Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

Кандидат медицинских наук Никита Соловей.

– У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

– А как проявляется стоматит?

– Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

– Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

– И еще у меня постоянные пробки.

– Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

– А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

– Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

– Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

– На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

– Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

– Рецидивирующий тонзиллит – распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков.

Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии.

Иначе вы получаете клинический эффект – боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

– Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

– К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

– Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

– Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

– Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

– В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком.

Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте.

В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

– Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

– Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна.

Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь.

Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

– Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

– Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

– Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

– Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины – барьерный орган иммунной системы.

Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали.

Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной.

Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

– Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

– А чем проявляется ваш тонзиллит?

– Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

– А температура повышается?

– Сейчас уже нет.

– Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

– Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

– Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием.

Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени.

Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

– А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

– Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

– А помогают полоскания травами?

– Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Реклама.

Источник: //www.kp.by/daily/26460.4/3329827/

И снова болит горло… хронический тонзиллит у детей

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

Хронический тонзиллит является одним из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Среди часто болеющих детей практически каждый второй страдает хроническим тонзиллитом.

Актуальность этого заболевания связана не только с чрезвычайно высокой его распространенностью. Хронический тонзиллит – не просто воспаление небных миндалин, это серьезная патология.

Почему мы стремимся сохранить миндалины?

Миндалины расположены в ротоглотке. Имеют пористую структуру, пронизаны лакунами – ловушками для микробов и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются.

Дело в том, что все вещества, попадающие в наш организм – и воздух, и пища, – контактируют, прежде всего, с миндалинами. Они являются основной защитой на пути к желудку, гортани, легким. Учитывая качество воды, пищи, воздуха – миндалинам приходится не совсем легко.

Поэтому удаление миндалин ослабит защитные силы организма.

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина – tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита – острые респираторные вирусные инфекции, основные симптомы которых – повышенная температура, кашель, насморк, «покраснение» горла и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

Что является причиной хронического тонзиллита?

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. Воспалительный процесс в миндалинах при этом переходит в хроническую форму. Возникновению и развитию хронического тонзиллита способствует постоянное инфицирование из кариозных зубов, хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух, глотки.

Наиболее частыми возбудителями хронического тонзиллита могут быть стрептококки, стафилококки, реже – другие возбудители (вирусы, хламидии и т.д.).

Наиболее достоверными признаками хронического тонзиллита являются изменения миндалин, которые выявляются при осмотре.

Обострение хронического тонзиллита бывает 2-3 раза в год и чаще, при которых в лакунах небных миндалин разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами.

В результате в лакунах скапливается большое количество гноя, которое состоит из погибших микробов – гнойно-казеозных пробок. Заполненные гноем миндалины перестают работать как иммунный орган.

Каковы основные проявления хронического тонзиллита?

Основными жалобами являются частые ангины у ребенка, неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в горле при глотании.

При опросе родителей, во время осмотра ребенка, отмечаются отклонения со стороны нервной системы (плаксивость, раздражительность, нарушении сна, снижение успеваемости), также беспокоят головная боль, головокружения, может быть длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,5°С), заболевание часто осложняется отитом, у старших детей может возникнуть синусит.

Как правило, при осмотре доктор отмечает увеличенные рыхлые миндалины, покрытые жидким, казеозным или в виде пробок гнойным содержимым, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит не всегда вызывает нарушение общего состояния организма. Возможны утомляемость, периодические боли в суставах, сердце, функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем.

Диагностика основывается на клинических симптомах и данных объективного обследования.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями:

  • ревматизм – опасное заболевание, поражающее сердце, суставы, сосуды;
  • гнойное воспаление тканей ротоглотки;
  • воспаление легких;
  • воспаление среднего уха, снижение слуха;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • заболевание почек.

Лечить хронический тонзиллит надо обязательно, не надеясь на то, что заболевание пройдет само.

Как лечить хронический тонзиллит?

Учитывая серьезность осложнений заболевания, лечение хронического тонзиллита должен назначать врач.

