Мирамистин при тонзиллите у детей

Мирамистин раствор мест. прим. 0,01% 150мл

Мирамистин при тонзиллите у детей
Краткое описание

Антисептическое.Комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов,лечение периодонтитов, стоматитов,вульвовагинит, эндометрит.Орошают поверхность ран и ожогов,др.воспалений при различных заболеваниях 2-3 раза в сут.

Фармакологическое действие

Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.

), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur и т.д.

), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.

), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и другие).

Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и другие).Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации.

Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Показания

Для применения в хирургии, травматологии: — профилактика нагноений и лечение гнойных ран;— лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Для применения в акушерстве, гинекологии: — профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;— профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Для применения в комбустиологии:— лечение поверхностных иглубоких ожогов II и III А степени;— подготовка ожоговых ран к дерматопластике.Для применения в дерматологии, венерологии: — лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп;— индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч.

сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).Для применения в урологии: — комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Для применения в стоматологии: — лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;— гигиеническая обработка съемных протезов.Для применения в оториноларингологии: — комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов;— комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Способ применения и дозировка

ВзрослыеПри применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней.

Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.

Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта.

Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения – 10 дней.При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием глотки и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание – 10-15 мл.При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут.

ДетиПри остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.Правила использования препаратаПрепарат готов к применению.Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем1. Удалить колпачок с флакона. 2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки. 3. Присоединить насадку-распылитель к флакону. 4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Побочные действия Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Мирамистин® нет.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Источник: https://zdravcity.ru/p_miramistin-r-r-mestn-0-01-150ml-s-raspyl-0007665.html

Снова тонзиллит? Все о симптомах, причинах и лечении тонзиллита

Мирамистин при тонзиллите у детей

Обложило горло?

“Обложило горло”, “воспалились гланды”, – так часто мы произносим эти слова, когда чувствуем дискомфорт в месте, где у основания языка находятся две миндалины, защищающие вход в наше горло от попадания в него микробов.

Тонзиллит, как еще называют воспаление миндалин, бывает, как и большинство болезней, в острой и в хронической форме.

Раз появившись, инфекция, как правило, тихо дремлет, ожидая удобного момента для своего очередного обострения.

Лучше всего обострение тонзиллита провоцируют:

– переохлаждение;

– переутомление;

– ослабление иммунитета по любым другим причинам.

Причины тонзиллита

Кто причина наших бед? 

Острый тонзиллит – заболевание инфекционного происхождения, при котором воспаляются небные миндалины.

Его причины:

– бактерии (стрептококк, стафилококк или оба сразу);

– вирусы (аленовирусы, энтеровирус, герпес);

– дрожжевой грибок (он же – кандидоз, возбудитель – Candida).

Дополнительные факторы:

– переохлаждение;

– снижение иммунитета;

– воспалительные процессы во рту и в носу (ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит).

При хроническом тонзиллите воспаление гланд более длительное и причинами его развития могут быть:

Причины хронического тонзиллита

Причинами хронического тонзиллита являются:

– искривление носовой перегородки и как следствие стойкое нарушение носового дыхания;

– полипы в носу;

– гипертрофия аденоидных вегетаций (у детей);

– очаги инфекционного характера в смежных органах;

– гнойный синусит и хронический аденоидит.

– ангина.

Симптомы тонзиллита

Характерные черты острого и хронического тонзиллита похожи, но не одинаковы.

Путать их не следует, т.к. лечение у них тоже разное, поэтому следует их различать.

Характерные признаки острого тонзиллита:

– боль в горле при глотании;

– высокая температура;

– миндалины краснеют и увеличиваются;

– на них образуются гнойные пробки;

– поднимается высокая температура от 38 °Си выше;

– лимфоузлы также увеличены и болят.

Хронический тонзиллит имеет такие симптомы:

– боль при глотании;

– сухость в горле;

– повышение температуры до +37 – +37,2 °С (субфебрильная);

– кашель;

– неприятный запах изо рта;

– ухудшение сна;

– снижение аппетита;

– боль в лимфоузлах.

Осложнения при тонзиллите

Если тонзиллит не лечить, и пустить течение болезни, что называется, “на самотек”, у человека может привести к ангине, которая способна вызвать такое осложнение, как ревматизм, поражающий:

– клапаны сердца;

– суставы.

