О прививке акдс комаровский

Вы еще думаете, вакцинировать ли ребенка? Тогда инфекция идет к вам

О прививке акдс комаровский

Широкий резонанс в обществе вызвала вспышка кори в Украине, не стихающая с начала прошлого лета. По последним данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, за первые три недели 2018 года корью заболели 2084 человека, из них — 1375 детей и 709 взрослых.

Исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун четко указала: причина – катастрофически низкий уровень охвата вакцинацией населения в последние годы, в 2016 году он снизился до менее 50%.

К началу прошлого года при общей норме охвата вакцинацией 95%, вакциной против полиомиелита, например, было охвачено лишь 47% детей, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) – 47,5%, против гепатита В – 51%, и лишь прививка вакциной КПК (корь, паротит, краснуха) на фоне повышения заболеваемости составила 88%.

Известный педиатр Евгений Комаровский справедливо заметил: глобальная проблема вакцинации заключается в том, что она была настолько эффективна, что люди перестали бояться инфекционных болезней и теперь боятся вакцинации.

Что стало причиной такого неоднозначного отношения населения к обязательной, к слову, вакцинации (обязательность закреплена Законом о защите населения от инфекционных болезней) и как меняется отношение к вакцинации в связи с последними вспышками заболеваний – узнавал Укринформ в разговоре со специалистами.

Мифы о смерти от прививок + снижение доверия к врачам = вспышка инфекции

Отношение населения к вакцинации не всегда было таким предвзятым. В 2008 году уровень охвата вакцинацией против кори в Украине составил 95%. Но ВОЗ настаивала на проведении внеочередной кампании вакцинации из-за угрозы распространения кори, она должна была пройти 26 мая — 9 июня 2008 года и охватить молодежь 16-29 лет.

Но эту кампанию остановил общественный резонанс: 13 мая неожиданно скончался 17-летний школьник Антон Тищенко, которому накануне сделали повторную прививку от кори индийской вакциной.

И хотя не было доказано, что смерть связана именно с проведенной манипуляцией, этот случай очень ярко запечатлелся в сознании людей, а “индийские вакцины” стали неким “страшилищем”, которым продолжают пугать и по сей день.

Олег Назар, главный специалист-консультант Национальной медицинской палаты Украины по специальности “Клиническая иммунология”, директор Киевского городского центра клинической иммунологии:

Олег Назар

“Тогда поднялся шум о том, что школьник умер якобы от прививки недоброкачественной индийской вакциной. Из-за этого люди стали отказываться от вакцинации. Это была первая “ласточка” антивакцинального сопротивления. Ситуация нагнеталась прессой, писавшей исключительно о случаях осложнений, и люди постепенно стали отказываться от прививок.

Другим фактором низкого охвата вакцинацией стал также дефицит вакцин. Даже те, кто хотел вакцинироваться, этого сделать не могли.

Мы же все помним, какие политические игры велись вокруг вопроса поставок медицинских препаратов, в том числе и вакцин.

Сейчас в стране сформировалось множество людей, которые в силу указанных причин в свое время не были вакцинированы. Они и создают среду, дающую вспышку инфекций”.

Наталья Винник, кандидат медицинских наук, инфекционист Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского, комментируя ситуацию, тоже говорит про информирование в СМИ о смертельных случаях (а их упоминалось несколько), ставших пусковым механизмом в снижении уровней охвата прививкой. Однако подчеркивает, что ни один факт при этом не был доказан.

Наталья Винник

“Проблема заключается в другом — в уровне доверия к системе здравоохранения, к качеству и безопасности вакцин, которые закупает государство. Восстановить это доверие теперь будет очень сложно.

Нужна действенная государственная политика в области иммунопрофилактики, чтобы достичь уровня охвата прививками против инфекционных заболеваний в целевых группах хотя бы 90-95%, как это было раньше.

Нужна обоснованная информационная кампания и грамотное медицинское сопровождение процесса вакцинации. Также чрезвычайно важно, чтобы вакцины были доступны всем и постоянно”, – говорит Наталья Винник.

Федор Лапий, главный детский иммунолог Киева, объясняет, что отказ от прививок прежде всего связан с недоверием к медицинским работникам.

Федор Лапий

«Когда родители не находят для себя ответов у врачей, а получают их из СМИ, то люди, конечно, колеблются и наконец отказываются от вакцинации.

Бывает и так, что врачи прикрывают вакцинацией собственные просчеты в диагностике и лечении.

Поэтому когда вовремя не поставлен диагноз или не назначена соответствующая терапия, врачи могут связывать осложнения с вакцинацией, что вызывает к ней соответствующее отношение».

Вакцина индийская, бельгийская и другие. Одним словом, маркетинг

Неоднозначное отношение родителей к обязательным прививкам детям понятно — столкнувшись с противоречивой информацией из различных источников они пытаются найти оптимальное решение. Их беспокойство вызывает, в первую очередь, происхождение вакцин и их качество.

По состоянию на 1 января 2018 года в Украине имеются бесплатные вакцины (закупленные за государственный счет) из Болгарии (Дифтет ДТ, вакцина от дифтерии и столбняка), Франции (Имовакс Полио для профилактики полиомиелита), Кореи (Эувакс В, вакцина для профилактики гепатита В), Бельгии (Полио Сабин, для профилактики полиомиелита), Индии (Serum Institute of India, для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка – АКДС). Но не всем бесплатным вакцинам родители доверяют. В частности, сформировано недоверие к индийской вакцине против АКДС, что побуждает родителей по возможности предпочитать аналогичную бельгийскую, которая в частных заведениях стоит около 1000 гривен.

Чтобы развеять сомнения в качестве современных вакцин, Укринформ спросил у экспертов, как часто возникают осложнения после вакцинации той или иной вакциной?

Олег Назар: «Осложнения после прививок (повышение температуры, местные аллергические реакции, увеличение лимфоузлов, судороги или обострение хронических заболеваний) возникают лишь у 1%. Нужно понять, что вакцина — это, по сути, специально подавленные возбудители болезней.

