Мочевой пузырь у женщин расположение

Мочевой пузырь не любит сквозняков, острых блюд и случайного секса

Мочевой пузырь у женщин расположение

При лечении цистита нужно выяснить, что стало причиной болезни

— Циститом — воспалением мочевого пузыря обычно страдают женщины, особенно детородного возраста, — говорит заведующий урологическим отделением Трускавецкого санатория «Карпаты» заслуженный врач Украины Стефан Мудрый.

— Это объясняется особенностями анатомо-физиологического строения их мочеполовой системы, а также меньшей длиной уретры, чем у мужчин.

Если женщина почувствовала частые позывы к мочеиспусканию, болезненность, ощущение жжения, сомнений нет — ее «посетил» цистит.

— Многие женщины, обнаружив первые признаки болезни, начинают себя ругать: дескать, посидела на сырой скамейке, искупалась в холодной реке… Ведь принято считать, что цистит — реакция на переохлаждение.

— Цистит «приходит» разными путями, не только вследствие холода и сквозняков. Это может быть и кишечная инфекция, «транспортированная» во влагалище. И «подарок» от нового партнера, который страдает инфекциями, передающимися половым путем (хламидиозом, уреаплазмозом, герпесом).

В медицине существует даже такое понятие, как «цистит медового месяца». Особенно быстро женщина заболевает циститом, если слишком активно занимается сексом.

При этом может травмироваться мочеиспускательный канал… Кстати, немногие знают, что во время лечения нужно полностью отказаться от секса до полного выздоровления.

— А «гриппозный» цистит есть? У одной моей знакомой грипп каждый раз заканчивался циститом.

— Действительно, при общих инфекционных процессах, например, гриппе, пневмонии, тифе, цистит возможен как осложнение. Болезнь также может возникнуть и в результате травматического повреждения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря при урологических манипуляциях, катетеризации, цистоскопии. Чтобы определить, что стало причиной болезни, нужно обязательно обратиться к врачу.

— Но многие не спешат идти в больницу. Ведь всякий цистит лечится одинаково: горячей ванной, отварами трав и обильным питьем.

— Под маской цистита могут прятаться такие болезни, как аппендицит, эндометрит, мочекаменная болезнь — если камень расположен в нижней части мочеточника. Точно так же цистит может возникнуть в период менопаузы, при снижении функции яичников.

Поэтому нужно сначала устранить первопричину заболевания, а потом уже лечиться. Что же касается перечисленных вами народных методов, я за прием мочегонных трав и обильное питье. Но категорически против сидения в горячей ванной! Это только усугубит воспалительный процесс.

В этот период не рекомендуется также ходить в сауну.

Наши предки, кстати, лечились сухим теплом: прикладывали ткань с горячим песком, солью или мукой «живец».

В нашем санатории, если человек обратился с жалобами на хронический цистит, мы идем тем же «народным путем» — назначаем таким больным озокерит на область мочевого пузыря.

Но наибольший эффект, конечно, дает вода «Нафтуся», которая обладает желчегонным и мочегонным действием, имеет противовоспалительные свойства и повышает иммунитет.

— Что будет, если цистит не лечить или лечить плохо?

— Инфекция может попадать в почки и вызывать воспалительный процесс — пиелонефрит. Не исключено воспаление всех органов, связанных с малым тазом.

Нелеченный цистит может перейти из острого процесса в хронический и привести к недержанию мочи у женщин, а это лечится с большим трудом. Поэтому лучше не тянуть с визитом к врачу.

Если в течение полугода после лечения рецидивов болезни нет, человек считается практически здоровым.

Что хорошо и что плохо для мочевого пузыря

Хорошо:

— употреблять меньше острого, соленого, алкоголя, пить много жидкости;

— стараться жить без стрессов и волнений, которые могут вызвать цисталгию — цистит в результате нервного срыва;

— своевременно опорожнять мочевой пузырь (в противном случае стенки органа будут растягиваться, что может привести к ослаблению мышечного тонуса, и моча будет выходить не вся, способствуя возникновению инфекций);

— избегать случайных половых связей;

— обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в области мочевого пузыря.

