Между ребрами что находится

Боль в грудной клетке

Между ребрами что находится

Причины

Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную ребрами, в ее верхней части располагаются мышцы, участвующие в движении плеч и рук. В пространстве между ребрами находятся межреберные мышцы, участвующие в процессе дыхания.

В грудной полости расположены сердце, легкие и крупные кровеносные сосуды, а также пищевод (см. рис. 1).

Все перечисленные органы и ткани могут являться причиной боли в области грудной клетки, но каждое заболевание имеет также свои особенности.

Рисунок 1. Органы брюшной и грудной полости
 Увеличить изображение

Наиболее распространенными видами болей в грудной клетке являются костные и мышечные боли. Причиной болезненных ощущений может быть явная травма, как-то прямой удар или растяжение, или же раздражение, вызванное длительным напряжением (стрессом).

Боли в ребрах или в мышцах грудной клетки, как правило, имеют четкую локализацию, и при надавливании на болевые точки в груди ощущается дискомфорт. Также эти боли усиливаются при растяжении и скручивании.

Очень распространенный типа мышечной боли – «сквозная боль в грудине», которая возникает в состоянии стресса, в связи с вирусными заболеваниями или без видимой причины и проявляется в виде мышечных судорог.

Причинами боли в области легких могут быть воспаление легких (см. «Воспаление легких (пневмония) у взрослых» 1 или плеврит «Плеврит (воспаление плевральных листков, скопление экссудата в плевральной полости)» 2), эмболия легочной артерии (см. «Венозный тромбоз (венозная тромбоэмболия)» 3) или пневмоторакс (см.

«Пневмоторакс» 4), при котором проникновение воздуха или газов в плевральную полость вызывает ателектаз (сжатие стенок) легкого. Как правило, заболевания легких также сопровождаются другими симптомами, в первую очередь, возникающей из-за нарушения функции легких одышкой и затрудненным дыханием.

Воспалительным заболеваниям, как правило, сопутствует кашель и повышенная температура.

Боли в грудной клетке, имеющие сердечное происхождение, – это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца (см. «Ишемическая болезнь сердца» 5), или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда (см. «Инфаркт миокарда» 6).

Локализация боли может меняться, но ее характерной особенностью является ощущение сжатия, которое может иррадиировать в челюсти, в левую верхнюю конечность или в подреберье. Повышенная чувствительность грудной клетки к сжатию не рассматривается как боль в груди. Боль в груди также может быть спровоцирована воспалением сердечной мышцы (миокарда) (см.

«Воспаление миокарда (миокардит)» 7) или воспалением околосердечной сумки (перикардитом). В этом случае болевые ощущения часто зависят от положения тела, и их возникновению может предшествовать какое-либо воспалительное заболевание. Менее распространенной причиной боли в груди является аневризма грудной аорты (см.

«Расширение аорты сердца (аневризма)» 8), вызывающая внезапную сильную раздирающую боль.

Заболевания пищевода (в особенности «Гастроэзофагеальнаяй рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)» 9) и его повреждения могут стать причиной жгучих или волнообразных спастических болей, вызванных диффузными спазмами пищевода.

Однако эти проблемы обычно ощущаются не в грудной клетке, а внутри грудной полости.

Кроме того, при проблемах с желчным пузырем или поджелудочной железой дискомфортные ощущения также могут отдавать в область грудной клетки, хотя обычно их симптомы проявляются в брюшной полости.

Опоясывающий лишай, спровоцированный вирусом ветряной оспы, может вызвать очень сильную одностороннюю боль, напоминающую по своему характеру как мышечные, так и сердечные боли. Вначале опоясывающий лишай может проявляться только в виде болезненных ощущений, и только спустя несколько дней появляются характерные односторонние герпетические высыпания, локализованные на узком участке кожи.

При гипервентиляции легких, связанной с паническими расстройствами, (см. «Гипервентиляция легких» 10) появляется чувство нехватки воздуха и неспособности нормально вдохнуть. При этом может ощущаться боль в груди, головокружение, онемение рук.

