Не откашливается мокрота у взрослого что делать

Как вылечить кашель

Не откашливается мокрота у взрослого что делать

Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути .

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

Другие причины кашля:

  • Курение.
  • Аллергия.
  • Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
  • Астма.
  • Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  • Рефлюкс или изжога.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

Как понять, что это простудный кашель

Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

  • Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
  • Кашель длится больше трёх недель.
  • К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
  • Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
  • Появилась боль в груди.
  • Горло стало сильно болеть или отекать.
  • Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
  • Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
  • Неожиданно уменьшился вес.

При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

Как лечить кашель при ОРВИ

Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели .

То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

Пейте больше жидкости

Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям .

Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

Съешьте ложку мёда

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Помогите дыханию

Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

  • Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
  • Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
  • Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
  • Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.
  • Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

  • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
  • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Во-первых, исследования показали , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Источник: https://lifehacker.ru/kak-vylechit-kashel/

Не откашливается мокрота у взрослого: что делать, лекарства, народные средства

Не откашливается мокрота у взрослого что делать

Кашель возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов в ЛОР-органах. Раздражать может пыль, скопление слизи, инородный предмет. Что делать, если не откашливается мокрота у взрослого, объяснит врач после выявления причины.

На скопление мокроты в нижних дыхательных путях – трахее, гортани, бронхах, легких – указывают хрипы, которые возникают при покашливании.

Чтобы облегчить ее отделение, принимают муколитики и отхаркивающие средства, делают ингаляции, растирания и компрессы.

Почему плохо откашливается слизь из бронхов

Мокрота – вязкий секрет, который выделяется трахеей и бронхами. Он обладает бактерицидными свойствами, стимулирует выведение из дыхательных путей:

  • болезнетворных микроорганизмов;
  • продуктов обмена веществ;
  • аллергенов;
  • пыли;
  • отмерших клеток и т.д.

В норме вырабатывается не более 100 мл мокроты в сутки. Но при воспалении ЛОР-органов ее количество увеличивается до 450-500 мл.

ОРЗ нередко сопровождается потливостью, поэтому из-за обезвоживания слизь становится вязкой. По этой причине не отходит мокрота при кашле.

При лечении респираторных заболеваний больной не всегда может отличить сухой кашель от влажного.

В первом случае слизь почти не вырабатывается трахеей и бронхами, поэтому при покашливании она не отделяется, вы чувствуете боли или саднение в горле. Если кашель влажный, мокроты вырабатывается много.

Но из-за высокой вязкости она не откашливается, на что указывают хрипы или бульканье в легких.

Влажный кашель без отхождения мокроты сопутствует:

  • бронхиту;
  • трахеиту;
  • пневмонии;
  • хроническому ларингиту;
  • трахеобронхиту.

Отоларингологи выявили взаимосвязь между тембром кашля и его причиной:

  • лающий – ложный круп или ларингит;
  • глухой – обструктивный бронхит с хроническим течением;
  • беззвучный – ларингит, сопровождающийся повреждением ых связок;
  • битональный – бронхоаденит (воспаление внутригрудных лимфоузлов).

Трудноотделяемая мокрота – следствие обезвоживания, отека слизистых, сужения бронхов, нарушения работы бронхиальных клеток на фоне воспаления. Слизь раздражает нервные окончания слизистой, что и становится причиной кашля.

Чем это опасно

При остром бронхите в течение 2-3 суток больного мучает непродуктивный (сухой) кашель. Но при соблюдении питьевого режима, приеме муколитиков и других препаратов слизь разжижается, поэтому легко выводится.

Если плохо откашливается мокрота, то она скапливается в легких. В ней содержатся сахариды и белковые вещества, которые являются субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Несвоевременное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой чревато:

  • воспалением легких;
  • хроническим бронхитом;
  • дыхательной недостаточностью.

Для профилактики осложнений терапию начинают при первых признаках бронхита или других ЛОР-заболеваний.

Как откашлять мокроту

Плохое откашливание мокроты – повод для обращения к отоларингологу. В зависимости от причины кашля врач назначает:

  • обильное питье;
  • диету;
  • ингаляции;
  • постельный режим;
  • согревающие компрессы;
  • физиопроцедуры;
  • медикаменты.

Если болезнь не сопровождается осложнениями, терапия проводится в амбулаторных условиях.

При гнойном бронхите, пневмонии и одышке придется лечиться в отделении пульмонологии под наблюдением врача.

Аптечные препараты

Лекарство от кашля с трудноотделяемой мокротой подбивается врачом с учетом причины, возраста и осложнений. Терапия проводится медикаментами двух типов:

  • этиотропные (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые) – уничтожают инфекцию;
  • симптоматические (муколитики, анальгетики, жаропонижающие) – купируют симптомы.

