На руке воспалилась вена

Берегите вены – важная информация для медсестер и пациентов « Omnibus rebus | Борис Бикбов

На руке воспалилась вена

Данная информация важна прежде всего для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), у которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин/1,73 м2.

Однако данные рекомендации следует применять и в целом для пациентов с ХБП или для тех, у кого есть факторы риска ее развития.

Напомню, что ХБП выявляется почти у 10% взрослого населения, а факторы риска еще более широко представлены в общей популяции, поэтому все описанное ниже может быть актуально и для обычного «практически здорового» человека.

Взятие крови из вены или внутривенное введение лекарств (в медицинской терминологии прокол вены называется «венепункция» или «пункция вены») относятся к наиболее распространенным медицинским вмешательствам.

Для больных с ХБП или высоким риском ее развития важен правильный выбор места пункции вен, о чем многие не знают.

Это обусловлено тем, что «традиционная» тактика пункции вен (которая преподается в медицинских училищах и колледжах для медсестер) возникла задолго до появления возможности лечить терминальную стадию ХБП (которую также называют «терминальная почечная недостаточность»).

Однако в последнее время в целом ряде стран и отдельных центров в отношении пациентов даже с относительно ранними стадиями ХБП принята тактика венепункции, которую можно назвать «Берегите вены», о причинах возникновения и выполнении которой я расскажу ниже.

ξ О нормальном давлении в венах рук

На руках расположены глубокие и поверхностные вены, и именно из поверхностно расположенных вен берут кровь или пунктируют их для ввода лекарств и установки капельниц. В венах на руках давление крови составляет всего 5-10 мм рт.ст. Для сравнения – в артериях на руках пиковое давление в норме может доходить до 139 мм рт.ст.

Поскольку давление в венах такое низкое, то венозная стенка содержит относительно мало мышечных клеток, она податливая и хорошо растягивается. После пункции вены на венозной стенке образуется небольшой рубец — точно также как после укола пальца иглой на коже на некоторое время остается небольшой шрам.

Этот небольшой рубец на стенке вены после венепункции может оставаться на длительное время (недели, месяцы, годы), и хотя в этом месте целостность венозной стенки полностью восстанавливается, она имеет несколько другую структуру.

В обычных условиях это изменение структуры стенки вообще никак себя не проявляет — ведь давление в венах низкое, и поэтому находящаяся в венах кровь не оказывает на такой рубец существенного воздействия.
 

ξ О гемодиализе и повышенном давлении в венах рук

Ситуация изменится, если в венах в течение длительного времени будет поддерживаться высокое давление, и это давление будет передаваться на измененный небольшим рубцом участок венозной стенки. И вот тут проявляется значение ХБП, которая сама по себе не приводит к существенному повышению венозного давления.

Однако у части пациентов имеется повышенный риск прогрессирования заболевания почек с вероятностью снижения скорости клубочковой фильтрации и нарушения других функций почек до настолько выраженного уровня, что пациенту потребуется проведение заместительной почечной терапии.

Вероятность этого наиболее высока у пациентов, которые уже имеют сниженную до 60 мл/мин/1,73 м2 и менее скорость клубочковой фильтрации (градации С3-С5 по современной классификации хронической болезни почек). Наиболее часто применяемым видом заместительной почечной терапии является программный гемодиализ (некоторые пациенты называют его «очистка крови», «диализ крови», и даже «диализ почек»).

Для проведения гемодиализа требуется создание так называемого «сосудистого доступа», через который кровь будет забираться для удаления токсинов при помощи специального аппарата, и потом очищенная кровь через этот же сосудистый доступ будет возвращаться обратно пациенту.

При создании сосудистого доступа используются сосуды руки — стенка вены соединяется со стенкой артерии (в медицинской терминологии такое соединение в зависимости от особенностей формирования будет называться «артерио-венозная фистула» или «сосудистый протез»). Причем при соединении артерии и вены на руке происходит сброс крови из артериальной части соединения в венозную часть.

Соответственно, и давление в соответствующей вене будет таким же как в артерии — то есть повышено в разы по сравнению с обычным венозным давлением. При формировании сосудистого доступа такое повышение давления в венозной части соединения — нормальное явление, которое обеспечивает правильную циркуляцию крови и нормальное проведение процедуры гемодиализа.

Более того, можно говорить о том, что наилучшим видом сосудистого доступа для гемодиализа является именно артерио-венозная фистула. Если же у пациента возникают проблемы с артериовенозной фистулой или сосудистым протезом, и их использование невозможно, то альтернативой становится установка центрального венозного катетера.

Однако по сравнению с оптимальными видами сосудистого доступа венозный катетер чаще дает осложнения и при его использовании чаще развиваются тяжелые инфекции, что в конечном итоге ухудшает общую выживаемость больных и приводит к повышению летальности.

У части пациентов необходимость установки центрального венозного катетера обусловлена именно невозможностью правильной работы артериовенозной фистулы или сосудистого протеза вследствие имевшей место в прошлом травматизации стенки вен, из которых формируется сосудистый доступ.

Под действием высокого венозного давления и других факторов в ряде случаев из такого рубца может образовываться аневризма или псевдоаневризма, развиваться тромбоз.

По данным Российского регистра заместительной почечной терапии в течение года лечение гемодиализом начинают около 5 тысяч пациентов, то есть в среднем для жителя России вероятность начала лечения гемодиализом в течение года составляет 0,003%.

С учетом не просто годичной, а накопленной в течение жизни вероятности эта цифра существенно выше. По самым простым подсчетам, для среднего взрослого 40 лет суммарная вероятность начала лечения гемодиализом составляет уже 0,12%, а для человека 80 лет — 0,24%.

