На копчике появилась болячка

Боль в заднем проходе

На копчике появилась болячка

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик.

Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы.

Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога.

Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность.

Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

  1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
  2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
  3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко.

Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах.

Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения.

Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений.

А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная.

А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов.

Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри.

Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко).

Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре.

Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем.

Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать.

При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы.

Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно.

Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью.

При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное.

При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Источник: https://medklinik.by/o-klinike/statia/proktologiya/bol-v-zadnem-proxode/

Не просто пятно: что нужно знать о меланоме

На копчике появилась болячка

Шолоховский персонаж Николка Кошевой считал счастьем родинку на левой ноге размером с голубиное яйцо, которая передалась ему от отца. Опытные дерматологи и онкологи с ним бы не согласились, ведь все родинки на теле человека они воспринимают как возможные источники меланомы – злокачественной опухоли кожи, от которой в России умирает каждый второй.

Сегодня проводится День диагностики меланомы – жители российских городов могут бесплатно проверить пигментные образования на теле. О том, почему меланома считается одной из самых агрессивных форм рака, и как не провоцировать развитие этой болезни, «МИР 24» рассказала кандидат медицинских наук, онколог Ольга Романова.

– Какие симптомы могут помочь распознать меланому?

Обычно люди думают, что злокачественными опухолями могут быть только выпуклые родинки, но это не так.

В том и особенность меланомы – она может прятаться «под маской» обычной плоской родинки, которая не дает никаких симптомов – ни зуда, ни боли. Такие родинки не травмируются и не воспаляются, но могут сами по себе начать меняться.

У них может появиться неоднородная окраска, неровные края, и это значит, что родинка активна и готова перейти в меланому.

Еще один важный фактор – это динамика. Если родинка не меняется в размере несколько лет, значит, она доброкачественная, и повода для беспокойства из-за нее нет. И, наоборот, если заметна эволюция родимого пятна – к примеру, за полгода оно увеличилось в размере на два миллиметра, то это повод показать его специалисту, даже если при этом она не меняется по цвету и форме.

Все мои пациенты отмечали постепенное изменение пятна без каких-либо болезненных ощущений. Оно увеличивалось в размере, приобретало неправильную форму, края становились неровными, а окраска – неравномерной.

– Если родинки небольшие, но их много – это тоже повод пройти обследование?

Когда родинки появляются во взрослой жизни, они должны дорасти до двух-трех, максимум – четырех миллиметров и больше не увеличиваться. Обычно они перестают появляться в 18-20 лет, когда заканчивается формирование организма. При этом детей рост родинок – нормальное явление.

– Меланома – не единственный вид рака кожи. Почему ее заметно выделяют на фоне других?

Потому что очень высокий уровень смертности. Сравните сами: если меланому выявили на ранней стадии, то ее в России излечивают, как правило, в 95-98% случаев. При удалении развившейся меланомы уровень выживаемости в России составляет 50%.

Получается, что умирает каждый второй – это довольно высокий показатель смертности. Связан он с тем, что в стадии горизонтального роста опухоль выглядит как обычное родимое пятно, она ничем не примечательна и совсем не беспокоит. Поэтому больной и не идет к врачу, и мы не можем добиться снижения смертности.

В 2013 году в Москве меланомой заболело 830 человек, а умерло – 410.

Также важно, что 70 процентов меланом проходят длительную фазу поверхностного роста, а 30 процентов возникают в виде узла – это образование непигментное и не имеет четких критериев, такую меланому трудно диагностировать. Дерматологи очень опасаются такого вида меланомы.

Приведу в пример типичную ситуацию. Приходит ко мне на прием молодая девушка. Вижу, что у нее уже серьезная меланома – она возвышается, кровоточит. Сразу отправляю ее на операцию. А через год или два у нее появляются метастазы в головном мозге. Девушка отправляется на кладбище.

Меланома всегда очень быстро дает метастазы, и иногда может привести к летальному исходу буквально за несколько месяцев. Поэтому так важно выявлять ее на ранней стадии, когда для лечения достаточно просто сделать одно иссечение. Запоздалый диагноз всегда влечет длительное лечение с сомнительным прогнозом.