Схема лечения и продолжительность курса при бронхите, трахеите или пневмонии определяются врачом. Самостоятельная терапия опасна осложнениями – одышкой, переходом болезни в хроническую форму, отеком легких.

Этиотропное лечение кашля проводится:

  • противовирусными лекарствами (Римантадин, Ремавир, Рибавирин) – угнетают активность вирусов, стимулируют организм на борьбу с инфекцией;
  • антибиотиками (Амоксициллин, Аугментин, Цефепим) – устраняют микробную инфекцию, вследствие чего уменьшается воспаление.

Если плохо отходит мокрота при кашле у взрослого, используют лекарства симптоматического действия:

  • муколитики (Ацестад, Мукалтин, Ацетилцистеин, Амброксол) – секретолитические средства, которые разжижают слизь в бронхах;
  • отхаркивающие (Геделикс, Мукодин, Амбросан, Бронкатар) – секретомоторные препараты, стимулирующие кашель и выведение мокроты.

Дополнительно при воспалении нижних отделов дыхательной системы используются:

  • бронхолитики (Эуфиллин, Тербуталин, Сальбутамол) – расширяют бронхи, за счет чего облегчается отхождение слизи при кашле;
  • жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Колдакт, Аспирин) – нормализуют температуру тела, облегчают общее самочувствие;
  • иммуностимуляторы (Рибомунил, Эстифан, Иммунал) – увеличивают активность иммунных клеток, укрепляют местный иммунитет.

При кашле с неотделяемой мокротой запрещено использовать противокашлевые лекарства – Терпинкод, Преноксдиазин, Коделак, Бутамират. Они задерживают выведение слизи и вместе с ней – болезнетворных микроорганизмов из ЛОР-органов. В результате период выздоровления увеличивается.

Народные отвары и компрессы

Чтобы мокрота откашливалась, употребляют отвары на основе трав с секретомоторными свойствами:

  • термопсис;
  • алтей;
  • ликорин;
  • подорожник;
  • солодка;
  • мать-и-мачеха;
  • девясил;
  • цветки фиалки;
  • перечная мята;
  • сибирский истод;
  • душица.

Травы входят в состав многих грудных сборов, которые используются для борьбы с влажным кашлем.

Как готовить муколитические отвары в домашних условиях:

  • Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают душицу, перечную мяту и мать-и-мачеху. 1 ст. л. сырья засыпают в термос и заливают ½ л кипятка. Спустя 2 часа отвар процеживают. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 5 раз в сутки за полчаса до еды.
  • Рецепт №2. 1 ст. л. девясила смешивают с 10 г солодки. Проваривают в 800 мл воды 10 минут. Остуженную жидкость процеживают через мелкое сито. Выпивают по 200 мл 4 раз в сутки.

При трудноотделяемой мокроте не менее эффективны согревающие компрессы:

  • Творожный. 200 г творога подогревают в микроволновке 1 минуту, после чего делают из него лепешку и заворачивают в целлофан. Кладут на грудную клетку и накрывают шерстяным платком или полотенцем. Спустя 15 минут компресс снимают.
  • Картофельный. Отваривают 2-3 картофелины в мундире. Разминают вилкой и кладут на спину. Накрывают полиэтиленом и шерстяным платком. После остывания компресс снимают.

Теплолечение при кашле проводится только тогда, когда нет бактериального воспаления и гнойных процессов в ЛОР-органах. Компрессы делают до 3-4 раз в день в течение 5 суток.

Ингаляции

Если трудно отхаркивать мокроту, помогут ингаляции с лекарствами или травяными отварами. Физиотерапия рекомендована при бронхитах и трахеитах, воспалении легких. При отсутствии высокой температуры процедуру выполняют паровлажным ингалятором. Для устранения кашля используют отвары на основе:

  • коры дуба и чабреца;
  • сосновых почек;
  • ромашки;
  • шалфея;
  • зверобоя;
  • хвойных листьев.

Для достижения противовоспалительного эффекта в отвар добавляют по 3-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или туи.

Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь обычной кастрюлей с горячим отваром и вафельным полотенцем.

Чтобы пар не обжег лицо и слизистую, нужно соблюдать несколько правил:

  • оптимальная температура жидкости – до 60°C;
  • расстояние от лица до кастрюли – 25-30 см;
  • продолжительность ингаляции – 10-15 минут;
  • частота выполнения процедуры – 2-3 раза в сутки.

