Комаровский гайморит у детей

Цвет насморка: как определить болезнь?

Комаровский гайморит у детей

25.09.2018, 09:05

 (1)
Pexels.com

В норме в носовых ходах человека всегда присутствует небольшое количество слизи.

Она является частью местного иммунитета, к тому же входящие в ее состав компоненты, в частности муцин, очищают и обеззараживают воздух, попадающий в легкие.

Проблемы начинаются, когда слизи становится слишком много, ведь насморк может быть симптомом целого ряда болезней. MedAboutMe расскажет, какими могут быть выделения и что значит их цвет.

Прозрачные обильные выделения

Водянистые прозрачные выделения могут беспокоить по нескольким причинам. Одна из самых распространенных — обычный холод. Дело в том, что слизь в носовых ходах постоянно обновляется, и старая порция проталкивается ворсинками слизистой в горло или, если она слишком загрязнена, выводится наружу, например, чиханием.

Однако на холоде ворсинки теряют подвижность, поэтому в пазухах носа скапливается большое количество выделений. Такой насморк беспокоит человека непродолжительное время, только на холоде или после того, как он заходит в теплое помещение. Прозрачные сопли также сигнализируют о начале острого респираторного вирусного заболевания или об аллергии.

Определить точную причину можно по дополнительным симптомам: Насморк при ОРВИ не прекращается на протяжении дня, но спустя 5-7 дней полностью проходит. Аллергия же, наоборот, вызывает приступы ринита во время контакта с аллергеном, при этом может протекать достаточно долго.

Например, беспокоить весь период цветения того или иного растения, пыльца которого вызывает гиперчувствительность. Дополнительными признаками ОРВИ являются: высокая температура, головная боль, слабость, озноб, кашель, боли и покраснение в горле. Для аллергии такие симптомы не характерны, а вот резь в глазах, чихание, першение в горле, слезотечение наблюдаются практически всегда.

Белые выделения

Помутнение слизи, как правило, говорит о следующей стадии заболевания. Такие выделения, например, могут появиться спустя пару дней после начала ОРЗ.

Одну из ключевых ролей в изменения цвета с прозрачного на белый часто играет обезвоживание, на фоне которого меняется реология (текучесть) слизи.

Поэтому на данном этапе выделения становятся более густыми, в них могут появляться комочки.

Состояние может быть спровоцировано высокой температурой, сухим воздухом в помещении, кашлем, постоянным обильным насморком — при всех этих условиях организм теряет больше жидкости.

Такой вид ринита сопровождает следующие респираторные заболевания: Аденоидит. Гайморит (в начальной стадии). Этмоидит. Еще одной причиной могут стать полипы в носовых пазухах.

Новообразования представляют собой патологические разрастания слизистой, которые в результате усложняют ток воздуха, приводят к заложенности носа и нарушениям дыхания. При этом выделения могут быть только из одной ноздри.

Полипы представляют опасность, прежде всего, потому что создают условия (застой слизи, плохая вентиляция пазух), в которых легче развиваются различные инфекции. Поэтому нередко такой диагноз осложнен другими заболеваниями.

Белые сопли появляются и в том случае, если слизистая носоглотки заражена грибком. Кандидоз также сопровождается белесыми пленками, налетом или мелкими точечками, которые можно увидеть в ротовой полости, горле или пазухах носа.

Насморк желтого или зеленого цвета

Со временем при ОРЗ выделения из белых становятся желтыми или зеленоватыми. Часто такое изменение цвета слизи трактуется так — в носоглотке возник новый, гнойный очаг.

А это значит, что к вирусному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Действительно, в некоторых случаях изменение цвета слизи можно объяснить таким образом. Однако следует помнить, что при осложнениях у человека появляются и другие симптомы.

При присоединении или активизации бактериальной инфекции наблюдаются: Сильный жар. Особенно если температура поднялась после улучшения состояния, когда лихорадка спала на несколько дней. Общее ухудшение самочувствия, признаки интоксикации — головная боль, слабость, потеря аппетита.

Нужно сказать, что такие симптомы характерны и для гриппа, но при этой вирусной инфекции они появляются резко, уже в первый день.

