Лечение лазером трофических язв

Лечение трофической язвы

Лечение лазером трофических язв

Трофическая язва — долго не заживающая открытая рана, образующаяся как осложнение некоторых заболеваний (варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, сахарного диабета и др.).

Основная область локации дефекта — нижняя треть голени (её внутренняя сторона).

Причиной образования трофических язв становится нарушение кровоснабжения, влекущее за собой расстройство микроциркуляции, нарушение питания тканей, вследствие чего пораженный участок некротизируется и становится «открытым» для инфекции.

С оглядкой на причину возникновения такого дефекта можно выделить несколько видов трофических язв:

  • Артериальные  — представляют собой круглые гноящиеся ранки с уплотненными рваными краями. Образуются как следствие облитерирующего склероза (в результате ишемии мягких тканей), облитерирующего тромбангиита. Локализуются, как правило, на пальцах стоп или в области пятки. Имеют тенденцию к дальнейшему распространению.
  • Венозные  — начинаются со струбцин, имеющих белесый окрас. На их месте образуются прогрессирующие раны, затрагивающие кожу, ахиллово сухожилие, надкостницу, мышцы. Язвы наполняются гноем. Причины возникновения — варикоз и нарушение венозного кровотока. Наиболее уязвимые места — нижняя треть голени и лодыжки, реже — стопы.
  • Диабетические  — глубокие раны, резко чувствительные к инфицированию. Опасны большой вероятностью возникновения гангрены.
  • Нейротрофические  — представлены глубокими кратерами, достигающими кости, сухожилия или мышц. Возникают вследствие травм головного мозга или позвоночника, демиелинизирующих заболеваний. Образуются над костными выступами, характеризуются скудным серозно-гнойным отделяемым.
  • Гипертонические  — медленно развивающиеся кожные дефекты, чувствительные к бактериальному заражению. Чаще всего встречаются у женщин после 40 лет.
  • Пиогенные  — характеризуются овальной формой и относительно небольшой глубиной. Их появлению способствует снижение иммунитета с гнойной экземой, фурункулезом, фолликулитами.

Любые признаки хронической венозной недостаточности требуют внимательного отношения к себе. Так, предвестниками формирования трофических язв могут быть:

  • усиленные отеки;
  • ночные икроножные судороги;
  • чувство тяжести (давления) в икрах;
  • синюшный оттенок вен голени;
  • болевой синдром;
  • дерматит и пигментация (коричневатые, буроватые пятна, высыпания, зуд).

В начальной стадии заболевания кожа становится менее эластичной, приобретает особый блеск. Прикосновения к ней вызывают жар. Затем следует очаговая отслойка эпидермиса. И если в этот момент присоединяется малейшая травма (укус насекомого, порез, ссадина), возникают прогрессирующие язвенные образования.

Трофические поражения нарушают работу лимфатической системы, вызывают остеомиелит, артрит, сепсис. Поэтому важно вовремя получить грамотное лечение трофической язвы. Причем, первым делом следует заняться восстановлением нарушения кровотока.

Лечением трофической язвы занимается флеболог. Без квалифицированной медицинской помощи пациент не сможет справиться с такой патологией. Поэтому визит к доктору должен быть безотлагательным. Опытный специалист-флеболог определит характер заболевания, стадии его развития и грамотный путь решения проблемы.

Специалисты Центра Инновационной Флебологии в совершенстве владеют необходимыми теоретическими и практическими знаниями по данному вопросу и успешно справляются даже со сложными случаями. Залог эффективного лечения трофической язвы заключается в правильной постановке диагноза.

А для диагностики в Центре используется дуплексное, триплексное ангиосканирование и допплерографическое сканирование. Это высокоточные методы, позволяющие достоверно оценить характер трофической язвы, глубину и площадь трофических изменений, состояние клапанного аппарата всей венозной системы.

После верной постановки диагноза выбирается максимально подходящий метод лечения трофической язвы.

Залог быстрого и успешного лечения артериальных трофических язв — полное восстановление нормального притока крови. Для этого используются такие вмешательства, как стентирование артерий нижних конечностей, коронарная ангиопластика и шунтирующие сосудистые процедуры.

Если через месяца-полтора не происходит полное закрытие трофической язвы после проведенного лечения, уместно применение кожной пластики. Также этот способ используется при значительных поражениях (площадью больше 10 кв. см). Наиболее эффективным методом считается Shave-терапия, которая позволяет аккуратно закрыть даже сложные раны достаточно быстро (за несколько недель).

Основной принцип Shave-терапии

Суть метода — иссечение язвенного поражения до здоровых тканей и закрытие дефекта расщепленным кожным лоскутом. Для её проведения используется проводниковая анестезия. В ходе процедуры слои трофического поражения снимаются специальным инструментом, что обеспечивает быстрое очищение раны.

Далее на подготовленную раневую поверхность наносят сверхтонкий кожный лоскут толщиной 0,3 мм. В отдельных случаях требуется его перфорация и подшивание к краям раны. Далее следует процесс приживления, который длится около 3-х суток. В это время важны бережное отношение к раневой поверхности и грамотные перевязки.

Полное приживление происходит в течение недели-двух. Спустя 1-2 месяца достигается отличный косметический эффект.