– И все-таки, можно ли вылечить меланому с метастазами?

В 1969 году американский ученый Уоллес Кларк предложил классификацию меланомы, а до этого момента она считалась непредсказуемой опухолью с высокой летальностью. Врачи знали, что даже если ее удалить, она может очень дать метастазы во внутренние органы – такие, от которых больной погибал в течение двух-трех месяцев.

Долгое время не было способа лечить эти метастазы, но в 2011 году в США был разработал иммуномодулятор, который помогает бороться с опухолью.

Эта разработка была настоящим прорывом, но все же до окончательной победы над меланомой еще далеко – этот препарат очень токсичный, не все его выдерживают, не всем он помогает и, кроме того, курс лечения этим препаратом очень дорогостоящий.

– Какие методы диагностики меланомы вы считаете наиболее эффективными?

Сейчас очень популярна дерматоскопия, но, на мой взгляд, это тупиковый путь. Чтобы поставить диагноз, достаточно визуального осмотра. Правда, нужно учитывать, что переднюю поверхность больной может осмотреть сам, в отличие от задней.

Поэтому я всегда говорю пациентам, чтобы они были внимательны к близким, смотрели, какие родинки у них появились на задней поверхности туловища. Обычно запущенные меланомы находятся на местах, которые труднодоступны для самонаблюдения – сзади на шее, спине и поясничной области. Если близкий человек заметил такую родинку, для больного это спасение.

Надеюсь, что вскоре внимательными станут и терапевты: когда они слушают легкие пациента, должны обращать внимание, нет ли на спине пигментных образований.

– Достаточно ли хорошо меланома изучена российскими медиками?

К 1982 году о ранней диагностике мелономы и профилактике рака кожи уже было известно довольно многое, но российских медиков эта тема не особо заинтересовала.

Проблему поручили онкологам, а у них на передовой были заболевания внутренних органов, им родинками попросту неинтересно было заниматься – им нужен рак легких, желудка.

Только сейчас к теме стали подключать дерматологов, и среди них, к сожалению, основная масса о меланоме знает не многое.

Болезнь оказалась где-то между дерматологией и онкологией, но это не способствует популяризации. В институтах тему дают очень слабо, больных показать не могут, потому что опухоль редкая, а тех, у кого диагностируется, ее сразу удаляют. Поэтому информированность нужно повышать как среди пациентов, так и среди врачей.

– Можно ли сказать, что женщины подвержены меланоме больше, чем мужчины?

Так и есть, ведь им важно выглядеть привлекательно. При этом в зону риска попадают в первую очередь обеспеченные женщины, которые часто бывают в тропических странах, любят посещать солярии и тем самым перенасыщают кожу ультрафиолетом.

– Приближается сезон летних отпусков. Как вы рекомендуете обезопасить себя от солнца?

Поведение на солнце зависит от фототипа кожи. В группе риска люди с очень светлой кожей и наличием веснушек и обилием родинок – это первый и второй фототипы, им и следует ограничивать себя. Нельзя находиться под прямыми лучами солнца с 11-00 до 16-00, потому что в это время можно получить самое мощное облучение, которое стимулирует рост меланоцитов.

Люди с третьим и вторым фототипом обычно хорошо загорают, у них мало родинок – им, конечно, тоже стоит обезопасить себя, использовать солнцезащитные средства, но солнце к ним настроено не столь агрессивно, как к людям с первыми двумя фототипами.

Источник: https://mir24.tv/news/16130255

Ооо «альцстор»

На копчике появилась болячка

Причины возникновения пролежней

Большой процент тяжелобольных, прикованных недугом к постели, подстерегает серьезная опасность – пролежни.

Происходит это вследствие того, что у лежачего больного нет возможности без помощи посторонних сменить положение тела длительное время, в течение которого определенные участки тела соприкасаются с постелью, пережимаются мелкие кровеносные сосуды.

