Кератоз фолликулярный лечение у детей

Лечение ихтиоза (фолликулярного кератоза) – Поликлиника №1 РАН

Кератоз фолликулярный лечение у детей

Фолликулярный гиперкератоз – это симптом отдельных заболеваний, который представляет собой процесс выраженного ороговения эпителия кожи (собственно гиперкератоза) с закупоркой волосяных фолликулов и снижением скорости обновления кожи.

Фолликулярный кератоз может быть спутником многих кожных заболеваний, нарушений метаболизма, других заболеваний, однако он выступает основным симптомом в рамках такой патологии, как ихтиоз. Ихтиоз характеризуется образованием большого количества чешуек на коже различной степени выраженности, что может сильно изменять внешний вид и приводить к снижению качества жизни.

Осложнениями ихтиоза может быть бактериальное инфицирование кожи, а тяжелые формы поражения могут приводить к летальному исходу.

К приобретенным формам гиперкератоза могут приводить такие процессы, как: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиповитаминоз А, Е, С, В; сифилис и туберкулез, системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка), другие кожные заболевания (атопический дерматит, грибковые поражения кожи). В таком случае гиперкератоз выступает только одним из множества других симптомов, и отходит на второй план. Здесь важно диагностировать основную патологию и назначить соответствующее лечение.

Ихтиоз относится к врожденной форме гиперкератоза.  Это наследственное заболевание кожи, при котором нарушаются процессы ороговения кожи, что приводит к развитию диффузного гиперкератоза. Выраженность заболевания подвержена выраженной вариации: от  незначительного шелушения до образования выраженных плотных роговых чешуек с возможным образованием наростов в виде шипов, покрывающих все тело.

Выделяют несколько разновидностей данной наследственной патологии, которые отличаются по выраженности проявлений и механизмам наследования.

Простой или вульгарный ихтиоз —  наследуемая по доминантному типу патология с неполной пенетрантностью (что значит при наличии заболевания у одного из родителей патология обязательно наследуется каждым ребенком, однако для ее развития необходимы определенные условия).

Дефект в генетическом материале в данном случае заключается в том, что в организме снижается выработка такого белкового вещества, как филаггрин, поэтому в роговом слое кожи уменьшается количество свободных аминокислот и не удерживается вода – это приводит к выраженной сухости кожи и остальным проявлениям. Это самая распространенная форма заболевания в популяции.

Х-сцепленный ихтиоз передается рецессивно (дети мужского пола наследуют патологию, дети женского пола – только при болезни у матери и отца). В этом случае в коже откладывается большое количество холестерина, поэтому роговые чешуйки плотно фиксируются в коже и приводят к гиперкератозу. Другие варианты встречаются крайне редко: пластинчатый ихтиоз, врожденная буллезная ихтиоформная эритродермия и ихтиоз новорожденных.

Клиническая картина болезни зависит от варианта наследуемого дефекта при ихтиозе.

Вульгарный ихтиоз характеризуется диффузным шелушением кожи, чрезмерной «прорисованной» складчатостью кожи ладоней и стоп, а также фолликулярным гиперкератозом (появляются плотные бугорки округлой формы на коже, с острыми шипиками на их верхушке, а также обломками волос).

Мелкочешуйчатое шелушение наблюдается на локтях и коленях, на спине и груди, а гиперкератоз выражен в области плеч, бедер, ягодиц, локтей, и при пальпации характеризуется симптомом «терки», что приносит сильный дискомфорт пациентам.

Симптомы появляются уже на первом году жизни, реже несколько позже, заболевание наблюдается у родственников первой или второй линии, проявления усиливаются в зимний период, а также часто сочетается с другой кожной патологией. Другие формы протекают достаточно тяжело с поражением всего кожного покрова и образованием темных чешуек (по типу рыбьей кожи).

Диагностика обычно не представляет трудностей в связи с характерной клинической картиной и наличием родственников с такой же патологией. При возникновении первого случая в семье может потребоваться проведение гистологического исследования кожи.

Также применяется пренатальная (внутриутробная) диагностика заболевания, что особенно важно делать в семьях с риском развития у плода данной патологии. Диагностикой и лечением занимается врач дерматолог.