И поэтому любая вакцина, зарегистрированная в Украине, как и в других странах, проходит все соответствующие проверки, получая разрешение на использование.

Безопасность вакцин подтверждается специальным сертификатом GMP (Good Manufacturing Practice, то есть “надлежащая производственная практика”), который выдается ВОЗ только после тщательной проверки процесса производства той или иной вакцины. Имея такой сертификат, любой завод, в какой бы точке мира он ни находился, в Индии или Китае, гарантирует качество продукции.

К тому же вакцину, которая должна зайти в Украину, проверяют по всем параметрам, заявленным в паспорте производителя, представители Государственного экспертного центра. Поэтому сейчас утверждение о том, что дорогая европейская вакцина лучше более дешевой индийской – лишь маркетинговый ход.

Частота осложнений после индийской вакцины — спорный вопрос, который можно объяснить лишь процентным соотношением ее применения.

Вакцина индийских производителей в Украине используется более массово, и если к примеру, ее завезено 100 тысяч единиц, а европейских только 1000, то соответственно 1% осложнений среди 100 тысяч будет больше, чем среди 1000.

Поэтому может складываться впечатление, что европейская вакцина дает меньше осложнений. Но осложнения происходят из-за действующих компонентов вакцины, а не из-за фирмы, которая ее выпускает”.

Наталья Винник: «Например, вакцины АКДС индийского производства используются во многих странах в том числе и по более доступной стоимости. Нюанс в том, что это вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом.

И именно этот компонент способен давать чаще и немного более сильные реакции организма на ее введение: повышение температуры тела, покраснение, отек в месте укола. И ссылаясь именно на такие реакции организма после прививки, этим вакцинам приписывалось вроде бы ухудшенное качество.

Поэтому нужно было заранее, еще до общего использования этих вакцин, проводить информационную кампанию, о возможности таких реакций. Это указано в инструкции к использованию этого лекарственного средства, и никакого длительного вреда ребенку они не принесут.

Другое дело, что мы с 2002 года перешли на использование вакцин с ацеллюлярным коклюшным компонентом – менее реактогенним типом вакцин, и долгое время использовали комбинированные европейские вакцины, но они дороже. Исходим из того, что сейчас есть возможность в обеспечении иммунобиологических препаратов – и это тоже вопрос государственной политики».

Те, кто покупал справку о прививках, теперь тоже хотят прививаться…

Прививки от инфекционных болезней работают на опережение, поэтому, пока болезнь не подкралась вплотную, некоторым родителям может казаться, что вакцинация – не жизненная необходимость, а только лишнее вмешательство в организм ребенка. Сейчас же, как рассказывают врачи, отношение к вакцинации понемногу начинает меняться.

Олег Назар: «Мы можем сколько угодно говорить о необходимости вакцинации, но именно вспышка болезни (как, например, нынешняя вспышка кори) и рост числа погибших от болезни, стимулируют людей делать прививки. Причем сейчас люди приходят к врачу с уже подготовленными вопросами.

Хотя следует сказать, что пока есть проблема в общении между врачами и пациентами. Если человеку не ответили на все его вопросы, или он не удовлетворен ответом, то обычно он решает не делать прививки, потому что ему не доказали такую необходимость.

Врач с самого начала должен обратить внимание родителей на два момента: возможные реакции организма и четкие инструкции, что делать в каждом случае.

Интересуемся у Федора Лапия, не считается ли так называемое информированное согласие на прививку, закрепленное в законе “О защите населения от инфекционных болезней”, которое подписывают родители в соответствии с приказом Минздрава, переложением ответственности за проведение манипуляции на родителей, что тоже может вызывать предвзятое отношение к вакцинации? «Переложение ответственности – это однозначно миф, – говорит врач. – Родители ставят две подписи: дают согласие на вакцинацию и обязуются незамедлительно обратиться к медицинскому работнику при ухудшении состояния здоровья в послевакцинальный период. Этот документ в случае заболевания пациента лишь удостоверяет, что была проведена его вакцинация».

Вакцинация — это не просто защита населения, а метод сохранения нации

В международной практике вакцинация — довольно жестко урегулированная сфера. В США и Германии, например, ребенок не может посещать организованный коллектив (садик, школу, университет и т.п), если ему не было проведена прививка. Такими, собственно, были требования и в Украине до 2007-2008 годов.

Никто никакого согласия не спрашивал — медики шли в детский сад, школу, армию, трудовой коллектив и делали прививки на месте, или же побуждали это делать в медучреждениях для формирования соответствующей обязательной карты прививок. Некоторые страны сегодня применяют систему штрафов за отказ от прививки.

К примеру, в Австралии, кроме недопущения ребенка в организованный коллектив, родителей лишают социальной помощи. В Дании же, если не сделать прививки вовремя по графику и бесплатно, потом придется платить за нее из собственного кармана.

В Италии родителей за отказ от прививок штрафуют на 2500 евро, а в Бельгии такая ситуация может рассматриваться на уровне суда — как пренебрежение здоровьем ребенка.

В Украине же на сегодня действует Закон о защите населения от инфекционных болезней, где в статье 15 четко говорится, что «детям, не получившим профилактических прививок согласно календарю прививок, посещение детских учреждений не разрешается».

Поэтому нам не нужно искать какие-то новые пути для стимуляции населения вакцинироваться, они уже существуют в виде закона, который нужно соблюдать. А поддельные справки, к сожалению, остаются общей проблемой. Ее не решить только информационной кампанией, которую должно проводить государство.

Реальные примеры судебных преследований — вот что может остановить нечистых на руку родителей и врачей.

Наличие вакцин в достаточном количестве в медицинских учреждениях, это тоже существенный фактор улучшения ситуации с вакцинацией. Какие претензии можно предъявлять к Закарпатской ОГА, например, когда оказалось, что в регионе детей в свое время не привили от кори именно из-за банального отсутствия вакцины. Лишь сейчас там ждут 10 тысяч единиц, которые должны доставить из других областей.