И может привести впоследствии к:

– порокам сердца;

– сердечной недостаточности;

– пиелонефриту;

– гломерулонефриту.

Если тонзиллит не лечить, или лечить только народными средствами, в самих миндалинах может развиться паратонзиллит (воспаление и небольшие гнойники в тканях вокруг миндалин) и/или паратонзиллярный абсцесс, – это когда полость возле миндалин заполняется гноем.

Как вылечить тонзиллит?

Самое важное при воспалении миндалин – это точно определить причину болезни. Опытный врач может это сделать, проведя внимательный анализ всех симптомов и назначив анализы и бакпосев на микрофлору, которая берется в виде мазков с миндалин.

Первым делом врач должен решить, какую тактику лечения выбрать, то есть стоит ли пытаться лечить и вылечить воспаление миндалин, не прибегая к их удалению. Если решение принято в пользу лечения лекарствами, то вырабатывается индивидуальная схема лечения, исходя из состояния пациента.

Лечение тонзиллита консервативное (без операции)

Сегодня в арсенале медиков, по счастью, довольно большой выбор. И сегодня мы расскажем о наиболее эффективных методах безоперационного лечения.

– мягкая, щадящая, с минимумом соли и специй диета;

– обильное теплое питье;

– регулярное по несколько раз в день промывание миндалин;

– удаление гнойных пробок, их санация (Люголь, Танин или Колларгол на глицерине);

– полоскание, ингаляции (Декасан, Хлорофиллипт, Мирамистин);

– таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс, Тантум Верде);

– иммуностимуляторы (Гропринозин, Тимоген, Кагоцел);

– жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин, Мовалис, Метамизол).

После того, как будет установлен вид инфекции, которая вызвала воспаление, можно будет назначить и антибиотики. Если лечение необходимо предпринять срочно, то применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как:

– пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Тетрациклин);

– фторхинолоны (Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).

Оперативное лечение тонзиллита (делаем операцию)

Как определить, что миндалины пора удалять? Принять решение несложно, т.к. критерии уже давно определены. Гланды безусловно следует удалить, если у вас:

– миндалины воспаляются 2-4 раза в год и вокруг них появляются гнойники;

– появилось хоть одно осложнение (ангина, давшая осложнение в виде ревматизма, болезней сердца, пиелонефрита);

– обнаружилось осложнение в виде аденита лимфоузлов;

– гланды воспаляются от 4 и больше раз в году, даже если осложнений пока не было.

Операция, конечно, – вещь далеко не приятная. Однако лучше пережить неприятных полчаса, чем с самого детства и всю жизнь страдать от целого букета болячек – больных почек, сердца, вечно ноющих суставов.

Как видим, современные методы лечения не предполагают применения ставших экзотическими способов вроде смазывания гланд керосином или зеленкой. Выбор лекарств и процедур достаточно широк, и при правильном лечении гарантирует полное выздоровление.

Однако даже после полного излечения, в том числе после операции, не следует забывать о простых жизненных правилах – не злоупотреблять пищей, раздражающей горло, много спать, закаляться и не пытаться вылечить больное горло 16-ю порциями мороженного.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/otolaryngology/snova-tonzillit-vse-o-simptomah-prichinah-i-lechenii-tonzillita.htm

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,570

Мирамистин при тонзиллите у детей
1 Петренко В.М. Дмитриева И.А. Петренко Е.В.

В последние годы в клиниках апробируется мирамистин, относящийся к поверхностно активным антисептикам. Данные о клинической эффективности мирамистина при лечении хронического тонзиллита и механизме его воздействия на лимфоидную паренхиму небной миндалины отсутствуют в литературе. Нами проведено исследование на 90 пациентах.