Самопомощь

Для успокоения боли, явно ощущаемой на поверхности грудной клетки или в ребрах, при необходимости можно в течение непродолжительного времени применять нестероидные противовоспалительные препараты (см «Безопасное применение анальгетиков» 11).

Когда нужна помощь специалиста

Если болезненные ощущения в груди не связаны с мышечными болями и не являются результатом легкого удара в область грудной клетки, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Неотложная медицинская помощь

За неотложной медицинской помощью следует обратиться, если

  • в зоне грудной клетки внезапно возникает дискомфорт, ощущаемый в виде сдавливания, боли, изжоги, стеснения или раздирающей боли, или же
  • если болезненные ощущения сопровождаются одышкой или аритмией.

Медицинская помощь в течение суток

Обратиться за медицинской помощью в течение дня необходимо, если боли в груди, связанные со стрессом, усугубляются или усиливаются или же появляются даже при малейшем стрессе.

Также срочный осмотр медицинским работником необходим в случае возникновения острой боли после травмы или при болях, связанных с затянувшимся воспалительным процессом в дыхательных путях, а также если боль сопровождается повышенной температурой.

Плановое лечение

Если стресс-индуцированная боль в области груди усугубляется в течение нескольких месяцев, следует провести обследование в ближайшие недели. Основным исследованием, назначаемым при болях в груди, является электрокардиограмма, а дополнительные исследования проводят при необходимости на основании клинической картины пациента.

Если боли в грудной клетке продолжаются длительное время, и применение нестероидных противовоспалительных средств не дает эффекта, это также является основанием для визита к специалисту.

Использованные источники и литература

Боль в груди (неишемические причины). Справочник врача / медицинские базы данных [онлайн; требуется учетная запись]. АО Издательство научного медицинского общества Duodecim, обновлено 16.11.2016.

Основы единой системы неотложной медицинской помощи. Из отчетов Министерства здравоохранения и социального обеспечения, 2010 4: 1

Источник: https://www.medfin.fi/ru/informatsiya/novosti/item/209-bol-v-grudnoj-kletke

Боль в левом подреберье – что болит внизу слева под ребрами

Между ребрами что находится

Бывает, что в левом боку начинает болеть после еды, во время бега или других физических нагрузок, а иногда дискомфорт и болезненные ощущения не зависят ни от приема пищи, ни от двигательной активности.

Боль такого рода может быть как реакцией организма на естественные процессы, так и сигналом возникновения или обострения болезней внутренних органов. Характер боли может быть разным, он зависит от причин, по которым возникает болезненный спазм.

Разобраться, почему болит под ребрами, что предпринять и к какому врачу бежать – поможет наша статья.  

Характер и локализация боли в левом подреберье

В брюшной полости расположено множество жизненно важных органов, поэтому с сильной, периодически беспокоящей, а тем более постоянной острой болью нужно сразу, не откладывая, обращаться к лечащему врачу.

Чтобы на первоначальном этапе продиагностировать, отчего возникает боль, человек должен описать ее характер (конечно, с определенной долей субъективности). В зависимости от того, какого рода боль в левом боку, где конкретно она локализована, куда отдает можно предположить, в чем ее причина, что болит на самом деле.

Окончательный диагноз врач поставит на основе дополнительного обследования, которое скорее всего понадобится. Пройти диагностику со скидкой можно, используя акционные предложения на Покупоне.

Колющая боль

Боль под левыми ребрами, когда покалывает в боку при беге или быстрой ходьбе – нормальная реакция организма (в данном случае – селезенки) на резкое ускорение кровообращения. Особенно, если человек не сделал как следует разминку в течение 10-15 минут, а тем более поел перед тренировкой и активным движением.

