Можно ли прекратить прием антибиотиков

Нужно ли пропивать курс антибиотиков до конца?

Можно ли прекратить прием антибиотиков
Правообладатель иллюстрации PA Image caption Ученые пока не сошлись во мнении по поводу длительности приема антибиотиков

Существующая догма во врачебной практике поставлена под сомнение: британские ученые считают, что курс антибиотиков совершенно не обязательно пропивать до конца.

Британские терапевты не столь категоричны и пока предлагают людям не менять привычек по результатам одного исследования, а принимать решения, посоветовавшись с лечащим врачом.

Новое исследование опубликовано в медицинском издании British Medical Journal (BMJ), его составителями стали 10 ведущих британских специалистов по антибиотикам.

По словам ученых, нет доказательств того, что прекращение приема препарата вызывает большую антибиотикорезистентность (устойчивость микроорганизмов к антибиотикам).

Напротив, по их данным, с риском устойчивости к антибиотикам может быть связан как раз длительный прием антибиотиков.

Ученые предлагают провести дополнительные исследования и рекомендуют пациентам в некоторых случаях прекращать прием тогда, когда они почувствуют себя лучше.

“Исторически так сложилось, что считалось опасным досрочно прерывать курс приема антибиотиков, а о риске передозировки беспокоились меньше”, – объясняет автор исследования, профессор Медицинской школы Брайтона и Сассекса Мартин Льюэллин.

Короткие курсы приема этих препаратов – длительностью в три или пять дней – могут давать вполне эффективный результат, говорят ученые.

Льюэллин оговаривается тем не менее, что есть болезни, при которых необходим длительный курс: в том числе туберкулез и СПИД.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library

Авторы исследования советуют врачам более тщательно и индивидуально подходить к назначению антибиотиков пациентам, подробно разбирая каждый конкретный случай.

По данным ученых, больницы уже начали пересматривать ежедневную потребность пациентов в препаратах, и сокращенные курсы приема антибиотиков постепенно становятся все более популярными.

При этом исследователи подчеркивают, что все эти данные нуждаются в дополнительных проверках и исследованиях.

Пока ничего не изменилось

Британские терапевты оговариваются, что пока медицинская практика не изменилась, по-прежнему пациентам рекомендовано завершать начатый курс.

По словам профессора Королевского колледжа врачей общей практики Хелен Стокс-Лэмпард, при всей важности новых выводов не стоит говорить о серьезных переменах в медицинской практике на основании лишь одного исследования.

“Мы обеспокоены поведением пациентов, которые перестают принимать лекарства посреди курса лечения, потому что они “чувствуют себя лучше”. Исчезновение симптомов не всегда означает, что инфекция полностью уничтожена”, – говорит она.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library Image caption Эксперты призывают врачей тщательнее подходить к выписыванию антибиотиков

По словам представителя Королевского фармацевтического сообщества Кирена Хэнда, выводы экспертов могут способствовать началу научной дискуссии в Британии по вопросу длительности курса приема антибиотиков и их эффективности.

“Идеальным сценарием на будущее было бы предписание определенной длины лечения в зависимости от конкретной инфекции, каждая доза лекарства должна быть выписана на основе клинических тестов”, – говорит Хэнд.

Медицинская организация Public Health England также советует пациентам следовать советам их лечащих врачей по поводу приема антибиотиков.

“Принимайте достаточные дозы”

Об опасности досрочного прерывания курса приема антибиотиков 70 лет назад предупреждал британский бактериолог Александр Флеминг, открывший первый антибиотик пенициллин.

Он говорил о том, что пациенты, которые принимают сниженные дозы лекарства, могут стать переносчиками опасных инфекций.

“Если вы принимаете пенициллин, то принимайте достаточные дозы”, – сказал Флеминг в своей нобелевской речи в 1945 году.

Согласно статистике, в Британии около 12 тысяч человек каждый год умирают от инфекций, устойчивых к антибиотикам. Это больше, чем количество умирающих от рака груди.

На сегодняшний день 193 страны-члена ООН подписали декларацию, в которой обязались избавить мир от супербактерий – устойчивых к лекарствам болезнетворных организмов.

Осенью прошлого года министр здравоохранения Британии Джереми Хант сообщил, что в стране за год почти на 2,7 миллиона сократилось число выписанных врачами антибиотиков.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-40738913

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Можно ли прекратить прием антибиотиков

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.  