При таких симптомах можно заподозрить развитие разных видов синусита (в том числе фронтита и гайморита), отита и даже бактериальных поражений нижних дыхательных путей (например, бронхита). Порой симптомы сопровождают крайне опасное воспаление мозговых оболочек — менингит.

Если же зеленоватые выделения появляются на фоне улучшения состояния, на 4-7-й день болезни, речь идет как раз не об осложнении, а о выздоровлении.

Во время борьбы с инфекцией в слизи повышается число нейтрофилов — подвида клеток иммунной системы (лейкоцитов), которые способны уничтожать и поглощать бактерии и вирусы. Такими качествами клетки наделяют ферменты, в частности, белок миелопероксидаза. Именно он и имеет зеленый оттенок.

И когда большое количество нейтрофилов погибает, они выводятся со слизью, что и придает ей характерный мутно-зеленый цвет. По сути, в это время носовые пазухи очищаются от всего, что накопилось за время болезни. Поэтому такие выделения не должны пугать сами по себе и тем более становиться поводом для приема новых лекарств, например, антибиотиков.

Коричневые выделения из носа

Коричневый цвет говорит о запущенном инфекционном процессе. Нередко такие выделения сопровождают сильный гайморит или другие заболевания с обширными гнойными очагами в ходах или пазухах носа. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку человеку требуется полноценное лечение, а запущенный гайморит может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития менингита.

Больного с таким насморком дополнительно беспокоят следующие симптомы: Сильные головные боли. Ощущение дискомфорта в области пазух носа — под глазами при гайморите или на лбу при фронтите. Лихорадка.

Слабость, плохая концентрация внимания. При этом следует различать гнойные выделения и вкрапления крови в слизи.

В первом случае насморк будет обильным, цвет выделений — мутным и однотонным, а консистенция — вязкой.

Если же речь идет о сгустках крови, они хорошо заметны и будут отличаться от основного цвета слизи, к тому же могут присутствовать и в прозрачных выделениях.

Насморк с кровью

Одной из самых распространенных причин появления небольших количеств крови в слизи является хрупкость стенок капилляров. Это может быть врожденная или приобретенная особенность, которая периодически будет давать о себе знать.

Причем алые вкрапления могут появляться, если человек долго был на холоде или находился в помещении с сухим воздухом — такие условия способны травмировать капилляры. Более серьезными причинами являются различные инородные предметы в носу.

Организм старается удалить их из дыхательных путей, поэтому количество слизи повышается — начинается обильный ринит с прозрачными выделениями. А поскольку в этом случае слизистая часто травмирована, в насморке появляются и прожилки крови. Нарушать целостность сосудов могут полипы или другие новообразования в полостях носа.

Слизистая повреждается при сильном рините во время ОРЗ, поэтому небольшие красные или коричневые вкрапления могут появляться, если человек интенсивно сморкается. Еще одной причиной наличия крови в выделениях из носа является артериальная гипертензия. Пациенты могут замечать красные прожилки в слизи по утрам, а также страдать от носовых кровотечений при приступах повышенного давления.

Оранжевый цвет выделений

Оранжевые выделения из носа встречаются достаточно редко.

Порой именно так выглядит попадание в слизь крови. Например, в носовых выделениях при ОРЗ, когда в среде мутного цвета растворяется пару красных капель.

В этом случае такой цвет будет появляться эпизодически, чаще после интенсивного сморкания. У взрослых оранжевый насморк может наблюдаться на фоне длительного курения.

Никотин оседает на слизистых дыхательных путей, вызывает воспаление и в результате приводит к специфическому риниту с желто-оранжевым оттенком.

Необычный цвет может появиться при аллергическом насморке — в том случае, если страдающий поллинозом человек вдохнул яркую пыльцу.

Источник: //jana.delfi.ee/beauty/cvet-nasmorka-kak-opredelit-bolezn?id=83771355

Гайморит комаровский лечение

Комаровский гайморит у детей
Irina

15ая неделя (гайморит, 1й скриннинг, первые шевеления) + Школа Комаровского

Итак коротко о последних событиях:- Все новогодние праздники мы болели всей семьей,при чем я умудрилась схватить гайморит. Слава Богу вовремя заметили и назначили адекватное моему беременному положению лечение. Синупрет табл + капли Полидекса с антибиот….. Читать далее →

Анюта

Менингит, пневмония и всё о кашле

Т.к. я люблю почитывать Комаровского, то недавно как раз читала (перечитывала) о таких заболеваниях как менингит, пневмония и в том числе подробно о кашле. Хочу поделиться кое-какими мыслями.

