Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

Лечение панариция у детей на пальцах руки и ноги в Москве по доступной цене: метро Отрадное, Владыкино, Бибирево – СВАО

Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

Панариций у детей, лечением которого занимаются в медицинском центре «Здоровье человека», не такое уж редкое явление.

Это острое воспалительное заболевание тканей чаще всего поражает пальцы рук и ног, поскольку дети редко относятся к гигиеническим процедурам со всей серьезностью и ввиду своей повышенной активности часто получают микротравмы мягких тканей (порезы, ранки, ссадины и т.д.). Родителям, у чьих детей есть сахарный диабет и нарушение кровоснабжения, стоит быть особенно внимательными.

Симптомы панариция пальца на руке и ноге

Воспаление всегда начинается с отека. Место с микротравмой краснеет, а затем приходит боль. Обычно она пульсирующая, пальчик начинает дергать так сильно, что малыш не может спать. Все это сопровождается ознобом и повышением температуры, ребенку нездоровится, а в тканях начинает скапливаться гной. Обычно на месте ранки образуется мутный пузырь.

Инфицирование быстро распространяется, и если отказывать маленькому пациенту во врачебной помощи, воспаление может дойти до сухожилий и костей!

Врачи детского центра Здоровье человека помогут в оперативном лечении панариция у Вашего малыша!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор центра.

Запишитесь на прием

Вскрытие панариция

1100 руб.

Воспаление имеет одну и ту же симптоматику независимо от его типа:

  • Поверхностного, при котором гной образуется под верхним слоем кожи и затем вылезает гнойный пузырек.
  • Глубокого. Во втором типе гной скапливается под кожей. Поскольку он не может прорваться, то уходит в глубокие ткани: суставы, сухожилия и кости. Если и в этом случае не оказывать должного лечения, палец твердеет, теряет подвижность, развивается пандактилит. Последний при неблагоприятном прогнозе лечится только хирургическим путем: воспаленные ткани и органы удаляют, чтобы остановить распространение гноя.

Лечение панариция у ребенка на пальце

Терапия, как правило, комплексная и зависит от типа воспаления. При поверхностном нагноении малышу предписывают делать теплые ванночки с раствором натрия хлорида, мазать ранку противогрибковой мазью, кремом с антисептическим действием, бальзамом для снятия воспаления. В некоторых случаях врач назначает обработку воспаленной области электрополем высокой частоты (УВЧ).

Врачи говорят, что если малыш провел всю ночь без сна, то это прямое назначение на оперативное лечение. В таких случаях хирург нашего центра в Москве (метро «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино», СВАО) проводит операцию под местной анестезией. Если воспаление затрагивает кость, малыша сначала могут отправить на рентген для уточнения диагноза и локализации панариция.

Во время операции, обезболив малыша, врач делает разрез, вскрывает мутный пузырь, удаляет гной (иногда и отмершие ткани), ставит дренаж.

Доктор внимательно осматривает дно ранки, чтобы не образовалось свища, а затем накладывает шов и антисептическую влажную повязку.

Уже дома ранку необходимо обрабатывать антисептиками и давать ребенку обезболивающее, поскольку, ввиду большого количества нервных окончаний, раны на пальцах весьма болезненны. Также не стоит забывать про антибиотики. Повязку стоит менять два раза в день.

Лечение панариция на ноге у ребенка проходит так же. Стоит отметить, что глубокий подкожный панариций лечат только хирургическим путем. Еще одним неприятным моментом в лечении воспаления является возможность рецидивов или хронического течения. Это в первую очередь касается панариция ногтевого валика.

В таких случаях врач должен направить пациента к хирургу, чтобы принять решение об иссечении или полном удалении ногтя. Хроническое течение воспаление приобретает при грибковом поражении ногтевого валика. В таких случаях обострение происходит редко, но сам ноготь все время утолщен, могут наблюдаться незначительные выделения.

В любом случае при наличии подобных воспалений необходимо обращаться к хирургу.  

Популярные вопросы

Какая профилактика панариция?

Основное правило – соблюдать чистоту рук: работать в перчатках в земле, во время чистки овощей, рыбы.

Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими маникюрными ножницами и не обрывать заусенцы, иначе околоногтевого панариция не избежать. Следует быть осторожным при работе с иглой или спицами.

Если же  в одном из указанных случаев вы травмировали палец, следует срочно продезинфицировать больное место.

