Как болит мочевой пузырь у женщин

Цистит у женщин – Евромед

Как болит мочевой пузырь у женщин

Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. Это связано со строением женского организма. У женщин очень широкая и короткая уретра, что позволяет инфекции проникать в мочевой пузырь практически беспрепятственно.

Симптомы цистита

Симптомы цистита известны, наверное, каждой женщине:

  • Учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
  • Рези, боли при мочеиспускании, выделение мочи маленькими порциями;
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • Ноющие боли внизу живота;
  • Иногда повышение температуры тела до 37.5 градусов;
  • Изменение цвета мочи (иногда может появляться кровь или гной в моче).

Причины воспаления мочевого пузыря

Причиной, вызывающей цистит, чаще всего является кишечная палочка (E .coli), иногда стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella spp). Это, так называемая, сапрофитная микрофлора, то есть эти микроорганизмы живут на нашем теле постоянно.

Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – трихомонадой, микоплазмой и уреаплазмой. Так же цистит могут вызывать грибки и вирусы.

Для того чтобы развился цистит, необходимы провоцирующие факторы:

  • переохлаждение и стрессы, снижающие иммунитет организма;
  • ношение тесной одежды, сидячий образ жизни, беременность, то есть факторы, вызывающие застой кровообращения в малом тазу;
  • неправильная или недостаточная гигиена, способствующая заносу микроорганизмов из прианальной области в область уретры;
  • недавние вмешательства в малом тазу — цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, роды;
  • сексуальная жизнь и смена полового партнера, провоцирующие изменение микрофлоры во влагалище;
  • острая, соленая пища, провоцирующая изменение кислотности мочи и вызывающая раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря; также раздражение могут вызывать химические вещества, попадающие в мочу при употреблении лекарственных препаратов.

Развитие цистита также возможно при некоторых заболеваниях:

  • сахарный диабет, при котором в моче быстрее появляются бактерии;
  • врожденные и приобретенные изменения в строении мочеполовой системы, которые могут затруднять нормальный отток мочи (полипы, сужения мочеиспускательного канала);
  • ожирение, запоры.

Острый, хронический, геморрагический цистит

Острый цистит – острое воспаление мочевого пузыря. Если воспаление, возникшее при остром цистите, проникает глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, то формируется хронический цистит. Это происходит более чем в трети случаев острого цистита, что связано с отсутствием должного лечения и наличием провоцирующих факторов.

Симптомы хронического цистита схожи с симптомами при остром цистите, но менее выражены. Хронический цистит обостряется два и более раз в год. Течение заболевания усугубляется неправильным питанием, недостаточным поступлением в организм витаминов, нарушением обмена веществ, физическим и психическим перенапряжением.

Геморрагический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением с мочой крови.

При этом кровь появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при таком цистите приобретает розоватый или коричневатый оттенок.

Причиной геморрагического цистита в большинстве случаев является кишечная палочка.

Если долго не лечить геморрагический цистит, то развивается железодефицитная анемия, так как с мочой теряются эритроциты и гемоглобин.

Лечение цистита

При изменении цвета мочи или появлении боли при мочеиспускании необходимо обязательно обратиться к врачу-урологу. Правильное и своевременное лечение цистита очень важно, потому что существует опасность того, что цистит станет хроническим, и будет тревожить всю жизнью.

Уролог проведет осмотр, назначит анализы (общий анализ мочи и посев для определения возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам), также назначит необходимые исследования (УЗИ) и, если необходимо, консультации других специалистов (гинеколога, эндокринолога).

Дальнейшее лечение будет зависеть от выявленной причины заболевания. Если врач назначит антибиотики, то очень важно не прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов. Не менее важно выявить и скорректировать провоцирующие факторы.

Диета при цистите

При цистите следует уделить особенное внимание профилактике запоров и укреплению иммунитета, для чего необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки и витаминов. Следует исключить острую, соленую, жареную пищу, чтобы не раздражать слизистую мочевого пузыря. Также необходимо употреблять много жидкости, чтобы облегчить вымывание бактерий из мочевыделительной системы.

