Не выходит мокрота что делать

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Кашель может возникать не только при заболеваниях..

Не выходит мокрота что делать

Жалоба на кашель — одна из самых распространенных во врачебных кабинетах. Доктора выписывают лекарства, больные лечатся, а кашель… нередко не проходит.

Почему лекарства не помогают? Как предотвратить приступ бронхиальной астмы? Нужны ли при бронхите компрессы? Что поможет избежать воспаления бронхов? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» отвечала заведующая пульмонологическим отделением Киевского городского пульмонологического центра, врач-пульмонолог высшей категории кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

— Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Вас беспокоит Анна из Зиньковского района Полтавской области. Мне 55 лет, уже год я страдаю хроническим бронхитом. Почти постоянно ощущаю комок в горле, который не откашливается. Лекарства не помогают. Что вы мне можете посоветовать?

— Чтобы определиться с диагнозом, необходимо пройти обследования. Сделать специальное исследование функции дыхания (оно называется спирограмма), бронхоскопию, сдать анализ крови.

Также советую пройти гастроскопию, потому что ощущение комка в горле может быть вызвано нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда оно связано с аллергией или различными невротическими состояниями.

Обследование поможет врачу-пульмонологу определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

— Прямая линия? Вам звонит Ирина, Черкасская область. Перенесла бронхит, но кашель не проходит уже два месяца. Отхаркивающие препараты не помогают. Врач подозревает, что кашель спровоцирован проблемами с желудком.

— Думаю, доктор не ошибается. Причин кашля — более двух сотен. Кроме проблем желудочно-кишечного тракта его могут вызвать нарушения в носоглотке, позвоночнике, сердечно-сосудистой системе. Очень часто кашель возникает из-за аллергии, а также после перенесенного стресса.

Чтобы назначить лечение, надо выявить причину. Обследование нужно начинать с развернутого анализа крови и специального исследования дыхательной функции — спирограммы, рентгена грудной клетки.

Необходимо проконсультироваться не только у гастроэнтеролога, но и у лор-врача и аллерголога.

— Алло! Это Татьяна Анатольевна из Киева. Мне 58 лет. В прошлом году перенесла на ногах вирусную инфекцию, а когда сделала флюорографию, обнаружили изменение легочного рисунка. Чем это опасно?

— С возрастом практически у всех людей появляется деформация легочного рисунка. Как после порезов и ран возникают рубцы на коже, так и после перенесенных простуд, бронхитов могут деформироваться бронхи. Если в течение нескольких лет нет никаких клинических проявлений — кашля, нарастающей одышки, дальнейших изменений на рентгеновских снимках, ни о чем не беспокойтесь.

— После недавней простуды меня по утрам беспокоят приступы лающего кашля.

— Вам нужно обратиться к отоларингологу. Думаю, кашель вызван фарингитом, возникшим из-за вирусной инфекции.

Пока слизистая не восстановится (на это понадобится две недели, иногда больше), будет раздражающий кашель.

Он довольно часто беспокоит при различных проблемах с носоглоткой: ларингитах, фарингитах, ринитах, тонзиллитах. Иногда кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке носоглотки.

— Меня зовут Наталья. Звоню из Киева. Родственники (они живут в Киевской области) переболели коклюшем. Причем болели и дети, и взрослые. Как долго может длиться кашель?

— Коклюш — это вирусная инфекция, которая продолжается в среднем от двух до восьми недель. Симптомы заболевания постепенно уменьшаются. Но иногда период восстановления затягивается до шести месяцев.

Все это время могут появляться приступы судорожного кашля. В любом случае нужно повторно обратиться к врачу.

Если после инфекции остался аллергический компонент, кашель может возникать как реакция на какой-то аллерген и затянуться.

— К вам обращается Анна Васильевна. Когда я кашляю, часто ставлю себе компресс. Как вы относитесь к такому народному методу?

— При простудных бронхитах все народные средства, способствующие лучшему отхождению мокроты, применять можно. Однако нужно учитывать, что кашель может быть вызван онкологическим процессом в бронхах или туберкулезом, а в таких случаях тепловые процедуры запрещены. Поэтому если кашель затяжной, сухой, приступообразный, надо обследоваться, чтобы найти его причину.