В экстирпированных миндалинах нами обнаружены разрастание соединительной ткани вокруг крипт и по ходу сосудов (фиброз), утолщение и уплотнение капсулы и трабекул, полиморфизм лимфоидных узелков, увеличение их количества (они нередко размещаются в два ряда) и их размеров (в 2 раза и более – гиперплазия 20-25% узелков) с уменьшением числа лимфоидных элементов, угнетением иммунопоэза, особенно в крупных узелках, разрыхлением герминативных центров, содержащих большое количество дегенерирующих клеток. Чем больше был выражен фиброз, тем большим было истощение паренхимы. Это можно объяснить интоксикацией и иммунологической перегрузкой (длительная антигенная стимуляция), а также нарушением питания и дренажа небных миндалин: фиброз их вещества сопровождается сдавлением микрососудов, прежде всего венул с более тонкими и менее плотными стенками, чем у артериол. В норме в миндалинах определяются главным образом мелкие лимфоидные узелки, расположенные в один ряд. На исследованном материале мелкие узелки находились чаще около дна крипт или во втором ряду, что подтверждает новообразование лимфоидных узелков при длительной антигенной стимуляции. Крупные узелки обычно находились в первом ряду, около миндаликовых ямок, т.е. ближе к источнику антигенов. После обработки миндалины 0,05% раствором мирамистина в герминативных центрах лимфоидных узелков были обнаружены уменьшение числа дегенерирующих клеток в 2,5 раза, увеличение числа макрофагов в 2,4 раза, митотически делящихся клеток
в 1,75 раза и лимфоцитов в 1,3 раза. Изменения клеточного состава герминативных центров лимфоидных узелков при использовании 0,01% раствора мирамистина были явно меньшими, а количество лимфоцитов не увеличивалось. В межузелковой лимфоидной ткани изменения отсутствовали или были незначительными после применения 0,01% раствора мирамистина, а после обработки 0,05% раствором практически не изменялось число лимфоцитов, в 2,6 раза уменьшалось число дегенерирующих клеток, одновременно возрастало число макрофагов в 2,4 раза и митозов в 1,5 раза. Вокруг сосудов в трабекулах видны базофилы. В межузелковой лимфоидной ткани их гораздо меньше, они чаще располагаются около микрососудов. При резко выраженных фиброзе, снижении числа лимфоцитов и макрофагов базофилов особенно много, а около трабекулярных сосудов встречаются эозинофилы, они образуют небольшие скопления – проявление значительной интоксикации. После применения мирамистина число базофилов уменьшалось, эозинофилы не обнаруживались. 0,01% раствор мирамистина, судя по клиническим и лабораторным данным, оказался эффективнее для лечения хронического тонзиллита. Мирамистин способствует очищению зевной поверхности небной миндалины от эксудата, содержащихся в нем бактерий, вирусов, токсинов и гибнущих эпителиоцитов. В результате уменьшаются интоксикация и боль, количество гнойных казеозных пробок, причем в гораздо большей степени, чем при промывании миндаликовых синусов раствором фурациллина. При увеличении концентрации мирамистина в растворе усиливается его детергенный эффект, что приводит к нарушению целостности эпителия – барьера на пути внедрения антигенов в небную миндалину. Гибнущие эпителиоциты усиливают антигенную стимуляцию ее паренхимы – интенсифицируются макрофагальная реакция и, вторично, активность лимфоидных узелков, но с другой стороны, это приводит к дестабилизации криптолимфона, ослаблению миграции лимфоцитов в эпителий и местного иммунитета.

Заключение

Иммуномодулирующее действие мирамистина на небные миндалины при хроническом тонзиллите носит вторичный характер, связано с очищением поверхности миндалины от слизи и бактерий, что уменьшает их токсическое действие на вещество и сосуды миндалины, активирует миграцию клеток крови в ее паренхиму и эпителий, иммунопоэз в лимфоидных узелках.

В механизме действия мирамистина можно выделить две составляющие: 1) поверхностный эффект состоит в восстановлении криптолимфона с активацией миграции лимфоцитов в регенерирующий эпителий (местная реакция организма – лимфоэпителиальная); 2) глубокий эффект проявляется нормализацией иммунопоэза в герминативных центрах лимфоидных узелков миндалины путем активации моноцитарного ростка крови с увеличением числа макрофагов в герминативных центрах (системная реакция – сосудисто-узелковая). Макрофаги очищают центры (уменьшение числа дегенерирующих клеток). В результате улучшения условий обитания усиливается размножение клеток, в том числе В-лимфоцитов. Макрофаги способствуют пролиферации последних как переносчики и модификаторы антигенов. Базофилы и эозинофилы как тканевые гормоны регулируют местные сосудистые реакции, что имеет важное значение для развития макрофагальной реакции. Подбор оптимальной концентрации раствора мирамистина следует проводить с учетом интегрального эффекта его применения и состояния криптолимфона, оценка которого вполне достоверно отражает барьерную функцию миндалины в целом.

