Можно ли с отитом ходить в школу

Можно ли гулять с ребенком при отите: рекомендации врачей

Можно ли с отитом ходить в школу

Вопрос о том можно ли гулять при наличии отита, является актуальным как для маленьких пациентов, так и для взрослых.

В современной жизни без выхода на улицу и посещения общественных мест в большинстве случаев просто не обойтись.

Необходимо различать ситуации, когда опасности для заражения или усугубления существующей болезни нет, а когда лучше не покидать хотя бы до частичного выздоровления.

Особенности течения заболевания

Для детей важным аспектом при болезни является возможность посещать школу или садик. При наличии ушного заболевания необходимо удостовериться в том, что посещение общественного места не станет главной причиной ухудшения состояния здоровья. Для этого следует различать формы отита и знать особенности их течения.

Различают следующие группы заболеваний:

  • Наружный. Поражение ушной раковины и наружного слухового прохода. Это наиболее редкая, но неопасная разновидность отита.
  • Средний. Такая форма отита самая распространенная, болезнь затрагивает полость среднего уха, барабанную перепонку и слуховые косточки. При нагноении и риске развития осложнений не стоит рисковать здоровьем и выходить на улицу. 
  • Внутренний. Это самая опасная форма, так как в этом случае затрагиваются наиболее уязвимые части органа – волосковые рецепторы. Не рекомендуется переохлаждаться и подвергаться влиянию вирусов.

Отдельно стоит отметить, что некоторые виды отитов могут переходить в хроническую форму. При наличии этой формы, нужно переждать острую стадию и провести интенсивную терапию до наступления ремиссии.

Можно ли гулять на улице, в каждом отдельном случае нужно решать с врачом. При этом обязательно следует ориентироваться на существующие симптомы и их интенсивность.

Отит может проявляться по-разному и от этого во многом зависит процедура лечения и ограничения для повседневной жизни. Чаще всего и взрослые, и дети сталкиваются именно с воспалением среднего уха. Начальная стадия характеризуется незначительным проявлением симптомов и дискомфорта.

Постепенно боли усиливаются, повышается температура тела, что свидетельствует о попытках организма самостоятельно справиться с инфекцией. В случае дефицита иммунных сил проявления болезни становятся все более интенсивными, может развиться гнойный процесс, а на его фоне – интоксикация организма.

Температура превышает отметку 38 градусов и возникает частичная дезориентация на фоне лихорадки.

При проявлении следующих симптомов гулять не рекомендуется:

  • температура;
  • сильные ушные и головные боли;
  • осложнение глотания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • зуд;
  • шумы;
  • наличие обильных выделений;
  • ухудшение слуха.

Естественно, при возникновении слабовыраженного отита, возникает вопрос можно ли ребенку ходить в садик или школу. Многое зависит от особенностей течения заболевания и его причин. При отите без температуры в принципе гулять можно, а вот появление новых признаков является сигналом о развитии болезни.

Чаще всего отит становится следствием простудного инфекционного или вирусного заболевания. В этом случае ходить в садик во время активной фазы нельзя. Ребенку нужно обеспечить покой и комфортные условия, ограничить его контакты с другими детьми и взрослыми. Если этого не сделать, увеличивается риск появления осложнений и передачи инфекции здоровым людям.

Спровоцировать заболевание ушей могут переохлаждение, травмы или неправильно проведенные гигиенические мероприятия. В этом случае риск негативных последствий при несоблюдении режима остается велик, а вот возможность передачи инфекции сводится к минимуму.

Негативными последствиями прогулок могут стать:

  • развитие гнойного хронического отита;
  • заражение здоровых людей;
  • распространение инфекции на соседние органы, в том числе среднее ухо и головной мозг;
  • поражение костных тканей;
  • развитие тугоухости;
  • затяжное лечение болезни.

Когда гулять можно

Все же примерно в половине случаев взрослым разрешается выходить на улицу и в людные места. Особенно остро стоит вопрос, можно ли гулять с маленьким ребенком, ведь для развития иммунной системы малыша и всего организма важно обеспечить регулярный доступ к свежему воздуху и солнечному свету.