— Добрый день! Валентина из Хмельницкого. Иногда испытываю в горле дискомфорт. Когда прокашляюсь, проходит. Почему он возникает?

— Это вызвано, по-видимому, проблемами с носоглоткой: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая слизистую, и появляется кашель. Человек начинает кашлять и при хроническом фарингите, когда большой поток воздуха раздражает кашлевые рецепторы. Вам нужно обратиться к отоларингологу.

— Алло! Беспокоит Татьяна Петровна. Кашляю почти всю зиму. Врач сказал, что нужно делать бронхоскопию. Это поможет найти причину?

— Да, бронхоскопию назначают, чтобы выявить причину длительного кашля, патологию в бронхах. Не нужно бояться этого исследования: оно проводится амбулаторно и занимает немного времени, но очень информативно. С помощью бронхоскопа можно также проводить лечение.

Например, если при диагностике у пациента выявлено большое количество вязкой гнойной мокроты, ее удаляют, «промывают» бронхи, а затем непосредственно вводят необходимое лекарство, и человеку становится легче дышать. Такое прицельное введение лекарств наиболее эффективно.

Бывает, что при бронхоскопии обнаруживают инородное тело, о котором человек даже не подозревал, и с помощью бронхоскопа сразу же удаляют его.

— Доктор, звонит Иван Павлович из Луцка. Переболел двухсторонним слизисто-катаральным бронхитом. Кашля сейчас нет, но по утрам в большом количестве мокроты видны две-три капли крови. Почему?

— Во-первых, надо определить причину отхождения большого количества мокроты после лечения. Возможно, это связано с проблемами в носоглотке, и вам необходимо обратиться к лор-врачу. Во-вторых, если в мокроте появляется кровь, необходимо провести бронхоскопию.

Нередко «виноваты» ломкие сосуды. Об этом говорит появление синяков после ушибов, частые носовые кровотечения. Также капельки крови могут появляться после перенесенной вирусной инфекции: она поражает слизистую оболочку, «оголяются» мелкие сосуды.

Они очень хрупкие, и при кашле травмируются.

— Добрый день! Это Ольга, киевлянка. Мне поставили диагноз трахеит, но, думаю, у меня бронхит. Хрипов нет, однако в горле глубоко щекочет, а ночью кашель усиливается до рвоты. Как отличить эти заболевания?

— Трахеит — это воспаление трахеи, а бронхит — бронхов. Заболевания отличаются клиническими проявлениями, характером кашля. Чтобы установить точный диагноз, нужно провести углубленное обследование.

Основные исследования у пульмонолога — анализ крови, рентгеновский снимок, проверка функции дыхания (спирометрия), а при необходимости — бронхоскопия, компьютерная томография. Этого достаточно, чтобы выявить легочную патологию. Можете обратиться за консультацией в Киевский городской пульмонологический центр.

Он находится по адресу: переулок Лабораторный, 20. Телефон регистратуры поликлиники — 0 (44) 528−15−98. Пройти исследования можно в течение одного дня.

— Звонит Оксана Михайловна из Ужгорода. Моему мужу сделали рентген и сказали, что у него «легкие строителя». Что это значит?

— Говорить так, опираясь только на рентгеновский снимок, не совсем корректно. На снимке могут быть немного расширены бронхи. Но из-за неблагоприятной экологической обстановки они у многих увеличены уже с детства.

Рентгенолог может написать, что есть изменения легочного рисунка, но диагноз ставит терапевт или пульмонолог после проведения компьютерной томографии, спирограммы, результатов специальных анализов.

А в случае, если работа человека связана с повышенной запыленностью, другими вредными факторами внешней среды, врачи-профпатологи могут связать бронхит с профессиональной деятельностью.

— Вас беспокоит Марина Владимировна, город Кременчуг. У меня бронхита нет, но все время хочется откашляться. Что делать в этом случае?

— Нужно выяснить причину кашля. В организме — с головы до пяток — находится множество рефлекторных зон, которые при раздражении вызывают кашель. Возможно, есть какая-то аллергическая проблема, спровоцировавшая отек слизистой носоглотки.

Иногда кашель вызван нарушениями в желудочно-кишечном тракте: изжогой, рефлюксной болезнью. Бывают и психогенные причины кашля. На фоне происходящих в стране событий люди нервничают, и это тоже может вызывать кашель, длящийся очень долго.