В частности, очень часто родители не знают, что такое кашель, его механизм, зачем он нужен и как его лечить (и лечить ли вообще). А т.Комаровский очень доступно все это нам рассказывает.

А, например, о менингите многие знают, но без подробностей, но кое-что о нем надо знать всем обязательно! Дай Бог, чтобы никому… Читать далее →

Julia

Сосудосуживающие капли

Здравствуйте. Предлагаю одну из самых злободневных тем в сфере сложившихся погодных условий. А именно – какие бывают сосудосуживающие капли в нос для детей, от чего они помогают и что от них ждать в плане побочных эффектов. Читать далее →

Елена

насморк

Насморк1. В разделе  и аудио смотрите следующий выпуск передачи Школа доктора Комаровского: Аллергический насморкНасморк и лекарства от насморкаГайморит И другие передачи: Наше все. Этот противный насморк…Кашель в горизонтальном положенииЗеленые соплиНасморк и зубы 2.

Проблеме насморка посвящена целая книга доктора Комаровского Е.О. : “Книга от насморка: о детском насморке для мам и пап” 3. В книге “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников” ознакомьтесь со следующими главами: НасморкАденоиды 4. В книге “ОРЗ: руководство для…

Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Наталья

Гайморит до 3-х лет

У нас, кажется, снова начинается эта гадость. Только полтора месяца назад лежали в больнице. в выписке -диагноз: двусторонний острый гнойный гайморит.

Полезла читать посты на эту тему, и чуть ли не в каждом в комментах утверждают, что до 3-х, а то и до 7-ми лет гайморита не бывает. И Комаровский об этом же говорит. Девочки, это не так .

Пазухи, может и недоразвиты, но ребенок может заболеть так, что жизнь будет под угрозой. Как сказали мне в больнице, у детей… Читать далее →

Царевнушка

Не противоречат ли лекарства?

Мамоньки, я вот только вникаю в полезные советы доктора Комаровского, и решила у вас спросить по поводу списка безопасных лекарств, которым уже давненько и успешно пользуюсь.

Он для меня полезен, но не противоречит ли советам Комаровского? Полезный список лекарств Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.

Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое… Читать далее →

Mamamif

Пост-копилка. Детские заболевания.

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить ЭтиологияКлассификацияСимптоматикаДиагностикаЛечениеПрофилактикаОсложнения фарингита: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит – самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →

Моника

нужно посоветоваться на тему соплей.

Вот что думаете? Безусловно, у меня есть пробелы в познаниях генезиса детских сопЕль (просветите, пожалуйста, может чего-то важного не догоняю?), но я знаю одно – сейчас ребенок умеет сильно высмаркиваться, а это большой шаг вперед в процессе лечения насморка (доказано нашим недавним быстрым избавлением от зеленых). Вот если я ее научу полоскать горло (а там, как мы знаем, сопли размножаются) – вот будет детское выздоровление таким же успешным, как взрослое? или я загоняюсь, потому что у меня только один ребенок… Читать далее →

Natal'ka

гайморит

сходили к лору сегодня. Причина – затянувшиеся сопли, ночью тяжело ей было спать. В сад не пошли. Диагноз – гайморит. Лечение – аугментин, хлористый, протаргол и промывание солевым раствором.

Блин, откуда у 3,5 летнего ребенка гайморит? Посмотрела Комаровского, успокоилась немного.Это кому интересно вообще про детский гайморит.//video.komarovskiy.net/gajmorit-25-09-2011.

html  Читать далее →

Источник: //www.babyblog.ru/theme/gaimorit-komarovskii-lechenie

Процедура «кукушка», которую нередко назначают детям при гайморите, не подходит взрослым людям..

Комаровский гайморит у детей

Многие считают, что лето — не сезон простудных заболеваний. Однако врачи-отоларингологи могут с этим поспорить. Как правило, в июне в лор-отделениях оказывается самое большое число летних пациентов.