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/234017-antibacterials-myths

Водка с антибиотиками: правила приема антибактериальных препаратов

Можно ли прекратить прием антибиотиков

По мнению Роспотребнадзора, самолечение или назначение врачом антибиотика без необходимости повышает устойчивость бактерий к лекарствам.

Это может привести к тому, что существующие лекарства будут бессильны против инфекций. Уже сейчас медикам стало труднее лечить гонорею, туберкулез, пневмонию и прочие инфекционные заболевания.

«Если проблема нерационального использования антибиотиков не будет решена, в течение ближайших 10-15 лет предполагается появление инфекционного заболевания, которое может привести к смерти не менее 30 миллионов человек», — подчеркнули в Роспотребнадзоре.

Поэтому лекарства нужно принимать строго по назначению, не делиться ими с другими и избегать заражения: соблюдать гигиену, избегать контактов с больными, делать прививки, заниматься безопасным сексом и так далее.

Не профилактики ради

Терапевт и иммунолог Ирина Ярцева напомнила читателям «360», что антибиотики нужно принимать исключительно при бактериальной инфекции.

«Нужно знать, что антибиотики назначают в зависимости от диагноза, а не симптомов. Температура ими не лечится, лечится диагноз — бактериальная инфекция. Например, 85-90% бронхитов — вирусной этиологии. И только 10-15 — бактериальной», — добавила Ярцева.

Хотя бывают случаи, когда ослабленный вирусом организм внезапно атакуют бактерии. Так, после ОРВИ может возникать пневмония, которую нужно лечить антибиотиками.

Но врачи иногда перестраховываются и заранее назначают лекарство. Этого бы не было, если пациенты регулярно, раз в три дня, посещали бы врача. Тогда у тех было бы больше возможностей отслеживать симптоматику.

И наглядно видеть, не присоединилась ли к болезни бактериальная инфекция.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, уверена Ярцева, не возникают просто на фоне их приема при наличии бактериальной инфекции. Они проявляются, если инфекции на самом деле нет, или есть, но в легкой стадии.

«Антибиотику все равно кого убивать: хорошие, патогенные, условно патогенные бактерии. Если в организме плохой [бактерии] нет, начнет убивать микрофлору кишечника, влагалища, слизистых — везде», — подчеркнула она.

Профилактических средств для снижения побочных эффектов нет. Поэтому врач не рекомендовала тратить деньги на рекламируемые препараты. Если принимать антибиотик строго по амбулаторному предписанию — от трех до 10 дней, после приема пищи, соблюдать адекватную диету, то никаких осложнений быть не должно.

Антибиотические мифы

Лечат все?

Одним из расхожих мифов является убежденность россиян в том, что антибиотики лечат почти все. Терапевт Марина Астафьева пояснила, что это вымысел. Микробы эволюционируют достаточно медленно. Поэтому с ними можно бороться антибиотиками и другими лекарствами.

С вирусными заболеваниями такой номер не пройдет. Слишком быстро из-за мутаций появляются новые штаммы. Лучше заранее озаботиться укреплением иммунитета, а затем соблюдать рекомендации врача — постельный и питьевой режим. Тогда тот же грипп погибает в организме за четыре-пять дней. А единственным действенным средством от него являются не таблетки, а прививка.

Стало лучше — не пей?

Другим аналогичным мифом является убеждение, что курс антибиотиков можно прервать, если стало лучше. По словам Астафьевой, в таких ситуациях не все вредные бактерии умирают.

Часть из них остается в организме и рождает новые микроорганизмы, устойчивые к действию недопитого препарата.

Поэтому курс обязательно нужно закончить и сдать анализ, чтобы проверить, не остались ли попробовавшие его бактерии в организме.

Алкоголь лекарству не помеха?

Антибиотики — в самом деле тот препарат, который не реагирует с этанолом. Но все гораздо хуже. Они, подчеркнула Астафьева, сильно бьют по печени и серьезно подрывают иммунитет. Дополнительный «апперкот» наносит этанол. А некоторые заболевания печени, напомнила врач, даже и не лечатся.

Старое лучше нового?

Антибиотики нового поколения, пояснила терапевт, как правило обладают усиленной формулой действия. А это означает, что после них вряд ли будут работать препараты предыдущих поколений.

В целом, и старые, проверенные препараты, вроде пенициллина, прекрасно работают. В частности, их назначают новорожденным. Но они обычно «на натуральной основе» — плесени, у некоторых пациентов на белковую основу возникает аллергия. Поэтому многим людям они не подходят. А с ростом числа аллергий медики стараются назначать новые лекарства на синтетической основе.

