Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

��������� ��������� ����� ������ ����������

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

��������� ��������� � ���� �� ��������� ���������� �������� �� �������� ���������� � ��� ������ �������������� ������. �����������, ��� ����� ��������� ���������� ����� ��������, ���������� 30%.

���� ��� ����������� �� ����� ������ � ���������� ����������. ��� ������������ ��������� �������� ���������, ��� ��������� – �������� ������� � ���������� ��������, � ������� �� ���������. ������ ������� �����������, ��� ������������ ������������� ����� ����� �� �������� ������ ������������ ���������. ��� ���� ��������� ��������� ����� ��������� ������ ����� ������, �������������.

��������� ��������� ����� ������ ���������� ����������� ���, ��� ������������� � �������� ����������� ��������� �������, �����, ��� ����������� ������ �������� ������ ������� ����������.

������������� ���� �������� �����, ������� ��������� ����������� ����� � ��������.

����� ���������� ����� ��������� ��������� ������� � ���������� �����������, ������, ��� ����������� �����������, �������� ������, ��������� � �.�.

������� �������� ��������� ���������

  • �������� ����������� �������� �� ������ ����������
  • ������� � �������� �������� ��������� ��������� (�������� ������, ���������)
  • ������� ������������ ������� ���������
  • ����������� ����������� ������������� �����
  • ����������� ������������� ������ (���� ��������)
  • ���� ������� (� ����� ������ ����� ������� ��������� � �����������, ������� � ��� �������� ������������ ����)

���� ��������� ���������:

  • ��������� (��������� ����� ����� �������� �� ����������, ���� ����� ��� �������� � ������� ���������� ����� � �������� ��������� �������� ��������)
  • ������� (����������� ������ ��������� �������, ����������� �������� ��-�� ����������� ����������� ��������, ������������ ����� �����������)

��������

��������� ��������� ����� �������� ����� ��������� ����� ����� ������������� � ��������, � ����� � ����� ��������� �������. ������ ������������ ������� ������ �� ��������, ��� ������� �� �����������.

������ �������� ����� ������� ������ ��������������������� � ����������� ������ � ��������. ������� ���������� ��������� ��������� ������ � ������������.

� ������ ����������� ���� ���������, ���������� � �����:

  • �������� ������ ��� ������ ����� �������
  • ����������� ��� ���������������������
  • ��������� ������ � �������
  • ������� � ������
  • ��������� �� ����� ���������� ����� � ������
  • ��������� ��������� ����������
  • ������ ������� ���������
  • �������������� ���� �� ����� ������

������� ��������� ���������

��������� ��������� ������� ������������� �������. �����������, ����� � ��. � ���� ������ �� ����������.

���� �� ������� � ������������� ��������, � ���� ������� ������������ ������� ����������� ����� ������ �� ������� ������ � ���������. ��������� ������� ������ �������, ��������� ����, � ����� ������������� ������ ������������ � ����������� � ������������ �����.

����� ����, ���� ���� ������� ��������, ������������� ��������� �������� ��������, ����������� �������������� ����������. ������ ����� �������, ������ ����������� � �������������� �������, ����� � �������� ���� ���������������� � ��������� ������� ��������� ���������.

���� �� ����� ���������������� �������� � �������� �������� ��������� ���������. �� ����� ���� �������� ����������� ������ ������� ��������� ������� �� ���������� ���, ��� ����������� ������� ������� � ����.

������ �������� �������������, ���������� �� ���� ���� ��� ������� ����������, � ����������� �� ����� �������� ��������, ��� ��� ������� �������� �� ������� ������ �� ��������: ���������� ������� ��������� ����� �����-������.

��� ��������

����������� ����������� ������ �������� �� �������� ��������� ��������� �� ������, ��� ����� 6 ������� ����� �������� ����������, ��� ��� �������� �� �������� ����� ������.

������� �������� �������� ���������� �����, ����������� ������ � ��� ����� ����� ������ �������. ����� ������ ������ ������� ������, ����������� ������� ����� � �����. ����� � ����������� ������� �������� ��������� ��������� ��� ������ �������� ���������. ����� �������, ������ ����� � �������� �����������������.

�� ����� ������������������ ������� ������� ������ ��������� ��������������������� �����. ��� ���� ����� ��������������� ���������� � ����� ����������, ���������� ���������� ������, ���������� ���� ������, �����, ����.

��������� �������

������� ��������� ��������� ����� ������ ���������� �������� �� 3000 �� 10000 ���. ���� �������� ������� �� ������� �������, ������ ������������ � �.�. ��������� ������, ����������� ��� ������������������ �������, ���������� �� 100 �� 1000 ���.

