Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Особенности мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

У взрослых эту болезнь называют “поцелуйной” болезнью, а у детей – болезнью заласканных детей. Об особенностях протекания и лечения мононуклеоза у ребенка мы поговорили с врачом-инфекционистом клиники “Борис” Викторией Бычок.    

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр, но может вызываться и цитомегаловирусом.

Распространенные симптомы заболевания:

повышение температуры, при этом температура может быть разной: от субфебрильной до фебрильной, держится от 5 до 10 дней;

увеличение периферических лимфоузлов, чаще всего шейных лимфоузлов (размером с горошину или даже с грецкий орех);

увеличение печени и селезенки;

характерное изменение в общем клиническом анализе крови: появление в крови атипичных мононуклеаров;

сухой ринит. Этот симптом более характерен для детского мононуклеоза. При этом наблюдается заложенность носа, ночной храп, отек век и подкожной клетчатки лица. Кроме того, к детскому симптому относят воспаление лимфоидной ткани аденоидов и небных миндалин (тонзиллит).

В раннем возрасте (до 3 лет) чаще всего наблюдается атипичное течение мононуклеоза. Заболевание происходит малосимптомно, при этом наблюдаются:

катаральные явления (наблюдаемые при обычном ОРВИ);

умеренное увеличение печени и селезенки;

умеренное воспаление задних шейных лимфоузлов:

при это более выраженное воспаление аденоидов;

могут возникать различные высыпания на коже. При этом сыпь не имеет четкого характера, она появляется на разных участках тела, чаще всего на лице и груди.

Отчего бывает косоглазие у детей и можно ли его исправить

Как возникает заболевание

Это заболевание мало контагиозно. Следовательно, эпидемий мононуклеоза не бывает в связи с тем, что это заболевание относится к группе герпетических инфекций. Вирус не стойкий во внешней среде, поэтому заражение происходит при близком контакте. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем.

Заразить мононуклеозом может как больной, так и вирусоноситель. В детсаду малыши могут заражаться, попробовав на зуб игрушку, обслюнявленную ребенком-вирусоносителем. Либо заразить ребенка может взрослый при поцелуях.

Период между проникновением вируса и первыми симптомами заболевания может быть от нескольких дней до двух недель.

Заражение мононуклеозом влечет за собой такие осложнения:

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Бронхиальная астма у детей излечима

Очень редко:

Если мононуклеоз возникает на фоне более серьезного заболевания, связанного с иммунодефицитом (ВИЧ, онкологические заболевания), возникают заболевания крови: малокровие, уменьшение количества тромбоцитов, выраженные изменения в формуле крови и т.д.;

крайне редко у детей со слабой иммунной системой могут быть заболевания центральной нервной системы;

увеит – заболевание глаз;

разрыв селезенки.

Диагностика мононуклеоза

Чаще всего симптомы заболевания ярко выражены, что позволяет выявить его при обычном осмотре. Более наглядно подтвердить предварительный диагноз помогут анализы:

выявление в формуле крови атипичных мононуклеаров. Они могут в зависимости от тяжести заболевания присутствовать в количестве от 5 до 50% и более;

выявление в формуле крови увеличения количества лимфоцитов и моноцитов;

определение ИФА антител иммуноглобулин M и G, которые появляются к вирусу Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу в период обострения или при остром процессе;

определение методом ПЦР циркуляции в крови фрагментов вирусов Эпштейн-Барр и цитомегаловируса.

Если мать ВИЧ-инфицирована и у ребенка появляется острая форма инфекционного мононуклеоза, через 3-6 месяцев после заболевания требуется сдать кровь на ВИЧ, потому что первая стадия ВИЧ-инфицирования – это мононуклеозоподобный синдром.

Лечение мононуклеоза

Лечение должен назначить врач в зависимости от возраста, тяжести заболевания и в соответствии с тем, какие органы поражаются. Специального препарата, побеждающего вирус мононуклеоза, нет, поэтому лечение назначают симптоматическое.

