Нарушена микрофлора у женщин лечение препараты

Здоровая микрофлора – важная составляющая здоровья женщины

Нарушена микрофлора у женщин лечение препараты

Бактериальный вагиноз в настоящее время является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний женских половых органов в репродуктивном возрасте.

Он характеризуется замещением нормальной микрофлоры влагалища (в которой преобладают лактобактерии) смешанной микрофлорой, включающей в себя гарднереллы, микоплазмы, различные анаэробные бактерии и т.д. Дисбиоз влагалищного биотопа сопровождается чрезвычайно высокой концентрацией вышеперечисленных микроорганизмов.

В гинекологической практике почти каждая 5-я пациентка страдает этим заболеванием (19,2%). Среди беременных женщин с высоким риском воспалительных осложнений частота выявляемости этой патологии составляет 30-37%.

К сожалению, часто это заболевание не вызывает явных беспокойств у женщины и не обладает ярко выраженной симптоматикой. Не подавая никаких знаков, дисбиоз может вызывать серьезные нарушения в работе всей половой системы. Исследование причин возникновения на основе клинических признаков поможет выбрать подходящий метод для лечения микрофлоры влагалища.

Что значит нормальная и патологическая микрофлора?

Вагинальная флора – это совокупность полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Приблизительно 95-98% всей вагинальной флоры представлено лактобациллами, которые разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования.

Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Когда же микрофлора влагалища нарушена, количество лактобацилл уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при котором pH составляет 4,5 и выше.

Это приводит к снижению местного вагинального иммунитета и наступлению благотворных условий для развития инфекционных воспалительных и невоспалительных заболеваний.

Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом.

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

– Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.

– Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы.

Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища.

И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.

– Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.

– Нарушения менструального цикла, наличие воспалительных процессов, затрагивающих шейку матки или яичники, синдром поликистозных яичников и другие эндокринные нарушения.

– Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза.

Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища.

Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.

– Неоправданно частая и тщательная интимная гигиена. Не рекомендуется делать вагинальные спринцевания слишком часто, а подмываться желательно всего 2 раза в сутки.

– Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.

– Гормонотерапия. Прием гормональных средств способен вызвать нарушения вагинальной флоры, поэтому гормональная терапия должна проходить строго под контролем врача.

Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.

Беспорядочная половая жизнь, отказ от средств защиты при занятиях сексом с непроверенными половыми партнерами.

Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.

– Дисбактериоз кишечника и другие проблемы со стулом. Кишечные бактерии способны проникать в вагину при неправильной интимной гигиене.

Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам.

– Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.

Но не все перечисленные факторы могут служить причиной возникновения дисбаланса, их гораздо больше и не всегда можно установить точную причину нарушения. В таких случаях врачи дают общие рекомендации по соблюдению гигиены и укреплению иммунитета.

Сегодня установлено, что бактериальный вагиноз является не только причиной неприятных выделений, но и фактором риска, а иногда одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений в период беременности и родов.

Исследования показали, что бактериальный вагиноз может привести к воспалительным осложнениям после операций и инвазивных процедур, кольпитам, бесплодию, послеродовому эндометриту, преждевременным родам и др. (Ефимов Б.А., Тютюнник В.Л., 2008).

Успешность лечения бактериального вагиноза зависит от правильного и своевременного установления диагноза и проведения патогенетически обоснованной терапии.

Лечение заболевания напрямую зависит от устранения первопричины, которая спровоцировала такой патологический процесс.

В настоящее время разработана специальная восстановительная программа, которая состоит из трех этапов:

1. Избавление от болезненных микробиотов, которые послужили поводом вагинального дисбиоза.

2. Регенерация микрофлоры слизистой влагалища.

3. Поднятие уровня иммунной защиты влагалищных стенок, для дальнейшего поддержания здоровой микрофлоры.

Восстановление микрофлоры после молочницы также нелегкий процесс. Ведь данное заболевание в большинстве случаев является последствием бесконтрольного и самостоятельного приема сильных антибиотиков.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков?