Длительное постоянное давление приводит к ухудшению циркуляции крови и нормальному питанию кожных покровов, результатом которого является омертвение тканей или некроз.

Пролежни могут привести к поражению более глубоких тканей и органов, причем в некоторых случаях возникновение глубоких язв и ран может возникнуть всего через несколько дней после появления первых признаков пролежней.

Но даже нахождение в неподвижном состоянии в течение всего двух часов может негативно сказаться на отдельных участках тканей тела и вызвать образование пролежней. Поэтому при малейшем подозрении на возникновение этой проблемы у лежачего больного, необходимо принять безотлагательные меры и как можно быстрее начать профилактику и лечение. Также стоит помнить, что при смене постельного белья у больного человека не стоит вытягивать мокрую простыню из-под него. Может произойти разрыв кровеносных сосудов, визуально незаметный для нашего глаза. Но питание тканей будет нарушено и образование пролежней неизбежно.

Стадии заболевания

По степени поражения кожного покрова и мягких тканей классифицируют четыре стадии развития пролежней:

  1. Легкое покраснение, бледность, синюшность, отек кожных покровов без нарушения их целостности.
  2. Появляются повреждения верхних слоев кожи, волдыри и небольшие язвы.
  3. На данной стадии наблюдается глубокое повреждение кожных покровов, пролежни принимают вид язв с глубокими кратерами, из которых может выделяться жидкость.
  4. Наиболее тяжелая степень заболевания. Происходит некроз тканей, повреждение мышечной и костной тканей.

Лечение пролежней назначается в зависимости от стадии заболевания, легкая степень допускает лечение в домашних условиях. Однако, чем лечить уже возникшее кожное заболевание, особенно когда оно перешло в тяжелую степень, лучше принять предупредительные профилактические меры.

Как правило, лежачие больные большую часть времени проводят на спине, из-за чего наиболее уязвимые места для образования пролежней – это ягодицы и копчик.

Пролежни на ягодицах

Последствия пролежней на этих участках тела могут быть весьма опасны для здоровья и даже жизни человека, так как они близко расположены к важным органам (органам малого таза, тазобедренного сустава, прямой кишки, нервных узлов и кровеносных сосудов, влияющих на работу нижних конечностей).

Пролежни на копчике

Копчик – выпирающая часть тела, которая в лежачем состоянии так или иначе будет соприкасаться с постелью. Несмотря на свой небольшой размер, это важный узел нервных сплетений и при образовании пролежня на копчике человек рискует остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь, потеряв подвижность нижних конечностей.

При проведении гигиенических процедур, ягодицам и копчику стоит уделить особое внимание и проводить более тщательный уход за ними. Тут человека, ухаживающего за лежачим больным, поджидает немало трудностей.

Больного нужно не просто перевернуть (а порой эта задача не из легких, если пациент крупный и тяжелый), а выполнить все мероприятия по уходу быстро, аккуратно, с минимальными неудобствами и причинению еще больших травм и без того слабому пациенту.

Использование вспомогательных средств – оптимальное решение среди прочих других в комплексе мер по предупреждению возникновения пролежней. Специальный круг от пролежней – одно из часто используемых приспособлений для борьбы с данной проблемой.

Они бывают разными, отличаются размерами и материалами, из которых изготовливаются. Чаще всего используют резиновые противопролежневые круги.

Это самый недорогой вариант, что объясняет их популярность, однако резиновые надувные круги имеют ряд недостатков, которые делают их использование в борьбе против пролежней малоэффективным.

Резина хоть и старый, проверенный, гигиеничный материал, но тем не менее ее свойства плохо подходят для данной ситуации. При соприкосновении с резиной кожа человека не дышит, преет и в большинстве случаев спасая копчик, невольно возникает проблема с кожными покровами под кругом, что еще больше усугубляет состояние больного.

Тканевый противопролежневый круг

Так как подкладной круг на сегодня – лучшее решение для ускорения заживления уже образовавшихся пролежней и для предупреждения возникновения новых, при его выборе стоит обратить внимание на те приспособления, которые будут максимально способствовать нормализации кровообращения и питания кожных покровов.

