Можно ли принимать де нол и омепразол вместе

Язва и лекарства от нее

Можно ли принимать де нол и омепразол вместе
Язва и лекарства от нее

ЯЗВА ЖЕЛУДКА / ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Не осложненные язвы инфекцией Helicobacter Pylori при повышенной кислотности лечатся

–  ОМЕЗ 20мг 1-2 раза в день(он же омепразол , лосек ) или ранитидин (гистак , зонтак )(хуже чем омез)

В случае ИНФЕКЦИИ Helicobacter Pyloriнеобходимо пройти курс лечения этими препаратами(все вместе, разумеется)

Де-Нол ( субцитрат висмута)( можно пилоцид (субнитрат висмута), но он чуть хуже) 240 мг 2 раза в день,
– Мебендазол
(он же Трихопол ) – 250 мг 4 раза в день
– Кларитромицин
(он же Клацид ,Фромилид) первый день: 1000 мг(1 грамм) 1 раз(утром) и 2 раза по 500 мг(в обед и вечером).

в дальнейшем 500 мг 3 раза в день
– ПАРИЕТ, ТБЛ П/О 20МГ №14
Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 7 дней при использовании одной из следующих схем.

1) Париет назначают по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1 г 2 раза/сут;

2) Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут + метронидазол по 400 мг 2 раза/сут.

– Омез 20 мг 2 (!) раза в день или  омез утром натощак после основного курса лечения и не комбинировать с молочкой. Лечение 14 дней 100% удаление возбудителя против 67% в стандартной схеме креон 25000 раз в день с основным приемом пищи и еcnm по 5-6 раз в день по чуть-чуть  

Лечение язвы желудка двенадцатиперстной кишки проводится сочетанием антибиотика (кларитромицин, амоксициллин), фуразолидона (или метронидазола), препарата висмута (де-нол), омепразола.

Выбор комбинаций зависит от наличия аллергии, состояния здоровья, других принимаемых препаратов, Вашего отношения к приему различных лекарственных препаратов несколько раз в день на протяжении от одной до четырех недель и др. Некоторые лекарственные препараты должны приниматься с едой, другие – на голодный желудок.

Чем больше лекарственных препаратов вы принимаете, тем больше вероятность развития побочных эффектов. Длительное применение антибиотиков может вызывать дисбактериоз, кандидоз (грибковые инфекции). Если применяется только один лекарственный препарат, то возможен рецидив, особенно в случае метронидазола.

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует применение двух антибиотиков в сочетании с блокаторами “кислотного насоса”, что позволяет сократить период лечения. Самый современный подход – сочетание антибиотика (амоксициллин или кларитромицин) с фуразолидоном, де-нолом и/или омепразолом.

В соответствии с последними рекомендациями, после первоначального курса  лечения антибиотиками в случае дуоденальной язвы следует принимать ингибитор кислотного насоса в течение трех недель, а в случае желудочной язвы – пять недель. В случае кровоточившей прежде язвы или язвы с прободением, ингибитор кислотного насоса принимается в течение более длительного срока.

Тетрациклин, амоксициллин, гонофарм, флемоксин, висмута субсалицилат, кларитромицин, клацид, лансопразол, метронидазол, флагил, трихопол, омепразол, омезол, омизак, ранитидин, зантак, рокситромицин, фуразолидон, лосек, сумамед применяются для лечения язвенной болезни.

Некоторые из них могут снизить эффективность пероральных противозачаточных средств, поэтому применяйте другие способы контрацепции. Кларитромицин опасно взаимодействует с астемизолом (ГИСМАНАЛ) и терфенадином (БРОНАЛ, ТОФРИН), приводя к тяжелой брадикардии.

Не принимайте эти лекарственные препараты одновременно с кларитромицином. Метронидазол взаимодействует с алкоголем. Не пейте алкогольных напитков при приеме метронидазола и в течение нескольких дней после прекращения его приема. Тетрациклин взаимодействует с солями кальция и железа и вызывает фотосенсибилизацию.

Не принимайте его с молочными продуктами, препаратами кальция или железа или с полиминеральными добавками.

Пациенты, страдающие заболеваниями почек, не должны применять антацидные средства содержащие алюминий в течение длительного времени, а людям, страдающим нарушениями метаболизма костной ткани, не стоит принимать их вовсе. Пациентам с тяжелыми заболеваниями почек, не рекомендуется применение антацидных средств, содержащих магний.

Алюминия гидроксид применяется для лечения язвенной болезни и желудочных расстройств, вызванных повышенной кислотностью. Данный препарат может вызвать запор.

Если при применении гидроксида алюминия возникнет запор, обсудите со своим врачом возможность перехода на препарат, содержащий наряду с гидроксидом алюминия также и гидроксид магния. Жидкая форма этого лекарственного препарата предпочтительнее таблеток, так как она эффективнее и стоит дешевле. При приеме таблеток тщательно их разжевывайте.