Источник: https://euromed.ru/patients/bolezni/urologia/tsistit-u-zhenshhin/

Медицинский центр диагностики и профилактики

Как болит мочевой пузырь у женщин

Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представляет собой хроническое или длительное состояние, вызывающее болезненные мочевые симптомы. Симптомы ИЦ могут отличаться от человека к человеку.

Например, некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт, давление или нежность в области таза.

Другие люди могут испытывать сильную боль в мочевом пузыре или бороться с неотложными позывами на мочеиспускание, внезапной потребностью в мочеиспускании или необходимостью мочиться чаще.

Медицинские работники диагностируют ИЦ, исключая другие состояния с подобными симптомами.

Исследователи не знают точную причину ИЦ. Некоторые исследователи полагают, что ИЦ может возникнуть в результате длительно существующего очага воспаления где-либо в организме.

Тяжелые симптомы ИЦ могут повлиять на качество вашей жизни. Вы можете чувствовать, что не можете заниматься спортом или выходить из дома, потому что вам приходится слишком часто пользоваться ванной, или, возможно, ваши отношения страдают из-за того, что секс причиняет боль.

Обращение к специалистам, включая уролога или урогинеколога, вместе со специалистом по боли, может помочь улучшить ваши симптомы ИЦ.

Каковы симптомы ИЦ?

Люди с интерстициальным циститом (ИЦ) испытывают повторный дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и области таза. Симптомы варьируются от человека к человеку, могут быть легкими или серьезными, и могут даже меняться у каждого человека с течением времени.

Симптомы могут включать сочетание следующих симптомов:

Срочность

Срочность — это чувство, что вам нужно помочиться прямо сейчас. Сильное позывы — это нормально, если вы не мочились в течение нескольких часов или если вы пили много жидкости. При ИЦ вы можете чувствовать боль или жжение, а также срочную необходимость мочиться, прежде чем ваш мочевой пузырь успеет заполниться.

Частота

Частота мочеиспускания чаще, чем вы думаете, вам нужно, учитывая количество жидкости, которую вы пьете. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день.

употребление большого количества жидкости может вызвать более частое мочеиспускание. Прием лекарств для снижения артериального давления, называемых диуретиками или мочегонными, также может вызвать более частое мочеиспускание.

Некоторые люди с ИЦ чувствуют сильное, болезненное желание мочиться много раз в день.

Боль

Когда ваш мочевой пузырь начинает заполняться, вы можете чувствовать боль, а не просто дискомфорт, который усиливается, пока вы не мочитесь. Боль обычно проходит на некоторое время, когда вы опорожняете мочевой пузырь. Люди с ИЦ редко испытывают постоянную боль в мочевом пузыре.

Боль может уйти на несколько недель или месяцев, а затем вернуться. У некоторых людей могут быть боли без срочности или частоты. Эта боль может исходить от спазма мышц тазового дна, группы мышц, которая прикреплена к костям таза и поддерживает мочевой пузырь, кишечник и матку или простату.

Боль от мышечного спазма тазового дна может усилиться во время секса.

Что вызывает ИЦ?

Исследователи работают, чтобы понять причины ИЦ и найти методы лечения, которые работают.

Несмотря на то, что точная причина неизвестна, вы можете обнаружить, что определенные события или факторы провоцируют обострение ваших симптомов.

Некоторые люди сообщают, что их симптомы обостряются, когда у них есть определенные эмоции, такие как гнев или грусть, кроме того обострению способствуют:

  • Половая жизнь
  • Менструация
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Длительное воздержание от мочеиспускания
  • Обезвоживание
  • Сезонные и климатические изменения
  • Аллергия
  • Прием определенных лекарств или пропуск в лечении
  • Тесное белье и одежда
  • Выполнять определенные физические упражнения, такие как толкание или подъем тяжелых предметов
  • Длительное нахождение в положении стоя
  • Мазок по Папаниколау
  • Прием антидепрессантов или обезболивающих

Поговорите со своим лечащим врачом обострениях. Если вы знаете, какие факторы вызывают у вас симптомы, вы можете их избежать. Однако, если факторы, влияющие на ваше здоровье, такие как секс, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, вызывают обострение симптомов, немедленно поговорите со своим врачом.