Плохо:

— сидеть часами на пластиковых стульях в кафе на улице (пластик проводит холод к органам малого таза) и вообще переохлаждаться;

— находиться в мокром купальнике после выхода из воды (обязательно нужно переодеться в сухое белье);

— при «цистите медового месяца» лечиться без партнера (непролеченный партнер может способствовать повторному возникновению заболевания).

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/65302-mochevoj-puzyr-ne-lyubit-skvoznyakov-ostryh-blyud-i-sluchajnogo-seksa

Женская гипоспадия как причина хронического рецидивирующего цистита: диагностика и лечение

Мочевой пузырь у женщин расположение

Рис. 1. Проба О’Доннел-Хиршхорна. Два пальца введены во влагалище. Наружное отверстие уретры стало зиять и сместилось ко входу во влагалище, на его переднюю стенку

Рис. 2. Разрез передней стенки влагалища (или мочеполового синуса)

Рис. 3. Мобилизация дистального отдела уретры: слева – фотография, справа – схема

Рис. 4. Фиксация наружного отверстия уретры у верхнего края разреза влагалища

Рис. 5. Перемещенное наружное отверстие уретры и ушитая рана влагалища: слева – фотография, справа – схема

Проблема хронического цистита остается весьма актуальной.

Хронический цистит – это одно из наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы у женщин, которое характеризуется длительным рецидивирующим течением, приводит к снижению работоспособности и качества жизни женщины. Цистит является полиэтиологическим заболеванием. По классификации, предложенной О.Б. Лораном, хронический цистит подразделяется следующим образом.

  1. Хронический латентный цистит: а) со стабильно латентным течением (отсутствие жалоб, лабораторных и бактериологических данных. Воспалительный процесс выявляется только эндоскопическим методом); б) с редкими обострениями (активизация воспаления по типу острого, но не чаще 1 раза в год); в) с частыми обострениями (2 раза и более в год по типу острого и подострого цистита). 
  2. Собственно хронический цистит (персистирующий), который характеризуется положительными лабораторными и эндоскопическими данными, персистирующей симптоматикой при отсутствии нарушения резервуарной функции мочевого пузыря. 
  3. Интерстициальный цистит. Проявляется стойким болевым симптомокомплексом, выраженной симптоматикой и нарушением резервуарной функции мочевого пузыря [1].

По определению Н.А. Лопаткина, цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, преимущественно в слизистой оболочке [2]. Цистит – очень распространенное заболевание у женщин: частота заболеваемости среди женщин 20–40 лет составляет 25–35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз заболевают острым циститом. 

В России ежегодно диагностируется до 36 млн случаев заболевания. У 50% девочек и 21% женщин хронический цистит сопровождается вульвитом или вульвовагинитом. Хронический вульвовагинит в сочетании с нефроурологической патологией, по данным литературы, встречается у 42,2% больных.

У 66,7% женщин с вульвовагинитом в моче обнаружены те же микроорганизмы, что и во влагалище [3].

Возбудители хронической рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей, как правило, проникают в мочевой пузырь различными путями: восходящим (уретральный) – из мочеиспускательного канала, аногенитальной области; нисходящим – из почки и верхних мочевых путей; лимфогенным – из соседних тазовых органов.

Восходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь у женщин встречается наиболее часто.

Факторами, обусловливающими более частое развитие цистита у женщин по сравнению с мужчинами [2], являются анатомические особенности мочеиспускательного канала – его небольшая длина и близкое расположение к анальному отверстию и влагалищу, которые могут быть потенциальными источниками уропатогенных микроорганизмов. Весьма частой причиной острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин является аномалия в виде женской гипоспадии (эктопии наружного отверстия уретры в преддверие влагалища и на его переднюю стенку) [4]. Это обусловлено эмбриональным недоразвитием уретры и в последующем – значительным укорочением ее длины.