На непродолжительные прогулки с грудным ребенком можно выходить исключительно в том случае, если активная фаза заболевания уже позади, то есть температура спала, сильные боли и беспокойство отсутствуют.

При этом необходимо позаботиться о предотвращении повторного переохлаждения и защитить кроху от новых вирусов.

Не нужно чрезмерно укутывать ребенка, ведь он начнет потеть, а после этого любой сквозняк может привести к простуде или рецидиву отита.

Возобновлять походы в садик можно только после устранения основной инфекции. В противном случае вы не только ухудшите состояние своего ребенка, но и спровоцируете распространение болезни среди его одногруппников.

В целом, если состояние больного человека является стабильным и отмечается улучшение здоровья, нет проявления симптомов, которые снижают работоспособность, ухудшают ориентацию в пространстве, внимание и провоцируют распространение инфекции, гулять разрешается. Уточнить этот момент рекомендуется с лечащим врачом. Обычно ограничение в прогулках снимается на 5-6 день болезни. Это правило действует в тех случаях, когда отит является самостоятельным заболеванием и не приводит к развитию осложнений и побочных явлений.

Аргументы против

Далеко не всегда есть возможность выйти погулять. Выделяют ситуации, которые однозначно запрещают подобные мероприятия до начала этапа выздоровления. Следует рассмотреть их более подробно и выяснить причины такого ограничения.

Самое главное условие – не стоит выходить на улицу во время температуры. Субфебрильные показатели указывают на борьбу организма с инфекцией, а потому в этот период не стоит перегружать ребенка. Ему нужен отдых и покой, обильное питье и легкая пища.

При достижении отметок выше 38 градусов, заболевание берет верх над слабым иммунитетом. В этом случае о прогулках вообще не может быть и речи. Даже в больницу не рекомендуется обращаться самостоятельно.

Лучше вызвать «скорую помощь» или участкового врача на дом.

Естественно, ходить ребенку в садик категорически нельзя. Необходимо дождаться перехода заболевания в стадию выздоровления. За период больничного усилия направляются на восстановления сил организма, устранение болезнетворных микроорганизмов и купирование воспалительного процесса.

Если не прислушаться к рекомендациям, организм малыша будет испытывать нагрузку, что еще больше его ослабит. Инфекция распространяется на другие органы и может привести к развитию хронического заболевания и осложнений. Некоторые формы отита, в частности, сопровождаемые простудой, насморком и кашлем, способны передаваться здоровым детям.

Вместе с острым гнойным отитом приходит его основной симптом – боль, и ребенку попросту будет не до прогулок и занятий. Для устранения проблемы лечение должно быть интенсивным, регулярным и производится строго по графику.

К тому же еще одним неприятным проявлением, которое может осложнять общение детей между собой, является снижение остроты слуха.

Ребенку придется переспрашивать или он просто будет игнорировать некоторые фразы ввиду того, что просто не услышал их.

Лучше пропустить неделю прогулок и посещения садика, но за это время направить все усилия на устранения болезни и её причины.

Это окажет больший эффект, предотвратит развитие негативных последствий и облегчит процесс выздоровления. Как только малышу станет легче, начинайте проветривать комнаты, попросив ребенка выйти из помещения.

А еще через несколько дней можно начинать кратковременные прогулки, хорошенько утеплив ушки.

Меры предосторожности

Можно сделать вывод, что в целом прогулки при отите разрешены. Свежий воздух способствует выздоровлению, а теплое солнышко – укреплению иммунитета и прогреванию ушек малыша. При этом нужно соблюдать некоторые рекомендации и меры предосторожности:

  • При стихании проявлений болезни малыша можно отводить в садик на неполный день.
  • Перед выходом на улицу утеплите ребенку уши. Для этого кладите ватку в ушко, а сверху надевайте шапку или косынку.
  • При отсутствии сильного ветра и холода нужно дать ушам «подышать» некоторое время, то есть проветрить слуховой проход.
  • Избегайте сильного ветра, сквозняков между домами, пыли и осадков.
  • В сырую погоду и мороз лучше остаться дома или выйти на прогулку всего на 5-10 минут.
  • В плохую погоду прогулку можно заменить интенсивным проветриванием помещения или выходом на балкон.