Вместо паровлажных ингаляторов ЛОР-врачи советуют использовать небулайзеры – устройства, которые преобразуют жидкость в аэрозоль при комнатной температуре. Чтобы избавиться от кашля с неотделяемой мокротой, в испарительную камеру заливают изотонический раствор натрия хлорида с одним из препаратов:

  • Бромгексин;
  • Хлорофиллипт;
  • Проспан;
  • Синупрет;
  • Флуимуцил;
  • Ротокан;
  • Лазолван;
  • Беродуал;
  • Мукалтин.

Правила проведения ингаляции небулайзером:

  • принимают удобное сидячее положение;
  • надевают специальную маску;
  • воздух вдыхают через рот, а выдыхают – носом;
  • дышат глубоко без рывков;
  • во время процедуры избегают разговоров;
  • спустя 10-15 минут небулайзер отключают;
  • не едят и не пьют в течение получаса.

Для ингаляции используют специальную маску, загубник или назальную канюлю.

Вместимость испарительной камеры составляет 5-7 мл. Содержащаяся в ней жидкость расходуется в течение 15-20 минут. При сильном кашле процедуру выполняют до 4 раз в день спустя 1.5 часа после еды.

Ингаляции паровыми и компрессорными ингаляторами не проводятся при легочных кровотечениях, сердечной аритмии, пневмотораксе и эмфиземе легких.

Физические упражнения

При застое мокроты в бронхах рекомендованы умеренные физические нагрузки. Интенсивное дыхание и сокращение дыхательной мускулатуры стимулируют работу желез реснитчатого эпителия, вследствие чего слизь разжижается и легко отделяется при кашле. Людям с хроническим бронхитом очень полезны:

  • пешие прогулки;
  • гимнастика;
  • хатха-йога;
  • занятия на кардиотренажерах.

Если мокрота плохо отходит, эффективны дыхательные упражнения:

  • грудное дыхание с задействованием межреберных мышц;
  • интенсивное поверхностное дыхание;
  • абдоминальное, с напряжением брюшного пресса.

Для профилактики переохлаждения упражнения выполняйте в помещении при комнатной температуре.

Увлажнение воздуха в помещении

Если мокрота не откашливается у взрослого, влажность воздуха в комнате нужно довести до 65-70%. Со вдохом в бронхи попадают молекулы воды, которые уменьшают вязкость слизи и стимулируют ее отхождение при кашле. Для сырости воздуха используйте ультразвуковые или компрессорные увлажнители. Если их нет, тогда:

  • установите на батареи отопления емкости с чистой водой;
  • развесьте в комнате мокрые полотенца, пододеяльники и простыни;
  • поставьте на столе кастрюлю с горячей водой.

Эффект будет заметен уже через 2-3 часа. При отхождении мокроты кашель смягчится, исчезнут жалобы на жжение в горле и сухость слизистых.

Питьевой режим

Кашель с трудноотделяемой мокротой – показание для соблюдения питьевого режима. Чтобы уменьшить густоту слизи в бронхах, рекомендуется пить до 1.5-2 л жидкости в день. В качестве питья выбирайте:

  • теплую воду с ¼ ч. л. соды на стакан;
  • минералку (Нарзан, Боржоми);
  • теплое молоко;
  • брусничный морс;
  • фруктовый компот;
  • зеленый чай с медом;
  • отвар шиповника.

В зависимости от сопутствующих болезней, количество выпиваемой жидкости варьируется.

При недостаточности почек, пиелонефрите, гипертензии и других патологиях перед началом курса лечения проконсультируйтесь с ЛОРом.

Как научиться правильно кашлять

Многие респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно:

  • наклонить голову вниз;
  • прикрыть рот внутренней стороной локтя;
  • напрячь мышцы брюшного пресса;
  • сделать форсированный выдох.

Во время кашля скорость выталкивания воздуха достигает 170 км/час. Вместе с ним в окружающую среду попадает множество патогенов. Поэтому при покашливании рот прикрывают. При обострении болезни рекомендуется носить маску, которую менять не реже 1 раза в полчаса.

Рекомендуется откашливать мокроту в одноразовую бумажную салфетку. После приступа руки мыть с антибактериальным мылом.

Чтобы избежать осложнений, первые 3-5 дней соблюдать постельный режим.

ЛОР-врачи не советуют сдерживать кашель, так как он помогает очистить дыхательные пути от мокроты и болезнетворных микроорганизмов.

Кашель с трудноотделяемой мокротой – признак респираторных заболеваний, вызванных воспалением нижних дыхательных путей. Для облегчения состояния нужно принимать муколитики, соблюдать питьевой режим и делать ингаляции.

Источник: https://tden.ru/health/ne-otkashlivaetsya-mokrota-u-vzroslogo-chto-delat

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Кашель может возникать не только при заболеваниях..