Медицинские работники будут использовать вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы для диагностики ИЦ.

Медицинский работник спросит, есть ли у вас в анамнезе проблемы со здоровьем, связанные с ИЦ. Он или она задаст вопросы о ваших симптомах и другие вопросы, чтобы помочь найти причину проблем с мочевым пузырем.

Врачи диагностируют IC на основе

· боль в мочевом пузыре или рядом с ним, обычно с учащенным мочеиспусканием и срочностью

· отсутствие других заболеваний и состояний, которые могут вызывать сходные симптомы, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря, эндометриоз у женщин или простатит — инфекция или воспаление простаты — у мужчин.

Какие тесты врачи используют для диагностики ИЦ?

Медицинский работник может использовать следующие тесты для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и даже взять образец ткани изнутри мочевого пузыря.

Медицинский работник будет использовать тесты для исключения определенных заболеваний и состояний, таких как ИМП и рак мочевого пузыря.

Если результаты теста нормальные и все другие заболевания и состояния исключены, врач может поставить диагноз интерстициальный цистит

Анализ мочи и посев мочи

Медицинский работник даст вам инструкции по сбору мочи. Белые и красные кровяные клетки и бактерии в моче могут указывать на ИМП, который можно лечить с помощью антибиотика.

Цистоскопия

Врачи могут использовать цистоскопию, чтобы заглянуть внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Врачи используют цистоскоп, трубчатый инструмент для выявления язв мочевого пузыря, рака, отека, покраснения и признаков инфекции.

Не найдено одного варианта лечения интерстициального цистита, которое подходит для всех. Врачи нацеливают текущее лечение на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник будет работать с вами, чтобы найти план лечения, который соответствует вашим потребностям. Ваш план может включать

  • изменения образа жизни
  • тренировка мочевого пузыря
  • физиотерапия
  • медикаменты
  • процедуры для мочевого пузыря

Некоторые процедуры могут работать лучше для вас, чем другие. Вам также может понадобиться комбинация этих методов лечения для облегчения симптомов.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных процедур, прежде чем вы найдете тот метод, который работает для вас. Ваши симптомы могут исчезнуть с лечением, изменением того, что вы едите, или без четкой причины.

Даже если ваши симптомы исчезнут, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему.

Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое даст вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с болезнью.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы ИЦ или спазм мышц тазового дна, ваш врач может предложить вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах тазового дна. Физиотерапевт поможет растянуть мышцы тазового дна и поможет вам расслабиться.

Поговорите со своим врачом и семьей о возможных преимуществах и побочных эффектах операции на мочевом пузыре

Запись на консультацию:

8 (4852) 58-88-28

Источник: http://www.ymc2003.ru/services/vzrosloe-otdelenie/urologiya-i-andrologiya/simptomy-i-prichiny-interstitsialnogo-tsistita/

Цистит

Как болит мочевой пузырь у женщин

  С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

  Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

  Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

  К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей,  частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е.

не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены,  самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует  развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

  В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках.

Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.

), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

  Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения  онкологической  патологии.

  Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

  Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

  Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

  Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции.

Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.

 

Симптомы

  Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

  При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

  Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.  

  С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной.

В этом случае требуются дополнительные  обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами).

Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

  Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых  трех суток. 

  Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести  к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

  Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

  Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный  процесс в организме.  

Цистит и беременность

  У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции.

Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты.

В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)       

Бельчиков Ю. В.

Источник: http://mkdc-minsk.by/ru/poleznaya-informatsiya-dlya-patsientov/stati/384-tsistit.html

Если мочевой пузырь болит

Как болит мочевой пузырь у женщин

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой.

Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая – книзу и кпереди. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, имеет блюдцеобразную форму; вместимость его в среднем 750 см 3.Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой.

Основную часть составляет тело пузыря, corpus vesicae. Верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, apex vesicae.

хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, ligamentum umbilicale medianum, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток, urachus.

Задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин – в сторону влагалища, представляет дно пузыря, fundus vesicae, наименее подвижную часть мочевого пузыря. Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, cervix vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.

Боль в мочевом пузыре может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в мочевом пузыре не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах. 

При хронических заболеваниях в зависимости от степени поражения мочевого пузыря боль в мочевом пузыре может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания.

В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего – в конце его. В последнем случае боль обусловлена острым воспалением мочевого пузыря.

Боль, возникающая в мочевом пузыре при движении и стихающая в покое, чаще всего обусловлена камнями в мочевом пузыре и объясняется изменением их положения в пузыре с травматизацией обычно воспаленной слизистой оболочки. 

При каких заболеваниях возникает боль в мочевом пузыре:

Боль в мочевом пузыре может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • Заболевания мочевого пузыря 
  • Заболевания почек 
  • Заболевания мочеточника 
  • Воспаление предстательной железы 
  • Воспаление мочеиспускательного канала 
  • Воспаление женских половых органов. Боль в мочевом пузыре с нарушением мочеиспускания может возникнуть и при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Если женщина обращается с таким и жалобами к врачу-урологу, ее направляют на консультацию к гинекологу, чтобы исключить возможность воспалительных заболеваний женской половой сферы. 
  • Воспаление копчика. 

Симптомы боли в мочевом пузыре

  • Боль, не зависящая от акта мочеиспускания, появляется при езде по плохой дороге, во время физической работы. Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении, характерна для камней мочевого пузыря и объясняется их перемещением в полости пузыря. Боль при камнях мочевого пузыря у мужчин, особенно у детей, иррадиирует в головку полового члена. Поэтому если ребенок жалуется на боль в головке полового члена при отсутствии местных изменений (баланопостит, фимоз), которые могли бы объяснить эту боль, его необходимо обследовать в стационаре для установления возможного наличия конкремента в мочевом пузыре. При камнях мочевого пузыря в моче обычно обнаруживают эритроциты и лейкоциты. При острой задержке мочи, которая может осложнить течение аденомы предстательной железы или стриктур уретры либо возникает в связи с застреванием конкремента в просвете уретры, боль в области мочевого пузыря носит острый, нестерпимый характер, больной мечется в постели и охотно соглашается на любые манипуляции, вплоть до операции, лишь бы снять боль. Обычно больной указывает, что не может помочиться, несмотря на настойчивые позывы. Над лоном определяется растянутый мочевой пузырь. Постоянная боль в области мочевого пузыря может быть вызвана инфильтрирующим ростом злокачественного новообразования. Эта боль резко усиливается при явлениях распада опухоли со вторичным циститом.
  • Боль в мочевом пузыре при мочеиспускании характерна для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боль возникает по мере накопления в нем мочи. Она усиливается в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихает до нового наполнения пузыря и появления нового позыва к мочеиспусканию. При тяжелых формах цистита это происходит через короткие промежутки времени и боль принимает почти постоянный характер. В случаях шеечного цистита, когда воспалительный процесс ограничивается в основном областью выхода из мочевого пузыря, боль возникает в конце мочеиспускания и длится некоторое время после его окончания. Это объясняется судорожными сокращениями сфинктера мочевого пузыря, которые продолжаются и после выведения последней порции мочи из мочевого пузыря и травмируют воспаленную слизистую оболочку. Для цистита характерна триада симптомов: учащенное мочеиспускание, болезненность его, наличие гноя в моче.
  • Боль в мочевом пузыре, связанная с мочеиспусканием, встречается и при цисталгии. Субъективная симптоматика последней воспроизводит в значительной мере субъективную симптоматику цистита, но воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря либо полностью отсутствуют, либо ничтожны, отсутствует и пиурия. Тем не менее при цисталгии боль может быть весьма интенсивной. Диагноз цисталгии ставят на основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой ооолочки мочевого пузыря, выявляется при цистоскопии.

Часто острая боль в мочевом пузыре, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания, возникает при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет место при аднекситах, пара – и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванные распространением инфекции из органов женской половой сферы.