Источник: http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-katarakty/vtorichnaya/

Лечение вторичной катаракты (дисцизия) лазером, доступная цена на операцию в Москве

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

Ухудшение зрение после оперативного лечения первичной катаракты, вызванное помутнением и уплотнением оставшейся хрусталиковой капсулы, называют вторичной катарактой.

Из-за схожести симптомов и самого названия это заболевание нередко путают с собственно катарактой, ошибочно полагая, что катаракта вернулась вновь.

Однако это заблуждение, и природа обеих патологий абсолютно разная.

Первичная катаракта возникает вследствие помутнения хрусталикового вещества, а так как хрусталик был удален при операции, повториться заболевание никак не может.

Ухудшение зрения при вторичной катаракте возникает из-за уплотнения капсулы хрусталика, которую во время удаления первичной катаракты оставляют, чтобы поместить внутрь интраокулярную линзу. Ставший плотным, изначально максимально тонкий мешочек капсулы хрусталика мешает прохождению лучей света к линзе, и зрение снова становится мутным.

Противопоказанием к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговицы, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз, различные патологии сетчатки.

Почему возникает вторичная катаракта

Вторичная катаракта является осложнениям хирургического лечения и развивается только в артифакичном глазу, то есть после удаления катаракты и замены хрусталика на искусственную линзу, вследствие разрастания на задней поверхности капсулы пленочного слоя.

Именно он становится помехой на пути световому потоку и серьезно снижает остроту зрения.

Возникновение патологии – это индивидуальная клеточная реакция организма отдельно взятого пациента, она никак не связана с профессионализмом, внимательностью или мастерством выполнявшего операцию хирурга.

Предсказать возникновение вторичной катаракты невозможно, хотя более высокий риск ее развития имеют люди молодого возраста (у них лучшая регенерация тканей) и пациенты с сопутствующими системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, сахарный диабет и пр.

Признаки вторичной катаракты

Вторичная катаракта может начать развиваться спустя несколько месяцев, а иногда и лет после оперативного лечения первичной катаракты. Наиболее характерными ее признаками принято считать следующие:

  • Происходит постепенное снижение остроты зрения;
  • Появляются т.н. засветы от ярких источников света;
  • Возникает затуманивание зрение.

Лечение вторичной катаракты

Полностью избавиться от возникших симптомов и вернуть полученное после операции первичной катаракты качество зрения позволяет своевременное лечение вторичной катаракты. Специалисты нашей клиники применяют с этой целью самый эффективный нехирургический метод – капсулотомию с применением YAG-лазера.

Это небольшое по объему вмешательство заключается в рассечении (дисцизии) лазерным лучом помутневшей капсулы хрусталика. Таким образом слой разросшегося эпителия убирается из поля зрения, и его острота полностью восстанавливается до исходной. Для структур глаза ИАГ-лазер абсолютно безопасен.

Он обладает точной фокусировкой и воздействует исключительно на заданные отрезки зрительного аппарата, не повреждая искусственный хрусталик.

В нашей клинике операцию лазерной дисцизии вторичной катаракты выполняют в амбулаторных условиях, буквально в течение нескольких часов. Лазерному воздействию предшествует обезболивание глаза капельной анестезией.

Сама процедура занимает несколько минут, в течении которых пациент удобно располагается в кресле и не испытывает никакого дискомфорта. Зрительные характеристики восстанавливаются сразу, и человек может вернуться домой за рулем собственного автомобиля.

Дальнейших ограничений в физической активности и зрительной нагрузке также нет.

Показания к проведению операции

Лазерная дисцизия вторичной катаракты рекомендована пациентам, в таких случаях:

  • При сильном повреждении задней стенки капсулы, что сопровождается значительным падением остроты зрения.
  • При воспалительных процессах в радужке.
  • При нарушениях зрения в сумерках. При двоении или искажении предметов.
  • При глаукоме разного характера.
  • При травматической катаракте.

При отёке сетчатки. Целесообразность проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты определяет врач.