Работа представлена на Международную научную конференцию «Практикующий врач», Италия (Рим, Флоренция), 9-16 сентября 2009 г. Поступила в редакцию 06.08.2009.

Библиографическая ссылка

Источник: https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=323

Антисептическое средство ЗАО

Мирамистин при тонзиллите у детей

Мирамистин — обязательное средство в нашей домашней аптечке. Впервые я узнала о препарате, когда у дочки заболело горло и педиатр посоветовала орошать миндалины этим средством.

Сейчас я использую Мирамистин для себя, так как уже долгое время мучаюсь от хронического тонзиллита — воспаленного состояния миндалин, при котором часто случаются ангины и появляются неприятные белые пробки.

~ О препарате ~

Мирамистин — это антисептик широкого спектра.

Он применяется для лечения ЛОР-заболеваний, воспалении десен, при получении ран и ожогов. Также препарат назначают гинекологи и урологи для лечения и профилактики заболеваний моче-половой системы.

По сути это универсальный антисептик, которым хоть ранку обработай, хоть горло лечи, хоть десны полоскай.

Производится лекарство в России, но по австрийской лицензии.

Состав:

бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г

вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

Цена:

Я покупаю большой флакон 150 мл за 340 рублей.

Также продаются дозировки: 50, 100, 150, 200 и 500 мл.

Полупрозрачный флакон с распылителем.

Хранить можно не в холодильнике, главное, чтобы температура в комнате была не больше 25 градусов.

Годен в течение 3 лет.

Консистенция:

бесцветная прозрачная жидкость.

~ Мирамистин при хроническом тонзиллите ~

Горло всегда было моим “больным местом”. Чуть где подзамерзла — ангина, чуть отпила прохладной воды — ангина, случайно прошлась по холодному полу — ну, вы поняли, ангина… Так было не всегда, но после рождения дочки здоровье сильно подкосилось.

Я принимала все меры, чтобы не заболеть: всегда тепло одевалась, никогда не пила ничего холодного, не ела мороженого, следила, чтобы не простыть. При таком режиме ангина случалась обычно 1-2 раза в год. Но в прошлом году я переболела ей 4 раза! Это было уже слишком.

После похода к ЛОРу был поставлен диагноз — “хронический тонзиллит”.

~ Назначение врача при тонзиллите ~

Для лечения ЛОР назначила:

  1. Промывание миндалин Мирамистином.
  2. Физио-процедуры ультразвуком с гидрокортизоновой мазью.
  3. Полоскание горла фурацилином или отваром ромашки в домашних условиях.
  4. Смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта.

~ Промывание при хроническом тонзиллите у врача в поликлинике ~

При хроническом заболевании просто орошать горло Мирамистином в домашних условиях недостаточно. Поэтому врач назначила промывание миндалин в поликлинике. Всего 7 процедур. Делаются каждый день.

ЛОР набирает лекарство в большой шприц, а вместо иглы устанавливается длинная металлическая трубка с загнутым наконечником.

Специальной лопаткой врач прижимает вниз язык и из шприца под напором орошает каждую миндалину.

Ощущения не очень приятные, шприц с насадкой проникает достаточно глубоко, а язык прижат вниз — появляется рвотный рефлекс. Особенно в первый раз тяжело, даже глаза слезятся. Потом я поняла, чтобы было легче, во время обработки лучше не дышать, тогда воздух не ходит туда-сюда, и все переносится легче.

~ Полоскание горла в домашних условиях ~

Параллельно с процедурами в поликлинике нужно лечить горло и дома. Я делаю 2 раза в день полоскания: с ромашкой и с фурацилином. После обрабатываю гланды раствором Хлорофиллипта.

После промывания миндалин при хроническом тонзиллите в домашних условиях или у врача в течение 1 часа нельзя ничего есть или пить.

~ Мирамистин или хлоргексидин ~

На самом деле у Мирамистина, как и у многих медицинских препаратов, есть более дешевый аналог — Хлоргексидин. Он гораздо ниже по цене и тоже является хорошим антисептиком.

Теоретически можно промывать миндалины и хлоргексидином, но вкус у него не из приятных (горковатый), а учитывая, что часть лекарства попадает внутрь, я (и мой врач) сделали выбор в пользу Мирамистина.

С медицинской точки зрения хлоргексидин и мирамистин принадлежат к одному классу антисептических препаратов. А дальше начинаются различия.