Юлия Горбань, Киев

Источник: //www.ukrinform.ru/rubric-society/2388933-vy-ese-dumaete-vakcinirovat-li-rebenka-togda-infekcia-idet-k-vam.html

Доктор Комаровский: Власть заинтересована, чтобы нас стало меньше – Здоровье 24

О прививке акдс комаровский

В интервью изданию “Гордон” известный украинский педиатр Евгений Комаровский рассказал, почему не верит в медицинскую реформу, но считает появление команды Ульяны Супрун в Министерстве здравоохранения лучшим событием в украинской медицине за прошедшие 20 лет.

А также в интервью есть ответы на такие вопросы: по какой причине даже после передачи закупки вакцины международным организациям сохраняются проблемы с прививками, сколько врачей в стране готовы лечить пациентов по мировым стандартам, а также о том, почему его не привлекает политическая деятельность и жизнь в столице.

Почему вы не переезжаете в Киев, ведь в столице намного больше возможностей?

Киев не позволит мне работать продуктивно и однозначно будет отвлекать на кучу всяких встреч, тусовок, никому не нужного общения. Я нахожу возможность общаться с тем, с кем хочется, по Skype, во время приезда в Киев и так далее. Была бы возможность, я бы и от Skype уехал подальше в горы, лишь бы там был хороший интернет.

То есть известность вас напрягает?

Я никогда не хотел быть артистом. Это вынужденная медийность. Таков побочный эффект моего дела.

Интересно: мамочки на улице к вам пристают с вопросами?

Мамочки пристают везде, поэтому я не бываю на улице. Я могу спокойно ходить по улице исключительно за пределами Украины. Тем не менее, гуляя по Амстердаму, Барселоне, Хельсинки, я даю 10–15 консультаций русскоязычным мамам. Поэтому гуляется на самом деле мне хорошо только в лесу. И я могу похвастаться фотографиями только ночного Харькова.

Почему вы до сих пор не в Верховной Раде? Вам не хочется стать политиком?

Не хочется! Я до сих пор не встретил политика, который не удивился бы, услышав такой ответ. Когда они ко мне приходят и говорят: “Пойдем с нашей политической силой”, – я отвечаю: “Не хочу ни с кем, уйдите”. Они не понимают.

Я фактически учу вас выживать в стране с полностью уничтоженной педиатрией, а если я стану политиком, у меня больше не будет доступа к вам, поскольку присоединившись к одной политической силе, я автоматически стану врагом всех остальных политических сил. А именно эти “все остальные” владеют телевизором. Мне в политике делать нечего, по крайней мере в существующем формате.

Меня настораживает связка между тем, что делает Верховная Рада, и тем, что делается в Украине со СМИ. В настоящее время в нашей стране никакой политической борьбы быть не может. СМИ полностью контролируются политиками. Любая новая политическая сила должна иметь трибуну для озвучивания своих идей, своих мыслей.

Сейчас нам кажется, что нет выбора, мы в тупике. А как вы сделаете выбор, если вы даже не можете увидеть нормальных людей? Их никогда не пустят на телеэкран.

Я не понимаю, какое бы ни было отношение к Шустеру (можете его любить или не любить), но ситуация, когда самое рейтинговое политическое шоу страны закрывается, а журналисты молчат, – недопустима. Причем все знают, что оно не само по себе закрылось.

Вы даже не понимаете, что за ваше терпение и молчание будут расплачиваться ваши дети своим здоровьем, своей жизнью.

Мы не можем реформировать здравоохранение, не можем реформировать систему правопорядка, не реформируя власть. Ту власть, которая унижает нас каждый день, которая заинтересована только в одном – чтобы нас стало меньше, потому что каждая выжившая бабушка приближает крах Пенсионного фонда.

Дедушек уже благополучно извели, изведем бабушек, выдавим из страны молодых и “неправильных украинцев”, останемся на земле хозяевами и будем ее спокойно продавать. Вот это счастье политика! А раз мы такое отношение к себе терпим, значит, заслужили. Только жалко детей.

Куда я могу деться? Мне надо детей ваших лечить, пока вы дурака валяете.

Сейчас мои слова не льют воду ни на чью мельницу, они капают на всех одинаково, и всем абсолютно все равно. Я же деньги у них не отбираю, поэтому они могут делать вид, что это все им неинтересно. Я могу сколько угодно кричать, что нет лекарств, нет сыворотки, онкобольные просят морфия… Это настолько за пределами их мыслей и интеллекта…

Наш Президент недавно внес в Раду срочный законопроект о двойном гражданстве.

Я тогда подумал: независимости Украины 25 лет, за это время судьба онкобольных людей не поменялась ни на йоту, прямо сейчас десятки тысяч людей кричат от боли, не имея доступа к обезболивающим, и никакому президенту не пришло в голову срочно создать комиссию из работников Минздрава и МВД и немедленно, в течение недели, закрыть этот позорный вопрос. А вот паспорта нас волнуют… Я считаю, что это настолько аморально, что самый надежный способ жить в мире и гармонии – это держаться от политиков подальше. Видеть их по ТВ настолько неприятно, что я не могу представить себя среди них.

Минздрав вас тоже не привлекает как место самореализации?

Исключительно как советник, консультант. Эту функцию у меня никто не отбирает. Другое дело, что я не строю из себя организатора здравоохранения. У нас же куда ни плюнь – попадешь в человека, который готов быть министром.

А я понимаю: чтобы быть министром, нужно иметь хорошую специальную подготовку администратора, надо уметь закрывать, увольнять, запрещать, наказывать, передавать материалы в прокуратуру, воевать, не спать ночами, сражаться за свое дело. Я не готов судиться и бегать.

У меня есть свое дело, я мог бы учить молодых врачей.

Как вы считаете, идея создания института семейных врачей решит проблемы системы здравоохранения?