Избавиться от него помогает прием успокоительных средств.

Но если кашель не стихает в течение двух недель, нужно обратиться к врачу. Хотя лучше проконсультироваться со специалистом с первых дней заболевания. Однако большинство людей предпочитают лечиться самостоятельно, совершая много ошибок. Например, сразу принимают антибиотики.

Эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, и даже когда воспаление пройдет, затяжной кашель останется. Иногда сами врачи назначают антибиотики неоправданно. А когда возникает аллергическая реакция, не знают, как лечить больного дальше.

Зачастую применяют еще один курс антибиотиков, усиливая аллергизацию организма.

— Доктор, к вам обращается Елена из Днепродзержинска. Зимой три раза болела бронхитом. Можно уберечься от воспаления бронхов?

— Да, это возможно. Если человек склонен к появлению бронхита, важно одеваться по погоде. Нельзя переохлаждаться, но нужно избегать и перегрева, резкого перепада температур. Без необходимости не стоит выходить на улицу в сильный мороз или жару.

Также важно следить за влажностью воздуха в помещении: если влаги достаточно, легче дышать. Кроме того, доказано, что увлажненную слизистую меньше поражают вирусные инфекции.

Иногда мы даже рекомендуем закапывать нос препаратами морской воды, чтобы увлажнить сухую слизистую.

Конечно, трудно избежать заражения, если постоянно общаешься с людьми на работе, в магазинах, общественном транспорте. Но если уж заболел, надо оставаться дома.

Важно правильно питаться, достаточно отдыхать, меньше нервничать, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Все стрессы, простудные заболевания снижают иммунитет.

И на этом фоне человек, особенно немолодой, со сниженной реактивностью организма, будет чаще болеть.

— Звонит Сергей из Киева. Грипп дал осложнение — воспаление легких, и терапевт советовала чаще менять положение тела, надувать шарики. Это помогает?

— Главное — не зацикливаться и не смотреть постоянно на часы: 15 минут лежу на одном боку, 15 — на другом. Лежите, как вам удобнее, а есть силы встать — встаньте. Организм сам требует сменить положение и не дает залеживаться. А надувание шариков может помочь разработать легкие, если человек длительно болел и начал выздоравливать.

— «ФАКТЫ»? Меня зовут Людмила, звоню из Черниговской области. Болею бронхиальной астмой больше 20 лет. В последнее время приступы удушья возникают как реакция на резкие запахи, особенно химического происхождения. Увеличиваю количество лекарств, но это не помогает. Что делать?

— Обратиться к пульмонологу и сделать спирометрию. Это позволит понять, какие нарушения дыхания есть и как работают ингаляторы, которыми вы пользуетесь. Сейчас появилось много новых препаратов, возможно, они подойдут вам лучше.

Кроме того, советую обратиться к лор-врачу. Возможно, вам трудно дышать из-за того, что отекает слизистая носоглотки и верхних дыхательных путей. Также стоит сделать анализ крови: он покажет, есть ли нарушения аллергического характера.

Тогда нужно принимать противоаллергические препараты.

— Здравствуйте! Вас беспокоит Анна. Мама страдает бронхиальной астмой много лет, вынуждена постоянно принимать лекарство. Неужели нельзя обойтись без него?

— К сожалению, нет. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен вести себя так, как и больной гипертонией: пожизненно принимать базисные препараты, которые позволят комфортно себя чувствовать, и всегда держать под рукой лекарства для оказания скорой помощи.

Бронхиальная астма — это даже не заболевание, а реакция организма на неблагоприятное изменение окружающей среды, например, запыленность, загазованность, и лекарства нужны, чтобы не воспринимать эти аллергены. Если человек постоянно принимает правильно подобранное профилактическое лечение, то не ощущает, что болен.

Есть даже спортсмены, которые, будучи астматиками, участвуют в Олимпийских играх.

Постоянно пользуясь ингаляторами, можно жить обычной жизнью, ни в чем себя особо не ограничивая. К примеру, у женщины аллергия на шерсть животных, и она принимает базисный препарат. А если хочет навестить подругу, у которой живет кошка, берет с собой ингалятор скорой помощи.

Хотя лучше все-таки общаться с подругой на нейтральной территории, где нет животных. Каждый астматик должен знать, на что у него аллергическая реакция, чтобы предотвратить приступ.