Понятно, что среди пациентов с уже сниженной скоростью клубочковой фильтрации или другими признаками ХБП эта вероятность в течение жизни существенно выше, и достигает целых процентов (а для ряда больных даже приближается к десяти и более процентам).

Именно поэтому пациентам с ХБП важно сохранить венозную стенку в хорошем состоянии, поскольку при необходимости вены рук могут быть использованы для формирования сосудистого доступа и проведения гемодиализа.
 

ξ Об анатомии сосудов рук и сосудистого доступа

И тут мы подходим собственно к вопросам — какие именно вены надо беречь и как можно сохранить стенку вены неповрежденной на случай необходимости формирования сосудистого доступа. Для ответа на них надо коротко рассмотреть анатомию сосудов рук.

Чаще всего сосудистый доступ формируется на плече или предплечье за счет соединения ветвей плечевой артерии (arteria brachialis) либо с латеральной (vena cephalica), либо с медиальной (vena basilica) подкожной веной руки (как показано на рисунке).

Сливаясь вместе, эти две вены образуют в кубитальной ямке на локтевом сгибе промежуточную вену локтя (vena intermedia cubiti).

Даже если пациент никогда не слышал этих названий, то все прекрасно знают где эта вена находится, потому что чаще всего медсестры выполняют венепункцию именно промежуточной вены кубитальной ямки, и именно из нее чаще всего происходит забор крови для анализов или введение лекарственных препаратов.

Упомянутые выше латеральная и медиальная подкожные вены рук, которые находятся на внутренней стороне предплечья, также часто используются для взятия крови или для введения лекарств и постановки капельниц.

Но ведь именно эти вены и надо беречь от образования небольших рубцов после венепункции! Именно из этих вен будет формироваться сосудистый доступ, если больному потребуется проведение программного гемодиализа! Более того, перечисленные вены внутренней поверхности предплечья и кубитальной ямки впоследствии впадают в ряд вен руки, которые далее вливаются в подключичную вену (vena subclavia). А подключичная вена также очень часто используется в медицине для постановки катетеров. И точно также как и в случае вен предплечья и локтевой ямки, после пункции подключичной вены в ее стенке может оставаться небольшой рубец или сужение. Если в обычных условиях это сужение в подключичной вене никак не будет проявляться, то после формирования сосудистого доступа и повышенного сброса артериальной крови в венозное русло такое сужение может препятствовать нормальному оттоку всей крови и вызывать нарушение правильной работы сосудистого доступа.

Таким образом, по сложившейся в медицине традиции венепункция для забора крови или внутривенных инъекций проводится именно через те вены, которые чаще всего могут служить для формирования сосудистого доступа.

Такая традиция возникла потому, что эти вены крупные, они хорошо видны, их легко пунктировать. Эта традиция пунктирования вен возникла задолго до того, как появилась сама возможность проводить гемодиализ и лечить терминальную почечную недостаточность.

Но меняются времена, появляются новые виды лечения — надо менять и традиции.

Как было сказано выше, в большинстве случаев в России и целом ряде других стран венепункция чаще всего производится из вен кубитальной ямки или внутренней поверхности предплечья. Просто потому, что знания о возможности начала лечением программным гемодиализом, да и в целом о хронической болезни почек, почти не преподают в медицинских училищах и ВУЗах.

Исправить эту ситуацию можно только образованием — и пациентов, и медсестер. Важно отметить, что образование требует времени и вежливого подхода.

Поэтому если Вы хотите, чтобы медсестра выполнила венепункцию по описанной ниже методике, то заранее и вежливо скажите медсестре из каких именно вен и почему Вы предпочитаете провести забор крови или введение лекарств, или покажите распечатку этой статьи.
 

ξ Какой же должна быть техника венепункции?

Невозможно заранее предугадать — разовьется ли в результате пункции вены рубец или сужение, которые сохранятся на годы и могут в дальнейшем нарушить работу сосудистого доступа.

Поэтому для больных со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 настоятельно рекомендуется, а для больных с другими проявлениями ХБП или факторами риска ее развития можно советовать применять тактику венепункции, которая не затрагивает вены из которых формируется сосудистый доступ.

У таких пациентов для забора крови при анализах, для внутривенного введения лекарственных препаратов, и даже для постановки капельниц предпочтительноиспользование вены тыльной стороны кисти и предплечья.

Именно эти вены не будут участвовать в формировании сосудистого доступа.

Поэтому если в результате венепункции в венах тыльной стороны кисти и предплечья образуются рубцы или сужения, то это никак не повлияет на правильную работу сосудистого доступа и возможность лечения больного на программном гемодиализе.

Техника венепункции остается обычной: на 10-15 см выше места пункции накладывается жгут, кожа обрабатывается антисептиком, пациент «работает» кулаком, потом производится пункция вены, снятие жгута, и далее — забор крови или введение лекарств. Важно само место пункции: вены тыльной стороны кисти и предплечья.

Следует также помнить, что венепункцию лучше делать на рабочей (доминантной) руке (соответственно, у правшей – правую, а у левшей – левую) — потому что при формировании сосудистого доступа используется, наоборот, недоминантная рука.

Даже если эти вены не будут использоваться для формирования доступа, их все равно надо беречь.

Поэтому надо следовать общему правилу — если в течение короткого промежутка времени происходит несколько венепункций, то необходимо менять места ввода иглы.

При необходимости установки центрального катетера следует использовать внутреннюю яремную вену (несколько менее предпочтительно — наружную яремную вену), а не подключичную вену. Ведь катетеризация яремной вены не связана с возможными дальнейшими затруднениями в бассейне сосудов, участвующих в формировании доступа для гемодиализа.