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/zapit-tabletki-vodkoj-razvenchivaem-mify-o-prieme-antibiotikov/

Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее.

В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что “отпускают” лекарство в последний раз, а в следующий – “только по рецепту”.

Но в общем и целом “картина маслом” налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их “прав и свобод” сильно возмущает.

И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) – шаг необходимый.

В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые “супербактерии”, не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков.

Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить – все доступные антибиотики не помогают.

Как наука борется с бактериями, устойчивыми к антибиотикам

В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых “неподдающихся” возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.

Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда – и строгости в аптеках.

Но очень многое зависит и от врачей.

На международном симпозиуме “Борьба с инфекциями во имя спасения жизни” специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.

Назначать и принимать антибиотики “на всякий случай” нельзя

“К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, – рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. – Главный негативный фактор – это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания”.

ВОЗ расширила перечень антибиотиков и объяснила, как ими пользоваться

Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: “на всякий случай” антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно “долечивать” пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.

В Северной Европе – Норвегии, Швеции, Дании – благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.

Еще один важный “двигатель” распространения нечувствительности к антибиотикам – повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.

“Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, – отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. – У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением”.

В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону.

Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах.

Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.

“Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат.

И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию.

Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков”, – пояснил Роман Козлов.

Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем “барьером”, который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.

Вопрос ребром

Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?

Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

Ученые создали самый эффективный в мире антибиотик

– В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни.

Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно.

Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.

Что надо знать пациенту?

1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

Роспотребнадзор предупредил, чем обернется “мода” на отказ от прививок

2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не “назначайте” себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.

3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.

4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность – несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.

5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.

Инфографика “РГ”: Михаил Шипов/Ирина Невинная

Источник: https://rg.ru/2017/11/29/rg-sovety-piat-prostyh-pravil-primeneniia-antibiotikov.html

Почему нельзя резко прекращать прием антибиотиков и к чему приведет перерыв

Можно ли прекратить прием антибиотиков

Антибиотики – вещества природного или синтетического происхождения. Используются для подавления активности бактерий, вирусов, инфекций. Они разработаны для подавления активности патогенных микроорганизмов, которые вызывают опасные заболевания. Но используются препараты только по назначению врача, который подбирает лекарство, определяет продолжительность приема, дозировку.

Антибиотики позволяют в короткий срок купировать неприятные симптомы болезни, облегчить состояние пациента. Активные компоненты средств подавляют бактерии. Механизм действия препаратов основан чаще на угнетении процесса размножения микроорганизмов. В результате вирусы становятся неспособными к распространению.

Но, несмотря на то, что препараты позволяют быстро справиться даже с острой формой патологии, наносят вред организму. При приеме антибиотиков наблюдается:

  • возникновение побочных эффектов, таких как головные боли, головокружения. Пациенту жалуются на тошноту, рвоту ломоту в теле. Наблюдается постоянная слабость. У женщин развивается молочница, требующая лечения;
  • антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и оказывают негативное воздействие на здоровые клетки;
  • нарушение работоспособности пищеварительного тракта. Препараты требуют комплексного применения с пребиотиками, которые поддерживают состав микрофлоры кишечника, снижая риск возникновения проблем различного рода.

Несмотря на то, что препараты наносят вред организму, они широко применяются в медицине. Большую популярность завоевали средства широкого спектра действия. Они предназначены для уничтожения множества типов бактерий и используются сразу после установления заболевания до момента получения результатов бактериологического исследования.

Можно ли прерывать курс

Специалисты утверждают, что назначенный курс антибиотиков нужно пропивать полностью. Обычно прием препаратов занимает от 10 до 15 суток. Существуют и лекарства, которые используют на протяжении 3-5 дней.

Но при определенных заболеваниях, например туберкулезе, лекарства принимают 1-2 года с перерывом в несколько недель каждые 6 месяцев. Только так можно уменьшить негативное влияние микроорганизмов и снизить риск развития осложнений. Отказ от приема средств приводит к усугублению течения болезни и наступлению летального исхода.

Многие пациенты интересуются, можно ли прекращать пить антибиотики, когда симптомы заболевания отсутствуют. Активные вещества спустя 2-3 дня приема накапливаются в организме в достаточной концентрации и начинают воздействовать на бактерии. Именно поэтому выраженные признаки заболевания исчезают.