  1. Закаливающие процедуры, ЛФК, гимнастика: Закалять необходимо правильно. Понимать под закаливанием следует коррекцию образа жизни ребенка: распорядок дня, интенсивность обучения, режим питания и качество пищи, полноценный сон, удобная одежда по сезону из натуральных тканей, подвижные игры – все, безусловно, важно. Также рекомендуется гулять в любую погоду, при возможности, в загородной зоне, свести до минимума контакты с бытовой химией. Если ребенок часто болеет, определиться с дополнительными учебными нагрузками (музыка, иностранные языки). Закаливание проводится систематически, постепенно, с учетом возраста, сопутствующих болезней, бытовых факторов.
  2. В период обострения целесообразно орошение миндалин дезинфицирующими средствами в виде растворов и аэрозолей, применение таблеток для рассасывания с противомикробным и антисептическим действием.
  3. При лечении хронического тонзиллита целесообразно назначение антибиотика по результатам посева, иногда применяются бактериофаги.

    Так как тонзиллит является инфекционным процессом, нельзя обойтись без антибиотиков и антисептиков. Антибактериальные препараты целесообразно использовать после бактериологического исследования мазка с миндалин, когда известны возбудитель и антибиотик, который на него действует;

  4. Из физиотерапевтических процедур – УВЧ, ультразвук, ультрафиолетовое облучение миндалин.

Желательно приучить ребенка каждый раз после еды полоскать рот, лучше, если для полоскания будут использоваться отвары лекарственных растений – ромашки аптечной, плодов шиповника, коры дуба, настоем корней алтея (2 ст. ложки сухого измельченного корня заливают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь, процеживают).

Когда необходимо удаление миндалин (тонзиллэктомия)?

Такая необходимость возникает тогда, когда миндалины настолько воспалены, что навсегда потеряли способность выполнять защитную функцию (при декомпенсированной форме тонзиллита).

Показания для удаления миндалин:

  • длительная интоксикация с поражением органов и систем, связанная с хроническим тонзиллитом;
  • гнойное воспаление тканей ротоглотки;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения (ангины 2 и более раз в год);
  • тонзилогенный сепсис;
  • одностороннее поражение миндалин, предположительно, злокачественного генеза.

После проведения тонзиллэктомии рекомендуется санаторно-курортное лечение на курортах с морским климатом.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

  • заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагиями (напр., гемофилия);
  • сердечно-сосудистые заболевания с явлениями выраженной сердечной недостаточности II–III ст;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • тяжелая форма сахарного диабета с кетонурией;
  • активная форма туберкулеза;
  • острое инфекционное заболевание.

Временные противопоказания:

  • беременность (со 2 триместра);
  • период менструации;
  • наличие кариозных зубов;
  • если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Также важно…

Хронический тонзиллит – очаг инфекции в организме, истощающий иммунитет, который с большой вероятностью может привести к осложнениям, а также в любой момент вызвать тяжелое состояние у больного с иммуносупрессией (угнетение иммунитета по той или иной причине). Поэтому, не относитесь равнодушно к периодической боли в горле, помните, чем она опасна.

Консультацию по интересующим Вас вопросам можно получить у специалистов амбулатории. Наши врачи составят для Вас индивидуальный план обследования и лечения, а также, при необходимости, организуют консультации узких специалистов.

  1. Полякова Т.С., Полякова Е.П. «Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика», 2004 г.
  2. Гаращенко Т.И. «Тонзиллярная проблема в педиатрии» Рос.Ринология; 1999 г.
  3. Константинова Н.П., Морозова С.В. «Хронический тонзиллит:проблемы и перспективы лечения» Врач, 1999 г.
  4. Н.Б.Садикова «10000 советов медсестре по уходу за больными» Современный литератор, 1999г.
  5. Е.О.Комаровский «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников». Издательство: Клиником, 2007г.

Источник: //www.dialab.dp.ua/informatsiya/info-pat/health-child/i-snova-bolit-gorlo-khronicheskij-tonzillit-u-detej

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

Когда ребенок заболевает острым тонзиллитом (в народе – гнойная ангина), родителями зачастую овладевает страх и растерянность: как лечиться? В данном случае обычными средствами от болезней горла (сосательными таблетками, “брызгалками”, полосканиями) не обойдешься, и потому нужно обязательно обратиться к семейному врачу. Об особенностях лечения гнойной ангины рассказала заведующая инфекционным отделением Житомирской городской детской больницы Валентина Гудименко.

