Лечение кашля при фарингите у детей

Сухой кашель

Лечение кашля при фарингите у детей

Когда кашель сухой, он может проявляться с температурой или без.

С температурой

чаще всего появление сухого кашля сопровождает жар, и боль в горле и прочие симптомы. именно так организм реагирует на инфекционные возбудители, поражающие ткани глотки и гортани. температура – признак борьбы с инфекцией, поэтому есть шанс, что скоро больной перестанет кашлять.

без температуры

когда проявляется сухой кашель без температуры, это может быть инкубационный период инфекции или другие причины. иногда он появляется при раздражении и ожогах слизистой оболочки паром, горячей едой, химическими веществами. также такой симптом может указывать на аллергическую реакцию.

причины сухого кашля

Когда у человека сухой кашель, причиныразличные воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности, горла. Чаще всего этот симптом проявляется при фарингите.

Фарингит

Сухой кашель может возникнуть при воспалении слизистой оболочки глотки. При этом в горле ощущается сухость и першение, беспокоит чувство жжения. При глотании горло начинает болеть. В большинстве случаев фарингит проходит с повышением температуры и увеличением шейных лимфоузлов.

Другие причины

Кашель может быть сухим не только при фарингите, но и других болезнях дыхательных путей:

  • Ларингите
  • Трахеите
  • Бронхите
  • Плеврите
  • Туберкулезе 

Также с этим симптомом протекают различные инфекционные заболевания: коклюш, корь, скарлатина. Сухой кашель может указывать на бронхиальную астму и опухоли в гортани. Также довольно часто он рефлексивный – это реакция организма на раздражающие факторы: табачный дым, едкие вещества, пыль, шерсть животных, пыльцу.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить сухой кашель, нужно пройти эндоскопическое обследование. Врач осматривает горло с помощью гибкого зонда, на кончике которого установлена камера. Таким образом он может исследовать состояние ткани, отличить характерные признаки заболевания и назначить правильное лечение.

Что делать, если начался сухой кашель?

Итак, у вас открылся сухой кашель – что делать в этом случае? Могут помочь смягчающие средства – пастилки для рассасывания, масла, мед, теплое молоко, содовые полоскания. Но не стоит возлагать на них слишком большие надежды. В любом случае нужно выяснить причину, чтобы вылечить горло полностью. В этом поможет только врач.

Если у вас сильный сухой кашель, сопровождаемый удушьем, лучше вызвать скорую помощь. Такие опасный состояния требуют неотложного медицинского вмешательства.

Проявления сухого кашля у разных людей отличаются, зависимо от возраста и состояния.

У ребенка

когда проявляется сухой кашель у ребенка, это повод для беспокойства. дети переносят его мучительно, особенно по ночам. может возникнуть ложный круп, сопровождаемый удушьем. поэтому лечить проблему, вызвавшую этот симптом, нужно оперативно. и здесь не обойтись без специалиста – он установит причину кашля и подберет правильные препараты.

почему важно давать ребенку лишь те лекарства, что назначил врач? очень сложно самому подобрать препараты и дозировку, чтобы не навредить растущему организму. в итоге могут быть побочные эффекты, осложнения. лучше довериться профессионалу.

у взрослого

сухой кашель у взрослого не всегда связан с болезнями горла. он является распространенной проблемой хронических курильщиков, а также людей, работающих на вредном производстве. чтобы избавиться от этого надоедливого симптома, обратитесь к отоларингологу.

у беременных

лечить сухой кашель при беременности нужно под строгим наблюдением врача. будущим мамам подходят не все препараты, поэтому нужно быть осторожнее их подбором. при этом очень важно вовремя убрать воспалительный процесс, вызывающий этот симптом, пока он навредил малышу.