  • В большинстве случаев, острые боли – это камни в мочевом пузыре и острый цистит. В конце мочеиспускания эти боли усиливаются. Если ребенок (мальчик) жалуется на боли в головке полового члена, а перед мочеиспусканием сдавливают головку, чтобы уменьшить боль – диагностируют камни в мочевом пузыре. Из-за прохождения по каналу камня или солей, развивается воспаление, провоцирующее боль в мочеиспускательном канале.
  • Боли в мочевом пузыре характерны и для опухолей мочевого пузыря, особенно при их инфильтрирующем росте или в результате распада их, когда присоединяется вторичный цистит. 
  • Одной из самых частых причин болезненных ощущений в области мочевого пузыря является аденома предстательной железы, реже стриктура уретры. При острой задержке мочи боли носят резкий, нестерпимый характер. Больной отмечает, что не может мочиться при неудержимых позывах. Мочевой пузырь растягивается, значительно выступает над лоном, очень болезненный при малейшем дотрагивании. Болезненные ощущения настолько выражены, что больной настаивает на любой манипуляции. Своеобразной особенностью болей в области мочевого пузыря является их усиление по мере накопления мочи в мочевом пузыре и при акте мочеиспускания. После мочеиспускания боль временно стихает и снова возобновляется при появлении мочи в пузыре. Если при этом учащается мочеиспускание (поллакиурия), оно становится болезненным, а в моче выявляется лейкоцитурия. Все это свойственно как воспалению мочевого пузыря, так и диффузному или шеечному циститу.
  • Если у больного на фоне травматического шока имеются боли внизу живота с почти непрерывными позывами на мочеиспускание, но моча при этом не выделяется, а при натуживании появляются из уретры капельки крови, то это типичный признак разрыва мочевого пузыря.

Появление признаков перитонита указывает на внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

  • При воспалении околопузырной клетчатки могут наблюдаться тупые постоянные боли в мочевом пузыре, часто при этом над лобком прощупывается (особенно при воспалении предпузырного пространства) припухлость, нередко принимаемая за растянутый: мочевой пузырь. Обычная катетеризация мочевого пузыря; легко решает вопрос о причине пальпируемого образования.

Источник: https://www.caravan.kz/art/esli-mochevojj-puzyr-bolit-91895/

Интерстициальный цистит

Как болит мочевой пузырь у женщин

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) — это хроническая форма цистита, не связанного с мочевой инфекцией.

  • Воспаление — ключевой механизм интерстициального цистита и синдрома болезненного мочевого пузыря. Сам термин «цистит» подразумевает воспалительную природу заболевания. Однако роль воспаления неоспорима только в случае классического интерстициального цистита или его язвенной формы. При неязвенных формах воспалительная теория не способна объяснить причину ИЦ. 
  • Дисфункция уротелия. Уротелий — это эпителий, который выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и проксимальную часть уретры. Основная функция уротелия — обеспечивать непроницаемость. Существует теория, согласно которой при интерстициальном цистите вырабатываются вещества (например, антипролиферативный фактор), способные нарушать защитную функцию уротелия. Таким образом, токсические вещества из мочи проникают через защитный слой и раздражают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
  • Токсические агенты. Согласно этой теории, в моче содержатся токсичные вещества, разрушающие клетки уротелия.
  • Аутоиммунный механизм. Клинические и гистологические характеристики ИЦ (данные биопсии мочевого пузыря) во многом схожи с данными пациентов, наблюдающихся при аутоиммунных заболеваниях. Существует множество свидетельств обнаружения аутоантител в крови пациенток с ИЦ. Согласно этой теории, ИЦ рассматривается как некая аллергическая реакция организма. 
  • Инфекция. Многие исследования направлены на поиск микроорганизмов, которые, предположительно, являются возбудителями ИЦ. Однако на сегодняшний день ни одно из этих исследований не привело к успеху. Тем не менее теория инфекционного генеза ИЦ остается актуальной, так как симптомы интерстициального цистита часто появляются после острого бактериального цистита.

