первом открытии проверьте наличие защитного кольца, которое гарантирует безопасность и свидетельствует о том, что препарат не открывался раньше. Снимите кольцо.

При местном использовании препарата у пациентов может возникнуть повышенная чувствительность к аминогликозидам. Это могут быть как локальные эффекты, так и генерализорованные реакции, к примеру, зуд, кожные высыпания, анафилаксия, анафилактоидные реакции. Пациенты. что чувствуют подобные симптомы должны прекратить использование препарата.

Чувствительность к тобрамицину способна спровоцировать перекрестную реакцию на другие аминогликозиды, действующих местно или системно.

При системной терапии возможны побочные реакции, среди которых нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность. Важно постоянно следить за общей концентрацией аминогликозидов в организме.

Длительное использование Торбексу приводит к развитию грибков и других нечувствительных микроорганизмов. В таком случае назначается специальная терапия.

Не следует носить контактные линзы в период лечения Торбексом. Препарат содержит бензалкония хлорид, который приводит к раздражениям и анульовуе эффект контактных линз, обесцвечивая их. Если же во время лечения, ношение линз не запрещено врачом, – важно снимать их перед использованием препарата и одевать их через 15 минут после завершения процедуры.

Будьте аккуратными, чтобы предотвратить загрязнение упаковки, капельницы и раствора. Закапывая глаза, старайтесь не прикасайтесь к флакону веками. Это может спровоцировать обострение.

Применение в период беременности

Вопреки тому, что влияние тобрамицина незначительно, желательно избегать лечения в период беременности.

Влияние на скорость реакции при управлении транспортом

При использовании Торбекса, наблюдается временное помутнение зрения. Не рекомендуется закапывать глаза перед поездками. Подождите прояснения зрения и убедитесь, что зрительные функции полностью восстановились. Только после этого начинайте управления транспортом.

В остальном, Торбекс не имеет влияния на управление транспортом или другим механизмом.

Способ применения:

Перед применением препарата, проведите анализ на чувствительность. В случае положительных реакций – применяйте по 1-2 капли для пораженного глаза каждые 4 часа. При осложнениях – 1-2 капли закапываются в конъюнктивный мешок больного глаза. Повторять процедуру следует каждый час, до улучшения состояния.

Период лечения длится до десяти дней.

При назначениях параллельных курсов лечения, следует прекратить лечение на 10-15 дней и только потом начинать использование других лекарств.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

Передозировка

При передозировке Тобрексом не наблюдалось случаев токсического воздействия.

В случае чрезмерного закапывания глаз – избыток препарата вымывают теплой водой.

Взаимодействие с другими средствами:

Тобрамицин способен скрывать признаки бактериальных, грибковых инфекций при его смешении с местными кортикостероидами в концентрации 3 мг / мл

Системное всасывание препарата настолько низкое, что все риски минимизируются.

Цена:

Цена препарата Тобрекс 0.3% 5 мл глазные капли варьируется от 88,49 грн – 115 грн.

Срок годности, условия хранения.

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре, не превышающей 25  C.

Хранить в недоступном месте для детей.

Тобрекс – краплі для очей, на основі тобраміцину — антибіотик швидкої дії, який відноситься до групи аміноглікозидів. Застосовується для лікування інфекцій ока, спричинених рядом бактерій.

Склад і форма випуску:

1 мл розчину містить тобраміцину 3 мг;

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, кислота борна, натрію сульфат безводний, натрію хлорид, тилоксапол, кислота сірчана та/або натрію гідроксид, вода очищена.

Лікарська форма випуску: краплі для очей.

Фармакологічні властивості:

Тобрекс на основі тобраміцину — антибіотик швидкої дії. Використовується для терапії очних захворювань, спричинених широким спектром грам-негативних та грам-позитивних бактерій. Належить до групи аміноглікозидів. Пригальмовує утворення чуттєвих мікроорганізмів, блокуючи синтезування білків бактеріального походження.

Показання до застосування:

Тільки для офтальмологічного, місцевого застосування. Не використовувати перорально та для здійснення ін'єкцій.