Может потребоваться дополнительная консультация генетика, а при наличии сопутствующей патологии –офтальмолога, гастроэнтеролога.

Проводить дифференциальную диагностику необходимо с приобретенным ихтиозом и волосяным лишаем.

Источник: //poliran.ru/lechenie-ihtioza-follikuljarnogo-keratoza/

Кератоз кожи, причины, виды, симптомы, лечение

Кератоз фолликулярный лечение у детей

Кератоз – это состояние, связанное с уплотнением и ороговением кожи. С разрастанием патологии повышается дискомфорт, появляются эрозии, кровоточащие трещинки, болезненные ощущения.

статьи:

1. Причины появления

2. Виды и признаки кератоза

3. Фолликулярный кератоз

4. Себорейный кератоз

5. Актинический кератоз

6. Лечение недуга

7. Консервативная терапия

8. Радикальные методы лечения кератоза

9. Прогноз и профилактика заболевания

Причины появления

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
  • перенесенные инфекции;
  • возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Виды и признаки кератоза

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания.

Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета.

Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

  • Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
  • Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
  • Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Фолликулярный кератоз

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос.

Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать.

Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Себорейный кератоз

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер.

Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз.

При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Актинический кератоз

Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого.

Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь.

Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Лечение недуга

Лечение должно проводиться врачом-дерматологом.

Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Консервативная терапия

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Радикальные методы лечения кератоза

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

  • Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
  • Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
  • Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
  • Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
  • Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
  • Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
  • Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

  • использовать увлажняющие кремы;
  • полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
  • ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
  • находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
  • при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Источник: //zen.yandex.ru/media/beauty-shop.ru/keratoz-koji-prichiny-vidy-simptomy-lechenie-5a5a19ea48c85ee4a9844615

Гиперкератоз — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Кератоз фолликулярный лечение у детей

Гиперкератоз или утолщение кожи – это симптом, вызванный усиленным делением клеток внешнего рогового слоя эпидермиса, а также нарушением его отшелушивания, что вызывает утолщение от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Внешний слой эпидермиса в основном состоит из кератина, который является белком, который выполняет защитную функцию, защищая эпителий от повреждений. Гиперкератоз чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а симптомом. Причины его проявления бывают внешними и внутренними, врожденными и приобретенными.

Преимущественно, этот симптом проявляется высыпаниями, шелушением и сухостью кожи, появлением бугорков.

Гиперкератоз делится на несколько видов:

Фолликулярный гиперкератоз – это закупорка чешуйками кожи фолликулярных протоков.

//www.youtube.com/watch?v=-8bu-trn6uI

Лентикулярный гиперкератоз – образование папул на местах фолликул, которые имеют размер 1-5 мм. Они бывают красновато-коричневые и желто-оранжевые.

Диссеминированный гиперкератоз – образование полиморфных элементов, напоминающих волоски, иногда они скапливаются, образуя нечто похожее на кисточку

Себорейный гиперкератоз – поражает волосяной покров головы.

Диффузный гиперкератоз – полное поражение кожных покровов.

Гиперкератоз стоп – утолщение кожи стоп: она становится сухой и часто трескается.

Гиперкератоз может встречаться и у здоровых людей на стопах, локтях, иногда коленях.

Причины

Заболевания кожи. Часто гиперкератоз становится проявлением какого-то кожного заболевания, например лишая или эритродермии.

Внешние факторы. Тесная одежда или обувь, которые вызывают усиленное давление на кожу. Таким образом клетки наружного слоя кожи начинают делиться, заставляя ее утолщаться, пытаясь защитить организм от давления.

Плоскостопие. Это заболевание нарушает амортизирующие свойства позвоночника, поэтому у людей с плоскостопием значительно чаще проявляется гиперкератоз стоп.

Избыточный вес. Лишний вес приводит к усиленному давлению на ноги и, в частности, на стопы, поэтому он может спровоцировать появление гиперкератоза.

Системные хронические заболевания. Они вызывают нарушение обмена веществ и приводят к изменениям питания кожи.