— Когда человек в жаркий день заходит в слишком охлажденное кондиционером помещение, он рискует переохладиться и простудиться, — говорит врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Заболев, человек занимается самолечением или же считает, что все пройдет само.

Но иммунитет не всегда справляется, насморк становится затяжным (нарушается вентиляция, возникают застойные явления, присоединяется бактериальная микрофлора) — и возникают гайморит, фронтит, отит.

Также летом, особенно в жаркую погоду, многие едят мороженое (наиболее коварно ледяное — замороженный сок), пьют холодную воду, пиво, другие напитки, и в результате рискуют получить ангину.

— При гайморите повышается температура тела?

— Не всегда, можно даже сказать, что очень редко. Но человека беспокоят боль в области лба, звон в ушах, постоянный насморк (выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета).

Недавно к нам обратился пациент, который больше месяца лечил гайморит самостоятельно: закапывал какие-то капли, промывал нос.

Пришел к нам, потому что начались сильные боли в области глаза, щеки, ныли все зубы, поднялась температура тела.

— Сегодня больных лечат без прокола?

— Примерно в 50 процентах случаев обходимся консервативным лечением, а в остальных все же требуется прокол. Его делают, если на третий день после назначения антибиотиков, кортикостероидов, противоотечных, сосудосуживающих и других препаратов, а также физиопроцедур человеку не становится легче.

Многие боятся, что, сделав прокол один раз, придется постоянно проходить неприятную процедуру, так как после этого чуть ли не ежегодно будут мучить гаймориты. Но это не так. Заболевание больше может никогда и не беспокоить.

А если вдруг и возникнет, то при своевременном обращении к врачу достаточно будет консервативного лечения.

— При гайморите иногда назначают «кукушку». Процедуру особенно любят дети…

— Такое промывание пазух носа (вакуум-перемещение) иногда используют при гайморите и синусите для лечения детей и молодых людей. Свое название процедура получила из-за того, что больной во время нее постоянно должен произносить «ку-ку». Ее часто просят сделать и взрослые люди.

Но им, а особенно пожилым людям, процедура не подходит, так как при ее выполнении пережимается позвоночная артерия, и у человека может случиться инсульт. Кстати, важно, чтобы «кукушку» проводил опытный врач, так как при усиленном промывании пазух можно спровоцировать у пациента отит.

— В теплое время многие едят мороженое и пьют холодные напитки, но не у всех страдает горло. Кто склонен к ангинам?

— В первую очередь люди, страдающие хроническим тонзиллитом. Но болеть могут и все остальные при снижении иммунитета и активизации стафилококков и стрептококков — именно эти бактерии вызывают гнойный процесс в миндалинах.

При ангине больному назначают антибиотики и полоскания. Для полосканий следует приготовить раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется заварить ромашку, календулу, тысячелистник.

Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу. Полезно варенье из молодых еловых шишек.

Гнойный налет, возникающий на миндалинах, нельзя сдирать и выдавливать, иначе токсины попадут в кровь, и состояние ухудшится.

Больному важно соблюдать постельный режим, ведь ангина опасна осложнениями: нередко поражаются клапаны сердца, и возникает бактериально-септический эндокардит. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной.

Также могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения ангины рекомендуется сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревмапробы.

Особенно эти процедуры нужны, если есть жалобы на самочувствие.

Многие недооценивают опасность ангины, но иногда за миндалиной может образоваться гнойник (паратонзиллярный абсцесс), который придется удалять хирургически.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/239283-procedura-kukushka-kotoruyu-neredko-naznachayut-detyam-pri-gajmorite-ne-podhodit-vzroslym-lyudyam-tak-kak-mozhet-sprovocirovat-u-nih-insult

Доктор Евгений Комаровский: «Почему я считаю, что самолечение — это хорошо»

Комаровский гайморит у детей

Евгений Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг, ведущий ряда телевизионных программ. Десять лет работал врачом отделения реанимации в детской инфекционной клинической больнице, затем еще 10 лет заведовал инфекционным отделением. 11 марта доктор приедет в Минск на встречу со своими читателями и зрителями.

