Как разбавлять цефтриаксон с лидокаином

Цефтриаксон – цена, инструкция по применению – Аптека 911

Как разбавлять цефтриаксон с лидокаином

Цефтриаксон – антибиотик 3-й генерации, который относится к цефалоспориновому ряду. Его отличает широкий спектр использования с эффектом угнетения большей части грамположительных, грамотрицательных патогенных компонентов.

Суть воздействия активного вещества заключается в подавлении синтеза оболочек клеток микробов.

Приемлемая цена Цефтриаксона дает возможность включать данное фармакологическое средство в схему терапии взрослых и детей с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, менингитом, гонореей, а также для предупреждения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Свойство патогенных микробов приспосабливаться к антибиотикам вынуждает ученых создавать новые более эффективные средства.

Инструкция Цефтриаксона указывает, что данное лекарство относится к третьему поколению своего ряда. Всего поколений четыре.

Можно обоснованно предполагать, что этот новый препарат способен оказать необходимое воздействие на большинство разновидностей микробов, поскольку они не успели к нему адаптироваться.

Выпускается Цефтриаксон в уколах, а именно в форме порошка для внутримышечных либо внутривенных инфузий. Специалисты рекомендуют проводить терапию с использованием данного средства в условиях госпитализации, особенно если вводится Цефтриаксон ребенку.

Хотя препарат обладает достаточно широким противомикробным действием, зачастую его используют в борьбе со стрептококками, стафилококками. Фармсредство назначается даже при таких тяжелых заболеваниях, как сифилис, включая – вторичный.

С предосторожностью применяется Цефтриаксон при беременности. Необходимо учитывать способность активного вещества преодолевать плацентарный барьер.

По какой бы причине не был назначен Цефтриаксон детям или взрослым, лечение должно проходить строго под контролем специалиста с регулярными диагностическими проверками.

Курс лечения

Уколы Цефтриаксона осуществляются внутривенно либо внутримышечно. Однако курс лечения можно начинать только после кожной пробы, исключающей аллергическую реакцию.

Базовая дозировка Цефтриаксона для ребенка более двенадцати лет, взрослого составляет один-два грамма один раз на протяжении суток, то есть через 24 часа.

По исключительной потребности, дозировка Цефтриаксона увеличивается до 4 граммов средства на протяжении суток.

Если лечение проходит новорожденный ребенок, Цефтриаксон назначается в дозе 20-50 миллиграммов на один килограмм от массы тела. Для людей пожилого возраста менять дозировку не требуется.

Продолжительность курса определятся специалистом в связи с патогенезом расстройства и сопутствующих проблем со здоровьем.

Как правило, прием препарата следует продолжать на протяжении 48-72 часов после нормализации температуры тела, подтверждения отсутствия возбудителей по результатам анализа крови.

Уколы Цефтриаксона иногда назначаются в ситуациях, требующих особого врачебного внимания. Примеры таких ситуаций:

  • Бактериальный менингит новорожденных, детей – базовая доза не должна быть выше 100 миллиграммов на 1 килограмм от массы тела один раз на протяжении дня, курс предусматривает от 4 до 7 дней.
  • Гонорея – 250 миллиграммов внутримышечно одна инъекция.
  • Боррелиоз Лайма – от 50 миллиграммов на один килограмм от массы тела один раз в день, курс составляет от 14  дней.
  • Профилактика послеоперационного инфицирования – 1-2 грамма один раз за 30-90 минут до начала вмешательства.

Поскольку фармпрепарат производится в виде порошка, чтобы сделать укол Цефтриаксона, следует правильно подготовить раствор. Существует несколько вариантов, как разводить Цефтриаксон.

Для укола в ягодичную мышцу либо другого вида внутримышечной инфузии рекомендуется разводить Цефтриаксон Лидокаином. Подобным способом будет устранен болевой эффект.

Но этот вариант не подходит, если пациент – ребенок.

Цефтриаксон для инфузии в вену готовиться иным путем. Разводить Цефтриаксон в этом случае необходимо физиологическим раствором либо водой для инъекций. Таким образом получиться избежать определенных угроз, которых не несет в себе сам Цефтриаксон.