особенности лечения в «беттертон»

Если вас беспокоит сухой кашель, лечение в нашем ЛОР-центре поможет от него избавиться. Вам проведут диагностику на современном эндоскопическом оборудовании, дающем высокую достоверность. По итогам обследования будет назначен диагноз и назначена терапия. Лечащий врач подберет ее с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Когда пациента беспокоит сухой кашель, лекарства хорошо помогают убрать этот симптом. Для этого прописывают смягчающие спреи, антисептические промывания, ингаляции. Также важным элементом лекарственной терапии являются противовоспалительные средства и антибиотики.

Доктора нашего центра всегда знают, чем лечить сухой кашель у своих пациентов. Помимо лекарств, они назначают лечебные и физиотерапевтические процедуры.

Также, если обнаружены запущенные патологические процессы с изменением тканей, мы рекомендуем криотерапию. Это лечение холодом, с помощью струи замороженного жидкого азота, который убирает пораженные участки.

Здоровые ткани при этом быстрее восстанавливаются.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить болезни, вызывающие этот симптом, последствия могут быть тяжелыми:

  • Развитие ларингита, отита, синусита и прочих воспалений ЛОР-органов
  • Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях: бронхит, плеврит, трахеит, пневмония
  • Шейный лимфаденит
  • Гнойные абсцессы
  • Суставной ревматизм

Профилактика

Когда у человека сухой кашель, лечение может быть сложным и долгим. Поэтому лучше постараться не допустить его. В этом помогут простые рекомендации:

  • Закаляйтесь и занимайтесь спортом
  • Исключите курение, алкоголь и прочие вредные привычки
  • Правильно питайтесь и принимайте витамины для укрепления иммунитета
  • Увлажняйте воздух в жилом помещении
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов
  • Защищайтесь от инфекций в пору вспышек
  • Регулярно меняйте зубную щетку и проверяйтесь у стоматолога

Если вы все-таки почувствовали этот неприятный симптом – обратитесь в «Беттертон», мы поможем!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/sukhoy-kashel/

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03 | Журнал «Лечащий врач»

Лечение кашля при фарингите у детей

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах.

Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита.

Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом.

Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

  • Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза в день после приема пищи.
  • Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день.
  • Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
  • При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма ой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит.

В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции.

Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

  • Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
  • Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
  • Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

  • прекращение жалоб;
  • нормализация фарингоскопической картины;
  • хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%).

К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались.

Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Обратите внимание!

  • Острый фарингит – представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки – частое проявление острых респираторных заболеваний.
  • Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
  • Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
  • Основные жалобы, предъявляемые детьми, – боли, першение и/или зуд в горле.
  • Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей

Источник: https://www.lvrach.ru/2003/01/4530002/

Кашель при фарингите. Чем лечить сухой и влажный кашель? Фарингит у детей: симптомы и лечение

Лечение кашля при фарингите у детей
.ru (Москва), 15.01.2017

Першение и боль в горле, ощущение комка и желание прокашляться – эти симптомы знакомы каждому человеку. Зачастую они сопровождают фарингит. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании. Вы узнаете основные признаки и способы устранения патологии.

Предварительная характеристика

Фарингитом называется воспалительный процесс, протекающий в области гортани. При нем поражается лимфоидная ткань. По характеру происхождения болезнь бывает инфекционной и неинфекционной.

В первом случае развивается патология из-за поражения вирусами и бактериями, а также вследствие какого-либо другого заболевания (скарлатина, грипп, коклюш). Неинфекционный фарингит встречается реже.

Его появление спровоцировано вдыханием загрязненного воздуха или химических (раздражающих) веществ. Узнать, что именно вызвало болезнь, можно только путем лабораторных исследований.

Наиболее часто диагностируется фарингит у детей. Симптомы и лечение будут представлены вам далее. Перед этим стоит сказать, что есть две формы патологии: острая и хроническая. Последняя возникает в результате неправильной терапии или отсутствия таковой.

Появление фарингита разных форм

Наиболее часто болеют фарингитом дети дошкольного и школьного возраста. Если патология возникла внезапно, то протекает она в острой форме. При ней присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, першение. Во время осмотра можно увидеть сильное покраснение слизистой оболочки, отечность.