Врач может назначить сосудосуживающие капли в нос, лейкоцитарный интерферон в нос, виферон в свечах, иммуномодуляторы (подбираются индивидуально). Противовирусные препараты назначаются только при очень тяжелом течении заболевания. Есть еще группа препаратов – кортикостероиды, которые могут назначаться коротким курсом только при тяжелом ходе заболевания.

При увеличении печени и селезенки назначается диета, в зависимости от тяжести поражения печени назначаются растительные препараты-гепатопротекторы.

На фоне проводимой терапии заболевание может протекать 10 дней, может и удлиняться лечение болезни. После лечения мононуклеоза, как правило, наступает астенизация, присутствует вторичный иммунодефицит.

Это значит, что дети после инфекционного мононуклеоза с более слабым иммунитетом, более подвержены простудными заболеваниям. При этом восстановление печени и селезенки идет очень медленно.

Остаточные явления после мононуклеоза могут сохраняться до полугода, пока не завершится процесс полного восстановления.

Внимание! Дети, у которых длительное время сохраняются изменения в общем анализе крови, должны наблюдаться у гематолога.

Если лечение не проводится или проводится неверно, дети могут оставаться вирусоносителями. При этом вирус может выделяться до 18 месяцев. Если же вирус циркулирует в крови дольше 6 месяцев, иногда может возникать хроническое течение инфекции.

В этом случае вирус Эпштейн-Барр может оседать в других органах и вызывать их воспаление. Поэтому после прохождения лечения желательно путем анализа ПЦР убедиться, что вирус в крови отсутствует.

Зато после перенесенного заболевания сохраняется постинфекционный иммунитет.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/osobennosti-mononukleoza-u-detey.html

Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить!

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом.

Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей.

Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы.

При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма.

Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней).

Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха.

У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/adenoidy-u-detei.html

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение (Комаровский)

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский
Не все знают, что монокулез у детей — своего рода инфекционная хворь (ее симптомы и лечение описаны в нашей статье). Доктор Комаровский — просто спасение для мам малышей, которым привелось пострадать от монокулеза.

Сейчас мы расскажем, почему.

Знаете, монокулез — вирусное заболевание, а симптомы у детей могут быть спутаны с проявлением безобидной простуды. В этом и коварность. Для того врачу и нужно взглянуть на анализ ребенка.

Ему ведь нужно убедиться, что это не простудное явление.

Без преувеличения можно отметить, что самый верный симптом монокулеза кроется в увеличении лимфоузлов на шее.

К остальным признакам вирусной хвори медицина относит:

  • болевые ощущения в горле;
  • скачок вверх температуры;
  • уязвимость и неподдающаяся никаким рецептам придания бодрости слабость;
  • ринит (его также зовут насморком).

Вот как раз на последнем симптоме монокулеза и остановимся, ведь ринит и сопровождается всеми знаменитыми признаками простуды, а также бессилием.

Один из симптомов монокулеза у детей — насморк (ринит) и бессилие

Монокулез у детей — лечение

Организм прогонит монокулез сам, не бойтесь, но лечение у детей проводиться должно.

Медики подсказывают мамам больных монокулезом деток пить немало воды, а также находиться в постели.

Полоскать горло медицина советует для снятия воспалительного процесса на миндалинах. Как итог, проявлением симптомов слабеет, а это для ребенка на данном этапе важнее остального, согласитесь.

Без жаропонижающего, как вы понимаете, тоже не обойтись. Кстати говоря, не забывайте в такой период свое дитя баловать витаминками — и польза, и вкусно.

Вообще инфекционные хвори наносят сильнейший удар по иммунной системе ребенка и по запасам силы, которой и так немного у  столь маленького человечка.

По этой причине монокулез проходит небыстро — вирусы могут «обитать» в детском организме до трех недель.