Чем опасен панариций?

Нагноение в области панариция может распространиться глубже в сухожилия, кость, сустав и полностью обездвижить палец и лишить его основных функций. В запущенных случаях развивается пандактелит (поражение пальца), что зачастую чревато ампутацией, лимфангитом, лимфаденитом.

Как ухаживать за больным участком после вскрытия?

После вскрытия пациенту обычно предписывают делать местные ванночки из марганцовки (до 4 раз), носить асептическую повязку и принимать антибиотики, обезболивающее. В некоторых случаях ранку необходимо облучать ультрафиолетовыми лампами.

Источник: http://detcenter.ru/my-lechim/hirurgiya/vskrytie-panaritsiya/

Панариций. Личный безоперационный опыт без обращения к врачам

Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

Случилась со мной эта беда, называемая в медицине panaricium hormoega.

Вкратце – гнойник в районе ногтевой пластины.

Ччасто случается при отрывании заусенцев )

Перерыл весь интернет, вот наиболее часто встречающие методы, с моими ми:

1) Если дело ещё не дошло до операции, и развитие панариция находится на начальной стадии, то его можно лечить посредством различных процедур. Специальные ванночки, компрессы с 20%-ым раствором димексида, тепловые процедуры и УВЧ не только помогут в излечении, но и снимут боль.

Не пробовал.

Домашнее УВЧ у меня отсутствует, регулярные ванночки делать нет возможности по причине работы и пр. аналогичных занятий мешающих постоянному присутствию дома.

2) Ещё один способ лечения панариция на ранней стадии – лечение с помощью парафина. Процедура проста: расплавить кусочек парафина на водяной бане, в маленьком бокальчике. Затем аккуратно окунуть палец в парафин.

Достаточно одной секунды. Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Повторите это действие несколько раз. На пальце должен образоваться довольно толстый парафиновый напальчник.

Дождитесь полного его застывания, снимите и смажьте палей йодом или спиртом.

Не пробовал.

Оригинально, не спорю. Но опять же вызвала сомнение способность парафина вытягивать гной в значительных количествах, да и отсутствие возможности регулярно проводить подобные процедуры заставила отложить данный метод на “потом”.

3) а)Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.

Пробовал.

Как средство для подготовки к нанесению мази с дальнейшим забинтовыванием наверное пойдет, но не более. Боялся сжечь кожу большим количеством ванночек с марганцовкой. В целом особого эффекта не заметил, возможно процедура имеет смысл на ранних стадиях заболевания.

б) После ванночки следует аккуратно промокнуть палец стерильной салфеткой и затем наложить на кожу в области воспаления бинт, сложенный в несколько раз (примерно 5 на 5 см), на который нанесен тонкий слой диоксидиновой мази или левмеколя.

Пробовал.

3 дня не снимая носил повязку с левмеколем, менял 2 раза в день. Эффект – опухоль не прогрессировала, однако сколь-нибудь заметных тенденций к уменьшению не заметил.

в) Затем палец следует не туго забинтовать.

Ну, тут и так все понятно, без комментариев.

4) Лечение панариция в негнойной стадии заключается в применении влажного тепла. Палец опускают в максимально горячую воду, в которой растворена поваренная соль и питьевая сода (примерно 3-5% раствор). Процедуру повторяют в течение 10-15 минут каждый час, всего – 2-4.

В промежутках между горячими ваннами палец обрабатывают спиртом или раствором димексида (30-50%). Потом на палец накладывают салфетку с разведенным этиловым спиртом (водкой) и надевают резиновый напальчник.

Если нет гноя, то панариций от такого лечения проходит за несколько часов.

Эту стадию я успешно миновал. Боржоми пить было поздно, но, может, кому пригодится.

6) Способ, который мне собственно помог:

Мазь Вишневского. Самое странное, что ни в одной статье о лечении панариция мне не попалось её упоминание, случайно о ней вспомнил.

Сама метода:

Накладываем на кожу в области воспаления бинт, сложенный в несколько раз (примерно 5 на 5 см), на который нанесен тонкий слой мази Вишневского. Я использовал в несколько раз сложенный в длину бинт, шириной 2 см, примерно 3-4 оборота вокруг пальца, затем кусочек полиэтилена, чтобы мазь не просачивалась наружу и напальчник. Смена повязки 2 раза в сутки, отдых пальцу 1-1,5 часа.