Фармацевтическая промышленность предлагает достаточно большой арсенал средств для решения этой проблемы. Используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища.

Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.

Свечи для улучшения микрофлоры влагалища, что содержат лактобацилы, доказали свою эффективность. Но не всегда этого достаточно.

В настоящее время широко применяются препараты двойной направленности, которые справляются с разу с несколькими проблемами: подавляют развитие вредных микроорганизмов и поддерживают полезные.

Хлоргексидин на специальной полиэтиленоксидной основе – это универсальный антисептик.

Его действующее вещество (хлоргексидин) активно борется против большинства возбудителей гинекологических инфекций – бактерий, вирусов, простейших и грибков.

К хлоргексидину, в отличие от многих антибиотиков, микроорганизмы не смогли выработать устойчивость, он не теряет свой эффективности при повторном применении.

А лечебная дозировка молочной кислоты, которая в норме вырабатывается в женском организме лактобактериями, создает оптимальную (кислую) среду обитания для нормальной микрофлоры и препятствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

Совместное применение этих двух компонентов: хлоргексидина и молочной кислоты (в т.ч. в составе комплексной терапии) позволяет быстрее справиться с гинекологической инфекцией и вернуть женщине хорошее самочувствие.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

17 ноября 2017
«Казахстанский фармацевтический вестник» №22 (529), ноябрь 2017 г.

Источник: http://pharmnews.kz/ru/article/zdorovaya-mikroflora--vazhnaya-sostavlyayuschaya-zdorovya-zhenschiny_12745

Как восстановить микрофлору влагалища?

Нарушена микрофлора у женщин лечение препараты

Нормальная микрофлора влагалища – это, прежде всего, кислая среда, в который количество полезных бактерий выше, чем вредных. Как восстановить микрофлору влагалища? Есть несколько безобидных, но очень действенных способов.

Первые признаки возникновения проблем с микрофлорой

Причины нарушения микрофлоры?

Как и чем восстанавливать нормальную кислую среду во влагалище?

Нарушения микрофлоры влагалища на первый взгляд совсем незаметны. Тем не менее, проявляются некоторые отклонения в организме. В первую очередь, это проявляется в выделениях. Они приобретают неестественный оттенок и запах. Иногда они вызывают зуд и раздражение. Это первый симптом, указывающий на то, что полезных бактерий в микрофлоре стало меньше, а болезнетворных больше.

Во-вторых, микрофлора влагалища нарушена, если наблюдается абсолютная сухость влагалища при половых контактах. Это является симптомом только в том случае, если сухость не является анатомической особенностью. Отсутствие смазки во время полового акта сигнализирует об изменении состояния кислой среды влагалища.

«Молочница» или грибок Кандида – является также разновидностью нарушения микрофлоры влагалища, что требует лечения под наблюдением специалиста. Бессистемное и самостоятельное лечение может привести к усугублению состояния микрофлоры.

Если отсутствуют какие-либо признаки нарушения состояния микрофлоры влагалища, то определить ее в состоянии только врач, на основании анализов (мазка).

По мазку определяется количество лактобактерий и бифидобактерий во влагалище, а также процент других бактерий, которые не приводят к заболеванию.

Любое отклонение от нормы является причиной для лечения или предупреждения развития половых заболеваний.

Чтобы снять симптомы и начать лечение, прежде всего, нужно разобраться с причинами возникновения проблем с микрофлорой. Самая частая причина возникновения дисбактериоза влагалища – это ослабление общего иммунитета.

Например, после переохлаждения или перенесенного тяжелого заболевания. Также вызывает нарушения в микрофлоре влагалища прием антибиотиков, которые «убивают» все бактерии не только в кишечнике, но и во влагалище.

В виду анатомических особенностей у женщин эти две сферы тесно взаимосвязаны.