Приобретенные и врожденные патологии позвоночника и нижних конечностей. Если патология влияет на то, как человек передвигается, то неправильное перераспределение веса может вызвать гиперкератоз.

Нарушение кровообращения. Негативно влияет на питание кожных покровов, что может привести к их утолщению.

Дефицит витаминов. Недостаточное количество полезных веществ, содержащихся в витаминах, оказывает негативное влияние на состояние кожи. Поэтому важно ежедневно употреблять фрукты и овощи, которые содержат необходимые для организма микроэлементы.

Жесткая вода также может влиять на кожу, провоцируя появление гиперкератоза.

Несоблюдение правил личной гигиены может вызвать появление фолликулярного гиперкератоза.

Влияние холодных температур на кожу.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, важно выяснить причину появления гиперкератоза. Во-первых, врач проведет визуальный осмотр кожи, чтобы определить, нет ли кожных заболеваний. Далее проводится сбор информации о ходе симптома, его проявлений и других симптомов. После этого проводятся лабораторные исследования, среди которых:

  • Анализ крови, кала и мочи (общий и биохимический)
  • рентгенография
  • УЗИ
  • эндоскопия
  • допплерография

Во время каких болезней проявляется

Ихтиоз кожи. Нарушение ороговения кожи. Бывает врожденным или приобретенным. Может поражать исключительно кожу, а может – внутренние органы. Кожа при ихтиозе напоминает чешую.

Лишай. Термин, описывающий целый ряд заболеваний кожи, характеризующиеся высыпаниями в виде пятен или маленьких узлов, которые чешутся.

Эритродермия. Воспаление кожных покровов. Кожа шелушится, возникает зуд, появляется лихорадка.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое вызывает нарушение обмена веществ в организме. Именно кожные проявления могут быть первым симптомом сахарного диабета. Среди наиболее частых проявлений заболевания является сухость и трещины кожи, ее утолщение и зуд, изменение цвета кожи и ее уплотнения.

Кератодермия – нарушение ороговения кожи. Локализуется ороговением кожи на ладонях и подошвах. Кожа становится твердой, на ней появляются трещины, она твердеет и изменяет цвет (пораженные участки становятся желто-коричневыми). Заболевание также может влиять на ногтевые пластины, вызывая их утолщение и образования бугорков на них.

Псориаз. Системная патология, которая характеризуется как поражением кожных покровов, на которых появляются красные пятна, покрывающиеся серебристыми или беловатыми чешуйками, которые вызывают зуд, так и слизистых оболочек, ногтей и суставов. Иногда поражение места может вызвать болевые ощущения. Эти пятна могут покрыть как один участок кожи, так и всю кожу.

Пиодермия. Заболевания кожи, вызванное гноеродными бактериями, вызывающими появление гнойничков. Заболевание поражает лицо и тело. Вследствие болезни изменяется структура кожного покрова, возникает зуд.

Варикозное расширение вен. Это заболевание возникает в результате застоя крови в венах, вследствие этого они расширяются: у человека возникает тяжесть и тянущие боли, ощущение жжения в нижних конечностях. Кожа ног становится сухой, теряет свою эластичность и уплотняется.

Нейродермит. Заболевание, вызывающее зуд и утолщение кожи.

Облитерирующий атеросклероз. Отложения холестерина в стенках сосудов, что вызывает их утолщение. Кожа шелушится и трескается, становится сухой.

Авитаминоз. Заболевание, возникающее вследствие недополучения необходимых организму витаминов.

Среди распространенных симптомов: ломкость ногтей, сухость кожи, образование грубых чешуек, отечность, боль в мышцах, налет на языке, зубы становятся хрупкими, десны начинают кровоточить, возникает раздражительность, нарушение сна, общая слабость, нарушение пищеварения и потеря аппетита. Может возникнуть депрессия и апатия.

Гиповитаминоз. Патологическое состояние, вызванное уменьшением количества определенного витамина или витаминов в организме. Симптомы гиповитаминоза включают: раздражительность, сонливость или бессонницу, ломкость волос и ногтей, сухость и шелушение кожи.