Не откашливается мокрота у взрослого что делать

Жалоба на кашель — одна из самых распространенных во врачебных кабинетах. Доктора выписывают лекарства, больные лечатся, а кашель… нередко не проходит.

Почему лекарства не помогают? Как предотвратить приступ бронхиальной астмы? Нужны ли при бронхите компрессы? Что поможет избежать воспаления бронхов? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» отвечала заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра, врач-пульмонолог высшей категории кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

— Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Вас беспокоит Анна из Зиньковского района Полтавской области. Мне 55 лет, уже год я страдаю хроническим бронхитом. Почти постоянно ощущаю комок в горле, который не откашливается. Лекарства не помогают. Что вы мне можете посоветовать?

— Чтобы определиться с диагнозом, необходимо пройти обследования. Сделать специальное исследование функции дыхания (оно называется спирограмма), бронхоскопию, сдать анализ крови.

Также советую пройти гастроскопию, потому что ощущение комка в горле может быть вызвано нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда оно связано с аллергией или различными невротическими состояниями.

Обследование поможет врачу-пульмонологу определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

— Прямая линия? Вам звонит Ирина, Черкасская область. Перенесла бронхит, но кашель не проходит уже два месяца. Отхаркивающие препараты не помогают. Врач подозревает, что кашель спровоцирован проблемами с желудком.

— Думаю, доктор не ошибается. Причин кашля — более двух сотен. Кроме проблем желудочно-кишечного тракта его могут вызвать нарушения в носоглотке, позвоночнике, сердечно-сосудистой системе. Очень часто кашель возникает из-за аллергии, а также после перенесенного стресса.

Чтобы назначить лечение, надо выявить причину. Обследование нужно начинать с развернутого анализа крови и специального исследования дыхательной функции — спирограммы, рентгена грудной клетки.

Необходимо проконсультироваться не только у гастроэнтеролога, но и у лор-врача и аллерголога.

— Алло! Это Татьяна Анатольевна из Киева. Мне 58 лет. В прошлом году перенесла на ногах вирусную инфекцию, а когда сделала флюорографию, обнаружили изменение легочного рисунка. Чем это опасно?

— С возрастом практически у всех людей появляется деформация легочного рисунка. Как после порезов и ран возникают рубцы на коже, так и после перенесенных простуд, бронхитов могут деформироваться бронхи. Если в течение нескольких лет нет никаких клинических проявлений — кашля, нарастающей одышки, дальнейших изменений на рентгеновских снимках, ни о чем не беспокойтесь.

— После недавней простуды меня по утрам беспокоят приступы лающего кашля.

— Вам нужно обратиться к отоларингологу. Думаю, кашель вызван фарингитом, возникшим из-за вирусной инфекции.

Пока слизистая не восстановится (на это понадобится две недели, иногда больше), будет раздражающий кашель.

Он довольно часто беспокоит при различных проблемах с носоглоткой: ларингитах, фарингитах, ринитах, тонзиллитах. Иногда кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке носоглотки.

— Меня зовут Наталья. Звоню из Киева. Родственники (они живут в Киевской области) переболели коклюшем. Причем болели и дети, и взрослые. Как долго может длиться кашель?

— Коклюш — это вирусная инфекция, которая продолжается в среднем от двух до восьми недель. Симптомы заболевания постепенно уменьшаются. Но иногда период восстановления затягивается до шести месяцев.

Все это время могут появляться приступы судорожного кашля. В любом случае нужно повторно обратиться к врачу.

Если после инфекции остался аллергический компонент, кашель может возникать как реакция на какой-то аллерген и затянуться.

— К вам обращается Анна Васильевна. Когда я кашляю, часто ставлю себе компресс. Как вы относитесь к такому народному методу?

— При простудных бронхитах все народные средства, способствующие лучшему отхождению мокроты, применять можно. Однако нужно учитывать, что кашель может быть вызван онкологическим процессом в бронхах или туберкулезом, а в таких случаях тепловые процедуры запрещены. Поэтому если кашель затяжной, сухой, приступообразный, надо обследоваться, чтобы найти его причину.

— Добрый день! Валентина из Хмельницкого. Иногда испытываю в горле дискомфорт. Когда прокашляюсь, проходит. Почему он возникает?

— Это вызвано, по-видимому, проблемами с носоглоткой: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая слизистую, и появляется кашель. Человек начинает кашлять и при хроническом фарингите, когда большой поток воздуха раздражает кашлевые рецепторы. Вам нужно обратиться к отоларингологу.