Острый тонзиллит бывает бактериальный и вирусный. Если у ребенка на слизистых горла появились гнойнички – это точно бактериальный тонзиллит, и чаще всего его вызывают стафилококки и стрептококки.

Именно поэтому бактериальный тонзиллит нужно обязательно лечить антибиотиками.

Причем назначать лекарство должен только врач, а если принимать антибиотики бессистемно и в произвольных дозировках, то у ребенка очень быстро вырабатывается иммунитет к антибиотикам и тогда лечение становится неэффективным. 

Лишай у ребенка: как лечить

Визуально невозможно определить, какая бактерия стала причиной тонзиллита: стафилококк или стрептококк, поэтому обязательно нужно сделать посев из миндалин горла и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, хотя бы для тех детей, которые часто болеют тонзиллитами.

Нередко бывает, что специалисты получают положительный высев на стафилококк или стрептококк, но из 15-17 видов антибиотиков к десяти(!) бактерия не чувствительна. Это происходит потому, что родители зачастую сами назначают антибиотики для детей на свой страх и риск, и организм просто перестает на них реагировать.

Это очень серьезная проблема, с которой нужно бороться. 

А вдруг это дифтерия?

Врачу нужно показать больного ребенка еще и потому, что тонзиллиты могут быть симптомом другого заболевания. Например, инфекционного мононуклеоза.

Он проявляется тяжелой бактериальной ангиной с гнойными налетами на миндалинах горла. А еще это могут быть симптомы дифтерии. Локализованная форма дифтерии мало чем отличается от тонзиллита.

Поэтому каждый гнойный тонзиллит нужно исследовать на наличие палочки, которая вызывает дифтерию. 

Гарднереллез: лечить или нет?

У людей с хроническим тонзиллитом тоже часто образуется гной на миндалинах, при этом не всегда повышается температура. Все хронические тонзиллиты, как и острые, должны обследоваться на флору: какой микроб вызвал заболевание. Однако хронические тонзиллиты антибиотиками не лечатся, поскольку антибиотик может “достать” бактерию только в моменты обострения болезни. 

Как правильно лечиться?

Основное лечение острого тонзиллита – антибиотики, но есть еще и симптоматическое лечение в виде всевозможных сосательных таблеток и брызгалок.

При частом и длительном их использовании слизистая оболочка горла и миндалин меняется в худшую сторону и становится не такой, какая должна быть в норме у здорового человека.

Слизистая быстро истощается и истончается, поэтому уже не может защищаться от бактерий и вирусов, попадающих на нее.

Чтобы такого не происходило, нужно помнить, что симптоматические препараты применяются очень коротким курсом, чтобы не пересушить слизистую и не нарушить ее работу. Оптимально – 3 дня, не больше. Очень эффективно полоскание различными травами или аптечными средствами. А еще желательно пить много жидкости, вместе с которой гной из миндалин уходит в кишечник и там уничтожается. 

Как на ранних стадиях распознать расстройство пищевого поведения у ребенка

Профилактика тонзиллитов 

Существуют препараты, которые вырабатывают местный иммунитет на слизистых оболочках ротовой полости, и когда на них попадает бактерия, она быстро распознается организмом и уничтожается. В результате тонзиллит просто не развивается. Эти препараты имеют вид рассасывающих таблеток. 

Почему у детей болят суставы

Кроме того, очень важно закалять ребенка, следить, чтобы он достаточно гулял на свежем воздухе, а также правильно питался. 

Напоследок еще один важный совет: лечить ребенка (как и взрослого) должен один врач, и лучше всего, если это семейный врач, который хорошо знает больного и его семью.

Он в курсе всех проблем и особенностей организма своего пациента, поэтому сможет выбрать оптимальное лечение.

И еще: в момент болезни не стоит принимать противовирусные или общие стимуляторы, а нужно повышать иммунитет местно, на слизистой горла, от конкретной бактерии. Для этого есть специальные препараты, которые давно доказали свою эффективность. 

Юлия Мельничук

Ацетономический синдром: как оказать первую помощь

Источник: //tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/kak-pravilno-lechit-gnoynuyu-anginu-u-rebenka-1310811.html

Как избежать осложнений ангины?