При приеме больших доз данного препарата или при длительном его приеме регулярно проходите осмотр у врача. Нельзя принимать этот препарат дольше двух недель без консультаций с врачом.

Сукралфат, алсукрал применяются при лечении язвенной болезни.

При попадании в желудок, на поверхности слизистой они образуют полимерную защитную пленку, что защищает язву от желудочного сока и предотвращает повреждение слизистой оболочки желудка и дальнейшее разрастание язвы.

Не следует принимать их при легких формах заболеваний или на протяжении более, чем 12 недель, если только врач не укажет иное. Эти лекарства могут вызвать запор.

Мизопростол, сайтотек применяются для предотвращения образования язв под действием аспирина, ибупрофена и др. Они представляет собой синтетический простагландин, который может защитить слизистую оболочку желудка и умеренно уменьшить вырабатку соляной кислоты в желудке.

Для пациентов группы риска по развитию осложнений язвенной болезни, существует высокий риск развтия осложнений от приема мизопростола и сайтотека. Диарея является обычным побочным эффектом терапии этими препаратами и имеет различную степень тяжести – от легкой до представляющей угрозу для жизни.

При клинических исследованиях жидкий стул наблюдался в 14 – 40% случаях. Беременные женщины не должны употреблять эти средства из-за опасности выкидыша. Не следует принимать этоти препараты, если у Вас наблюдаются или наблюдались: болезнь Крона, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, язвенный колит.

Перед тем, как принимать мизопростол или сайтотек, спросите у врача, почему были назначены именно они и как долго придется их принимать.

Гидроксид алюминия и гидроксид магния, мaалокс, магальдрат, риопан нейтрализуют желудочную соляную кислоту и применяются для лечения язв и заболеваний желудка, связанных с повышенной кислотнстью.

Сочетая гидроксиды алюминия и магния, удается уменьшить проблемы, которые может вызвать применение каждого из них в отдельности. Препараты алюминия могут вызвать запор, а препараты магния могут вызвать диарею, но когда их объединяют в одном препарате, эти эффекты часто взаимонейтрализуются.

Тем не менее, запор или диарея все же возможны. При приеме больших доз или при длительном применении этих лекарств регулярно посещайте врача. При самолечении не рекомендуется применять их более двух недель.

Не следует принимать эти препараты, если у вас наблюдаются или наблюдались значительное нарушение функций почек, нарушения метаболизма костной ткани, непроходимость кишечнкика.

Фамотидин, гастросидин, ульфамид, низатидин, аксид, ранитидин, зантак угнетают секрецию желудочного сока и применяются для лечения язвенной болезни при повышенной кислотности. Не существует убедительных научных доказательств того, что какой-либо из указанных H2-гистаминоблокаторов лучше, чем другие.

Не следует принимать H2-гистаминоблокаторы для лечения расстройства желудка, тошноты или изжоги. Возможным побочным эффектом этих лекарственных препаратов является спутанность сознания.

Риск гипертрофии молочных желез, снижения сексуальной функции, головокружения и спутанности сознания при применении фамотидина, низатидина и ранитидина  меньше, чем при использовании циметидина.

Жидкие антацидные средства, содержащие препараты магния и алюминия столь же эффективны при лечении язвенной болезни, как и Н2-гистаминоблокаторы, и при этом стоят дешевле. Тем не менее, длительное применение антацидных средств сопряжено с некоторым риском. Антацидные средства могут вызвать поражение костей, сильную диарею и другие негативные эффекты.

Омепразол, омез, золсер, лосек, лансопразол по соображениям безопасности не стоит использовать для Вашего лечения до 2001 года, так как следует избегать применения новых лекарственных средств, которые a priori являются опасными, поскольку очень мало известно о том, насколько они безопасны.

Выявление опасных побочных эффектов или даже изъятие препарата из продажи обычно осуществляется в течении пяти лет после появления препарата на рынке.

Перед выпуском на рынок новые лекарственные средства испытываются на сравнительно небольшом числе людей и информация об эффективности этих средств является гораздо более полной, чем информация о безопасности их применения. Редко известно, насколько новые лекарства более эффективны, чем «старые» препараты.

Опасные побочные эффекты или представляющие угрозу для жизни пациента взаимодействия нового препарата с другими лекарственными средствами могут не быть выявлены до тех пор, пока не будет накоплен достаточный опыт применения – речь может идти о сотнях тысяч случаев использования. Омепразол, лансопразол и др. ингибируют секрецию желудочной кислоты.

Они применяются для краткосрочного лечения рефлюкс-эзофагита, а также язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся терапии Н2-гистаминоблокаторами и антацидными средствами. По сравнению с Н2-гистаминоблокаторами омепразол быстрее купирует боль и при кратковременном применении вызывают меньше побочных эффектов.