Через сутки область вокруг ногтя стала существенно мягче, опухоль почти ушла, через 2 суток остался только первоначальный мешочек у самого уголка ногтя. Правда должен отметить, что по-видимому от постоянного воздействия мази Вишневкого немного сожглась кожа в том месте куда накладывал основной объем бальзама.

Ещё через сутки в этом месте кожа чуть-чуть треснула и появилась возможность выдавить остатки гноя. Добил всё это дело ванночкой с растворенной содой. Пропорции следующие – на чайную чашку (100-150мл) горячей воды (кипяченой) столовая ложка соды “с горкой”. Поначалу палец сильно немеет и его “дергает”, минут через 5-6 проходит.

На всякий случай после ванночки сделал ещё одну повязку с левомиколем, но это был скорее контрольный выстрел.

На данный момент о болячке напоминает лишь чуть измененный цвет кожи и самого ногтя ну и легкие болезненные ощущения в районе бывшего гнойника.

Послесловие:

в этой статье я описал исключительно свой личный опыт лечения панариция, в интернетах вы легко найдете статьи с подробным описанием и классификацией всех видов этой болячки, у меня был т.н.

околоногтевой панариций, обращаться к хирургу мне не хотелось по нескольким причинам, как личного характера, так и просто из-за отсутствия желания 3-4 часового сидения в очереди.

единственное, на что хотелось бы обратить ваше внимание это два момента, почерпнутые из тех же статей:

1. Старое классическое правило: панариций требует хирургического вмешательства после первой бессонной ночи. Но лучше обратиться к врачу, не дожидаясь этой ночи, если вы чувствуете, что домашними средствами справиться не можете.

Нельзя откладывать визит в поликлинику, если повысилась температура и появилось увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. Необходима срочная операция по вскрытию гнойника и удалению оттуда жидкости.

Операция занимает несколько минут и почти безболезненна, если вы своевременно обратились к врачу.

2. Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник в домашних условиях, например, прокалывая его стенку. Таки образом можно усилить развитие воспалительного процесса. Так же недопустимо применение согревающих мазей и компрессов.

Источник: https://pikabu.ru/story/panaritsiy_lichnyiy_bezoperatsionnyiy_opyit_bez_obrashcheniya_k_vracham_6635644

ПАНАРИЦИЙ

Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

04 октября 2017.

хирургическое отделение №1

врач-хирург Тихоновец А.Н.

Выполняя какую-либо работу, никто не застрахован от мелких травм. Каждый день мы готовим еду, шьём или занимаемся другими домашними или производственными делами, используя колюще-режущие инструменты и т.

д. А ведь незначительное повреждение кожи на пальцах может стать причиной развития панариция: острого гнойно-воспалительного заболевания поверхностных или глубоких тканей пальца на руках либо на ногах.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Очень часто причинами панариция бывают незначительные повреждения, такие как уколы иголкой или мелкие царапины, небольшие ожоги, которые оставляют без внимания.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. При формировании гнойника необходима операция.

Особенности строения и расположения мягких тканей в этой области способствуют распространению нагноения в глубину – к костям, суставам и сухожилиям.

Если вовремя не принять никаких мер, то нагноение распространяется вглубь тканей, что может привести к ощутимой или полной потере функции пальца.

В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на все ткани пальца, развивается пандактилит, а это уже тяжёлое заболевание пальца кисти, которое, случается, что заканчивается ампутацией.

Симптомы панариция могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих симптомов.

На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно – жжение.

Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелы х формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса.

Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими.

При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при присоединении стволового лимфангиита возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия), как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика.

Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области.

В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций. Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы.

Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры.

Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций. Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль.

В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. Развивается подкожный панариций на пальце со стороны ладони под кожей.

Так как кожа на этой стороне плотная, гной не может прорваться наружу и процесс часто переходит вглубь и может поразить сухожилия, суставы и кости.

Костный панариций. Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость.

Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко.

Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций. Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава.

В последующем на тыле пальца образуется свищ.

Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит), как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца.

Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено.

Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред. Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.

Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких необходима госпитализация.

На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия. На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция.

Гнойник вскрывают и дренируют так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков.

При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация.

Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/panaritsij

Татьяна Козырева : На здоровье. Зеленка и бинт всегда должны быть под рукой

Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

Сегодня хочу рассказать о гнойном воспалении тканей пальца – панариций. Почему? Да потому что больные с панарицием и его осложнениями на длительное время теряют трудоспособность и составляют, по статистике, до 30% (треть!!!) посетителей хирургических кабинетов поликлиник и хирургических стационаров.

Готовясь к интервью, выяснила, что возбудителем этого воспаления чаще всего бывают стафилококки, значительно реже стрептококки, нередко встречается и смешанная флора.

А специалисты называют такие виды панариция: кожный, подкожный, костный, суставной, сухожилий, паронихия (воспаление ногтевого валика), подногтевой и пандактилит (поражение всех тканей пальца). Одним словом, много видов… Чаще же всего случается подкожный.

Вот про это гнойное воспаление и буду говорить с хирургом, кандидатом медицинских наук Орестом Чемерисом.

Фото из открытых источников

– Панариций бывает на пальцах как верхних, так и нижних конечностей, – прежде всего отметил врач. – Однако чаще – на пальцах рук (руки активнее – ими работают). И самое главное, на чем бы я хотел остановиться, – это профилактика.

Почему?

– Потому что панариций, как правило, возникает вследствие микротравм.

О каких микротравмах идет речь?

– О царапинах, незначительных ушибах, на фоне которых и возникают гнойные процессы.

У женщин, наверное, такие гнойные процессы вероятны и вследствие неправильно сделанного маникюра?

– Однозначно!

Что должно насторожить при микротравме? Ведь довольно часто травмируем конечности, а особенно– руки, однако отнюдь не каждая травма заканчивается гнойным процессом.

– Насторожить должна, прежде всего, боль. Также надо обратить внимание на покраснение кожи. И третьим признаком гнойного воспалительного процесса является отек. В дальнейшем боль усиливается, отек увеличивается. А если воспаление давнее, человек перестает ночью спать, потому что боль становится пульсирующей и невыносимой. Но до этого допускать не надо.

Сколько времени может развиваться такой воспалительный процесс? Насколько я знаю, панариций может «вызреть» и за сутки, а может постепенно развиваться,  несколько дней или даже недель, неспешно «набирая обороты»

– Это, в первую очередь, зависит от того, какая была травма – поверхностная или глубокая. Во-вторых, от реактивности организма (способности отвечать на внешнее раздражение). И, в-третьих, от того, какая с самого начала, то есть сразу после травмы, предоставляется помощь.

Если человек достаточно образован в общем плане, он должен знать, что в случае любой травмы, даже незначительной (такой, допустим, как «обычная» царапина), надо обязательно помыть с мылом поврежденную конечность, смазать или йодом, или зеленкой, или спиртом или другим антисептиком (обеззараживателем) и защитить руку (перевязать или хотя бы заклеить бактерицидным пластырем ранку).

Довольно часто, заметив первые признаки воспалительного процесса, люди в домашних условиях прибегают, как говорится, к взаимопомощи.

И это, предположим, может быть теплая ванночка с пищевой содой или компресс на ночь с простым (хозяйственным) мылом. Очень помогающей считают повязку с соком алоэ или  медом.

То есть я веду к тому, что в каждом доме есть определенный ассортимент мероприятий, применяемых в таких случаях.

– По моему мнению, к выше перечисленным вами мероприятиям прибегать не стоит, поскольку они отнюдь не всем помогают. Лучше всего поможет спиртовая повязка.

А как избежать ожога, ведь чистый 96-градусный спирт, как по мне, слишком крепкий для таких процедур?

– Вы правы. Спирт нужно наполовину развести водой, а в медучреждениях применяют 70-градусный спиртовой раствор.

Попутно переспрошу, почему именно 70-градусный?

– Потому что доказано, что его обеззараживающее действие является наиболее глубоким.

Если приходится разводить спирт, то, наверное, можно взять на повязку и обычную водку?

– Сгодится и водка. Можно сделать спиртовой или водочный компресс (но желательно – с использованием компрессной бумаги, а не целлофана).

А как насчет мазей – допустим, испокон веков известных Вишневского или ихтиоловой?

– Хирурги не любят мазей, а особенно – ихтиоловой.

Почему?

– Потому что они закрывают все поры, и процесс нагноения пойдет еще хуже. Такие мази уместно применять позже, после оперативного вмешательства. И это очень часто не Вишневского и ихтиоловая – есть более современные и качественные мази.