Лидокаин при внутривенном введении воздействует на работу сердца, чего нельзя допустить. Также не стоит забывать о возможной аллергической реакции на Лидокаин. Цефтриаксон важно использовать со всеми этими оговорками.

Если пациент не обладает данными о своей реакции к анестетику, перед тем, как разводить Цефтриаксон Лидокаином, в обязательном порядке следует провести аллергические пробы.

Советы по применению от фармацевтов сети «Аптека 9-1-1»

Инструкция Цефтриаксона определяет следующий перечень показаний к использованию средства:

  • Инфекционные процессы, затрагивающие дыхательные пути, ЛОР-органы, мягкие ткани, кожу, мочеполовые органы, органы брюшной полости.
  • Профилактика гнойно-воспалительных процессов после хирургической операции.
  • Эндокардит, менингит бактериальной этиологии.
  • Сальмонеллез.
  • Остеомиелит, инфекционное поражение суставов.
  • Тиф
  • Сепсис.
  • Мягкий шанкр, сифилис, боррелиоз Лайма.

Специалистами «Аптеки 9-1-1» накоплены данные касательно использования средства в различных конкретных обстоятельствах. Достаточно много вопросов вызывают схемы лечения в такой период, как беременность. Цефтриаксон можно принимать во время вынашивания плода.

Однако с определенными предосторожностями, тщательно взвешивая предполагаемую пользу с риском. Прежде всего, если назначается Цефтриаксон при беременности, значение имеет срок вынашивания плода. В первом триместре стараются не использовать такое сильное средство, как Цефтриаксон.

Беременностью, здоровьем будущего младенца, по возможности лучше не рисковать.

Так как Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра, его часто используют педиатры. С определенными предостережениями назначают Цефтриаксон детям в возрасте меньше года. В данном случае важно четко следовать указания инструкции, где обозначена уменьшенная дозировка для ребенка.

Цефтриаксон в уколах для самых меньших пациентов не рекомендуется разводить Лидокаином либо Новокаином, как это делают зачастую для взрослых. На протяжении терапевтического курса следует пристально следить за тем, как чувствует себя ребенок.

Цефтриаксон незамедлительно отменяют при появлении каких-либо негативных реакций.

Приемлемая цена Цефтриаксона в добавок к высокой эффективности – аргументы для широкого назначения препарата для внегоспитального (амбулаторного) и стационарного лечения при пневмонии. Цефтриаксон подходит и пациенту пожилого возраста, и ребенку.

Цефтриаксон – укол, который необходимо делать всего лишь один раз в сутки, что очень удобно. Эффективность средства полностью обоснована клинической практикой лечения больных с диагнозом «пневмония».

Цефтриаксон целиком выполняет поставленные терапевтические задачи.

Как и при пневмонии Цефтриаксон целиком обоснован в лечении гонореи. Цефтриаксон отличается высоким содержанием резистентности N, что соответствует современным требованием к лечению.

Клинические данные подтверждают – препарат преодолевает такой опасный диагноз, как гонорея. Цефтриаксон довольно благоприятно переносится организмом, назначается даже при почечной, печеночной недостаточности.

Пациенты не жалуются на побочные эффекты при лечении данным средством гонореи. Цефтриаксон можно применять в будущем еще более широко.

Противопоказания и другие предосторожности

Причиной купить Цефтриаксон может быть лишь назначение профильным врачом препарата. Фармацевты «Аптеки 9-1-1» не рекомендуют использовать в качестве ориентира информацию из интернета либо отзывы.

Цефтриаксон имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, наличие которых следует принимать во внимание.

Прежде, чем купить Цефтриаксон пациентам стоит ознакомиться со следующим перечнем противопоказаний:

  • Гипербилирубинемия у недоношенных и новорожденных детей
  • Индивидуальная аллергия к средствам цефалоспоринового ряда
  • При лечении новорожденных растворами, содержащими кальций
  • При терапии недоношенных менее 41 недели
  • Первый триместр беременности, кормление грудью

Несомненный плюс препарата – возможность при его назначении преодолеть тяжелые патологические состояния, среди которых даже гонорея. Цефтриаксон, в то же время, может вызывать побочные реакции, к чему следует приготовиться. Иногда в месте инъекции может ощущаться болезненность. Достаточно редко пациенты высказывают жалобы на головную боль, тошноту, диарею, повышенное потоотделение.