Еще одной популярной причиной возникновения проблем с микрофлорой во влагалище является нарушение гормонального фона. Например, из-за приема гормональных лекарственных препаратов или же во время беременности.

Сбой цикла менструации тоже приводит к изменению состояния нормальной кислой среды во влагалище. Смена климата также сказывается на женском организме.

Отмечается, что резкий перелет из зимы в лето приводит к возникновению дисбактериоза влагалища.

Любые заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной дисбактериоза влагалища. Перед тем, как восстанавливать микрофлору, необходимо пройти курс лечения причинного заболевания. Параллельно с этим можно использовать препараты профилактического действия для сохранения кислой среды во влагалище.

Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом-гинекологом, поскольку только он может учесть все физические особенности каждой конкретной женщины. Лечение является по большей части местным, то есть, в виде свечей, спреев и вагинальных таблеток.

В качестве дополнения к местному лечению также назначают и препараты общего действия.

Это могут быть пробиотики, в состав которых входит достаточное для восстановления микрофлоры влагалища количество лактобактерий и компоненты, которые помогают восстановлению эпителия влагалища.

Среди всех современных препаратов пользуются популярностью такие как:

  • свечи «Лактобактерин» для восстановления микрофлоры влагалища (вводятся на ночь);
  • свечи «Кипферон», применяемые курсами;
  • вагинальные таблетки «Гинофлор», применяемые одним курсом;
  • спрей «Эпигем», предназначенный как для лечения дисбактериоза влагалища, так и для профилактики этого заболевания.

Эти три проверенных средства не наносят вреда организму и рассчитаны на любой возраст женщины, независимо от причин возникновения проблем с микрофлорой.

Народные способы также могут помочь восстановить нормальное состояние микрофлоры влагалища. И, прежде всего, подмывания кефиром. Для этого разведите 1:1 кефир и теплую воду, подмывайтесь этим раствором на ночь, смывая затем проточной водой.

Не менее эффективны и спринцевания ромашковым отваром. Единственное, к чему стоит подготовиться – ромашка сушит кожу, использовать ее нужно крайне осторожно. Залейте столовую ложку аптечной ромашки двумя стаканами крутого кипятка, дайте настояться и остыть. Проводите спринцевания каждый вечер, в течение десяти дней.

А вот широко распространенные в народной медицине тампоны с кефиром или медом на ночь лучше не использовать. Во-первых, магазинный кефир не такой полезный, как его рекламируют. Во-вторых, такие тампоны могут только усугубить состояние микрофлоры.

Чтобы не восстанавливать микрофлору влагалища, необходимо свести к минимуму риски возникновения проблем на этом фоне. При назначении курсов антибиотиков обращайте внимание на то, какие параллельные препараты вам назначают, и есть ли среди них такие, которые поддерживают нормальную среду влагалища и кишечника.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/kak-vosstanovit-mikrofloru-vlagalischa.htm

Бактериальный вагиноз: особенности заболевания и лечение

Нарушена микрофлора у женщин лечение препараты

10.01.2016

Наша жизнь похожа на песочные часы и важно насладиться каждым ее мгновением. Основой из основ счастливой жизни является хорошее здоровье и профилактика его на протяжении всей жизни. В особенности в ней нуждается прекрасная половина населения — женщины, так как каждый этап их жизни наполнен событиями и связан с одной из великих ценностей — семьей.

В современном мире женщины стали больше времени уделять работе и семье, находиться в гуще событий и поэтому очень важно, чтобы и организм представительниц прекрасного пола работал как часы и они всегда были здоровы.

Несмотря на дальновидность и бережное отношение женщин к своему здоровью они могут столкнуться с рядом, в особенности, гинекологических проблем, одной из которых является – бактериальный вагиноз. По статистическим данным с данной проблемой сталкивается от 30% до 60% женщин.