— Алло! Беспокоит Татьяна Петровна. Кашляю почти всю зиму. Врач сказал, что нужно делать бронхоскопию. Это поможет найти причину?

— Да, бронхоскопию назначают, чтобы выявить причину длительного кашля, патологию в бронхах. Не нужно бояться этого исследования: оно проводится амбулаторно и занимает немного времени, но очень информативно. С помощью бронхоскопа можно также проводить лечение.

Например, если при диагностике у пациента выявлено большое количество вязкой гнойной мокроты, ее удаляют, «промывают» бронхи, а затем непосредственно вводят необходимое лекарство, и человеку становится легче дышать. Такое прицельное введение лекарств наиболее эффективно.

Бывает, что при бронхоскопии обнаруживают инородное тело, о котором человек даже не подозревал, и с помощью бронхоскопа сразу же удаляют его.

— Доктор, звонит Иван Павлович из Луцка. Переболел двухсторонним слизисто-катаральным бронхитом. Кашля сейчас нет, но по утрам в большом количестве мокроты видны две-три капли крови. Почему?

— Во-первых, надо определить причину отхождения большого количества мокроты после лечения. Возможно, это связано с проблемами в носоглотке, и вам необходимо обратиться к лор-врачу. Во-вторых, если в мокроте появляется кровь, необходимо провести бронхоскопию.

Нередко «виноваты» ломкие сосуды. Об этом говорит появление синяков после ушибов, частые носовые кровотечения. Также капельки крови могут появляться после перенесенной вирусной инфекции: она поражает слизистую оболочку, «оголяются» мелкие сосуды.

Они очень хрупкие, и при кашле травмируются.

— Добрый день! Это Ольга, киевлянка. Мне поставили диагноз трахеит, но, думаю, у меня бронхит. Хрипов нет, однако в горле глубоко щекочет, а ночью кашель усиливается до рвоты. Как отличить эти заболевания?

— Трахеит — это воспаление трахеи, а бронхит — бронхов. Заболевания отличаются клиническими проявлениями, характером кашля. Чтобы установить точный диагноз, нужно провести углубленное обследование.

Основные исследования у пульмонолога — анализ крови, рентгеновский снимок, проверка функции дыхания (спирометрия), а при необходимости — бронхоскопия, компьютерная томография. Этого достаточно, чтобы выявить легочную патологию. Можете обратиться за консультацией в Киевский городской пульмонологический центр.

Он находится по адресу: переулок Лабораторный, 20. Телефон регистратуры поликлиники — 0 (44) 528−15−98. Пройти исследования можно в течение одного дня.

— Звонит Оксана Михайловна из Ужгорода. Моему мужу сделали рентген и сказали, что у него «легкие строителя». Что это значит?

— Говорить так, опираясь только на рентгеновский снимок, не совсем корректно. На снимке могут быть немного расширены бронхи. Но из-за неблагоприятной экологической обстановки они у многих увеличены уже с детства.

Рентгенолог может написать, что есть изменения легочного рисунка, но диагноз ставит терапевт или пульмонолог после проведения компьютерной томографии, спирограммы, результатов специальных анализов.

А в случае, если работа человека связана с повышенной запыленностью, другими вредными факторами внешней среды, врачи-профпатологи могут связать бронхит с профессиональной деятельностью.

— Вас беспокоит Марина Владимировна, город Кременчуг. У меня бронхита нет, но все время хочется откашляться. Что делать в этом случае?

— Нужно выяснить причину кашля. В организме — с головы до пяток — находится множество рефлекторных зон, которые при раздражении вызывают кашель. Возможно, есть какая-то аллергическая проблема, спровоцировавшая отек слизистой носоглотки.

Иногда кашель вызван нарушениями в желудочно-кишечном тракте: изжогой, рефлюксной болезнью. Бывают и психогенные причины кашля. На фоне происходящих в стране событий люди нервничают, и это тоже может вызывать кашель, длящийся очень долго.

Избавиться от него помогает прием успокоительных средств.

Но если кашель не стихает в течение двух недель, нужно обратиться к врачу. Хотя лучше проконсультироваться со специалистом с первых дней заболевания. Однако большинство людей предпочитают лечиться самостоятельно, совершая много ошибок. Например, сразу принимают антибиотики.

Эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, и даже когда воспаление пройдет, затяжной кашель останется. Иногда сами врачи назначают антибиотики неоправданно. А когда возникает аллергическая реакция, не знают, как лечить больного дальше.

Зачастую применяют еще один курс антибиотиков, усиливая аллергизацию организма.

— Доктор, к вам обращается Елена из Днепродзержинска. Зимой три раза болела бронхитом. Можно уберечься от воспаления бронхов?