Этапы лечения

  • Позвоните или отправьте заявкуПозвоните по телефону +7(495)589-33-65 или отправьте заявку, и мы сами перезвоним Вам!
  • Консультация по телефонуНаш врач-офтальмолог уточнит у Вас о симптомах заболевания, для корректной постановки диагноза и согласует подходящее время для проведения консультации в нашей офтальмологической Клинике.
  • Первичный прием в КлиникеВрач-офтальмолог проводит диагностику, определяет диагноз и дает рекомендации по необходимому лечению. Если необходима операция, то согласуется дата и время операции и предоставляются рекомендации по предоперационной подготовке.
  • ЛечениеСледующим этапом является лечение согласно рекомендаций лечащего врача. Необходимо строго следовать курсу назначенному специалистом.
  • После леченияПо окончании лечения Вы получите рекомендации по дальнейшему ведению образа жизни для поддержания положительного результата.
  • Профилактический осмотрСпустя некоторое время потребуется провести профилактический осмотр. Врач проведет комплекс обследований и, если необходимо, корректирует данные ранее рекомендации по поддержке.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ ЛАЗЕРОМ

Лазерное рассечение задней/передней капсулы хрусталика 1 категория сложности11 000
Лазерное рассечение задней/передней капсулы хрусталика 2 категория сложности15 000

о причинах и лечении вторичной катаракты (фиброза задней капсулы хрусталика)

Источник: https://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/

Вторичная катаракта после замены хрусталика

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

Порядка 20-35% пациентов, перенесших операцию по замене хрусталика, через 6-18 месяцев после операции могут столкнуться с вторичной катарактой. Она также требует лечения и обращения к врачу.

Такое осложнение чаще бывает у молодых пациентов. Вторичная катаракта нередко развивается у детей, перенесших операции по удалению врожденной катаракты. У пациентов пожилого возраста после операции может наблюдаться фиброз задней капсулы хрусталика, но именно вторичная катаракта наблюдается в основном у более молодых. Что она из себя представляет?

Под катарактой понимается поражение, происходящее в оптической системе глаза, при котором хрусталик становится мутным. При операции хрусталик удаляется и заменяется на искусственный.

Сам хрусталик в глазу располагается в специальном капсульном мешке, передняя стенка которого разрезается при операционном вмешательстве для изъятия помутневшего хрусталика. Заднюю стенку не затрагивают, так как она обеспечивает стабилизацию положения искусственного хрусталика в глазу в первые месяцы после операции.

Вторичная катаракта представляет собой изменения, происходящие со стороны задней капсулы, в том числе ее помутнение и фиброзирование.

Данное поражение может произойти в трех формах:

  • Фиброзной – разрастаются соединительнотканные элементы;
  • Пролиферативной – появление специфических клеток, которые являются показателем длительности процесса;
  • Утолщение капсулы – единственная из форм, не вызывающая неприятных ощущений.

Определенные причины появления вторичной катаракты установить невозможно. Нет ни одного специалиста, который может гарантировать появление симптомов изменения хрусталика после операции или в восстановительный период.

Одним из первых симптомов, свидетельствующих о возможном появлении повторной катаракты может стать ухудшение зрения после операции. Развитие и появление данной болезни может происходит по-разному. Так, у кого-то она возникает довольно быстро, а у других может развиваться на протяжении нескольких лет. В большинстве случаев первые симптомы появляются минимум через три месяца после операции.

Как диагностируется?

Вторичная катаракта требует посещения офтальмолога, который будет проводить обследования. В первую очередь измеряется острота зрения и определяются границы и участки, в которых поля зрения выпадают.

Далее производится биомикроскопия – процедура осмотра щелевой лампой. Во время нее определяется структура глаза, есть возможность обнаружить место расположения патологического очага, а также определить его размер и параметры. Дополнительно врач может назначить оптическую когерентную томографию при наличии подозрения на отек.

Вторичная катаракта может развиваться из-за имеющихся у человека заболеваний внутренних органов. Требуется прежде всего вылечить их, либо достичь значения показателей, близких к норме.

Как лечится?

Вторичная катаракта требует обязательного лечения, так как, в противном случае, может развиться полная или частичная слепота. Самым лучшим вариантов лечения является лазерная дисцизия. Она широко применяется в офтальмологии, проводится быстро и не требует госпитализации.

Данная процедура проводится следующим образом:

  • Для начала в глаз капают мидриатик для того, чтобы расширить зрачок;
  • Далее, при помощи лазера создается небольшое отверстие;
  • Затем выполняется фотодеструкция (разрушение) измененных тканей.

Лазерное удаление повторной катаракты является малотравматичным, так как не требует введения инструментов в глаз. Почти 100% пациентов отмечают значительное улучшение зрения после процедуры. Однако, такой метод имеет некоторые противопоказания, среди которых наличие рубцов, отека роговой оболочки, патологии глазного дна, воспалительные процессы.