При першому відкритті перевірте наявність захисного кільця, яке гарантує безпеку та є свідченням того, що препарат не відкривався раніше. Зніміть кільце.

При місцевому використанні препарату, у пацієнтів може виникнути підвищена чутливість до аміноглікозидів. Це можуть бути як локальні ефекти, так і генералізовані реакції, до прикладу, свербіж, шкірні висипи, анафілаксія, анафілактоїдні реакції. Пацієнти. що відчувають подібні симптоми повинні припинити використання препарату.

Чутливість до тобраміцину здатна спровокувати перехресну реакцію на інші аміноглікозиди, що діють місцево, або системно.

При системній терапії можливі побічні реакції, серед яких нейротоксичність, ототоксичність та нефротоксичність. Важливо слідкувати за зальною концентрацією аміноглікозидів в організмі.

Тривале використання Торбексу приводить до розвитку грибків та інших нечутливих мікроорганізмів. В такому випадку призначається спеціальна терапія.

Не слід носити контактні лінзи в період лікування Торбексом. Препарат містить бензалконію хлорид, що приводить до подразнень та анульовує ефект контактних лінз, знебарвлюючи їх. Якщо ж, під час лікування, носіння лінз не заборонене лікарем, — важливо знімати їх перед використанням препарату та одягати їх за 15 хвилин після завершення процедури.

Будьте акуратними, щоб запобігти забрудненню упаковці, крапельниці та розчину. Закрапуючи очі, намагайтеся не доторкайтесь до флакона повіками. Це може спровокувати загострення.

Застосування у період вагітності

Всупереч тому, що вплив тобраміцину є незначним, бажано уникати лікування препаратом в період вагітності.

Вплив на швидкість реакцій при керуванні транспортом:

При використанні Торбекса, спостерігається тимчасове затуманення зору. Не рекомендується закапувати очі перед поїздками. Почекайте на прояснення зору та переконайтеся, що зорові функції повністю відновилися. Тільки після цього розпочинайте керування транспортом.

В іншому, препарат не впливає на керування транспортом чи роботу з іншими механізмами.

Спосіб застосування:

Перед застосуванням препарату, проведіть аналіз на чутливість. У разі позитивних реакцій — що чотири години застосовуйте по 1-2 краплі для ураженого ока. При ускладненнях – 1-2 краплі закапуються в кон’юнктивальний мішок ураженого ока. Повторювати процедуру слід кожну годину, до поліпшення стану.

Період лікування триває до десяти днів.

При призначеннях паралельних курсів лікування, слід припинити лікування на 10-15 днів і тільки потім розпочинати використання інших ліків.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якого з компонентів препарату.

Передозування:

При передозуванні Тобрксом не спостерігалося випадків токсичного впливу.

У випадку надмірного закапування очей — надлишок препарату вимивають теплою водою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Тобраміцин здатний приховувати ознаки бактеріальних, грибкових й вірусних інфекцій при його змішуванні з місцевими кортикостероїдами в концентрації 3 мг/мл

Системне всмоктування препарату настільки низьке, що всі ризики мінімізуються.

Ціна:

Ціна препарату Тобрекс 0.3% 5 мл очні краплі варіюється від 88,49 грн – 115 грн.

Термін придатності, умови зберігання.

Зберігати препарат в щільно зачиненому флаконі при температурі, яка не перевищує 25°C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/pills/tobreks_p296

Чем нас лечат: Азарга против Тобадекса. Капля правды в глаза

Глазные капли гормональные с антибиотиком

11 июля 2019 в 21:21МедицинаБаттл перепутанных глазных капель

Чем антибактериальные капли могут навредить больным глаукомой, в каком случае комбинации ингредиентов помогают лучше, а когда стоит выбрать препарат с одним действующим веществом — в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Недавно мир фармацевтики всколыхнул новый список недоброкачественных препаратов по версии Росздравнадзора.

Кроме лекарств, которые постановили уничтожить или вернуть производителю из-за нарушений условий производства или содержания не тех примесей, в перечне оказалась серия глазных капель Азарга, продававшаяся в пачке для капель Тобрадекс. Indicator.Ru возвращается к традиции баттла между двумя препаратами, чтобы понять, в чем между ними разница.