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

С приходом холодов начинается сезон простуд, и для многих людей настоящим испытанием становится ангина — болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией лимфатических узлов.

Возбудители недуга — обычно банальные микроорганизмы, активизирующиеся в благоприятных для их размножения условиях: при переохлаждении, перепадах атмосферной температуры, недостатке витаминов, неполноценном питании, микротравмах ткани миндалин, нарушении носового дыхания.

Об этой болезни корреспонденту «СБ» рассказывает доктор медицинских наук Владимир ХРЫЩАНОВИЧ.

Ангина, или острый тонзиллит, — наиболее частое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. По распространенности в мире она занимает третье место после гриппа и ОРВИ. Страдают чаще дети дошкольного и школьного возраста, реже — взрослые до 35 — 40 лет.

Как известно, небные миндалины выполняют роль своеобразного барьера, защищающего организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. В то же время неблагоприятные факторы (переутомление, нерациональное питание, частые простуды, общее или местное переохлаждение) ослабляют лимфатический барьер.

Основной путь передачи инфекции — воздушно–капельный, но не исключается и внутреннее инфицирование как следствие нелеченных хронического тонзиллита, кариозных зубов, гайморита и т.д.

В трети случаев заболевание вызывает бета–гемолитический стрептококк группы А, который и повинен в развитии потом тяжелых осложнений. Но часто его спутниками становятся также пневмококки, грибки, кишечная и синегнойная палочки, микоплазмы, хламидии, аденовирусы.

В результате на миндалинах пациента с ангиной вырастает целый «букет» опасных микроорганизмов. Чтобы понять, с какими именно микробами следует бороться, не обойтись без бактериологического исследования мазка из горла.

Ведь раннее и правильное начало лечения позволит предотвратить такие серьезные осложнения, как ревматическое воспаление, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс и т.д.

Характерными симптомами заболевания являются интенсивная боль в горле, не позволяющая открыть рот и глотать пищу, боль и заложенность в ушах, лихорадка от 38°С до 40°С, налет серо–белого цвета на миндалинах, затрудненное дыхание, болезненные и увеличенные лимфоузлы в области шеи и нижней челюсти, болевые ощущения в суставах. Интенсивность клинических проявлений зависит от стадии воспалительного процесса в небных миндалинах — ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной и при правильном лечении и соблюдении режима длится в среднем 5 — 7 дней.

С первых дней до нормализации температуры требуется соблюдение строгого постельного режима. На время болезни, даже если боль в горле не столь выражена, желательно исключить из рациона твердые продукты, способные травмировать и без того воспаленную слизистую носоглотки.

Под «мягкой пищей» подразумевают яблочное пюре, рис, яичницу, макароны и блюда из бобовых (если их долго варить), овсянку, коктейли, овощи, приготовленные в пароварке.

Следует воздержаться от употребления острых блюд, приготовленных с использованием горького перца, кетчупа и приправ, а также избегать «липкой» пищи, которую сложно проглотить, — арахисового масла, сухого хлеба, тостов, крекеров, сухих каш, сырых овощей и фруктов.

Полезно обильное питье. Подойдут молоко, чай с мятой, корнем имбиря или гвоздикой, кисели, компоты и, конечно, обычная теплая вода.

Медикаментозные средства следует применять только по назначению и под контролем врача. Облегчение наступает уже на следующий день после приема антибиотиков, но прерывать курс лечения ни в коем случае нельзя. Если вам полегчало, это вовсе не значит, что ангина ушла совсем. Также важно полоскать горло не реже чем каждые 2 — 3 часа, и лучше после еды, а не до приема пищи.

Для этого применяются спиртовые настойки (например, календулы), разведенные с теплой кипяченой водой и в пропорциях, указанных вашим лечащим врачом, солено–содовый раствор или же отвары ромашки, череды, шалфея, календулы, липы, бузины и эвкалипта, которые обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Ни в коем случае не надо пытаться снимать налет с миндалин!

В качестве профилактики важно своевременно лечить местные очаги инфекции и другие хронические заболевания — тонзиллит, гайморит, аденоиды, ринит, искривление носовой перегородки.