Об особенностях бактериального вагиноза и методах его диагностики и лечения рассказала руководитель гинекологического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», врач-акушер-гинеколог высшей категории Тухватшина Наиля Иршатовна.— Наиля Иршатовна, расскажите, пожалуйста, что представляет собой бактериальный вагиноз?Бактериальный вагиноз (синоним: гарднерелез) представляет собой дисбактериоз влагалища.

Это достаточно распространенное заболевание у женщин. Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основной микрофлоры влагалища являются лактобацилы (Lactobacillus), играющие защитную функцию.

Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно – патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.— Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием.

Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания, ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин.

Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.— В чем же тогда причина бактериального вагиноза?Внутри и снаружи самого влагалища обитает множество разных микроорганизмов.

В основном это безобидные для человека микробы, которые конкурентно вытесняют с захваченного пространства всех прочих, в том числе и вредных для здоровья. Однако равновесие может нарушиться, если «плохие» организмы возьмут верх над «хорошими» заселив слизистую влагалища и вызвав развитие инфекции.

Причиной бактериального вагиноза является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лабоктацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лабоктацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается.

Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.— Чем опасен бактериальный вагиноз?Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, осложнений беременности и родов.

Данное заболевание зачастую является причиной формирования заболеваний половых органов и осложнений беременности, преждевременных родов, воспалительных процессов половых органов, гнойно-септических осложнений у матери и ребенка в послеродовом периоде, что может вызвать акушерскую и неонатальную паталогию.Способствует развитию бактериального вагиноза спринцевание.

Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища (лактобациллы) и их место занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis).Также факторами риска бактериального вагиноза является лечение антибиотиками, смена полового партнера.

Поэтому, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность лечения важно проведение ранней диагностики и своевременной терапии.— Симптомы бактериального вагиноза у женщин?Бактериальный вагиноз может настигнуть женщину в любом возрасте. При БВ характерен неприятный запах выделений их влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы.

При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная pH спермы увеличивает образование летучих аминов. Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.

При длительном течении выделения липкие, желтовато-зеленного цвета или пенистые.Бактериальный вагиноз может сопровождаться сильным зудом, жжением во влагалище, болезненностью при половом акте. В большинстве случаев симптомы БВ практически не выражены, но это не снимает возможности развития осложнений – уретрита, цервитита, эндометрита и других осложнений во время беременности.

— Как проводится диагностика и профилактика бактериального вагиноза? Профилактика заключается в избегании факторов риска бактериального вагиноза о чем мы говорили ранее. Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища.

Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле увеличивает этот запах.Самым достоверным методом диагностики является проведение микроскопии мазка.

Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл) (Gardnerella vaginalis) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp.).

Превалирование в норме бактерий рода лактобацилл используется в качестве основного критерия при исследовании влагалищной жидкости (для определения нормы или патологии). Эффективность такого метода составляет почти 90%. Микроскопический метод дает возможность определить особенности отдельных компонентов микрофлоры их соотношение, оценить состояние слизистой влагалища.

В диагностике бактериального вагиноза большое значение имеет оценка соотношения количества лейкоцитов и эпителиальных клеток во влагалищном мазке. Характерно преобладание эпителиальных клеток, число которых в 2-3 раза больше, чем лейкоцитов.

— В чем заключается основное лечение бактериального вагиноза?При лечении инфекционных заболеваний влагалища в первую очередь применяется лекарства, убивающие вредные микробы, что необходимо при тяжелых и хронических формах инфекций.