К какому врачу обратиться

Если появились проявления гиперкератоза, то следует обратиться к дерматологу, подологу, эндокринологу, флебологу, диетологу.

Профилактика

Профилактика утолщения кожи должна быть направлена ​​на предотвращение заболеваний, его вызывающих.

Чтобы избежать гиперкератоза, нужно носить удобную одежду и обувь.

Нужно поддерживать нормальный вес тела, заниматься спортом.

Важно сбалансировано питаться, употреблять необходимое количество витаминов.

Избегать стрессов и переутомления, высыпаться и отдыхать.

Нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Необходимо следить за состоянием кожи, особенно если она склонна к образованию акне или к любым воспалениям. Для того, чтобы правильно ухаживать за кожей, нужно обратиться за помощью к врачу-дерматологу или к косметологу.

Своевременно лечить заболевания и не заниматься самолечением.

Проходить периодические медицинские обследования.

Источник: //24tv.ua/ru/medicine/diseases/giperkeratoz_d559

Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения

Кератоз фолликулярный лечение у детей

Начнем с того, что кератоз кожи – это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis.

Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике.

Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения.

Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

Как часто встречается это кератоз кожи?

Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.

Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?

Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть – облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.

Цель терапевтического воздействия – уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.

Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.

Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.

На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:

  • фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
  • имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
  • диклофенак 3% гель

А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

  1. Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
  2. Радиоволновая, электро- и диатермо – лазерная деструкция.
  3. Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента – метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
  4. Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
  5. Химический пилинг:
    • раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
    • раствором трихлоруксусной кислоты 35%.
  6. Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.
  7. Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз – коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.

Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака.

Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака.

По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным.

К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно.

Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

  • Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
  • Избегайте солнечного ожога.
  • Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
  • Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
  • Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
  • Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

А когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу нужно:

  • Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
  • При травмировании или воспалении новообразования.
  • Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
  • Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.

Источник: //www.1nep.ru/cosmetology/articles/199853/

Кожное заболевание кератоз: симптомы и лечение

Кератоз фолликулярный лечение у детей

До сих пор до конца не изучены причины возникновения этого заболевания, но факт наследственности по аутосомно-доминантному типу доказан.

Конечно, не все дети, чьи родители имели это заболевание, обязательно получат его «в подарок», но вероятность этого всё-же существует. Законы генетики ещё пока никто не отменял.

Но, даже если в семье, ни у кого такой болезни небыло, её можно приобрести и без участия генного фактора.

Неумеренные солнечные «купания» не способствуют нормальному развитию кожных клеток, также как и вредные условия производства, непосредственно связанные с постоянным контактом с песком, нефтью, смолой и другими веществами. Безусловно, все эти негативные факторы сами по себе спровоцировать волосяной лишай не могут, а вот при слабом иммунитете их влияние может стать роковым.

Самым главным признаком заболевания являются ороговевшие участки кожи, которые фрагментарно расположены на наиболее уязвимых её участках и имеют желто-коричневый оттенок. Если не предпринимать никаких попыток лечения, они будут разрастаться и могут покрыть всё тело больного с перспективой шрамирования. Ещё при этом заболевании может быть сильный зуд и ощущение стянутости кожи. 

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее она лечится.

При заболевании фолликулярным кератозом лечение начинается с налаживания правильной диеты, обогащённой витаминами группы А, В, С и Е, а также другими полезными элементами, в том числе и жирами. Для лечения этой патологии используется целый ряд процедур.

Тёплые ванны с пищевой содой (местные или общие, в зависимости от локализации проявлений заболевания), крахмалом или раствором хлорида натрия. Потом поражённые участки кожи нужно смазать смягчающей мазью. Это может быть Серно-салициловая, мазь с витамином А, Салициловая, или крем с раствором хлорида натрия.

С большим успехом для лечения фолликулярного кератоза используются процедуры ультрафиолетового облучения. Их проводят курсами до 2 месяцев. Небольшие очаги ороговения можно убрать методом электрокоагуляции или криохирургическим, иссечением или выскабливанием.