К примеру, часто организм реагирует на цветущие растения весной, и пациент, зная это, должен избегать пребывания на природе или обязательно иметь при себе лекарства скорой помощи.

— Мама опасается побочных действий, которые дают лекарства.

— Современные препараты практически не имеют побочных явлений, в отличие от гормональных таблеток, которые назначались раньше. Ингаляторы содержат небольшое количество действующего вещества и воздействуют местно — только на слизистую бронхов.

Есть лечебные и поддерживающие дозировки. При обострении начинают с лечебной дозы, а продолжают лечение поддерживающей. Бояться ингаляторов не стоит — надо уметь ими правильно пользоваться, тогда не будет никакого ухудшения здоровья, побочных действий.

Этому пациента должен научить врач.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/178814-pulmonolog-ekaterina-gonchar-kashel-mozhet-voznikat-ne-tolko-pri-zabolevaniyah-bronhov-i-legkih-no-i-iz-za-problem-s-zheludkom-serdcem-pozvonochnikom

Кашель

Не выходит мокрота что делать

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.

Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон.

Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается.

Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором).

При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд.

Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус.

По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс.

Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля.

В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля.

Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля.

Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Источник: //nczd.ru/kashel/

Почему у тюменцев «режет» горло и болят ребра: разбираемся в видах кашля и способах его лечения

Не выходит мокрота что делать

Кашель может быть признаком не только простуды, но и более серьезных заболеваний

Унылая пора романтического сплина и нескончаемой простуды в самом разгаре, и в аптеки уже тянутся вереницы кашляющих сограждан. Выбор лекарства от самого популярного осеннего недуга выглядит процессом нехитрым: прислушиваешься к собственным ощущениям (сухой кашель или мокрый) и говоришь аптекарю, от какого конкретно кашля тебя надо спасти.

На деле все сложнее — кашель может быть симптомом проблем не только дыхательных путей, но и нервной системы, и желудка. Почему кашляете вы или ваши родные, чем лечить простуду, помогает ли молоко с мёдом или ингаляции над кастрюлей с вареной картошкой и как на глазок определить, это обычная простуда или уже стоит бить тревогу в кабинете врача, 72.

ru выяснял с экспертом по инфекционным заболеваниям Ольгой Устиновой.

Ольга Устинова — заместитель руководителя Федерального центра управления рисками здоровья населения. Она занимается исследованиями в области диагностики и профилактики соматических неинфекционных и инфекционных заболеваний, в том числе заболеваний, связанных с качеством среды обитания человека.

Почему мы кашляем?

Часто мы думаем, что в нашем кашле виноваты нарушения в работе легких, но на деле его причиной может быть воспаление слизистых оболочек носовых (гайморит) и фронтальных (фронтит) пазух. Основная функция этих пазух — очистка и подогрев воздуха, который попадает внаши легкие.

— При воспалении пазух слизь, возникающая в них, стекает по носоглотке в область гортани, ых связок и трахеи, — рассказывает Ольга Устинова. — Это и провоцирует кашель.

Еще кашель возникает при тонзиллите и аденоидите — воспалении миндалин глоточного кольца. Миндалины глоточного кольца — это скопление клеток иммунной системы, защищающих организм от вирусов и бактерий, содержащихся в воздухе.

— Иногда для полноценной защиты организма миндалины увеличиваются в размерах, — поясняет врач. — Это может сделать их идеальным местом для размножения бактерий. Например, есть люди, не имеющие иммунитета от стрептококка.

Они, как правило, страдают хроническим тонзиллитом, и их миндалины огромные и рыхлые, похожие на две груши. Во время болезни пациенту надо сплёвывать слизь и мокроту, которые возникают в бронхах и попадают оттуда в ротовую полость.

В этом нам помогает кашель.

— Бронхи покрыты микроскопическими волосинками, которые постоянно двигаются. Они называются мерцательным эпителием.

Когда мы здоровы, мерцательный эпителий выталкивает микроскопическую грязь в ротовую полость.

Как только мы заболеваем, количество слизи многократно увеличивается, и мерцательный эпителий уже не в состоянии её вытолкнуть самостоятельно. Тогда бронхи сжимаются, помогая ему, и это провоцирует кашель.