Может ли человек помочь себе во время болезни без участия доктора? Я уверен, что может. Хотя многие говорят, что это неприемлемо. Негативное отношение к самолечению на всей территории бывшего Советского Союза вступает в противоречие с подходом к этому же вопросу у Всемирной организации здравоохранения.

ВОЗ, в частности, считает, что человек на протяжении своей жизни часто сталкивается с проблемами со здоровьем, а значит, должен, во-первых, иметь базовые знания о том, как оказать себе необходимую помощь, а во-вторых, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к медикам. То есть самолечение имеет разные грани.

Говоря официальным языком, современная медицина — за информированное самолечение в строгих границах.

Что же до оборотной стороны медали, то я десять лет проработал врачом в детской реанимации и много раз становился свидетелем того, что самолечение приводило к фатальным последствиям. Видел, как ребенок умирал от отравления алкоголем, после того как мама растерла его самогоном и завернула в простыню.

К нам привозили ребенка, который три дня лежал дома, накрытый черной тряпкой (так в народе лечат судороги). Мы выхаживали трехмесячного младенца, которого поили козлиной мочой с сахаром, рассчитывая вылечить кишечную инфекцию. Таких примеров множество.

Посетите ожоговый центр, и вы увидите мучающихся детей, которым мамы решили попарить ножки или заставили «полечиться», подышав паром над кипятком.

Именно поэтому во всех моих программах и книгах совершенно четко обозначена та граница самолечения, после которой любые активности должны быть прекращены и надо идти к врачу.

Главное правило гласит: проводить его можно только тогда, когда у вас есть опыт оказания помощи при мучающем ребенка симптоме. Попробую объяснить нагляднее. У вашего сына или дочки насморк, врач рассказал вам, как помогать в этой ситуации.

Скорее всего, он сказал, что необходима теплая одежда, прохладный влажный воздух и использование солевых растворов. Наверняка он дал и иные инструкции, например такие: если станет хуже или заболит ухо — надо обратиться к доктору повторно. Все.

Теперь у вас есть опыт — когда у ребенка будут те же симптомы, вы уже можете организовать самолечение. Но повторюсь еще раз: если симптом появился у вас впервые, вы обязаны получить профессиональную врачебную помощь.

Многие мамы, получив консультацию у доктора, все равно обращаются к интернету, находят четыреста альтернативных способов лечения и теряются: многие из этих методов идут полностью вразрез с тем, что говорил врач, но при этом декларируются как некая панацея.

Давайте признаем: доктор может ошибаться, но альтернативой его мнению может быть только мнение другого врача. Ни при каких обстоятельствах этой альтернативой не станут поучения шарлатана, колдуна, соседки по подъезду или мамки на форуме.

Если человек берет информацию о лечении собственного ребенка от непрофессионала, он совершает огромное преступление перед здоровьем сына или дочери и нарушает законы логики и здравого смысла.

Между тем вопросы красного горла, кашля и температуры возникают в нашей жизни сотни раз. И современная медицина знает, как надо действовать в этой ситуации, что делать врачу и что пациенту.

И здесь возникает резонный вопрос: почему ваш ребенок учит в школе, какой город является столицей Бангладеш, но не узнает, что надо делать, когда у тебя повышается температура? Если он получит в школе базовые знания о первой медицинской помощи в самых распространенных ситуациях, это пойдет на пользу всем. К сожалению, этого не происходит.

Так как школа таких знаний не дает, доктор Комаровский вынужден взять эти функции на себя. Я объясняю, что можете сделать вы в момент, когда идете с доктором навстречу друг другу, чтобы пройти свою часть пути быстрее. При этом я никогда не поведу вас по той части пути, которую должен пройти врач: это только его прерогатива.

Я бы хотел, чтобы мы избавились от негативизма по отношению к самолечению. Стоит понять, что очень часто мы можем оказать себе помощь быстрее и эффективнее. Но люди, к сожалению, недооценивают собственные возможности и рассчитывают, что придет врач и даст таблетку от всех болезней.

Это начинается с частных случаев и заканчивается безответственным отношением к здоровью детей в глобальном смысле слова.

Папа часто болеющего ребенка, вместо того чтобы с ним гулять, закаляться и заниматься спортом, тоже ждет от доктора волшебных таблеток, ведь так гораздо проще! Если бы папе кто-то рассказал, что иммунитет укрепляют не таблетки, а здоровый образ жизни, он, возможно, относился бы к своим обязанностям немного иначе.