Если уж так случилось, что вы не размялись и к тому же пообедали перед интенсивной нагрузкой (после приема пищи прошло менее 1-1,5 часов), то уменьшить болезненное покалывание можно так:

  • сбавить темп, перейти на шаг, но не останавливаться резко;
  • начать дышать глубже, ритмичнее: при поверхностном, частом дыхании движения диафрагмы слабые, приток крови к сердцу уменьшается и происходит застой крови в селезенке (в случае с болевыми ощущениями слева) и в печени (если болит справа);
  • расслабить плечевой пояс, руки, наклонить корпус вперед несколько раз;
  • иногда дискомфорт проходит при надавливании в точке боли.

Как бегать правильно, мы рассказали в нашей отдельной статье.

Острая, режущая боль

Если боль такого характера возникла внезапно, не от бега и физических нагрузок, то на это следует обязательно обратить внимание и не пускать на самотек.

Неожиданная резкая боль под левым ребром может быть симптомом разрыва почечной лоханки (полости в почке для сбора мочи), селезенки, нарушения целостности тонкого кишечника или желудка. Для исключения этих предположений необходима незамедлительная консультация врача.

И обратите внимание, что на Покупоне есть выгодные предложения со скидкой по оказанию квалифицированной медицинской помощи.

Тянущая, ноющая боль 

Непроходящая тянущая боль, когда постоянно ноет левый бок – один из симптомов колита или дуоденита, а если при этом еще и тошнит, у больного рвота – то возможна язва желудка.

Этот же характер боли, но не связанный с болезнями ЖКТ, может сигнализировать о проблемах с сердцем: предынфарктном состоянии, ишемии, стенокардии.

Тупая боль на протяжении долгого времени

Если тупая боль в левом боку беспокоит уже долго, то затихает, то обостряется,  становясь колющей, распирающей, сверлящей, стреляющей, то это повод проконсультироваться с гастроэнтерологом и выяснить причину.

Велика вероятность, что проблема в органах пищеварения – воспаление желчного пузыря (холецистит), слизистой желудка (гастрит) или поджелудочной железы (панкреатит).

В последнем случае, при обострении панкреатита, боль имеет опоясывающий характер, сопровождается рвотой, вздутием живота и усиливается через 1-2 часа после еды и ночью. 

Сильная, резкая боль после полученной травмы

Сильная боль, которая ощущается на вдохе, связанная с недавними травмами, попаданием в аварию, падением, может быть опасным сигналом повреждений внутренних органов. В этом случае больному следует срочно обращаться за помощью к медикам.  

Пульсирующая боль

Если боль в левой части живота тупая и словно пульсирует, при этом отдает в поясницу и область промежности, то это может быть симптомом аневризмы брюшной аорты. В случае разрыва аневризмы человек может получить геморрагический шок, а это очень опасно для жизни. При возникновении подобных симптомов следует срочно вызывать скорую.

Боль спереди сбоку или ближе к центру

Боль, локализованная спереди вероятнее всего является симптомом болезней желудка или селезенки. Для исключения инфаркта миокарда, колита тонкого кишечника необходимо провести дополнительную диагностику у кардиолога и гастроэнтеролога. Если боль смещена ближе к центру, возможно проблемы с желудком сопровождаются еще и холециститом и воспалением двенадцатиперстной кишки.   

Боль сзади в районе почек

Боль сзади слева, внизу спины, на уровне талии наиболее часто связана с заболеванием почек. Не исключен также грудной или поясничный остеохондроз, который вызывает такого рода болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии.   

Что может вызывать боль под левыми ребрами

Обобщим причины, по которым может болеть с левой стороны под ребрами, и рассмотрим, что находится в данном месте и что может отдавать в эту область.

Патологические изменения диафрагмы

Причиной боли в левом боку в верхней части живота может быть грыжа диафрагмы, вернее, пищеводного ее отверстия. Диафрагма – орган, представляющий собой мышечную перегородку, которая отделяет грудную полость от брюшной (между грудью и животом).

В силу различных причин (врожденной патологии, длительного кашля, нарушений осанки, запоров и пр.) мышцы диафрагмы ослабляются, и верхняя часть желудка выходит из брюшной полости в грудную. Содержимое желудка попадает в пищевод, это сопровождается отрыжкой, которая печет и вызывает жжение, дискомфортом и болью в области желудка, сердца.