Петр Гиндин (инфографика)

Если режет горло и болят рёбра

Когда человек только заболевает гриппом, у него появляется так называемый сухой кашель. Слизи образуется мало. Воспалительного процесса хватает, только чтобы вызвать кашель, но мокрота не отходит. Кашель усиливается, у больного появляется режущее ощущение в горле. При этом постоянно напрягаются межрёберные мышцы, которые спустя какое-то время могут заболеть от этого напряжения.

— Сухой кашель пациентом переносится хуже и лечится сложнее, чем мокрый, — говорит Ольга Устинова. — Мокрота помогает удалить продукты воспаления и бактерий, и защищает от них слизистую.

Если вирус или бактерия не способствует выделению мокроты, идёт сухое воспаление, рецепторы слизистых дыхательных путей всё время раздражаются.

Инфекция опускается от трахеи к легким, и в итоге дело может закончиться пневмонией.

По словам Ольги Устиновой, главная ошибка пациентов при сухом кашле — употребление препаратов c кодеином, блокирующим кашель. Тогда слизь с болезнетворными бактериями и вирусами остаётся в бронхах, и риск получить пневмонию вырастает.

— Сейчас в добропорядочных аптеках кодеинсодержащие лекарства купить без рецепта врача не получится. Такие препараты назначают, например, когда он из-за кашля не может уснуть, но и в этих случаях принимать их стоит не более двух-трех суток.

При влажном кашле нужно принимать препараты, разжижающие мокроту, а при сухом —усиливающие её образование.

Например, при сухом кашле хорошо помогают препараты на основе травы алтея лекарственного, при влажном — содержащие вазицин, выделенный из растения адхатода васика (Adhatoda vasica). У него также есть химический аналог — бромгексин.

Но! Конкретные лекарства может назначить только врач — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Лучше выбирать препараты на растительной основе.

Мощное медицинское средство, которое используется для лечения сухого и мокрого кашля — препараты, включающие в себя интерферон. Врачи назначают с ним ингаляции.

— Интерферон — это группа белков, которую вырабатывает наш организм для борьбы с вирусами. Мы заболеваем, потому что собственного интерферона оказывается недостаточно.

Организм начинает его вырабатывать в повышенных количествах только на четвёртый, пятый день после начала болезни. Поэтому врачи прописывают препараты с интерфероном в первые два-три дня.

Он подавит вирусную инфекцию, «обдирание» слизистой ткани остановится, и организм начнёт восстанавливаться.

При влажном кашле врачи советуют принимать препараты, разжижающие мокроту, а при сухом —усиливающие её образование

Ирина Шарова

На какие еще болячки может указывать кашель?

— Астма

Кратковременные приступы кашля у здоровых людей (например, по утрам, после физическойактивности или громкого крика) могут быть очень тревожным симптомом и поводом показаться врачу. Например, такой кашель может указывать на развитие астмы. Врач назначит пациенту ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи и снимающими отек слизистой дыхательныхпутей.

— Аллергия

Аллергия — сложная реакция, в ней участвует сразу несколько видов клеток и биологически активные вещества нашего организма. У здорового человека они включаются, только когда это необходимо.

У аллергиков контроль над ними ослаблен. Аллерген попадает на клетку, она разрывается и выделяет биологически активные вещества, которые попадают в ткани сосудов.

Возникают отёки, ринит, кашель, краснеют глаза.

— Психосоматические реакции организма

Кашель может быть признаком болезней нервной системы, которые может диагностировать только врач. Например, человек, который боится людей, не имеет опыта работы с аудиторией, выходит на трибуну — и вместо того, чтобы говорить речь, начинает кашлять. Это психосоматическая реакция. Тут надо обращаться к неврологам и психологам.

— Онкологические процессы

Кашель может быть признаком возникновения опухолей в области дыхательных путей, средостения, головного мозга. Если у пациента нет симптомов респираторной инфекции, но при этом он мучается длительным сухим кашлем, это повод проверить состояние мозга.

— В первую очередь, надо идти к участковому терапевту. Он осмотрит и направит к нужному специалисту — кому-то может понадобиться сделать рентген лёгкого и анализ крови, а кого-то он отправит на компьютерную томограмму того или иного органа. А третьему, возможно, понадобится только снимок черепа, — говорит Ольга Устинова.

