Мазь от дерматита на лице у детей

Дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Мазь от дерматита на лице у детей

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе.

Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи).

От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества.

При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки.

Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра

Мазь от дерматита на лице у детей

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение.

Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша».

Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.

Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.

Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».

Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года.

Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов.

Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.

Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение).

В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы.

Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.

В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.

Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.

Общие принципы лечения АД включают:

  • диетотерапию;
  • элиминационные режимы, контроль за окружающей средой;
  • системную фармакотерапию;
  • наружную (местную) терапию;
  • образовательные программы. Наружная (местная) терапия является обязательной составляющей комплексного лечения АД. Основные направления местной терапии:
  • устранение (уменьшение) воспалительных изменений на коже и связанных с ним основных симптомов АД (зуд, гиперемия, отек, кожные высыпания и др.);
  • уменьшение сухости кожи, улучшение барьерных функций кожи;
  • профилактика и устранение вторичной инфекции кожи.

Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной.

Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения.

Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.

Противовоспалительные наружные средства можно разделить на две основные группы: топические глюкокортикостероиды (ГКС) и противовоспалительные препараты, не содержащие глюкокортикостероидов.

Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами.

Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста.

В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид).

Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).

Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС.

Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток.

Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата).

Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.

Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров.

На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола.

Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.

Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов.

Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время.

При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки.

Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста.

Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.

Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.

При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса.

При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС.

При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.

Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.

Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St.

aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства.

При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).

При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств.

По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения.

Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств.

Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя.

Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.

Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение.

Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.

Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания.

Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.

При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».

О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2005/03/4532280/

Дерматит у детей – лечим натуральными средствами

Мазь от дерматита на лице у детей

Одной из самых частых причин обращения родителей маленьких детей к доктору становятся различные высыпания на теле малыша.

Дерматит, то есть своего рода аллергическая реакция,  возникает из-за столкновения организма ребенка  с различными агрессивными внешними раздражителями – едой, искусственными добавками в продуктах питания, бытовой химией, косметическими средствами, пылью, лекарственными препаратами  и т.д.

Детская кожа очень тонкая и поэтому часто оказывается очень чувствительной ко многим компонентам в пище и средствам по уходу за кожей. Это проявляется в развитии местных реакций в виде покраснения, сухости, шелушение кожи и зуда на пораженных местах. Чаще всего дерматиты (атопический, пеленочный, контактный) проявляются у детей в области щек, на сгибах рук и ног, на животе и ягодицах.

  Дерматиты могут начать беспокоить ребенка очень рано – с 2-3-х месяцев и периодически появляться вновь вплоть до 7-8 лет.  Для лечения дерматитов многие врачи назначают гормональные препараты, которые быстро устраняют зуд и покраснение. При серьезных реакциях такие мази легко снимают симптоматику, но  в долгосрочной перспективе могут принести больше вреда, чем пользы.

Ведь если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, то рецидивы могут повторяться очень часто на протяжении нескольких лет, что может потребовать длительного лечения.

  Важно помнить, что гормональные компоненты очень легко проникают внутрь организма через тонкую кожу ребенка и могут вызывать поражение надпочечников, которые контролируют работу всей гормональной системы детского организма.

  Современные стероидные препараты  способны серьезно подавлять работу гормональной системы, что увеличивает восприимчивость детского организма к грибковым и бактериальным инфекциям кожи.  Тем не менее,  дерматит – не приговор и вылечить его у большинства детей без применения сильных препаратов  можно.

Прежде всего, родители должны знать, что предотвратить развитие дерматита всегда проще, чем его лечить. Соблюдение ряда правил и здоровый образ жизни ребенка поможет вам сократить вероятность развития этих неприятных симптомов. 

Соблюдение диеты.