 Несколько лет назад я имела панарицийпаронихию, то есть воспаление ногтевого валика, и точно после маникюра.

И что только не делала на протяжении нескольких дней-ночей дома – воспаление не сняла! Помню, пришла к хирургу с ужасно отекшим, сине-фиолетовым указательным пальцем правой руки, который болел и дергал до умопомрачения.

И сказалаврачу, что не спала уже три ночи, на что он мне ответил,  что уже первая бессонная ночь является показанием к операции…

– Именно так писали в старых учебниках по хирургии, но до этого просто-напросто не надо доводить. И вообще, не надо дотягивать до момента, когда уже невозможно спать: только в поврежденном пальце появляется боль, усиливается, надо пойти к хирургу, чтобы он осмотрел поврежденную конечность и назначил соответствующее лечение.

Но ведь страшно! Кстати, всегда ли обращение к хирургу при панариции предполагает оперативное вмешательство?

– Нет! В начале воспалительного процесса, когда только имеется инфильтрация (уплотнение), гнойный процесс можно тормозить.

Чем?

– Назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры и повязки с антисептиками (противовоспалительными препаратами). Оперативное вмешательство показано в случае, если воспалительный процесс уже перешел в гнойный.

Я слышала, что довольно часто при оперативном вмешательстве удаляют ноготь…

– Нет, ноготь удаляют лишь тогда, когда под ногтем есть гной. И такое, кстати, не очень часто бывает. Чаще мы рассекаем мягкие ткани и оттуда убираем гной.

После этого, обычно через 3 – 5 дней стихает боль, исчезают гиперемия (это местное увеличение количества крови при усиленном притоке к любому органу или участку ткани или затрудненном ее оттоке, которое сопровождает все воспаления. – Т. К.

) и отек, однако перевязки придется делать каждый день до полного заживления раны, поскольку возможен рецидив заболевания (то есть повторное проявление болезни после кажущегося выздоровления. – Т. К.).

Также рецидивы возможны при снижении иммунитета, предположим, в результате какого-либо перенесенного заболевания или по другим причинам. И здесь уместно сказать, что провоцируют возникновение и затяжное течение панариция сахарный диабет и хронические нарушения кровообращения.

Какие последствия нелеченного панариция? Бывают случаи, что пациент именно вследствие панариция становится инвалидом?

– Прежде всего, надо говорить о таком осложнении панариция как остеомиелит – воспаление костной основы. В таком случае приходится ампутировать (удалять) фалангу. А иногда – и палец. Такие случаи бывают.

Кто чаще обращается к хирургам именно с панарицием?

– Мужчины, потому что они тяжелее работают и чаще травмируются. Также они, по сравнению с женщинами,  небрежнее относятся к травмам. Кроме того, мужчины в смысле гигиены, как правило,не такие аккуратные, как женщины.

Прошу дать несколько рекомендаций общего характера относительно темы нашего сегодняшнего разговора.

– Еще раз подчеркну, что, прежде всего, нужно помнить о профилактике, то есть в случае микротравмы придерживаться норм санитарии (помыть руки, желательно теплой водой и с мылом), обработать ранку раствором йода, бриллиантовой зелени или спиртовым раствором и наложить повязку.

Очень важно, чтобы рабочие места, а особенно на производстве, были обеспечены необходимыми антисептическими средствами, а также перевязочным материалом.

Стоит запомнить, что нельзя пускать на самотек воспалительный процесс и ни в коем случае не ждать, пока он перейдет в гнойный, когда хирургического вмешательства не избежать.

Так прислушайтесь к мудрым советам хорошего врача. Будьте внимательны в быту и на производстве, потому что от травм не застрахован никто! А если уж случилось так, что травмировались, дезинфицируйте ранку и обратитесь за консультацией к доктору.

И, конечно же, будьте мне здоровы!

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIK.UA

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://zik.ua/ru/news/2018/07/07/na_zdorove_zelenka_y_bynt_vsegda_dolzhni_bit_pod_rukoy_1361381

Панариций: причины, симптомы и лечение

Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

Виды и формы панариция, способы его лечения в зависимости от локализации процесса и стадии заболевания. Официальные и народные методы лечения, последствия при выборе неадекватных мер.

Что такое панариций?

Почему появляется панариций?