Симптомы проявляются сразу после еды и усиливаются пропорционально количеству съеденного. 

Проблемы с селезенкой

Под диафрагмой, в брюшной полости слева располагается селезенка. Вследствие  некоторых инфекционных заболеваний, таких, как мононуклеоз, этот орган может увеличиваться в размерах. Селезенка, усиленно работая, борясь с инфекцией, фильтруя кровь и выполняя иммунную функцию, выпирает и вызывает боль с левой стороны живота.

Болезни сердца

Боли в левом боку могут возникать из-за проблем с сердечно-сосудистой системой, когда сердце плохо снабжается кровью, диагностирована ишемия или же у больного кардиомиопатия (несколько болезней, которые вызывают нарушение функций сердца, при этом с сердечным клапаном и сосудами все в порядке).

Межреберная невралгия

Если воспалились межреберные нервы, тоже может болеть слева, при этом боль чувствуется и сверху, под лопаткой и ниже, в пояснице, и обостряется при повороте, наклоне корпуса. Болезненные проявления могут возникать когда угодно: ночью, утром, в течение дня, и длиться долгое время. В местах, где нервы повреждены, может появиться онемение. 

Болезни пищеварительной системы

Причиной болевых ощущений слева под ребрами могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом – гастрит, язва желудка, панкреатит, онкологические заболевания.

Воспаление сигмовидной кишки (дивертикулез) также может вызывать боль в левом подреберье и над лобком. В зависимости от тяжести, болезнь может сопровождаться повышением температуры тела, расстройством стула, метеоризмом и прочей симптоматикой.

Боль слева под нижними ребрами, внизу живота может вызвать такая проблема, как синдром раздраженного кишечника (СКР), которая более диагностиру женщин, нежели у мужчин. Природа этого синдрома до конца не изучена.

Кроме физиологических изменений кишечника, определяющих симптомы (нарушение моторики, запоры, диарея), причиной считается психосоматика и такие ее проявления, как тревожные расстройства, депрессия, нарушения сна.

Поэтому лечение у гастроэнтеролога необходимо дополнить консультацией психотерапевта, ищите акции на Покупоне.

Болезни почек и мочевыделительной системы

Сильная схваткообразная боль и жжение в левом боку и в поясничной области может быть связана с камнями в почках, которые начали перемещаться, выходить из почки в мочеточник.

Мочекаменная болезнь, к сожалению, не редкость, в группе риска –  довольно широкая возрастная категория, от 20 до 50 лет.

Поэтому каждому в качестве профилактики не лишним будет периодически проходить УЗИ почек, чтобы предотвратить образование и рост камней в органах мочеполовой системы.

«Женские» причины 

У женщин болевые ощущения в животе слева могут быть проявлением болезней репродуктивной системы – эндометриоза, внематочной беременности, перекрута придатков, яичника или маточной трубы. Причиной перекрута является киста или другое новообразование, затрудняющее приток крови к органу.

За несколько недель до резкого приступа периодически могут наблюдаться колики – схваткообразная боль в животе, которая неожиданно проходит. Приступ сопровождается довольно сильной болью, локализованной внизу живота, иногда – с тошнотой и рвотой.

Такие симптомы нельзя игнорировать и терпеть, тем более, это вряд ли возможно – боль очень сильная, следует обращаться за помощью к врачу и, возможно, даже вызывать скорую.

Болезненный спазмы внизу живота при месячных у женщин – дело привычное. Однако, если обычный дискомфорт и терпимые болезненные ощущения сменились более интенсивными болями, не проходящими после месячных, или если выделения долго не заканчиваются, следует также проконсультироваться с гинекологом, который проведет диагностику и назначит лечение.

Беременность – не болезнь, но…

Но серьезное испытание для организма женщины, связанное с изменением гормонального фона и усиленной работой всех органов и систем ради одной цели – сохранения будущего ребенка.