Часто возникает сухой кашель при фарингите. Сопровождаться болезнь может высокой температурой (до 39 градусов). У детей патология провоцирует головную боль, общее недомогание, усиление сонливости. Если добавляется насморк (что не является редкостью), то речь идет об остром назофарингите.

Отсутствие современной терапии провоцирует переход патологии в хроническую форму.

При запущенном или недолеченном фарингите у детей сохраняется першение и раздражение в горле. Острой боли уже нет, а температура тела находится в пределах нормальных значений. Казалось бы, ребенок идет на поправку. Но не тут-то было.

Хронический фарингит провоцирует частые головные боли. Он может обостряться такими осложнениями, как гайморит или отит. Реже патология влияет на почки, но это не исключено. Кашель при фарингите хронической формы, чаще сухой или влажный, но с очень трудным отхождением мокроты.

У ребенка ухудшается аппетит, понижается работоспособность.

Как устранить фарингит у детей?

Симптомы и лечение должны между собой пересекаться. Основная терапия патологии является симптоматической.

Это значит, что при повышении температуры до высоких значений ребенку необходимо дать жаропонижающие средства: “Панадол”, “Ибупрофен”, “Нимулид”. Многие из них также имеют и противовоспалительный эффект.

Кашель при фарингите нужно устранять подходящими средствами. Обратите внимание на то, что они зависят от характера симптома.

Если есть насморк, то его нужно обязательно лечить антисептиками, противовирусными средствами или антибиотиками. Соответствующий препарат выбирается в зависимости от причины появления фарингита. Нередко родители прибегают к бабушкиным методам лечения: используют народные средства.

Это допустимо, но всегда стоит помнить о возможной аллергии. К тому же применение подручных средств не освобождает вас от приема медикаментов. Растительными отварами и народными рецептами кашель при фарингите устранить достаточно тяжело. Если болезнь будет запущена, то она перейдет в хроническую стадию – об этом вам уже известно.

Поэтому так важно показать ребенка врачу и получить назначение.

Антибиотики или противовирусные средства?

Кашель при фарингите зачастую имеет инфекционное происхождение. Появляется он из-за поражения гортани бактериями или вирусами. Последний вариант встречается у детей чаще. Для лечения острого вирусного фарингита необходимо использовать препараты, устраняющие причину болезни.

Врачи предпочитают назначать детям безопасные лекарства: индукторы интерферона. Препараты подстегивают собственный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с инфекцией. Детям допустимо давать “Анаферон”, “Эргоферон”, “Цитофир”. После 2 лет назначается “Изопринозин”, а поле 4 – “Циклоферон”.

Ребятишкам школьного возраста можно давать всем известный “Римантадин”.

Кашель при фарингите у детей может быть вызван размножением бактерий. В этом случае медики назначают антибиотики. Важно помнить, что такие средства запрещено принимать самостоятельно.

Считается, что самые эффективные противомикробные средства при фарингите – пенициллины. Предпочтение отдается “Аугментину” или “Амоксиклаву”. Реже прописывают “Флемоксин” или “Амоксициллин”.

Если у ребенка есть непереносимость данного ряда антибиотиков, то препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Лечите насморк

Влажный кашель при фарингите у ребятишек часто вызван стеканием назальной слизи по задней стенке глотки. Кажется, что у ребенка нет соплей, а носик хрюкает. Во время осмотра можно увидеть, что глотка воспаленная, и по ней течет гнойная мокрота. Лечение такого раздражителя всегда комплексное. Врачи назначают следующие средства.

Солевые растворы “Аквамарис”, “Риностоп”, “Долфин”. Они необходимы для промывания носовых ходов с целью устранения скопившегося гноя и очищения слизистых оболочек.

Сосудосуживающие средства “Називин”, “Виброцил”, “Снуп”. Препараты предназначены для снятия отечности. Они устраняют заложенность носа и убирают зуд, восстанавливают дыхание.