Если у пациента имеются симптомы, при которых лазер противопоказан, используется хирургическое вмешательство. Такая процедура носит название капсулотомия и проводится довольно редко, так как после нее велик риск занесений инфекций, появления осложнения и, кроме того, необходим долгий период восстановления.

В связи с этим, лазерная капсулотомия являете наиболее удачным вариантом. Для ее проведения используется специальный лазер YAG на алюмоиттриевой гранате. Применение такого лазера позволяет минимизироваться риск осложнений.

У большинства пациентов отмечается улучшение зрения уже в начале периода восстановления. Могут беспокоить появляющиеся яркие вспышки и плавающие пятна перед глазами, но после восстановления прооперированного глаза они исчезнут.

Восстановительный период

Для того, чтобы реабилитация прошла максимально быстро, а эффект сохранился надолго, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

  • Использовать солнцезащитные очки;
  • В течение 2-3х недель не делать макияж глаз;
  • Закапывать глаза каплями, которые пропишет врач.

Также рекомендуется регулярно проверяться у офтальмолога (не реже 1 раза в год).

Источник: http://www.eurooptic.ru/articles/secondary-cataract-after-lens-replacement/

Диагностика и лечение вторичной катаракты

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

Операция на катаракту подразумевает полное удаление мутного хрусталика, но «родная» капсула остается на месте – именно туда укладывается искусственная ИОЛ. Современный протокол лечения обеспечивает надежный, предсказуемый результат без ограничения срока службы нового хрусталика.

Однако в некоторых случаях пациент сталкивается с тем, что зрение снова ухудшается и связывает проблему с помутнением линзы. На самом деле искусственный хрусталик не мутнеет, проблемы обусловлены патологическими изменениями капсулярного аппарата. В таких случаях речь идет о вторичной катаракте, которая, к счастью, успешно лечится современными методиками.

Каковы же причины данного заболевания и как его правильно диагностировать и лечить?

Что такое вторичная катаракта

Под данным термином понимается нарушение прозрачности хрусталиковой капсулы вследствие формирования пленки на ее задней поверхности.

Свет не может проникнуть через преграду из эпителиоцитов, разрастающихся в капсулярном аппарате, причем целостность уже внедренной ИОЛ не нарушается.

Основными причинами вторичной катаракты являются воспалительный фиброз тканей и неправильный подбор параметров искусственного хрусталика, либо ошибочная локализация внедрения линзы.

Клиническая картина

Разрастание фиброзных волокон занимает не один день, поэтому первые признаки вторичной катаракты появляются в течение 3-6 месяцев после замены хрусталика.

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • Ухудшение качества зрения;
  • Снижение цветопередачи;
  • «Туман» перед глазами;
  • Блики от источников света;
  • Двоение перед глазами;
  • Расплывчатость картинки.

При кажущемся удачном исходе операции спустя некоторое время острота зрения снижается, даже если изначально пациент отмечал восстановление зрительных функций. Не следует путать вторичную катаракту со стабилизацией зрения в послеоперационном периоде, когда глаз адаптируется к новому хрусталику.

Помутнение хрусталиковой капсулы продолжает прогрессировать после адаптационного периода, очки и контактные линзы не помогают видеть лучше. Цветопередача ухудшается на близких и дальних дистанциях, пациент отмечает усталость глаз, желание потереть их, «смахнуть» пелену.

При неоказании помощи зрение стремительно падает, повышаются риски развития иных осложнений со стороны органа зрения.

 

Подтверждение диагноза вторичной катаракты производится офтальмологом на основе обследования, включающего в себя:

  • Биомикроскопию глаза для выявления помутнения оптических сред и оценки состояния передней глазной камеры;
  • Визометрию для определения остроты зрения и сравнения ее с предыдущими показателями;
  • УЗИ глаза для уточнения местоположения внедренной ИОЛ и топографии остальных глазных структур;
  • Оптическую когерентную томографию для получения полной информации о состоянии зрительной системы и выявления мельчайших патологических изменений.

Самыми ценными с точки зрения диагностического поиска являются инструментальные методики, позволяющие достоверно судить о состоянии хрусталиковой капсулы при ее трансформации. Лабораторные анализы назначаются как дополнительные методы исследования при оценке общих рисков, а также в рамках общего обследования состояния здоровья.

Лечение вторичной катаракты лазером

Своевременное вмешательство грамотного офтальмохирурга позволяет избавиться от вторичной катаракты с полным восстановлением зрительных функций. Операция еще более щадящая, чем при первичной форме заболевания, отличается безопасностью и эффективностью.