Химически хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и применяется в виде биглюконата (соль глюконовой кислоты). Мирамистин – это бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат.

То есть действующие вещества в препаратах, безусловно, разные.

Хлоргексидин губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие, отдельные виды вирусов и дрожжей.

Мирамистин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая специфические штаммы внутрибольничных инфекций, оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное действие.

Таким образом, мирамистин обладает немного более широким спектром действия по сравнению с хлоргексидином.

~ Результат лечения тонзиллита Мирамистином ~

Что же я получила в результате? Через 2 дня после начала процедур (промывание миндалин + физио) перестало болеть горло. Пробки которые сидят глубоко внутри начинают сначала появляться на поверхности гланд, а затем вымываться. После всего курса горло становится чистое и не болит.

~ Сколько стоит лечение тонзиллита ~

При промывании миндалин у врача одним флаконом не обойтись. На одну процедуру уходит примерно 50-70 мл Мирамистина. За все время лечения мне пришлось трижды покупать флаконы по 150 мл. Цена каждого 342 рубля. Итого примерно 1000 рублей. Также я покупала Гидрокортизоновую мазь (ок. 35 рублей), Хлорофиллипт (120 руб.), Фурацилин (82 руб.) и пакетики ромашки (ок. 50 руб.).

Итого все “удовольствие” встает примерно в 1300 рублей.

~ Меры предосторожности ~

Применять Мирамистин желательно не более 10 дней подряд, иначе будет влияние не только на болезнетворные бактерии, но и на полезную микрофлору организма.

~ Лечение горла у ребенка Мирамистином ~

Моей дочке 5,5 лет. Ходим в садик, конечно, бывают и простуды, и сопли, и горло иногда болит. Если жалуется на боль в горле, орошаю ей по 1 разу каждую миндалину. Ребенок переносит Мирамистин нормально: он не горький (в отличие от Тантум Верде, например) и зачастую позволяет не разболеться.

Благодарю за прочтение, надеюсь, отзыв полезен для Вас!

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-opyt-primeneniya-miramistina-pri-khronicheskom-tonzillite-kak-delaetsya-promyvanie-minda

Обзор эффективности применения препарата Мирамистин® при обострении хронического тонзиллита и острого фарингита | #06/13 | Журнал «Лечащий врач»

Мирамистин при тонзиллите у детей

В структуре детской заболеваемости ведущее место принадлежит заболеваниям гортани и глотки [1, 2]. У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются острые респираторные вирусные инфекции, ангины, а также аденоидиты, синуситы и отиты.

Несомненно, это напрямую связано с особенностями детского возраста: лимфоидная ткань гортаноглотки (прежде всего аденоиды и небные миндалины) у ребенка достигает максимального развития в возрасте от 2 до 7 лет, а затем с 9–10 лет она подвергается постепенной инволюции (обратному развитию) [3].

Хронический тонзиллит является одной из проблем здравоохранения, на его долю приходится от 4% до 9% всех заболеваний у детей. В группе часто болеющих детей, к которой относится каждый четвертый ребенок, хроническим тонзиллитом страдают около 43% пациентов.

В группе детей с хроническими заболеваниями ЛОР-органов хронический тонзиллит составляет от 54% до 79% случаев [4]. Среди осложнений рецидивирующего тонзиллита встречаются такие грозные, как боковой и заглоточные абсцессы, а из системных осложнений угрозу представляют ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты.

Наибольшее неблагоприятное влияние на растущий организм оказывает хроническое воспаление небных миндалин (или хронический тонзиллит), так как оно способствует формированию около 80 видов различных осложнений со стороны внутренних органов.

Миндалины служат «входными воротами» для инфекции, которая проникает в организм по кровеносным лимфатическим сосудам [5, 6]. В большинстве случаев для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гортаноглотки в качестве этиотропной терапии предпочтительнее использовать антисептики местного действия [7].

Мирамистин® — это современный российский антисептический препарат. Он обладает широким спектром действия и эффективно используется для предупреждения и лечения инфекций — бактериальных (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам), грибковых и вирусных.