— Заболевания желудочного тракта

Кашель может быть одним из симптомов гастрита и язвенной болезни желудка. Когда человек голоден, в его организме выделяется желудочный сок, в составе которого соляная кислота. А если сфинктеры — защитные блоки в желудке — не работают, то кислота забрасывается в пищевод или даже в ротоглотку. Это явление называется «рефлюкс», и организм может отреагировать на него кашлем.

Кашель может быть признаком не только простуды, но и, например, симптомом онкологического заболевания

Как не навредить себе самолечением?

Если речь идёт о респираторных инфекциях — сухом или влажном кашле, врач назначит специфические противовирусные препараты, ингаляции. Часто людям лень делать ингаляцию, и они заменяют её горячими ваннами. Врач предупреждает: делать это категорически запрещено, так как влажный, тяжёлый воздух ванной комнаты попадает в дыхательные пути и усиливает отек слизистой.

— Ингаляция над кастрюлей с варёной картошкой, кстати, далеко не самый плохой вариант. В её кожуре много фитонцидов — это природные антибактериальные вещества. Ещё они есть в каланхоэ, алое, — говорит Ольга Устинова. — Дышать над картошкой можно, и это поможет, но только если перед варкой её вымыли щеткой.

В противном случае в глазках картофеля останется грязь, которой будет дышать больной, это может усугубить его состояние. Эту процедуру я бы не рекомендовала для маленьких детей, особенно аллергиков. Горячий пар может вызвать сужение дыхательных путей — стеноз.

Человек просто не сможет вдохнуть, и тогда придётся вызывать скорую.

Петр Гиндин (инфографика)

Чтобы избавиться от сухого кашля, можно пить тёплые щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Боржоми». Температура должна быть не более 38–40 градусов.

— Минеральную воду надо подогреть и пить маленькими глотками, как бы раскатывать по задней поверхности глотки, — даёт инструкцию врач. — Важна температура воды, так как во время респираторных инфекций слизистая дыхательных путей слазит, как старая кожа со змеи, они остаются почти без защиты.

Если к вирусному поражению прибавится ещё и термическое, то ничего хорошего не будет. Важно, что щелочную воду можно пить, если нет противопоказаний, например, язвенной болезни желудка. Ещё один дедовский метод, который, по мнению эксперта, эффективен — тёплое молоко с мёдом и сливочным маслом.

— Этот способ знают все, но многие заблуждаются, считая, что мёд надо растворить в молоке. Эффективнее всего есть мёд вприкуску, как бы приклеивать его к нёбу. Масло остаётся на поверхности молока, и больной выпивает его последним. Поскольку сзади к трахее примыкает пищевод, масло оседает на его стенках и действует как компресс.

Источник: //72.ru/text/health/51324821/

Все о туберкулезе

Не выходит мокрота что делать

Все о туберкулезе

Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека.

Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит.

В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев – заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом.

Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах.

Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков.

Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Как определить, что у меня есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

  • кашель на протяжении 2–3 недель и более;
  • боль в груди;
  • потеря веса;
  • наличие крови в мокроте;
  • потливость по ночам;
  • периодическое повышение температуры;
  • общее недомогание и слабость;
  • увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

–           военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

–           лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;

–           лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;

–           лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

–           ВИЧ-инфицированные;

–           пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

–           лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;

–           подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;

–           лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;

–           лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;

–           лица без определенного места жительства.

Все остальное население, проживающее на территории республики независимо от рода деятельности и места работы, подлежит профилактическим осмотрам на туберкулез не реже 1 раза в год.

Такая необходимость была введена в республике еще в 2012 году постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Саха (Якутия) от 24.07.

2012 года № 5 в связи с тем, что в Республике Саха (Якутия) отмечается напряженная эпидситуация по туберкулезу, в целях активного своевременного выявления туберкулеза среди населения.

Источник: //zdravalt.ru/society-and-us/aktualnye-temy/vse-o-tuberkuleze.php

Не хотите кашлять? Заботьтесь о носе!

Не выходит мокрота что делать

Зимой почти каждый из нас сталкивается с кашлем. Почему он возникает, как его лечить и на какие признаки следует обратить особое внимание рассказывают заведующая отделением дифференциальной диагностики туберкулеза и легочных заболеваний Рижской восточной клинической больницы, пневмонолог-аллерголог Инета Грисле и фармацевт BENU Aptieka Инета Калнбирзе.