  • Грануляция — постепенное заживление с формированием на дне поражения грануляционной ткани;
  • Очищение — уменьшение отделяемого, заживление по краям трофического поражения;
  • Эпителизация — появление на грануляциях корки, под которой формируется молодая кожа. Корку следует беречь до самостоятельного отторжения. В этот период важно оградить рану от какой-либо травматизации (для этого могут использоваться атравматические повязки, дышащие наклейки типа Космопор).

Нужно помнить, что при таких серьезных поражениях, как трофическая язва проблемой должен заниматься квалифицированный доктор. Здесь недопустимо никакое самолечение! Обращайтесь к специалистам, и найдете верное решение. Грамотный медицинский подход специалистов Центра Инновационной Флебологии поможет вернуть былое здоровье вашим ногам!

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
1 Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 1500.00Записаться на прием
2 Повторный прием хирурга-флеболога 800.00Записаться на прием
3 Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2200.00Записаться на прием
4 Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000.00Записаться на прием

1 Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 3 кв.см.) на одной конечности 22 000.00Записаться на прием
2 Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до8 кв.см.) на одной конечности 26 000.00Записаться на прием
3 Курс инфузионной терапии 30 000.00Записаться на прием
4 Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см) 1 300.00Записаться на прием
5 Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура 2 500.00Записаться на прием
Название услуги Цена за однократную процедуру Цена за курс из 5 перевязок Цена за курс лечения 2-3х недель
Перевязка язвы с использованием атравматических сетчатых повязок (до 10см2) 500 2500 5000
Перевязка язвы с использованием атравматических сетчатых повязок (до 20см2) 1000 5000 10000
Перевязка язвы с использованием атравматических сетчатых повязок (более 20см2) 1500 7500 15000
Перевязка язвы с использованием интерактивных раневых покрытий (до 20см2) 2000 10000 20000
Перевязка язвы с использованием интерактивных раневых покрытий (болеее 20см2) 3500 17500 35000
Наложение многослойного бандажа на одну конечность 5000 25000 50000
Расходные материалы при бандажировании 3000
Наложение бинта с цинковой массой 2000 10000 20000
Хирургическая обработка и перевязка малой гнойной раны 3000
Хирургическая обработка и перевязка обширной гнойной раны 5000

Источник: https://www.centrvarikoza.ru/diagnostics/troficheskaya-yazva/

Лечение трофических язв лазером

Лечение лазером трофических язв

Интернет-магазин “Дом массажа”

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

“Тренды красивого бизнеса”, ООО

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Экомедика

Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2

тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01

“Экопоставка”, ООО

Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1

тел. +7 (495) 983-08-46

Центр перинатальной профилактики

Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4

тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57

“МедАппарат”, ООО

Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1

тел. +7 (495) 136-92-31

Клиника уха, горла и носа

Москва ул. Грина, д. 28, к. 1

тел. 8 (495) 153-40-94

Детский бронхолёгочный санаторий № 15

Москва ул. Академика Капицы, д. 11

тел. +7 (495) 429-69-31

ГБУЗ “Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн”

Москва ул. Лестева, д. 9

тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64

“ЭЛ Клиника”

Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3

тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53

Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО

Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3

тел. +7 (499) 735-14-94

Медицинский центр “Мир здоровья”

Москва ул. Краснодонская, вл. 2А

тел. +7 (499) 116-78-42

пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Москва Иваньковское ш., д. 3

тел. +7 (495) 730-98-89

Психоневрологический интернат № 4

Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3

тел. +7 (499) 144-26-83

Медицинский центр “ИсцеЛайн”

Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3

тел. +7 (495) 268-15-16

Медицинский центр «MZ-clinik»

Москва Новорогожская улица, д. 42

тел. +7 (495) 204-36-63

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00

http://rimskaya.mz-clinik.ru/

Медицинский центр “Чудо Доктор”

Москва ул. Школьная, д. 49

тел. +7 (495) 236-96-11

пн-пт: 7:30 – 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00

Центр социального обслуживания “Таганский”

Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1

тел. +7 (495) 915-17-42

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

Москва ул. Клинская, д. 2

тел. +7 (495) 453-91-08

Медсанчасть АО “Гознак”

Москва ул. Мытная, д. 19

тел. +7 (495) 744-07-62

пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00

“Каскад-ФТО”, ООО

Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7

тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15

http://www.kaskad-fto.ru/

Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва Каширское ш., д. 13г

тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97

“Айр Комфорт”, ООО

Москва ул. Маломосковская, д. 22

тел. 8 (495) 772-04-44 (для звонков из Москвы); 8 (800) 775-7209 (для бесплатных звонков из регионов)

Стоматологическая поликлиника № 67

Москва ул. Новокосинская, д. 24б

тел. +7 (499) 702-86-11

Клиника медицинской косметологии “Медисанс”

Москва Большой Николопесковский пер., д. 7

тел. +7 (499) 963-80-20

пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной

Клиника “Диамед” Марьина Роща

Москва ул. Шереметьевская, д. 27

тел. +7 (499) 112-20-62

пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00

https://diamed.ru/marina-roshha/

Кабинет дерматовенеролога “МиКраМед”

Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121

тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35

Многопрофильный медицинский центр “Восток Мед”

Москва ул. Дубининская, д. 68

тел. 8 926 141-19-45

Многопрофильная клиника “Трит”

Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1

тел. +7 (495) 114-61-82

пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00

http://tsentr-zdorovya.ru/

Городская клиническая больница № 13

Москва ул. Велозаводская, д. 1/1

тел. +7 (495) 674-51-00

Лечебно-диагностический центр “Медцентрум”

Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1

тел. +7 (495) 120-60-89

пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00

Клиника “Практика здоровья”

Москва ул. Скобелевская, д. 1

тел. +7 (495) 717-01-63

пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.