Омепразол, лансопразол и др. стоят дороже, чем H2-гистаминоблокаторы. В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости, поэтому прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего врача, что Вы беременны или что у вас есть подозрения, что Вы можете быть беременны.

Циметидин, тагамет препятствуют выработке желудочной кислоты и применяются при лечении язвенной болезни и повышенной кислотности. Возможным побочным эффектом этих лекарственных препаратов является спутанность сознания, иногда развивается угнетение функций костного мозга.

Не следует принимать их при расстройстве желудка, тошноте или изжоге. Они, при регулярном приеме в течение более девяти недель, могут уменьшить концентрацию сперматозоидов в сперме – способность мужчин к оплодотворению.

К схожим лекарственным препаратам из данной группы можно отнести ранитидин, зантак, низатидин, аксид, фамотидин и пепсид.

Источник: https://toprarog.livejournal.com/16516.html

Сравнительная оценка различных схем антихеликобактерной терапии у детей

Можно ли принимать де нол и омепразол вместе

«Фарминдекс», 1997, №20(36), с.А29-А30.

Корниенко Е.А., Милейко В.Е., Фадина С.А., Нажиганов О.Н.

Представления о ведущей роли пилоритического хеликобактера (HP) в генезе большинства заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки заставили пересмотреть традиционную тактику терапии и потребовали применения антибиотиков в лечении НР-ассоциированной патологии [1]. Несмотря на то, что in vitro HP чувствителен к большинству известных антихеликобактерных препаратов, in vivo добиться полного его уничтожения (эрадикации) весьма сложно. Это связано с разрушением большинства антибиотиков в кислой среде желудка и неспособностью местно действующих средств преодолеть защитный барьер на поверхности слизистой оболочки. Эрадикация может быть достигнута лишь при использовании комплексной терапии двумя, тремя или четырьмя препаратами. В литературе предлагаются различные варианты терапии, обычно включающие антибактериальные, антисекреторные препараты и соли висмута [2-5]. Однако описываемая в качестве подтверждения эффективности предлагаемой схемы клиническая динамика: исчезновение болей, рубцевание язв, уменьшение активности воспалительных изменений слизистой желудка, отнюдь не является доказательством эрадикации HP. О последней можно говорить лишь спустя 4 недели после окончания лечения по отрицательным результатам не менее двух методов диагностики HP [6].

Мы оценили эффективность различных рекомендуемых в литературе схем антихеликобактериозной терапии у 116 детей в возрасте от 5 до 15 лет с различными НР-ассоциированными гастродуоденальными заболеваниями.

Всем пациентам до назначения терапии и через 4 недели после её окончания проводилась ФГДС с биопсией трех кусочков слизистой оболочки тела, антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Уреазная активность в биоптатах определялась биохимическим методом in vitro с помощью высокочувствительных уреазных тестов [7].

Затем проводилось гистологическое исследование с окраской по методу Гимзы и контролировалась интегральная уреазная активность in vivo по кинетике изменения концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после нагрузки карбамидом [8,9].

Эффективность схем антихеликобактериозной терапии Эрадикация HP, % Проведена оценка 10 схем терапии. Все препараты назначались в общепринятых дозах: Схема № 1: Ранитидин (150 мг 2 раза в день) +Трихопол (15 мг/кг) – две недели. Схема № 2: Ранитидин (150 мг 2 раза в день) + Вентрисол (1 таб. 4 раза в день) – две недели. Схема № 3: Вентрисол (1 таб. 4 раза в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) – две недели.

Схема № 4: Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) + Трихопол (15 мг/кг) – две недели.

Схема № 5: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) – две недели.

Схема № 6: Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) – две недели.

Схема № 7: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) – две недели.

Схема № 8: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Амоксициллин (50 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) + Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) – 10 дней.

Схема № 9: Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) + Кларитромицин (15 мг/кг) + Трихопол (15 мг/кг) – две недели.
Схема № 10: Омепразол (20 мг 1 раз в день) + Кларитромицин (15 мг/кг) +Трихопол (15 мг/кг) + Де-Нол (1 таб. 4 раза в день) -10 дней.

Сравнительная эффективность схем представлена на рис. 1. Обращает внимание отсутствие эффекта от двойных схем с ранитидином, низкая эффективность схем с Вентрисолом, а также сочетания Де-Нола с трихополом.

Схемы №5 и №6, которые в литературе оцениваются как высокоэффективные [4], лишь у половины наших пациентов привели к эрадикации HP. Лишь 3 схемы оказались высокоэффективными: четверные с омепразолом (№8 и №10) и тройная с кларитромицином (№9).

Эффективность обеих схем с кларитромицином (№9 и №10) оказались равной практически 100%.