Ошибкой многих мам является попытка изолировать ребенка во время болезни. Так, при затяжных отитах он может месяцами сидеть дома и не выходить на свежий воздух. Как результат, организм наоборот ослабевает.

Для нормального развития и стимулирования процессов формирования иммунитета обязательно нужно выходить на улицу, причем как можно чаще.

В противном случае ребенок растет слабым, не имеет достаточных социальных контактов, что влияет и на его дальнейшую адаптацию в обществе.

Гулять не только можно, но и нужно, если для этого нет особых противопоказаний. В любом случае необходимо посоветоваться с педиатром, который объяснит ситуацию и подскажет как действовать в вашем случае.

Источник: https://bezotita.ru/vospalenie-uha/mozhno-li-gulyat-pri-otite.html

Здоровье с доктором Комаровским: почему при отите нельзя сильно сморкаться?

Можно ли с отитом ходить в школу

80% детей в течение первых трех лет жизни хотя бы раз сталкиваются с таким заболеванием, как отит. О том, почему он возникает и как его правильно лечить, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Отит – это воспаление одного из отделов уха. В зависимости от локализации врачи различают наружный, средний и внутренний отит, однако в 99% случаев у детей диагностируют все-таки воспаление среднего уха. О нем и поговорим подробнее.

Чаще всего у детей встречается так называемый средний отит, когда воспаляется средняя часть уха – барабанная полость и слуховая труба

Отчего возникает отит

Среднее ухо включает в себя барабанную полость, внутри которой находятся звуковые косточки (см. рисунок). Давление в барабанной полости равно атмосферному – в этом случае косточки и барабанная перепонка колеблются нормально, передавая звук дальше, к слуховому нерву. Чтобы это давление поддерживать, среднее ухо соединяется с глоткой специальной слуховой трубой, называемой евстахиевой.

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий«Отит возникает, когда давление в барабанной полости изменяется. Это может произойти при нырянии на глубину, а также в самолете, во время взлета или посадки. Однако чаще всего давление меняется из-за того, что просвет слуховой трубы либо сужен до минимума, либо вообще перекрыт. Причина этого – воспаление, отек, скопление в трубе слизи, которая попадает туда из носоглотки во время ОРВИ»

Поэтому чаще всего отит – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее во время вирусных инфекций. Слизь из носа попадает в слуховую трубу – например, если ребенок постоянно шмыгает носом или слишком сильно сморкается, – та забивается, отекает, давление в ухе меняется, начинается воспалительный процесс.

У детей отиты встречаются гораздо чаще, чем у взрослых, по нескольким причинам:

  • Слуховая труба у ребенка значительно уже, чем у взрослого, и нарушения ее проходимости возникают легче.
  • Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
  • Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.
  • У детей чаще увеличены аденоиды, которые способны сдавливать слуховую трубу.

Отит бывает и бактериальный, в таком случае он может быть и не связан с ОРВИ. Часто одновременно с отитом у ребенка диагностируют бактериальную ангину или конъюнктивит.

Как проявляется болезнь

– Как правило, когда меняется давление, то возникает первый и самый очевидный симптом отита – боль в ухе, – говорит Евгений Комаровский. – Иногда на этом этапе появляются и нарушения слуха.

Родители могут определить, болят ли у младенца уши, надавив на козелок – выступ на ушной раковине, спереди от ушного прохода.

Боль и пронзительный плач при надавливании сигнализируют о начале воспаления.

Затем, в срок от нескольких часов до трех суток бактерии из слуховой трубы попадают в барабанную полость и там размножаются – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки. Через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

На отит могут указывать и другие признаки – например, нарушения работы вестибулярного аппарата. Это тошнота, рвота, потеря равновесия.