Но отказываться от приема антибиотиков до окончания курса терапии категорически запрещено. Это обусловлено тем, что бактерии остаются в небольшом количестве. Спустя 2-5 суток они снова начинают стремительно размножаться. При этом патогенные микроорганизмы способны мутировать и выработать устойчивость к лекарству.

Оказать необходимый лечебный эффект не может ни один препарат. Даже при исчезновении клинических проявлений инфекция продолжает поражать организм. Отмена препарата приводит к серьезным последствиям.

Зачастую заболевание, при лечении которого пациент прекратил прием назначенных врачом средств, перерастает в хроническую форму. Длительное время в организме протекают воспалительные процессы. В случае снижения иммунитета возникают более выраженные симптомы.

Лечение хронической патологии затруднено. Она спустя некоторое время проявляется снова, имеет более тяжелое течение. При этом препараты, которые применялись ранее для лечения, могут оказаться неэффективными.

Прекращать курс терапии антибиотиками запрещено, особенно когда лекарства назначаются ребенку. Их выписывает только лечащий врач на основе результатов бактериологического исследования. Анализ крови позволяет определить, к какому веществу вирусы менее устойчивы.

Родителям стоит обратить внимание, когда ребенок часто болеет. Простуды, грипп могут являться результатом неоконченного ранее лечения с помощью антибиотиков. Специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, который назначит дополнительные исследования на наличие и тип бактерий.

Несколько слов о том, почему нельзя прекращать курс в следующем видео:

https://www..com/watch?v=qMUCe5FWDvI

Несколько правил по приему антибиотиков

Для того чтобы препараты оказали должный эффект следует соблюдать ряд правил. Специалисты рекомендуют:

  • принимать только те препараты, которые назначает врач. Самостоятельно подбирать их запрещено, так как каждое средство предназначено для уничтожения определенных групп бактерий и вирусов. Подобранное лекарство может не оказать нужного результата и стать причиной возникновения подобных эффектов;
  • принимать только курсом, продолжительность которого устанавливает терапевт для взрослого или педиатр для ребенка;
  • соблюдать режим приема. Нарушать его не рекомендуется. Дозировку и количество приемов в день рассчитывается специалистом. Если пропустить время, когда нужно пить таблетку, патогенные микроорганизмы получат передышку и начнут снова распространяться по организму. Это увеличит время лечения;
  • не употреблять спиртные напитки. Они не сочетаются с антибиотиками, и их взаимодействие ослабляет влияние активных веществ средства и усугубляет течение болезни.

В случаях, когда спустя 3-5 дней после начала приема улучшение не наступает, нужно обратиться к лечащему врачу. Он назначит дополнительные исследования и методы инструментальной диагностики при необходимости, заменит препарат.

Осложнения в случае отмены

Досрочное прекращение приема антибиотиков приводит к возникновению определенных последствий и осложнений. К ним относятся:

  • усугубление течение болезни;
  • рецидив, при этом симптомы становятся интенсивными, выраженными, а состояние ухудшается;
  • поражение внутренних органов и систем. Патогенные микроорганизмы стремительно размножаются и разносятся по организму. В результате развиваются опасные заболевания, что требует проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Таким образом, самостоятельно прекращать курс терапии с помощью антибиотиков нельзя. Отменить прием может только лечащий врач при наличии показаний. Срочно прекратить пить таблетки можно в случаях возникновения сильных побочных эффектов.

На вопрос о том, можно ли досрочно прекращать прием антибиотиков, ответ отрицательный. Специалисты категорически запрещают самостоятельно определять продолжительность приема, так как это может привести к серьезным осложнениям. Пациент будет часто болеть, потребуется применение более сильных средств, что негативно отражается на общем состоянии.

Источник: https://yaprelest.ru/zdorovaya-pischa/pochemu-ne-stoit-preryvat-kurs-antibiotikov

Антибиотики: семь опасных ошибок

Можно ли прекратить прием антибиотиков

Треть жителей Германии в последние шесть месяцев проходили курс лечения антибиотиками. По мнению врачей, прием этих препаратов часто является излишним и опасным.

Например, при простуде, которая обычно начинается с боли в горле, лучше много пить и оставаться в тепле. Простуда обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики бессильны.

Однако многие пациенты настаивают на том, чтобы врачи назначили им антибиотики.

1. Простуда проходит быстрее, если принимать антибиотики

В случае простуды антибиотики неэффективны, поскольку это вирусное заболевание. По словам доктора Сюзанны Хуггет, руководителя больницы Асклепиос в Гамбурге, при приеме антибиотиков пациенты не почувствуют себя лучше, скорее наоборот. Препарат убивает не только болезнетворные, но и полезные бактерии, поэтому состояние может лишь ухудшиться.