Антибиотики и антисептики “Изофра”, “Протаргол”, “Мирамистин”. Цель этих препаратов – устранить микробы, раздражающие гортань и провоцирующие кашель.

Остановите кашель

Прежде чем снять кашель при фарингите, необходимо убедиться в том, что он действительно сухой. Для этого покажите ребенка врачу. Доктор прослушает дыхание, бронхи и легкие.

Если в нижних отделах дыхательных путей все чисто, то разрешит принимать противокашлевые составы. Для детей назначаются: “Синекод”, “Коделак Нео”, “Гербион”.

Цель медикаментов – снять спазм и понизить активность сложной рефлекторной дуги.

Зачастую детишек кашель при фарингите мучает так, что у них возникают рвотные позывы. Если вовремя не остановить этот рефлекс, то ребенка вырвет. Этот симптом очень мучительный и изматывающий. Чаще он появляется при остром течении болезни.

Отхаркивающие лекарства

Если у ребенка влажный кашель при фарингите – чем лечить? Чаще изнуряющий кашель с трудным отхождением вязкой мокроты появляется при хроническом течении болезни. Ребенок, имеющий эту проблему, все время подкашливает, не может вытолкнуть комок из дыхательных путей.

Для облегчения состояния врачи рекомендуют использовать отхаркивающие средства: “АЦЦ”, “Амбробене”, “Лазолван, “Мукалтин”. Эффект от их применения становится заметен уже в первые двое суток: мокрота становится жиже, отходит легче. Улучшается и общее самочувствие ребенка. Некоторые препараты допустимо принимать в виде ингаляций.

Эффективность такого лечения выше в несколько раз, чем при пероральном употреблении отхаркивающих средств.

Врачи также могут рекомендовать и противовоспалительные сиропы и таблетки, например “Аскорил”, “Эреспал”, “Пектусин”. Принимать их допустимо в соответствии с возрастом ребенка, в нужной дозировке.

Местные средства

Так как кашель при фарингите спровоцирован раздражением гортани, можно принимать смягчающие средства. Медики назначают детям пастилки для рассасывания, орошающие растворы. При этом всегда учитывается возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 3, а то и до 6 лет.

Для уменьшения кашля и боли в горле используются “Лизобакт”, “Доктор Мом”, “Стрепсилс”, “Септолете”, “Граммидин”. Обрабатывать воспаленную гортань можно растворами “Ингалипт”, “Тантум Верде”, “Гексорал”, “Биопарокс”. Обязательно прочтите инструкцию перед использованием медикамента.

Народные методы лечения

Многим детишкам помогает полоскание при фарингите. Подобные манипуляции можно проводить самостоятельно, но не забывайте соблюдать полученные назначения.

Для полоскания выберите отвары, оказывающие противовоспалительное, регенерирующее действие: ромашка, шалфей, календула. Допустимо полоскать горло солевым раствором.

Для его приготовления вам понадобится по чайной ложке соды и соли, а также стакан теплой воды.

Лечить кашель при фарингите можно обильным теплым питьем. Употребляйте чай с малиной или лимоном, молоко с медом. Многим помогает луковый отвар. При выборе народного средства всегда учитывайте возраст ребенка. Детям до 3 лет не рекомендуется самостоятельно давать аллергенные продукты: мед, коровье молоко, растительные отвары.

Подведем итог

Фарингит, сопровождающийся кашлем – частое явление в детском возрасте. Маленький неокрепший организм еще не может самостоятельно справиться с болезнью. Поэтому так важно заметить патологию и провести правильное лечение. Помните о том, что острый кашель устранить гораздо проще, чем хронический. Крепкого здоровья вам и вашему ребенку!

Источник: http://www.valentapharm.com/smi/697/

Фарингит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Лечение кашля при фарингите у детей

Рассказывает Зинаида Боголепова,

оториноларинголог, фониатр

Фарингит – воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

  • переохлаждение;
  • острая, сильно холодная пища (мороженое);
  • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
  • снижение иммунитета;
  • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
  • гипоавитаминозы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
  • аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

  1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
  2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
  3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

  • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
  • затруднение и боль при глотании;
  • чувство першения,  ссаднения в горле;
  • сухой кашель;
  • при  воспалении ых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
  • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
  • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура  поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу.

Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой.

Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители – это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ.

Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального ого режима ребенок с фаринголарингитом нагружает ые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков ых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

  • мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
  • общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
  • осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
  • Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Лечение фарингита у детей

  • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
  • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
  • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики.

Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Голосовой режим (ой покой). Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

Щелочное питье.

Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам.

Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.

), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.  

 Зинаида Боголепова, оториноларинголог, фониатр

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/faringit-u-detey-simptomy-diagnostika-lechenie

Кашель, лечение кашля, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, определитель болезней, самооздоровление организма, психология

Лечение кашля при фарингите у детей

Проблема кашля становится настоящей проблемой при неправильном лечении. Будьте внимательны!

Кашель бывает:

1. Непродуктивный (сухой) – без выделения мокроты.

а) сухой «лающий» кашель. Часто сопровождает ОРВИ. Его причины – ларингит (воспаление гортани), фарингит – воспаление задней стенки гортани. При фарингите и ларингите в горле начинает першить, голос «садится», появляется болезненный «лающий» кашель. При этом происходит избыточное возбуждение кашлевых рецепторов из-за болезненного отека и раздражения слизистой оболочки.

При ларингите применяют ингаляции будесонида (Пульмикорта).

При острых фарингитах применяются препараты, которые снимают отёк, оказывают бактерицидное и антибактериальное действие. К тому же они ещё содержат компоненты масла, чтобы смягчать слизистую оболочку, не дать ей пересохнуть.

При этом виде кашля применяются средства угнетающие кашлевой центр в продолговатом мозге или уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям.

Препараты, угнетающие кашлевой центр – средства, содержащие кодеин, дектрометорфан, пакселадин, тусупрекс, окселадин, пентоксиверин. Препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям – либексин.

При этом нельзя применять муколетические раздражающие лекарственные средства применяемые для облегчения отхождения мокроты.

От сильного кашля возникают явления раздражения и боли в горле. Вы начинаете чаще кашлять. Чтобы уменьшить эти явления, чаще полощите горло соленой водой. Для приготовления раствора размещайте половину чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды.

При хронических фарингитах используются другие препараты. В этих случаях отёка либо нет, либо он незначительный, а больного в основном беспокоят болезненность, дискомфорт и «сухость» в горле.

Так что, например, лекарства на основе йода, которые хорошо помогают при остром фарингите, для лечения хронического заболевания не подойдут, поскольку ещё больше будут высушивать слизистую и болезненные ощущения в горле только усилятся.

В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

При хроническом фарингите полоскать горло, особенно с содой, нельзя. Это ещё больше высушит слизистую и осложнит течение болезни. Не тратьтесь на пастилки и леденцы. Они могут лишь ослабить неприятные ощущения в горле, но никогда не вылечат. Не злоупотребляйте каплями от насморка. Они стекают из полости носа в глотку и в неумеренных дозах могут спровоцировать раздражение и воспаление в ней. Кроме того, спиртовые настойки трав при фарингите применять не рекомендуется, так как спирт еще больше подсушивает слизистую глотки.

Хронические фарингиты можно разделить на гипертрофический и атрофический.

При гипертрофической форме больные жалуются на накапливание в глотке вязкого слизистого отделяемого, которое вызывает раздражение и необходимость откашливаться и отхаркиваться. Это раздражение особенно беспокоит больных по утрам и может сопровождаться тошнотой или рвотой.
При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая, блестящая, как бы покрытая лаком. Больного постоянно беспокоят сухость в горле, наличие какого-то инородного тела, першение, царапанье и дискомфорт.