 Основным и обязательным условием для исчезновения проявлений атопического дерматита становится соблюдение максимально натуральной и гипоаллергенной диеты. Около 30% детей при атопическом дерматите имеют положительную реакцию на пищевые аллергены. Это означает, что исключение некоторых продуктов из рациона ребенка, поможет убрать основные симптомы дерматита без применения лекарств. Прежде всего, попробуйте исключить из рациона ребенка или вашего (если вы кормите) основные аллергены  – коровье молоко, яйца, рыбу, морепродукты, куриный бульон, цитрусовые, орехи, шоколад или пшеницу. 

Здоровое питание.

 Сделайте ставку на максимально натуральные продукты без искусственных пищевых добавок (красители, усилители вкуса, стабилизаторы и консерванты), которые также могут вызывать сильные аллергические проявления.

Обращайте внимание на состав ингредиентов в той еде, которую вы даете собственному ребенку. Хорошим решением может стать покупка органических аналогов тех продуктов, которые любит ваш малыш.

Старайтесь покупать экологически чистые продукты или продукты, выращенные с минимальным применением пестицидов и других химических соединений. Отдавайте предпочтение пище местного производства без длительного срока хранения. Особенно внимательно изучайте этикетки тех товаров, которые вы покупаете для ребенка.

Чипсы, сладкие батончики и продукты с повышенным содержанием жиров, сахара, синтетических красителей и ароматизаторов лучше вообще исключить из его рациона.

Восстановление флоры кишечника.

 Часто для лечения дерматитов прописывают прием пробиотиков и пребиотиков, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника ребенка. 

Натуральная косметика.

 Чтобы исключить проявление пеленочного дерматита (покраснения в области ягодиц и гениталий) у вашего ребенка, обратите внимание на косметические средства, которые вы используете, ухаживая за его кожей.

Исключите вредные ингредиенты, не покупайте косметику с большим содержанием искусственных ароматизаторов, красителей, парабенов. Органическую косметику с соответствующей пометкой, подтверждающей ее статус, можно использовать смело. 

Безопасная бытовая химия. Бытовая химия, в особенности стиральный порошок, также могут стать виновниками  проявления аллергических реакций у ребенка. Когда ребенок потеет, то различные химические вещества, оставшиеся на ткани после стирки,  начинают выделяться и раздражать нежную кожу малыша. 

Во многих  стиральных порошках содержатся хлор, фосфаты,  различные синтетические отдушки и поверхностно-активные вещества, которые раздражают кожу и снижают ее барьерные функции. 

Опасные химические вещества в бытовой химии  отрицательно влияют на слизистые и дыхательные пути, могут усиливать аллергию или астматические приступы, вызывать головные боли и затрудненность дыхания.

  Среди стиральных порошков существуют «экологически чистые» средства – нетоксичные, без красителей, фосфатов, хлора, оптических осветлителей, поддающиеся биологическому разложению.  

Грудное вскармливание. Кормление грудью также снижает симптомы проявления дерматитов.

Некоторые врачи рекомендуют только что сцеженным грудным молоком смазывать пораженные места, чтобы уменьшит сухость и раздражение кожи малыша. 

Не одевать ребенка в шерсть и синтетику. Для некоторых детей шерсть или синтетические ткани также могут стать причиной возникновения дерматита. В этом случае, перестаньте одевать ребенка в шерстяные вещи или вещи из искусственных волокон и перейдите на хлопок или органический хлопок. Также  не давайте детям ползать по шерстяному ковру.

Исключить вредные ингредиенты в косметике. Купайте ребенка в теплой ванночке без применения мыла или геля для душа. Мыло и гели еще больше сушат кожу и могут только усугубить местную реакцию.

Если требуется, используйте совсем небольшое количество очищающего средства. Немного увлажняющего крема или молочка, натуральное оливковое масло или масло чайного дерева хорошо нанести на кожу ребенка после ванны, пока она еще не до конца высохла.

Хорошо увлажненная кожа меньше чешется и беспокоит ребенка. 

Поставить увлажнитель. Чтобы не пересушивать кожу ребенка еще больше, поставьте увлажнитель воздуха в его комнате. 

Увлажнять кожу ребенка. Чтобы лечить уже существующие высыпания, смазывайте пораженные участки увлажняющим натуральным кремом или лосьоном.