В отличие от других антисептиков, применяемых в лечебной практике, Мирамистин® обладает местным иммуномодулирующим действием, то есть усиливает местные защитные реакции. Под действием Мирамистина® снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Мирамистин® не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Мирамистин® подтвердил свою высокую эффективность и безопасность в многочисленных доклинических и клинических исследованиях.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и безопасности терапии препаратом Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% («Инфамед») в качестве основного средства в терапии детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом. Эффективность оценивалась на основании клинических данных и данных лабораторных исследований.

Всем пациентам проводилось орошение гортаноглотки Мирамистином® с помощью насадки-распылителя.

Детям в возрасте до 6 лет орошение производилось одно- или двукратным нажатием на головку насадки-распылителя (3–5 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки; детям в возрасте 7–14 лет — двукратным нажатием (5–7 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки; детям старше 14 лет — 3–4-кратным нажатием (10–15 мл на одно полоскание), 3–4 раза в сутки.

Длительность терапии составляла от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Заключительная оценка эффективности терапии проводилась на 7?й или 10?й день в зависимости от сроков наступления ремиссии на основании клинических параметров и лабораторных данных. В исследовании приняли участие 80 детей (29 девочек — 36% и 51 мальчик — 64%).

Из них в возрасте до 6 лет включительно — 32 ребенка (40%), до 12 включительно — 64 (80%). В связи с различиями в клинической картине двух исследуемых нозологий: острого фарингита и обострения хронического тонзиллита при статистической обработке данных решено было подразделить детей на подгруппы в зависимости от основного заболевания.

Таким образом, в подгруппу детей с острым фарингитом вошло 50 пациентов (7,5 ± 3,9 года), в подгруппу с обострением хронического тонзиллита — 30 пациентов (9,6 ± 4,8 года). У 42 пациентов наблюдались сопутствующие заболевания.

Из них 20 детей страдали различными аллергическимии атопическими заболеваниями (атопический бронхит, атопический дерматит, аллергический ринит, хроническая крапивница, бронхиальная астма), а также вегетососудистой дистонией. При необходимости в ходе исследования пациентам обеих групп по поводу сопутствующих заболеваний назначались антигистаминные препараты.

Аллергических реакций на препарат Мирамистин® ни у одного пациента отмечено не было.

Проведенное клиническое исследование показало, что применение препарата Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% («Инфамед») в качестве основного средства в терапии детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом, приводит к клиническому выздоровлению, уменьшая выраженность признаков воспаления до клинически незначимого уровня, устраняя жалобы пациентов на слабость и боли в горле, нормализуя температуру тела. Отмечено уменьшение выраженности признаков воспаления, нормализация температуры тела, уменьшение количества предъявляемых пациентами жалоб уже ко второму визиту к врачу (4?й день терапии). Отсутствие нежелательных явлений, аллергических реакций и статистически достоверных изменений в анализах крови и мочи у пациентов обеих групп за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. Таким образом, препарат Мирамистин® раствор для местного применения 0,01% по степени и динамике влияния на субъективные симптомы и объективные признаки воспаления у пациентов, страдающих обострением хронического тонзиллита и/или острым фарингитом, оказался высокоэффективным препаратов. Все вышеизложенное позволяет рекомендовать к применению препарат Мирамистин® у детей в качестве основного средства терапии при остром фарингите и обострениях хронического тонзиллита.

Литература

  1. Константинова Н. П., Морозова С. В. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения // Врач. 1999. № 12. С. 4–6.
  2. Лучихин Л. А., Белякова Л. В. Острый фарингит. Материалы интерактивного семинара «Фарингит как самое частое проявление боли в горле в практике врача терапевта». М., 2003. С. 6–9.
  3. Морозова С. В. Клинические аспекты иммунокорригирующей терапии при заболеваниях глотки. Материалы XII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 2006. С. 201–202.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. 2001. Т. 9. № 16–17. С. 765–769.
  5. Гуров А. В., Поливода А. М., Полякова Т. С. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // РМЖ. 2007. Т. 15. № 2. С. 146.
  6. Колобухина Л. В. Вирусные инфекции дыхательных путей // РМЖ. 2000. Т. 8. № 13–14 (114–115). С. 559–564.
  7. Гарашенко Т. И., Богомильский М. Р., Шишмарева Е. В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллитау детей // Детские инфекции. 2004. № 1.