— Да, это возможно. Если человек склонен к появлению бронхита, важно одеваться по погоде. Нельзя переохлаждаться, но нужно избегать и перегрева, резкого перепада температур. Без необходимости не стоит выходить на улицу в сильный мороз или жару.

Также важно следить за влажностью воздуха в помещении: если влаги достаточно, легче дышать. Кроме того, доказано, что увлажненную слизистую меньше поражают вирусные инфекции.

Иногда мы даже рекомендуем закапывать нос препаратами морской воды, чтобы увлажнить сухую слизистую.

Конечно, трудно избежать заражения, если постоянно общаешься с людьми на работе, в магазинах, общественном транспорте. Но если уж заболел, надо оставаться дома.

Важно правильно питаться, достаточно отдыхать, меньше нервничать, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Все стрессы, простудные заболевания снижают иммунитет.

И на этом фоне человек, особенно немолодой, со сниженной реактивностью организма, будет чаще болеть.

— Звонит Сергей из Киева. Грипп дал осложнение — воспаление легких, и терапевт советовала чаще менять положение тела, надувать шарики. Это помогает?

— Главное — не зацикливаться и не смотреть постоянно на часы: 15 минут лежу на одном боку, 15 — на другом. Лежите, как вам удобнее, а есть силы встать — встаньте. Организм сам требует сменить положение и не дает залеживаться. А надувание шариков может помочь разработать легкие, если человек длительно болел и начал выздоравливать.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Людмила, звоню из Черниговской области. Болею бронхиальной астмой больше 20 лет. В последнее время приступы удушья возникают как реакция на резкие запахи, особенно химического происхождения. Увеличиваю количество лекарств, но это не помогает. Что делать?

— Обратиться к пульмонологу и сделать спирометрию. Это позволит понять, какие нарушения дыхания есть и как работают ингаляторы, которыми вы пользуетесь. Сейчас появилось много новых препаратов, возможно, они подойдут вам лучше.

Кроме того, советую обратиться к лор-врачу. Возможно, вам трудно дышать из-за того, что отекает слизистая носоглотки и верхних дыхательных путей. Также стоит сделать анализ крови: он покажет, есть ли нарушения аллергического характера.

Тогда нужно принимать противоаллергические препараты.

— Здравствуйте! Вас беспокоит Анна. Мама страдает бронхиальной астмой много лет, вынуждена постоянно принимать лекарство. Неужели нельзя обойтись без него?

— К сожалению, нет. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен вести себя так, как и больной гипертонией: пожизненно принимать базисные препараты, которые позволят комфортно себя чувствовать, и всегда держать под рукой лекарства для оказания скорой помощи.

Бронхиальная астма — это даже не заболевание, а реакция организма на неблагоприятное изменение окружающей среды, например, запыленность, загазованность, и лекарства нужны, чтобы не воспринимать эти аллергены. Если человек постоянно принимает правильно подобранное профилактическое лечение, то не ощущает, что болен.

Есть даже спортсмены, которые, будучи астматиками, участвуют в Олимпийских играх.

Постоянно пользуясь ингаляторами, можно жить обычной жизнью, ни в чем себя особо не ограничивая. К примеру, у женщины аллергия на шерсть животных, и она принимает базисный препарат. А если хочет навестить подругу, у которой живет кошка, берет с собой ингалятор скорой помощи.

Хотя лучше все-таки общаться с подругой на нейтральной территории, где нет животных. Каждый астматик должен знать, на что у него аллергическая реакция, чтобы предотвратить приступ.

К примеру, часто организм реагирует на цветущие растения весной, и пациент, зная это, должен избегать пребывания на природе или обязательно иметь при себе лекарства скорой помощи.

— Мама опасается побочных действий, которые дают лекарства.

— Современные препараты практически не имеют побочных явлений, в отличие от гормональных таблеток, которые назначались раньше. Ингаляторы содержат небольшое количество действующего вещества и воздействуют местно — только на слизистую бронхов.

Есть лечебные и поддерживающие дозировки. При обострении начинают с лечебной дозы, а продолжают лечение поддерживающей. Бояться ингаляторов не стоит — надо уметь ими правильно пользоваться, тогда не будет никакого ухудшения здоровья, побочных действий.

Этому пациента должен научить врач.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/178814-pulmonolog-ekaterina-gonchar-kashel-mozhet-voznikat-ne-tolko-pri-zabolevaniyah-bronhov-i-legkih-no-i-iz-za-problem-s-zheludkom-serdcem-pozvonochnikom

Кашель с мокротой — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Не откашливается мокрота у взрослого что делать

Кашель, сопровождаемый выделением мокроты при откашливании, еще называется продуктивным кашлем. Причем его характер, как и количество выделенной слизи, а также ее цвет и консистенция могут видоизменяться. Данный симптом может беспокоить пациента в любое время суток.