Ростовский волк в бельгийской шкуре

Казус произошел при проверке комплексных глазных капель Тобрадекс, значившихся произведенными бельгийским подразделением фармацевтического гиганта Novartis — Alcon-Couvreur.

В картонных коробочках под таким названием оказались флаконы препарата Азарга, изготовленного ООО «Биофарма» в Ростовской области.

Что любопытно, в пачки был вложен российский, но более дорогой препарат: если флакончик Тобрадекса стоит около 450 рублей, то за Азаргу покупатели выкладывают около тысячи.

Здесь появляется соблазн сказать, что если не видно разницы, то зачем платить больше? Не лучше ли было скупать Азаргу вдвое дешевле и радоваться? Но продажу этой серии препарата приостановили – и даже не столько из-за какого-то несоответствия рецептуре или выявленному контрафакту (о наличии которого информации в постановлении Росздравнадзора нет), сколько из-за того, что показания для этих лекарств отличаются.

Обе марки капель считаются комплексными, так как содержат по два разнонаправленных действующих компонента. Но состав Тобрадекса делает его противовоспалительным и антибактериальным средством, поэтому его назначают от блефарита, конъюнктивита, кератита (без повреждения эпителия) и профилактики инфекционных осложнений после операций.

Вещества же в основе Азарги должны снижать внутриглазное давление, причем разными путями, что делает его лекарством от открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии – в случае, когда препарат на одном действующем веществе уже не помогает. Так что неверное применение могло нанести потребителям ощутимый вред.

Но работает ли каждый из препаратов по своим «родным» показаниям? Давайте заглянем в их состав, чтобы это выяснить.

Из чего же, из чего

Само название Тобрадекса складывается из его компонентов: тобрамицина и дексаметазона. Первый – антибиотик из группы аминогликозидов, которые не всасываются через желудочно-кишечный тракт.

К тому же, тобрамицин вредит слуху при попадании в уши, что еще сильнее ограничивает подходящие способы использования, но глазные капли остаются одним из них.

Антибиотик мешает связаться между собой двум частям бактериальной рибосомы, без которой клетка не может собирать белки, и, возможно, угнетает другие важные клеточные процессы, например цикл Кребса.

Дексаметазон же относится к кортикостероидам, которые известны своим противовоспалительным действием, но, как родственники гормонов, обладают широким диапазоном умений, не все из которых нужны в данный момент.

Однако он входит в список самых необходимых, дешевых и эффективных лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения в группах «паллиативная помощь», «противорвотные», «средства от аллергии и анафилактического шока», «гормоны и антигормоны» и «препараты для матерей» (в разделе помощи новорожденным).

В тот же список ВОЗ входит и Тимолол, один из двух действующих компонентов Азарги.

Он относится к неселективным бета-блокаторам, подавляющим симпатическую нервную систему через бета-рецепторы, и применяется не только для снижения внутриглазного давления (что он делает, уменьшая производство жидкости и способствуя ее оттоку), но и для предотвращения повторного инфаркта и снижения высокого давления крови в целом. Однако с недавнего времени бета-блокаторы потеряли позицию препаратов первого выбора по этим показаниям.

Наконец, бринзоламид подавляет работу карбонангидразы, снижая производство жидкости в цилиарном (ресничном) теле глаза. Точный механизм зависимости между этими параметрами пока неизвестен, но предполагается, что, мешая карбонангидразе образовывать бикарбонат, можно снизить транспорт натрия и самой жидкости.

Глаукома, не дави на меня

Но одно дело – входить в именитые списки или воздействовать на клетки и ткани по отдельности, а другое – работать в комбинированном препарате. К тому же, поскольку глаукома – состояние хроническое (не то что кратковременная бактериальная инфекция, которую лечат Тобрамицином), нужно задуматься и о долгосрочных последствиях такого лечения.

Тимолол был первым бета-блокатором, одобренным в США против повышенного внутриглазного давления.

Произошло это в 1978 году, и его не раз составляли в комбинации с другими лекарственными веществами, как произошло и с бринзоламидом.