Полученные нами результаты не совпадают с данными большинства исследователей, указывающих на высокую эффективность общепринятых двойных и тройных схем антихеликобактериозной терапии. Несоответствие наших данных общепринятым можно объяснить использованием нами комплекса высокочувствительных методов диагностики HP. Сочетание трех различных методов контроля (гистологического, биохимического, дыхательного), использование множественной биопсии существенно повысило вероятность обнаружения микроба и снизило результативность терапии. Низкая эффективность большинства схем антихеликобактериозной терапии свидетельствует о реальной трудности эрадикации HP, с чем связано, как известно, абсолютное большинство рецидивов заболеваний в дальнейшем. По данным зарубежных авторов, с целью эрадикации HP рекомендуется применять лишь те схемы, эффективность которых составляет не менее 80% [10]. Этим требованиям, по нашим данным, удовлетворяют лишь 3 схемы:

1). Де-Нол + Трихопол + Кларитромицин; 2 недели,

2). Де-Нол + Трихопол + Кларитромицин + Омепразол; 10 дней;
3). Де-Нол + Трихопол + Амоксициллин + Омепразол; 10 дней; Эти схемы мы рекомендуем к практическому использованию в клинической гастроэнтерологии. ЛИТЕРАТУРА: 1) Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. «Хронический гастрит», Амстердам, 1993, 262с. 2) Сапожников В.Г. «О лечении геликобактерассоциированных форм гастритов у детей», – «Диагностика и лечение», №11/12/, 1996г., с.85-89.

3) Лапина Т.Л., Мягкова Л.П., Склянская О.А., Коньков М.Ю. «Трудности эрадикации Helicobacter pylori»,- «Диагностика и лечение», №11/12/, 1996г., с. 89-92.

4) Walsh J.H., Peterson W.L. «The Treatment of Helicobacter pylori Infection in the Management of Peptic Ulcer Disease», The New England Journal of Medicine, 1995, v.333, №15, p.984-991.
5) B.T. Ивашкин. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации.//Рос. журн. гастроэнтерол. Гепатол.-1997.-Т.7, №1 .-с 21-23.
6) Marshall B.J. «Helicobacter pylori» // Am.J.Gastroenterol., 1994,v.89, №8, p. 116-128.
7) Милейко В.Е. .Корниенко Е.А., Григорян Т.М. «Комплекс методик для диагностики инвазии Helicobacter pylori“: Сб. докладов и тезисов докладов Второй всеросcийской научно-практической конференции с международным участием “Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности” 20-22 мая 1997 г. в СПб. под ред. Проф.Н.И. Иванова, 3 т, МЦЕНТ СПб, 1997, т. 3, с 432-438. 8) Корниенко Е.А., Милейко В.Е. “Новый метод неинвазивной диагностики хеликобактериоза”. Диагностика и лечение: -Архангельск, 1996, II(12), с 31 -33.

9) E.Kornienko, O.Vashkevich, V-Mileiko, V.Samokish, «Simple Express Urea Breath Test Offers Diagnosis of Helicobacter pylori Infection» in Abstracts of International Congress on Analytical Chemistry, Moscow, Russia, June 15-21, 1997, v.2, P-37.

10) Tytgat G.N.J., Noach L.A. «Helicobacter pylori Eradication» in: «Helicobacter pylori: Basic mechanisms to clinical cure». Ed. by R.H.Hunt, G.N.J. Tytgat. Kluwer academic publishers. Dordrecht/Boston/London, 1994, p.550-569.

© Copyright AMA Ltd. 2004.

Источник: http://www.helicobacter.ru/index.php?i=23

Можно ли принимать Де-Нол и Омепразол одновременно и какой препарат лучше?

Можно ли принимать де нол и омепразол вместе

Гастрит и язва – это самые распространенные заболевания пищеварительной системы. С ними сталкиваются не только люди в возрасте, но и дети. Одна из причин развития поражений – нарушение кислотно-щелочного баланса, а также размножение бактерий. Для лечения врачи нередко назначают прием Омепразола и Де-Нола. Препараты могут быть назначены по отдельности или одновременно.

Описание препарата Де-Нол

Средство относится к группе гастропротекторов, которые применяются при лечении язвенной болезни и гастритов. Его активным веществом является комплексная соль висмута. Средство оказывает следующее терапевтическое воздействие:

  • образует на внутренних стенках желудка защитную пленку, которая предотвращает развитие дальнейших поражений слизистых;
  • стимулирует выработку слизи (муцина), которая является естественной защитой от агрессивных воздействий пищеварительных соков;
  • снижает кислотность, уменьшает негативное влияние на стенки желудка пептина – пищеварительного фермента;
  • улучшает кровоснабжение, стимулирует протекание обменных процессов;
  • подавляет активность Хеликобактер Пилори, уменьшая их подвижность.