Медицинский центр “МедКлуб”

Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1

тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00

Международный медицинский центр “Синай”

Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1

тел. +7 (495) 369-38-34

пн-вс 09:00 – 21:00

http://www.sinaiclinic.ru/

Центр Красоты и Здоровья “MEDWELL”

Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9

тел. +7 (495) 374-84-53

пн-вс 09:00 – 22:00

Лоза

Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104

тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30

НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”

Москва ул. Авиаторов, д. 38

тел. +7 (495) 934-17-53

Магазин медтехники “100 лет”

Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В

тел. +7 (495) 122-01-60

Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии “ГОРМЕД”

Москва ул. Белореченская, д. 5

тел. 8 800 350-15-90

пн-вс 09:00 – 21:00

MadRobots

Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет

тел. +7 (495) 744-62-07

пн-вс 11:00 – 22:00

Источник: https://rikta.ru/metodiki/ukazatel-bolezney/bolezni-organov-dykhaniya/troficheskie-yazvy/

Трофическая язва. Лечение трофических язв нижних конечностей в Москве

Лечение лазером трофических язв

Сама язва представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате нарушения питания тканей. Болезнь может появиться вследствие многих причин, а самая частая среди них – запущенный варикоз.

Как правило, язвы дают о себе знать на поздних стадиях у тех пациентов, которые несвоевременно обратились к врачу (вероятность появления – 70%). Кроме того, нередко трофические язвы возникают после перенесенного тромбоза.

Также специалисты выделяют еще несколько причин:

  • заболевания артерий;
  • смешанные патологии;
  • последствия травм и поражений кожи;
  • сахарный диабет и его осложнения;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани с нарушением кровотока в артериальном и венозном руслах;
  • поражения нервов;
  • гипертоническая болезнь;
  • кожные заболевания – хронические дерматиты, в том числе и аллергические.

Выделяют различные виды трофических язв: нейротрофические, гипертонические, пиогенные и диабетические. Самым сложным случаем становятся повреждения, вызванные сахарным диабетом.

Cимптоматика и диагностика трофических язв

Симптомы болезни проявляются постепенно. Начинается недуг с появления болей, небольших отеков, чувства тяжести в ногах. Затем к этим признакам присоединяются еще зуд и жжение. Чуть позже начинает видоизменяться эпидермис: кожа становится грубой, болезненной и приобретает фиолетовый оттенок.

Но диагностировать болезнь самостоятельно очень сложно: для постановки точного диагноза и определения способа лечения трофической язвы требуется консультация опытного флеболога, серьезное обследование пациента с привлечением многих инструментальных и лабораторных исследований.

С помощью реовазографии и метода ультразвуковой допплерографии в первую очередь исследуют сосуды конечности. Применяют также инфракрасную термографию, ангиографию (флебо- и артериографию).

Для корректной диагностики пациентам назначаются анализы мочи и крови, биохимические, цитологические и бактериологические исследования, проводят определение реакции Вассермана, берут материал для биопсии. Нужно быть готовым к тому, что некоторые исследования иногда требуют повтора.

Курс лечения

Курс лечения трофических язв нижних конечностей подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов и жалоб пациента. На первом этапе назначают медикаментозную терапию, готовящую к оперативному вмешательству.

Этот процесс довольно длительный: в комплекс мероприятий входит прием антибиотиков, флеботонических препаратов, а также местное лечение (очищение раны от гноя, наложение повязок, физиотерапевтические процедуры).
Следующий этап – оперативный. В ряде случаев он играет самую большую роль.

Особенно когда назначено лечение трофических язв при варикозе, так как в процессе операции устраняется первопричина заболевания. Современная медицина предлагает множество оперативных методов лечения, среди которых операции с применением хирургического ножа и общей анестезии, а также миниинвазивная хирургия, не требующая пребывания в стационаре – ЭВЛК и РЧА.

Этот инновационный способ заключается в коагуляции вены, то есть в запаивании ее под действием высокой температуры. Одновременно применяются склеротерапия или минифлебэктомия. Такой комплекс процедур позволяет наиболее эффективно лечить трофические язвы.

Комбинированные курсы лечения с применением радиочастотной облитерации и эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэктомией варикозных узлов по Варади показывают отличные результаты.

Эти процедуры выполняются под местной анестезией, проходят без осложнений и реабилитационного периода. Но самое главное, что они избавляют пациента не только от трофических язв, но и ликвидируют первоисточник – варикоз.

Время проведения процедуры РЧО вен составляет 20 минут. Еще примерно столько же занимает минифлебэктомия и склеротерапия.

Лечение трофической язвы лазером также является очень действенным методом. Он заключается в удалении пораженной вены с помощью лазера. Операция проходит без разрезов, поэтому гарантирует не только возвращение здоровья, но и положительный косметический результат.

Семенов Артем Юрьевич уже много лет занимается лечением трофических язв и использует только передовое оборудование и современные методы.