Как и другие сигналы организма и ощущения, боль в левом боку беременной может свидетельствовать как о естественных процессах, так и о довольно серьезных болезнях, которые в период вынашивания малыша, к сожалению, обостряются.

Подробнее об этом смотрите на видео.

Патологические изменения требуют безотлагательного лечения. Контроль врача на протяжении беременности обязателен при любых переменах в самочувствии, особенно нужно беспокоиться, когда:

  • Боль слева или справа под ребрами становится все сильнее, ее тяжело терпеть.
  • Боль в левом боку имеет колющий характер.
  • Поднялась высокая температура.
  • Открылось кровотечение, диарея.

При такой симптоматике нужно срочно вызывать медиков. В ожидании врача беременной категорически не рекомендуется:

  • Греть живот грелкой.
  • Пить обезболивающие, антибиотики без назначения врача.
  • Делать клизму, принимать слабительное. 

Боль под левыми ребрами: лечение и профилактика 

Необходимо понимать, что болевой синдром – это лишь сигнал организма о каких-то сбоях в его работе. Болезненные спазмы в подреберье с левой стороны – лишь один из признаков заболевания, какого (или каких) именно – определяет только лечащий врач. Перечень необходимых мер для определения диагноза такой:

Проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования со скидкой можно, воспользовавшись акциями на Покупоне.

При постановке диагноза больной должен четко следовать рекомендациям врача и понимать, что во многом проблемы со здоровьем – следствие неправильного образа жизни, переедания, злоупотребления алкоголем, курения. О том, как избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, читайте в наших отдельных статьях.

Если источник боли в боку слева – органы пищеварения, то придется придерживаться строгой диеты, прописанной доктором, а в дальнейшем – питаться правильно. Иначе снова может начаться обострение.

Факторы возникновения болевого синдрома могут быть различными, и лечебные мероприятия зависят от результатов диагностики и обычно включают:

  • Прием лекарств.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная гимнастика.
  • Различные виды массажа.
  • При необходимости – помощь хирурга.

Источник: https://blog.pokupon.ua/bol-v-levom-podrebere-simptom-kotoryj-mozhet-byt-trevozhnym/

Где прячется хитрая межреберная невралгия

Между ребрами что находится

18.12.2018 16:11:00

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами. 

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной.

Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице.

Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства.

Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Источник: http://www.ng.ru/health/2018-12-18/8_7465_nevralgia.html

Боль в левом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Между ребрами что находится

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы.

Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи.

После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

  • Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

  • Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

  • Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
  • Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
  • Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причины

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

  • Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
  • Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
  • Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
  • Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Диагностика

Настоящую причину боли в левом подреберье мы можем обнаружить только с помощью специалиста и правильной диагностики. В случае боли в левом подреберье нужно провести следующие этапы выявления заболевания:

  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования;
  • УЗИ;
  • пальпация;
  • осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.

Во время каких болезней проявляется

Следует понимать, что в области левого подреберья находятся такие органы как: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы, поэтому причины боли могут быть совершенно разными.

Чаще всего боль свидетельствует о заболевании селезенки, ведь этот орган ближайшее расположен к поверхности тела поэтому когда селезенка увеличивается, растягивается, вследствие определенных заболеваний, мы чувствуем это в болевой форме.

Можно выделить несколько основных заболеваний, симптомом которых является боль в левом подреберье:

  • кардиомиопатия;
  • инфаркт;
  • поражения сердечной мышцы;

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • колит;
  • дуоденит;
  • межреберная невралгия;
  • разрыв селезенки вследствие травмы или увеличение селезенки в результате инфекционных заболеваний;
  • опухоли внутренних органов;
  • диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы;
  • ревматические проявления;
  • левосторонняя пневмония
  • левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого.

К какому врачу обратиться

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Профилактика и лечение

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

  • медицинские препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/bol-v-levom-podrebere_s23

Боль в левом боку под ребрами (подреберье) – причины, лечение — Клиника «Доктор рядом»

Между ребрами что находится

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной является наиболее распространенным фактором, провоцирующим боль слева под ребрами. Вызвать воспаление органа может ряд причин:

  • злоупотребление алкоголем;

  • переедание;

  • желчнокаменная болезнь;

  • вирусные поражения;

  • травмы верхнего этажа брюшной полости;

  • инфекция Helicobacter pylori;

  • осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль,  сочетающуюся с неукротимой рвотой.