Со временем в аномально расположенный миатус попадает содержимое влагалища, особенно при интенсивной половой жизни, что становится основной причиной хронического рецидивирующего цистита у данных пациенток.

С возрастанием интенсивности половой жизни у взрослых пациенток, частоты коитуса и смены половых партнеров количество рецидивов хронического цистита также увеличивается.

В детском возрасте следствием женской гипоспадии является хронический рецидивирующий вульвовагинит, обусловленный затеканием мочи во влагалище девочки. Моча в данном случае является питательной средой для размножения бактерий и развития хронических рецидивирующих вульвовагинитов.

Женская гипоспадия как причина хронического рецидивирующего цистита освещается в урологической литературе нечасто, и должного внимания хирургическому лечению этой проблемы не уделяется.

Пациентки с данной аномалией нередко страдают не только хроническими рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, но и репродуктивными проблемами. Нами было проведено исследование с целью повышения эффективности диагностики и хирургического лечения хронических рецидивирующих циститов у женщин с влагалищной эктопией наружного отдела уретры, а также снижения процента рубцовых осложнений послеоперационной области.

Материалы и методы

У нас наблюдались 82 пациентки женского пола в возрасте от 16 до 58 лет, страдающие рецидивирующим хроническим циститом. 52 пациенткам произведено хирургическое лечение, 30 пациенток хирургическому лечению не подвергались, а получали консервативную терапию.

Длительность заболевания составила от 1 года до 28 лет, начало заболевания у всех пациенток совпало с началом половой жизни, а обострения возникали после полового акта. В 100% случаев была выявлена влагалищная эктопия наружного отверстия уретры и наличие хронической инфекции нижних мочевых путей.

У 78 (95%) больных отмечалась врожденная аномалия в виде эктопии наружного отверстия уретры и хронический рецидивирующий цистит в течение многих лет. У 4 (5%) пациенток возникновение явлений хронического рецидивирующего цистита, регулярно обостряющегося после полового акта, было вызвано родами естественным путем.

Роды осложнились разрывами и образованием рубцовых тканей, находящихся близко к наружному отверстию уретры, в результате чего наружное отверстие уретры было фиксировано к передней стенке влагалища, то есть диагностировалась его влагалищная эктопия.

Все пациентки отмечали обострения и рецидивы хронического цистита с увеличением интенсивности и частоты половой жизни.

План обследования включал в себя анализ жалоб пациенток, анамнез заболевания с уточнением дебюта цистита и его связи с началом половой жизни, выявление взаимосвязи обострений хронического цистита с интенсивностью половой жизни, а также наличия урогенитальных инфекций.

При заборе материала из цервикального канала, уретры и в моче методом молекулярной диагностики (ПЦР) определялись следующие урогенитальные инфекции: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Micoplasma hominis, а также проводились микроскопическое и бактериологическое исследования содержимого влагалища для определения Trichomonas vaginalis, грибов рода Candida, Gardnerella vaginalis и другой аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры. Лейкоцитурия присутствовала у всех обследуемых женщин. У 72 (89%) женщин фертильного возраста, активно живущих половой жизнью, при молекулярно-биологическом исследовании мочи было выявлено наличие влагалищной условно-патогенной микрофлоры и инфекционных агентов в клинически значимых титрах: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Micoplasma hominis в сочетании с E. coli и другими грамотрицательными бактериями, а также Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, грибы рода Candida. Патогенная микрофлора мочи, уретры и соскоба из влагалища, как правило, была идентичной и становилась этиологической причиной хронического рецидивирующего цистита.

Бактериурия, представленная E. coli, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Klebsiella и Proteus mirabilis, без сочетания с патогенной микрофлорой влагалища, присутствовала у 18 (22%) больных с эктопией наружного отверстия уретры.