В бесплатном доступе существует ряд обучающих фильмов по технике пункции из вен тыльной стороны кисти и предплечья, а также пункции яремной вены. Хотя эти фильмы и на английском языке, понять технику не представляет труда.

Важно четко сформулировать то, как не следует пунктировать вены у перечисленных выше групп пациентов.

По перечисленным выше причинам крайне не рекомендуется использовать для взятия крови, введения лекарств или постановки капельниц вены кубитальной ямки и вены внутренней стороны предплечья.

Если необходимо установить центральный венозный катетер, то крайне не рекомендуется использовать для этого подключичную вену.

Надо сказать, что у значительной части пациентов вены тыльной стороны кисти и предплечья хорошо видны и контурируются, и тогда для медсестры их пункция не будет представлять трудности.

Однако у части больных пунктировать эти вены не удается из-за их глубокого залегания или малого диаметра — и тогда приходится для взятия анализов или внутривенного введения лекарств использовать вены внутренней стороны предплечья.

Но надо помнить, что их пункция должна производиться как можно дальше от локтевой ямки и лишь в случае невозможности использования вен тыльной стороны кисти и предплечья.

Рекомендовать в

Мар 9th, 2015

Источник: http://boris.bikbov.ru/2015/03/09/beregite-venyi-vazhnaya-informatsiya-dlya-medsester-i-patsientov/

Лечение флебита – медикаментозное, физиотерапия, народная медицина — клиника «Добробут»

На руке воспалилась вена

Хроническое или острое воспаление венозной стенки называется флебитом. Различают церебральный, постинъекционный (о признаках постинъекционного флебита речь пойдет ниже), мигрирующий, аллергический, болевой и флебит воротной вены. Согласно локализации воспаления в венозной стенке заболевание классифицируют как перифлебит, эндофлебит, панфлебит.

Причины заболевания:

  • химическое воздействие на вену;
  • механическое повреждение (флебит вены на руке после катетера);
  • варикозное воспаление вен;
  • инфекция.

К провоцирующим факторам относятся: лишний вес, длительный постельный режим, малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация конечности, травмы, беременность, чрезмерные физнагрузки. Первым признаком заболевания, в том числе флебита сосудов после инъекции, являются пульсирующая боль и чувство напряжения в окружающих пораженный участок тканях.

Клинические проявления флебита

Острый поверхностный флебит. Вена напряжена и болезненна. Кожа в пораженной области уплотняется и краснеет. В отдельных случаях появляются красные полосы по ходу воспаленной вены. У больного поднимается температура, отмечается слабость, нарастают симптомы общей интоксикации. При хронической форме заболевания симптоматика более сглажена.

Острый флебит глубоких вен характеризуется интенсивной болью, отеком в месте воспаления и молочно-белым цветом кожи.

Симптомы флебита нижних конечностей – гиперемия кожного покрова в области воспаления, отек, общая слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

Флебит воротной вены характеризуется общей интоксикацией организма: слабостью, рвотой, схваткообразными болями в правом подреберье и головной болью. У больного высокая температура, обильный пот и нарастающая желтуха.

Флебит сосудов после инъекции сопровождается резкой болью, иррадиирующей в плечо и пальцы, утолщением места прокола в результате скопления крови и напряженностью конечности.

Осложнения патологии:

  • тромбофлебит;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • абсцесс (при инфекционном флебите).

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который расскажет, как избежать флебита верхних конечностей после капельницы. Запись в онлайн-режиме и по телефону.

Диагностика

Поверхностная форма заболевания, как правило, не вызывает сомнений и диагноз ставится после тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Для подтверждения глубокого флебита специалист назначит дополнительные обследования: ультразвуковое ангиосканирование подкожных сосудов, КТ, флебографию.

Лабораторные исследования – развернутый анализ крови, коагулограмма, анализ на С-реактивный белок и протромбиновый индекс.

Как лечить острый флебит глубоких вен ноги

Лечение воспаления поверхностных вен проводится амбулаторно, в остальных случаях рекомендована госпитализация в стационар.

Лечение флебита – медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные средства (НПВС);
  • венопротекторы (средства для восстановления микроциркуляции);
  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты, антикоагулянты;
  • антитромботические средства.

Наружная терапия – применение противовоспалительных гелей и вазодилататоров (средств, улучшающих микроциркуляцию тканей и способствующиех эластичности стенок сосудов). Обратите внимание, что компресс с мазью при флебите поверхностных вен рекомендован лишь в качестве вспомогательной терапии.

Физиотерапия – УФО, УВЧ, ионофорез, соллюкс, рефлексотерапия, иглоукалывание, лазеро- и криотерапия. Основная задача физиотерапевтических процедур – устранение остаточных явлений флебита.

В период лечения больному показан строгий постельный режим с возвышенным положением пораженной конечности. После купирования острого процесса врачи рекомендуют использовать эластичные бинты и компрессионный трикотаж.

Профилактика флебита сосудов после инъекции

Основные рекомендации довольно просты и легко выполнимы. Здоровый образ жизни, ежедневный комплекс физических упражнений, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, профосмотр каждые полгода помогут избежать серьезных патологий и надолго сберечь свое здоровье.

Если у вас остались вопросы и нужна помощь специалиста, запишитесь на прием удобным для вас способом. Врач расскажет, как лечить острый флебит глубоких вен ноги и какие лекарственные формы будут эффективны в вашем случае.

Связанные услуги:
Флебология

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-lecenie-flebita-medikamentoznoe-fizioterapia-narodnaa-medicina

Что делать, если воспалилась вена после капельницы или уколов? (флебит). Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

На руке воспалилась вена

После капельницы или уколов вены нередко воспаляются.