Таким образом, эффективность лекарственного средства в терапии гастрита и язвы является несомненной. Кроме того, средство может быть назначено для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Описание препарата Омепразол

Препарат относится к ингибиторам протонного насоса, то есть, основное его назначение – это снижение уровня кислотности желудочного сока. Препарат помогает:

  • при язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при гастрите с повышенным уровнем кислотности.

Кроме того, капсулы Омепразола помогают устранить хеликобактерную инфекцию, которая, чаще всего, является основной причиной развития воспалительных заболеваний желудка.

Какой препарат лучше

Многие больные интересуются, что лучше принимать при лечении гастритов и язвенных поражениях органов ЖКТ? Нужно понимать, что Омепразол и Де-Нол – это препараты, относящиеся к разным группам, поэтому и воздействие на организм они оказывают разное.

Можно ли принимать одновременно

Прием Де-Нола и Омепразола одновременно назначается нередко, так как эти препараты оказывают разное воздействие на больной орган. Более того, врачи нередко назначают прием двух названных препаратов вместе с антибиотиками. Такая схема лечения используется в том случае, если выявлена инфекционная природа заболевания.

Совместимость данных лекарств не вызывает сомнений, более того, если пить Омепразол и Де-Нол в процессе одного курса лечения, то препараты будут усиливать действие друг друга. При совместном применении лекарств отмечается следующий терапевтический эффект:

  • Уничтожение инфекции. Прием Омепразола снижает уровень кислотности, что, в свою очередь, создает неблагоприятные условия для развития бактерий. Де-Нол ограничивает подвижность патогенных микроорганизмов, препятствуя их внедрению в стенки желудка.

Совет! Для более полного и эффективного уничтожения инфекции, одновременно с Омепразолом и Де-Нолом назначаются антибиотики.

  • Дополнительная защита и стимуляция регенерации. Омепразол снижает выработку соляной кислоты, которая неблагоприятно действует на стенки желудка, а Де-Нол создает защитную пленку, под которой имеющиеся повреждения быстрее заживают.

Однако нужно знать, как принимать Де-Нол и Омепразол, чтобы препараты усиливали, а не нейтрализовали действие друг друга. Дело в том, что защитная пленка, которая образуется при принятии препаратов висмута, препятствует не только внедрению бактерий, но и действию лекарств. Поэтому прием препаратов нужно разносить по времени. Как правило, рекомендуется следующая схема:

  • утром натощак принимают Омепразол;
  • через 30-40 можно принимать Де-Нол;
  • через четверть часа можно будет позавтракать.

Но врач может порекомендовать и иную схему приема. К примеру, иногда советуют принимать Омепразол на ночь.

Сравнение препаратов Де-Нол и Омепразол

Сравним описываемые лекарственные препараты, оценив их терапевтическое действие, форму выпуска, состав и противопоказания к приему.

Фармакологическое действие

Омепразол относится к числу антисекреторных препаратов, поэтому средство широко применяют для лечения гастритов с повышенной кислотностью и язвенных поражений органов пищеварительного тракта.

Фармакологическое действие основано на подавлении синтеза соляной кислоты. Активное вещество препарата проникает в клетки, которые продуцируют пищеварительные соки. Накапливаясь в этих клетках, препарат регулирует выработку едких веществ. Характеристики препарата:

  • действие начинается в течение часа после приема;
  • эффект сохраняется в течение суток;
  • максимума эффект достигает спустя 4 часа после приема;
  • после прекращения приема лекарства секреторная активности восстанавливается через несколько дней.

Совет! Омепразол действует только в пределах желудка, а вот действие Де-Нола распространяется и на кишечник.

Основное назначение Де-Нола – это защита стенок органов пищеварения, остановка развития эрозий и язв, а также стимуляция более быстрого заживления повреждений.

Активное действующее вещество

В каждом средстве свое активное действующее вещество. В Де-Ноле – это комплексная соль висмута, а в Омепразоле – активное вещество носит название препарата и представляет собой сложное органическое соединение.

Форма выпуска

Де-Нол выпускается в форме таблеток, Омепразол – в форме капсул. Оба препарата рекомендуют прогладывать не разжевывая.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями для лечения Де-Нолом и Омепразолом схожи. Средства нельзя принимать:

  • беременным;
  • кормящим;
  • при наличии непереносимости активного вещества или другого компонента средства.

Побочные эффекты возникают редко, лекарства, в основном, переносятся хорошо.

Выводы

Итак, для лечения гастрита нередко назначают прием таких лекарств, как Омепразол и Де-Нол. Лекарства могут быть назначены по отдельности или включены в единую схему лечения. В последнем случае, прием таблеток нужно разносить по времени. При одновременном приеме эффективность средств существенно снижается.