Лекарственные препараты для лечения сухого (горлового) кашля:

1. Опиоидные препараты а) Действующее вещество Декстрометорфан. Угнетая возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. Не оказывает наркотического, болеутоляющего и снотворного действия. Входит в состав многих безрецептурных средств от кашля. Лекарственные препараты: Гликодин (внутрь по 1 чайной ложке раствора 3–4 раза в день), Алекс Плюс (внутрь по 2–5 пастилки 3–4 раза в день). б) Действующее вещество Кодеин. Входит в состав комплексных противокашлевых препаратов. Чаще вызывает нежелательные побочные эффекты, чем декстрометорфан. Лекарственные препараты: Коделак, Терпинкод. Внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Наркотические анальгетики лучше всех подавляют кашель, но чреваты развитием зависимости.

2. Препараты, относящиеся к другим группам

а) Действующее вещество Бутамират (выпускается в виде сиропа и таблеток). Торговые названия: Панатус, Синекод. Внутрь по 1 таблетке каждые 8-12 часов, не разжёвывая, желательно перед едой. Бутамират также входит в состав комплексных препаратов (Стоптуссин). б) Действующее вещество Глауцин. Торговые названия: Глауцин, Глаувент. Внутрь, после еды по 40–50 мг 2–3 раза в сутки; для подавления ночного кашля в тяжёлых случаях 80 мг на ночь; максимальная суточная доза 200 мг. в) Действующее вещество Преноксдиазин. Торговое название Либексин. Внутрь, не разжёвывая (во избежание онемения слизистой оболочки полости рта), 3–4 раза в сутки по 100 мг (в тяжёлых случаях по 200 мг). г) Антигистаминные средства первого поколения (димедрол, дипразин, диазолин, тавегил). Учитывая побочный эффект в виде сонливости, можно использовать для подавления ночного кашля.

Противокашлевые средства назначают в тех случаях, когда причину кашля трудно устранить либо кашель значительно снижает качество жизни (вызывает бессонницу, бронхоспазм, обмороки, неудержание мочи).

Надо быть осторожным в отношении препаратов, снимающих кашлевой рефлекс. Неправильное их использование может навредить здоровью.

Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны.

Кратковременный противокашлевой эффект дают ментол, паровые ингаляции и местное тепло (компрессы).

Народная медицина в этом случае рекомендует полоскать горло мягкими щелочными растворами ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.

б) сухой приступообразный кашель – начинается при бронхите и трахеите. При воспалении трахеи наблюдается сухой кашель и боль за грудиной.

При этом увеличивается слизеобразование, меняется состав слизи: повышается концентрация муцинов, что приводит к увеличению вязкости мокроты. При этом бактерицидные свойства слизи снижаются, а на слизистых оболочках создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Застой слизи может привести к нарушению вентиляционно-респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию воспаления.

Для его облегчения требуются лекарственные средства снимающие спазмы – противоастматические препараты, эфедрин.
Для улучшения состояния и выздоровления сухой кашель нужно обязательно перевести во влажный. Для этого используются различные средства, способствующие разжижению мокроты и ее выделению. Используйте препараты для расширения воздухопроводящих путей – препараты с бронхорасширяющим действием. Они ускоряют процесс очищения легких и способствуют прекращению кашля.

2. Продуктивный (влажный) – с выделением мокроты. Более серьезные заболевания – бронхит и пневмония – вызывают характерный кашель с сухими, а затем влажными «разнокалиберными» хрипами, болью и тяжестью в груди.

При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий. При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты.

При этом следует применять муколитики – средства, разжижающие мокроту и отхаркивающие – усиливающие кашель. Некоторые препараты имеют комбинированное действие – и муколитическое, и отхаркивающее.

Раздражающие муколитики – стимулируют образование менее вязкого бронхиального секрета, но раздражают слизистую желудка и могут вызывать тошноту и рвоту – йодид калия, химические муколитики, например ацетилцистеин (АЦЦ).

Механизм действия отхаркивающих средств основан на снижении вязкости слизи за счет увеличения ее объема. Большинство из них активно увеличивает секрецию слизи вследствие рефлекторного раздражения желез слизистой оболочки бронхов. Среди отхаркивающих средств выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия.