Каковы причины такого явления и что нужно делать?

Воспалительный процесс, возникающий в венах после капельницы и инъекций, называется флебит

Он возникает вследствие попадания внутрь вены раздражающего вещества, травматического воздействия на венозные стенки, а также на фоне сопутствующих болезней и инфекций.

Постинъекционный и постинфузионный флебит является осложнением внутривенного вмешательства и проявляется данным воспалительным процессом. 

Очаг воспаления, как правило, охватывает разные области сосудистой стенки, и в зависимости от этого различаются виды флебита: перифлебит, эндофлебит и панфлебит.

Причины возникновения флебита

Причиной возникновения постинъекционного и постинфузионного флебита является неправильное введение лекарственного средства в вену.

Степень и характер воспаления зависят от определенных факторов:

  • материал, из которого сделан катетер;
  • диаметр и длина иглы;
  • длительность нахождения иглы в вене;
  • концентрация и объем вводимого раствора;
  • тщательность соблюдения санитарных норм.

Катетер провоцирует проникновение инфекции, из-за чего болезнь отягощается и требует безотлагательного применения лечебных действий.

Причиной возникновения флебита может быть гипертоническая концентрация вливаемых с помощью капельницы веществ, раздражающих сосудистые стенки. Риск развития подобного осложнения повышается при введении некоторых растворов с большой скоростью – доксициклина гидрохлорида, 40%-го раствора глюкозы, хлористого кальция или калия и пр.

После капельницы или инъекции часто бывает спазм – сужение просвета вены и развитие воспаления вследствие нарушения работы нервных окончаний. В результате замедления кровотока может образоваться тромб.

Флебит может развиться при внестационарных вмешательствах – например, при купировании запоя с помощью капельницы в домашних условиях, а также во время проведения срочных мероприятий при попытке суицида или у наркоманов после введения агрессивного наркотического средства.

Что делать при возникновении флебита?

Методика лечения постинъекционного флебита представляет собой, как правило, консервативную терапию, включающую в себя следующие мероприятия.

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – например, Ибупрофен, Нимесулин.
  • Антибактериальная терапия при помощи эндолимфатического введения.
  • Применение антикоагулянтов.
  • Лечение наружными средствами – повязки с препаратами серебра.

В не тяжелых случаях требуется лишь купирование боли и снятие воспаления. При более обширном процессе и тяжелом течении флебита (при присоединении бактериальной инфекции) применяется комплексная терапия. 

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Ее целью являются борьба с гипертонусом сосудистых стенок и их спазмированием, купирование воспаления, усиление венозного кровотока и снижение вязкости крови, также снятие отеков, улучшение циркуляции лимфы, борьба с тромбообразованием. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства – наружно и перорально.

Народные советы:

Очень хорошо помогают спиртовые компрессы. Просто берем ватку, смачиваем в спирте, добавляем немного вазелина, накладываем на больное место и сверху — повязка. 

Достаточно хорошо, как ни странно, снимает воспаление и болевой синдром и при тромбофлебите, и при флебите банальная йодная сетка. Современная фармакология не может объяснить, почему это происходит, но факт остается фактом. 

Для снятия воспаления также можно накладывать по ходу вены компрессы с перемолотой в муку гречневой крупой.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении флебита травяные сборы.

Измельчите и смешайте по 50 г трав лабазника, репешка и чабреца, листьев брусники, корня девясила, цветков календулы и плодов каштана конского. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, ночь настаивайте в термосе и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения — 1,5-2 месяца. 

источник

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4061666/post393163462/

Сосудистый хирург Сергей Калинин: Вены на ногах – не только эстетика, варикоз может привести к летальному исходу

На руке воспалилась вена

– Сергей Сергеевич, признаки варикоза можно обнаружить у 90% женщин и почти у 70% мужчин. В интернете куча рецептов, как вылечить его за считаные дни: от прикладывания зеленых помидоров до яблочного уксуса и пиявок…

– Еще предлагают чудо-гель и чудо-таблетки для быстрого исцеления (смеется). Это нереально. В 90% случаев проблема варикозной болезни нижних конечностей – это проблема несостоятельности клапана большой или малой подкожных вен. Кровь по венам циркулирует снизу-вверх – от тканей к сердцу. Для того чтобы она сразу не возвращалась обратно, существуют клапаны.

Когда один из клапанов при соединении подкожной вены с глубокой веной не работает – в первую очередь в силу генетической предрасположенности – возникает варикозная болезнь нижних конечностей. Сегодня это заболевание лечится несколькими способами, каждый хорош по-своему, все сводятся примерно к одному – удалить или «обезвредить» неработающую вену.

Есть классическая операция, которая сегодня может выполняться под местной анестезией – через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. В моей практике таких операций около 10%. 70% – лазерная операция, полное название – эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), ее проводят под ультразвуковым контролем, всего за пять лет я сделал более полутора тысяч таких операций.

Через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается. И 20% – это новый метод – эндовенозная механо-химическая облитерация, сокращенно ЭМХО.

Методика появилась в Беларуси года полтора назад после того, как ангиохирурги Городского центра сосудистой хирургии 4-й больницы Минска съездили на научную конференцию в Лондон и переняли международный опыт. Метод хорош тем, что во время операции анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает.

В вену вводят специальный девайс – приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество – склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. После первой такой операции у меня было ощущение, что я ничего не сделал! Она длилась 15 минут, пациент ее никак не почувствовал.

Специалисты относятся к ЭМХО по-разному, она подходит не всем пациентам, но владеть этим методом должен каждый флеболог. За полтора года я сделал порядка 100 таких операций и могу сказать, что ЭМХО имеет право на существование наряду с ЭВЛК и классической методикой операции.