Всем пациенткам для подтверждения диагноза эктопии наружного отверстия уретры выполнялось пальцевое исследование по методике О´Доннел-Хиршхорна (рис. 1). По мнению Н.А. Лопаткина, при хроническом рецидивирующем цистите у женщин для диагностики эктопии наружного отверстия уретры необходимо проводить исследование по методике О´Доннела-Хиршхорна.

Это позволяет выявить геминоуретральные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры. При коитусе влагалищная эктопия наружного отверстия уретры способствует инфицированию нижних мочевых путей у женщин.

Доказанная связь влагалищной эктопии наружного отверстия уретры с рецидивирующим течением хронического цистита диктует необходимость оперативного вмешательства в виде транспозиции дистального отверстия уретры [2].

Пациенткам с диагностированной женской гипоспадией в виде влагалищной эктопии наружного отверстия уретры выполнялось хирургическое лечение: транспозиция наружного отверстия уретры и ее дистального отдела в типичное место по методике, предложенной М.Ю. Гвоздевым, О.Б. Лораном, Л.М. Гуминым, В.В. Дьяковым [3].

Схемы и фотографии представлены на рисунках 2–5. Хирургическое лечение выполнялось в плановом порядке после предварительной санации области наружного отверстия уретры и влагалища, учитывая спектр выявленных возбудителей урогенитальных инфекций, способствующих развитию хронического рецидивирующего цистита.

Все пациентки, которым было произведено хирургическое лечение в виде транспозиции наружного отверстия уретры в типичное место, были разделены нами на 2 группы.

Первая группа (30 человек) – больные, которым в раннем послеоперационном периоде проводилась активная профилактика осложнений в виде разрастания патологической соединительной ткани (рубцовых изменений) препаратом Лонгидаза 3000 МЕ по схеме: 5 инъекций в/м 1 раз в 5 дней, затем 10 ректальных суппозиториев 1 раз в 3 дня.

Вторую группу составили 22 женщины, у которых хирургическое лечение по той же методике не сопровождалось по тем или иным объективным причинам активной профилактикой послеоперационных рубцовых осложнений.

Результаты и обсуждение

Все пациентки наблюдались в течение 4 лет после оперативного лечения. 30 пациенток, перенесшие хирургическое лечение в виде транспозиции наружного отверстия уретры с активной послеоперационной профилактикой послеоперационных рубцовых осложнений препаратом Лонгидаза 3000 МЕ, рецидивов хронического цистита не отмечали.

Эта группа больных была полностью удовлетворена качеством мочеиспускания, в контрольных анализах мочи методом ПЦР патологических возбудителей урогенитальной инфекции не было выявлено. В ближайшем и отдаленном периодах наблюдения ни у одной пациентки не отмечено образования грубых рубцовых изменений в послеоперационной области.

Транспозированный периферический отдел уретры и миатус сохраняются в месте пересадки, кровоснабжение их не нарушено, диаметр не изменен, обострений хронического цистита и дизурии не отмечалось.

У 9 пациенток второй группы отмечались разрастания соединительной ткани в виде тонких рубцов послеоперационной области, фиксирующих и подтягивающих миатус к месту изначального атипичного расположения.

Кроме того, у 4 пациенток второй группы в отдаленном послеоперационном периоде возник рецидив хронического цистита, в связи с чем был проведен повторный курс противогрибковой терапии, так как при исследовании мочи у них был выявлен патогенный возбудитель инфекции – Candida alb. в количестве более 104 КОЕ/мл, аналогичный влагалищной флоре данных пациенток.

Выводы

Женская гипоспадия в виде эктопии наружного отверстия уретры – одна из причин хронического рецидивирующего цистита, этиологическим фактором которого является урогенитальная инфекция, ретроградно попадающая в уретру и мочевой пузырь из влагалища.

В данном случае радикальным методом лечения хронического цистита считается оперативное лечение – транспозиция дистального отдела уретры и ее наружного отверстия в типичное место.

Для улучшения результатов данной пластической операции целесообразно в ближайшем послеоперационном периоде проводить профилактику образования рубцовых изменений послеоперационной области препаратом Лонгидаза 3000 МЕ.