Доктор компетентен во многих вопросах, касающихся болезней вен, осложненных трофическими язвами, постоянно повышает свою квалификацию, посещая стажировки в других странах и участвуя в различных конференциях. Специалист является автором не только научных трудов, но и практических методик, которые помогли сотням пациентов.

Эффективность и результаты лечения трофических язв нижних конечностей сравнимы с показателями ведущих клиник мира. Свое здоровье Артему Юрьевичу доверили уже более семи тысяч человек.

Результаты лечения

Лечение мужчины 39 лет с жалобами на наличие глубокой трофической язвы в нижней трети левой голени. Из анамнеза известно, что  варикозной болезнью страдает более 15 лет. Потемнение на голени появилось около 5 лет назад, но значения этому факту не придавал. Язва образовалась около года назад, когда в месте гиперпигментации кожи поранил ногу. Читать далее
На прием обратилась женщина, учительница младших классов, 51 год. Пациентка предъявляла жалобы на наличие открытых, очень быстро увеличивающихся в размерах трофических язв по внутренней и наружной поверхности нижней трети левой голени.Читать далее
Ко мне на прием обратилась женщина 49 лет с жалобами на наличие открытой трофической язвы на левой голени. Из анамнеза известно, что она страдает варикозной болезнью более 20 лет. Язва на голени появилась около 3 лет назад. Обратилась  к хирургу в местную поликлинику, где было назначено консервативное лечение и местная терапия (детралекс, тромбо асс, гепариновая мази и повязки с антисептиками). Операция предложена не была (со слов пациентки). За время лечения  язва не заживала, а только постепенно увеличивалась в размерах.Читать далее

Стоимость лечения трофической язвы современными методами

Наименование услугиСтоимость
 Консультация эксперта флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием вен2900 руб.
 Эндовазальная лазерная или радиочастотная кроссэктомия магистральных вен при трофической язве на одной нижней конечности 59500 руб.
 Консультация эксперта флеболога с ультразвуковым дуплексным сканированием после проведенного эндоваскулярного лечениябесплатно

Источник: https://phlebolog.com/trophic-ulcer

Лечение трофической язвы на ноге

Лечение лазером трофических язв

Трофические язвы являются следствием запущенного варикозного расширения вен, которому пациент не уделял должного внимания.

При этом отмечается, что сегодня варикозное расширение вен является довольно распространенным недугом.

Поэтому пациентам не следует пренебрежительно относиться к своему здоровью, регулярно проверяя его состояние. В особенности при появлении следующих симптомов варикоза:

  1. В самом начале заболевание может проходить бессимптомно. Первые клинические проявления человек может ощущать как отеки и тяжесть в ногах, а также периодические подергивания мышц.

  2. На следующем этапе развития болезни отечность сохраняется довольно продолжительное время, меняется пигментация. В ряде случаев может возникнуть вторичная экзема.

  3. На поздних стадиях в числе прочих симптомов появляется трофическая язва. Стоит понимать, что до поздних стадий дело лучше не доводить и своевременно обратиться к специалисту.

  • наличие длительного незаживающего дефекта кожи;
  • пигментация кожи нижних конечностей;
  • небольшие пузыри на начальных стадиях, которые могут трансформироваться в ранку, постепенно увеличивающуюся в размерах;
  • выделение гноя из раны-язвы.

Не секрет, что трофические язвы появляются в первую очередь на участках с тонкой кожей. Именно такие участки располагаются в области лодыжек. В связи с проблемой кровотока в этой области, кожа еще больше истончается, приобретает более темный оттенок, появляются мелкие раны.

Рано или поздно на образовавшиеся раны попадают патогенные организмы, вызывающие воспаления и нагноение. В результате размеры раны быстро увеличиваются и они становятся длительно незаживающими.

Так как трофические язвы появляются из-за нарушения венозного оттока, то на самостоятельное залечивание данных ран рассчитывать не приходится.

Вот почему прием врача-флеболога так необходим при появлении первых признаков трофической язвы.

При этом нужно помнить, что самостоятельное изготовление растворов для залечивания язв недопустимо, так как чаще всего примочки из таких растворов в лучшем случае бесполезны, в худшем — вредны.

Последствия трофической язвы

Если пациент не уделяет собственному здоровью должного внимания и не лечит трофическую язву, то возможны следующие осложнения:

  • Инфекционно-воспалительные процессы.
  • Омертвение тканей, гангрена.

Стоит отметить, что при развитии гангрены в ряде случаев возможна ампутация конечности, что подразумевает инвалидность пациента.

Способы предотвращения трофической язвы

Как уже говорилось выше, специалисты клиники «Лазерный Доктор» могут назначить курс лечения для устранения причины образования трофической язвы. Выбор метода хирургического лечения осуществляется врачом-флебологом и зависит от запущенности язвы и индивидуальных особенностей пациента.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомией называют хирургическую операцию, которая проводится для лечения варикозного расширения вен. По сути, данная операция проводится для предотвращения появления трофических язв, то есть является профилактическим средством. Процедура проводится следующим образом:

  • кожный покров в зоне проводимой процедуры обезболивается;
  • в определенном месте на коже делается прокол или небольшой надрез (до 3 миллиметров длиной);
  • через прокол (надрез) флеболог удаляет пораженный участок сосуда.