До осмотра врача не капайте в ухо ребенку ничего, включая народные средства!

Как лечить отит

Первое, что должны сделать родители – обратиться к врачу, и лучше всего – сразу к отоларингологу. Тот осмотрит уши малыша, чтобы определить, в каком состоянии барабанная перепонка.

– Дело в том, что при повреждении барабанной перепонки в уши нельзя капать ряд лекарств, – говорит Евгений Олегович. – Поэтому запомните: до беседы с врачом ничего не капайте в ухо малышу, включая разного рода народные средства вроде сока грецкого ореха!

При первых симптомах отита малышу нужно начинать капать сосудосуживающие капли в нос. Они уменьшат отек и слизистой оболочки носа, и слизистой оболочки слуховой трубы. Иногда такой меры бывает достаточно, чтобы предотвратить развитие отита. Но врачу показаться нужно в любом случае! Он может назначить раствор антисептика, обезболивающие средства, иногда – противовоспалительные гормоны.

– Бактериальный отит лечится антибиотиками, которые назначает врач, – говорит Евгений Комаровский.

– Самостоятельно уменьшать дозу лекарства или сокращать сроки приема нельзя – это может привести к рецидиву болезни. Также нельзя греть ухо – если там скопился гной, будет только хуже.

При отите показано сухое тепло – например, можно приложить к ушку малыша марлевую подушечку, а на голову надеть чепчик.

Что еще нужно знать об отите?

  • Обычное купание в домашней ванне никак не увеличивает риск заболеть отитом, даже если в уши малыша попадает вода.
  • Иногда для того, чтобы избавиться от частых отитов, достаточно удалить аденоиды, так как они, воспаляясь, могут сдавливать слуховую трубу, перекрывая ее полностью или уменьшая ее просвет.
  • Иногда при отите врачи делают в барабанной перепонке ребенка прокол – в случае, если давление растет и боль усиливается. Прокол нужен, чтобы эту боль снять и дать гною выйти наружу. Рубчик после прокола, как и после разрыва перепонки, на остроту слуха ребенка никак не повлияет.
  • Даже при правильном лечении острого отита слух может ухудшиться на срок до 3-4 недель.
  • Начинать лечить отит нужно вовремя. Если пустить болезнь на самотек, это чревато тяжелейшими осложнениями – от полной потери слуха до развития гнойного менингита.

Полезно знать

Это воспаления на коже ушной раковины и в слуховом проходе. Лечат их местно. Риск такого отита повышается, если в ухо часто попадает вода, вымывая оттуда серу, или если серу тщательно «вычищают» сами родители с помощью ватных палочек и прочих приспособлений.

Возникает глубоко во внутренних отделах уха. Очень опасен. Однако чаще всего развивается не сам по себе, а как осложнение среднего отита, если его не лечить, или другого тяжелого инфекционного заболевания.

Больше информации об отитах у детей вы найдете на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Отит» (12+)

Источник: http://izhlife.ru/children/70401-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pochemu-pri-otite-nelzya-silno-smorkatsya.html

Острый средний отит у ребёнка | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

Можно ли с отитом ходить в школу

   Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

   Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

   Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь.

Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно.

Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление.

Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

   Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

   Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка.

В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать.

Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови.

Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

   Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста.

Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа.

Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита.

Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа.

Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

   Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии.

У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше.

Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов.

Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко.

Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

   «Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации.

Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку.

Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

   Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.
 

Источник: http://www.pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniya/ostryj-srednij-otit-u-rebyonka.htm

Как я болел хроническим отитом более 10 лет и что из этого вышло

Можно ли с отитом ходить в школу

Всем привет.

Захотелось поделиться про свою болячку, которая сопровождает меня большую часть моей сознательной жизни, возможно эта история поможет кому-то или подтолкнет на визит к врачу, у кого похожая проблема и визит постоянно откладывается.