При лечении бактериального вагиноза, учитывая локальный характер поражений, оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий – противомикробную терапию, которая направлена на подавление анаэробной флоры, создание оптимальных физиологичных условий среды влагалища, восстановление нормального или максимально приближенного к норме микробиценоза влагалища, а также проведение иммунокоррегирующей терапии.Самым оптимальным лечением бактериального вагиноза является метронидазол (Трихопол) по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток. Препарат иногда плохо переносится (вызывает тошноту) и абсолютно не совместим с алкоголем. Однако системное лечение снижает вероятность осложнений бактериального вагиноза.Также при лечении используются препараты резерва:Гель Метронидазол, 0,75 (Флагил, Метрогил) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 2 раза в сутки в течение 5 суток. Метсное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений БВ.Крем Клиндамицин, 2% (Далацин) вводят во влаглище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 суток. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.Клиндамицин (Климицин, Далацин) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток. Клиндамицин подавляет рост не только Gardnerella vaginalis, но и лактобацилл. Поэтому клиндамицин показан при непереносимости метронидазола.Эффективность проведения лечебной терапии доказана на практике. Проведение этих лечебных мероприятий помогает нормализовать степень чистоты содержимого влагалища, значительно снизить рН среду влагалища, устранить неприятный запах и выделения.

Предлагается очень большой спектр лечения с длительным назначением лекарственных препаратов для излечения от бактериального вагиноза и для полного восстановления микрофлоры влагалища. Поэтому главное при столкновении с данной проблемой гинекологии прохождение скорейшей диагностики и восстановительной терапии. Чтобы не столкнуться с данным заболеванием, очень важно внимательно относится к своему здоровью и при даже незначительных беспокойствах обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Медицинский Журнал «Дело Жизни»Консультант:

Руководитель гинекологического отделения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», врач-акушер-гинеколог высшей категории Тухватшина Наиля Иршатовна.

Источник: http://rkbrt.ru/smi-o-nas/bakterialnyiy-vaginoz-osobennosti-zabolevaniya-i-lechenie/

«Женские проблемы»: почему же они так часто повторяются?

Нарушена микрофлора у женщин лечение препараты
Любое заболевание оставляет негативные воспоминания. В той или иной мере оно лишает пациента как физических, так и моральных сил, не говоря о финансовом аспекте лечения. По­этому нелегко описать словами тот восторг и счастье, которые испытывает человек после заветных слов врача: «Вы здоровы!».

Что касается «женских проблем», то радость в этом случае ощущается вдвойне. Ведь если болеет женщина, то косвенным образом «достается» и мужчине. Но иногда, когда кажется, что все позади, заболевание может повториться вновь. В чем же причина?

Каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

Однако в большинстве случаев именно заболевание становится той силой, которая заставляет обратиться к специалисту. Причиной его возникновения чаще других становится вагинит или вульвовагинит (Lipsky M., 2000). И самое неприятное, что подобные визиты, как правило, являются не первичными, а повторными.

Почему же после лечения первого эпизода вагинита вместо ожидаемой точки все же иногда приходится ставить запятую?

Отметим, что залогом успешного лечения вагинита является устранение его причины — возбудителя. Хорошо прицелиться и попасть точно в яблочко помогает проведение бактериологического исследования влагалищных выделений.

Если же в силу различных обстоятельств (в том числе и при самолечении) оно не проводится, есть риск промахнуться.

Это, в свою очередь, может стать причиной неэффективной терапии и, как следствие, — развития рецидивов, хронизации воспалительного процесса.

Не стоит оставлять без внимания еще одно обстоятельство — неполная эрадикация возбудителя. Ведь даже если патогенный агент определен верно и этиотропная терапия назначена с учетом данных бактериологического исследования, лечение не всегда является успешным.

Причиной тому может быть снижение чувствительности возбудителей к этиотропным препаратам. Ведь микро­организмы точно так же, как и человек приспосабливаются к повреждающим факторам и в результате генетических мутаций становятся менее восприимчивыми (то есть резистентными) к пагубному действию противомикробных препаратов.

Поэтому перед специалистами стоит задача выбрать из всего аптечного ассортимента те лекарственные средства, резистентность к которым развивается крайне медленно.

Кроме того, в эпоху повышения распространенности не только бактериальных, но и грибковых, а также смешанных вагинитов, вызванных микробными ассоциациями, особую актуальность приобретают комбинированные препараты для местного применения, оказывающие пагубное действие на различных возбудителей.