Рефлекторно действующие препараты (термопсис, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла) при приеме внутрь оказывают раздражающее действие на рецепторы желудка и рефлекторно усиливают секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов.

Препараты резорбтивного действия (натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат) всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой оболочкой бронхов и увеличивают бронхиальную секрецию, таким образом, разжижая мокроту и облегчая отхаркивание. Мукорегулирующие средства: Карбоцистеин активен только при приеме внутрь. Карбоцистеин восстанавливает нормальную вязкость и эластичность слизи, способствуя ее выведению, а также снижает секрецию мокроты. Бромгексин снижает вязкость мокроты, если она не очень выражена. В настоящее время бромгексин вытесняется препаратом его активного метаболита – амброксолом (Амброгексал). Амброксол не только повышает уровень мокроты, но и способствует лучшему ее выведению. Муколитические средства: Муколитики нормализуют секрецию бронхиального секрета и тем самым улучшают выведение слизи из бронхов. Муколитики могут быть использованы для лечения заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеит, бронхит, пневмония), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз). Назначение муколитических средств показано также при заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы).

Однако, насильственное выведение мокроты очень вредно и чревато развитием обструктивного бронхита.

Бронхит делится на обструктивный и нет. Обструкция бронхов — это сужение просвета воздухоносных путей. При этом появляются свистящие хрипы, возникает отек и гиперсекреция, «затыкается» мокротой просвет бронхов. Когда развивается спазм мышц в стенке бронхов, наступает опасность возникновения астмы.

Это может произойти, если слизистая оболочка перешла в состояние аллергического воспаления. При такой картине, прием антибиотиков будет только усугублять ситуацию, и очень быстро хронический бронхит перейдет в астму, так как антибиотики вызывают общую аллергизацию организма.

Мощный антибиотик убивает флору, способствует аллергизации, развитию обструктивного компонента.

Антибиотики при лечении острого бронхита можно назначать только по очень серьезным показаниям: высокая температура, зеленая мокрота, тяжелое состояние. В остальных случаях надо просто отсидеться дома, используя простые, традиционные методы лечения: платок или шарф на шею, обильное теплое, витаминизированное питье, травяные чаи, молоко, средства разжижающие мокроту, легкий сбалансированный стол, покой. В случае острого бронхита эффективна группа сульфаниламидных препаратов (сульфадемизин, сульфадемитоксин). Эти лекарства действуют намного мягче антибиотиков, но это все равно не значит, что можно самостоятельно выбирать препарат!

Отхаркивающие средства растительного происхождения: препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца. Осторожнее надо быть при использовании препаратов на основе экстрактов экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща).

Советы при кашле:

1. Существует довольно широкий круг мероприятий и лекарств, облегчающих кашель. Среди них паровые ингаляции с бальзамом (ментоловым, эвкалиптовым) или без такового. Еще можно мазать спину и грудь на выбор – бараньим, барсучьим, медвежьим, на крайний случай куриным жиром. 2. Лучшим способом разжижения мокроты является обильное питье. Пейте столько воды, сколько вы можете выдержать. Нужно поддерживать достаточное количество воды в организме и при сухом кашле. 3. Лечение кашля целебными растениями: листья мать-и-мачехи, подорожника, шалфея, крапивы, траву душицы, багульника, чабреца, корень алтея, синюхи голубой, девясила, солодки голой, плоды аниса, почки сосны. Можно заваривать их по отдельности, а можно составлять различные лекарственные сборы. 4. Дышите увлажненным воздухом. Сухой воздух раздражает легкие и усиливает кашель. Влажный воздух легче проникает в легкие. Однако нужно следить за чистотой приборов, в них может накапливаться плесень. Поэтому если у вас имеется повышенная чувствительность к грибкам, кашель может усилиться.

Источник: http://optimisty.com/kashel

Врач Фролов
Добавить комментарий