– А как же склеротерапия, которая склеивает больную вену?

– Склеротерапию я выделяю отдельно, поскольку ее воздействие направлено лишь на маленькие сосудистые сеточки, паучки и небольшие венки. Как самостоятельный метод я бы не советовал использовать склеротерапию – он воздействует лишь на притоки, не убирая основную проблему.

Сергей Калинин: «Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама» Святослав ЗОРКИЙ

«Варикоз у беременной может закончиться тромбозом»

– То есть женщина со вздутыми синюшными змейками и язвами на ногах может уйти от вас с красивыми ногами?

– Не только женщина, но и мужчина. Есть 6 стадий варикозной болезни, первые три обратимы, 4 – 6-я – частично. Язва заживет, пигментация уменьшится, но какие-то явления могут остаться на всю жизнь. Недавно лечили пациентку, 88 лет. У нее была язва нижней трети голени.

Представьте себе бабушку, у которой нижняя треть голени полностью без кожи, воспалена, периодически нагнаивается. Пациентка думала, что ей надо ампутировать ногу. Под контролем УЗИ я сделал прокол – без анестезии, закрыл ствол вены при помощи ЭМХО и таким образом решил проблему. И все.

Через три месяца язва практически зажила.

Проблема варикозной болезни не только в эстетике. Когда к нам приходят с очень проблемными ногами, мы спрашиваем: «Почему не пришли раньше?» Отвечают: «Не болело». Кому-то врачи говорили: мол, не болит – значит, ничего делать не надо. Это неправильно, у варикозной болезни множество осложнений, некоторые из них могут закончиться летально.

Около 30% пациентов с варикозной болезнью переносят тромбофлебит. Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии. Клинически это может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию.

А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть хронической болезнью сердца – в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

– Пациент самостоятельно может распознать тромбофлебит?

– В 90% случаях он поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет. Но ведь если у меня ломается машина, я не буду ее ремонтировать сам, а отвезу к специалистам на СТО.

А тут – здоровье и риски для жизни. Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно.

Нас, сосудистых хирургов, часто экстренно вызывают в роддом, и поверьте, оперировать беременную женщину по поводу тромбофлебита – так себе удовольствие. Есть риски преждевременных родов и даже прерывания беременности.

Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

https://apteka.103.by

«Пиявки не спасают»

– Иногда приходят пациенты с пигментными точками на ногах – лечились пиявками.

После операции через полгода не будет видно ни проколов, ни разрезов, а следы от пиявок, которые не помогают, остаются на всю жизнь.

Возможно, лечение тромбофлебита пиявками было уместно в Средние века, когда не было лекарств. Сегодня же есть современные антикоагулянты: можно принимать одну или две таблетки в день и жить обычной жизнью.

– Какие еще ошибки совершают пациенты?

– Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама. Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы.

Были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и флотацией (движением. – Ред.) тромба в бедренную вену.

И им приходилось делать уже совсем не эстетические операции: другой разрез, другое послеоперационное лечение и другие риски для жизни.

– Некоторые боятся, что уберешь одну больную вену – на ее месте проявятся три новые.

– Неправда. Есть понятие рецидив, а есть – прогрессирование болезни. Если правильно сделать операцию – рецидив не возникнет.

Он возникает, как правило, из-за технической ошибки: например, из-за недооценки анатомических особенностей венозной системы пациента, неопытности хирурга.

Слава богу, что сегодня рядом с молодыми хирургами, когда они начинают свой хирургический путь, всегда есть специалист, который поможет, подскажет.

Сегодня варикозная болезнь диагностируется даже без выступающих вен. Может появиться такой симптом, как тяжесть в ноге, судороги и даже отек нижней конечности. Они могут возникнуть при несостоятельности клапана и варикозном расширении большой или малой подкожной вены.

Они идут глубже, чем их притоки, их не видно. В таких случаях не спешим оперировать, назначаем венотоники, которые улучшают микроциркуляцию, улучшают эластичность венозной стенки и тем самым снижают прогрессирование болезни.

Через 3 – 6 месяцев делаем УЗИ-контроль и, если заболевание прогрессирует, предлагаем операцию. В таком случае пациент отделается одним проколом в два миллиметра. Очень важно, чтобы хирург, который делает операцию, владел методикой ультразвуковой диагностики патологии вен.

Только в этом случае он сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальный метод лечения заболевания.

– Правда, что если появился варикоз на одной ноге, жди и на второй?

– Процентов 20 пациентов, если у них проявилась варикозная болезнь на одной ноге, перенесут его и на другой. Человека трудно ограничить. Как запретить девушке носить каблуки? Или спортсмену заниматься спортом? Или как убедить тучного человека похудеть на 100 килограммов? Хотя я видел довольно тучных людей и без признаков варикозной болезни.

– Читала, что можно укрепить сосуды и оттянуть наступление болезни, если пить витамин К, есть побольше лука, чеснока, морепродуктов…

– Я только за здоровое питание, но от болезни оно не избавит. Все пациенты, которых я оперировал, рассказывали, что варикозная болезнь была или у мамы, или у папы, или у дедушек-бабушек. 50 – 60% пациентов говорят, что вели здоровый образ жизни, но варикозная болезнь все рано появилась.

Сергей Калинин: «Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени» Святослав ЗОРКИЙ

«Мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания»

– Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени.

– На самом деле, например, лазерная операция или ЭМХО может длиться 15 – 30 минут. После этого пациент сам встает с операционного стола и через полчаса идет домой. На все он потратит часа два. Операцию при необходимости можно сделать в обеденный перерыв и вернуться на работу.