Источник: https://de-nol.info/de-nol-i-omeprazol.html

Омепразол и де-нол – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Можно ли принимать де нол и омепразол вместе

Патологии пищеварительной системы чаще всего возникают в результате одновременного воздействия нескольких провоцирующих факторов. Ликвидировать их может только комплексная медикаментозная терапия. Омепразол и Де-Нол, принимаемые совместно, эффективно устраняют желудочно-кишечные проблемы.

Можно ли принимать Омепразол и Де-Нол одновременно

Соляная и желчные кислоты, пепсин тщательно переваривают поглощаемые продукты питания. Однако эти активные ингредиенты пищеварительных соков агрессивно действуют на стенки желудка.

Его слизистую оболочку оберегает надежный механизм защиты. Но когда он дает сбой, развивается воспаление.

Его усиливают и активизирующиеся в ослабленном органе болезнетворные микроорганизмы хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Самые частые патологии ЖКТ – эрозии и язвенные поражения желудка. Есть лекарственные средства, которые снижают степень агрессивности кислотной среды и подавляют размножение патогенной флоры. Наиболее эффективны сегодня Омепразол и Де-Нол. Комбинацией этих препаратов из группы гастропротекторов устраняются даже тяжелые желудочно-кишечные воспаления.

Назначают Омепразол (Россия) вместе с Де-Нолом (Нидерланды) при острых формах гастритов и язв, обострениях хронических желудочно-кишечных патологий. Эти лекарства действуют на пораженные органы ЖКТ по-разному. Терапевтический эффект от их совместного приема намного выше, чем при лечении ими по отдельности.

Однако Де-Нол значительно ослабляет действие Омепразола. Поэтому необходимо выдерживать временной интервал между приемами препаратов 1-1,5 часа. Нельзя назначать лечение ими себе самому. При легкой форме гастрита и отрицательной пробе на хеликобактер пилори чаще всего достаточно одного Омепразола. Решение о совместном приеме этих лекарств должен принимать только врач.

Фармакологическое действие препаратов в паре

Оба лекарства кардинально различаются по своему составу. Омепразол – название препарата и его действующего вещества. Активное соединение Де-Нола – субцитрат висмута в коллоидной форме. Существенно различается и лечебное действие каждого из этих лекарственных средств.

Омепразол – антисекреторный ингибитор. В течение часа он проникает в клетки, синтезирующие пищеварительные соки, действуя около суток.

Накапливаясь, лекарство подавляет протонную помпу (фермент, вырабатывающий соляную кислоту), и агрессивность кислотной среды снижается.

Другое важное свойство препарата – уничтожение колоний хеликобактер пилори. В результате эрозия или язва перестают прогрессировать.

При этом существенно снижается риск появления рефлюкс-эзофагита, других осложнений. Максимальный лечебный эффект наступает через 3-4 суток после первого дня приема препарата. По окончании курса терапии выработка пищеварительных секретов полностью восстанавливается за 5-6 дней.

Омепразол показан к применению при следующих заболеваниях:

  • гастрит гиперацидный (с повышенной кислотностью желудочного сока);
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит (воспаление стенок пищевода вследствие многократных забросов пищевых масс из желудка);
  • синдром Золлингера-Эллисона (состояние с частой диареей, обусловленное опухолью поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

У этого препарата много аналогов и синонимов. Иногда вместо дешевого российского Омепразола врачи назначают более дорогой импортный Омез. Хотя состав их идентичен, некоторые гастроэнтерологи считают, что индийское средство быстрее купирует симптомы острого заболевания. К тому же оно, по их мнению, более безопасно при почечной и печеночной недостаточности.

У Де-Нола – еще больший спектр фармакологического действия. Это антисептик с выраженным антибактериальным влиянием на хеликобактер пилори.

Токсичная для патогенов соль висмута в составе лекарства не позволяет им выработать устойчивость к препарату. Одновременно он нейтрализует агрессивные пищеварительные кислоты.

Мягко обволакивая стенки желудка, его ингредиенты образуют тонкую защитную пленку.

В отличие от Омепразола, Де-Нол активно действует и в кишечнике. Ведь множественные изгибы его тонкого и толстого отделов – места локализации, комфортные для патогенной флоры. Это особенно важно при ликвидации язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат также стимулирует микроциркуляцию крови в воспаленных слизистых оболочках. Благодаря этому в клетках улучшается обмен веществ. Стенки пораженных органов заживают быстрее. Еще один плюс лекарства состоит в том, что оно почти не попадает в общий кровоток

Показания к применению Де-Нола:

  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки, вызванная активизацией хеликобактер пилори;
  • обострение хронических патологий: гастритов, гастродуоденита, язвенных поражений;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диспепсия (расстройство пищеварения неязвенного характера).