Основная причина, почему зимой появляется кашель, в том, что слизистые оболочки наших дыхательных путей становятся более восприимчивыми к инфекциям.

Этому способствует влажный и холодный воздух, который дыхательным путям не очень нравится, а также сухой воздух в натопленных помещениях — под его воздействием влага испаряется также со слизистых оболочек и дыхательные пути становятся более восприимчивыми к вирусам и бактериям.

Если иммунитет крепкий, то такая перемена условий особо на него не влияет. В таких случаях бронхи задерживают попавшие в дыхательные пути бактерии своими ресничками, уничтожают их и просто выводят наружу, прежде чем заболевание начнется.

Если же иммунитет ослаблен, много стресса, переутомление на работе, имеются какие-то хронические заболевания, то организм не может так быстро отреагировать на бациллу, и она начинает действовать.

Нужно отметить, что для кашля, вызванного вирусом, специального лечения не существует, поэтому главное — уменьшить симптомы заболевания, чтобы его было легче перенести. Поскорее справиться с вирусом организму поможет покой — нужно полежать, взять паузу.

Несоблюдение этого условия — по сути основная причина, почему кашель, так сказать, уходит вглубь.

Если продолжать повседневную деятельность так же интенсивно, то к вирусу может присоединиться еще какая-нибудь вредная бацилла и тогда маленький, безобидный кашель превращается в длительное, серьезное заболевание.

Что делать, если кашель только начался

Врач подчеркивает, что первое условие — это наблюдать за собой, обратить внимание на то, какого вида кашель, и не набрасываться на него сразу с серьезными медикаментами.

Foto: Shutterstock

Практические советы

  • При появлении первых симптомов заболевания хорошо подходят природные средства. Например, чай мать-и-мачехи, тысячелистника, подорожника, первоцвета весеннего, малины, липового цвета. Также натуральные сиропы от кашля на растительной основе — они не только способствуют откашливанию, но и обладают противовоспалительным действием.
  • Во время болезни важно увлажнять дыхательные пути — для этого очень хорошо подходят продаваемые в аптеках растительные масла, например, облепиховое, тимьяновое и с прополисом. Масла будут лечить и увлажнять воспаленную слизистую оболочку гортани, а также защищать ее от проникновения новых бацилл.
  • Если кашель изнуряющий, сухой, помогут сосательные таблетки, содержащие экстракты растений: они смягчат воспаленную слизистую, кашель уменьшится и не будет таким раздражающим.
  • Если кашель не дает спать по ночам, могут пригодиться медикаменты, подавляющие кашель.
  • Если есть температура и боль, пару дней можно попринимать какое-нибудь из нестероидных противовоспалительных средств.

Помогите, мокрота!

Воспаление дыхательных путей проходит несколько фаз. В начале — ярко-выраженный отек, поэтому кашель сухой. Затем воспаление переходит в фазу мокроты, когда вроде бы становится легче, поэтому эту фазу зачастую связывают с выздоровлением. Но длительный, влажный кашель — это тоже плохо, так как он указывает на то, что образование мокроты не прекращается.

Хорошая мокрота, указывающая на отсутствие бактериальной инфекции, — светлая, белая, пенистая, иногда светло-желтоватая, но и такую мокроту нужно отхаркивать. Для того, чтобы мокрота стала более жидкой и легче откашливалась, нужно употреблять много жидкости — чаи, воду.

Если трудно откашляться, есть ощущение, что грудь переполнена, но ничего не выходит наружу, можно воспользоваться безрецептурными медикаментами для разжижжения мокроты, или муколитиками.

Содержащие это вещество медикаменты помогают как образованию мокроты, так и откашливанию — они заставляют реснички, которыми покрыты бронхи, двигаться более активно, и таким образом мокрота выходит наружу.

Правда, нет доказательств того, что при приеме этих препаратов сократиться продолжительность заболевания и кашель пройдет быстрее. Тем не менее, они делают процесс выздоровления более комфортным.

У детей выделению мокроты может способствовать также легкий массаж грудной клетки. Кроме того, очистить бронхи от мокроты помогают дыхательные упражнения. Вот одно из них: три-четыре раза подряд сделайте глубокий вдох носом и затем максимально резкий выдох ртом (сложив губы в трубочку). Но делайте это только в положении сидя или стоя.