Классификация

Симптомы

Диагностика

Методы лечения

Оперативное вмешательство

Нетрадиционные методы лечения

Панариций – гнойное воспаление пальца, в народе принято называть «волосень».

Столь странное и непривычное для официальных медиков название прекрасно отражает природу заболевания: расположенные вдоль пальцев тонкие сухожильные волокна формируют сеточку, а затем и вовсе сливаются в один ствол – «волос», по которому воспалительный процесс способен достаточно быстро добраться до суставов и костей.

Ошибки в лечении простого с виду гнойничка могут быть печальными – вплоть до тотального воспаления трех фаланг пальца с расплавлением кости и ампутацией. Поэтому, почувствовав такие симптомы, как повышение температуры тела свыше 38 градусов, общая слабость и головокружение, лучше оставить самодеятельность и обратиться к специалисту.

Непосредственными виновниками образования нагноений на пальцах рук и ног являются условно-патогенные микробы – стрепто- и стафилококки. Чаще всего они попадают в ткани через повреждения кожи – занозы и заусенцы, забытые ушибы и банальные царапинки. Значительно реже панариций развивается, как вторичная болезнь, в результате заноса инфекции из дремлющих абсцессов во внутренних органах.

Гноеродная микрофлора, обитающая повсеместно, способна стать причиной инфекционного процесса лишь при ослаблении собственной защиты организма – повреждении и снижении резистентности кожи, иммунодефиците и некоторых гормональных дисфункциях, таких как сахарный диабет. Поэтому гнойные воспаления пальцев нередко сопутствуют простудным заболеваниям и эндокринным расстройствам.

Для удобства выбора схемы лечения все заболевания принято классифицировать на виды по характеру воспаления, вовлеченности тканей в процесс и прочим признакам. Основу систематизации панарициев составляет глубина охвата тканей:

– кожный – на тыльной стороне пальцев;

– околоногтевой панариций часто является следствием чрезмерного усердия при маникюре и располагается вдоль кутикулы;

– подкожный , который способен в разы увеличить подушечку пальцев;

– подногтевой;

– гнойный артрит – ничто иное как суставной панариций – одна из опаснейших форм, способная привести к деформации пальца и потере подвижности его фаланг;

– сухожильный – форма заболевания, опасность которой заключается в быстром распространении вдоль сухожилий на всю кисть. Лечение сухожильного панариция без антибактериальной терапии не обходится.

– пандактилит – крайняя степень развития панариция, при которой гнойным воспалением охвачены все ткани пальца. Костный остов нередко под воздействием микрофлоры подвергается гнойному расплавлению. Лечение пандактелита заключается в ампутации пальца для предотвращения вовлечения в воспалительный процесс кисти.

Согласно классификации по месту расположения, выделяют панариций первой, второй и третей фаланги.

Клиническая картина панариция напрямую связана с глубиной распространения патологического процесса и местом его расположения.

– Внутрикожные нагноения в подушечках пальцев вызывают отек, распухание и чувство напряженности кожи, боль при этом умеренная, пульсирующая или ноющая.

– Околоногтевой панариций , спровоцированный погрешностями в маникюре, на первых этапа проявляется покраснением кутикулы и резкой болью. Через несколько дней появляется отечность и пузырек с гноем.

– Сухожильный панариций отличается сильной болезненностью каждого движения и быстрым распространением отечности на кисть и запястье. Сгибание и разгибание пальца приносит настолько мучительную боль, что большинство больных рефлекторно удерживают его в полусогнутом состоянии.

  • При костном и суставном панариции боль не имеет четкой локализации – она пульсирующая, интенсивная, а порой просто невыносимая. Отечность быстро распространяется по всему пальцу, в виду чего движения становятся невозможными. При отсутствии адекватных мер лечения и запущенности процесса со временем образуются свищи, через которые гной вытекает наружу.

Одним из неотъемлемых признаков воспаления пальца является повышение местной температуры – кожа в месте локализации становится багряно-красной и горячей, что легко можно проверить, прикоснувшись одновременно к больному и здоровому пальцу. Но, повышение общей температуры тела свидетельствует о глубоком расположении процесса, поэтому обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Резкая пульсирующая боль, покраснение и отечность при поверхностных формах панариция позволяют незамедлительно поставить диагноз и начать лечение.