Специалисты «Аптеки 9-1-1» рекомендуют с особой внимательностью отнестись к первой инъекции препарата. Например, если у пациента присутствует аллергия на пенициллин, иногда отмечается перекрестный эффект к цефалоспориновым фармсредствам.

У больных с тяжелой почечной, печеночной недостаточностью, а также у пациентов на гемодиализе рекомендуется оценивать содержание действующего вещества лекарства в плазме крови. В подобных случаях скорость выведения средства снижена.

Однако в общем, фармпрепарат для данных пациентов успешно назначается для терапии ряда инфекций, в частности – при таком диагнозе, как пневмония. Цефтриаксон – полезное антибактериальное средство в арсенале терапевта.

Источник: https://apteka911.com.ua/shop/tseftriakson-bhfz-por-d-r-ra-d-in-fl-1000mg-1-p42700

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

Как разбавлять цефтриаксон с лидокаином

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика – Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество – Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина – не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее – удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата – 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ – Цефтриаксон, Р-ль – растворитель, В инъек – вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций – одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы.

Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным.

Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения – анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов – некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного – нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины – Не навреди, то ответ очевиден – НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания.

То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли.

Так что ситуация однозначная – нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

КАТЕГОРИЯ: Мой блог | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 1737699 | ОТЗЫВОВ: 90

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/875-kak-pravilno-razvodit-antibiotik-ceftriakson-rastvoriteli-novokain-lidokain-voda.html

Слуцкие провизоры и медики: от цефтриаксона и лидокаина мы не отказались • Слуцк • Газета «Інфа-Кур’ер»

Как разбавлять цефтриаксон с лидокаином

Алесь Достанко

В Беларуси три человека пострадали после введения им антибиотика цефтриаксон в сочетании с лидокаином: умерла 31-летняя женщина, двое детей попали в реанимацию. «Кур'ер» узнал, пользуются ли слуцкие медики этими препаратами и можно ли их сейчас купить в аптеках.

Одному из пострадавших детей вводили препарат российского производства. По предварительной информации, препарат приобрели родственники ребёнка во время поездки в Россию.

Как сообщили в Слуцкой ЦРБ, распоряжений от Минздрава Беларуси отказаться от данного препарата не поступало.

Помимо этого, медицинские учреждения района пользуются цефтриаксоном только отечественного производства. Лекарство используют, например, для лечения взрослых и детей с ОРВИ, ангиной, пневмонией.

Причём слуцкие медики обычно взрослым пациентам уколы разводят на лидокаине, а детям — на физрастворе.

«Цефтриаксон — порошок, который должен быть растворён. Растворяют его в воде для инъекций или лидокаине. Детям стараются делать уколы на физрастворе, чтобы исключить какие-либо осложнения.

Стоит учитывать, что цефтриаксон — болезненный препарат. Лидокаин делает укол менее болезненным, — пояснили в районной больнице.

— Что касается анафилактического шока, то он может развиться у человека практически на любое лекарство».

В нескольких аптеках Слуцка «Кур'еру» также подтвердили, что цефтриаксон и лидокаин с продажи не снимали. Предлагается цефтриаксон только белорусского производства и продаётся строго по рецепту врача. Цена антибиотика — от 11 рублей за упаковку.

Лидокаин продаётся преимущественно белорусского производства, иногда — украинского или венгерского. Приобрести его можно без рецепта врача, одна ампула стоит от 20 копеек.

Добавлено в 15.35. В прошлом году в Беларуси зафиксировано 254 случая аллергической реакции на лекарства, сообщил TUT. BY Дмитрий Пиневич, первый заместитель министра здравоохранения. 20−25 из них — реакция на антибиотик цефтриаксон. Аллергии на лидокаин, с которым часто смешивают антибиотик при инъекциях, зафиксировано не было.