Симптомы

Основные симптомы ИЦ — боль в области мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, промежности, нижних отделов живота, учащенное мочеиспускание, в том числе и в ночное время (иногда до 100 раз в день). 

Симптомы могут становиться сильнее:

  • от некоторых продуктов питания (например, помидоров, апельсинов) и напитков (кофе, алкоголя);
  • в разные фазы менструального цикла у женщин;
  • во время полового акта;
  • из-за длительного сидячего положения;
  • из-за стресса.

Распространенность ИЦ/СБМП в мире составляет 2,7–6,5%. Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин. Причины развития этого состояния до сих пор неясны. На сегодняшний день существует несколько теорий его возникновения.

Если беспокоят вышеописанные симптомы, необходимо обратиться у врачу-урологу.

Диагностика включает:

  • Осмотр в гинекологическом кресле, во время которого в том числе оценивается состояние мышц тазового дна (у пациентов с ИЦ часто отмечается спазм, напряженность мышц-леваторов).
  • Пальцевое ректальное исследование.
  • Общий анализ мочи, бактериологический посев мочи.
  • УЗИ мочевыделительной системы с измерением объема остаточной мочи.
  • Уретроцистоскопия (возможно, с биопсией мочевого пузыря. При необходимости проводится под наркозом).

Существует несколько вариантов лечения ИЦ.

  • Тренировка мочевого пузыря. 

Из-за учащенного мочеиспускания мочевой пузырь постепенно сморщивается, теряет свою растяжимость и накопительную способность. Благодаря тренировке мочевой пузырь научается удерживать больший объем мочи. Поведенческая терапия помогает научиться контролировать нестерпимые позывы к мочеиспусканию в течение дня. Для этого нужно предпринимать такие действия: 

  1. Стараться ходить в туалет через определенные временные интервалы. Если, к примеру, раньше вы ходили каждые 30 минут, то старайтесь постепенно увеличивать интервал до 45 минут, часа, двух и так далее. В норме человек мочится каждые 3–4 часа в течение дня и один раз ночью.
  2. При сильном нестерпимом позыве к мочеиспусканию при пустом или слабо наполненном мочевом пузыре, стараться перетерпеть этот позыв, представляя себе этот позыв как волну, которая нахлынула и вот-вот схлынет.
  • Физиотерапия, направленная на расслабление мышц тазового дна.
  • Медикаментозное лечение — антидепрессанты, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, опиоидные анальгетики, пентосан полисульфат.
  • Инстилляция — вливание в мочевой пузырь лекарственных препаратов. 
  • Инъекции ботулинического токсина типа А в мочевой пузырь.
  • Электростимуляция мочевого пузыря — особенно эффективно при наличии выраженного болевого синдрома.
  • Эндовезикальный ионофорез — введение лекарственных растворов в мочевой пузырь под действием постоянного тока при помощи специального катетера. Такой метод обеспечивает наилучшее проникновение лекарственных средств в ткани. 
  • Гидробужирование (гидродистензия) мочевого пузыря — растяжение мочевого пузыря при помощи введения жидкости под давлением, выполняется под наркозом во время цистоскопии. 
  • Хирургическое лечение — применяется только в тяжелых ситуациях при неэффективности всех вышеописанных терапевтических видов лечения. Операция направлена на отведение мочи — создание резервуаров для замещения мочевого пузыря.

Накануне визита рекомендуется заполнять дневник мочеиспускания в течение 2–3 дней. Это позволит врачу объективно оценить клиническую картину заболевания.

Врач проведет осмотр в гинекологическом кресле у женщин, ректальное исследование у мужчин.

Процедуры

Инъекции ботокса в мочевой пузырь Цистоскопия

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/diseases/interstitsialnyi-tsistit

ЦИСТИТ. ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Как болит мочевой пузырь у женщин

Цистит. Гиперактивный мочевой пузырь. Недержание мочи.

Уважаемые пациентки, в данной статье мы попытаемся дать краткую информацию о заболеваниях нижних мочевых путей у женщин. Что такое цистит и гиперактивный мочевой пузырь? Расскажем о причинах неэффективного лечения цистита. Поговорим о современном понимании проблемы недержания мочи у женщин.