Она правильная в условиях деревни, где живет ограниченное количество людей. Там нужно иметь подготовленного семейного врача, который работает в хорошо оборудованной семейной амбулатории. Семейные врачи — это элита медицины, обладающая обширными знаниями.

Такой врач должен иметь на порядок выше доходы, иметь от общины и автомобиль, и жилье, и оплату коммунальных, и так далее.

Но в рамках большого города, где выстроена система взрослых и детских поликлиник, все разломать и перейти в систему семейных врачей – глупость и наивность.

Хочу, чтобы политики, которые выступают “за”, например, когда у них заболеют дети, обратились к семейному врачу, который за три месяца переучился. Тут педиатрам невозможно мозги вправить, чтобы они лечили детей нормально.

А представляю, как проблемами вакцинации или вскармливания детей начнут заниматься переученные взрослые лоры. Я вам не завидую всем.

Для начала надо иметь нормальные протоколы лечения и обучить врачей по этим протоколам работать.

А вообще предложенная медицинская реформа может быть реализована у нас?

Можно существенно улучшить отдельные моменты. Можно позволить меньше украсть, можно умнее купить, можно запретить делать глупости, можно оптимизировать процесс лечения, можно перераспределить дефицитные деньги на действительно эффективные медицинские программы. Но радикально изменить ничего нельзя, потому что нет средств и политической воли.

Сейчас существует некая команда Минздрава. Она существует до тех пор, пока премьер-министром Украины является Владимир Гройсман. Как только он уйдет или его уберут, эта команда тут же исчезнет.

При этом любой главный врач какой-нибудь районной больницы, любой завкафедрой, любой академик знает: они сидели, сидят и будут сидеть.

А вот эти, которые пытаются что-то делать, сегодня есть, а завтра – коалиция распадется, что-то новое придумают, поменяется премьер, и они “пойдут лесом”.

Проводить реформы, не имея гарантий, не имея долгосрочной программы, утвержденной на уровне государственного закона, невозможно.

Программы реформ должны быть ориентированы на 10–15 лет, иметь конкретные реперные точки, по которым можно определить эффективность-неэффективность, должны утверждаться как закон страны и не привязываться к конкретному министру и премьер-министру.

Тогда уход одного министра и приход другого – всего лишь изменение скорости движения и эффективности уже принятого закона. Тогда каждый главврач поймет: деться некуда, все равно придется выполнять задачи.

А сейчас им нужно просто пересидеть, не рыпаться, не умничать, дождаться, пока этих реформаторов выгонят. Тем более, что сейчас против них ополчились все, кому и так хорошо. Плохо только тем, кто умирает, кто не может получить нормальное лечение. И как я могу лечить, если у меня нет лекарств, если большая часть лекарственных средств – подделка?

Действительно фальсификата так много?

Известно, что в Великобритании лекарственный фальсификат составляет 14%. А у нас сколько? 50% в лучшем случае. Я реально вижу, как лекарства вообще не работают. А есть ли у нас реальная структура, которая этим занимается?

Я слышал, что в Египте за фальсификацию лекарств полагается смертная казнь. Неудивительно, что наши сограждане из Египта везут парацетамол, ибупрофен, сосудосуживающие капли – они работают. Я считаю, ситуация с оборотом лекарств, фармбизнесом выходит за рамки конкретного гражданина, который пошел в аптеку и купил там “левые” витамины. Это угроза национальной безопасности.

Я всячески настаиваю на том, что новая команда, по крайней мере отдельные ее решения, декларации, – это лучшее, что было в украинской медицине за последние 20 лет. Лучшее.

Но новая команда – полные профаны в области коммуникации и совершенно не умеют находить общий язык с журналистами. Это факт.

Нет контакта с журналистами, нет способностей доступно объяснить свои предполагаемые действия, как следствие – полное непонимание людей.

Да и с врачами, небось, то же?

С врачами как раз все понятно. Сейчас правила игры таковы – лучший заведующий хирургическим отделением не тот, кто лучше оперирует, а тот, кто быстрее договорился с главврачом. А лучший главврач – не лучший администратор, а кум мэра. Если правила игры меняются, значит, многие, кто добился успеха в медицине, должны будут уступить свои места.

Самое страшное состоит в том, что количество людей, которые хотят перемен, менее одного процента. Я в педиатрии знаю чуть ли не пофамильно врачей, которые готовы не назначать фуфломицины, а лечить по современным протоколам. У нас до сих пор есть педиатры, которые не владеют компьютером. Ситуация очень сложная, неоднозначная.

Я еще раз резюмирую: просто взять и реформировать нельзя. Нужно делать мелкие шаги, запрещать делать глупости, выстроить генеральную линию, утвердить ее законодательно, изменить процесс принятия решений, убрать вообще или минимизировать взаимодействие между комитетом Рады и Минздравом. Невозможно работать, когда каждый считает себя главным.

Надо, чтобы был кто-то один.

Источник: //24tv.ua/health/ru/doktor_komarovskiy_vlast_zainteresovana_chtobyi_nas_stalo_menshe_n806519

Здоровье с доктором Комаровским: 4 мифа о прививках

О прививке акдс комаровский

Количество споров вокруг темы прививок зашкаливает. Сегодня в рубрике «Здоровье с доктором Комаровским» мы приведем мнение известного детского врача и поговорим о мифах и страхах, которые преследуют родителей.

Я 20 лет проработал в инфекционной больнице и видел детей, подхвативших ту или иную инфекцию. Вот почему против прививок выступает кто угодно, только не детский инфекционист! Ветеринар, математик, гомеопат… Просто потому, что они не знают, к каким последствиям может привести отказ от вакцинации.

№ 1. Лучше переболеть, чем прививаться

Считается, что корь, коклюш, краснуха, паротит – это все легкие болезни, которыми лучше переболеть в детстве. Однако даже при самом удачном раскладе – например, при условии, что ребенок подхватил корь не в 1,5 года, а лет в пять, когда вероятность осложнений минимальна, – риск заработать эти самые осложнения намного выше, чем от прививки.