Источник: https://www.umedp.ru/articles/zhenskaya_gipospadiya_kak_prichina_khronicheskogo_retsidiviruyushchego_tsistita_diagnostika_i_lechen.html

Возрастные проблемы у женщин и как от них избавиться

Мочевой пузырь у женщин расположение

    Время ведь только идет долго, а проходит быстро. Каждому из нас рано или поздно приходится сталкиваться с возрастными изменениями в организме.

С позиции урологии эти изменения связаны, в основном, с нарушением акта мочеиспускания. И если мужчины переживают возрастные изменения (старение) как состояния, связанные с затруднением оттока мочи, то в случае с женщинами, все происходит совсем иначе. Большинство представительниц прекрасного пола с возрастом начинают переживать элементы недержания мочи.

Тема нарушения мочеиспускания у женщин до недавнего времени была малоозвучена вследствие нескольких причин: с позиции официальной медицины этому вопросу уделялось мало внимания из-за «незначительности» заболевания (недержание мочи не приводит к инвалидизации или смерти пациента), со стороны пациенток – чувство стыда, стеснительность, свойственные менталитету наших женщин, обуславливали низкую обращаемость за медицинской помощью, что в свою очередь также влияло на отсутствие адекватнойоценки этой проблемы. Однако появление недержания мочи вносит существенные коррективыв жизнь современной женщины, заставляя её снижать количество выходов из дома, посещений различных мероприятий, иногда даже вызывая необходимость изменения рода деятельности, что приводит к изоляции, развитию других нарушений социальной жизни. Сегодня, когда состоянию качества жизни уделяется все больше и больше внимания, данной проблемепосвящается много исследований и публикаций.

Для более детального понимания сути проблемы нам необходимо раскрыть некоторые анатомо-физиологические особенности женского организма и рассмотреть некоторые аспекты его старения. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал располагаются у женщин в малом тазу, где присутствуют и половые органы.

Такое соседство влечет за собой ряд сложностей, возникающих у рожавших, а еще больше у неоднократно рожавших женщин. Дело в том, что во время развития плодаувеличивающаяся в размерах матка сдавливает и деформирует мочевой пузырь, изменяя геометрию его расположения.

Также увеличивающаяся во время беременности матка растягивает мышцы тазового дна, тем самым влияя на привычное расположение органов малого таза. Однако возраст рожениц и их занятия физическими упражнениями позволяют большинству молодых мам достаточно быстро привести свой мышечный каркас в тонус, если, конечно, она не перенесла тяжелые травматические роды.

Следующим опасным этапом жизни женщины является менопауза,так как из-за снижения уровня эстрогенов (женских половых гормонов)организм женщины претерпевает ряд изменений: атрофия эпителиального слоя мочеиспускательного канала и его подслизистых сосудистых сплетений, появление избыточной массы тела, возрастное снижение тонуса мышц, в том числе и мышц тазового дна,развитие миомы матки, необходимость выполнения оперативного лечения вследствие заболеваний половых органов. Все эти причины приводят к появлению у женщин старше 50-60 лет состояния, которое носит название цистоцеле (опущение мочевого пузыря ниже нормального уровня расположения). Опущение мочевого пузыря увеличивает угол отхождения мочеиспускательного канала, который играет значительнуюроль в процессе удержания мочи, что дает возможность моче изливаться из мочевого пузыря вне акта мочеиспускания, чаще при напряжении мышц передней брюшной стенки во время смеха, чихания, кашля, наклонов, поднятия тяжести.

Учитывая деликатность проблемы, женщины не всегда хотят обращаться за помощью к врачам, что совершенно неоправданно, так как лечение стрессового недержания мочи, а именно так называется это заболевание, сегодня не представляет значительных сложностей.

Итак, для того чтобы предложить пациентке правильный вариант лечения, её необходимо тщательно обследовать.