Этой паре посвящено более 40 клинических испытаний в базе PubMed, почти половина из которых попадает под стандарты слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Каждое из веществ в сочетании со вторым помогает намного лучше, чем по отдельности (второй препарат маскировали плацебо). К таким выводам пришли, к примеру, авторы этой работы, проведенной на 523 испытуемых. Два вещества вместе понижали давление нас 8–8,7 мм ртутного столба, тогда как каждое по отдельности в той же концентрации – примерно на 5–5,6 мм. В статье об исследовании на более чем сотне пациентов тимолол с добавлением бринзоламида тоже снижал давление сильнее, чем в одиночку. Работа японских ученых подтверждает эти данные на пациентах, которых лечили простагландином.

Врачи провели и сравнительные испытания, используя препараты в разных комбинациях. К примеру, в этом исследовании на 437 пациентах ученые сравнили комбинации «бринзоламид плюс тимолол» и «дорзоламид плюс тимолол». Первый вариант не уступал в эффективности второму (с чем согласны и авторы других исследований), но был более комфортен в использовании.

Посвящен тимололу (правда, в одиночку на этот раз) был и Кохрейновский обзор. Однако там он проигрывает в сравнении с бримонидином, хотя доказательства превосходства последнего показались авторам недостаточными для того, чтобы давать какие-либо рекомендации.

И, хотя многие клинические испытания указывают на безопасность лекарства, специалисты подчеркнули, что миру нужны исследования длинной не менее пяти лет, чтобы удостовериться, что препараты не вредны для борьбы с хроническим заболеванием (обычно клинические испытания с тимололом длятся от недели до года).

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Тобрадекс vs инфекции

Тобрадекс изучен не так подробно: в PubMed есть меньше 10 статей о препарате.

Испытания безопасности на 306 здоровых волонтерах показали, что серьезных побочных эффектов не наблюдалось, но в комфортности использования препарат уступал тобрамицину с лотепрендола этабонатом (другое стероидное лекарство). В отличие от Азарги, применять Тобрадекс годами нецелесообразно, ведь инфекции лечатся быстрее, поэтому продолжительность этих испытаний (четыре недели) примерно достаточна. Но что можно сказать об эффективности?

Тобрамицин показывает активность против огромного списка грамотрицательных бактерий, хотя и с разным успехом. В отношении людей тоже есть некоторые данные.

Испытание маленького масштаба (всего 40 пациентов) показало, что при сильном или средней степени блефароконъюнктивите (блефарите – воспалении края век, вместе с конъюнктивитом – поражением конъюнктивы, или оболочки глаза) воспаление глаз лучше снимает Тобрадекс, чем сочетание лотепрендола этабоната и тобрамицина. Однако в целом эффективными признаны оба варианта (неудивительно, ведь антибиотик в них одинаков). В еще одном исследовании 271 испытуемых из 22 клиник Бразилии получили три варианта комбинаций антибиотиков и противовоспалительных препаратов при операции по удалению катаракты. Тобрадекс был не хуже остальных двух вариантов и не вызывал серьезных побочных эффектов.

Но не все так безоблачно. Другое исследование сравнивает Тобрадекс с комбинацией лотепрендола этабоната и тобрамицина против блефарита (статья основана на двух испытаниях, проведенных в США и Китае в сумме на 495 глазах).

Оба лекарства эффективно боролись с болезнью за 15 дней.

Но – важный момент – внутриглазное давление повышалось в группах обоих препаратов, причем в группе Тобрадекса – в 5% случаев (в два раза чаще, чем в другой группе), так что пациентам с глаукомой путать лекарства просто опасно.

Скорее всего, за давление в этом случае будет отвечать дексаметазон: в другом исследовании он соревновался с лотепрендолом в одиночку (правда, теперь уже в предотвращении инфекций при операции) и вызывал тот же эффект, но частота была даже выше. Еще одно исследование подтверждает тот же эффект комбинации тобрамицина и дексаметазона на здоровых волонтерах.

Indicator.Ru рекомендует: используйте, если монопрепарат не помог (желательно недолго)

В этой статье можно объявить ничью: и Азаргу, и Тобрадекс можно считать условно эффективными лекарствами, однако борются они, как мы не раз уже отметили, с разными вещами.