Наша команда Городского центра сосудистой хирургии на базе 4-й больницы под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии Ивана Петровича Климчука за последние годы добилась серьезных успехов, мы выступаем с докладами на международных конференциях и форумах, делимся и перенимаем опыт зарубежных коллег. Если раньше мы приезжали в Европу послушать и узнать что-то новое, то сегодня на любой европейской сосудистой конференции мы выступаем минимум с 3 – 4 докладами, где делимся нашим успехом и опытом.

– Считается, что варикоз – удел женщин…

– Нет, женщины обращаются к нам чаще не потому, что чаще болеют. Мужчин с варикозной болезнью не сильно меньше. Но они не обращают внимания, не бреют ноги и не видят свои вены. Как правило, мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания.

Иногда приходит пациент с тяжелыми ногами и говорит: «Доктор в поликлинике сказал, что лазер мне уже не подходит». Это неправильно.

Наоборот, на 4 – 6-й стадии заболевания, когда уже есть язвы и мягкие ткани голени воспалены, лучше не делать никаких классических разрезов, а сделать пункцию, закрыть лазером большую или малую подкожную вену, через два месяца язва полностью зарубцуется, и потом уже можно заниматься «косметикой».

– Некоторые считают, что пусть плохонькая вена, но хоть как-то работает. Удалишь – их еще меньше станет, нагрузка возрастет.

– Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья. У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая.

Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови.

Эти вены не поражаются варикозной болезнью.

Был пациент, у которого после лазерной операции по поводу варикоза произошел тромбоз глубокой венозной системы. Мы всегда опрашиваем пациента перед операцией на предмет заболеваний, какие лекарственные средства принимает и прочее.

Оказалось, он забыл, что у него тромбофилия – генетическое нарушение свертываемости крови. Если бы мы знали об этом до операции, тактика лечения была бы иной. Да, и лазер, и ЭМХО – это высокотехнологично, это косметично, но это операции. И если пациент к этому относится несерьезно – это тоже плохо.

Должна быть золотая середина: не нужно нагнетать и бояться, но нельзя относиться и легкомысленно. Кстати, и лазерную операцию, и ЭМХО при наличии техники и обученных специалистов можно выполнять в каждой поликлинике или частном медцентре амбулаторно.

Это бы здорово разгрузило стационары и помогло бы гораздо большему количеству людей сохранить здоровье и качество жизни.

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Сергеевич Калинин, 33 года, сосудистый хирург, флеболог, пластический хирург.

После окончания Белорусского государственного медуниверситета по специальности «Лечебное дело» прошел клиническую ординатуру по хирургии, переподготовку и повышение квалификации по специальностям «Сосудистая хирургия», «Пластическая и эстетическая хирургия», «Лазерная хирургия» на базе БГМУ и БелМАПО.

Участвовал в многочисленных мастер-классах, конференциях и венозных форумах в Беларуси и за рубежом. Член Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, Европейского венозного форума. Работает в Городском сосудистом центре УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко».

Источник: https://www.kp.by/daily/26755/3785261/

Вздулась вена на руке и болит: причины, диагностика и методы лечения

На руке воспалилась вена

Проблемы с сосудами являются частой патологией в нынешнее время. Многие пациенты замечают, что у них вздулась вена на руке и болит, поэтому интересуются, не свидетельствует ли это о заболевании сосудов?

Причин вздутия и болезненности в венах множество. Из данной статьи можно узнать, на какие патологии указывает этот симптом и как их лечить.

Возможные причины патологического состояния

Вздутые вены на руках могут признаками многих патологий

Специалисты определяют множество причин и факторов, которые провоцируют вздутие вен и болезненность в зоне их локализации.

Этот симптом могут вызывать следующие заболевания:

  • Варикоз рук
  • Атеросклероз
  • Проблемы с клапанами вен
  • Флебит (перифлебит, эндофлебит, панфлебит)
  • Венозная недостаточность
  • Аневризма

Боль в венах рук может возникать в результате таких причин:

  • Нарушение кровообращения в венах.
  • Травмы сосудов.
  • Повышенная вязкость и густота крови.
  • Застойные процессы в сосудах.
  • Травмы рук.
  • Нарушенная свертываемость крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Применение катетера в вене руки больше допустимого срока.
  • Тромбообразование.
  • Опухолевый процесс в венах верхних конечностей.

К факторам, которые воздействуют на появление патологического состояния, относятся:

  • Частое физическое перенапряжение верхних конечностей.
  • Истощение организма.
  • Занятия силовым видом спорта.
  • Возраст человека.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Гормональные изменения.
  • Тонкость стенки вены.
  • Жаркие климатические условия.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Гиподинамия.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сердечная недостаточность.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Вредные привычки.
  • Заболевания шейного и грудного отдела позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Забор крови из вены или внутривенная инъекция.
  • Ношение обуви на высоких подборах.
  • В группу риска появления вздутия и боли в венах рук входят женщины старше 40 лет.

Специалисты утверждают, что наиболее частой причиной возникновения вздутия и боли вен (почти в 90 процентах случае) является варикоз и флебит.

Варикозом является расширение венозных сосудов, которое возникает в результате застойных процессов в крови. Чаще всего кровяные застои провоцирует нарушенная работа клапанов сосудов. Флебитом называется воспалительный процесс в сосудах.

Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать

Появились новые тревожные симптомы? – Нужен врач!

Если у больного варикозное расширение вен рук, то это заболевание может сопровождаться следующими опасными признаками:

  • Синюшность в области вен.
  • Тяжесть при сгибании рук в локтях.
  • Образование шишек или узлов на венах.
  • Затрудненное движение пальцами.
  • Отечность кожных покровов рук.
  • Судорожное состояние.
  • Появление уплотнения на вене.
  • Онемение верхних конечностей, особенно в ночное время.
  • Повышение температуры тела.