На правах рекламы

И. М. Кириченко

ООО «Инфамед», Москва

kirichenko@infamed.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2013/06/15435741/

Мирамистин: инструкция по применению

Мирамистин при тонзиллите у детей

Мирамистин – это антисептик, который разработан в нашей стране и способен бороться с различными микроорганизмами, среди которых – бактерии, грибки, простейшие. Также препарат способен стимулировать иммунитет. Мирамистин внесен в РЛС (регистр лекарственных средств) России и продается в аптеках без рецепта.

Принцип действия

Действующее вещество – бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммонийхлорид, относящийся к категории поверхностно активных веществ (ПАВ). Соединение было разработано в конце 1970-х в Советском Союзе. Его предполагалось использовать для дезинфекции космических кораблей во время продолжительных полетов. Однако в начале 1990-х препарат стал доступен широкому потребителю.

Мирамистин обладает тремя основными видами действия:

  • Антисептическое
  • Иммуностимулирующее
  • Ускорение заживления ран

Механизм антисептического эффекта вещества основан на том, что оно оказывает воздействие на липидные стенки клеток микроорганизмов. При этом проницаемость стенок нарушается и микробы погибают. Препарат не токсичен по отношению к клеткам организма человека.

Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что Мирамистин может служить в качестве абсорбирующего вещества, удаляющего гной и жидкость, возникающую при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий, бактерий, образующих споры, возбудителей венерических заболеваний, таких, как сифилис и гонорея. Способен успешно бороться с госпитальными штаммами бактерий, устойчивыми к широкому спектру антибиотиков.

При этом препарат наиболее эффективен против грамположительных бактерий – стрептококков и стафилококков. Также он проявляет активность против грибков – дерматофитов, актиномицетов, патогенных дрожжевых грибков. Есть основание полагать, что он активен и против различных вирусов – вируса герпеса и ВИЧ.

Об этом говорят некоторые исследования.

Одним из полезных качеств Мирамистина является то, что при наружном использовании он не проникает сквозь кожные покровы. А это значит, что он не попадает в систему кровообращения и не накапливается в организме.

Состав

Существует лишь две формы препарата – раствор-спрей и мазь. Мирамистин в виде крема, геля и таблеток не выпускается.

Раствор Мирамистина состоит только из активного вещества и воды. Выпускается несколько типов флаконов – с емкостью 50, 100, 150, 250 и 500 мл. Мирамистин объемом 150 мл, 100 мл и 250 мл может снабжаться насадкой для распыления. Флаконы 50 мл и 100 мл могут быть снабжены урологическим аппликатором. Концентрация активного вещества в растворе – 0,01%.

1 г сухого вещества мази содержит 5 мг Мирамистина.

Также в мази содержатся:

  • проксанол 268
  • макрогол 400
  • макрогол 1500
  • макрогол 6000
  • динатрия эдетат
  • пропиленгликоль
  • очищенная вода

Показания

Применяется для обеззараживания расположенных на поверхности тканей, кожи и слизистых оболочек, а также профилактики их заражения болезнетворными микроорганизмами.

Сфера применения препарата достаточно широка. Он используется в следующих направлениях медицины:

  • Травматология
  • Хирургия
  • Акушерство
  • Гинекология
  • Венерология
  • Дерматология
  • Стоматология
  • Отоларингология

Болезни, при которых применяется Мирамистин:

  • генитальный кандидоз
  • генитальный герпес
  • гонорея
  • трихомониаз
  • микозы
  • сифилис
  • стрептодермия и стафилодермия
  • пролежни
  • трофические язвы
  • обморожения
  • ожоги второй и третьей степени
  • свищи
  • раны
  • уретрит
  • уретропростатит
  • послеродовые инфекции
  • ларингит
  • отит
  • тонзиллит
  • гайморит

Мазь Мирамистин рекомендуется использовать для лечения стрептодермий, стафилодермий, микозов кожи и слизистых оболочек. Применяется также как одно из средств при терапии повреждений кожи, ран и ожогов.

Вопреки распространенному мнению, Мирамистин не очень эффективен при геморрое. Он может применяться лишь при лечении сопутствующих этому заболеванию осложнений – например, трещин в заднем проходе. Однако он не воздействует на главную причину заболевания – варикозное расширение вен. Также он не способен снимать болевой синдром, которым сопровождается геморрой.

И мазь, и спрей применяются для детей, особенно при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Однако не рекомендуется использовать препарат для детей младше 3 лет.