При помощи препарата от внутриглазного давления вы не победите бактерий, а можете лишь усилить воспаление и покраснение глаз. Антибактериальный Тобрадекс вместо Азарги давление в глазах может повысить еще больше.

И оба препарата менее предпочтительны (и менее изучены), чем лекарства с одним действующим компонентом.

Хотя оба лекарства считаются в целом безопасными и применяются в виде глазных капель, а не системно, и действия на весь организм вы избежите, некоторые предосторожности не повредят.

К примеру, у Тобрадекса есть аналоги, которые не повышают внутриглазное давление так сильно (вместо дексометазона с антибиотиком там сочетается лотепрендола этабонат).

А в некоторых случаях (например, при легкой степени воспаления или для профилактики после операции) вам лучше не использовать стероидный компонент вовсе и ограничиться антибиотиком.

Капли Азарга, хотя и более изученные в целом, тоже должны использоваться с осторожностью. Дело в том что тимолол в их составе влияет на давление – причем не только внутриглазное, а в целом.

Да, примененный в масштабах глаза он вряд ли нанесет ущерб всему организму (тем более, что за 2,5 часа наполовину выводится), однако вред от его многолетнего применения наукой пока не изучен. А значит – не опровергнут.

Поэтому пациентам, имеющим серьезные проблемы с сердечным ритмом или страдающим от гипотонии либо сердечной недостаточности, лучше избежать применения такого лекарства или использовать его только под внимательным наблюдением врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/azarga-protiv-tobadeksa.htm

Вигамокс, Vigamox. Антибиотик. Глазные капли

Глазные капли гормональные с антибиотиком

Инструкция по рименению препарата ВИГАМОКС®, VIGAMOX®

Регистрационный номер: ЛСР-003706/10 от 04.05.2010

Торговое название: Вигамокс®

Международное (непатентованное) название: моксифлоксацин

Химическое название: 1-циклопропил-6-фтор-8-метокси-7-[(4аS,7аS)-октагидро-6Н-пирроло[3,4-b]пиридин-6-ил]-4-оксо-1,4-дигидрохинолин-3-карбоновая кислота, гидрохлорид

Лекарственная форма: капли глазные.

Состав 1 мл препарата. Активное вещество: моксифлоксацина гидрохлорид 5,45 мг эквивалентныймоксифлоксацину 5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота борная, кислота хлористоводородная и/или натриягидроксид для доведения рН, вода очищенная.

Описание: прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство — фторхинолон.

Код АТС: S01AX

Фармакологическое действие. Моксифлоксацин — фторхинолоновый антибактериальный препарат IVпоколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектраграмположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV.

ДНК-гираза — фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV — фермент, участвующий в расщеплении хромосомальной ДНК во время делениябактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системномоксифлоксацином и другими фторхинолонами

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro, так и in vivo)

Грамположительные бактерии: Corynebacterium spp.

, включая Corynebacterium diphtheriae;Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к мeтициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus haemolyticus (включаяштаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus warneri(включая штаммы, нечувствительные к эритромицину); Streptococcus mitis (включая штаммынечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму); Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму)

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacter lwoffii; Haemophilus influenza (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella spp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis Моксифлоксацин действует in vitro противбольшинства ниже перечисленных микроорганизмов, но клиническое значение этих данных неизвестно: Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae; Streptococcus mitis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus группы C, G, F;Грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Klebsiella oxytoca;Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas stutzeri; Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium acnes. Другие организмы: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila; Mycobacterium avium; Mycobacterium marinum; Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика. При местном применении происходит системное всасывание моксифлоксацина: максимальная концентрация моксифлоксацина в плазме (Сmax) составляет 2,7 нг/мл, величина AUC — 45 нг• ч/мл.

Данные значения примерно в 1600 раз и в 1000 раз меньше, чем Сmax и AUC после применения терапевтической дозы моксифлоксацина 400 мг перорально.

Период полувыведения T1/2 моксифлоксацина из плазмы составляет около 13 часов.