Если этиология заболевания приобретённая, а не наследственная, после устранения провоцирующих факторов она лечится быстро и успешно, но затягивать с лечением нельзя из-за риска развития онкологического заболевания.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении фолликулярного кератоза и многие народные средства. Всем давно известны целебные свойства алоэ и прополиса, но даже наши самые обычные овощи (картофель и свекла) могут при правильном применении принести хороший оздоровительный эффект.

Например, компресс из картофеля можно сделать так: натереть на мелкой тёрке картофель и получившуюся кашицу выложить толстым слоем на марлевую основу (сложить марлю в несколько слоёв). Приложить этот компресс к поражённому участку кожи на 1 час.

Такую процедуру нужно повторить 3 раза, но каждый раз должен быть свежим. Поверьте, результат вас обрадует!

Компресс из свеклы можно сделать так: свеклу натереть на мелкой тёрке и оставить в миске на пару часов. Посуду накрывать не нужно. Дальше всё делаете, как и с картофелем, только менять компресс не нужно через каждый час. Этот компресс можно держать на коже несколько часов.

Если у вас есть возможность приобрести прополис, то это замечательно! Покройте все проблемные участки кожи тонким слоем прополиса и так оставьте на 3-4 дня. Потом уберите прополисные маски и дайте вашей коже «подышать». Для заметного лечебного эффекта эту процедуру нужно повторить несколько раз.

О пользе алоэ можно говорить долго и много. В народной (а иногда и в традиционной) медицине это растение очень широко используется. Для наилучшего целебного эффекта лучше использовать самые толстые части листьев растения, которому больше 5 лет.

Ошпарьте срезанные кусочки кипятком, заверните их в сухую марлю и отправьте в морозильную камеру холодильника на полных 3 суток. После этого достаньте кусочек, разморозьте и разрежьте на максимально тонкие пластины. Эти пластины прикладывайте на ночь, прикрыв полиэтиленовой плёнкой и закрепив повязкой.

Утром уберите алоэ, а кожу протрите слабым раствором салицилового спирта.

Фолликулярный кератоз у детей проявляется в виде «гусиной кожи». Поражённые кожные покровы становятся шершавыми (как наждачка), грубыми, в мелких прыщиках. Наиболее часто это заболевание встречается у деток, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Главное, что нужно помнить мамочкам, так это то, что в рационе малыша должны присутствовать витамины группы А и Е, или давать их в масляном растворе.

Чтобы организм вашего малыша (в том числе и кожа) получал все необходимые для роста и развития вещества, пищу нужно готовить с добавлением растительных масел холодного отжима: льняного, оливкового, облепихового, тыквенного. О том, что рыбий жир полезен, все знают.

Обязательно давайте деткам этот ценный продукт – это не только профилактика рахита, но и насыщение детского организма такими необходимыми жирными аминокислотами. В лечебных целях малышам могут назначаться сорбенты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Перед купанием поражённые кератозом участки кожи ребёнка нужно смазать кремом или маслом для тела, а после водных процедур обработать их витаминизированным увлажняющим кремом.

Так как при фолликулярном кератозе кожа очень сухая и чешуйчатая, то она нуждается в дополнительном увлажнении и смягчении. Уход за кожей такого ребёнка обязательно должен включать в себя использование увлажняющих и смягчающих кремов.

Для снятия сухости кожи нужно использовать крема с витаминами А и Е, маслом персиковых косточек, при условии, что на персик и нектарин у вашего малыша нет аллергии.

В период полового созревания можно использовать скрабы и лёгкие пилинги с альфа-гидроксикислотами или молочными кислотами, которые в состоянии растворить кератиновые пробки.
Ничего не бойтесь, любите своего малыша, а фолликулярный кератоз со временем исчезнет.

Внимание: Самолечение может нанести вред здоровью малыша! Рекомендуем пройти консультацию дерматолога для детей.

Источник: //doc.ua/news/articles/kozhnoe-zabolevanie-keratoz-simptomy-i-lechenie

Кератоз у ребенка и взрослого: симптомы, лечение, профилактика — клиника «Добробут»

Кератоз фолликулярный лечение у детей

Кератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя кожи. Общее самочувствие не нарушается, но кожа приобретает чрезвычайно неухоженный грубый вид, который смущает пациента и придает ему неуверенности в себе, тем самым ухудшая его социализацию.