Методика лечения при вторичной катаракте носит название YAG-лазерной капсулотомии, в основе которой лежит создание микроскопических «окошек» в хрусталиковой капсуле.

Процедура абсолютно безболезненна, практикуется в передовых глазных клиниках мира как наиболее действенный способ вернуть зрение при трансформации капсулярного аппарата хрусталика.

Преимущества:

  • Нет необходимости в анестезии;
  • Пациент не испытывает дискомфорта;
  • Манипуляции занимают несколько минут;
  • Бесконтактная технология операции;
  • Зрение возвращается сразу после вмешательства;
  • Минимальный восстановительный период.

Домой можно возвращаться в тот же день после врачебного осмотра и назначения противовоспалительных капель лечащим врачом. Очень важно следовать всем полученным рекомендациям, чтобы снизить риски возможных осложнений.

Брать отпуск, оформлять больничный лист необязательно – к работе можно возвращаться в ближайшее время после операции.

Главным условием положительного исхода является работа опытного врача, имеющего достаточный опыт в офтальмохирургии.

В клинике доктора Трубилина работают специалисты высшего уровня, чья квалификация подтверждена не только дипломами и сертификатами, но и успешными показателями работы на протяжении многих лет. Не стоит мириться со вторичной катарактой и другими нарушениями органа зрения – обращайтесь к врачам клиники Трубилина, чтобы увидеть мир во всей красоте его красок! 

Источник: http://www.fashiontime.ru/beauty/doctor/1359984.html

Операция по лазерному удалению вторичной катаракты

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика
Причины возникновения катаракты могут быть самыми разными: от врожденных аномалий формирования глазного яблока до приобретенных вследствие различных заболеваний и под воздействием внешних факторов (токсинов, радиации, тепловой энергии и пр.).

Лечение медикаментами может только замедлить начальное помутнение в хрусталике и может быть неэффективным при более выраженных помутнениях. Хирургическая экстракция катаракты сегодня является единственной эффективной методикой лечения.

Со временем у некоторых пациентов задняя капсула своего собственного хрусталика может стать более плотной – это называется фиброзом задней капсулы, наиболее распространённым названием такого состояния является «вторичная катаракта».

Удаление вторичной катаракты лазером заслужено считают надежной и безопасной методикой лечения, эта процедура проводится один единственный раз.

Факторы риска и причины проявления

Что запускает механизм деления клеток и появление «вторичной» катаракты, пока не до конца изучено. Специалисты выделили факторы, способные повысить вероятность ее появления. Среди них:

  •  Возраст. У пожилых людей риск развития увеличивается в разы: плохой обмен веществ играет не последнюю роль для здоровья глаз;
  • Нарушения эндокринной системы – сахарный диабет;
  • Заболевания глаз воспалительного характера.

Современные методы лечения и их цель

    Вторичная катаракта характеризуется увеличением числа эпителиальных клеток задней капсулы хрусталика. Они разрастаются и мешают проникновению света к сетчатке.

    Ни один доктор не даст стопроцентную гарантию, что после факоэмульсификации катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ, не появится вторичная катаракта. Действенных мер по профилактике не разработано.

    Целью лечения является устранение мутной пленки на задней капсуле, чему способствует лазерная дисцизия вторичной катаракты, цена которой оправдывается результатом-восстанавливается острота зрения. Продолжительность воздействия лазером при дисцизии – две-три минуты, а весь процесс не займет более 15 минут.

Где лучше пройти лечение?

В Международном центре охраны зрения проводится лазерная дисцизия задней капсулы (ДЗК). В Центре работают опытные специалисты, многие из которых имеют учёные степени и являются членами «Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов».

Высокий уровень квалификации, использование в лечении последних достижений офтальмологии и применение новейших технологий являются визитной карточкой Международного центра охраны зрения. Персонал работает слаженной командой.

Все это позволяет обеспечить качественное лечение вторичной катаракты, наши цены довольно демократичны. После проведения процедуры ведётся динамическое наблюдение – Вы приезжаете на периодические осмотры к своему лечащему врачу.

Обращаясь в Международный центр охраны зрения И.Б. Медведева, вы получаете уверенность в успешном результате лечения заболеваний глаз любой сложности.

Записаться на прием к офтальмологу нашей клиники можно по телефону +7 (495) 727-00-44.