При вовлечении в патологический процесс глубоких тканей – костей, суставов и сухожилий диагностика затрудняется размытостью клинической картины и отсутствием характерных симптомов.

Для уточнения диагноза и получения достоверных данных о локализации болезни используют рентгенографию.

Интенсивные боли и отечность, появившиеся в самом начале болезни не имеют четкого отражения на рентгеновских снимках – бездушный аппарат регистрирует лишь явные изменения твердого остова пальца. Поэтому зачастую проходить процедуру приходится повторно с интервалом в 1-2 недели.

Консервативное лечение, начатое в первые дни, может быть весьма эффективным. В ряде случаев удается остановить формирования абсцесса вполне простыми методами:

  • Ванночки с отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием – череда, ромашка, календула.
  • Гипертонические растворы соды и соли также снижают признаки воспаления и способствуют уменьшению выделения воспалительной жидкости, которая является прекрасной средой для размножения гноеродной микрофлоры.
  • Повязки с линиментом по Вишневскому или левомеколем. Накладывать их полагается на ночь, даже в стадию формирования абсцесса.
  • Электрофорез с хлоридом натрия и некоторые другие физиопроцедуры.

Почти все эти способы лечения легко воспроизвести в домашних условиях, но важно знать, что температура воды в ванночках должна соответствовать 20-22 градусам. Облегчить боль и снизить отечность на ранних стадиях воспаления можно также приложением холода, теплые же ванночки в этот период будут лишь способствовать дальнейшему развитию процесса.

«Поболит и перестанет» – основной принцип русского человека, благодаря которому многие заболевания остаются без лечения до самых поздних стадий. Так и с панарицием – активные меры чаще всего начинают принимать на 3-4 день после бессонной ночи. К этому времени образуется вполне устойчивая полость с гноем, единственным вариантом избавления от которой становится оперативное вмешательство.

  • Подкожный и околоногтевой панариций легко вскрыть и дома, для чего необходимо подготовить ножницы или острый нож – достаточно выдержать инструмент в спирте или водке 10-15 минут.
  • При локализации гнойного процесса под ногтем или глубоко в подушечке пальца, лучше обратиться за помощью к хирургу – лечение будет проведено в амбулаторных условиях. Гнойник вскрывают с двух сторон, потягивая насквозь турунду из марли. Оставить ее необходимо на несколько дней: она обеспечит сток гнойного экссудата и убережет от повторного развития панариция.
  • Сухожильный, костный и суставной панариций требуют серьезной терапии в отделении гнойной хирургии – вскрытие гнойных полостей и обработка антисептиками может проводиться неоднократно. Кроме того, в лечении используют стероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, витамины и иммуномодуляторы.

Неотъемлемой частью лечения панариция является и антибиотикотерапия, для которой выбирают препараты широкого спектра действия, чаще всего из группы пенициллинов – амоксиклав, бициллин, реже цефалоспорины – цефотоксим, цефалопирин.

При повышении температуры тела свыше 38 градусов назначают и жаропонижающие, противовоспалительные препараты – диклофенак, парацетамол и другие.

В народной медицине скопилась масса рецептов лечения панариция, многие из которых вполне оправданы:

  • Прикладывание повязок с кашицей из листьев алоэ на ночь – растение действительно обладает уникальными противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
  • Прикладывание кашицы из чеснока – мощное средство, обладающее антибактериальным эффектом.
  • Повязки с отварным луком также могут оказать помощь в борьбе с недугом.
  • Компресс с настойкой прополиса – уникального продукта, в составе которого присутствуют и антибактериальные, и противовоспалительные вещества.

Чем бы вы ни решили лечить панариций, при выборе народных методов важно руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями современной хирургии. Горячие ванночки и компрессы противопоказаны при гнойном воспалении, поскольку способствуют разрушению демаркационного вала, оберегающего окружающие ткани от патологии.

Раннее начало лечения, и принятие адекватных мер помогают избавиться от поверхностных форм панариция достаточно быстро. Если же пульсирующая боль не дает покоя, а позитивных тенденций не видно, не стесняйтесь обратиться к специалисту – осложнения, ведущие к нарушению подвижности пальца и даже его ампутации, не являются редкостью.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/panaritsiy-prichiny-simptomy-i-lechenie.htm

Паронихия пальца: лечение консервативными методами и хирургическое — клиника «Добробут»

Нагноение пальца у ногтя на руке лечение

Паронихия – это воспаление ногтевых валиков и других околоногтевых тканей. Признаки заболевания: гиперемия кожи, боль, отек, локальное повышение температуры, нагноение, постепенное утолщение и обесцвечивание ногтевой пластины. В хронических случаях паронихия может привести к изменению формы или потере ногтя и эстетическим проблемам.