Большое значение имеют закаливание организма и устранение различных раздражающих факторов: курения, употребления алкоголя, работы в помещении с чрезмерно сухим воздухом и т.д.

А чтобы микробы не кружили в воздухе, регулярно проветривайте квартиру.

Помните: с ангиной шутки плохи, особенно если дело пустить на самотек. Не увлекайтесь самолечением и всегда следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

Источник: //minsknews.by/kak-izbezhat-oslozhneniy-anginyi/

Ангина у ребенка – Школа Кроха

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

     Ангиной у врачей называется острый тонзиллит, вызванный стрептококком. В более широком смысле ангиной называют острый тонзиллит вообще, любой этиологии.

В данном посте под ангиной я буду иметь именно второе — имеем острый тонзиллит, природа происхождения которого неясна.

   Острые тонзиллиты могут быть вызваны вирусами, бактериями и (в крайне редких случаях) грибками. Из всех бактерий, вызывающих острый тонзиллит, чаще всего виновниками оказываются стрептококки и стафилококки.

   Если ангина вирусная, то лечения антибиотиками она не требует.Пример вирусной ангины — герпангина (несмотря на свое название, этот вариант ангины вызывается не вирусом герпеса, а вирусами Коксаки).

   Если ангина бактериальная, то обязательного лечения антибиотиками требует только ангина, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА или Streptococcus pyogenes), причем препаратом выбора должны быть антибиотики пенициллинового ряда, т.к. стрептококки восприимчивы прежде всего к пенициллинам.

Для чего нужен антибиотик?

Вопреки распространенному мнению, не для того, чтобы убить бактерию и вылечить ребенка — организм с бактерией справится и сам.

Антибиотикотерапия нужна прежде всего для предотвращения развития ревматических осложнений у ребенка (гломерулонефрита, постинфекционного артрита и др. состояний).
Кроме того, вовремя начатая антибиотикотерапия уже через 24 часа делает ребенка незаразным для окружающих (то же самое относится и к скарлатине). Также антибиотики делают течение самой болезни немного легче.

Для профилактики ревматических осложнений нужно успеть дать антибиотик в течение первых 9 дней с начала заболевания, в этом случае их вероятность сводится к минимуму (см. «Педиатрия» под ред. Нельсона, глава 467).Следует также отметить, что ревматические осложнения крайне редко встречаются у детей до 3 лет ( РМС).

Однако «крайне редко» — не значит «никогда».

Следует также отметить, что ангина даже бактериальная чаще всего прекрасно вылечивается сама по себе и без антибиотиков, но если диагностировали, что причиной ангины был БГСА, то необходим полный курс антибиотиков, даже если ребенок выглядит здоровым! Еще раз — антибиотиком мы не лечим ангину, а предотвращаем ее последствия в виде ревматических осложнений, которые могут проявиться и через месяц после болезни.

Итак, каковы симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка бактериальную ангину?
Кратко перечень выглядит следующим образом:

  • — острое начало болезни, лихорадка (температура, как правило, выше 38.0);
  • — головная боль, боль в мышцах, также умеренная боль в ушах;
  • — недомогание, озноб, слабость;
  • — першение в горле, жалобы на горло (у более старших детей), боль, затруднение при глотании (у детей до 3 лет).

Помимо этого, врач при очном осмотре может наблюдать:

  • — отек и гиперемию миндалин;
  • — гнойные налеты на задней стенке глотки или миндалинах;
  • — увеличение яремно-двубрюшных (шейных) лимфоузлов.
  • Также отмечу, что БГСА-ангина гораздо чаще встречается в холодное время года. Возраст ребенка также имеет значение — у детей до 3 лет она встречается намного реже, чем в возрасте 3-15 лет .

Симптомы, нехарактерные для бактериальной (БГСА) ангины:

  • — сопли (чем больше соплей, тем меньше вероятность бактериальной инфекции), в том числе желтые, зеленые, густые, мутные;
  • — красные глаза (конъюнктивит) — это признак аденовирусной инфекции;
  • — понос (у детей);
  • — кашель (да-да, если ребенок часто кашляет — это скорее всего не ангина!)
  • — сыпь (высыпания, характерные для вирусных инфекций).