Когда нужно отправляться к врачу

Кашель, вызванный вирусом, если своевременно начато лечение, должен пройти за 14 дней, а если вы уже провели неделю дома, пили чаи, брызгали в горло масляные аэрозоли, а кашель только усиливается, тогда следует показаться семейному врачу, так как, возможно, потребуется более серьезное лечение.

Foto: Shutterstock

Опасные симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу: появление крови в мокроте, трудно откашляться, долго держится температура, сухой кашель со свистом или без него.

Признаки, которые могут указывать на воспаление легких: сильная усталость, слабость, потеря аппетита, высокая температура.

Также, если мокрота стала темной, зеленой, коричневатой, это значит, что к вирусу добавилась бактерия, поэтому нужно быстро отправляться к врачу, который, скорее всего, выпишет антибиотики.

Нос — сторож горла

По сути нос — это “сторож” нашего горла и более глубоких дыхательных путей.

Если нос работает хорошо — не заложен или наоборот — все время не течет, то он выполняет свою основную задачу по поддержанию здоровья дыхательных путей.

В частности, слизистая носа увлажняет вдыхаемый воздух, очищает его, и дальше он поступает в горло и глубже в дыхательные пути. В этом случае инфекциям попасть в нас тоже сложнее, так как нос действует как фильтр.

Если же нос непрерывно течет или заложен, то он не может полноценно выполнять свое предназначение и человек вынужден дышать ртом. В этом случае при вдыхании через рот неочищенного и холодного воздуха возникает раздражение слизистой и кашель.

Foto: PantherMedia/Scanpix

В ходе исследований доказано: если нос заложен и человек не может им дышать, к вирусам быстрее присоединяются бактерии, которые обостряют заболевание и удлиняют выздоровление.

Помочь носу могут капли, которые содержат активные вещества — оксиметазолин и ксилометазолин. Правда, их нельзя применять длительное время, но 7-10 дней — смело.

Советы для поддержания здоровья дыхательных путей

Врач советует: если зимой у кого-то в семье часто бывают заболевания дыхательных путей, стоит приобрести специальный увлажнитель воздуха. Достаточно влажный воздух в помещениях будет также способствовать увлажнению слизистых дыхательных путей, и они не будут столь восприимчивы к инфекциям.

Также рекомендуется во время отопительного сезона часто и правильно проветривать помещения. Это значит, что окно нужно открыть до конца и хорошо проветрить помещение. Если окно держать в режиме зимнего проветривания, когда приоткрыта только небольшая щелка, то это не обеспечивает достаточного обмена воздуха, а лишь позволяет проникать в помещение холодному воздуху.

Нужно также учитывать, что во многих сиропах содержатся противокашлевые медикаменты — если мокроты слишком много, то принимать такие сиропы нельзя, поскольку при подавлении рефлекса кашля задерживается выделение мокроты, а это может быть опасным.

Совет фармацевта

При сухом кашле нужно применять средства, которые уменьшают его и не дают проникать вглубь. Для этого подойдут препараты с различными лекарственными растениями — сиропы, таблетки, капсулы.

Если же кашель влажный, важно способствовать разжижению мокроты, а также откашливанию, чтобы мокрота лучше выходила.

Для этого подойдут препараты с плющом, исландским мхом, сосновыми почками, тимьяном и гомеопатические средства.

Foto: Shutterstock

Не следует забывать и о лечебных свойствах травяных чаев от кашля. В аптеках продаются чаи из одного растения или их смеси.

Для тех, у кого нет времени болеть и отлеживаться дома, чаи из лечебных трав расфасованы в маленькие одноразовые пакетики. К теплому чаю можно добавить мед.

Дополнительно нужно обязательно принимать витамины C и D — они укрепят иммунитет и помогут быстрее выздороветь, а также подойдут для профилактики.

Если кашель не проходит, то несмотря на прием рекомендованных средств нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит другое лечение — с помощью рецептурных медикаментов.

Источник: //rus.delfi.lv/woman/zdorovje/zdorovje/ne-hotite-kashlyat-zabottes-o-nose?id=50792371

Врач Фролов
Добавить комментарий