Источник: //people.onliner.by/opinions/2016/12/20/mnenie-591

Симптомы и лечение гайморита у детей по доктору комаровскому – Пульманолог

Комаровский гайморит у детей

Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.

В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита.

Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости.

Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.

Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).

Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.

Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.

Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».

Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.

Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней.

Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя.

По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
  • Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
  • Слабость, ощущение «разбитости»;
  • Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
  • Головная боль;
  • Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
  • Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования.

Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой.

Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.

Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».

Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.

В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.

В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.

Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении.

Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли.

Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.

Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.

Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.

Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка.

Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.

Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.

В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.

Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:

  • Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
  • Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
  • Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.

Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.

При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.

Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник:

Лечение гайморита у детей: мнение Комаровского, что говорит доктор в своей школе?

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом.

Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий.

В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Источник: //xn--2-gtbru.xn--p1ai/protsedury/simptomy-i-lechenie-gajmorita-u-detej-po-doktoru-komarovskomu.html

От насморка до пневмонии: три типичных кейса об осенних ОРВИ и их осложнениях

Комаровский гайморит у детей

Кейс 1. «Досиделись до гайморита»

«Мы делали все по Комаровскому: не лечили насморк, не капали сосудосуживающие капли, увлажняли воздух и продолжали жить как обычно.

Насморк то уходил, то приходил, ребенок шмыгал носом, хрюкал, чувствовал себя в целом нормально — и вдруг гайморит, фронтит, нам прописывают антибиотики и велят впредь лечить насморк с самого начала.

Что же, значит, мы все делали неправильно? И почему тогда до 3 лет у ребенка гайморита не было?» 

Гайморит как осложнение насморка — достаточно частое явление, и это обусловлено анатомическими особенностями: гайморовы пазухи находятся в верхнечелюстной и лобной костях черепа. С носом они связаны очень узким каналом, который легко может закупориться. В результате нарушается отток жидкости из пазух, а из носа туда проникает инфекция.

И совершенно неважно, по какому методу вы лечите насморк: если это просто насморк, он пройдет за неделю. Если были затронуты пазухи — затянется на 2–3 недели, и вам потребуется наладить отток слизи при помощи сосудосуживающих препаратов.

Если, кроме того, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция — состояние ребенка ухудшится, будет болеть голова, потребуются антибиотики и другие препараты, которые вам пропишет врач. 

Противовоспалительные препараты актуальны при фронтите, синусите, гайморите, особенно если ребенок жалуется на головную боль и сильное общее недомогание. 

Антигистаминные препараты — наследие тех времен, когда одним из побочных эффектов этого класса лекарств было подсушивание слизистых. Тогда, наверное, при синусите эти лекарства работали. Современные антигистаминные не обладают таким действием и могут помогать только в том случае, если насморк имеет аллергическую природу. 

Важно! Гайморит может развиться только у детей старше 3 лет, фронтит — у детей старше 5 лет. До этого момента гайморовы пазухи просто закупорены, в них не может проникнуть инфекция. 

Кстати, отит и ложный круп тоже часто не имеют ничего общего с формулой «запустили насморк».

Эти заболевания часты у детей из-за анатомических особенностей: ларингит вызывает сильный сип и свист, так как у детей до 5 лет узкая гортань, и в случае воспаления проход воздуха в трахею сильно затруднен.

А отиты случаются чаще именно в детском возрасте потому, что у детей евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и полость носа, еще недостаточно изогнута и по ней инфекция легко передается в ухо. 

В общем, осложнения ОРВИ — это не столько «упустили – недолечили – просидели до осложнения», сколько особенности анатомии и, возможно, особые «предпочтения» вируса.

Кейс 2. «Пить или не пить антибиотики?»

«Три дня ребенок болел как обычно: то прилечь, то сладенького, то на ручки, а на четвертый день стал совсем вялый, стал жаловаться на головную боль, поднялась температура, пропал аппетит.

Врач прописал антибиотики, но мы не хотим напрасно губить микрофлору организма: сдали общий анализ крови. А он показал, что бактериальной инфекции нет.

Так что же делать? Пить антибиотики или не пить?»