В статистику попали все аллергические реакции, не только анафилактические шоки. По данным Минздрава, антибиотик цефтриаксон, после введения которого за последнюю неделю было зафиксировано три анафилактических шока у пациентов, применяется в Беларуси в 35−40% случаев. Возможно, именно с его популярностью связано то, что аллергии чаще фиксируют при его применении.

Контекст

Напомним, что 16 января после применения в сочетании препаратов цефтриаксон и лидокаин в фельдшерско-акушерском пункте деревни Тюрли Молодечненского района умерла 31-летняя женщина.

По предварительной версии, она пришла в ФАП с подозрением на ОРВИ. Больная попросила сделать ей укол антибиотика, ампулу которого принесла с собой. Предположительно, доктор убедился, что в ампуле действительно этот антибиотик.

Укол был сделан. После него женщине стало плохо, и она умерла.

Спустя считанные дни, 20 января, школьник из Борисова попал в реанимацию с анафилактическим шоком после инъекции цефтриаксона в сочетании с лидокаином. По предварительной информации, 11-летнему мальчику дома сделали укол.

Через десять минут у него появилась сыпь, началось головокружение, он стал задыхаться. Родители на своей машине отвезли его в Борисовскую центральную районную больницу, где мальчика поместили в отделение реанимации.

Школьнику провели комплекс мероприятий, в том числе и искусственную вентиляцию лёгких.

В этот же день, 20 января, в Ганцевичскую центральную районную больницу с анафилактическим шоком была доставлена 12-летняя школьница. Она заболела гнойной ангиной. Педиатр выписал ребёнку препараты цефтриаксон в сочетании с лидокаином.

Вечером мать стала самостоятельно вводить дочери лекарство, и в это время девочке стало плохо. У неё было затруднённое дыхание, и она потеряла сознание. Мама вызвала скорую помощь. Медики прибыли спустя пять минут.

Они оказали девочке помощь, избавив её от анафилактического шока, затем доставили в реанимацию.

Также 20 января в больницу Ганцевичей бригадой скорой помощи была доставлена женщина с анафилактическим шоком. Однако что именно стало причиной случившегося, не сообщается. Женщине была оказана медицинская помощь, её жизни ничего не угрожает.

Специалист: от анафилактического шока никто не застрахован

О том, как часто возникает анафилактический шок на лекарства и что должен помнить каждый пациент, рассказала TUT. BY Елена Богдан, начальник главного управления организации медицинской помощи Минздрава.

В каких случаях развивается анафилактический шок?

«Анафилактический шок может внезапно развиться у любого человека на любое лекарственное средство. Даже если раньше аллергии на него не было. Ни одному из этих пациентов (ни подростку из Борисова, ни женщине из Молодечненского района) не вводили это лекарство в первый раз.

Анафилактический шок всегда был, есть и, поверьте, он будет, что бы мы ни делали. Организм человека так устроен, что аллергические реакции проявляются. Например, накрасился тушью, вроде красился ею до этого, и всё было хорошо, а вдруг приходишь с шелушащимися веками.

Это тоже аллергическая реакция», — рассказывает Елена Богдан.

Анафилактический шок начинается резко, появляется одышка, свистящее дыхание, падает артериальное давление, человек теряет сознание. Проба на аллергию не защитит от анафилактического шока. Он может развиться даже от капельки лекарства.

Как часто лекарства вызывают анафилактический шок?

Это редкая реакция организма: встречается один раз на 700 тысяч — 1 млн инъекций.

«Анафилактический шок может быть не только на лекарства, но и на пищевые продукты (часто на мёд, арахис, продукты, содержащие куриный белок и другие белки), пищевые красители, — отмечает специалист.

— Аллергия вплоть до анафилактического шока может развиваться на различные моющие и чистящие средства, дезодоранты, средства с отдушками и запахами, духи, латекс. Чаще всего в практике мы сталкиваемся с пищевой аллергией.

Она, к счастью, редко протекает в виде анафилактического шока, чаще всего это отек Квинке. Анафилактическая реакция при антибиотиках, других лекарствах и продуктах выглядит одинаково».