Считается, что кашель с мокротой идет, так сказать, “изнутри грудной клетки”, поскольку он обычно локализован в районе легких, бронхов. Он может быть малопродуктивным, т. е.

 с редким и незначительным отхождением мокроты, когда слизь в дыхательных путях чересчур вязкая. Но по мере развития болезни он становится более продуктивным.

Влажный кашель обычно не носит изнурительного, мучительного характера.

Мокрота – это секрет в виде слизи, которая образуется в клетках эпителия (проще говоря, слизистой оболочки) бронхов, трахеи, бронхиол. К ней могут присоединяться фрагменты бактерий, клетки эпителия и иные компоненты.

Мокрота продвигается по бронхам, затем смешивается со слюной, отделяемой из носа. В норме она  должна быть прозрачной, выделяться в небольших количествах.

Накапливаясь в нижних дыхательных отделах, она раздражает рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс и выходя наружу через рот.

Важно понимать, что механизм кашля по своей природе является защитным, преимущественно он направлен на удаление из дыхательных путей инородных частиц, которые случайно попали туда.

В случае  воспаления верхних дыхательных путей повышается чувствительность слизистой оболочки, ее начинает раздражать даже поток воздуха во время дыхания.

А если воспаление из верхних отделов дыхательных путей опускается ниже (в трахею и бронхи), тогда кашель изменяется и становится не сухим, а влажным.

Отвечая на имеющееся воспаление, клетки слизистой бронхов все активнее вырабатывают слизь для того, чтобы убрать источник раздражения. Как правило, мокрота с заключенными в ней инородными частичками сначала подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, они и продвигают слизь вверх, прямо к глотке.

Однако по причине воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, а вот оставшиеся работают не так активно. В итоге отделяемый секрет не покидает дыхательные пути, а застаивается в бронхах. Плюс к нему присоединяются отмершие клетки эпителия и иммунной системы, а также микробы. В итоге отделяемый секрет сгущается и образуется густая, довольно вязкая мокрота.

Она при смене положения тела сильно раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

Причем, у детей данная ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути у них еще достаточно узкие, а мышцы грудины – слабые. Поэтому откашляться им гораздо труднее, чем взрослым людям. Да и сама слизь у детей образуется куда более вязкая, это еще больше затрудняет ее отхождение.

Классификация

Кашель обычно классифицируют по:

  • характеру – непродуктивный и продуктивный;
  • продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный или постоянный;
  • течению – острый, хронический.

Также он может возникать преимущественно утром или ночью, в зависимости от причины, которой он вызван. Различается по другим особенностям (свистящее дыхание, одышка, лающий кашель) и болезненности (при трахеите).

Кашель считают острым, если он длится меньше трех месяцев. Его основными причинами  являются инфекции, токсические и механические воздействия. Если пациент страдает от кашля с мокротой более 3 месяцев, то это считается хронической формой. Его причины более разнообразны: бронхолегочные заболевания, внелегочная патология, побочное действие лекарств.

Причины

Обычно сильный кашель с мокротой у ребенка — это признак острого воспаления из-за простуды. То есть воспаление спустилось в бронхи или дальше — в бронхиолы и альвеолы. В самом худшем случае влажный кашель – признак пневмонии.

Что касается взрослых пациентов, то такой симптом, как кашель с мокротой, имеет следующие причины возникновения:

  1. Носоглоточное затекание. Одна из наиболее часто встречаемых причин хронического кашля. Слизь из придаточных пазух носа стекает в горло, а когда она достигает ых связок, то вызывает раздражение и как результат – мокрый кашель. Особенно заметны обострения ночью из-за горизонтального положения тела. Утром может наблюдаться расстройство желудка опять же по причине попавшей в него слизи.
  2. Курение. В легких каждого курящего человека образуется огромное количество слизи, от нее организм всячески пробует избавиться, провоцируя для этого кашель.
  3. Инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Разнообразные вирусные, грибковые либо бактериальные инфекции вызывают кашель. В итоге банальная простуда вызывает осложнения (трахеит, бронхит и  др.). Но при этом скопление мокроты редко является единственным проявлением болезни. Сопутствующие признаки таковы: повышение температуры, кашель, насморк и др.
  4. Бронхиальная астма. Реакция бронхов на разнообразные аллергены.
  5. Абсцесс (гнойный очаг) легкого либо бронхоэктатическая болезнь. Если в легком есть абсцесс, то возможно отделение его гнойного содержимого с помощью кашля.
  6. Доброкачественные и злокачественные новообразования легких, трахеи, бронхов гортани. Они всегда сопровождаются образованием достаточно густой мокроты со зловонным запахом.
  7. Туберкулез. Характерный признак – кровь в мокроте.
  8. Воспаление легких и плеврит, хронический бронхит. При воспаление легочной ткани образуется густая и пенистая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, боли в груди.
  9. Попадание инородного тела непосредственно в дыхательные пути. Они вызывают раздражение и кашель.
  10. Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. Т. е. содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, при этом раздражая слизистую. В итоге происходит хроническое воспаление гортани, горла с отделением мокроты.
  11. Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (постинфарктный кардиосклероз, опухоли, врожденные пороки и др.).
  12. Прием ингибиторов АПФ. Данные препараты обычно используют для снижения артериального давления. Однако, выполнив свою функцию, они вызывают в организме выработку вещества брадикинин, оно может стимулировать кашель.