Благодаря небольшим размерам надреза, после проведенной процедуры нет необходимости в накладывании швов. Отмечается, что данная процедура довольно продолжительная: в среднем ее длительность составляет от двух до четырех с половиной часов. Зато в большинстве случаев необходим всего лишь один сеанс.

Склеротерапия

Так называют процедуру, во время которой в вену вводится специальный препарат, который склеивает (склеролизирует) стенки сосудов. В результате такая вена постепенно рассасывается. Для введения препарата врач использует очень тонкую и острую иглу, благодаря чему болевых ощущений во время процедуры пациент практически не испытывает.

Для полного устранения расширенной вены может потребоваться около 3-5 сеансов продолжительностью от получаса. Помимо ношения компрессионного белья и удобной не жмущей обуви, после сеанса следует по возможности отказаться от длительных сидячих или стоячих поз как минимум две недели.

А в течение двух месяцев необходимо избегать высоких температур (бани, горячие ванны, сауны и т.д.).

Лазерная облитерация вен

Лазерная облитерация, как и предыдущая процедура, направлена на спаивание расширенных сосудов. Однако вместо особых препаратов для достижения этой цели используется специальный лазерный аппарат. Процедура проводится следующими этапами:

  • кожный покров анестезируется местным обезболивающим;
  • врач делает прокол или надрез в определенном месте на коже;
  • в надрез на определенную длину вводится световод;
  • все время сеанса специалист контролирует движения световода при помощи УЗ-аппарата, поэтому процедура проводится с высокой точностью;
  • специалист включает аппарат и постепенно извлекает световод;
  • непрерывное лазерное излучение, который излучает световод, поглощается стенками сосуда;
  • температура стенок сосуда поднимается, в результате чего сосуды склеиваются.

Средняя продолжительность сеанса составляет 60-120 минут. Для устранения расширенных вен требуется проведение одной процедуры лазерной облитерации. Так как лазерная облитерация является малоинвазивной, наложение швов после сеанса не требуется.

Источник: https://laserdoctor.ru/phlebology-service/lechenie-troficheskoy-yazvy

Лазерное лечение длительно незаживающих ран и трофических язв

Лечение лазером трофических язв

Несколько фактов о нас?

  • ЛИНЛАЙН – лидер эстетической медицины России
  • признаны “Лучшей клиникой” в 2017 году
  • мы провели более 700 000 успешных лазерных процедур за последние 3 года

Долгожданное решение проблемы!

Трофические язвы и длительно незаживающие раны –  глубокий  дефект кожи, поражающий не только эпидермис, но и дерму. Данная патология печально знаменита тем, что протекает очень сложно и практически не поддается лечению. Вот уже несколько столетий медики пытаются найти способ решения этой проблемы.

Внедрение технологии RecoSMA в лечении трофических язв и длительно незаживающих ран стало настоящим прорывом! Методика позволила не только улучшить качество жизни пациентов уже на начальных этапах лечения, но и продемонстрировала потрясающие результаты.

ДоПослеДоПослеДоПослеДоПослеДоПослеДоПослеДоПослеВсе фотографии «До и После»

Причины возникновения

  • сахарный диабет
  • варикозная болезнь
  • венозная и артериальная недостаточность
  • васкулит
  • прием цитостатических препаратов
  • посттравматические и постоперационные раны

Столкнуться с этой проблемой может каждый, независимо от социального статуса,  уровня дохода и возраста. Наличие подобных ран влечет за собой не только ухудшение общего самочувствия, но и ухудшение качества жизни, так как отличительной их особенностью является вялая динамика процессов заживления, болезненность.

Недостатки традиционной терапии

 Традиционное лечение ран и язв заключается в применении анальгетиков и антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов. Ее недостатки:

  • Побочные эффекты: подавляется иммунитет, замедляются процессы заживления.
  • Местное лечение может привести к развитию дерматита, экземы
  • Лечение вакуумом не всегда выполнимо, выскабливание вызывает увеличение раны по объему

В каких случаях применяется recosma

  • Трофические (хронические) язвы
  • Посттравматические или постоперационные раны, не заживающие длительное время
  • Боль в области раны
  • Нагноение в области раны
  • Зуд, гиперпигментация  в области раны
  • Признаки воспаления раны

Принцип новой технологии RecoSMA

Первый этап включает в себя очищение раны с использованием метода «абляции»  на аппаратах «Мультилайн». Испаряются поверхностные слои, в которых могут быть невидимые глазу некрозы, микробные пленки, налеты и т.п. В связи с тем, что процесс этот осуществляется послойно, врач может контролировать глубину появлением в зоне обработки жизнеспособных тканей.

Второй этап заключается в стимулировании процессов регенерации (заживления) собственно с применением методики RecoSMA.

Проникая на глубину в 6 мм, ультразвуковая волна, сопровождающая лазерный луч, запускает процессы восстановления в глубжележащих слоях, стимулирует сосудистый неогенез.

Таким образом, мы получаем не просто закрытие дефекта и его рубцевание, а образование новой живой ткани, т.е. эпителизацию.

Как проходит процедура

Поверхность раны (в том числе, воспаленные участки) обрабатываются лазерным аппаратом. Пациент при этом чувствует тепло и покалывание в области воздействия.

Манипуляция проходит практически безболезненно.