План обследования этой категории пациенток согласно клиническим рекомендациям Европейской ассоциации урологов включает: сбор жалоб ианамнеза, физикальноеобследование, анализ данных опросников и дневников мочеиспускания,выполнение комплексного уродинамического исследования и УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.

По результатам комплексного обследования определяется тактика лечения. При выявлении у женщин стрессового недержания мочи легкой степени лечение заключается в выполнении гимнастики и назначении фармакологических препаратов.Более выраженное стрессовое недержание мочи,к сожалению, нельзя вылечить без операции, но обо всём по порядку.

Учитывая, что симптомы недержания мочи появляются чаще у женщин в возрасте старше 50 лет, следует понимать,что нарушение мочеиспускания может быть связано с различными неурологическими сопутствующими возрастными заболеваниями: сердечная недостаточность, сахарный диабет, неврологические заболевания, расстройство сна, депрессия, метаболический синдром.

Поэтому первым шагом в лечебном алгоритме пациенток с недержанием мочи является коррекция описанной выше сопутствующей патологии в случае её обнаружения.

Следующим этапом лечения, а достаточно часто и одновременно с коррекцией сопутствующей патологии, пациентам предлагают мероприятия, направленные на восстановление (поддержку)мышц тазового дна: изменение образа жизни и питания,лечебная гимнастика (упражнения Кегеля), приём фармакологический препаратов.

В большинстве случаёв перечисленных выше мероприятий оказывается достаточно для значительного улучшения качества жизни пациенток или достижения длительной ремиссии.

Но остаётся небольшой процент пациенток, которым все же необходимо выполнение оперативного лечения.

Раньше это были тяжелыеоперативные вмешательства, с достаточно травматичными оперативными доступами, необходимостью длительного пребывания в больнице в послеоперационном периоде, развитием различных осложнений, появлением не совсем «приятных» послеоперационных рубцов на теле.

Современная урология предлагает нашим пациенткам малоинвазивные варианты лечения – слинговые операции. Перевод слова sling означает петля, стропа, гамак (символизирующее слово подвешивание).

Смысл такой операции сводится к подвешиванию при помощи специальной сетки (безопасной, биологической, нетоксичной) мочепузырно-уретрального сегмента, чем восстанавливается нарушенная геометрия расположения органов малого таза и обеспечивается полное удержание мочи.

Подытоживая вышесказанное, следует отметить, что арсенал современных диагностических и лечебных методов даёт возможность современной женщине не смириться молчаливос возрастными изменениями в ее организме, а полностью избавиться от проблем с мочеиспусканием, и при своевременном обращении за медицинской помощью сделать это максимально быстро и эффективно, без причинения какого–либо дополнительного ущерба своему здоровью.

Александр Зачеславский, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории, ассистент кафедры урологии и нефрологии ОНМедУ

067-917-78-54

Zacheslavsky@gmail.com

Источник: http://slovo.odessa.ua/news/26952-vozrastnye-problemy-u-zhenschin-i-kak-ot-nih-izbavitsya.html

Узи мочевого пузыря – показания, противопоказания, результаты и нормы

Мочевой пузырь у женщин расположение

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма.

Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет.

При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал.

В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности.

Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:

  • Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
  • Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

  • Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
  • Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
  • Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию – выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.
  • Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
  • при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
  • при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
  • жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
  • при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
  • при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
  • после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
  • после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
  • при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

  • наличие камня и песка в почках;
  • появившиеся взвеси;
  • неправильное расположение органа;
  • при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
  • развитие опухолей и новообразования;
  • формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
  • эхогенные образования;
  • острый или хронический цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелоэктазия;
  • гидронефроз.

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведение процедуры несколько:

  • трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
  • трансректально – через прямую кишку;
  • трансвагинально – через влагалище;
  • трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

  • подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
  • наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
  • кофе и кофесодержащие напитки;
  • вода с газами;
  • алкоголь.

Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально.

При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом.

За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

  • употребление большого количества жидкости:
  • воздержание от мочеиспускания;
  • прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

  • от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
  • от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
  • от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
  • от 11 до 15 лет – половина литра.