В качестве иллюстрации Евгений Комаровский приводит простые, но показательные цифры. Скажем, вероятность, заболев корью, заработать еще и тяжелое осложнение (пневмонию, отит, слепоту) равна примерно 30 %.

От коклюша в развитых странах умирает один ребенок из 2500, а 15 % переболевших зарабатывают осложнения в виде пневмонии. Тогда как вероятность получить осложнение после прививки – один случай на сто тысяч.

№ 2. Младенцев прививать не стоит, лучше подождать

– Родители привыкли воспринимать грудного ребенка как «маленького и слабенького» и считают неправильным, что прививки делают «так рано»: вот подрастет, исполнится хотя бы годик, три, пять, тогда и начнем, – говорит Евгений Олегович. – Но аргументы против такого подхода достаточно очевидны.

  • Болезни ждать не будут. Например, коклюш смертельно опасен именно для детей первого года жизни, поэтому чем раньше к нему появятся защитные антитела, тем лучше.
  • Именно в первый год жизни у ребенка ограничен круг общения, а значит – меньше шансов, что он чем-либо заразится и придется делать прививку на фоне сопутствующего ОРЗ.
  • Для формирования иммунитета необходимо время. Поэтому хорошо, если, скажем, антитела к токсину столбняка выработаются до того, как ребенок окажется в песочнице.
  • Для каждой вакцины существуют оптимальные предусмотренные прививочными календарями сроки вакцинации. Это сроки, когда эффективность препарата максимальна, а возможность вызвать осложнения – минимальна. Поэтому, например, прививка АКДС после года переносится тяжелее.

№ 3. Прививки опасны для иммунитета

Вакцины содержат так называемые антигены – вещества, которые, попадая в организм, вызывают ответную реакцию иммунитета человека, тем самым делая его невосприимчивым к той или иной инфекции. Противники прививок боятся этих самых антигенов, считая, что они вызовут слишком большую нагрузку на иммунитет.

– Но на самом деле антигены окружают ребенка со всех сторон: они контактируют с кожей и слизистыми оболочками, попадают в организм с воздухом, они в еде, питье, лекарствах, – объясняет Евгений Олегович.

– Природа и эволюция создали механизм, способный, во-первых, обеспечивать иммунную защиту с момента рождения и, во-вторых, способный реагировать на сотни антигенов одновременно.

Поэтому дополнительные несколько десятков антигенов, содержащихся в современной очищенной вакцине, не станут ударом по иммунитету.

№ 4. Прививки от краснухи и кори привели к росту числа детей-аутистов

– История появления этого мифа долгая и запутанная, – рассказывает Евгений Комаровский.

– В 1998 году британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликовал в авторитетном медицинском журнале «Ланцет» результаты исследования, якобы доказывающие, что стандартная прививка от кори, краснухи и свинки может вызывать у детей тяжелое расстройство — аутизм. Британцы стали массово отказываться от этих прививок, а число заболевших корью поползло вверх.

Однако через несколько лет теорию Уэйкфилда, по сути, основанную лишь на догадках и подозрениях родителей детей-аутистов, опровергли.

Более того – оказалось, что еще в 1996 году ученый изобрел экспресс-тест на выявление в организме следов вируса кори и рассчитывал, что родители аутистов массово кинутся проверять своих детей, чтобы знать, подавать им в суд на производителей вакцины или нет. Выяснилось также, что Уэйкфилд сотрудничал с обществом противников вакцинации.

Тема эта изучалась множеством специалистов, но в итоге связь между вакцинацией и аутизмом доказана не была, – резюмирует Комаровский.

Кстати!

Есть минусы

Безусловно, подчеркивает Евгений Комаровский, у прививок есть и минусы, о которых родители должны знать.

  • Практически невозможно определить, будут ли у конкретного ребенка осложнения после той или иной вакцины. Так называемые допрививочные анализы, которые предлагают многие клиники, как правило, малодостоверны.
  • При массовой вакцинации «детскими» болезнями начинают болеть взрослые, причем у них заболевания протекают тяжелее, чем у детей. Выхода два: проводить ревакцинацию во взрослом возрасте и прививать хотя бы 90 % населения – тогда шанс встретиться с инфекцией будет минимальным.
  • Проблемы с организацией прививок. Как правило, ставят их в обычных поликлиниках, где ребенок, дожидаясь своей очереди к врачу, а потом в процедурный кабинет, контактирует с несколькими десятками детей и взрослых и вполне может подхватить ОРЗ. Кроме того, если у кого-то реакция на прививку вдруг будет тяжелой, оказать неотложную помощь в поликлинике будет сложно.

Что такое щадящая вакцинация?

– Есть, например, прививка АКДС, где самый активный компонент – это вакцина от коклюша, – объясняет Евгений Комаровский. – В данном случае «щадящей» вакциной будет АДС, куда этот компонент не входит.

Обычно ее ставят ослабленным, часто болеющим детям. Но! Это значит, что мы сознательно отказываем ребенку в защите от коклюша. Есть и другой вариант – вместо бесплатной прививки поставить платную.

Можно приобрести реактивированную вакцину, то есть без живых бактерий. Но она будет дороже.

Подробно о том, какие мифы существуют вокруг вакцинации, узнайте на сайте komarovskiy.net, в разделах «» -> «Мифы о вакцинации», а также прочитайте в «Справочнике здравомыслящих родителей». (12+)

Источник: //izhlife.ru/children/54919-zdorove-s-doktorom-komarovskim-4-mifa-o-privivkah.html

Прививки: техника безопасности от Доктора Комаровского

О прививке акдс комаровский

Эта статья предназначена для родителей, которые понимают, что прививки – реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Как его ограничить? Советы дает детский врач Евгений Комаровский.

Во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению: вакцинный препарат, ребенок и условия вакцинации.

Препараты могут существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.

Но главное в другом: один и тот же препарат получил миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а один заболел. Понятно, что коль скоро препарат одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.