Можно ли установить: источником аллергии стал цефтриаксон или лидокаин?

«Установить это (при одновременном введении) невозможно. Аллергия возникает по одинаковому механизму. Не может быть, что на лидокаин — такая аллергическая реакция, а на цефтриаксон —другая. И у цефтриаксона, как и других антибиотиков, и лидокаина в побочных реакциях есть анафилактическая», — говорит Елена Богдан.

По её словам, мальчику из Борисова ни цефтриаксон, ни лидокаин больше назначать не будут.

Как часто возникает аллергия на лидокаин, с которым смешивают лекарство?

«Если брать аллергические реакции, включая крапивницы, зуд, то при введении препарата с лидокаином они возникали меньше чем в четверти случаях. То есть в трёх случаях из четырёх, когда мы видим нежелательные побочные реакции, препарат был разведён на воде для инъекций и всего в одном случае — в сочетании с лидокаином», — отмечает собеседница.

Выписывают и применяют ли сейчас цефтриаксон?

И выписывают, и применяют.

«Есть ситуации, когда этот препарат является стартовым антибиотиком, — рассказывает Елена Богдан.

— Когда поступает пациент с тем или иным заболеванием, мы приблизительно знаем, что в 90% случаев это заболевание вызывается вот таким вот возбудителем.

И мы даем антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные препараты, в том числе и цефтриаксон. У него достаточно широкий спектр действий, и он достаточно хорошо действует на патогенную флору».

Тогда почему ограничили применение цефтриаксона и лидокаина определённых партий?

Это обычная практика Минздрава, когда ведомство получает информацию о тяжелой реакции на препарат.

«Мы изымаем эту партию, ограничиваем применение, препарат не уничтожается. Просто приостанавливается его применение и начинаются специфические лабораторно-диагностические мероприятия, анализируются свойства только этой партии.

Получение результата занимает не меньше двух недель. Если всё хорошо, лекарство возвращается в сеть. Также сейчас мы напомнили врачам, что если есть тяжелая патология, она должна лечиться в стационарах. Коек у нас достаточно».

Информацию об анафилактическом шоке на российский цефтриаксон белорусские медики передадут коллегам из России. Там эту партию также должны изъять из продажи и проверить.

Что нужно делать, чтобы избежать анафилактического шока?

Помнить о том, на какие продукты, средства гигиены, лекарства у вас была необычная реакция. Это могла быть сыпь, одышка, отёк лица, губ, языка, верхних дыхательных путей, появление пятен, схожих с ожогами крапивы, низкое артериальное давление, изменения в голосе. Об этих реакциях нужно обязательно рассказать врачу, перед тем как он назначит лекарство.

После инъекции, например, в поликлинике или фельдшерско-акушерском пункте, 15 минут нужно посидеть и подождать возможной аллергической реакции.

«Хотя анафилактоидные реакции бывают замедленного типа. Они развиваются в период до 72 часов после введения антибиотика. Но, как правило, они не такие тяжёлые. Тяжёлая реакция имеет молниеносное течение», — добавляет специалист.

Есть ли препараты в процедурном кабинете, чтобы помочь при анафилактическом шоке?

С 2016 года раз в квартал медики должны сдавать зачёт по оказанию помощи при анафилаксии.

Также в каждом процедурном кабинете, кабинете, где делают прививки, в скорой медицинской помощи, у врачей, которые выполняют визиты на дом, у медицинских сестёр, которые вводят те или иные лекарства на дому, должны быть специальные укладки медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

«В плане укладок поликлиническое звено должно быть закрыто абсолютно от фельдшерско-акушерского пункта до центральной районной поликлиники. Точно так же в стационарах, приёмном отделении, кабинете анестезиологии и реанимации, в операционных должны быть сформированы укладки по анафилактическому шоку.

Здесь мы говорим абсолютно обо всех специалистах, которые работают в нашей системе: это и стоматологи, и акушеры-гинекологи, и офтальмологи, и ЛОРы, и врачи терапевтического звена.

При анафилактическом шоке в первую очередь пациенту внутримышечно или (если есть возможность и позволяет время) внутривенно вводят препарат эпинефрин», — говорит медик.