Нужно помнить: в организме в идеале существует баланс бактерий, и если его нарушить, появляются болезни. Поэтому принимать антибиотики следует только в том случае, если обнаружена бактериальная инфекция, и врач настоятельно рекомендует прием препарата.

2. Когда состояние улучшится, нужно прекратить прием антибиотиков

Независимо от того, почувствовали вы улучшение или нет, принимать антибиотики нужно столько дней, сколько рекомендовал врач. Каждый антибиотик имеет различную продолжительность действия. Поэтому в таких вопросах нужно всегда доверять инструкциям лечащего врача.

Благодаря антибиотикам большинство бактериальных инфекций проходят через 2-4 дня. Но если прекратить прием препарата преждевременно, болезнь может лишь усугубиться. Кроме того, бактерии больше не будут реагировать на принимаемый препарат.

3. Антибиотики всегда должны быть в домашней аптечке

Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и эффективен против определенных инфекций. Нельзя использовать один препарат против разных болезней. По этой причине наличие антибиотиков в домашней аптечке не имеет смысла.

4. Антибиотики широкого спектра действия – универсальное средство

Антибиотики широкого спектра действия часто назначают, когда прием предыдущих препаратов не дал ожидаемого результата, а текущая инфекция представляет риск для здоровья пациента. У врачей нет времени искать возбудителя инфекции, поэтому назначаются препараты, которые убивают несколько типов бактерий, в том числе и полезных.

Проблема: различные анализы, которые определяют возбудителя болезни, как правило, занимают один-два дня. Часто пациент не может ждать так долго из-за боли или других неприятных симптомов.

Решение: в случае обычного цистита, к примеру, можно воздержаться от приема антибиотиков. Часто достаточно принимать общеукрепляющие средства и обезболивающее. Таким образом, вы сможете сэкономить на лечении и избежать неприятных последствий, которые возникают во время приема антибиотиков.

5. Если редко принимать антибиотики, устойчивость к препарату развиваться не будет

Антибиотик не работает, если бактерии имеют устойчивость к нему. Причиной часто становится то, что люди употребляют в пищу мясо, которое содержит антибиотики.

6. Если один антибиотик не помогает, поможет другой

В настоящее время ученым известны бактерии, которые нельзя уничтожить с помощью антибиотиков. Поэтому, если один препарат не помог, никакой гарантии, что поможет другой.

7. Бактерии, которые нельзя уничтожить с помощью антибиотиков – запугивание людей

Многие полагают, что безвыходных ситуаций нет. Кроме того, медицина не стоит на месте и каждый день ученые разрабатывают новые препараты, имеющие большую эффективность против бактерий.

Однако мало кто думает о том, что разработка антибиотиков стоит миллионы и занимает годы. На момент выхода препарата бактерии могут уже выработать устойчивость.

Это гонка со временем, в которой люди, в конечном счете, могут проиграть.

Устойчивость к антибиотикам: что делать?

  • Делайте необходимые прививки, которые защитят вас от инфекционных заболеваний. Тогда не придется принимать антибиотики.
  • Не принимайте антибиотики без надобности.
  • Придерживайтесь указаний врача. Не прекращайте прием антибиотиков самостоятельно.
  • Не выбрасывайте антибиотики в раковину. Они попадают в окружающую среду.
  • Покупайте мясо, которое не содержит антибиотики.

Антибиотики: семь опасных ошибок обновлено: 2 февраля, 2020 автором: Мария Крычильская

Источник: https://germania.one/antibiotiki-sem-opasnyh-oshibok/

Как правильно принимать антибиотики

Можно ли прекратить прием антибиотиков

Антибиотики нередко считают панацеей от различных заболеваний. Как их правильно применять, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии и не вызвать устойчивость возбудителей к инфекции?

Антибиотики – это вещества природного или полусинтетического происхождения. Они действуют только в отношении бактериальных инфекций. Вирусные заболевания, зачастую проявляющиеся в виде простуды и гриппа, антибактериальными препаратами не лечатся, так как эти лекарства не оказывают на вирусы никакого влияния.

Существует несколько групп антибиотиков, но ни один из них не является универсальным. Каждый препарат эффективен в отношении определенных микроорганизмов и бактерий.