Не стоит забывать, что к повторному эпизоду вагинита могут привести и нарушения в нормальной микрофлоре влагалища, которая представляет собой совокупность микроорганизмов, включающих, преимущественно, лактобактерии (93–97%), а также коринебактерии, эпидермальные стафилококки и т.д.

За счет ряда механизмов они предотвращают чрезмерный рост патогенных микроорганизмов, поддерживая таким образом постоянство качественного и количественного состава микрофлоры влагалища (Larsen В., 2004).

Изменение соотношения между непатогенными и условно-патогенными микроорганизмами в пользу последних делает его слизистую оболочку менее защищенной и более подверженной развитию воспалительного процесса.

Причиной тому среди прочих могут быть и антибиотики, которые при системном применении способны привести к гибели не только множества патогенных микроорганизмов, но и представителей вагинальной и кишечной микрофлоры.

Губительным для лактобактерий влагалища может быть и местное применение некоторых препаратов (например антисептиков), которые, с одной стороны, помогут справиться с возбудителем заболевания, с другой же, уничтожая полезную микрофлору влагалища, — делают его слизистую оболочку менее защищенной.

В результате появляется шанс снова стать пациенткой гинеколога. Сразу напрашивается вывод — к схеме лечения необходимо добавить пробиотические препараты. Но стоит ли игра свеч, если они влекут за собой дополнительные расходы (из-за необходимости длительного приема), а их эффективность окончательно не доказана? Очевидно, предпочтительнее изначально выбирать антибиотики, которые щадяще воздействуют на лактобактерии.

Какое же лекарственное средство является оптимальным для лечения как первичного, так и повторных эпизодов вагинита? Учитывая вышесказанное, желательно, чтобы препарат был комплексным и эффективным в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, способствовал их полной эрадикации и применялся на протяжении недлительного периода. Важно, чтобы к его действующим веществам редко развивалась резистентность, и они не оказывали агрессивного воздействия на микрофлору влагалища.

Этим требованиям соответствует препарат ПОЛИЖИНАКС французской компании «Lab. Innotech International». Он содержит 3 активных компонента: неомицин, полимиксин В и нистатин. Так, неомицин и полимиксин В оказывают бактерицидное действие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Нистатин, в свою очередь, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжеподобных грибов (в том числе и рода Candida), а также аспергилл. Особого внимания заслуживает тот факт, что резистентность к составляющим ПОЛИЖИНАКСА развивается крайне редко.

Мониторинг чувствительности наиболее частых возбудителей вагинита к отдельным компонентам препарата и их комбинации в целом постоянно проводится независимыми микробиологическими лабораториями (NOSOCOTECH, 2009). Это позволяет ПОЛИЖИНАКСУ сохранять эффективность на протяжении 40 лет клинического применения.

В состав этого лекарственного средства также входит диметилполисилоксан, который оказывает обволакивающее и успокаивающее действие на слизистую оболочку влагалища, а также способствует проникновению и равномерному распределению других действующих веществ по вагинальным складкам (Кузьмин В.Н., 2010).

Ранее мы уже упоминали о важности роли лактобактерий в обеспечении местного иммунитета и защите слизистой оболочки влагалища от патогенных микроорганизмов. Поэтому стоит отметить, что ПОЛИЖИНАКС не оказывает разрушающего действия на лактобациллы.

В ходе нескольких исследований было выявлено, что применение этого препарата вызывало лишь незначительное уменьшение количества представителей нормальной вагинальной микрофлоры, но при этом отмечалось выраженное терапевтическое действие в отношении возбудителей вагинита (Кисина В.И., 2011).

В таких условиях риск повторного возникновения вагинальных инфекций после окончания лечения ПОЛИЖИНАКСОМ снижается (Белоцерковцева Л.Д., 2009).

Внимания заслуживает и эффективность этого лекарственного средства, которая подтверждена результатами многих исследований.

Так, при применении ПОЛИЖИНАКСА при неспецифическом вагините отмечалось полное выздоровление всех больных, кандидозного вагинита — 87,6%, смешанного — 92,3%.