Тканевый круг показал отличные результаты при заживлении поврежденного эпидермиса, ускоряя его регенерацию. Его особенность и неоспоримое преимущество в материале, из которого он изготавливается. Это исключительно воздухопроницаемый материалы, позволяющие коже дышать и противодействовать дальнейшему ухудшению состояния.

В качестве наполнителя круга используются гранулы пенополистирола, чехол – из чистого хлопка. Гигиеничность обеспечивается съемной защитной непромокаемой наволочкой из специальной мембранной дышащей ткани. Износостойкая ткань наволочки позволяет стирать ее так часто, как необходимо и вручную, и в стиральных машинах при высоких температурах.

Допускается ручная стирка и самого круга вместе с наполнителем.

Здоровье близких и дорогих нам людей – это самое важное, что может быть и, если есть возможность облегчить состояние больного, необходимо этим воспользоваться по максимуму. Тканевый круг Альцфикс – не самое дешевое, но очень эффективное средство в комплексе мероприятий по лечению пролежней.

Подушка под копчик

Если пролежней у больного нет, для профилактики их появления можно использовать специальную противопролежневую подушку под копчик.

Ее преимущество в точечном использовании, подушка может быть подложена под любое проблемное место, подверженное опасности возникновения пролежней.

Подушка выполнена из 100% хлопка: дышащего, гигиеничного материала, обеспечивающего воздухообмен в местах соприкосновения с кожей человека.

Универсальный держатель

Подушка в форме косточки – самая последняя разработка от Альцфикс, она уникальна тем, что ее можно использовать под самые разные места – она удобна для борьбы с пролежнями на пятках, локтях, под коленями и в области затылка. Форма подушки и дополнительная лямка с липучкой позволяют зафиксировать ее там, где это необходимо, чтобы проблемное место находилось навесу и не соприкасалось с кроватью.

Тканевые круги и противопролежневые подушки и держатели не являются панацеей в борьбе с пролежнями, но препятствуют их образованию, развитию и эффективно способствуют процессу восстановления поврежденной кожи.

Использование вспомогательных средств в комплексе со всеми другими доступными мерами по уходу за лежачим больным – правильное решение, которое облегчит жизнь не только самому больному, но и тому, кто за ним ухаживает.

Источник: https://alzstore.ru/articles/newgoods/prolezhni/

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)

На копчике появилась болячка

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области.

Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна.

Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция. 

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс – гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу.

Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса).

Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

  • В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
  • Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
  • Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
  • Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов. 

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления.

Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности.

В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление.

Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства.

Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами.

Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий.

В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/surgical-diseases/epitelialnyj-kopchikovyj-khod-kista-kopchika-svishch-kopchika

Боли в области копчика — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

На копчике появилась болячка

Боль в копчике может возникать внезапно, после предшествующей травмы и без очевидных причин. Порой она распространяется на боковую поверхность таза и бедра, а также голень или прямую кишку. Это не только затрудняет сидение, но и значительно ухудшает качество жизни.

По-научному боль в области копчика – кокцигодиния. Обычно она ощущается людьми как тупая пульсирующая боль либо спазм мышц, а в редких случаях — как острая и колющая боль при физической активности или длительном сидении.

Также болевой синдром в копчике может сопровождаться дополнительными симптомами: тошнота, рвота, потеря чувствительности в данной зоне, слабость мышц, ощущения дискомфорта в пищеварительном тракте (в т. ч. боли в прямой кишке).

Подобные боли преимущественно обусловлены воспалительным поражением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

Причины

Болевой синдром в копчике могут вызвать такие факторы:

  • длительное сидение на недостаточно удобной мебели;
  • езда на велосипеде с твердым сидением по неровной дороге;
  • отложения солей в этой зоне позвоночника;
  • ушибы, переломы, смещения дисков;
  • нарушение кровообращения в паховой зоне.

Сами же боли происходят по двум основным причинам – есть проблемы со спиной или болезни внутренних органов, они отдают болью в данную область.