Кроме того, для диагностики ангины используются методы, позволяющие оценить наличие ангины по клиническим проявлениям. Приведу для примера шкалу МакАйзека (есть также аналогичная шкала Сентора:

Основным средством для диагностики БГСА является бакпосев из горла. Он делается в среднем 5-6 дней, и обычно этого срока достаточно, чтобы успеть начать антибиотикотерапию. Есть и более быстрый способ выявить БГСА — экспресс-тест, делается за 5 минут. Экспресс-тест можно купить в аптеке.

Если эти способы диагностики недоступны, врач назначает или не назначает антибиотики эмпирически, на основании анамнеза и клинической картины.

Если антибиотикотерапия не показана, то лечение — симптоматическое.

Литература:

  • Учебник «Педиатрия по Нельсону», 17-е издание, 2009 (перевод под ред. Баранова)
  • Острый стрептококковый тонзиллофарингит у детей (А.В. Катилов)
  • Диагностика ангины (статья Рыльцова с сайта Комаровского)
  • Медицинский гайдлайн (Institut national d’excellence en santé et en services sociaux, Квебек, Канада)
  • Материалы Русмедсервера
  • Источник

Источник: //kroha.od.ua/ru/angina-u-rebenka/

Советы ижевчанам от доктора Комаровского: как правильно лечить ангину у ребенка?

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее ребенка, отек, покраснение и налет на миндалинах – явные симптомы стрептококкового тонзилитта, иначе называемого ангиной.

Родители часто путают его с вирусным фарингитом – воспалением горла, вызванным вирусами, – и потому лечат самостоятельно и часто неправильно. Однако неверное лечение бактериальнойинфекции может привести к осложнениям.

Как вовремя распознать ангину у малыша, расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий«В последнее время в Интернете появился «новый способ» лечения больного горла у ребенка – с помощью травяных отваров. Однако народные средства не подходят для лечения этого заболевания. Ведь ангина – это не просто красное горло, это острая инфекционная болезнь, вызванная бактериями. Почти всегда это стрептококк (гораздо реже – стафилококк), который лечится антибиотиками. Обычные полоскания ребенку не помогут»

Почему развивается стрептококковый тонзиллит

У каждого человека есть небные миндалины – они обеззараживают все, что попадает к нам в рот. Однако не всегда они могут быстро справиться с вирусами или бактериями. Если они терпят поражение, то краснеют, отекают и покрываются налетом, то есть воспаляются. Это и называется тонзиллитом. Бактериальные тонзиллиты составляют примерно 30% от всех воспалений горла у детей.

Как понять, что у ребенка бактериальная инфекция:

  • Болезнь начинается остро – с резкой боли в горле.
  • Боль усиливается при глотании, особенно чего- то твердого, например яблока.
  • Температура высокая, но жаропонижающие препараты помогают мало.
  • Лимфоузлы на шее заметно увеличены и болезненны.
  • На увеличенных покрасневших миндалинах виднеется белый налет.
  • Малыш жалуется на слабость и озноб.
  • У ребенка может болеть голова и живот, отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Окончательный диагноз ставится только после проведения анализа – экспресс-теста (его можно купить в аптеке, он покажет результат в течение нескольких минут) или посева мазка с небных миндалин (он проводится в баклаборатории детской поликлиники или больнице, результат будет через пару дней).

Когда анализ не нужен?

Если у ребенка налицо комплекс симптомов вирусной инфекции, то обследование на стрептококк не обязательно. Среди них кашель, обильный насморк, повышенная температура и охриплость голоса. Обычно при вирусном заболевании состояние нормализуется через несколько дней, максимум неделю. Кроме того, обследование, как правило, не требуется детям до 3 лет, у которых ангина бывает очень редко.

Как правильно лечить стрептококковый тонзиллит у ребенка?

Итак, любое «больное горло» без соплей надо обязательно показать врачу. Спреи, растворы для полоскания и народные средства для лечения ангины не подходят.

Чтобы вылечить стрептококковый тонзиллит, понадобится системный антибиотик, который обычно принимается в виде таблеток или с помощью инъекций. Стрептококк погибает от большинства антибиотиков, которые есть в аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно трудно.

Однако важно подтвердить диагноз и соблюсти длительность лечения даже после явного улучшения. Например, пенициллины при ангине назначаются на срок от 7 до 10 суток.