В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но это в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации. Зато родители имеют огромные возможности влиять на состояние здоровья ребенка.

На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, он активно лечится от насморка кучей лекарств… Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.

Итак, первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни. Следующее: на момент прививки ребенок должен быть здоров. Температура тела должна быть нормальной, не должно быть никаких других жалоб.

Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка. Поэтому за день до прививки, в день прививки и на следующий день постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.

Наличие у ребенка запоров тоже увеличивает риск побочных реакций после прививок. Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула. Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку. Добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать.

Собираясь в поликлинику на прививку, постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите. Не кормите минимум час до и после прививки.

Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. Любая температура, выше нормальной, после прививки (выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.

Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.

Из жаропонижающих следует иметь: парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т. д.) в свечах; ибупрофен (нурофен, бурана и т. д.) в сиропе; нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.

) в растворе или сиропе.

Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимальны именно свечи. При температуре выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего, ибупрофен. Если не помогают нурофен и парацетамол, тогда нимесулид.

Любое повышение температуры после прививки также требует поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18, максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50-70%. А также максимального ограничения любой еды и обильного питья с использованием упомянутых растворов для регидратации.

Теперь – об условиях вакцинации. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника. Если вы пришли, а ампула уже теплая, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать ребенку инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей. Если папа вчера пришел с работы с насморком, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому ребенку прививку, мягко говоря, неправильно.

День посещения поликлиники – еще один реальный риск заболеть. Обошли специалистов – подождите. Инкубационный период большинства ОРВИ не превышает два дня. Если через два дня ребенок здоров – можно на прививку.

Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте.

Во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть, чтоб не потел, и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.

). Капайте их малышу в нос каждые 15-20 минут по две-три капли в каждую ноздрю: это реально уменьшает вероятности подхватить ОРВИ.

Сразу после прививки домой уходить нельзя: доктор предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Лучше часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.

Источник: //pr.ua/news.php?new=39691

Как не заболеть дифтерией. Все о прививках от этой болезни

О прививке акдс комаровский

Прививка от дифтерии. Взрослому человеку прививаться нужно каждые 10 лет

Вслед за корью в Украину пришла дифтерия.

На сегодня, по официальным данным, в Ужгороде заболело 15 человек, один в Киеве и один в Хмельницком. Всего 17 человек. Этот показатель уже выше, чем в предыдущем году, когда опасной инфекцией переболели десять украинцев. 

“Страна” уже подробно рассказывала, почему в Украине начинается эпидемия дифтерии и кто оставил страну без сыворотки, которая ее излечивает. 

В это материале мы остановится более детально на вакцине от заболевания, а также симптомах дифтерии. Также мы приведем позицию доктора Комаровского – самого авторитетного украинского педиатра. 

Дифтерия – это инфекционное заболевание. Оно передается всеми способами, кроме полового:  воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым (через зараженные продукты). 

На первых порах дифтерию можно спутать с ангиной. При этом заболевании у человека наблюдается высокая температура, а на гландах появляются белые точки. 

В случае с дифтерией развитие болезни более серьезное. Это уже не просто белые точки – пленчатый налет окутывает буквально все горло. Помимо этого, наблюдается отек мягких тканей шеи, чего нет при ангине. Простыми словами, шея может “раздуться” в несколько раз. 

При первых симптомах (даже если болезнь похожа на ангину), лучше обратиться в поликлинику. Некоторые родители считают, что ехать в инфекционку опасно, мол, можешь приехать с несерьезной болезнью, а уедешь – с опасной. Это один из мифов, которые мы попытается развеяться в этом материале. 

Во-первых, в больницах, особенно инфекционных, проходит мощнейшая санитарная обработка. Подцепить там болезнь в разы сложнее, чем в маршрутке, где салон моют с чистящими средствами от случая к случаю. 

Во-вторых, люди, у которых серьезное инфекционное заболевание, находятся в отдельных блоках, а не в приемном, куда поступают граждане и где также регулярно проводится санитарная обработка. 

Еще раз: при первых симптомах, хоть мало-мальски похожих на дифтерию, нужно ехать в больницу. 

Прививки от дифтерии 

График прививок от дифтерии выглядит так: 

1) в 2 месяца (АКДС),

2) в 4 месяца (АКДС), 

3) в 6 месяцев (АКДС), 

4) в 18 месяцев (АДС), 

5) в 6 лет (АДС),

6) в 16 лет (АДС-М) 

7) в 26 лет и каждые последующие 10 лет. 

Многим с советских времен известно название вакцины – АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. 

Больше всего в этой вакцине родители опасаются компоненты коклюша, которая вводится ребенку в первые годы жизни. Потом уже идет прививка только от дифтерии и столбняка. 

Молодые мамы наблюдают побочную реакцию после введения вакцины – в основном, у детей повышается температура. Впрочем, если женщины (особенно если у них первый ребенок) почитают форумы, что они часто и делают, то желание делать прививку АКДС может действительно отпасть. Мамы пишут о судорогах, пене изо рта, непрекращающейся рвоте, отеках, сыпи и многом-многом другом. 

Закрепляют их убеждения летальные случаи. Например, в 2018 году на Тернопольщине после прививки от дифтерии умерла 6-месячная девочка. Единичные случаи смерти после вакцинирования ежегодно фиксируются в Белоруси, России, Узбекистане и других странах бывшего СССР.

Однако вскрытия показывают, что речь идет о непереносимости препарата конкретными людьми, а количество случаев – один на десятки миллионов. Более того, после проведения исследований врачи не высказывают 100-процентую уверенность в том, что причина смерти – именно прививка.

Еще один аргумент некоторых родителей – иммунитет ребенка может научиться бороться с инфекциями и сам, для этого не нужно пичкать малыша “химией”. 

Из-за изобилия интернет-форумов, на котором большинство мам считают себя докторами, родители отказываются от вакцинации. 