Источник: https://kurjer.info/2017/01/25/antibiotic/

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦА (CEFTRIAXONUM-DARNITSA)

Как разбавлять цефтриаксон с лидокаином

порошок для раствора для инъекций 0,5 г флакон, № 1, 5Цены в аптеках № UA/6340/01/01 от 27.04.2017порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1, 5, 40Цены в аптеках № UA/6340/01/02 от 27.04.2017порошок для раствора для инъекций 0,5 г флакон с растворителем в ампулах по 5 мл, № 1Цены в аптеках № UA/6340/01/01 от 27.04.

2017порошок для раствора для инъекций 1 г флакон с растворителем в ампулах по 10 мл, № 1Цены в аптеках № UA/6340/01/02 от 27.04.2017 Streptococcus pneumoniae, как причина других болезней МКБ B95.3Абсцесс бартолиновой железы МКБ N75.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций МКБ L02.8Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности МКБ L02.

4Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища МКБ L02.2Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы МКБ L02.3Абсцесс легкого с пневмонией МКБ J85.1Абсцесс, фурункул и карбункул носа МКБ J34.0 Аппендикулярные камни МКБ K38.1Аппендикулярный абсцесс (инфильтрат) МКБ K35.3 Бактериальная пневмония неуточненная МКБ J15.

9Бактериальное пищевое отравление МКБ A05.9Болезнь аппендикса МКБ K38.9Болезнь кишечника МКБ K63.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии МКБ B22.0Бронхопневмония МКБ J18.9Варикозное расширение вен мошонки МКБ I86.1 Внегоспитальная (внебольничная) пневмония МКБ J18.

8Внематочная беременность неуточненная МКБ O00.9Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием МКБ S06.7Врожденная гидроцефалия МКБ Q03.9 Гидроцеле осумкованное МКБ N43.0Гиперплазия предстательной железы МКБ N40Гипоспадия полового члена МКБ Q54.1Гнойный гайморит МКБ J01.

0Гнойный спинальный эпидурит (пахименингит наружный) МКБ G00.9 Гонококковый перитонит МКБ K67.1 Грыжа передней брюшной стенки МКБ K43.9Двусторонняя паховая грыжа МКБ K40.2 Диафрагмальная грыжа МКБ K44.9Дивертикул Меккеля МКБ Q43.0ДНО (доброкачественное новообразование) полового члена МКБ D29.

0 Другая уточненная грыжа брюшной полости МКБ K45.8Другие инфекционные (тено)синовиты МКБ M65.1Другие неспецифические лимфадениты МКБ I88.8Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела МКБ T02.8Другие уточненные травмы нескольких областей тела МКБ T06.8Другие формы сахарного диабета с кетоацидозом МКБ E13.

1Другие формы холецистита МКБ K81.8Другой первичный гонартроз МКБ M17.1Злокачественный наружный отит МКБ H60.2Илеофеморальный тромбоз МКБ I82.9Интрамуральная лейомиома матки МКБ D25.1 Инфекция мочевых путей после родов МКБ O86.2Камни желчного протока с холециститом МКБ K80.4Камни желчного пузыря МКБ K80.

2Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0Камни почек с камнями мочеточника МКБ N20.2 Кератоконъюнктивит МКБ H16.2Киста поджелудочной железы МКБ K86.2Множественные открытые раны голени МКБ S81.7Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы МКБ S91.7Множественные переломы голени МКБ S82.

7Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости МКБ S42.7Множественные переломы костей предплечья МКБ S52.7Множественные переломы ребер МКБ S22.4Множественные переломы стопы МКБ S92.7Множественные переломы черепа и лицевых костей МКБ S02.7Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом МКБ N11.

0Неполный аборт без осложнений МКБ O06.4Обструктивный бронхит МКБ J40 Односторонняя паховая грыжа МКБ K40.9Острая спаечная кишечная непроходимость МКБ K56.5Острый аллергический бронхит МКБ J20.9Острый аппендицит МКБ K35.8Острый аппендицит с генерализованным перитонитом МКБ K35.2 Острый гайморит МКБ J01.