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

  • недержание мочи;
  • избыточный вес пациента;
  • поражения кожных покровов в области сканирования;
  • дефекты мочевого пузыря.

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ.

С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

  • микроклизма;
  • ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
  • прием слабительного на растительной основе.

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный.

Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

  • •равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
  • изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
  • воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
  • эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
  • рефлюкс урины.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

  1. Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
  2. Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
  3. Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
  4. Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
  5. Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
  6. Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

Источник: https://lekafarm.ru/stati/uzi-mochevogo-puzyrya-pokazaniya-protivopokazaniya-rezultaty-i-normy.html

Женщины и урология: возрастные тенденции

Мочевой пузырь у женщин расположение

Представительницы прекрасного пола часто страдают заболеваниями почек и мочевого пузыря. При этом каждый период жизни приносит свои сюрпризы. О том, как проявляются очень деликатные дамские проблемы, обозревателю портала www.interfax.by рассказал врач-уролог доктор медицинских наук Альберт Попов.

Прилипчивый цистит

Внезапное воспаление мочевого пузыря – наиболее частая урологическая неприятность, которая подстерегает молодых женщин. Впрочем, циститы могут тревожить и солидных дам. Злую шутку с наследницами Евы сыграла анатомия.

Женский мочеиспускательный канал очень короток. Его длина редко превышает 3 см. В то же время уретра среднестатистического мужчины достигает в длину 10-15 см. Кроме того, у носительниц пары Х-хромосом близко расположены сразу три стратегических отверстия. Влагалище и анус находятся рядом со входом в уретру. Естественное строение создает идеальные условия для процветания микрофлоры.

При остром цистите микроорганизмы обживают слизистую оболочку мочевого пузыря. Но для развития болезни требуются не только дивизии крошечных неприятелей, но и дополнительные условия. Цистит часто возникает на фоне снижения иммунитета.

Провоцирует переселение микробов постоянное переохлаждение. Юным барышням не следует носить в морозы укороченные полушубки и обнажать пупок при первых лучах мартовского солнца. Опасны хронические стрессы и привычка к недолгому ночному сну.

Интенсивный цистит сопровождает воспалительные процессы в половых органах.

Симптомы острого цистита – частое болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, боли в низу живота. Резкие ощущения не проходят и ночью.

Особый цистит медового месяца – тайный спутник сексуального дебюта. При первом в жизни девушки половом контакте микроорганизмы из влагалища попадают в уретру и начинают бомбардировать стенки мочевого пузыря. Если вы почувствовали характерные симптомы, даже не пытайтесь лечиться самодельными травяными сборами. Немедленно отправляйтесь к врачу.

Скорострельный пиелонефрит

Нестерпимое воспаление лоханки и чашечек почки задействует межуточную ткань. По статистике женщины встречаются с этим заболеванием в 5 раз чаще, нежели мужчины. Инфекция свободно попадает в мочевой пузырь восходящим путем.

Острый пиелонефрит диагностируют у 2,5% будущих рожениц. Заболевание может проявиться в результате сильного давления беременной матки на мочеточники. Миграцию микробов провоцирует любовь к пирсингу.

Механическое повреждение «окольцованного» пупка нередко завершается острым гнойным пиелонефритом.

Клиническая картина вырисовывается на фоне нарушения оттока мочи из почки и расстройства почечного кровообращения. Острый гнойный пиелонефрит усеивает почку маленькими гнойничками.

О серьезных намерениях заболевания говорит озноб, повышение температуры, усиленное потоотделение, тошнота, боли в суставах и мышцах. Пациентки чувствуют дискомфорт в области поясницы и подреберья.

Боли могут отдавать в верхнюю часть живота, область паха, бедро.

Набирающий обороты пиелонефрит поднимает температуру до 39-40 градусов. Безжалостный приступ озноба предваряет «сеанс» почечной колики. Пиелонефрит, протекающий без осложнений, не нарушает процесс мочеиспускания. Однако моча приобретает резкий оттенок и отвратительный запах.