Цистит.

На первый взгляд диагноз цистит легко поставить, об этом заболевании и даже о способах лечения знает каждая «бабушка» и даже в интернете на астрологических сайтах можно найти ответ на вопрос: как лечить цистит? Сегодня смело цистит можно назвать «народным» диагнозом. Среди вашего окружения, в возрасте от 20 лет и более, наверняка найдется много знакомых, страдающие хроническим циститом.

Термин цистит, в широком понимании, которое сложилось у пациенток, справедливо только в отношении к острому циститу. Что касается хронического цистита, то как такового состояния просто не существует, это лишь общее название целого ряда патологических состояний, проявляющихся симптомами цистита.

Давайте внесем ясность, от чего вы тогда бесконечно лечитесь? Цистит – это воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Цистит бывает острый и рецидивирующий; инфекционный (бактериальный, вирусный и грибковый) и не инфекционный (химический, токсический, аллергический, лучевой и др.

); первичный и вторичный и тд.

Предрасполагающие факторы развития цистита у женщин:

  • анатомо–физиологические особенности женского организма (короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу);
  • активная половая жизнь;
  • сопутствующие гинекологические заболевания, изменяющие нормальную экосистему влагалища (воспалительные процессы, гормональные нарушения);
  • контрацепция с применением спермицидов.

Чаще всего инфекция вызывающая цистит является кишечная палочка.

Симптомы цистита:

  • рези при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание (до нескольких раз в час)
  • частые повелительные позывы к мочеиспусканию. Позывы настолько выражены, что противиться или попытаться сдержать мочеиспускание невозможно
  • ложные позывы к мочеиспусканию. Позывы возникают даже при малом количестве мочи и возможны при пустом мочевом пузыре
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании

Какие же заболевания могут скрываться под маской цистита?

  • эндометрит
  • аппендицит
  • мочекаменная болезнь при расположении камня в нижней части мочеточника
  • аномалии развития мочевыделительной системы
  • нарушения мочеиспускания могут возникать в период менопаузы, при снижении эндокринной функции яичников
  • онкологические заболевания мочевого пузыря

Почему же так сложно лечить цистит, если причины, факторы развития и симптомы заболевания известны? Почему приходится терпеть муки неэффективного лечения? Есть несколько причин:

1)Самолечение — при проявлении  симптомов цистита, пациентки лечатся чаще самостоятельно, бесконтрольно принимая антибиотики, купленные по советам знакомых.

2)Не специализированное лечение — решившись обратиться к врачу, подавляющая часть пациенток обращается с данной патологией к гинекологу, а потом к урологу, тем самым упуская время своевременного и эффективного лечения.

3)Цена вопроса. Лечение чаще проводится антибиотиками «по карману». Более того, в подавляющем большинстве, без получения результата бактериологического анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Следовательно, лечение не дает положительных результатов и в последующем обходится дороже. Про симптомы цистита нельзя забыть при всем желании, и лечиться приходится вновь и вновь с интервалами в несколько месяцев.

Такое отношение к своему здоровью приведет к переходу острого цистита в не долеченный осложненный цистит.

4)Неполноценное обследование — лечение начинается «по умолчанию». При симптомах воспаления нижних мочевых путей, диагноз цистит является «дежурным» и ставится с порога кабинета, без достаточного обследования и выявления причин заболевания.

При длительном часто рецидивирующем цистите нарушается целостность слизистой оболочки мочевого пузыря, снижаются местные иммунные механизмы, что является одним из причин развития гиперактивного мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь.

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» включает в себя комплекс симптомов: ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию.

Что такое ургентное мочеиспускание?

Срочные неотложные позывы. Когда переводим это непонятное латинское слово, все становится ясно. Это состояние, при котором пациент спешит срочно, без отлагательств, опорожнить мочевой пузырь. Учащенное мочеиспускание.