В редких случаях при заболевании могут образовываться на коже верхних конечностей язвочки.

При травмах сосуда и занесения в него инфекции, боль в вене сопровождается отечностью и гиперемией кожных покровов в области сосуда. Иногда может повышаться температура тела.

При возникновении этих опасных симптомов важно обратиться за помощью к специалисту и пройти необходимые исследования.

Какие анализы нужно сдать?

Если у пациента имеются другие опасные признаки, указывающие на варикоз вен, то ему следует проконсультироваться в первую очередь со специалистом флебологом. Врач выполнит осмотр пациента (пальпацию) и при необходимости назначает дополнительные методы исследования.

Результаты анализов и обследований помогут выявить причину

Обязательными считаются лабораторные анализы. Для диагностики сосудистых заболеваний используются такие методы:

  • Анализ крови (общий).
  • Исследование мочи.
  • Биохимический анализ крови (для определения показателя холестерина и других параметров).
  • Исследование крови на свертываемость.

Эти анализы помогут оценить свойства крови и диагностировать возможные заболевания сосудов.

Необходимые обследования

Диагностировать возможные заболевания, которые спровоцировали вздутие вен на руках и боль в них можно с помощью дополнительных методов диагностики. К таким относятся:

  1. Допплерография сегментарная.
  2. Магнитно-резонансная томография вен.
  3. Компьютерно-томографическая флебография.
  4. Ультразвуковая диагностика сосудов верхних конечностей.

Наиболее современным методом диагностики при возникновении симптомов варикоза и флебита считается дуплекс-сонография. Процедура длится недолго (около пятнадцати минут), но позволяет оценить состояние глубоких и поверхностных вен.

Особенности лечения и прогноз

Способы и методы лечения зависят от диагноза и его тяжести

Лечение патологии в первую очередь зависит от основного заболевания, которое спровоцировало болезненность и уплотнение вен верхних конечностей. Оно должно осуществляться с комплексным подходом.

К методам современной терапии относятся:

  1. Лечение с помощью медикаментов.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Средства альтернативной терапии.

Медикаментозная терапия заключается в использовании средств для наружного применения:

Также назначаются в тяжелых случаях таблетки, капсулы, капли и инъекции. Хорошо помогают средства, которые улучшают кровообращение в венах, например, Трентал, Пентоксифиллин или Курантил. При сосудистых патологиях часто выписывают флеботоники: Детралекс, Флебодия. Рекомендуется принимать пациенту витаминно-минеральные комплексы.

Эффективными при варикозе рук считаются такие методы лечения:

  • Гирудотерапия.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Лечение с помощью лазерных лучей.

В очень тяжелых случаях при заболеваниях назначается хирургическое лечение. Чаще всего используется склеротерапия, при которой в сосуд вводят специальное вещество, которое вытесняет кровь и нормализует кровообращение.

Больше информации о патологиях вен на руках можно узнать из видео:

Вспомогательными мерами лечения считается народная медицина. Наиболее часто применяются для альтернативных лекарств целебные растения, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, снимают воспаление, стимулируют кровообращение:

  • Конский каштан
  • Гинкго билоба
  • Календула
  • Ландыш
  • Пустырник
  • Донник
  • Таволга
  • Шиповник
  • Арника
  • Ива
  • Омела
  • Полынь
  • Красный клевер
  • Боярышник
  • Софора
  • Чеснок
  • Клюква

Из них делают отвары, спиртовые настойки, применяемые для примочек, употребления внутрь, компрессов, ванночек. При боли и вздутие вен на руках необходимо выполнять умеренные физические нагрузки. При лечении обязательным нюансом считается диетическое питание.

Если у пациента диагностируется варикоз рук, специалисты рекомендуют ношение компрессионных перчаток. Выбор методов лечения определяет только квалифицированный специалист. Самолечение может только усугубить ситуацию и навредить здоровью.

Возможные осложнения

Запущенный варикоз вен на руках может вызвать серьезные и опасные осложнения

Опасным последствием патологического состояния считается разрыв стенки вены, в результате чего возникает кровотечение.

К осложнениям вздутия вен на руках и их болезненности относятся такие патологии сосудов:

  • Флебит
  • Распространенный тромбоз
  • Тромбофлебит
  • Тромбоэмболия артерии легких

Среди других серьезных последствий следует определить отечности, возникновение трофических язв, дерматиты. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение.

Чтобы предотвратить развитие сосудистых заболеваний, необходимо придерживаться следующих рекомендаций относительно их профилактики:

  1. Не допускать регулярных чрезмерных нагрузок на верхние конечности.
  2. Выполнять умеренные физические упражнения.
  3. Полноценно и рационально питаться.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Принимать контрастный душ и выполнять закаливающие процедуры.
  6. Проходить плановые медицинские осмотры.
  7. Выполнять врачебные предписания.

Методом профилактики считается также употребление витаминов, укрепляющих стенки сосудов и средств, которые разжижают кровь.

Источник: https://organserdce.com/vessels/varikoz/vzdulas-vena-na-ruke-i-bolit.html

Вены на руках

На руке воспалилась вена

 «У меня сильно видны вены на руках. Особенно вены набухают на кистях рук после физической работы. Смотрится не очень красиво, хоть перчатки не снимай! А ведь мне только 36лет. Помогите советом, что можно сделать с этим?»  Наталья, г Владивосток 

Каждой женщине  хочется иметь красивые ухоженные руки. Ведь по рукам (как и по лицу) можно с легкостью сказать сколько вам лет. С возрастом у многих женщин начинает проступать на руках, особенно на тыльной стороне кистей, выраженный венозный рисунок.