Показания к применению. Бактериальный конъюнктивит, вызванный чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Противопоказания. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другимхинолонам, период кормления грудью, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и лактации Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет.

Применение препарата при беременности (категория С по FDA) возможно только в случае, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Вигамокс может попадать в грудное молоко, в связи с чем, кормление грудью на период лечения препаратом следует прекратить. Тератогенность.

При доклинических исследованияхна животных моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия в дозах 500 мг/кг/сутки (что, примерно, в 21,700 раз выше рекомендуемой суточной дозы для человека). Однако отмечалось некоторое снижение массы тела плода и задержка развития скелетно-мышечной системы. На фоне дозы 100 мг/кг/сутки отмечалось повышение частоты уменьшения роста новорожденных.

Применение у детей. Вигамокс® может использоваться в педиатрии у детей с 1 года в дозах, аналогичных взрослым.

Способ применения и дозы. Местно. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2–3 дня.

Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения.

Продолжительность лечения зависит оттяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Побочные эффекты. Местные. В 1–10% случаев — боль, раздражение и зуд в глазу, синдром «сухого» глаза, гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаза.

В 0,1–1% случаев — дефект эпителия роговицы, точечный кератит, субконъюнктивальное кровоизлияние, конъюнктивиты, отек глаза, чувство дискомфорта в глазах, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, эритема век, необычные ощущения в глазу. Системные. В 1–10% случаев — дисгевзия.

В 0,1–1% случаев — головная боль, парестезия, снижение гемоглобина крови, ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела в горле, рвота, повышение уровня аланинаминотрансферазы и гаммаглутамилтрансферазы.

Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна): Местные: эндофтальмит, язвенный кератит, эрозия роговицы, образование дефектов роговицы, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы, инфильтраты роговицы, отложения на роговице, аллергические реакции глаза, кератит, отек роговицы, фотофобия, блефарит, отек век, повышенное слезоотделение, выделения из глаз, ощущение инородного тела в глазу. Системные: сердцебиение, головокружение, одышка, тошнота, эритема, сыпь, зуд кожных покровов, гиперчувствительность.

Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата! У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, включая моксифлоксацин, наблюдались реакциигиперчувствительности (анафилаксия), в том числе сразу после приема первой дозы, — коллапс, потеря сознания, отек Квинке, обструкция дыхательных путей, одышка, кожный зуд, сыпь.

Передозировка. При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Взаимодействие местно назначаемогомоксифлоксацина с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Известны данные для пероральной лекарственной формы моксифлоксацина: не отмечено клинически значимыхлекарственных взаимодействий (в отличие от других препаратов фторхинолонового ряда) с теофиллином, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами, пробеницидом, ранитидином и глибенкламидом.

В исследованиях in vitro моксифлоксацин не ингибирует изоферменты CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 или CYP1A2, что может свидетельствовать о том, что моксифлоксацин не изменяетфармакокинетические свойства лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментамицитохрома Р450.

Особые указания. У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, наблюдались тяжелые, в отдельных случаях смертельные реакции гиперчувствительности (анафилаксия) иногда сразу после приема первой дозы (!).

Некоторые реакции сопровождались коллапсом, потерей сознания, отеком Квинке (включая отек гортани и/илилица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и кожным зудом.

При возникновении вышеперечисленных состояний может потребоваться проведениереанимационных мероприятий.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивыхмикроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо отменитьпрепарат и назначить адекватную терапию.

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Форма выпуска. Капли глазные 0,5%. По 5 мл или по 3 мл в пластиковый флакон-капельницу «Droptainer™». По 1 флакону помещают вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения. Хранить при температуре от 2 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска: по рецепту.

Производитель: «Алкон Лабораториз Инк.», 6201 Саут Фривей, Форт Уорт, Техас, 76134, США 6201 South Freeway, Fort Worth, Texas, 76134, США

Владелец регистрации на территории Российской Федерации ООО «Алкон Фармацевтика”Адрес компании ООО «Алкон Фармацевтика» и принятия претензий: 109004, Москва, ул. Николоямская, 54 Тел. (495) 961-13-33т.