Факторы риска

Острую паронихию вызывают бактерии (чаще стафилококки и стрептококки), реже – патогенные грибки. Причиной хронической паронихии, как правило, является дрожжевая (грибки рода Candida) или бактериальная инфекция.

Причины паронихии:

  • травма кутикулы или других околоногтевых тканей, например, при дурной привычке отрывать или откусывать заусеницы, при накалывании иглой, шипом, неаккуратном выполнении маникюра и педикюра;
  • грибковые инфекции кожи или ногтей;
  • регулярное воздействие горячей воды и моющих средств (ручная стирка, мытье посуды);
  • контакт с некоторыми химическими веществами, например антисептиками. Доказано, что использование препарата против прыщей «изотретиноин» вызывает развитие паронихии;
  • причиной паронихии пальца на ноге может стать тесная неудобная обувь.

У больных сахарным диабетом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, а также у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, паронихия встречается чаще.

Различают острую паронихию и хроническую. Острый процесс обычно вызван травмой околоногтевых тканей и начинается с покраснения, отека, боли. Хроническая паронихия – это воспаление ногтевых валиков продолжительностью более шести недель.

Эта форма обычно встречается у людей, руки или ноги которых (из-за специфики профессии) постоянно влажные или часто контактируют с достаточно агрессивными химическими веществами (мягкие щелочи, кислоты и так далее).

При хронической паронихии кутикула отделяется от ногтевой пластины, оставляя открытой уязвимую для инфекции область.

Паронихия пальца: лечение

Лечение острой паронихии без гноя проводят консервативными методами. При хронической паронихии показаны антимикотические (противогрибковые) средства. В случае неэффективности местной терапии назначают пероральные противогрибковые средства.

Паронихия пальца на руке – лечение:

  • покой пальца;
  • влажные компрессы;
  • теплые ванночки;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • антибактериальная терапия (обычно антибиотики широкого спектра действия или фторхинолоны).

Если при паронихии пальца лечение консервативными методами не дало результатов и воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то проводят вскрытие и дренирование гнойника.

Профилактика паронихии:

  • руки и ноги должны быть сухими и чистыми;
  • если руки подвергаются регулярному воздействию воды или агрессивных химических веществ, следует пользоваться резиновыми перчатками с подкладкой из абсорбирующей хлопчатобумажной ткани;
  • необходимо осторожно обрабатывать ноготь и ткани вокруг него при маникюре и педикюре;
  • желательно избегать травматичного удаления кутикулы. Лучше использовать смягчающие средства и аккуратно сдвигать ее;
  • следует избавиться от привычки кусать ногти и кожу вокруг них;
  • при наличии диабета контролировать уровень сахара в крови.

Подробнее о профилактике паронихии и панариция читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Хирургическое лечение паронихии

Выделяют две фазы воспалительного процесса – серозно-инфильтративную и гнойную. Поскольку первый период очень короткий, то хирурги обычно встречаются с гнойной клинико-анатомической формой паронихии. Воспалительный процесс при поверхностной паронихии локализуется в толще складки околоногтевого валика.

Если гнойник формируется под складкой околоногтевого валика ближе к краю основания ногтевой пластинки, то речь идет о глубокой паронихии. В этом случае гной перемещается под отслоившуюся часть ногтевой пластинки, то есть паронихия осложняется подногтевым панарицием.

При естественном развитии гнойный очаг может самостоятельно вскрыться наружу у бокового околоногтевого валика.

Хирургическое лечение паронихии проводят при наличии гнойного воспаления. Вскрытие абсцесса выполняют под местной анестезией. Если нагноение локализуется под ногтевой пластиной, удаляют часть ногтя. В случае отслойки ногтевой пластины, ее удаляют полностью. Рану дренируют, обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно, вплоть до заживления раны.

Связанные услуги:
Хирургия

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-paronihia-palca-lecenie-konservativnymi-metodami-i-hirurgiceskoe

Врач Фролов
Добавить комментарий