 Какое количество мочеиспусканий за день можно считать нормой? Хотя частота мочеиспускания является субъективным для каждого человека, нормой принято считать посещение туалета не более 8 раз в дневное время и не более 1 раза ночью. Императивное недержание мочи отмечается во время частых и неудержимых позывов к опорожнению мочевого пузыря.

 Ноктурия – это необходимость пробуждения ночью для опорожнения мочевого пузыря. Давайте представим себе женщину, страдающую гиперактивным мочевым пузырем. Она боится и избегает незнакомых мест, ей приходится постоянно думать о мочеиспускании и держать в голове карту ближайших туалетов.

Она не чувствует удовлетворенности  в личной гигиене и ей трудно социально адаптироваться из-за бесконтрольной потери мочи. Ночью она не спит, потому что каждая ночь – это ночной кошмар. Неоднократное прерывание сна для похода в туалет уже скоро выливается в хроническую усталость.

Страдая от этих симптомов, пациентка думает только о мочеиспускании и становится привязана к туалету, что не может не отражаться на её психическом здоровье. К сожалению, таких пациенток не мало, 29% по  российским данным и 33% по данным зарубежных источников. Эти данные получены методом анонимного анкетирования.

А как вы думаете, какое место в структуре обращения  к урологу занимает данная патология? Последнее! Только 2% пациенток обращаются за помощью с симптомами гиперактивного мочевого пузыря и симптомами недержания мочи. Недержание мочи у женщин. Недержанием мочи называется ее непроизвольное выделение из мочеиспускательного канала.

Данное заболевание не угрожает жизни пациентки, но всегда связано с проблемами в социальной сфере и в области личной гигиены. По данным ВОЗ, в возрасте 40-60 лет около 38-44% женщин отмечают у себя признаки недержания мочи. Также эта проблема наблюдается примерно у 10 % девушек. В настоящее время недержание мочи классифицируется следующим образом:

  • Ургентное (императивное).
  • Стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении.
  • Смешанное недержание мочи — сочетание стрессового и ургентного.

Среди всех видов недержания мочи стрессовое занимает первое место по распространенности, около 49% случаев. Основные факторы риска, приводящие к стрессовому недержанию мочи:

  • Возраст, ожирение и наличие менопаузы.
  • Тяжелый физический труд.
  • Тазовый пролапс.
  • Неврологическая патология.
  • Анатомические аномалии органов таза, в том числе и наружных половых органов.
  • Особенности беременности.
  • Осложненные роды (стремительные роды, разрывы промежности, затяжные роды) и их количество в анамнезе.
  • Наличие операций на органах малого таза.
  • Ранее проводившаяся лучевая терапия на органы таза.

Вывод. Выше мы упоминали, что с симптомами цистита, гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи, пациентки крайне редко обращаются к специалистам. С недержанием связано множество грустных историй, недержание зачастую имеет катастрофические последствия.

Оно обостряет депрессию, социальную изоляцию, тревожные состояния и приводит к пониженной самооценке. Сокрытие проблемы объясняется смущением. Другой причиной является то, что многие женщины думают, что недержание не лечится или это состояние — приемлемая возрастная норма. Конечно же, это не так.

На сегодняшний день, существуют современные методы как консервативной, так и малоинвазивной оперативной техники. При недержании мочи эффективно используются слинговые (петлевые) операции. Суть операции состоит в проведении петли и создании опоры для уретры. При минимальной травме достигается быстрый и долговечный результат.

 Чем мы можем вам помочь? В клинике Новомед есть все условия и возможности квалифицированной помощи. Обращаясь в нашу клинику, вы можете рассчитывать на оперативное проведение всех необходимых лабораторных и клинических обследований. Современных инструментальных методов диагностики.

Мы выявим причину заболевания и назначим соответствующее лечение с выполнением контрольных исследований. В клинике представлен весь спектр терапевтических и оперативных методов лечений недержания мочи. При своевременном обращении шансы эффективного лечения во много раз выше.  

Источник: http://novomed-novoross.ru/patsientam/poleznoe/tsistit-giperaktivnyj-mochevoj-puzyr

Врач Фролов
Добавить комментарий