Обычно при правильном подборе препарата и дозировки ребенку становится легче уже через 24-48 часов от начала приема. К нему возвращается аппетит, нормализуется температура, а боль в горле проходит. Причем он перестает быть заразным уже через 1-2 дня после начала приема препарата.

При этом в остром периоде (при температуре и лихорадке) желателен постельный режим – чем активнее малыш, тем выше риск поражения сердца.

Пищу лучше предлагать теплую и мягкую, чтобы не травмировать миндалины. Важно запомнить, что обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, чай – весьма облегчает состояние.

ПОДСЧИТАЕМ, ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА СТРЕПТОКОКК, ПО ШКАЛЕ МАК-АЙЗЕКА

Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов – 1 балл;

2) отсутствие кашля – 1 балл;

3) увеличение и болезненность лимфоузлов – 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налет на них – 1 балл;

5) возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

0-1 БАЛЛ – вероятность, что у ребенка стрептококковый тонзиллит, очень мала. Обследование не нужно.

2-5 БАЛЛОВ – необходимо провести экспресс-тест или посев мазка с небных миндалин, чтобы определить, чем именно болен ребенок, потому что острый тонзиллит с налетом на миндалинах может быть симптомом таких серьезных болезней, как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лейкоз и др. 

Подробнее о том, как развивается стрептококковый тонзиллит, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Библиотека» -> «Ангина, или Стрептококковый тонзиллит» и «Книги» -> «Ангина»

12+

Источник: //izhlife.ru/beautyandhealth/62493-sovety-izhevchanam-ot-doktora-komarovskogo-kak-pravilno-lechit-anginu-u-rebenka.html

Ангина у детей лечится без антибиотиков? – МК

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков

Ангина представляют серьезную опасность для детей, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно «натренирован», чтобы давать достойный отпор возбудителям

11.11.2015 в 10:00, просмотров: 33872

Признаками ангины у ребенка становятся резкое ухудшение самочувствия – озноб, головная боль, тошнота и ломота во всем теле.

На фоне общего ухудшения состояния, малыша все сильнее беспокоит острая, усиливающаяся при глотании и разговоре, боль в горле. Из-за отека гортани голос ребенка может звучать сдавленно и глухо.

Дополнительным признаком ангины могут стать болезненные воспалившиеся лимфоузлы – биологический фильтр, расположенный под челюстью малыша в непосредственной близости от миндалин.

Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний.

Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.

Что, если не антибиотики?

Дубинина Анна Геннадьевна, педиатр, врач высшей категории клиники «Астери-Мед»:

«Природу происхождения ангины у детей невозможно определить без обследования. Родителям заболевших тонзиллитом ребятишек не стоит спешить с самостоятельным выбором лекарства. Особенно осторожными следует быть при приеме антибиотиков.

Данный вид препаратов может быть показан при тонзиллитах у детей примерно в трети случаев. Для назначения адекватного лечения ангины родителям заболевшего ребенка необходимо обратиться к врачу. Малышу будет назначено: общий анализ крови, мочи и мазок с миндалин.

По результатам обследования педиатр подберет подходящую схему лечения.

Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами.

Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста.

В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).

Существуют и универсальные препараты, показанные при острых тонзиллитах любого происхождения. Например, средство Тонзилотрен поможет как при вирусной, так и при грибковой и бактериальной ангине. Эффект подобной терапии обуславливается комплексным воздействием лекарства на ткани полости рта. Препарат обладает заживляющим и противовоспалительным свойством.

При ангине ребенку показаны: постельный режим, большое количество теплого питья и питание продуктами, которые не будут осложнять и без того болезненный процесс глотания. Для маленьких детей подойдут протертые супы, паровые тефтели, пюре из овощей и фруктов. Блюда и напитки для больного ангиной ребенка не должны быть горячими, жирными или содержать специи».

Если вы покупаете препарат самостоятельно, то прежде, чем начинать лечение, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, узнать об имеющихся противопоказаниях, получить консультацию специалиста.

То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками, – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей. 