Это объясняется разными физиологическими изменениями в организме.

Но почему иногда вены на руках проступают у женщин молодого возраста? С чем это связано? Что это – заболевание или просто косметический дефект? И что делать с таким «художественным» рисунком? 

Давайте рассмотрим основные причины, почему на руках у некоторых женщин начинает проявляться венозная сеточка. 

Первая причина — это физиологические особенности организма 

  • Наследственные особенности строения кожи

Так, вены могут быть заметны на руках у худощавых людей с тонкой кожей. Они просвечивают через тонкий верхний слой и становятся заметными на поверхности кисти. Часто это связано с генетическими особенностями строения кожи: если у вашей мамы заметны вены на руках, то и у вас, скорее всего, будет такая особенность. 

  • Естественный процесс старения кожи

Как известно, с возрастом кожа истончается и теряет свою упругость. Связано это с тем, что на кистях рук нет сальных желез. С годами наблюдается истончение подкожно-жировой ткани. То есть, жировая прослойка, в которой прятались ранее вены, становится тоньше, и вены выступают наружу. Если вены  не болят, то для беспокойства причин нет. 

  • Вены могут проступить на коже в жаркую погоду.

Сосуды от жары начинают расширяться, кровь циркулирует быстрее, и вены начинают набухать. 

Вторая причина —  физические нагрузки

Появиться вены на руках могут и от физических нагрузок: от поднятия тяжестей, ношения тяжелых сумок, работы в огороде и в саду, уборки в доме и  пр. Физические нагрузки на руки ухудшают питание подкожно-жирового слоя, из-за этого вены вздуваются и становятся видны на руках. 

Третья причина — варикозное расширение вен или варикоз

Как мы знаем, венозная кровь циркулирует вверх. Руки же у нас почти всегда опущены вниз. Если стенки кровеносных сосудов слабые, нарушается циркуляция крови, возникает застой, вены вздуваются и начинают проступать под кожей. С развитием заболевания появляются отеки и боль по ходу вен.  Хотя варикоз на руках встречается намного реже, чем варикоз на ногах, все же такие случаи известны.

Поэтому, если вены на руках вызывают болезненные ощущения, необходимо проконсультироваться у врача-флеболога, чтобы исключить варикоз. 

Как видите, чаще всего выпуклые вены на руках у женщин — это все же косметический дефект, а не какое-то заболевание. Поэтому необязательно прибегать к радикальным мерам, чтобы убрать вены на руках, которые сильно видны.

Но с этим можно и нужно бороться!

Как убрать выпуклые вены на руках? 

Лучший способ – это не допустить их появления. Поэтому, начиная лет с 30, важно систематически не только ухаживать за руками, не забывая об их увлажнении и питании, но и выполнять несложную профилактику: 

  • Не носить узкую, стягивающую одежду, чтобы не ухудшать отток крови по венозным сосудам;
  • Избегать излишних физических нагрузок на плечевой пояс, ни носить, ни поднимать тяжести;
  • Принимать контрастный душ, он прекрасно тонизирует стенки сосудов;
  • Употреблять в пищу больше овощей и фруктов: они содержат необходимые витамины, а некоторые способствуют разжижению крови.
  • Выполнять «пальчиковую гимнастику»

Эти упражнения можно выполнять в любом месте – в общественном транспорте, в очередях, просто идя по улице и т.д.  Делайте пальцами  круговые движения, примерно так, как мы делаем маленьким деткам «Сороку–ворону». Растопыривайте пальцы в стороны. Ходите пальчиками рук по поверхности стола. Для улучшения кровообращения ежедневно выполнять простые упражнения для рук  (читайте ниже «Комплекс упражнений для рук»).

Эти упражнения помогают предотвратить появление венозной сетки или убрать уже появившиеся небольшие вены на руках. 

Если же причиной появления выпуклых вен является варикоз, то в терапевтических целях врачи- флебологи рекомендуют носить компрессионный рукав или перчатку для кисти.

Ношение такой перчатки или рукава позволяет остановить расширение вен и избежать отеков.

Постоянно носить изделие ненужно, желательно использовать рукав при физических нагрузках- на тренировках, при работе в саду, переноске тяжестей. 

   Расширенные вены портят внешний вид рук. Что бы этого не случилось — любите свои руки, ухаживайте за ними  и тогда никакие «художественные узоры»  не испортят красоту ваших рук и ваше настроение

Оксана Пустовалова,врач мануальный терапев

Комплекс упражнений для рук: 

  1. Руки скрестить на затылке. Медленно поворачивать корпус в обе стороны. Сделать 20 повторений. 
  2. Руки вытянуть вперед, сжать кулаки. Разжать ладони, широко разводя при этом пальцы. Сделать 20 повторений. 
  3. Сжать запястье левой руки ладонью правой. Поднять левую руку максимально высоко, при этом правой нужно оказывать сопротивление. Повторить 20 раз. После этого поднять руки вверх, зафиксировать их в таком положении на 20 секунд. Повторить упражнение для второй руки. 
  4. Поднять руки над головой, сжимать и разжимать кулаки. Сделать 80 повторений. Опустить руки и сделать то же самое. 
  5. Поднять руки над головой. Подышать ровно и глубоко. После этого вибрировать руками  на протяжении 3 минут. Медленно опустить руки. 

Эти упражнения помогают улучшить состояние рук – они становятся гладкими, а вены на руках не так видны.   

Класснуть

Источник: https://ortom.ru/stati/veny-na-rukakh.html

Врач Фролов
Добавить комментарий