При остром пиелонефрите придется отказаться от острых, соленых, жирных и жареных блюд. В процессе лечения следует пить более 2 л жидкости в день. Начинать прием антибиотиков можно только после посещения врача.

Многоликий уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала не дает женщинам вести полноценную жизнь. Жжение или резь во время отправления естественной надобности быстро переходит в неотвязную боль.

В отличие от цистита, болевые ощущения не вспыхивают в конце акта мочеиспускания, а возникают в начале или сохраняют интенсивность на протяжении всего процесса.

На третьей стадии уретра у страдалиц ноет и болит практически всегда, а промежутки между обострениями становятся предельно короткими.

Урологическое здоровье может испортить переохлаждение. Важная предпосылка – нарушение микрофлоры влагалища. Несанкционированные бактерии нередко «распыляют» половые инфекции.

Вредоносное вторжение осуществляют хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады и их мерзкие сородичи. Возбудитель бывает и условно-патогенным.

Такие микроорганизмы невинно обитают в организме и проявляют агрессию после критического увеличения их количества.

Развитию заболевания способствуют нервные перегрузки, мочекаменная болезнь, неправильное лечение антибиотиками, нездоровое питание. Мочекаменную болезнь отличает периодическое формирование кристаллов соли. Камешки выходят с мочой и повреждают стенки мочеиспускательного канала.

Тактику лечения уретрита лучше согласовать сразу с двумя специалистами – урологом и гинекологом. цель лечебного курса – восстановление естественной микрофлоры влагалища и повышение иммунитета. Пациенткам необходимо избавиться от половых инфекций.

Для профилактики уретрита сочетайте барьерную контрацепцию с использованием презерватива и спермициды. До и после полового контакта следует посещать туалет. На гинекологический осмотр лучше ходить не реже двух раз в год.

Проблемы возраста элегантности

После менопаузы происходит быстрое снижение концентрации женских половых гормонов. Переходный период связан с нарушением микрофлоры влагалища, ткани которого теряют эластичность.

В молодости влагалище покрывает защитная слизь, обладающая кислой реакцией. Эта субстанция препятствует развитию инфекции. У зрелых дам влагалище становится более сухим.

Микроорганизмы не встречают на своем пути химической преграды, проникают внутрь и ускоряют разгорание воспалительных процессов.

В мочеиспускательном канале могут формироваться доброкачественные образования. Полип уретры вырастает в результате длительного раздражения мочой при изменении состава вагинального секрета.

Полип выглядит как мягкое гладкое образование красного цвета. Бугорок перекрывает мочеиспускательный канал, нарушая отток мочи. Турбулентная, закрученная струя облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Вялый холмик нужно устранять хирургическим путем.

Еще одна проблема постбальзаковского возраста – выпадение слизистой оболочки уретры. Больных беспокоит боль, неотложные позывы к мочеиспусканию, неудержание или частичное недержание мочи. Иногда наблюдается кровотечение из уретры. Пациентки жалуются на затруднение мочеиспускания. Во многих случаях показана лазерная термокоагуляция – прижигание выпадающей слизистой.

Пожилых женщин лишает радости гиперактивный мочевой пузырь. Внутренний сосуд теряет постепенность растяжения и сокращается моментально. Пронзительные позывы к мочеиспусканию повторяются и днем и ночью. При этом в пузыре едва успевает накопиться крошечная порция жидкости. Иногда нечаянные струйки вытекают за несколько шагов до туалета.

Медикаментозное лечение дополняет тренировка мочевого пузыря. Врач может посоветовать установить график посещения уборной. Пригодятся и упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Если у вас появилась урологическая проблема, не нужно стесняться и скрывать опасность от самой себя. Откладывайте все дела и спешите к врачу. В данном случае терпение – не добродетель.

Татьяна Федина

Источник: https://interfax.by/news/obshchestvo/sotszashchita/76647/

Врач Фролов
Добавить комментарий