Чем опасен?

Кашель опасен тем, что при затруднении отхождения секрета, он служит отличной средой для роста и последующего размножения микробов.

В итоге к воспалительному процессу, который был изначально вызван респираторными вирусами, может присоединиться бактериальная флора. Обычно развитие вторичной бактериальной инфекции врачи рассматривают как осложнение текущей болезни.

Среди ключевых бактериальных осложнений ОРВИ, сопровождающихся кашлем, нужно выделить гнойный бронхит и пневмонию, которые несут смертельную опасность.

Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются: увеличение объема мокроты, повторная волна повышения температуры, ухудшения самочувствия, гнойный характер мокроты и ее зеленовато-желтый оттенок.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и проводит объективное обследование: определяет тип кашля, провоцирующие и купирующие обстоятельства, сопутствующие симптомы. Затем при необходимости проводится рентген грудной клетки и определение оксигенации крови (т. е. пульсоксиметрия, газометрия).

Иногда может потребоваться обследование системы органов кровообращения (ЭКГ, эхокардиография и др.) и дыхания (КТ грудной клетки, бронхоскопия, функциональные пробы – спирометрия). Также врач может направить пациента пройти микробиологическое и цитологическое исследование мокроты.

Порой необходимы аллергологические пробы, рН-метрия пищевода  и эндоскопия верхних отделов ЖКТ.

Во время каких болезней проявляется?

Ключевые болезни, при которых появляется кашель с мокротой:

  1. Бронхит. При этом мокрота может быть непрозрачной, чаще всего острый бронхит имеет вирусную природу.
  2. ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Как правило, эти заболевания имеют дополнительные симптомы: боли в горле, повышенную температуру, насморк и др.
  3. Пневмония (в т. ч. крупозная). Характерен острый кашель и бесцветная либо кровавая мокрота. Дополнительные симптомы: высокая температура, усталость, одышка, озноб. Кашель может проявляться не сразу, иногда инфекция в легких может оказаться столь плотной, что лишь спустя несколько дней лечения начинает отделяться секрет.
  4. Бронхиальная астма и другие хронические заболевания бронхов, трахеи или гортани. Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическую природу, в данном случае повышается секреторная функция слизистой легких. Чаще всего это реакция бронхов на различные аллергены. Дополнительные симптомы: удушье, хрипы в грудине.
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это тоже распространенная причина хронического кашля, который связан с раздражением ых связок по причине обратного выброса желудочного сока в пищевод. В таком случае мокрый кашель усиливается сразу после плотного приема пищи или же ночью/ утром из-за горизонтального положения тела.
  6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Обычно дыхательные пути поражаются после длительного периода курения либо вдыхания мелких частиц вроде пыли.
  7. Рак легких, трахеи, бронхов или гортани. Онкология легких – одна из наиболее опасных, выживаемость свыше 5 лет фиксируется только у 17% пациентов. Однако кашель довольно редко является единственным симптомом рака легких, обычно также наблюдаются: потеря веса, усталость, отхаркивание крови, боли в груди.

Также кашель с мокротой может наступать вследствие дифтерии и туберкулеза (в мокроте появляется кровь).

К какому врачу обратиться?

При появлении кашля с мокротой нужно обратиться к терапевту или пульмонологу. Иногда может потребоваться осмотр у отоларинголога.

Профилактика

Профилактика развития кашля, прежде всего, основана на профилактике развития заболеваний бронхо-легочной системы, их своевременном лечении. Также мерами профилактики по скоплению мокроты являются: укрепление иммунитета, пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, стабильное эмоциональное состояние.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/symptoms/kashel-s-mokrotoj_s410

Врач Фролов
Добавить комментарий