Время проведения процедуры зависит от площади раны. В среднем – 20 минут.

Никакой подготовки к процедуре не требуется.

Ульянова Зоя Викторовна, хирург отделения гнойной хирургии:

Я работаю ежедневно с пациентами данного профиля.  После применения RecoSMA положительный эффект я вижу в ста процентах случаев.

Мои пациенты, живущие месяцами и годами с этими язвами и ранами, поначалу скептически относятся к  восторженным отзывам о RecoSMA.

Но потом я вижу их улыбки, их радость, слышу, как они хвастаются «новыми миллиметрами» или отсутствием патологического отделяемого, и мне хочется продолжать работать с этой технологией и добиваться новых ошеломляющих результатов.

Результат лазерного лечения длительно незаживающих ран:

  • Уменьшение площади раны вплоть до полного ее закрытия
  • Улучшение качества жизни пациента уже с первых процедур
  • Уменьшение боли в области раны/язвы
  • После RecoSMA не требуется межпроцедурная обработка, не используются мази, присыпки, растворы, а значит, нет необходимости держать дома целую аптечку. Единственная рекомендация по уходу, дающаяся пациентам, – смена сухих повязок по мере промокания. И единственное требование, предъявляемое к ним – коррекция основной патологии (сахаров для диабетиков, давления для гипертоников, и т.п.)

Данная технология и ее внедрение являются поистине уникальными; это новое слово в лечении трофических язв и длительно незаживающих ран.

Источник: https://www.linline-clinic.ru/content/lazernoe-lechenie-dlitelno-nezazhivayushchih-ran-i-troficheskih-yazv.html

Трофические язвы излечимы!

Лечение лазером трофических язв

Трофическая язва – это, за редким исключением, не самостоятельная болезнь, а тяжелое патологическое осложнение целого ряда болезней, которые сопровождаются нарушением кровообращения при заболеваниях:

  • сосудов:
    • вен (хроническая венозная недостаточность).
    • артерий (проявления атеросклероза, эндартериита, сахарного диабета (диабетическая ангиопатия). Пролежни также являются вариантом артериальной язвы.
  • дерматологических (инфицированная экзема).
  • аутоимунных (коллагенозы, васкулиты, болезни крови).
  • при повреждении нервов или спинного мозга (нейропатические).
  • нарушение оттока лимфы.
  • травмы костей.

Этиологическая частота трофических язв:

  • варикозные 52%
  • артериальные 14%
  • смешанные 13%
  • посттромбофлебитические 7%
  • посттравматические 6%
  • диабетические 5%
  • нейротрофические 1%
  • прочие 2%

Классификация:

  • по глубине:
    • I степень – поверхностная язва (эрозия) в пределах дермы
    • II степень – язва достигающая подкожной клетчатки
    • III степень – язва, которая пенетрирует до фасции или субфасциальных структур (мышцы, сухожилия, связки, кости), в полость суставной сумки или сустава.
  • по площади:
    • малые до 5 см2
    • средние от 5 до 20 см2
    • обширные (гигантские) свыше 50 см2

Современное лечение трофических язв направлено на:

  • стимуляцию регенеративных процессов.
  • нормализацию тканевого кровотока.
  • очищение язвенной поверхности от отмерших тканей и патологической флоры.
  • быстрое восстановление работоспособности и ранней реабилитации больного.

Трофическая язва подошвенной поверхности стопы. Хронический посттравматический остеомиелит. Б-ой Л. 29 лет.

Результат после 5 сеансов лазерного лечения.

Задачей предлагаемого способа лечения трофических язв высокоэнергетическим лазером является лечение гнойно-воспалительных изменений в мягких тканях, ускорение репаративных процессов в них и сокращения сроков их заживления.

Для реализации способа необходимо обеспечить два условия. Первое — поверхность язвы должна быть освобождена от некротических и гнойных масс. Второе — необходимо улучшить капиллярное кровоснабжение в области язвы и прилегающих к ней тканях и по возможности обеспечить стимуляцию роста новых, не измененных тканей.

Первой часть воздействия может быть реализована благодаря уникальным возможностям излучения эрбиевого лазера, работающего в импульсном режиме.

При использовании импульсов длительностью, меньшей чем ВТР (время термической релаксации — время в течение которого облученный объект аккумулирует тепло, а не передает его окружающим тканям) клеток, вся энергия лазерного импульса расходуется на испарение поглотивших его клеток, а не разогрева нижележащих слоев тканей.

В результате этого, создаются такие условия, при которых происходит локальный разогрев тканей и гнойных масс, до температуры, заведомо превышающей температуру жизнеспособности любых биологических объектов, включая гнойные бактерии и их споры.

Широко используемый в медицине углекислотный лазер не способен реализовать такой режим абляции, так как температура испарения достигается постепенно, с перегревом нижележащих слоев, что дает возможность диффундировать гнойным бактериям в здоровые ткани.

Так как данный режим (режим абляции) не подразумевает разогрев нижележащих слоев тканей, то возможно проведение стерилизации раневых поверхностей с отличным визуальным контролем глубины абляции. Контролем достаточности обработки является появление капиллярного кровотечения в зоне обработки. Это говорит о достижении живых тканей.