Правда, само выздоровление прямо пропорционально зависит от уровня понижения запасов сил, которые были утрачены (что радует — не безвозвратно) в процессе атаки болезни. И для этого прописывают витаминную терапию.

Теперь, пожалуйста, присмотритесь к тому, что рекомендует доктор Комаровский.

Лечение по методу Комаровского, когда монокулез у детей

Такой профессор, как  Комаровский, которому доверяет каждая третья мама на земле, просит следить за тем, чтобы ваше дитя в период избавления от напавшего недуга не находилось на солнце.

Обратите внимание на этот значимый для здоровья малыша совет, потому что многие мамы (особенно новоиспеченные)  любят рассказывать на весь мир, как они любят ребенка и сделают все для его выздоровления — даже повезут на море.

Забудьте по курортах на время лечения монокулеза!

Нельзя на солнце ребенку, лечащемуся от монокулеза (совет доктора Комаровского)

Врач Комаровский советует много чего (и его рекомендации не очень отличаются от советов остальных специалистов), но вышеописанное замечание по поводу неверного восстановления иммунной стабильности путем посещения моря — пожалуй, самое весомое в вопросе лечения детей от монокулеза.

Как вы поняли из статьи, лечить монокулез у детей не так уж затруднительно. Здесь важно опираться на врачебный совет.

Татьяна Гордеева. Все работы автора

Еще по этой теме

Атопический дерматит у детей — лечение и симптомы (Комаровский)

Дословно атопия переводится как «необычность», атопический дерматит у детей подразумевает течение аллергического дерматита, хронического характера. Аллергическая реакция, ее симптомы и …

Подробности… Аденоидит у детей — лечение и симптомы (Комаровский)

Аденоидит у детей является сложным процессом воспалительного характера, который дает значительную отечность носоглоточной миндалине. Аденоидит у детей (лечение и симптомы), …

Подробности… Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Нет ни одного родителя, который за время роста ребенка не услышал от педиатра такой диагноз как аденоиды. Это распространенное заболевание, …

Подробности… Ларинготрахеит, симптомы и лечение у детей.

В статье рассмотрим тему ларинготрахеит симптомы и лечение у детей. Ларинготрахеит – это гортанная и трахейная вирусно-микробное инфекционное заболевание, при …

Подробности… Сальмонеллез: симптомы у детей и лечение

Одно из самых неприятных заболеваний – это сальмонеллез, симптомы у детей этого заболевания важно знать каждой маме. Сальмонеллез – острое инфекционное …

Подробности…

Атопический дерматит у детей — лечение и симптомы (Комаровский)

Аденоидит у детей — лечение и симптомы (Комаровский)

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у детей.

Сальмонеллез: симптомы у детей и лечение

Источник: http://pizhonka.ru/semya/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij.html

Инфекционный мононуклеоз у детей: до, во время и после

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» прозвучал для нас как гром среди ясного неба. О таком заболевании я не слышала ни от соседских мамочек, ни от родителей в детском саду. Откуда? Как? Врачи затруднялись в определении диагноза: ОРВИ? грипп? пневмония? ангина? А я и предположить не могла, что так маскируется инфекционный мононуклеоз!

Семь дней назад

Всё началось с банальной простуды. У моей двухлетней дочери вечером поднялась температура 38, она без перерыва чихала, появился сильный насморк. То есть на лицо все симптомы вирусной инфекции. Как обычно в таких случаях мы начинаем лечиться противовирусными препаратами (Деринат, Анаферон детский), а при температуре выше 38.5 даем жаропонижающие средства.

Я обычно «сбиваю» высокую температуру парацетамолом в детской дозировке. Но через три дня температура не снижалась, напротив, «стойко» держалась в пределах 39 и выше. Всё это время малышка жаловалась на боли в животе и деснах, дочка совершенно не могла дышать – нос был заложен.

Â В результате, точный диагноз нам поставили только через неделю, тогда, когда мы сдали необходимые анализы.