Среди проблем со спиной больше всего распространены:

Повреждения или травмы позвонков.  В зоне риска профессиональные спортсмены, например, велосипедисты, мотоциклисты, жокеи.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникают по причине нездорового образа жизни, чрезмерных нагрузок на позвоночник либо же вследствие процесса старения.

Синдром грушевидной мышцы, появляющийся по причине физических нагрузок, растяжений.

Причины, связанные с внутренними органами:

Заболевания прямой кишки, а конкретнее – геморрой, свищи, трещины, проктит и др.

Болезни мочеполовой системы и заболевания органов малого таза (например, цистит, простатит и др.). Они могут вызвать боль при сидении, вставании.

Ожирение. Оно создает  дополнительную нагрузку на позвоночник.

Кроме того, первопричиной боли в копчике может выступать дегенерация нерва либо сустава. Иногда такое происходит при сдавливании нервов, например, при беременности, или при дисфункции тазовой диафрагмы во время родов.

Кроме того, вызвать болевой синдром в копчике может мышечный спазм, различные инфекции, опухоли и костные шпоры.

Почему болит копчик после бега

Во время бега наше тело отталкивается от земли, в итоге возникают колебания мышц, позвоночника. Болезненные ощущения в копчике после бега могут появиться по таким причинам:

  • последствия травм, которые были получены в прошлом;
  • растяжения мышц вследствие чрезмерной нагрузки;
  • опасное приземление на пятки во время бега;
  • тесная одежда, мешающая нормальному кровообращению в тазовой области;
  • слабая физическая подготовка;
  • смещение позвоночных дисков;
  • неправильная техника бега (спина должна быть ровной, нельзя верхнюю часть туловища наклонять вперед);
  • плохо подобранная обувь – для бега подошва должна быть достаточно гибкой и амортизировать.

Диагностика

Во время диагностики болезненных ощущений в зоне копчика проводится физикальный осмотр больного, собирается анамнез, выясняется наличие в прошлом травм копчика.

Врач обязательно проводит пальпаторное обследование данной области. Важно исключить у пациента наличие ряда заболеваний: радикулита, геморроя, простатита, трещин заднего прохода, уретрита, опухолей малого таза.

Лишь после этого может быть установлен диагноз  под названием “кокцигодиния”.

Не обойтись во время исследований без лабораторных тестов, включающих:  клинический и биохимический анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи.

Если снаружи врач заметил кожные патологии в области нижнего отдела спины, то потребуется сдать соскобы с поврежденных участков, чтобы распознать инфекцию.

Что касается  инструментальных обследований, то может  понадобиться пройти  УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию. Также, возможно, придется пройти рентген и компьютерную томографию позвоночника, чтобы выяснить, нет ли смещений, трещин либо опухолей.

Во время каких болезней проявляется?

Ощущение боли в области копчика бывает при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • киста копчика;
  • ущемление нервных окончаний, смещение межпозвоночных дисков;
  • коксартроз;
  • геморрой, проктит, трещина прямой кишки;
  • цистит;
  • аднексит;
  • идиопатические боли;
  • колит, сигмоидит, дисбактериоз;
  • аднексит, эндометрит;
  • воспаление яичников;
  • простатит, аденома простаты;
  • подвывих, перелом либо ушиб копчика.

К какому врачу обратиться?

При болях в области копчика нужно проконсультироваться с терапевтом, он направит пациента к остеопату, гинекологу, хирургу, невропатологу или проктологу, в зависимости от причины, вызвавшей столь неприятный синдром.

Профилактика

Предупреждение развития болей в области копчика преимущественно обусловлено своевременным лечением заболеваний, ставших причиной возникновения болей. Также важно соблюдать режим работы и отдыха, не забывать про регулярную  физическую активность и соблюдать правила во время бега.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/boli-v-oblasti-kopchika_d638

Береги пятую точку с молоду

На копчике появилась болячка

Вдоволь начитавшись разнообразных историй на пикабу, решился таки запилить свою собственную, в надежде, что может быть кому-то из мужской части (хотя для женщин это тоже может быть полезно, случаи бывали) это будет полезно.