Преимущество такого метода стерилизации раневых поверхностей, над всеми иными очевидна. Использование локальных сверхвысоких температур, не позволяет выработать резистентность к воздействию. Степень травмирования здоровых тканей минимальна. Данный метод может быть реализован только с помощью эрбиевого лазера работающего в импульсном режиме.

Организация улучшения капиллярного кровоснабжения необходима для решения нескольких задач. Прежде всего, после проведения сеанса санации гнойной раны, необходимо обеспечить приток крови, для очистки раны и стимулирования ее эпителизации. Кроме того, хорошее кровоснабжение является необходимым условием для роста новых тканей.

Улучшения капиллярного кровоснабжения можно добиться используя разработанный в компании «ЛИНЛАЙН Медицинские Системы» метод пространственно модулированной абляции (SMA), при котором создаются особые очаги микротравмирования тканей.

Данные микротравмирования располагаются внутри тканей, имеют размерности от сотен нанометров, до десятков микрометров и не контактируют с внешней агрессивной средой, что приводит к стимуляции роста новых, не измененных тканей в зоне воздействия и усиления капиллярного кровоснабжения данных областей.

Практическое использование данного метода позволяет говорить о том, что оно позволяет достичь положительного лечебного эффекта — резко уменьшить развитие воспалительных изменений в трофических язвах, и предотвратить их увеличение либо развитие генерации инфекции, ускорить процесс регенерации тканей, и тем самым способствовать быстрейшему заживлению.

Проводили облучение эрбиевым лазером многофункциональной системы MULTILINE™ с длиной волны 2940nm с модулем SMA d=6мм 2 раза в неделю, курсом 4-5 сеансов.

По мере стихания воспалительного процесса и появления признаков грануляции в дальнейшем, с целью стимулирования регенеративных процессов, лечение проводили 1 раз/неделю.

В зависимости от скорости эпителизации количество сеансов у одного больного колебалось от 6 до 10.

Лечение нейротрофических язв представляет собой особенно трудную задачу. На фото показана хроническая язва с плотными каллезными краями, которая существовала у пациентки 9 лет.
 

Посттравматическая нейротрофическая язва стопы (длительность около 5 лет, неэффективность традиционного лечения (перевязки, повязки с мазями, гелями, антисептиками, физиотерапевтическое лечение)).

Результат после 5 сеансов лазерного лечения.

Синегнойная инфекция при диабетической ангиопатии

Ампутационная культя голени(сахарный диабет). Обширный некроз краев раны (Бак. Исследования – синегнойная палочка).

Результат после 1 сеанса лазерного лечения.

Результат после 2-х сеансов лазерного лечения.

 Pseudomonas aeruginosa — один из частых возбудителей гнойно-воспалительных процессов в условиях стационара. Лечение синегнойной палочки затруднительно ввиду высокой устойчивости ее к антибиотикам и др. медикаментам. Возбудитель устойчив к действию антисептиков, способен нейтрализовать некоторые дезинфектанты.

При бактериологическом исследовании материала с поверхности гнойных ран после процедуры абляции излучением эрбиевого лазера наблюдалось снижение содержания микроорганизмов ниже критического уровня, либо — полная стерильность. Наблюдается выраженная антибактериальная активность эрбиевого лазера при воздействии на большинство патогенных бактерий

Выводы

Использование эрбиевого лазера MULTILINE™ с модулем SMA в комплексной терапии трофических язв различной этиологии патогенетически обосновано и клинически эффективно. Установлено: лазерное излучение активизирует микроциркуляцию в ране, действует бактериостатически, ускоряет отторжение некротических тканей, уменьшает отек, стимулирует рост грануляций и их эпителизацию.

Включение лазеротерапии в комплекс лечебных мероприятий по лечению трофических язв позволяет улучшить результаты их лечения, сократить сроки заживления ран.

Источник: http://wellness-spa.by/articles/troficheskie-yazvy-izlechimy

Лечение трофических язв лазером в Москве: клиника Чудо-Доктор

Лечение лазером трофических язв

  • Прием флеболога, первичный

  • Прием врача флеболога КМН, врач-высшей категории, первичный

  • Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв до 4 см в диаметре

  • Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв более 4 см в диаметре

Нарушение процесса микроциркулирования в тканях приводит к повреждению поверхности кожи, которое называют трофической язвой.

Трофическая язва на ноге проявляется по причине оттока крови из нижних конечностей, связанного с хронической венозной недостаточностью (ХВН), или по причине усугубления варикозной болезни.

На пораженной поверхности образуются раны, постепенно сливающиеся в одну сплошную рану, из которой выделяется жидкость гнойного или кровянистого состава, обладающая отвратительным запахом.

Симптомы трофических язв

При появлении симптомов заболевания характерными являются признаки:

  • Болевых ощущений, отечности и напряженности в ногах;
  • Ощущений жара в ногах, зуда, жжения;
  • Судорожных проявлений;
  • Изменений, наблюдающихся на кожной поверхности: кожа грубеет и приобретает фиолетовый оттенок, образуются пятна, ощущается острая боль в случае прикосновения;
  • Образуется рана, имеющая рваные края, с появлением выделений гнойных или кровянистых субстанций, обладающих специфическим запахом.

Причины трофических язв

Трофические язвы нижних конечностей образуются по причине возникновения патологии, влияющей на состояние органов кровоснабжения, вен и клетчатки, появления травм, ведущих к образованию ран.