Почему так сложно диагностировать мононуклеоз?

Прежде всего, инфекционный мононуклеоз очень похож на ангину с теми же симптомами воспаленных и увеличенных миндалин и повышенной температурой. Кроме этого, у больного увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, меняется состав крови, появляются затруднения при дыхании.

Многие дети инфекционным мононуклеозом болеют легко. 8 из 10 детей заболевают инфекционным мононуклеозом в возрасте от 4 до 15 лет.

У детей, не достигших подросткового возраста, мононуклеоз часто не диагностируют, так как он протекает в форме лихорадки, сопровождаемой легкой утомляемостью, и болезнь обычно не является продолжительной.

Легкую форму данного заболевания можно выявить лишь при анализе крови, поскольку в большинстве случаев больной это заболевание просто не замечает и принимает его за проявление вирусной инфекции. В подростковом или взрослом возрасте мононуклеоз может принимать форму длительного, изнурительного заболевания.

Инкубационный период мононуклеоза может быть длинным, достигая порой нескольких недель. Поэтому так сложно связать причину и следствие. Тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза обычно продолжаются в течение 2-4 недель, а затем наступает постепенное выздоровление.

Как происходит инфицирование?

Я всё время думала, где моя дочка «подхватила» вирус и могли ли я предотвратить это заболевание? Но познакомившись с литературой и информацией на сайтах, я пришла к выводу, что избежать заражения было невозможно.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

Вирус передается со слюной во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус сохраняется в слюне инфицированного человека в течение 6 и более месяцев после выздоровления.

Однако не все люди, имевшие непосредственный контакт с инфицированным человеком, заболевают. Для вируса Эпштейн-Барра характерна слабая контагиозность; чтобы произошла передача вируса, необходим непосредственный контакт со слюной.

На одном из сайтов я нашла информацию о том, что если в детском саду или школе один из детей заболел этим заболеванием, то это не причина для карантина. В этом случае необходимо просто сделать влажную уборку.

Но видимо, в нашем детском саду дети либо качественно облизали игрушки, либо не так часто проводилась важная уборка. Но, как выяснилось, в нашей группе переболело несколько человек ангиной, стоматитом.

Троим детишкам был поставлен диагноз «инфекционный мононуклеозом».

Итак, на какие признаки и симптомы следует обратить внимание

  • Слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, ломота в суставах.
  • Боль в горле, затруднение при глотании
  • Насморк. Может сопровождаться обильными выделениями. Часто развивается аденоидит. При этом ребенок дышит тяжело, через рот, во сне «храпит».
  • Увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз всегда протекает с увеличением лимфоузлов в области подмышек, шеи и паха. Обратите на это внимание. Увеличенные лимфатические узлы видны даже невооруженным глазом и вызывают болезненные ощущения в случае малейшего прикосновении к ним.
  • Температура. После типичных «простудных» симптомов поднимается температура. Иногда до 40 градусов. Обычно температура снижается утром и повышается к вечеру, но может держаться и постоянной в течение всего дня. При этом ребенок может жаловаться на головную боль. Температура может держаться до двух недель подряд.
  • Появление ангины. Загляните в рот ребенку. При близком и тщательном осмотре можно заметить серый налет, а также почувствовать неприятный запах изо рта.
  • Боли в животе. Не пропустите жалобы ребенка на болевые ощущения в области живота. Объясняется это тем, что под действием вируса селезенка и печень могут увеличиваться в размере, что и провоцирует боль.Â У некоторых детей отмечается также появление опухолей в области переносицы, на надбровных дугах или на переносице. Иногда мононуклеоз сопровождается желтухой, кожными высыпаниями и другими нарушениями.

Острый период заболевания составляет 14-21 день.

Диагностика мононуклеоза у детей

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо будет сдать кровь на анализ.

«Вычислить» недуг будет достаточно просто, так как вирус мононуклеоза специфическим образом меняет белые кровяные тельца.

Характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз – необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки – эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает.

Нужно подчеркнуть, что только после проведения анализа крови можно с уверенностью говорить о наличии или отсутствии мононуклеоза.

Каково лечение мононуклеоза у детей

Когда я стала выяснять этот вопрос, оказалось, что на сегодняшний день не существует ни одного медикаментозного средства, которое бы могло бороться с вирусом, провоцирующим развитие мононуклеоза.

Антибиотики назначают в том случае, если недуг да осложнения. Врач назначает лечение в зависимости от того, каково проявление мононуклеоза у конкретного ребенка.

А в целом лечение заключается в правильном уходе за малышом, организации отдыха и питания.

Поскольку в «нашем» случае были гнойные налеты на миндалинах, врач назначил курс антибиотиков и обработку миндалин раствором фурацилина. Хорошо также обрабатывать слизистую горла противовоспалительными спреями и растворами (Тантум Верде, Гексорал).

Восстановить носовое дыхание нам помогло регулярное промывание полости носа готовыми растворами на основе морской воды (Салин, Аква марис, Аквалор, Маример) и закапывание в течение 8 дней раствора протаргола, врачи также рекомендуют сосудосуживающие препараты (желательно со смягчающими компонентами)- Ринонорм, Тизин. В период лечения важно следить за влажностью воздуха в помещении, где находится больной. Это позволит облегчить дыхание через нос, а, кроме того, не допустить пересушивания горла. В увлажнитель можно добавить эфирные масла. Лучше всего в этом случае вам подойдут эвкалиптовое и сосновое масла.

Для того чтобы избежать обезвоживания, ребёнку надо давать как можно больше теплого питья.

Организуйте правильное питание. Во время заболевания крайне нежелательно перегружать работой печень и селезенку, поэтому рацион больного должен состоять из легких блюд, богатых витаминами. Исключаем всё сладкое, жирное, копченое, соленое, острое.

Заболевший малыш больше, чем обычно, нуждается в сне, так как он все время чувствует усталость. Сон позволит его организму быстрее восстановиться.

Как правило, заболевание протекает в течение двух недель. Поэтому, даже после нормализации температуры, не торопитесь на улицу. Нужно тщательно следить за тем, чтобы в период болезни ребенок не предпринимал никаких физических усилий. Особенно важно оберегать области живота от повреждений.

Дело в том, что при мононуклеозе селезенка увеличиваетсяв размерах и начинает выпирать из под ребер. Травма в этой области может привести к разрыву органа. К счастью, такое случается крайне редко, но лучше все же перестраховаться и оградить своего ребенка от возможной опасности.

Период восстановления после мононуклеоза

Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови – все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

  1. В течение месяца, после выздоровления, ребенок может чувствовать себя не слишком хорошо, жаловаться на недомогания. В этот период он будет особенно остро нуждаться во сне и отдыхе. Старайтесь предоставлять ему такую возможность.
  2. Важно подчеркнуть, что в течение полугода, после выздоровления, ваш ребенок будет являться носителем вируса мононуклеоза. Поэтому, важно следить, чтобы у ребенка была отдельная от других посуда, дабы он никого не заразил.
  3. После выздоровления врач назначит вам контрольные анализы крови, мочи, которые покажут, в каком состоянии находится организм ребенка.
  4. Восстановить силы организма поможет курс витаминотерапии. Прием в течение 1 месяца витаминно-минеральных комплексов (Мульти-табс, Витрум, Киндер Биовиталь).
  5. Укрепить иммунитет и избежать осложнений помогут иммуномодулирующие средства:

капли Деринат – восстанавливают и укрепляют защитные функции слизистой полсти носа

свечи Виферон – противовирусный препарат, который относится к группе интерферонов – белков, вырабатываемых организмом и обладающих противовирусными, иммуномодулирующими (восстанавливающими иммунитет) свойствами

Имудон – иммуномодулятор местного действия для лечения и профилактики заболеваний ротоглотки.Â

Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.

Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Не последнюю роль играет диетология. Врачи рекомендуют диетический стол №5

Технология приготовления пищи:
Блюда в отварном виде, реже – в запеченном.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Разрешается:

  • Соки фруктовые и ягодные некислые, томатный сок, компот, кисель, некрепкий чай и кофе с молоком, отвар шиповника.
  • Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста.
  • Молоко с чаем цельное, сгущенное, сухое, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.
  • Различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий. Молочные, фруктовые супы.
  • Масло сливочное, растительное масло до 50 г в день.
  • Мясные изделия из нежирной говядины, курятины и других постных сортов птицы отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные. Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
  • Каши рассыпчатые и полувязкие, в особенности рекомендованы овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий – запеканки, пудинги, гарниры, супы.
  • Различные виды овощей, зелени, спелые томаты; консервированный зеленый горошек; некислая квашеная капуста.
  • Яйца (не более одного в день) в виде белкового омлета и добавляемые в блюда.
  • Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, компоты, кисели, фруктовые консервы, лимон в чай.
  • Из закусок – сельдь вымоченная, икра паюсная, рыба заливная, салаты, винегреты.

Запрещается:

  • свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
  • супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
  • бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
  • жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курятина);
  • жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
  • яйца жареные и сваренные вкрутую;
  • маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
  • клюква, кислые фрукты и ягоды;
  • мороженое, изделия с кремом, шоколад;
  • черный кофе, какао, холодные напитки;

В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает.Â

источник:http://doctoralvik.ru/bebi-info/detskoe-zdorove/1926-infekczionnyj-mononukleoz-u-detej-do-vo-vremya-i-posle

Источник: https://www.babyblog.ru/user/id825670/1177439

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у ребенка

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение комаровский

Герпесный вирус вызывает у детей острое, опасное заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом. Чаще всего им болеют дети от 3 до 10 лет. Значительно реже им заболевают подростки, еще реже – взрослые.

Как обнаруживается инфекционный мононуклеоз

На ежегодных школьных профосмотрах дети обязательно сдают анализ крови. Иногда лаборанты при ее исследовании видят большое число мононуклеаров атипичного вида – одной из разновидностей лейкоцитов. Это указывает на попадание в организм вирусов герпеса, которые при большом количестве поражают органы лимфатической системы, ткани печени, селезенки.

Наличие атипичных клеток указывает на развитие инфекционного мононуклеоза у ребенка, врачи вместе с родителями ищут проявление симптомов, после обследования педиатр назначает лечение.

Сегодня мононуклеоз относят к детским болезням. Воспаление внутренних органов вызывается вирусом Эпштейна – Барр, по  имени английского ученого и его ассистентки называют часто и саму болезнь. На склоне 1880-х годов инфекционная этиология мононуклеоза была подтверждена русским ученым Н. Филатовым, но лечение от заболевания в те годы еще не нашли.

В наши дни симптомы, лечение и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей разработаны и подтверждены на практике известным в России педиатром Е. Комаровским.

Причины заболевания

Причиной воспаления тканей внутренних органов вирусной этиологии является проникновение в организм ребенка вируса герпеса. Из-за него в крови образуются мононуклеары – клетки с одним ядром, что противоречит естественному биохимическому строению крови.

Именно их наличие определяет симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка, и лечение назначается в соответствии с результатами обследования.

Отсутствие выраженных симптомов значит, что иммунитет ребенка сам справился с вирусом или болезнь прошла в легкой форме, без проявления внешних признаков. Лечат инфекционный мононуклеоз у ребенка по проявляемым симптомам. К вирусу, вызвавшему мононуклеоз, вырабатывается пожизненный иммунитет.