Хорошим средством при дерматитах считается смесь из геркулеса и воды, которую можно нанести на беспокоящие места и оставить на несколько минут. Тот же геркулес (200-300 гр.) можно в мешочке поместить в ванну.

Овес хорошо успокаивает и увлажняет  раздраженную кожу.

Источник: https://www.mi-ko.org/articles/dermatit-u-detey-lechim-naturalnymi-sredstvami/

Дерматит у ребенка

Мазь от дерматита на лице у детей

Дерматит у ребенка.
Себорейный, пеленочный, контактный дерматит.

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.

Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз.

Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Почему развивается дерматит у ребенка?

Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции организма на факторы внешней среды.

Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:

  • У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
  • Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности
  • Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
  • Тяжелое течение беременности и родов
  • Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.)
  • Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
  • Недостаточное соблюдение мер гигиены в уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета.

Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения.

Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс), на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка.

Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.

При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают.

В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Мытье головы такими шампунями, как Скин-кап быстро снимает воспаление кожи, образование чешуек, а также обладает выраженной активностью в отношении грибов – основной причины себорейного дерматита.

После мытья головы шампунем и очищения других пораженных областей, кожу подсушивают и наносят на воспаленные участки специальные средства: аэрозоль Скин-кап на волосистуючасть головы, крем – если есть высыпания на лице.

Длительность лечения себорейного дерматита лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.

Пеленочный дерматит у детей

Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала.

Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников.

Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд. Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят.

При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия.

Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и, по необходимости, провести лечение.

Пеленочный дерматит и современные подгузники

Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка.

Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров и многочисленными масштабными исследованиями в этой области. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка.

Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи.

Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой).

В лечении пеленочного дерматита большое значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась.

После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.). Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.

Источник: http://pedklin.ru/patient/what_we_treat/dermatit

Атопический дерматит

Мазь от дерматита на лице у детей

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Атопический дерматит

Атопический дерматит

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у детей с наследственной предрасположенностью к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов Е – особых белков, участвующих в аллергических реакциях), характеризующееся рецидивирующим течением.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В последние два десятилетия как в России, так и во многих странах мира отмечают неуклонный рост числа больных АтД. Распространённость атопического дерматита в России среди детей составляет от 5 до 15%, чаще болеют дети в возрасте до 3 лет.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

В настоящее время основной причиной считают передающийся по наследству сбой в работе иммунной системы.

В грудном и раннем возрасте к развитию заболевания чаще приводит повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам, например к белку коровьего молока, яичному белку и др.

В старшем возрасте ведущую роль в развитии АтД играют аллергены, попадающие в организм с дыханием: домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис (клетки поверхностного слоя кожи) животных, споры грибов, пыльца растений.

Однако эти аллергены могут вызывать аллергию не только при вдыхании, но и при контакте с кожей. Причиной АтД могут быть некоторые лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.

), местные анестетики (препараты для местного обезболивания), витамины группы B, паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз), а также многие химические раздражители (синтетические материалы, парфюмерия, косметика, бытовые моющие средства), факторы окружающей природы (жёсткая вода, резкие колебания температуры и влажности воздуха), эмоциональная и физическая нагрузка.

ОПАСЕН ЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Непосредственной опасности для жизни АтД не представляет, однако он существенно снижает качество жизни ребёнка и членов его семьи.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Основные проявления АтД — зуд кожи, а также её покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. Дети всегда расчёсывают эти участки.

При распространённом длительно протекающем атопическом дерматите возможно попадание микробов в расчёсы и гнойники, увеличение лимфатических узлов. АтД часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Отличительная черта АтД — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом. Следует помнить, что кожный зуд может быть признаком многих других заболеваний.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

АД диагностируют на основании жалоб ребёнка, данных врачебного осмотра, а также специальных тестов: кожных тестов, тестов с пищевыми аллергенами и других.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Лечение АтД комплексное. Лекарственная терапия включает приём следующих препаратов.