Немного предыстории: отитами я начал болеть с самого младенчества, самая первая запись в моей детской медкарточке сообщает, что в 1989 году (мой год рождения) первая болячка – это именно отит. Но по рассказам мамы в детстве отиты проходили быстро и без последствий.

Такая предрасположенность к ним объяснялась врожденной особенностью моего организма, а именно узкими слуховыми каналами, которые соединяют слуховой проход, то есть уши и нос.

Даже сейчас, стоит мне немного простудиться, если появляется насморк, у меня сразу падает слух, и приходится время от времени “продувать” уши (набираешь воздух в рот, и давлением пускаешь его через нос в уши, как-то так).

Так вот, когда отит на левом ухе перешел в хроническую стадию я не помню, но подозреваю что либо после того как мы с семьей отдыхали на море, после ныряний в воде, она попала в ухо, туда дунул ветер и привет отит.

Помню тогда я целый день проспал на пляже, некоторые из вас наверное знают каково это болеть отитом в период его, скажем так, пика: ухо болит, в нем постоянно шумит и стреляет, и все это сопровождается очень неприятной болью, похожей на зубную, только в ухе.

Если вы никогда не болели отитом – вы действительно счастливчик. Второе предположение, я ходил после школы в бассейн, занимался плаванием, и вот в один из дней после тренировки, плохо вытерев уши от воды и выйдя на улицу я поймал отит на левое ухо.

Не знаю, какое из предположений верно и стало причиной моей болячки, но суть одна: берегите уши от воды, а если уж не уберегли и поймали отит – сразу же обращайтесь к врачу, никаких самолечений  и народных средств!

Немного отвлекся, в общем, не до конца долечив отит, я продолжил жить как обычно, ведь отит – это очень коварная болезнь. Сначала, когда ей заболеваешь, ухо жутко болит, стреляет и так далее, но потом, через какое-то время все проходит само, даже без лечения – но это лишь иллюзия. В ухе начинает распространяться воспаление и заражение, и некоторое время это никак не проявляется.

Я жил обычной жизнью, в то время я еще учился в школе. Через какое-то время я стал замечать, что иногда не слышу когда меня окликают, или что-то спрашивают шепотом с левой стороны. Будучи подростком я не придавал этому особого значения, у меня была насыщенная жизнь, на какие-то мелочи со слухом времени не было.

Как ни странно, я проходил все медицинские комиссии: в школе, в военкомате на приписке в 16 лет, в 18 лет в военкомате, при получении водительской мед. справки, в техникуме, при получении сан.

книжки, когда распределялся работать на завод. Да, я мухлевал, когда у меня проверяли слух: я не полностью затыкал правое ухо, и отлично им слышал что мне шепчет врач при проверке левого уха.

Но, когда ЛОР смотрел в левое ухо, неужели он не видел что там творится?..

Через какое-то время, в возрасте 18-20 лет больное ухо стало “течь” (вытекать гнойные выделения), сначала немного, почти незаметно, потом все больше и больше, доходило до того, что я просыпался на вымазанной гноем подушке. Это был первый звонок что пора что-то делать, мне тогда уже было 22-23 года.

Обратившись к ЛОРу в местную поликлинику, меня направили к заведующему ЛОР отделением городской больницы, а тот мне сообщил что-то вроде “голубчик, да у вас в ухе мясо наросло, нужно радикальное оперативное вмешательство” и направил на госпитализацию.

Опишу кратко свое пребывание в местной больнице: за 2 недели мне искололи всю задницу антибиотиками и операцию так и не сделали, ограничились лишь капельками и частичным удалением грануляций (того самого мяса).

Такое лечение мне помогло, но не на долго, примерно полгода-год ухе не текло вообще, и дискомфорта не доставляло никакого, ну кроме частичной глухоты на него. Я обрадовался, но радость была недолгой.

Окончив институт, меня снова пригласили в военкомат, отдать долг родине, так сказать. Мне было 24-25 лет на то время.