“Паразиты”, Хоакин Феникс, Рене Зеллвегер: лица и наряды “Оскара 2020” Усы, лапы и хвосты: в Москве прошла выставка кошек Блогер-миллионник Ида Галич родила сына: фото счастливой мамы Встречу Путина с послами оттенила эффектная шведка Малена Мард: фоторепортаж Подземные пирамиды в Крыму: шокирующие фото исследователей Наталья Ветлицкая впервые выступила на сцене после 25-летнего перерыва Кадры эпидемии коронавируса в Ухане поразили трагизмом Велосипедистка Люсия Яворчекова бросила спорт и стала популярной фотомоделью Её художества: лучшие фото гимнастки-чемпионки Александры Солдатовой Показать еще
Момент столкновения двух катеров в Таиланде попал на видео Пассажиры усинского рейса сняли жесткую посадку самолета на видео Эксперты дали прогноз: сколько Путин отмерил правительству Мишустина Дженнифер Лопес и Шакира взорвали соцсети зажигательным танцем на Супербоуле изнутри «коронавирусной» больницы в Ухане напугало пользователей Экономист назвал большую угрозу для России, чем коронавирус Упражнения Путина с клюшкой попали на видео Установлены личности жертв ДТП на улице Свободы Вид забайкальского министра, пришедшего к больному коронавирусом, удивил граждан Показать еще На интеграции России и Белоруссии поставили крест Елена Егорова Фото сочных ягодиц Брежневой восхитило фанатов Артем Кошеленко Продюсер Матвиенко: больно видеть, что происходит с рыжим из «Иванушек» MK.RU Кристина Асмус показала “аппетитное” фото в воде Артем Кошеленко Московские хирурги спасли музыканта, который занялся сексом с огурцом Станислав Юрьев Врач назвал оптимальное для здоровья количество секса Анастасия Власова Известная порноактриса раскрыла изнанку профессии Артем Кошеленко Причину внезапной отставки правительства Медведева прояснил отчет Счетной палаты Юлия Калинина “Лукашенко погрузился в глубокий шок” Михаил Катков Правду о родителях, бросивших дочь расти в роддоме, раскрыл суд Дарья Федотова Мишустин на совещании с Путиным ввел новую моду Елена Егорова Сати Казанова рассказала о своей «стыдной» болезни Артем Кожедубов Телескандал с дочерью Успенской разберет американский суд: «Опозорили на всю страну» Екатерина Скрижалина Полуголая Кристина Асмус загородила море и очаровала россиян Павел Быстров Вильфанд дал свой последний прогноз: «На этой неделе случится невероятное» Артем Кожедубов Фото 18-летней Екатерины Климовой восхитило фанатов Артем Кошеленко Успенская ответила на обвинения дочери в издевательствах Артем Кошеленко Германия возмутилась отказом России принять самолет с эвакуированными MK.RU У Ванги нашли пугающее пророчество про коронавирус MK.RU Пляжные фото молодой жены Игоря Николаева вызвали споры в Сети Арсений Томин Трагически погибла красавица дочь экс-главы управления мэрии Москвы Темникова Арсений Томин Хирург раскрыла правду об операциях Пугачевой Артем Кошеленко Telegram-канал: в Москве зафиксирован первый случай заболевания коронавирусом Александр Шляпников Шурыгина назвала любимую позу в сексе и число партнеров Артем Кошеленко Показать еще Блог Георгия Янса: Слава «Покровителю» Блог Дмитрия Ходарева: Как скорректировать пенсионную реформу, чтобы восстановить социальный консенсус Уфа В Уфе Дима Билан от безысходности перепевал Пугачеву, Аллегрову и Земфиру Псков Пскович преодолел 1400 км, чтобы вернуть свою собаку Тверь Дауншифтинг по-русски: как сменить Крайний Север на тверскую глубинку и не пожалеть Улан-Удэ Сосновый Бор в Улан-Удэ почти забыл, что в нем когда-то жил и учился Максим Галкин Томск «Клан Соломатиных» снова не осудят за гибель молодой пациентки Краснодар Жизнь без ставок. Исполняется год с закрытия игорной зоны на берегу Азовского моря

Источник: //www.mk.ru/social/2015/11/11/angina-u-detey-lechitsya-bez-antibiotikov.html

Врач Фролов
Добавить комментарий