Заражаются дети, по мнению разных врачей, разными путями, но Е. Комаровский среди них выделяет основные:

  • воздушно-капельное проникновение вируса;
  • контактное, при соприкасании с зараженными игрушками, особенно когда маленькие дети тянут игрушки в рот;
  • плацентарное инфицирование от беременной матери, когда с ее сниженным иммунитетом она контактировала с зараженным или болеющим ребенком.

Последний тип инфицирования считается наиболее опасным, его сложно лечить, и ребенок может появиться на свет с врожденными патологиями, вызванными внутриутробным инфицированием.

Чаще всего дети заражаются в коллективе. На время заболевания детей мононуклеозом карантин в детском учреждении не объявляется, просто всех родителей оповещают о каждом случае болезни детей.

В помещении, где находились больные дети, требуется чаще проводить влажную уборку, дважды в день мыть все игрушки. Что это – инфекционный мононуклеоз у детей, каковы его клинические проявления, Е. Комаровский рекомендует знать всем сотрудникам детских учреждений, чтобы своевременно выявлять вновь заболевших детей. 

Инкубационный период длится в зависимости от силы детского иммунитета. От момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов может пройти неделя, месяц. Большинство детей с сильным иммунитетом, подкрепленным своевременно проводящимися прививками, переносят мононуклеоз в незаметной форме.

Однако при проявлении симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка следует начинать незамедлительное лечение, чтобы, как считает Е. Комаровский, не допустить серьезных осложнений.

Симптоматика заболевания

Симптомы мононуклеоза определяют течение болезни. Скрытое или атипичное течение не дает ярко выраженных клинических проявлений. Что это такое – инфекционный мононуклеоз у детей, каковы его симптомы, как его лечить, популярно объясняет Е. Комаровский в беседе с родителями. 

Известный педиатр призывает внимательно отнестись к таким симптомам:

  1. Временно и скачками температура ребенка повышается до субфебрильной.
  2. Нарушается работа пищеварения.
  3. Появляется устойчивая общая слабость.

Такие симптомы присущи скрытому течению мононуклеоза, обусловленному особенностями иммунитета ребенка.

Острая форма болезни, по мнению Е. Комаровского, выражается:

  1. Увеличением миндалин.
  2. Отеками и гиперемией слизистых оболочек горла, носовых путей, из-за этого ребенок дышит с открытым ртом, храпит по ночам.
  3. Болями в горле, отдельных увеличенных лимфоузлах, что видно невооруженным взглядом.
  4. Появлением белого налета на слизистых оболочках во рту, неприятного запаха изо рта.
  5. Кожной сыпью по всему телу.
  6. Отечностью век.
  7. Болями в мышцах, суставах, появляющимися из-за общей интоксикации продуктами жизнедеятельности вируса.
  8. Признаками нарушения функций ЦНС – головокружениями, нарушением сна.

При пальпации и на УЗИ показано увеличение размеров селезенки, печени, признаки поражения их тканей. Общая интоксикация проявляется лихорадкой, ознобом, сильной потливостью с повышением температуры до 38-39°. Появляется насморк, сильно болит голова. Появление лихорадки говорит о том, что иммунитет ребенка активно борется с вирусом.

Хроническое утомление остается несколько месяцев после излечения от вируса. Что это инфекционный мононуклеоз, по симптомам у маленьких детей определить сложно, а также назначить корректное лечение, как считает Е. Комаровский.

Он предупреждает, что у маленьких детей это опасное заболевание легко спутать с обычным ОРВИ. Это связано с появлением таких симптомов, как кашель и насморк. Тем более что у детей до 3 лет по анализу крови диагностировать мононуклеоз сложно, потому что не всегда определяется наличие антигенов.

Мелкая розовая сыпь зуда не вызывает, проходит сама спустя несколько дней после ее появления. Если сыпь зудит, это указывает на дополнительное осложнение – аллергию на лекарственные средства.

Педиатр должен понять, какое лекарство вызывает аллергию, чтобы отменить и заменить его. Что это – инфекционный мононуклеоз у детей? Е.