Классификация, причины

Кератоз бывает разных типов. Наиболее распространенные:

  • фолликулярный;
  • актинический;
  • себорейный.

Причины некоторых кератозов не всегда ясны и не до конца изучены, но выявлены факторы, способствующие их развитию. Толчком к формированию фолликулярного кератоза у ребенка и взрослого являются:

  • влияние холода на кожу;
  • нехватка витаминов А, С и D;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • неправильный режим труда, отдыха, сна, питания;
  • регулярные стрессы и нервное истощение.

Актинический кератоз еще называют солнечным кератозом или сенильной акантомой. Его причина – действие прямых солнечных лучей.

Выдвигаются теории, что толчком к развитию себорейного кератоза выступают такие факторы:

  • вирус папилломы человека;
  • действие ультрафиолетовых лучей;
  • отягощенная наследственность – заболевание чаще встречается в семье, где у кого-то из членов семьи уже наблюдалось описываемая патология.

Себорейный кератоз в основном наблюдается в пожилом возрасте.

Симптомы

Признаком фолликулярного кератоза является состояние кожи, которое можно охарактеризовать как «куриная кожа». Образуются небольшие жесткие неровности светлого оттенка. Они могут возникать на верхней части рук, бедрах, реже – на лице.

Актинический кератоз проявляется в виде пятен на голове, шее или руках. Их характеристики:

  • по цвету – красные, коричневые, телесного цвета;
  • по размеру – в основном 1-3 мм в диаметре;
  • по текстуре – шероховатые;
  • окруженные красной кожей.

Себорейный кератоз (в том числе кератоз лица) проявляется в виде наростов на коже:

  • круглых или овальных;
  • плоских или слегка выступающих над поверхностью кожи;
  • по размеру – от 0,2 до 2,5 см в диаметре;
  • по цвету – от светло-коричневых до черных.

Кератоз: диагностика

Кератоз выявляют, основываясь на осмотре кожи, при этом используя лупу и источник света. Важным является анамнез (история заболевания) – врач уточняет такие нюансы патологии:

  • наличие в роду болевших кератозом;
  • связь с солнечным облучением;
  • режим работы и отдыха.

Также учитывается возраст пациента – это касается диагностики себорейного (старческого) кератоза.

Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) требуются, если необходимо провести дифференциальную диагностику кератоза от других заболеваний – например, от рака кожи, когда необходимо привлечь биопсию (забор фрагментов кожи с последующим изучением под микроскопом).

Осложнения

Кератоз у ребенка и взрослого в большей или меньшей мере сопровождается эстетическими проблемами. Наиболее опасным в плане осложнений является актинический кератоз – он может перерасти в один из видов ракового поражения кожи. Чаще всего это базально-клеточная карцинома и плоскоклеточный рак.

Кератоз: лечение

Признаки фолликулярного кератоза нередко исчезают самостоятельно. Если этого не происходит, врач назначает средства, которые способствуют удалению омертвевших клеток кожи. В них содержатся:

  • альфа-гидроксильные кислоты;
  • молочная кислота;
  • ретиноиды.

Оставляет ли следы на коже фолликулярный кератоз? Лечение включает применение увлажняющих кремов – для улучшения внешнего вида пораженных участков.

При развитии актинического кератоза врач рекомендует исключение действия солнечных лучей.

Из всех кератозов наиболее опасен именно актинический кератоз: лечение может требовать хирургического удаления пораженных участков кожи, так как эта разновидность склонна к превращению в рак. Такие участки ликвидируют разными методами – это может быть:

  • криотерапия – воздействие жидким азотом;
  • кюретаж – очистка кожи путем соскабливания кюреткой (ложкой с острыми краями);
  • лазерная шлифовка.

Менее опасен себорейный кератоз – лечение включает обработку такими веществами:

  • лактат аммония;
  • трихлоруксусная кислота;
  • некоторые кремы с абразивным (соскабливающим) действием.
Врач Фролов
Добавить комментарий