Кроме того, пациенты отмечали хорошую переносимость этого лекарственного средства (Тихомиров А.Л., 2009, Жаров В.Н., 2009).

Широкий спектр действия ПОЛИЖИНАКСА и его щадящее действие на микрофлору влагалища позволяет применять его при вагините, вызванном бактериальной, грибковой, а также смешанной инфекцией. Этот препарат также рекомендуют при рецидивирующем неспецифическом вагините, поскольку резистентность к действующим веществам ПОЛИЖИНАКСА развивается редко и медленно.

Представительницы прекрасного пола достойны того, чтобы в их жизни повторялось многое, но не «женские проблемы»!

Анна Корчинская, по материалам компании «Lab. Innotech Int.»

Источник: https://www.apteka.ua/article/119028

Дисбактериоз влагалища

Нарушена микрофлора у женщин лечение препараты
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Вагинальный дисбиоз, или дисбактериоз влагалища – это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища.Частными случаями дисбоза влагалища являются бактериальный вагиноз (гарднереллеза) и кандидоз («молочница»). В первом случае нарушение микрофлоры влагалища связано с чрезмерным размножением бактерии гарднерелла (Gardnerella vaginalis), во втором с преобладанием грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе. В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% – из бифидобактерий, и меньше 1% составляют так называемые «ключевые клетки влагалища». К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии.Нормальная микрофлора находится в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой. Она не допускает появление никакой другой инфекции, и не допускает изменение соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя.

Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.

), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптомы дисбактериоза влагалища

При развитии дисбиоза появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы (зуд, нарушения мочеиспускания, боли) связаны уже с его осложнениями.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
  • изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
  • смена климатической зоны. Случаются обострения дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.
  • беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции.
  • любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • инфекции передающиеся половым путем.
  • лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника.
  • неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается. Нахождение во влагалище большого количества патогенных бактерий рано или поздно вызовет воспаление стенки влагалища и воспаление шейки матки – тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.

В «СМ-Клиника» проводится полноценная диагностика нарушений микрофлоры влагалища, которая помимо обычного осмотра, включает в себя лабораторные анализы:

  • общий мазок на флору,
  • ПЦР-диагностика половых инфекций, 
  • посев выделений из влагалища,
  • специальное исследование микрофлоры влагалища.

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса.

Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Лечение дисбактериоза влагалища

В «СМ-Клиника» применяется комплексный подход к лечению дисбактериоза влагалища, включающий в себя несколько этапов:

  • устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
  • население нормальной микрофлоры влагалища.
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Подавление нарушенной микрофлоры

Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Если речь о половых инфекциях не идет, то прием антибиотиков не является обязательным компонентом лечения. Как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечения антибиотиками вовсе не проводится.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения – и подавление патогенной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию.

Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков.

Спектр действия антисептиков шире, а резистентности (невосприимчивости) к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры.

Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен.

Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков неоправданно и как правило бесполезно.

Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерий, но ни одна из них не приживется во влагалище.

Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которые вызвали заболевание, а лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда в очень сложных ситуациях курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Всем пациенткам, прошедшим курс восстановления микрофлоры влагалища, желательнопосещать клинику каждые 3 месяца в течение 1 года после лечения. Во время этих посещений женщина рассказывает о своем состоянии, проводится осмотр, при необходимости берутся анализы.

Это позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, проследить изменения по сравнению с моментом окончания лечения.

Если обнаруживается тенденция к нарушению микрофлоры, то проводится небольшой профилактический курс лечения.

Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто. 

Если в течение первого года после лечения никаких проблем не отмечается, дальнейшие наблюдения проводятся реже, раз в полгода-год. Такая схема позволяет оценить и проконтролировать тенденции к рецидиву заболевания и не допустить его развития вновь.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/d/disbakterioz-vlagalishcha/

Врач Фролов
Добавить комментарий