Стоимость услуг

Хирургическое лечение катаракты (за 1 глаз)

Операцияруб.
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Restor (США) (предоплата за 1 глаз 45 000) 103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 45 000) 103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 70 000) 128 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Rayner M-flex (Англия) (предоплата за 1 глаз 33 000 ) 91 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 20 000) 78 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) (предоплата за 1 глаз 20 000) 88 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (предоплата за 1 глаз 23 000) 81 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (в осложненных случаях, на единственном глазу) (США) (предоплата за 1 глаз 23 000) 91 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Restor (США) (предоплата за 1 глаз 80 000) 138 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 50 000) 108 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 45 000) 103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 60 000) 118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Zeiss Atlisa Toric (Германия) (предоплата за 1 глаз 60 000) 118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (предоплата за 1 глаз 35 000) 93 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (в осложненных случаях на единственном глазу) (предоплата за 1 глаз 35 000) 103 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 60 000) 118 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 75 000) 133 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ (производство США либо Англии) (по акции, без скидки) 35 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) асферическая 58 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) 68 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) 62 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу) 72 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) 73 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу), ИОЛ Alcon 3-х частная 83 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) 75 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу) 85 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) 79 000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) 89 000

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник: https://lasik.ru/services/katarakta/vtorichnaya-katarakta/

Вторичная катаракта после замены хрусталика – лечение, симптомы

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

Вторичная катаракта может возникать после проведённой операции по замене хрусталика и способна полностью нивелировать эффект от оперативного лечения. Последствия развития патологии – значительное снижение зрения, несмотря на улучшения непосредственно после вмешательства.

Что такое вторичная катаракта?

Чтобы понять, что такое вторичная катаракта, и как именно она появляется после операции, необходимо обратить внимание на физиологию глазного аппарата и клеточные реакции в глазном яблоке.

Важный момент: несмотря на схожие названия, обычная и вторичная катаракты являются разными заболеваниями. Потому лечение вторичной катаракты после проведённой замены хрусталика будет иметь мало общего с терапией первичной патологии.

Вторичная катаракта появляется за искусственным хрусталиком и выглядит как тонкая клеточная плёнка, «загораживающая» свет. Она состоит из собственных клеток организма. Именно образующееся уплотнение на задней капсуле хрусталика и называется вторичной катарактой. Сам хрусталик (как искусственный, так и естественный) при данном заболевании не страдает.

Фиброзная

Диагностируется: в первые 3 месяца после имплантации хрусталика.

Особенность: в составе плёнки – фиброзная (соединительная) ткань, затрагивает только заднюю капсулу.

Пролиферативная

Диагностируется: спустя год после имплантации, через 3 месяца и более с начала заболевания.

Особенность: специфические клетки-шары Адамюка-Эльшнига и кольца Земмерринга в плёнке, разрастается на интраокулярной линзе и капсуле хрусталика.

Симптомы появления вторичной катаракты

Симптомы вторичной катаракты могут проявиться ранее чем через год после операции:

  • постепенное снижение зрения, по мере утолщения задней капсулы хрусталика и появления большего количества эпителиальных клеток;
  • засветы, удвоения и световые пятна перед глазами (в отдельных случаях может наблюдаться светобоязнь);
  • туман или дымка перед глазами без видимых причин;
  • появляются проблемы с восприятием контраста;
  • трудности при чтении, распознавании изображений (при развитии патологии).

Пациенту следует насторожиться, если подобные симптомы появляются после замены хрусталика. При длительном отказе от лечения повторная катаракта приводит к полной слепоте.

Причины возникновения заболевания

Причины наращивания эпителиальной ткани (и последующего развития вторичной катаракты) на хрусталик после его замены до конца не выяснены.

Большинство офтальмологов сходятся во мнении, что на развитие данной патологии оказывает влияние целый комплекс факторов.

  1. Наличие у пациента системных заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит.
  2. Тяжёлые обострения имеющихся хронических болезней.
  3. Негативные реакции на операцию по имплантированию интраокулярной линзы.
  4. Наследственная склонность к разрастанию эпителиальной ткани.
  5. Травмы или повреждения глазного яблока после операции.
  6. Длительный приём лекарственных препаратов (в том числе глюкокортикоидов).
  7. Частое употребление алкоголя, курение.

Стимулирующие факторы в анамнезе пациента встречаются часто, но не всегда. Иногда утолщение на хрусталике развивается без выявленных причин. Несмотря на это, вторичная катаракта считается полиэтиологическим заболеванием (возникающим по совокупности нескольких различных причин).