Схема приема Омепразола и Де-Нола вместе

Стандартная схема:

  • Омепразол – по 1 таблетке (20 мг) утром натощак либо на ночь или дважды в день, утром и вечером
  • Де-Нол – по 1 таблетке (120 мг) через 1-1,5 часа.

При хронических патологиях, вызванных размножением хеликобактер пилори, врачи подбирают многокомпонентные схемы с включением противомикробных средств:

  • Амоксициллина.
  • Кларитромицина.
  • Альфа Нормикса (Рифаксимина).
  • Метронидазола и др.

Надо помнить: только гастроэнтеролог может назначить адекватную схему терапии. Максимальный прием Де-Нола – не более 2 месяцев. Бесконтрольное лечение этим препаратом чревато поражением почек, развитием опухолей и их поздним выявлением.

Противопоказания к применению

Лечить данными гастропротекторами нельзя:

  • при выявлении гиперчувствительности к ингредиентам препаратов, появлении аллергических реакций;
  • при наличии тяжелой почечной, печеночной недостаточности;
  • если пациент младше 18 лет;
  • во время беременности, грудного вскармливания.

Длительное тестирование Де-Нола показало, что при его приеме в период вынашивания ребенка существует риск развития генных мутаций у плода. Во время лактации часть соли висмута, попадая вместе с молоком матери в организм грудничка, может вызывать поражения нервной системы, почек. Самолечение этим сильнодействующим препаратом недопустимо.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/omeprazol-i-de-nol

������������������� �������

������������ ������� �������� ������� �2-�����������, � ����� �������������� ����������������� ������� � ������� ���� ���������� �� �������������� ����������� �������������� ��������������, � ��� ����������� ������� ������� ��� ������������� ��������� � 25-30% �������.

������� ������������� ���������� ������������� ����������������� �������.

���� ������ � ��������������� ��������� �������� �� ������ �� ������������� ���������� ������ ����������, ���������� in vitro, � �� ������������� � ������ �����.

�����������, ��� ����������� ����������������� ���������� �������� �� ������� ���������������� � ��� ������-������� in vitro �� ���������� in vivo � ������ ����� �������; �� ��� �� ��� ����� ���������� ��� ��������-������� ����, ��� ������������ ��������.

�������� �������������� ��������� ��������� ��-���, ������������, ����������������� �����������, ���������. ������ ����������� ����� �� ���� ���������� ������������ ���������� � �� ����� ��� � 30% �������� � ���������� �������������.

������������� ������ ����������� ������ �� ��������� ���������� ���������� � ������ �����, �������������� �������� ������� ������������� ������������ (����� ��-�� �� ��������� �������) � ��������� ������������-�� � ���. ���������� ������� �������������, ������������ � �����������-��, ����������� � 22% � 1991 ���� �� 73% � 1995 ����.

������� 1

������ ���������� ������������������� �������

��������

����

������������

��-���

120 ���4����

7 ����

������������

200 �� � 4 ����

��� 400 �� � 2 ����

7 ����

���������

500 �� � 2 ����

7 ����

������������

500 �� � 4 ����

��� 1000�� � 2 ����

7 ����

�������������

2500 ���2���� ��� 500 ��� 2 ����

7 ����

���������

20 ��� 1 ��� 2 ����

7 ����

��� �������� ������������� ������������ � ������ ����� ��������� ��������������� ��������� (�2-���������, ���������).

�� � ����� ������������. ������ ��������������� ����������������� ������� ��������� �������� ���������� ������������� � 70-80% �������.

������ ����� ������� ���������� ��������� ��-���� (� ������ ��� �������������� ��������) � ������������� (��-�� ��� ������� ������������ � ������ �����). ��� ���������� ����������� ����� �����������, ��� ������.

������� 2

������� ���������� �. PYLORI �� ���� ����������������� �������

���������

% ����������

�����������: ��-��� ������������ ������������

18,6

2-������������ �����: ��-��� + ������������ ��-��� + ������������

48,2

3-������������ �����:

��-��� + ������������ +

1 �����������

2 ������������

93

73

��� �� ����� 2-������������ �����, ��� � �����������, �� ��������� �������� 100%-���� ������ � ���������� �� ��������������� ��������. ���� �� ������ – �������� �������������� � �������������.

��� ������� � �������� 3-������������ �����, ���������� �������� “������������”. �� ������������ ���������� – ��-��� � ������������; ������� ����������� ����� ���� ����������������� ����������� (������������), �����������, ��������� (�����������, �������������), ������������. 3-������������ ����� � ����������� ������� ��������� �������� ���������� ������������� � 80-100% �������.

�������� ������, ������������ ������������� ���� �����, – ������������ ���������� ����������������� ���������� (�� �� ��-����). ��� 2-���������, ��� � 4-��������� ����� ��������� ���������� – 81 %. ���������� ������ ������� �� 7 ���� ������� ������� ���������� � �������� 59-64%, � �� 4 ���� – �� 35-45%.