Источник: https://organum-visus.com/eye-vigamox

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА капли глазные (DEXAMETHASONE-DARNITSA eye drops)

Глазные капли гормональные с антибиотиком

капли глазные 1 мг/мл флакон 10 мл, № 1Цены в аптеках № UA/0992/01/01 от 22.02.2019 Аллергический коньюнктивит МКБ H10.2 Астматический статус [status asthmaticus] МКБ J46 Блефароконъюнктивит МКБ H10.5Другие старческие катаракты МКБ H25.8 Иридоциклит неуточненный МКБ H20.

9 Ложные схватки до 37 полных недель беременности МКБ O47.0Нетоксический одноузловой зоб МКБ E04.1Острый атопический конъюнктивит МКБ H10.1Перелом поясничного позвонка МКБ S32.0 Слизисто-гнойный коньюнктивит МКБ H10.0Хронический иридоциклит МКБ H20.1

фармакодинамика.

Препарат относится к синтетическим фторированным ГКС. Обладает выраженным противовоспалительным действием со сниженными минералокортикоидными эффектами по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из наиболее сильнодействующих противовоспалительных средств.

Механизм действия препарата аналогичен фармакологическому действию других фторированных ГКС и отличается лишь большей выраженностью и продолжительностью эффекта. Оказывает противовоспалительное действие путем подавления сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, ЦОГ-1 или -2, и выделения цитокинов.

В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновение в воспаленные ткани глаза.

Фармакокинетика. После закапывания в конъюнктивальный мешок Cmax дексаметазона во внутриглазной жидкости достигается через 2 ч и составляет 30 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) составляет 77–84%. T½ составляет 3–4 ч.

Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг и объем распределения — от 0,576 до 1,15 л/кг. Метаболизируется в печени. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидроксидексаметазона. Общее резорбтивное действие дексаметазона несущественное.

лечение чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, включая реакции воспаления в послеоперационный период.

флакон защищен контролем вскрытия. При первом применении необходимо провернуть колпачок, отделив его от защитного кольца.

Флакон имеет специальную конфигурацию, благодаря которой при давлении на дно происходит дозированное выделение р-ра по принципу «одно нажатие — одна капля». Жесткость стенок флакона значительно уменьшает возможность струйного выделения препарата — частую причину передозировки глазных капель.

Тяжелое или острое воспаление глаза: в качестве начальной терапии следует закапывать 1–2 капли препарата в конъюнктивальный мешок(-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 30–60 мин.

В случае положительного эффекта дозу следует снизить до 1–2 капель в конъюнктивальный мешок(-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 2–4 ч.

Далее дозу можно снизить до 1 капли 3–4 раза в сутки, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3–4 дней, можно назначить дополнительную системную или субконъюнктивальную терапию.

Хроническое воспаление глаза: следует закапывать 1–2 капли препарата в конъюнктивальный мешок(-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 3–6 ч или чаще, если это необходимо.

Незначительное воспаление, аллергия: следует закапывать 1–2 капли препарата в конъюнктивальный мешок(-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 3–4 ч до достижения желаемого эффекта.

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаз, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применяется несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, интервал между их применением должен составлять не менее 15 мин. Глазные мази следует применять последними.

Пациенты пожилого возраста. Отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени и почек. Из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого препарата отсутствует необходимость в коррекции дозы.

повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Острые нелеченные бактериальные инфекции глаза. Грибковые инфекции глаза. Микобактериальные инфекции глаза. Вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы (острый поверхностный кератит, вызванный Herpes simplex, коровья и ветряная оспа, кроме кератита, вызванного Herpes zoster).

со стороны органа зрения: кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит Сикка, птоз век, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, мидриаз, боль в глазу, раздражение глаза, ощущение инородного тела в глазу, необычные ощущения в глазу, образование чешуек по краям век;

сразу после закапывания возможны: кратковременное ощущение жжения, покалывания, дискомфорта в глазу, зуд, гиперемия глаза и повышенное слезотечение;

при длительном применении — повышение внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижение остроты зрения, нарушение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома, эрозия роговицы, при наличии заболеваний, приводящих к истончению роговицы или склеры, — повышение риска их перфорации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Со стороны нервной системы: дисгевзия (расстройство восприятия вкуса), головная боль, головокружение.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности; у пациентов с повышенной чувствительностью к бензалкония хлориду могут развиваться аллергический блефарит или конъюнктивит.