Комаровский дает четкие рекомендации по его клиническому определению. 

По указаниям Е. Комаровского, есть важные признаки отличия инфекционного мононуклеоза от обычной ангины:

  1. Кроме гиперемии и болей в горле, закладывает носовые ходы, появляется насморк.
  2. На УЗИ видны увеличенные размеры селезенки и печени.
  3. Анализ крови показывает наличие большого числа мононуклеаров.

Родители должны знать, что вероятность инфицирования вирусом герпеса существенно повышается при посещении детских образовательных учреждений, осенью, весной, когда резистентность организма естественно снижается.

Для профилактики и повышения эффективности лечения инфекционного мононуклеоза по симптомам у детей надо вводить в их рацион продукты, богатые витаминами. По назначению педиатра давать витамины или витаминные комплексы. Их сможет назначить только врач, учитывая течение болезни и общее самочувствие ребенка.

Лечение заболевания

Лечат мононуклеоз у детей комплексно, с применением лекарственных средств разного действия. Их прием направлен на уничтожение вируса, восстановление функций внутренних органов, возвращение к анатомическим размерам селезенки, печени, лимфоузлов.

Лечение проводят дома, кроме случаев тяжелой интоксикации, поражения тканей селезенки, печени. В таких случаях родителям предлагается госпитализация в инфекционное отделение.

Дома применяются:

  1. Препараты жаропонижающего действия – Панадол, Ибупрофен, при высокой температуре тела. Запрещается давать Аспирин – он приводит к развитию осложнений в работе печени. Если простые препараты температуру не сбивают, в стационаре делают инъекции Димедрола с Дротаверином, ставят капельницы.
  2. Средства антигистаминного действия – Кларитин, Зиртек, Фенкарол, Цетиризин, Супрастин, чтобы купировать признаки общей интоксикации, предупредить спазмы в бронхах, уменьшить чувствительность организма к чужеродным элементам. 
  3. Лекарства желчегонного действия, гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, для восстановления функций печени. Когда УЗИ показывает разрыв тканей селезенки, экстренно, операционным путем проводят ее полное удаление.
  4. Средства против вирусов – Валтрекс, Ацикловир, Ганцикловир, подавляющие активность вирусов, помогающие иммунитету бороться с ними. Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы – Виферон в свечах, Изопринозин в таблетках, Анаферон детской формы.
  5. Обработка горла антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Здесь в домашних условиях можно применять отвары ромашки, календулы. В случаях отечности гортани в стационаре назначают гормональные средства, обычно это курс инъекций Преднизолона. Он устраняет вероятность асфиксии. В тяжелых случаях в стационаре в трахею временно ставят трахеостому, трубка обеспечивает достаточную вентиляцию легких.
  6. Антибиотики врач назначает только в случае осложнения вторичным инфицированием с другими бактериями. Самостоятельное применение антибиотиков дома по решению самих родителей запрещается.

На весь период лечения ребенку назначают витамины, чтобы укрепить иммунитет. Витаминные комплексы выбирает и назначает врач в соответствии с возрастом, тяжестью протекания болезни. Важно придерживаться диетического питания, назначенного врачом.

Назначается щадящая диета без жирного, жареного, с исключением сладостей, газировки – это важно, чтобы разгрузить печень. Сыпь на коже обработки не требует. Дома по самочувствию ребенка ему надо обеспечить постельный режим, ежедневно менять постельное белье.

Восстанавливается ребенок после этой болезни долго, так как сильно ослабевает иммунитет. На полгода, год, в зависимости от сложности протекания болезни, ребенку дается медотвод от всех прививок.

Переболевшему ребенку не следует долго находиться в детском коллективе, чтобы он не заболел от другой инфекции.

В ближайший год после болезни ребенку не рекомендуются прогулки на солнце, поездки на море, посещение спортивных секций.

Источник: https://www.kleo.ru/items/zdorovie/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej.shtml

Врач Фролов
Добавить комментарий