Сразу скажу, что я не приверженец бесплатной медицины особенно в вопросах хирургического вмешательства в различные части моего организма.

Года три – четыре назад периодически стали возникать болезненные ощущения в части копчика, особенно при сползании со стула в процессе работы в течение дня.

Поскольку боль была довольно терпимой и не в области того самого места, то особого значения этому не придавал, считая, что насидел на стуле, в машине в пробках и т.д. О, как я ошибался.

Мне бы еще тогда нужно было бы промониторить форумы, а еще лучше сходить к врачу, но лень и тупость взяла свое, и я все спустил на тормозах, прожив с такими периодически возникающими болями еще два года.

И вот как –то раз на майских праздниках я вместе с братом и отцом основательно поработал на родительском участке, подготавливая его к летнему сезону, после чего отвез жену к ее родителям в другой город (погостить на неделю), а сам тем же днем вернулся в Москву в пустую квартиру, еще на подъезде к которой я стал вновь ощущать эти «приятные чувства» вместе с моей задницей.

Но через день боль не утихла, а усилилась, в районе копчика появился ощутимый фурункул, и вечером после работы я заехал в клинику к хирургу. Диагноз меня не обрадовал – острое воспаление эпителиального копчикового хода или кисты копчика, как кому угодно.

Немного объясню что это: вроде бы сейчас единого мнения уже на эту тему нет, но тогда мне объяснили так: в процессе формирования эмбриона то место, где у макак должен быть хвост, у человека зарастает, но в некоторых случаях (примерно 1 на 300 000) нет.

И у этого человека в дальнейшем формируется очень узенький канал с поверхности кожи вглубь, выстланный эпителием, из которого могут произрастать волосы и даже (вот уж где вспомнил детскую книгу Белянина про Меч без имени, в частности персонажа Кастратку) зубы! В жаркую погоду, при активных физических нагрузках или при банальном несоблюдении правил личной гигиены, этот ход может закупориться грязью и привет тебе фурункул с гноем. Более того, этот ход может разрастаться в разные стороны и фактически пронизать ваши любимые ягодицы, как крот ваш же приусадебный участок.

Вернемся к моей жопе с вашего позволения. Хирург объяснил, что сначала нужно вскрыть фурункул, потом подождать пока все заживет, потом уже лечь на плановую операцию по иссечению. Моя рабочая страховка не покрыла даже вскрытия, т.к. это мол хроническое.

Посему добрый врач посоветовал вызвать скорую прямо в их клинику, на которой меня бы и увезли в ближайшую больницу, где бы меня вскрыли. Но так как в данный момент времени у меня не было абсолютно никого в Москве из тех, кто мог бы банально привезти мне смену белья, я был вынужден отказаться от госпитализации, и уехал домой.

Дома, я собрал стандартный пакет вещей, вызвонил скорую и, дожидаясь ее, читал всевозможные форумы, от которых волосы становились дыбом. Обычно ведь как, заболел локоть, лезешь в интернет, через минут 20 чувствуешь себя героем Дж.К.

Джером из «Трое в лодке нищета и собаки», который нашел у себя абсолютно все заболевания из медицинской энциклопедии кроме родильной горячки. Так вот обычно, ты все равно всегда находишь позитивные момент в форумах, которые тебя обнадеживают. Тут же не было ни одного.

Не пугало даже то, что стандартным методом иссечения этой кисты является банальное удаление тканей, где есть ходы, и ушивание краев раны внутрь, пугало то, что стандартный срок восстановления после такого надругательства – это 1-2 месяца, в течение которых сидеть нельзя. С моей сидячей работой это очень актуально. С моей женой на восьмом месяце беременности еще более актуально.

Между тем приехала скорая. Фельдшер подтвердил диагноз, сказал, что отвезут меня в местную хирургию, меня вскроют, и я смогу уйти домой заживать до операции.