Бывшая глава Минздрава Ульяна Супрун приводила цифры: в Украине вакцинированы лишь 70% детей, взрослых — еще меньше. Она старалась популяризировать прививки, в том числе на своем примере, однако у многих вызывала этим усмешки. В итоге за время ее каденции на посту и.о.министра ситуация культура прививания качественно не изменилась. 

Что касается наличия вакцин от дифтерии. Власти утверждают, что проблем нет. 

По данным Центра общественного здоровья, состоянию на 1 октября в Украине было 4,908 млн доз вакцины от дифтерии для взрослых со сроком годности до 2021 года. 

И более 2 млн доз вакцин для детей дошкольного возраста АКДС, а также более 6 тыс. доз АДС и АДС-М (на 1 августа 2019 года). 

Некоторые родители опровергают, мол, вакцин на местах нет. Но нередко это передергивание. Возможно, в каких-то больницах в конкретный день она действительно отсутствовала.

Однако, скорее всего, она поступила туда через несколько дней или недель.

Это тоже плохо, но тем не менее: если чей-то ребенок школьного возраста ни разу не был привит от дифтерии, то обвинять в этом государство точно некорректно. 

Тем более, что те, кто не доверяет государственным медучреждениям, всегда могут сделать прививку в частной клинике. Ее стоимость – около 750 гривен. 

Из-за недоверия к власти, в том числе к меняющему руководству Минздрава, для многих родителей истиной в последней инстанции стал харьковский врач-педиатр Евгений Комаровский. Он является авторитетом в вопросе профилактики и лечения детей не только в Украине, а во всех странах постсоветского пространства. 

Если проследить за выступлениями доктора Комаровского, которые касаются дифтерии, то вспышку заболеваемости от прогнозировал еще несколько лет назад. 

В 2017 году педиатр отмечал, что из всех инфекционных заболеваний он больше всего боится именно дифтерии. Также он говорил, что просто не хочет говорить с родителями, которые не вакцинируют детей от этой болезни. И грубой форме прогнозировал для таких граждан “естественный отбор”. 

 Доктор Комаровский – о дифтерии и вакцинах от нее. : 112

В начале июня этого года касательно дифтерии доктор Комаровский также озвучил совсем неутешительные прогнозы. 

“Сегодня мы имеем корь, где смертность примерно один из 1 тысяча больных. А ситуация с защитой от дифтерии – не лучше. И если на смену кори придет дифтерия, то это будет смертность 5% и как минимум. А это уже другого порядка угрозы”, – сказал Комаровский.

По его словам, призывы к обществу вакцинироваться из-за угроз кори не дали результатов, а в стране была развернута кампания против прививок.

Отметим, что, данным СМИ, родители киевского школьника, который заболел дифтерией, как раз не прививали его, а справку купили. Однако подтвердить или опровергнуть эти данные мы не можем.

Также предлагаем вниманию читателей спецвыпуск, в котором доктор Комаровский отвечает на вопросы граждан о кори и дифтерии. 

 Доктор Комаровский отвечает на вопросы о дифтерии. : Комаровского

Если нежелание прививаться от дифтерии – это все чаще позиция родителей, то в случае с лечением заболевания имеет место уже позиция государства.

Власти официально сообщили о наличии 192 флакона сыворотки от дифтерии. Если это количество разделить на 24 области Украины, то имеем по 8 штук на регион. Для лечения одного человека нужно в среднем четыре дозы сыворотки. То есть излечить можно по два человека в каждой области. 

Это означает, что лекарства по сути нет. И руководство страны абсолютно не готово к возможной вспышке этого опаснейшего инфекционного заболевания. 

Причина недостатка лекарства такая: Украина не производит противодифтерийную сыворотки, их вообще мало кто производит в мире. Один из крупнейших мировых производителей антидифтерийной сыворотки – Россия. Однако в силу лозунга “Геть від Москви” МОЗ несколько лет назад перестал закупать лекарство в РФ.

Это произошло в 2014 году. Тогда отказ объясняли тем, что сыворотка не сертифицирована ВОЗ, хотя много лет до этого она была вполне пригодной и спасла жизнь многим украинцам. 

Иностранные государства в данном случае поступают значительно мудрее украинской власти. Они могут сколько угодно вводить санкции против России, критиковать руководство РФ на всех мировых площадках, но когда им нужна вакцина, в том числе от дифтерии, они обращаются. И россияне оперативно предоставляют нужную сыворотку – также независимо от политических недомолвок. 

Позиция Порошенко и Ко на этот счет была ясна. Как поступит Зе-команда – будет сидеть и ждать гуманитарной помощи из Европы, тем самым ставя под удар здоровье и жизнь граждан, или же все-таки закажет у России сыворотку в достаточном объеме – увидим в скором времени.  

Напомним, из-за низкой ответственности граждан и недоработки органов власти с 1991 по 1998 в Украине была зафиксирована эпидемия дифтерии. В тем годы заболели около 20 тысяч граждан, а 696 из них умерли. 

Источник: //strana.ua/news/229822-difterija-v-ukraine-2019-simptomy-privivki-adks-ads-ads-m.html

Доктор Комаровский рассказал все, что вам надо знать о прививках

О прививке акдс комаровский

В воскресенье, 28 января, известный детский врач Евгений Комаровский в прямом эфире авторской программы Евгения Киселева рассказал о причинах боязни прививок и о том, почему прививать детей и прививаться взрослым все же надо.

Откуда пошла вакцинофобия?

«Парадокс этого явления состоит в том, что люди не боятся болезни, пока ее у них нет. Причем, умудряемся не бояться даже исключительно опасных заболеваний. Например, если в стране нет кори, так зачем от нее спасаться? Другое дело, если прививки делают все окружающие, так срабатывает стадный инстинкт: «Ладно, сделаю на всякий случай прививку и я».

Но когда начинают во дворах появляться детские гробики, ситуация меняется кардинально и сразу же. А тут еще люди ежедневно слышать по телевизору, что там кто-то умер, там и еще вон там, вакцинофобия исчезает сразу же. И уже никто не говорит о вреде или бесполезности прививок. Сегодня в Украине есть корь, есть летальные случаи от нее, и люди массово прививают детей.