������������ 3-������������ ��������������� ����������������� ������� ������ ���������� 14 ����. ����� ��������������� ������� ���� �������������� ��������� �������� �������� – �������, ����� (25%), ������ (19%). � ���������� � �������� ������� ������� �������� �������� ������-

���� �������� ������������ 3-������������ ����������������� �������.

������� 3

����� �������, ���������� ���������

���������

% ����������

2-������������ �����:

��������� + ������������

40-70

��������� + �������������

60-75

3-������������ �����:

��������� + ������������ + + ������������

88-91

��������� + ������������ + + �������������

85-90

��������� + ������������� + + ������������

86

��������� + ������������� + + ���������

87-95

��������, ��� ��������� ���� � �� �������� ������������������ ����������, �� �������� ��������� � ���������� ���������� �������� (�������� ������������ ����) � ���������� ������ �������. ��� ���� � ���� � ��� ������� �� ���������� ����� ����������.

����� ������ ���������� ������ � ��� �������� �� �� �����: ������������ �� ��������� � ���������� ������ �������� � ��������� ����������� �������, �������������� ��������������, ��� �������� � ������ ��������������. � �������������������� ���� ������� �� �� ����� ����� ����������, ����� �������� ������������� ������� ��� ������������ �������������.

� �������� ��� “�����������” �� ����������� ������ � ���� � ��� ������� ������ ���� ����������. � ���������� ������ �������� ��������� � ������������ ����� � �������� ������������, ��� ������ ��������� ����������� �� ��� ������������. ����� ����, ���������, ������� �� ������� �� 5,0 � ����, ����������� ������������� �������� ���� ����������.

��-��� ������� ������ ����� ��� �����������, � �������� ������������ � ����� ����� ���������. ��� ��� ��������� �������� � ������������������� ��������������� ������� ��-��� �����������.

��������� �������������� 2- � 3-������������ ����� �������, � ������� ������ ��������������� �������� – ���������.

� �������������� ������������� ��������, ��� 3-���-��������� �����, ���������� ���������, ������������� � ������������ (��� ������������), �������� �

���������� ������������� ����� ��� 90% �������. � �������������� ������ � �������� ���������������� ��������� ����� ���� ��������� �2-���������. � ���������, ������� ������ � ������� ������������� 3-������������ �����, ���������� ���������.

������� 4

����� �������, ���������� ��-���������

���������

% ����������

��������� + ������������ + + ������������

71

��������� + ��-��� + ������������

61

��������� + ��-��� + �������������

85

�� ������ ���������� ������ ��������������� �������� �������, �������������� ����� ���������� ���������� � ������� �������.

���� �������� �������� ��������������� ����������� ��������� ���������� � �������� ������������������� ��������� �� ��������� ��������� �������. ������� ��� ������� ��� ������������������ ����� � �������, � ����� ��� ������������������� �������� ��� ��������������-��� �������.

�������� �������� ����������

��� � 65-90% ������� ����� 4 ������ �������. ����������� ��������� �� �������������� ����������� �������������. ���������� ��� � �������������, ������� ������� ���������� � 80% �������.

��������� ������������������� ������ ���� ���������� �������� � ��������������� � ���� 1000-1500 �� � ���� (���������� � 82-94%).

� ����� � ���������� ������� �������������, ������������ � ���������-���� (� ��������, � � ������ ������������), ������������� 4-������������ ����� ������� (��������� + ��-��� + ����������� + ������������). �������� ����� �����, ������� �������� ���������� ����������� �� 95 %.

�����, ���������� ���������, ��������� ��������� � ����� ����������-��������� ������� �� 7 ����, � ����� ��������� ������ ������������ – �� 2 ��� � �����, ��� �������� ������������� ������� � ������ ��� ����� ���������� ��� �������.

������������ ���� ������������������� ������� ���� ����������� ��������������� ������� �������� ���������� ����� ��� ������� ��������. �� � ����� ������ ��� ������ ��������������� ������������ ����������� �� � ����� ������������� �������. � ��� ������:

1. ������� ���������� �� ����� 80%

2. �������� ���� (7-10 ���� )

3. ������� ����� ����������� ���������� (���������� ��������� ������)

4. ���������� �������� ��������

5. ����������� ����

��� ���� ��������� ������� ��������, ����������� �������� ��������, ���������� ������������ ����������. ���������� �������� � ������������� ������������ ������� ���� ����������, ��������� ��������� ����������������.

������� �� ������� ��������.

������� � �����������.

Источник: http://www.biometrica.tomsk.ru/ftp/medicine/ulcer/yaz11.htm

Врач Фролов
Добавить комментарий