Трофические язвы наиболее часто наблюдаются у пациентов, страдающих по поводу таких болезней:

  • Варикозного расширения вен;
  • Тромбоза вен;
  • Дерматитов аллергического происхождения;
  • Атеросклероза вен ног;
  • Обморожений и ожогов кожного покрова;
  • Болезней кровеносной системы;
  • Сахарного диабета;
  • Болезней соединительных тканей, имеющих аутоиммунное происхождение;
  • Полученных травм нервных стволов;
  • Патологий и болезней лимфососудов (лимфостаз).

Виды трофических язв

Повреждения кожи могут быть таких разновидностей:

  • венозными;
  • артериальными (при атеросклерозе);
  • диабетическими (при сахарном диабете);
  • инфекционными (при наличии инфекций разного рода, включая заболевания сифилисом, туберкулезом и пр.); 
  • нейротрофическими (при болезнях периферической нервной системы); 
  • смешанными.

Для выбора соответствующей методики лечения важным фактором является установление разновидности язвы и первопричины ее образования.

Диагностика трофической язвы

Лечение трофических язв на ноге требует точного диагноза и выявления причин возникновения, предполагает выполнение комплекса процедур, привлекая инструментальные и лабораторные исследования.

В нашей клинике выполняются такие исследования:

  • проведение внешнего осмотра и пальпации, что позволяет специалисту установить разновидность язвы и её расположение;
  • выполнение сканирования вен ног, используя ультразвуковой дуплексный метод, что позволяет определить параметры системы кровотока, размещение тромбов и т.д.;
  • выполнение клинических и лабораторных обследований, позволяющих оценить как общее самочувствие пациента, так и вероятность оперативного лечения.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв, проводимых в клинике «ЧУДО ДОКТОР», основано на комплексном подходе к проблеме, что позволяет успешно объединить способы оперативного вмешательства и консервативной терапии.

Консервативное лечение трофических язв, как правило, это сочетание компрессионного лечения с приемом специальных препаратов

Склеротерапия представляет собой безоперационный метод лечения, заключающийся в том, что в вену пациента вводится вещество, обладающее свойством смывать эндотелий – выстилку внутри вены. По этой методике происходит «склеивание» больной вены, в которую кровь больше не поступает.

Эндовенозная лазерная коагуляция – малоинвазивный метод, который основан на выполнении лазерного прогревания больной вены до пропадания в ней просвета: вены спаиваются или склеиваются, и кровь не поступает в обработанный сосуд.

Если у вас наблюдается варикозное расширение вен и вы обратили внимание, что на ногах появились кровоточащие раны, следует в обязательном порядке получить консультацию у флеболога!

Своевременно назначенный и тщательно проведенный курс лечения снижает уровень риска возможных осложнений в виде экземы, поражений грибком, злокачественных образований, и уменьшает срок регенерации.

  • Прием специалистов
  • Хирургические процедуры
  • Прием флеболога, первичный
  • Прием флеболога, повторный
  • Прием врача флеболога КМН, врач-высшей категории, первичный
  • Прием врача флеболога КМН, врач-высшей категории, повторный
  • Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв более 4 см в диаметре
  • Хирургическая обработка гнойных ран, трофических язв до 4 см в диаметре

Показать всех

  • Соттаева Валентина Ханафиевна – прекрасный врач, знающий свою работу! Добрая, улыбчивая и очень внимательная! К такому врачу не страшно обращаться снова и снова.

    Вылечила меня от недуга, с которым мучалась 10 лет. Однозначно рекомендую! Врачи должны быть именно такими! Спасибо Вам большое, Валентина Ханафиевна! Моя жизнь обрела другие краски, после выздоровления.

    Теперь я могу жить полноценно)

  • Соттаева Валентина Ханафиевна – внимательный, грамотный доктор. Очень любит свою работу и не бросает, заботится о пациентах. Осмотр проводит максимально аккуратно и всё объясняет. Делала у неё сложную операцию и наблюдалась после. Доктор всегда на связи, отвечает на вопросу и корректирует назначения, если требуется.

  • Я выражаю огромную признательность за профессионализм и мастерство в своем деле, за гуманное и терпеливое отношение! Валентина Ханафиевна не просто первоклассный специалист, она добрый и отзывчивый человек.

    Посещение врача-проктолога может сопровождаться волнением и смущением, так как проблемы, как правило, носят деликатный характер. Валентина Ханафиевна создает во время приема настолько располагающую обстановку, что любое волнение абсолютно проходит.

    Я долго откладывала посещение врача и очень рада, что попала именно к этому специалисту. Мою проблему мы решили буквально за пару приемов. Лечение подбирали не только исходя из характера заболевания, но и с учетом финансовой возможности и даже личных обстоятельств.

    Валентина Ханафиевна очень внимательно относится ко всему, всегда готова проконсультировать и помочь, объяснить то, что не понятно.

    Изначально в клинику обратилась за консультацией, но после первого же приема у Валентины Ханафиевны, решила, что теперь буду наблюдаться только у нее и советовать ее всем своим родным и знакомым, кто сталкивался с подобными заболеваниям и кому нужен первоклассный специалист. Администрации клиники прошу беречь и ценить таких специалистов)))))

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/operatsii/lechenie-troficheskikh-yazv-na-nogakh.html

Врач Фролов
Добавить комментарий