Проходя медкомиссию, врач ЛОР таки увидела мое больное ухо и сказала “браток, тебе в армию нельзя, у тебя в ухе вон что творится” и направила меня на освидетельствование снова в городскую больничку. Операцию мне там снова не сделали, снова искололи всю жеппу и капали капли.

При этом дали заключение что служить мне никак нельзя, и сказали идти с миром. Я тогда спросил у врача, а как же операция, он сказал “ничего не знаю, “ехай” в столицу или областной центр и оперируйся себе сколько твоей душе угодно”.

Получив НГМ и военник на руки я забил на свое здоровье болт. Спал теперь я с ватой в ухе (шоб не замарать подушку) по утрам делал чистку наружного слухового прохода, и время от времени капал капли по рекомендации врача.

При этом я старался, чтобы вода не попадала в больное ухо, но особо на этот счет не заморачивался, и очень зря.

Любой врач ЛОР вам скажет, что попадание инфицированной (любой нестерильной) воды в больное отитом ухо может иметь очень плачевные последствия.

И так я жил до весны 2018 года, тогда я закрыл ИП, у меня появилось свободное время, так как работать я еще не начал. Не знаю что меня сподвигло начать заниматься своим больным ухом, но в интернете я нашел сайт Республиканского Научно-Практического Центра Оториноларингологии – крупнейшего и самого современного медцентра в стране (Беларусь). И я записался на платный прием к врачу.

На первом приеме врач сказала мне “парень, ты в курсе что у тебя нет барабанной перепонки и на нее месте вырос здоровенный полип?” Не сказать что я был в ахуе – ничего не сказать, и меня отправили делать КТ височных костей.

КТ показало отсутствие в левом ухе слуховых косточек (сгнили нахрен) и все тот же полип, но височная кость была в порядке, это вселяло надежду и успокаивало.

Кроме того, я сделал аудиограмму и мне поставили диагноз “Хронический левосторонний эпитимпаноантральный средний отит, смешанная тугоухость 3 степени слева с нормальным слухом на противоположном ухе, нейросенсорная тугоухость слабой степени справа”.

Дали направление на госпитализацию, которую я ждал примерно полгода, и вот, 9 января 2019 я лежу в больничке, на 10 января мне была назначена санирующая операция.

Оперировала меня замечательный врач, профессор, доктор медицинских наук Петрова Людмила Григорьевна, операция длилась 3-4 часа и была не из простых (со слов ассистента профессора), мне все там (в ухе) вычистили, удалил полип и плотно затампонировали.

Немного пострадала черепная кость (если можно так выразиться), мне спиливали поврежденные участки, и из-за этого у меня в черепушке, в районе ушного канала имеется небольшая полость, которая к счастью, благополучно заживает и вроде бы все с ней хорошо.

Очнулся я в реанимации, у меня жутко кружилась голова (как мне потом объяснили из-за того, что чистили поврежденную часть черепа  – отсюда вибрация которая передалась на вестибулярный аппарат, или что-то вроде того), а еще очень хотелось пить.

А вот еда не лезла вообще, первые пару дней я не ел практически ничего, а при попытке что-нибудь закинуть себе в желудок я вставал и бежал в толчок блевать, простите за подробности.

На следующий день меня перевели в палату и в общем-то самое интересное и болючее только начиналось.

Через пару дней мне растампонировали ухо – это когда из твоего уха, по-живому выдергивают тампоны, которые уже успели присохнуть к ранкам в самом ухе, глубоко внутри. Еле сдержался что бы не закричать, когда выдергивали последний, самый глубокий тампон.

Также делали чистку внутри уха вакуумом, ощущение, будто бы у тебя ковыряются прямо в мозгу. И так каждый день на протяжении 2 недель.

Стоит отметить что больно и неприятно первую неделю, потом когда в ухе все более менее заживает, к этому уже начинаешь относится как обыденности, и боли нет никакой.

В итоге в больнице я пролежал ровно 3 недели. На выписке врач дала мне несколько напутствий и рекомендаций, сказала записаться на прием через месяц и я поехал домой.