  • Местное (наружное) лечение:

    – увлажняющие и смягчающие средства;

    – местные глюкокортикоиды (препараты первой линии);

    – препараты дёгтя;

    – местные антибиотики (эффективны у пациентов с подтверждённой бактериальной инфекцией кожи).

  • Лекарственные препараты, назначаемые для приёма внутрь:

    – антигистаминные препараты;

    – стабилизаторы мембран тучных клеток;

    – аллергенспецифическая иммунотерапия.

Кроме приёма лекарств большое значение имеют соблюдение режима, диеты, фототерапия (применяемая у пациентов с распространёнными кожными поражениями, устойчивыми к стандартному лечению), биорезонансная терапия, психотерапия.

Элиминационную диету (то есть диету, основанную на сокращении до минимума или полном исключении из питания выявленных пищевых аллергенов) подбирают каждому ребёнку индивидуально с учётом данных о развитии болезни и результатов аллергологического обследования.

Общие рекомендации для больных АтД:

  • исключение из пищевого рациона экстрактивных мясных и рыбных бульонов, шоколада, кофе, какао, цитрусовых, земляники, дыни, мёда, орехов, грибов, икры, крабов, креветок, специй, пива и алкоголя, сыров, кондитерских изделий, а также консервов, копчёностей, пряностей и других продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
  • можно давать отварное мясо, крупяные и овощные супы, масло, отварной картофель, каши, молочно-кислые продукты (простокваша, творог), яблоки и компоты из них, ржаной и пшеничный хлеб.

Необходимо соблюдать особый режим и знать некоторые правила.

  • Максимально ограничивать контакт ребёнка с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
  • В период обострения ребёнок должен спать в хлопчатобумажных носках и перчатках, ему нужно коротко стричь ногти.
  • Для мытья детей применять мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • Ограничивать по времени водные процедуры (в течение 5–10 мин), проводить их в тёплой (не горячей) воде.
  • Стирать новую одежду ребёнка перед её использованием.
  • Одежда должна быть просторной, из чистого хлопка.
  • Для стирки одежды и постельных принадлежностей родители должны использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
  • Применять минимальное количество кондиционера для белья, после чего дополнительно полоскать его.
  • В жаркую погоду пользоваться кондиционером.
  • В солнечную погоду смазывать кожу ребёнка солнцезащитным кремом, не вызывающим раздражения кожи.
  • После посещения бассейна ребёнку нужно принимать душ и наносить на кожу крем или мазь на жировой основе.

Пациент с атопическим дерматитом должен:

  • Выполнять все назначения лечащего врача.
  • Не использовать спиртсодержащие средства гигиены.
  • Не пользоваться средствами с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
  • Не носить грубую и тяжёлую одежду.
  • Не загорать.
  • Не участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
  • Не принимать слишком часто водные процедуры.
  • Во время мытья не тереть интенсивно кожу и пользоваться для мытья губкой или мочалкой, не более жёсткой, чем мочалка из махровой ткани.

Профилактика АтД: будущим мамам, входящим в группу риска рождения ребёнка с аллергическим заболеванием, обязательно соблюдать низкоаллергенную диету; стараться кормить ребёнка только грудным молоком и соблюдать эту диету весь период кормления грудью; при невозможности грудного вскармливания давать малышу низкоаллергенные смеси, правильно ухаживать за его кожей, соблюдать режим профилактических прививок после консультации с врачом-аллергологом и, если необходимо, обследования.

Профилактика обострений и осложнений атопического дерматита заключается в соблюдении ребёнком специального режима, диеты, выполнении назначений врача. Большую роль в профилактике АтД может сыграть обучение пациента и членов его семьи в аллергошколах.

Срочно требуются

Врач-оториноларинголог

КОГБУЗ “Котельничская центральная районная больница”
Зарплата от 40 000 руб.

Жильё предоставляется, Соц.пакет, участие в программе «Земский доктор»
(83342) 4-05-46

Врач-акушер-гинеколог

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP6434AC

Врач Фролов
Добавить комментарий