Очень сложно судить о ситуации, не видя ни ребенка, ни самого анализа: здесь лучше доверять врачу, который вас лечит. Но есть несколько важных моментов об антибиотиках и о том, как их пить.

Антибиотики совершенно точно нужны, если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.

Бактериальную инфекцию распознаем по следующим признакам: высокая температура, общая интоксикация, слабость, головная боль. Все, что болело раньше, болит еще сильнее.

Скорее всего, становится тяжелее дыхание, пропадает аппетит. Эта клиническая картина — достаточное основание, чтобы начать активную антибактериальную терапию. 

Если клинической картины вам недостаточно и хочется перестраховаться, сдать анализы, получить точные цифры — не нужно сдавать общий анализ крови: он малоинформативен.

Общего числа лейкоцитов в крови недостаточно, чтобы судить о наличии бактериальной инфекции, нужно уметь смотреть и анализировать лейкоцитарную формулу. Лучше сдайте кровь из вены на C-реактивный белок и прокальцитонин.

Если эти показатели выше нормы, можно начинать назначенную врачом антибактериальную терапию.

Но не будем забывать, что лаборатории тоже иногда ошибаются. Если вы видите, что ребенку стало резко хуже, началась интоксикация и поднялась температура, а анализ говорит, что все в порядке, — поверьте лучше ребенку и своим глазам: начните антибиотики.

Если буквально на вторые сутки после первого приема антибиотиков ребенок почувствовал себя очень хорошо, встал на ноги, начал есть и радоваться жизни, значит, с диагнозом мы не ошиблись.

Тем не менее, нужно обязательно продолжить курс: ребенку лучше, но он пока не вполне здоров. 

Лишний раз пить антибиотики не стоит, но нужно понимать, что микрофлора человеческого организма довольно устойчива. Если нужно побороть бактерии, не нужно изводить и мучить ребенка, якобы давая ему шанс самостоятельно справиться. 

Чего точно не нужно делать: 

  • Пить антибиотики для профилактики.
  • Начинать прием, если на то нет оснований и налицо вирусная инфекция: так вы только затянете течение ОРВИ.
  • Начинать пить антибиотики и бросать, как только ребенку станет легче.

Кейс 3. «Три врача слушали и проворонили пневмонию»

«Ребенок болел ОРВИ, чувствовал себя плохо, был вялый. Приходили разные врачи, говорили, что ничего страшного, а потом участковый доктор послушал, отправил на рентген, оказалось — пневмония. Как такое может быть? Неужели воспаление легких может развиться так быстро? Неужели я так запустила ребенка? И что за странные врачи у нас: пневмонию пропустили?»

Пневмония — воспаление легочных тканей — может развиваться и не как осложнение, а как самостоятельное заболевание. Есть группа вирусов, которые сразу поражают легкие (например, вирус гриппа). 

Обычно на ранней стадии очаг воспаления маленький и обнаружить его при аускультации очень сложно. А вот когда отек в тканях уже начнет спадать, начнет отделяться мокрота, откроется кашель, тогда пневмонию можно будет «услышать». Что и произошло в вашем случае.

Как «поймать» пневмонию на более ранней стадии? Хороший метод — перкуссия легких: если состояние ребенка вызывает у вас беспокойство, попросите врача «простучать» ребенку спину. Но диагноз «пневмония» ставится, как правило, только по результатам рентгенографического исследования — это обоснованно и не говорит о непрофессионализме врачей. 

Родители могут заподозрить у ребенка пневмонию, если он поначалу не кашлял, чувствовал себя плохо, был слабым, а через три-четыре дня у него открылся обильный мокрый кашель. 

Надо сказать, что вирусная пневмония — заболевание неприятное, но переносится легче, чем бактериальная, хотя, скорее всего, вы не обойдетесь без антибиотиков и муколитиков.

Один раз переболеть пневмонией — это не страшно. Насторожиться следует, если ребенок болел пневмонией дважды за год. Это повод проконсультироваться у иммунолога, пульмонолога, пройти дополнительные обследования. 

По мотивам курса вебинаров педиатра Суламифи Вольфсон «Как пережить осень»/products/courses/autumn

Источник: //family3.ru/articles/orvi_posledstvia

Врач Фролов
Добавить комментарий