Сейчас я по прежнему практически не слышу на левое ухо, я принимаю душ исключительно в берушах для плавания (чтобы категорически исключить попадание воды в ухо) и на улицу выхожу исключительно с ватой в ухе, дабы не надуло, так как ухо открытое – там нету барабанной перепонки.

У меня есть шанс в будущем восстановить барабанную перепонку и косточки, при условии что в ухе все будет заживать как положено. Возможно я буду слышать на оба уха как другие люди, но пока я живу в режиме “моно” звука. В середине июня решится судьба моего левого уха, врач-аудиолог определит будет ли смысл в операции по восстановлению слуха или нет.

Подводя итог, хочу сказать, что ваше здоровье зависит в большей мере именно от вас самих, а уже только потом от врачей. Я сам себя сделал практически глухим на одно ухо просто вовремя не обратившись к врачу, а ведь косточки можно было бы еще спасти, обратись я к врачу на 5 лет раньше. Не повторяйте моей ошибки, и это касается не только ушей, а также и всего остального.

П.С. прошу прощения за простыню текста, и возможно отрывистое повествование.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_bolel_khronicheskim_otitom_bolee_10_let_i_chto_iz_yetogo_vyishlo_6698665

Часто болеющий ребенок. каких осложнений важно избегать? отит

Можно ли с отитом ходить в школу

Часто болеющий ребенок. каких осложнений важно избегать? отит: ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ.

Сколько раз в году в норме может болеть ребенок? Как не прозевать отит и не допустить развитие серьезных осложнений? Почему родители не всегда замечают проблемы со слухом у детей?

Спикер: Алан Исмаилович Асманов, к.м.н., детский оториноларинголог, руководитель клиники оториноларингологии в научно-исследовательском клиническом институте педиатрии имени Вельтищева.

канал MEDGURU

А.И.Асманов дал интервью -канал MEDGURU об основных ЛОР-осложнениях у детей. В первой части интервью мы разобрали проблему отитов: причины развития, осложнения, лечение.

Когда можно говорить, что ребенок «часто болеющий?

Болеть 10 раз и меньше в принципе допустимо для ребенка, который ходит в детский сад или школу. Если ребенок болеет 10 и более раз в год, то мы уже можем говорить, что это «часто болеющий» ребенок.

В этом случае необходима консультация врача, проверка иммунитета, дополнительные обследования. Конечно, небольшой насморк, который пройдет через два дня, мы не считаем.

Речь идет о респираторных заболеваниях, которые длятся от 5 до 10 дней с подъемом температуры, сопровождаются болью в горле, насморком, кашлем.

Сегодня мы рассмотрим не банальные ОРВИ, а заболевания, которые часто дают осложнения именно со стороны ЛОР-органов, когда возникают синуситы, аденоидиты, отиты, фарингиты, ангина. Опасность таких осложнений в том, что ребенок не всегда может пожаловаться родителям, а в результате возникают серьезные осложнения, которых проще не допустить, чем лечить.

Какие заболевания чаще всего «пропускают» родители?

Например, возьмем ребенка до года. Он не может пожаловаться маме, но родители могут заметить, что ребенок стал беспокойным, его что-то тревожит. И в этом возрасте одно из самых опасных заболеваний, которое можно пропустить, – это отит, воспаление среднего уха.

Это крошечное пространство за барабанной перепонкой, которое выстлано слизистой оболочкой, у ребенка оно довольно часто может воспаляться, там начинает скапливаться экссудат, который довольно быстро может превратиться в гной.

При этом отит не всегда сопровождается температурой и родителям сложно понять, в чем причина беспокойства ребенка.

У детей более старшего возраста, где-то до шести лет, часто возникает экссудативный отит. Из-за увеличенных аденоидов блокируется слуховая труба, на этом фоне в барабанной полости скапливается экссудат, при этом процесс проходит безболезненно. Через некоторое время родители отмечают, что ребенок стал хуже слышать.