При хроническом воспалении болевой синдром имеет тупой, ноющий характер, усиливаясь на фоне физических нагрузок, переедания, злоупотребления алкоголя или чрезмерного употребления свежих фруктов. Эта форма заболевания является логическим продолжением нелеченного острого панкреатита.

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.

Межреберная невралгия

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные переломы позвонков при остеопорозе нередко служат пусковым механизмом резкой боли в левом подреберье.

Неприятные ощущения колющего характера начинаются сзади от позвоночника внезапным приступом. Механизмом такой патологии является сдавление межреберных нервов структурами позвоночного столба.

Невралгия может симулировать некоторые болезни органов брюшной полости. Ее отличительные особенности:

  • резкая боль под левым ребром сзади, начинающаяся от позвонков;

  • начало связано с резким движением;

  • боль обостряется при поворотах и просто наклоне туловища;

  • в неподвижном положении может пропадать;

  • отсутствуют любые диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, изменения характера стула).

Еще одной особенностью болевого синдрома является его быстрое купирование после инъекции противовоспалительного препарата (диклофенак, диклоберл) или сеанса мануальной терапии. При отсутствии должного ухода и ликвидации причины, приступы невралгии периодично повторяются.

Язвенная болезнь

Ноющая боль под левым ребром спереди провоцируется язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Она локализуется ниже мечевидного отростка или, по-народному, «под ложечкой». Отмечается четкая связь с едой, благодаря чему устанавливают предположительную локализацию язвенного дефекта:

  • боль непосредственно после приема пищи соответствует язве входного (кардиального) отдела и тела органа;

  • симптомы через несколько часов после появляются при язве выходящего отдела;

  • ночные боли преимущественны для дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого, язвенной болезни присущи диспепсические явления. Подобные симптомы и ноющая боль под левым ребром могут отмечаться и при диафрагмальной грыже.

Отличительной особенностью грыжи является ранняя рвота после еды, приносящая облегчение.

Также ее характеризует специфический симптом – лежание сразу после еды вызывает регургитацию желудочного сока в пищевод, проявляющуюся невыносимым кислым привкусом во рту.

Боль при язвенной болезни пропадает или значительно уменьшается на фоне диетического питания и приема лекарственных препаратов, снижающих кислотность.

Травма

Боковые стенки живота и груди богаты нервными окончаниями, при травматическом повреждении которых возникает боль.  После перелома ребер она сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Купируется после приема анальгетиков и местных противовоспалительных компрессов.

Главной опасностью травмы левой реберной дуги считается вовсе не перелом ребер, а повреждение внутренних органов. Этиология боли под левым ребром выраженного характера может заключаться в разрыве селезенки – состоянии, угрожающем массивным внутрибрюшным кровоизлиянием.

При разрыве органа боль иррадиирует в нижние отделы брюшной стенки, куда затекает кровь, и левое плечо, что связано с раздражением волокон диафрагмального нерва.

При данной травме существует также специфический признак. Когда человек пробует лечь, боль в животе и плече резко усиливается, из-за чего он быстро поднимается.

В медицинской литературе это получило название симптома «ваньки-встаньки».

Разрыв селезенки – серьезное состояние, требующее безотлагательного оперативного вмешательства. В большинстве случаев суть операции состоит в полном удалении органа, который у взрослых уже не выполняет жизненных функций. В исключительно редких случаях, когда состояние пациента стабильное, а степень разрушения органа незначительная, удается выполнить органосберегающую операцию.