Диагностика

Диагностическими процедурами при подозрении на вторичную катаракту являются:

  • врачебный осмотр, с определением остроты и чёткости зрительных функций, угла зрения и внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы;
  • обследование глазного дна на предмет отслойки сетчатки.

После проведённой диагностики врач определяет степень развития патологических изменений и рекомендует лечение.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение при вторичной катаракте не предусмотрено. Используется только оперативный метод.

Повторная операция по замене хрусталика при вторичной катаракте часто не требуется. Используется другая методика, позволяющая удалить разросшийся эпителий.

Чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте называется лазерной капсулотомией.

Как происходит повторная операция?

Вмешательство проводится амбулаторно. Процедура занимает 15-20 минут.

При операции используется капельная анестезия, пациенту закапывают анестетик в глаза непосредственно перед вмешательством. Воздействие лазера проходит безболезненно.

Во время операции пациент располагается в кресле в положении сидя, сама лазерная чистка занимает 3-5 минут на каждый глаз.

После удаления вторичной катаракты лазером зрение полностью восстанавливается. Пациенту рекомендуют 1 день провести дома.

После проведённой операции особых ограничений нет. Посетив врача для послеоперационного осмотра, можно вернуться к обычной жизни.

Противопоказания к удалению вторичной катаракты

Проведение лазерной капсулотомии противопоказано при:

  • отёке роговицы,
  • кистозном отёке макулярной области,
  • помутнении и рубцовом изменении роговицы,
  • воспалительных процессах глазного яблока,
  • патологиях сетчатки.

Возможен ли рецидив заболевания?

Рецидив вторичной катаракты маловероятен. При отсутствии стимуляции эпителиальная ткань прекращает разрастаться после первой чистки.

Для профилактики врачи рекомендуют на протяжении года после очищения хрусталика посещать офтальмолога не менее 1 раза в месяц, чтобы контролировать возможное повторное появление плёнки.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения

В случае длительного отсутствия лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • повреждение имплантированного хрусталика,
  • отёк сетчатки (в особенно тяжёлых случаях – её отслоение),
  • эндофтальмит,
  • потеря зрения.

Рекомендуется провести операцию как можно быстрее после выявления заболевания.

Источник: https://www.visus-novus.ru/info/pacient/vtorichnaya-katarakta/

Удаление вторичной катаракты

Лечение повторная катаракта после замены хрусталика

У трех пациентов из десяти в течение первых 6-18-ти месяцев после экстракции катаракты происходит снижение зрения. Этот процесс медленный, прогрессирующий, не сопровождающийся болевыми ощущениями. При обращении к врачу диагностируется вторичная катаракта.

Вторичная катаракта после замены хрусталика – что это?

Хрусталик состоит из упорядоченной массы хрусталиковых волокон, которые продолжают свой рост в течение всей жизни человека. В ходе хирургического вмешательства по катаракте офтальмологи убирают все помутневшие массы внутри органа и имплантируют в заднюю капсулу интраокулярную линзу.

Эпителиальные клетки задней сумки хрусталика продолжают свой рост и формируют неполноценные хрусталиковые волокна в виде шаров.

Эти сферические образования – шары Адамюка-Эльшнига – мешают нормальному преломлению света и приводят к снижению зрительных функций – вторичной катаракте.

В ряде случаев, в основном, у пожилых пациентов, эти клетки подвергаются дистрофическим изменениям и вызывают уплотнение – фиброз – задней капсулы хрусталика. Фиброзирование также ведет к повторному появлению симптомов катаракты.

Пациент предъявляет жалобы на прогрессирующее ухудшение зрения, не корректирующееся очками. Затруднена детализация изображения, снижена цветопередача.

Причины катаракты, возникшей повторно – естественный, физиологический рост клеток задней капсулы хрусталика или их инволюция. Вторичная катаракта – не осложнение, а ожидаемый ход событий после хирургического вмешательства у 30% пациентов. Исключение составляют лишь случаи интракапсулярной экстракции, когда помутневший орган извлекают целиком вместе с капсульным мешком.

Для уточнения диагноза и исключения иных причин ухудшения зрительных функций офтальмолог производит тщательное обследование, требующее расширения зрачка. 

В обязательном порядке определяют:

  • остроту зрения и рефракцию;

  • уровень внутриглазного давления;

  • состояние передних оптических сред и положение интраокулярной линзы;

  • возможные изменения на глазном дне.

В сомнительных случаях, когда наблюдается значительное снижение зрения, а капсула хрусталика относительно прозрачная, могут понадобиться дополнительные обследования – периметрия, ретинография, оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и т.д.