Благодаря антибиотикам излечивается большинство бактериальных инфекций, которые еще сотню лет назад считались неизлечимыми и нередко заканчивались летальным исходом.

Выявить возбудителя инфекции

Несмотря на высокую эффективность антибактериальных препаратов, некоторые микроорганизмы приобретают устойчивость к ним, и лекарство не действует.

Возможно, следует заменить антибиотик, но это может сделать лишь квалифицированный специалист, который посоветует выявить возбудителя инфекции посредством бактериального посева (бакпосев) в лаборатории и сделать к нему анализ на чувствительность к антибиотикам.

То есть, зная причину инфекции и к какому антибиотику она чувствительна, врач сделает верное назначение. 

Смена антибиотика и прерванный прием препарата

В некоторых случаях, к примеру с ангиной, может показаться, что принимаемые антибиотики не действуют, так как температура выше 38 градусов держится вторые или третьи сутки. Но это ошибочное мнение. Препараты могут начать давать видимый результат и к концу третьих суток приема, поэтому смена антибиотика в данном случае может не потребоваться.

Нередко, как только нормализуется температура, исчезают симптомы заболевания, пациенты прекращают прием лекарств. Это тоже неверный подход. Прекращение применения препарата при оставшихся болезнетворных бактериях приводит к тому, что они становятся устойчивыми к нему.

При повторной инфекции больной, помня об эффективности этого лекарства при последнем применении, может начать самостоятельное лечение этим же антибиотиком. Но если бактерии успели выработать к нему устойчивость, то препарат может уже не подействовать, тогда как больной посчитает лекарство некачественным.

Поэтому антибиотики применяют 5-10 дней.

Слишком же длительная антибиотикотерапия может привести к развитию дисбактериоза – гибели бактерий, составляющих основу нормальной микрофлоры кишечника, с возрастанием  условно-патогенных бактерий и грибков. Поэтому оправдано параллельное назначение пробиотиков и противогрибковых препаратов.

Еще один важный момент – дозировка. Достаточная доза препарата подбирается врачом в зависимости от вида бактериальной инфекции и тяжести течения. Обязательно учитываются возраст, общее состояние больного, иногда и его вес.

Бактерии-монстры

А как происходит, что возбудители бактериальной инфекции становятся нечувствительны к антибактериальным препаратам? В организме человека присутствуют «положительные» бактерии, которые борются с инфекцией, и «отрицательные», вызывающие ее.

Когда антибиотик попадает в организм, то уничтожает и те, и другие бактерии. Выживают лишь резистентные бактерии, которые мутируют и быстро учатся защищаться от препаратов, представляющих для них опасность.

При этом некоторые бактерии способны передавать эту информацию своим «родственникам» и обмениваться генетическим материалом.

Таким образом, бесконтрольным использованием антибиотиков при каждой настоящей или кажущейся угрозе здоровью мы сами же и обеспечиваем отличные условия для того, чтобы болезнетворные бактерии «запоминали» эти препараты и  впоследствии превращались в монстров.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от устойчивых к антибиотикам инфекций ежегодно умирает 700 тысяч человек по всему миру. Даже в такой развитой стране, как США, каждый год минимум два миллиона человек страдают от подобных заболеваний, 20 тысяч случаев из них заканчивается летальным исходом.

Именно поэтому только врач вправе назначить антибактериальные препараты, который к тому же должен знать предысторию ваших заболеваний и какие антибиотики вы принимали ранее. Понятно, что, в отличие от врача, фармацевт, к которому вы в аптеке обратились за помощью в выборе антибиотика, окажет вам лишь медвежью услугу.  

Антибиотики последнего поколения лучше?

На сегодняшний день существует несколько поколений различных групп антибиотиков. Чем раньше был изобретен тот или иной антибиотик, тем устойчивее к нему болезнетворные бактерии. Но при этом назначение антибиотика последнего поколения зачастую при таких «повседневных» заболеваниях как тонзиллит или бронхит нецелесообразно и даже опасно.

Так как при повторном заболевании более «старшие» препараты могут просто не подействовать, а к последнему уже может выработаться устойчивость. Антибиотики последнего поколения оправданно могут быть назначены в случае, когда не подействовали антибиотики «постарше» или возникла серьезная угроза здоровью пациента.

Только врач сможет правильно подобрать препарат – по спектру и принципу действия.

Источник: mix.tn.kz

Источник: https://24.kz/ru/news/polezno-znat/item/286363-kak-pravilno-prinimat-antibiotiki

Врач Фролов
Добавить комментарий