Заболевания сердца

Тупая боль под левым ребром служит проявлением стенокардии и инфаркта миокарда, когда промедление и неверный диагноз имеют плохой прогноз. Лечение панкреатита, невралгии или язвы при остром инфаркте хуже абсолютной бездеятельности. Желательно помнить  симптомы, сопровождающие абдоминальную форму инфаркта миокарда:

  • загрудинная боль;

  • онемение левой руки;

  • одышка;

  • учащенное сердцебиение;

  • бледность.

Электрокардиограмма при этих симптомах должна быть ведущей диагностической процедурой, без которой нельзя начинать лечение. Обезболивание при инфаркте заключается во введении наркотических анальгетиков и употреблении таблеток нитроглицерина. При подозрении на этот диагноз, вызов «скорой» должен быть незамедлительным.

Пневмония и плеврит

Воспаление легкого или плевры, покрывающей данный орган – потенциальные причины болевого синдрома в месте левой реберной дуги.  Болезненность колющего характера усиливается при глубоком вдохе и давлении пальцами на межреберные промежутки. Эти заболевания возникают на фоне простуды и, помимо боли, сопровождаются рядом признаков:

  • фебрильная температура;

  • одышка;

  • сухой кашель;

  • отставание левой половины груди в акте дыхания;

  • сглаживание межреберных промежутков.

Купирование боли происходит фактически самостоятельно после начала лечения основной проблемы. Для этого используются антибактериальные препараты, противовоспалительные, противокашлевые и отхаркивающие средства. В случаях экссудативного плеврита, когда в плевральной полости скапливается жидкость, может возникать необходимость выполнения пункции и аспирации воспалительного экссудата.

Заболевания толстой кишки

Слева в подреберной области находится селезеночный угол толстой кишки. При его воспалении, завороте или опухоли в данном месте может возникать болезненность. Часто ее сопровождают некоторые из симптомов:

  • патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной);

  • диарея или запор;

  • вздутие кишечника;

  • повышенное газообразование;

  • диспепсия;

  • отсутствие газов и стула.

Промедление в подобном случае грозит оперативным вмешательством. Поэтому при наличии подобной симптоматики необходимо немедленно ехать в больницу. Болевой синдром при патологии толстой кишки редко является ведущим симптомом, поэтому он быстро купируется после устранения первопричины заболевания.

Почечная колика

Конкременты или песок в мочевыводящих путях – вероятная причина нарушения оттока мочи в мочевой пузырь из почек. В таких ситуациях в лоханках последних возникает повышенное давление, растягивается ткань и капсула органа, и возникает выраженный болевой синдром.

Боль острого пронзительного характера преимущественно локализируется под ребрами сзади. Сопровождается такой приступ нарушением характера мочеиспускания в виде его задержки, частых позывов или кровянистого окрашивания мочи.

Пациенты всегда беспокойны, им трудно найти место или удобное положение, в котором приступ не был бы таким выраженным.

Неотложная помощь при почечной колике заключается во введении комбинации различных противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Чаще боль после этого стихает.

Для профилактики повторного приступа рекомендуется принять горячую ванну, положить на болезненное место грелку или выпить небольшое количество крепкого спиртного. Эти мероприятия приводят к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, отхождение мелких камней и песка.

В последующем пациент нуждается в обязательной плановой консультации уролога для выяснения тактики дальнейшего лечения мочекаменной болезни.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы после стихания симптомов заболевания не покидает организм человека, а отправляется в ганглии спинномозговых нервов, где пребывает в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и прочих отягчающих обстоятельствах вирус может активироваться. Но в этих случаях он вызывает уже не ветряную оспу, а заболевание, получившее название опоясывающего лишая.

Клиническая картина характеризуется жгучей болью, распространяющейся от позвоночника вдоль межреберного промежутка. Спустя несколько дней на этом месте появляются небольшие везикулы, напоминающие высыпания на губах при герпесе. Еще позже везикулы лопаются и возникают ранки, доставляющие человеку массу неудобств. Патология характеризуется недомоганием и субфебрильной температурой.

Лечение

Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.

Как уже было сказано, боль в подреберье слева – всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем.

В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/simptom/bol-v-oblasti-reber/

Врач Фролов
Добавить комментарий