Я еще в 2011 году записал часовую программу про корь и как от нее спасаться. Ее сегодня надо каждую неделю крутить по телевизору, я готов ее предоставить бесплатно, но редакциям телеканалов это не надо.

Но и обвинять в таком поведении только простых людей неправильно. Люди имеют огромные и справедливые претензии к государственной программе вакцинации. Уже многие годы у них нет никаких наглядных примеров, что тема вакцинации интересует государственных чиновников.

Вы когда-нибудь хоть от какого-то из украинских президентов слышали о необходимости вакцинации? Нет! И я тоже.

Вы видели по телевизору, как президента прививают от гриппа, хотя реально прививают, конечно? Нет! Вот как Обаму прививали показывали не только всей Америке, но еще и у нас на общенациональных каналах.

Далее люди очень сомневаются в том, что наши медицинские чиновники купили за границей действительно качественную вакцину. Может, она сто раз качественная, а может быть и нет. Опять же завозить то могли качественную, а хранили как? Люди это могут проверить? Нет и еще раз нет!», — рассказал доктор Комаровский.

Мифы о вакцинах

«Миф первый: в страну завозят дешевую, но фальшивую вакцину. Заявляю сразу: фальсифицировать вакцину невозможно в принципе, поскольку это безумно дорого, ровно столько, сколько сделать нормальную вакцину. Речь идет о десятках миллионов долларов или евро. Никто фальсификат вакцины делать не будет, ибо это не выгодно.

Второй миф, навязываемый обществу, — об опасности индийских вакцин. Это при том, что Индия — крупнейший в мире производитель вакцин. Индийскими вакцинами привито 2/3 населения Земли. Вот сказал это, а завтра в Интернете появится статья, что индусы Комаровскому взятку дали.

Но мы, украинцы-то, крутые. Нам европейские вакцины подавай. Почему? Да потому, что такие слухи распускаются самими врачами. Европейская вакцина раз в десять дороже индийской, при этом ничем ее не лучше. Но если мамочка послушает своего педиатра и побежит либо в частную клинику прививать чадо, либо в аптеку покупать европейский аналог, то потом такого педиатра отблагодарят.

Некоторые индийские вакцины, например, от коклюша, хуже детьми переносятся, но дают более крепкий иммунитет. Но комплексная вакцина от кори, краснухи и паротита что индийская, что европейская полностью идентичны. Только индийскую вашему ребенку привьют бесплатно, по госпрограмме, а за европейскую придется заплатить», — сказал Евгений Комаровский.

Что же делать?

«Проблемы с наличием вакцин в стране возникли не нынешней зимой, и даже не прошлой. Еще в 2008 году я начал писать, что в случае,когда ребенок умер после вакцинации еще не значит, что он умер именно от нее. Но уже тогда пошел шквал разговоров против вакцинации. И сегодня мы имеем то, что имеем.

Поэтому надо перестать заниматься фигней, надо прививать детей и самим прививаться, пока еще есть нормальные вакцины по государственным программам.

Граждане, прививайтесь от дифтерии

Сегодня у нас вспышка кори. А если завтра к нам пожалует дифтерия, что будем делать? Каждый взрослый, не говоря уж о детях, должен раз в 10 лет ревакцинироваться от дифтерии. Сколько у нас таковых? А Бог его знает… А дифтерия не лечится ничем, кроме противодифтерийной сыворотки. Которой в стране просто нет.

Да, дифтерией у нас заболевает 1-2 человека в год, и индусы сыворотку дадут. Но есть страны, где вспышки дифтерии постоянны. Венесуэла, Бангладеш, Йемен.

И если оттуда приедет носитель дифтерийной палочки, который сам не болеет и может не заболеть никогда, и проконтактирует с не привитыми людьми, то вспышку этой смертельно опасной болячки получим и тут.

И тогда 10% из заболевших, а не вообще от населения страны, умрут.

Есть ли сегодня в Украине эпидемия кори?

В отдельных городах есть! Но все, что вам надо сделать, просто привиться от нее, и тогда эта корь будет вам до одного места.

Ведь чем коварна корь? От нее умирает 0,1% заболевших детей. То есть, если заболеет отдельно взятый ребенок, то с вероятностью 99,99% он выздоровеет без последствий.

А если заболеет 1000 детей, то 10 из них гарантировано умрут.

Кто может сказать, что в эту десятку не войдет именно его ребенок? А у взрослых процент летальных исходов от кори еще немного выше из-за наличия у взрослых других болячек.

И еще лекарства именно от кори нет, ее лечат симптоматически: высокая температура — жаропонижающее, обезвоживание — обильное питье. Самое главное: появилась ни с чего сыпь — немедленно к врачу! Корь по заразности стоит на третьем месте после чумы и натуральной оспы. Гриппу до нее далеко.

Проблема вакцинации населения — проблема национальной безопасности

А ситуация с вакцинацией населения не изменится до тех пор, пока президент, премьер-министр или спикер Верховной Рады не стукнет кулаком по столу и не погонит своих депутатов, министров или советников скопом в поликлинику на прививки, с обязательным показом этого по всем телеканалам. После такого и простой люд потянется. Но такого нет и вряд ли будет. У меня вообще такое впечатление, что это из серии проповеди хищникам пользы растительной пищи. Хищники послушать могут, но перейти с мяса на картошку не смогут никогда, на то они и хищники.

Хотя можно сделать по-другому: пусть вакцинацию начнут пропагандировать ученые, артисты, спортсмены, художники, которых мы все любим и которым верим, тогда глядишь и не надо было бы показывать прививки президента», — считает Евгений Комаровский.

Алексей Логинов

больница, вакцинация, дети, Кабинет Министров, Украина

Источник: //dengi.informator.ua/2018/01/29/doktor-komarovskij-rasskazal-vse-chto-vam-nado-znat-o-privivkah/

Врач Фролов
Добавить комментарий