В силу своего природного пессимизма решил вещички прихватить все же, как оказалось, что не зря, так как в приемном мне сказали, что у них, стационар, а не поликлиника, посему располагайся, соседа не буди (время было 1:30 ночи), а мы за тобой зайдем попозже.

Предварительно я сдал там же кровь (параллельно с какой-то бабулей, и, забирая результаты, наблюдал картину, как два парня-медика в лаборатории делали ставки на то, у кого из нас будет лучше кровь), сдал рентген, получил пачку бумаг на подпись и со всем этим ворохом я пошел в стационар хирургии, где меня спросили, почему я принес им рентген ступней. Вернулся к сонному рентгенологу, забрал рентген своей грудной клетки, вернул ему ступни, ушел обратно, лег на койку.

В 2:30 за мной пришли, сделали все быстро, под местной анестезией, ночь не спал, было неудобно. Следующую неделю провел в стационаре, лечащий хирург предлагал мне сделать в конце недели иссечение, но что-то меня остановило.

Не смотря на предостережение о будущих обязательных рецидивах, я отказался.

Совместно с супругой решили, что я просто буду соблюдать повышенные меры гигиены, а потом, как у нас немного устаканится ситуация с родами и последующими событиями, где-нибудь осенью запишусь на плановую операцию.

Конечно же, осенью я никуда не попал. Решил отложить до января. В конце декабря меня все же замучила совесть и чувство собственной нерешительности, и я решил промониторить способы лечения. Я прекрасно понимал, что решение может быть только хирургическое. Меня неистово манили клиники, которые обещали лазером удалить кисту, после чего я смогу тут же уехать домой на своей машине.

Скажу сразу – это все пиздеж, так не бывает. Меня сразу насторожило отсутствие каких-либо отзывов об этом виде иссечения. Но, рассудив, что довольный человек скорее не будет писать отзыв, и что в интернете нет всей информации, я записался на консультацию в клинику, где к.м.н зав.

отделением объяснил мне, что лазерное иссечение отличается от обычного тем, что лазер – это просто инструмент вырезания, и если после скальпеля я буду истекать кровью, как раненый в жопу мамонт, то после лазера, у меня будет аккуратная рана с прижженными краями без кровотечения, что из-за этого края ушивать мне не будут, домой я смогу уехать в этот же день, но на такси, что сидеть я смогу через неделю, а на работу выйти через 2 после операции. И стоит это все счастье 35 тыс.р.

Подумав, что за два месяца при стандартной операции я потеряю в два раза больше денег, я записался на конец января.

Сама операция не представляла собой ничего интересного, пара уколов обезболивающего, запах паленой щетины, который напомнил мне детство, когда дед палил свежезаколотую свинью паяльной лампой (лежу к верху ягодицами, сзади орудуют хирург и медсестра, а у меня полон рот слюней и жрать хочется), через 30 минут меня отпустили, меня забрал брат и довез до дома.

После сего мероприятия я получил дыру в области копчика примерно 3х см глубиной, 1 см в ширину и 3-4 см в длину.

Через два дня я самостоятельно на общественном транспорте стоя добрался до клиники, где мне сделали перевязку и дали рекомендации про дальнейшему лечению.

Ежедневно два раза в день, мне необходимо было промывать рану под водой, и (!) запихивать внутрь вату или бинты, вымоченные в хлорофиллипте (95% спирта), чтобы рана не зарастала по краям, и не образовалась полость, а зарастала изнутри наружу.

Мягко сказать, что это не очень приятные ощущения: спирт на розовое мясо. Привыкал, наверное, неделю, потом стало легче.

На работу я вышел через две недели, как и обещали, окончательно дыра заросла через 2 месяца.

Очень надеюсь, что кому-то эта история будет полезной и добавит долю оптимизма в интернет в части лечения этого заболевания.

Возможно, что я не очень корректно описал медицинскую сторону вопроса, но я не эксперт в этой области.

Не болейте!

Источник: https://pikabu.ru/story/beregi_pyatuyu_tochku_s_molodu_5128107

Врач Фролов
Добавить комментарий