Или, например, ребенок стал чаще переспрашивать, а родители списывают это на невнимательность, рассеянность. Ребенок может начать включать мультики погромче, потому что не слышит, и тогда родители понимают, что нужно обратиться к врачу.

Процесс потери слуха происходит постепенно, поэтому даже более старшие дети не понимают, что что-то не так, и не просят помощи у родителей.

-канал MEDGURU

Какие еще заболевания уха важно вовремя обнаружить и начать лечение?

Еще одно заболевание, которое, в случае отсутствия должного лечения, может привести к серьезным последствиям, это острый отит. Пропустить заболевание невозможно, так как оно сопровождается болью, и ребенок обязательно пожалуется родителям.

Начинается все с респираторного заболевания, которое сопровождается отеком слизистой оболочки носа, слуховой трубы, носоглотки, происходит блокировка слуховой трубы. На этом фоне нарушается давление в барабанной полости, и уже в этот момент ребенок может пожаловаться на «стреляющую» боль в ухе.

В первую очередь нужно начать лечение носа. Нельзя лечить ухо и при этом не лечить нос. Врач обязательно назначит сосудосуживающие капли в нос, которые должны быть правильно подобраны по дозировке в соответствии с возрастом.

Оториноларинголог осмотрит ухо и, в случае наличия воспаления, назначит противовоспалительные препараты.

Если на первом этапе развития заболевания не предпринять должных мер, то довольно быстро разовьется тубоотит – легкое покраснение барабанной перепонки, сопровождающееся стреляющей болью в ухе, а затем и в катаральный отит. Если и на данном этапе не начать лечение – развивается гнойный отит, когда ребенку нужна будет уже неотложная помощь специалиста.

Как быстро можно справиться с отитом при должном лечении?

При правильной терапии отит лечится от трех до семи дней, зависит от формы заболевания. Но здесь ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Неправильная антибактериальная терапия, неправильная местная терапия, неправильная тактика лечения может привести к хронолизации процесса, либо недолеченное ухо приведет к перфорации барабанной перепонки и для ее восстановления понадобится хирургическое вмешательство.

Это сложная операция, и, к сожалению, таких пациентов сейчас много. При осмотре мама может вскользь упомянуть, что «как-то болело ухо, без температуры, вроде капли покапали и все прошло». А на осмотре я вижу снижение слуха.

Почему отит – это больше детская проблема, взрослые гораздо реже сталкиваются с проблемой?

Это связанно с особенностью строения слуховой трубы у детей, она немного короче и шире. Инфекции проще попадать через слуховую трубу в барабанную полость.

Груднички часто находятся в горизонтальном положении, что также способствует застою слизи в задних отделах носа, что является провоцирующим фактором для развития отита.

В связи с этим для всех родителей есть совет: чем раньше вы научите своего ребенка сморкаться, тем быстрее вы избавитесь от рисков развития осложнений.

версия интервью:

В следующих статьях мы рассмотрим такие ЛОР-осложнения как синусит, ангина, фарингит и др. А также разберемся, в каких случаях рекомендуются операции по удалению аденоидов и небных миндалин («гланд»).

Если статья была для вас полезна, пожалуйста, поставьте «лайк» для поддержки проекта. Подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы ничего не пропустить.

Увидимся

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0ea651799d9d9bb09c926e/chasto-boleiuscii-rebenok-kakih-oslojnenii-vajno-izbegat-otit-5c3de23bdf53e700aa30491e

Чтобы насморк не закончился отитом / Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Можно ли с отитом ходить в школу

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно.

Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего».

Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества.

Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин.

До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно.

Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом.

Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ:  сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход.

Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно.

Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору.

Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня.

Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

 СОВЕТ МАМАМ:  если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень.

Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт.

Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина.

А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает.

Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей.

Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ:  горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности.

У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек.

Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ:  самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги.

Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона.

Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени.

Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу13.12.2018, 10:00 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара15.11.2018, 08:17

Источник: https://www.ampravda.ru/2016/10/27/070628.html

Врач Фролов
Добавить комментарий