Способ применения

При уретрите и уретропростатите внутрь уретры вводится 5 мл раствора.

При профилактике венерических заболеваний для женщин внутрь влагалища вводится до 10 мл раствора, для мужчин – 1 мл внутрь уретры. Данную процедуру следует проводить не позднее, чем через два часа после сексуального сношения.

Для лечения отита следует впрыснуть 2 мл раствора в слуховой проход. Также можно 2-3 раза в день закапывать в проход по две капли препарата.

При воспалениях полости рта – стоматите и гингивите, рекомендуется полоскание полости рта раствором 10-15 мл 3-4 раза в день.

При различных видах респираторных заболеваний – фарингите, тонзиллите, гайморите, рекомендуется полоскать горло раствором. На одно полоскание рекомендуется использовать 10-15 мл раствора, процедуру следует проводить шесть раз в сутки.

 Также при респираторных заболеваниях для лечения кашля можно делать ингаляции раствором. Для этого больше всего подойдет устройство для ингаляций – небулайзер. Ингаляции следует делать 3 раза в сутки.

Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора.

Препарат можно применять для лечения насморка. Для этого рекомендуется закапывать его в нос. Однако следует учитывать, что лекарство может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку носоглотки.

Инструкция по использованию спрея при простудных заболеваниях

При заболеваниях верхних дыхательных путей также рекомендуется делать орошения полости рта при помощи насадки.

 Чтобы из флакона сделать распылитель, необходимо снять колпачок с флакона, присоединить к флакону насадку и активировать ее при помощи нажатия. Одно нажатие выпускает наружу 3-5 мл раствора.

Подобную процедуру необходимо делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.

Детям 3-6 лет делают процедуру с одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет – с двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым – с 3-4 нажатиями. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. Длительность курса составляет 4-10 дней и зависит от тяжести заболевания.

Лечение лучше всего начинать, когда инфекция еще не успела распространиться – в этом случае оно будет наиболее эффективным.

Инструкция по применению мази

При лечении ожогов и ран мазь необходимо нанести тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Рану необходимо прикрыть повязкой. Наносить мазь рекомендуется раз в день.

При лечении глубоких заражений терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.

При лечении кожных заболеваний, таких, как дерматомикоз, мазь наносят на пораженное место два раза в день и закрывают марлевой повязкой. Однако терапия препаратом должна сопровождаться применением противогрибковых средств.

Противопоказания

Лекарство считается относительно безопасным. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Для мази также может проявляться непереносимость ее вспомогательных компонентов.

Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому еще не накоплено достаточной информации, свидетельствующей о его побочных эффектах и степени безопасности.

 Поэтому применять Мирамистин во время беременности и кормлении грудью не рекомендуется .

Если возникает острая потребность в применении препарата в эти периоды, то лечение следует проводить после консультации с терапевтом.

То же самое можно сказать и про использование Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет. Если же такая потребность возникает, то в этом случае лучше всего проконсультироваться с педиатром.

К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия поступления препарата в пищеварительный тракт. А ведь при полоскании горла данным средством это неизбежно.

Понятно, что взрослый не будет намеренно глотать лекарство, но при использовании его ребенком подобная ситуация может возникнуть.

И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.

Побочные действия и взаимодействия с другими веществами

Побочных действий у препарата немного. Иногда при нанесении на кожу может возникать жжение. Однако обычно это явление быстро проходит. Оно не может являться причиной для отмены препарата. Следует избегать попадания препарата в глаза. Для лечения глазных болезней выпускаются капли Окомистин, содержащие то же самое действующее вещество.

Негативных взаимодействий с другими препаратами у Мирамистина не обнаружено. При одновременном применении других антибиотиков Мирамистин способен усиливать их эффект. Анионные ПАВ (мыльные растворы) способны снижать эффект препарата.

Аналоги

Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:

  • Мирамистин-Дарница
  • Глазные капли Окомистин
  • Септомирин

Среди средств, имеющих другой состав, по действию и спектру применения к Мирамистину очень близок хлоргексидин. Цена на Мирамистин выше, однако у него меньше противопоказаний. К тому же Мирамистин не столь долго используется в клинической практике, а это значит, что меньшее количество микроорганизмов успело выработать к нему резистентность.

Источник: https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/miramistin-instrukciya-po-primeneniyu/

Врач Фролов
Добавить комментарий