ГКС могут уменьшать резистентность к инфекциям.

препарат предназначен только для офтальмологического применения.

Побочные эффекты, возникающие при закапывании препарата, исчезают через 5–15 с и не являются показанием к его отмене.

Для предупреждения возможной системной резорбции после применения препарата следует удерживать пальцами слезные каналы в течение 2–3 мин.

При применении препарата не следует прикасаться к наконечнику капельницы, чтобы предотвратить загрязнение препарата.

При длительном местном применении кортикостероидов возможно развитие глазной гипертензии и/или глаукомы с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением полей зрения, а также образование задней субкапсулярной катаракты. Во время длительного применения препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Кортикостероиды, применяемые местно в глаза, могут замедлять заживление ран роговицы, а при наличии заболеваний, для которых характерно истончение роговицы или склеры, — приводить к перфорации. Во время применения препарата следует проверять состояние роговицы (проводить флуоресцеиновые пробы).

ГКС могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, мешать выявлению таких инфекций и маскировать их клинические признаки, препятствуя определению неэффективности антибиотиков.

При стойком образовании язв роговицы следует учитывать возможность развития грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. В случае возникновения грибковой инфекции лечение следует прекратить.

Препарат следует применять с осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией при лечении стромального кератита или увеита, вызванного Herpes simplex. Следует периодически осуществлять биомикроскопию с применением щелевой лампы.

Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза. В случае необходимости перед применением препарата мягкие контактные линзы следует снять и вставить их снова не ранее чем через 15 мин с момента закапывания препарата.

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуется применять в период беременности.

Поскольку неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, при необходимости его применения следует прекратить кормление грудью.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами либо другими механизмами.

Как и в случае применения других глазных капель, возможно временное помутнение зрения или другие нарушения зрения.

Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать, пока зрение восстановится, прежде чем управлять транспортными средствами или другими механизмами.

при одновременном применении нескольких лекарственных средств для местного применения в глаза интервал между их применением должен составлять не менее 15 мин. Глазные мази следует применять в последнюю очередь.

При одновременном применении с атропином, другими антихолинергическими средствами и мидриатиками возможно повышение внутриглазного давления.

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

специальная конфигурация флакона делает маловероятной случайную передозировку препарата. Информация о случаях передозировки отсутствует.

В случае передозировки при местном применении вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 13.11.2019 г.

© Компендиум 2017

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 14.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 16.4 грн./уп.
«НЕ БОЛЕЙ» Днепр, ул. Батумская, 13, тел.: +380637960233

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 17.14 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Житомир, ул. Леси Украинки, 14, тел.: +380981696139

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 16.17 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, ул. Новгородская, 9, тел.: +380634601942

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 16.17 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Киев, перекр. Баггоутовская / Овручская, 3/15Б, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кропивницкий, ул. Полтавская, 81А, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Луцк, просп. Соборности, 38, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 14.6 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Городоцкая, 82, тел.: +380981625305

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.55 грн./уп.
«FARMACIA» Николаев, ул. Лазурная, 17, тел.: +380512532018

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 17.1 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Одесса, ул. Пантелеймоновская, 56, тел.: +380674292874

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 16.17 грн./уп.
«ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Ровно, ул. Дубенская, 44

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 181, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 14.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 16.17 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Покотиловка, ул. Независимости, 58, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, перекр. Патона / Шенгелия, -, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Пилотская, 1, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«ДОСВІД ДОВІРА ДОПОМОГА» Черкассы, ул. Добровольского, 5, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Чернигов, ул. Музыкальная, 2, тел.: +380800505911

ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦАкап. глаз. 1 мг/мл фл. 10 мл № 1, Дарница ….. 15.41 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Черновцы, просп. Независимости, 91, тел.: +380676944731

Источник: https://compendium.com.ua/info/211484/deksametazon-darnitsa-kapli-glaznye/

Врач Фролов
Добавить комментарий