Объем диагностических мероприятий перед удалением катаракты вторичной для каждого пациента индивидуален и определяется лечащим врачом.

При определении вторичной катаракты как основной причины жалоб показано ее удаление – дисцизия – в плановом порядке.

Противопоказания к удалению катаракты вторичной:

  • острые воспалительные процессы в глазном яблоке, в том числе период обострения хронических. После купирования воспаления возможно проведение YAG-лазерной дисцизии;

  • высокие цифры внутриглазного давления. Фотодеструктивную операцию выполняют после компенсации ВГД;

  • смещение (дислокация) интраокулярной линзы. Вопрос решают индивидуально после консультации микро- и лазерного хирургов;

  • помутнение передних светопреломляющих сред (рубцы, дистрофические процессы или отек в роговице и т.п.);

  • наличие новообразованных сосудов в зоне операции;

  • психофизические особенности пациента, которые помешают правильному положению и неподвижности при выполнении вмешательства.

Удаление вторичной катаракты лазером

Механическое (ручное) вторичное удаление катаракты практически не применяется, исключения составляют чрезвычайно толстые «пленки» – свыше 1.2 мм. С 1970-х годов в офтальмологических клиниках для лечения вторичной катаракты используют иттрий-алюминиево-гранатовый лазер (Nd:YAG).

Удаление катаракты вторичной лазером происходит амбулаторно и не требует сбора анализов. Процедура безболезненная, занимает несколько минут.

В день операции, после тонометрии, пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок и дают таблетку диакарба для профилактики подъема внутриглазного давления. Полный мидриаз достигается через 40-60 минут. После этого закапывают средства местной анестезии.

Удаление вторичной катаракты лазером выполняют в положении сидя, важное условие – неподвижное положение головы и глазного яблока (подбородок не сдвигать, лоб прижать к головному упору, смотреть прямо перед собой).

Во время операции к «замороженной» поверхности глаза приставляется офтальмологическая линза, ощущаются яркие вспышки света, слышны негромкие щелчки работы лазерной установки. Вмешательство может сопровождаться чувством легкого покалывания. Длительность процедуры – 5-10 минут.

Зрение восстанавливается в тот же день по мере сужения зрачка – за 4-8 часов. В редких случаях процесс может затянуться до недели. Контрольные осмотры проводят на следующий день после удаления вторичной катаракты лазером и через 2 недели.

Послеоперационный период

В течение 2-х недель после удаления вторичной катаракты лазером назначают противовоспалительные капли. На протяжении этого времени запрещена физическая нагрузка, связанная с наклонами туловища, подъем тяжестей.

Под запрет попадают посещения бань и саун, разрешены обычные водные процедуры и теплый душ. Также важно избегать переохлаждения.

Первые пять дней рекомендовано:

  • избегать приема острой, соленой и жирной пищи;

  • не употреблять более 1.5 литров жидкости в день;

  • исключить алкоголь;

  • не спать на стороне вмешательства

  • сократить зрительные нагрузки, делать длительные перерывы в работе каждый час (не менее 40 минут).

Точное соблюдение рекомендаций врача позволяет избежать осложнений и восстановить зрительные функции в кратчайшие сроки.

Самые частые жалобы после удаления вторичной катаракты – плавающие «мушки» в поле зрения. Это связано с остатками капсулы хрусталика, плавающими в стекловидном теле внутри глаза. Они отбрасывают тень на сетчатку и хорошо видны на светлом однотонном фоне (чистый лист бумаги, голубое небо и т.п.). Подобные помутнения не требуют специального лечения и рассасываются в течение 2-3 месяцев.

С этой статьей читают: Возрастная катаракта

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Подробнее >> Осложненная катаракта – что это такое?

В медицине общепринято разделять катаракты на две главные подгруппы: врожденные и приобретенные. Ограниченное по площади помутнение отмечается при врожденном заболевании, в дальнейшем оно не развивается…

Подробнее >> Лазерная дисцизия вторичной катаракты, образовавшейся после операции

Капсула хрусталика представляет собой невероятно тонкий эластичный мешок, в который в рамках операции для терапии катаракты будет вставлен искусственный хрусталик (интраокулярная линза или ИОЛ).

Подробнее >> Операции при катаракте

Для избавления пациента от этой патологии современная медицина применяет как консервативные, медикаментозные способы….

Подробнее >>

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-katarakta/metodi_borbi_s_vtorichnoj_kataraktoj_posle_zameni_xrystalika/

Врач Фролов
Добавить комментарий