0Острый лимфаденит лица, головы и шеи МКБ L04.0Острый лимфаденит нижней конечности МКБ L04.3Острый панкреатит алкогольной этиологии МКБ K85.2Острый перитонит МКБ K65.0Острый простатит МКБ N41.0Острый сальпингоофорит МКБ N70.0Острый средний гнойный отит МКБ H66.

0Острый тубулоинтерстициальный нефрит МКБ N10Острый фаринготонзиллит МКБ J03.9Острый фронтальный синусит МКБ J01.1Острый холецистит МКБ K81.0 Открытая рана шеи МКБ S11.9Открытая рана брюшной стенки МКБ S31.1Открытая рана волосистой части головы МКБ S01.0Открытая рана голени МКБ S81.

9Открытая рана других частей стопы МКБ S91.3Открытая рана плеча МКБ S41.1 Паронихия (перионихия) МКБ L03.0Первичный гонартроз двусторонний МКБ M17.0Перелом внутренней [медиальной] лодыжки МКБ S82.5Перелом ключицы МКБ S42.0Перелом шейки бедра МКБ S72.0Пиелит беременных (гестационный) МКБ O23.

0Пилонидальная киста с абсцессом МКБ L05.0 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae МКБ J13Поперечное или косое положение плода МКБ O32.2Послеоперационный рубец матки МКБ O34.2 Предлежание плаценты без кровотечения МКБ O44.0Проведение срочного кесарева сечения МКБ O82.1Проникающая рана глазницы МКБ S05.

4 Разрыв селезенки МКБ S36.0 Сахарный диабет, развившийся во время беременности МКБ O24.4Сосудистые расстройства мужских половых органов МКБ N50.1Средний гнойный отит МКБ H66.4Термический ожог 10-19% поверхности тела МКБ T31.1Травма других внутрибрюшных органов МКБ S36.

8Травма мышц и сухожилий на уровне шеи МКБ S16Травма поджелудочной железы МКБ S36.2 Травматический гемопневмоторакс МКБ S27.2Тяжелая преэклампсия МКБ O14.1Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей МКБ I80.0Флегмона других локализаций МКБ L03.8Флегмона других отделов конечностей МКБ L03.

1Флегмона туловища МКБ L03.3Холедоходуоденоанастомоз МКБ K80.1Хронический аднексит МКБ N70.1Хронический аппендицит МКБ K36Хронический бронхит МКБ J42Хронический пиелонефрит МКБ N11.9Хронический сальпингоофорит МКБ N70.1Хронический холецистит МКБ K81.1Хронический эпидидимит МКБ N45.9Чрезвертельный перелом МКБ S72.1Эмболия и тромбоз других артерий МКБ I74.8Эмболия и тромбоз других уточненных вен МКБ I82.8

Дата добавления: 21.11.2019 г.

© Компендиум 2017

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 77.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Васильковая, 9, тел.: +380432271549

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 73.31 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепр, ул. Малиновского Маршала, 2

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 73.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Витрука, 32, тел.: +380632088085

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 73.97 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, перекр. Космическая / Чумаченко, 124/1, тел.: +380630307817

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 76.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 74.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Мукачевская, 5А, тел.: +380444851267

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 76.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 76.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 73.24 грн./уп.
«ПУЛЬС» Львов, ул. Выговского Ивана, 32, тел.: +380322459928

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 75.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Богоявленский, 21/5, тел.: +380630345903

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 76.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 78.55 грн./уп.
«ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Ровно, ул. Дубенская, 44

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 72.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 1, тел.: +380542620706

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 76.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 73.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Линтура, 15

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 74.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Юбилейный, 89, тел.: +380630346066

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 74.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 77.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/1

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 76.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Небесной Сотни, 35, тел.: +380472321822

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 78.55 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Чернигов, ул. Рокоссовского, 10, тел.: +380634602083

ЦЕФТРИАКСОН-ДАРНИЦАпор. д/р-ра д/ин. 1 г фл. № 5, Дарница ….. 78.55 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069

Источник: https://compendium.com.ua/info/200206/tseftriakson-darnitsa/

Врач Фролов
Добавить комментарий