Осложнения на уши после орви

7 осложнений после простуды и гриппа: как лечить?

Осложнения на уши после орви

Не так страшен грипп, как его осложнения. После гриппа вы можете страдать еще больше, если не лечились правильно. Какие осложнения могут появиться после перенесенной простуды, вирусной инфекции или гриппа? Как заметить первые симптомы и чем лечить? На эти вопросы отвечает «Лиза».

Боль в ухе

Частое осложнение ОРВИ — отит — воспаление слизистой оболоч­ки полостей среднего уха и барабанной перепонки. Он возникает, когда ин­фекция попадает через слуховую трубу из носа в ушную полость. Симптомы заболевания следующие: сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, температура 38-39°С, снижение слуха, шум в ушах.

Периодически из уха может выходить гной, после чего боль утиха­ет. Опасность в том, что острая форма может перейти в хроническую, а это иногда приводит к потере слуха. Поэто­му так важно сразу начать лечение — врач назначит антибиотики, капли для ушей и носа, обезболивающие и про­тивовоспалительные препараты.

После выздоровления обязательно проверьте слух, чтобы исключить воспаление слухового нерва.

2. Боль в глазах,слезотечение

Болезненные ощущения в глазах слу­чаются из-за высокой температуры и интоксикации. Для гриппа характерен симптом красных глаз, когда белки становятся ярко-красными из-за рас­ширения многочисленных мелких со­судов. При аденовирусной инфекции появляются тонкие сероватые пленоч­ки на внутренней поверхности век и в уголках глаз.

Специального лечения обычно не требуется. Другое дело, если возникает бактериальный конъюнкти­вит, главный симптом которого — слипшиеся веки по утрам. Тогда врач назначит промывания и капли.

Главное правило для воспаленных глаз — это покой, поэтому на время болезни луч­ше отказаться от телевизора, компью­тера и книг, а также избегать слишком яркого освещения.

3. Синяки и кровь из носа

Чаще всего это связано с пересыханием слизистой носа в помещении с сухим воздухом. Кроме того, воздействие ви­русов ослабляет стенки сосудов, делая капилляры хрупкими. Они начинают легко кровоточить при высмаркивании или чихании.

Если у вас носом сильно пошла кровь, ни в коем случае не запрокидывайте голову! Прежде всего успокойтесь. Сядь­те, слегка наклонив голову вперед, что­бы кровь не текла в горло.

Прижмите нос чуть ниже переносицы двумя паль­цами и прикладывайте по бокам носа прохладный предмет. Через 10 минут ослабьте пальцы и, если кровотечение не прекратилось, проделайте всю про­цедуру еще раз.

А если и это не помогло, вызывайте «скорую помощь».

Если у вас легко появляются синяки на теле, имеет смысл с самого начала бо­лезни принимать для профилактики витамины С и Р или аскорутин — эти витамины укрепляют стенки сосудов.

4. Боль в сердце

Даже если ОРВИ проходит без темпе­ратуры, то через неделю-две могут по­явиться слабость, одышка — так про­является поствирусный миокардит (воспаление миокарда). Обязательно покажитесь кардиологу и сделайте ЭКГ. Кроме основного лечения, кото­рое вам назначит врач, обязательно понадобится щадящий режим.

Ни в коем случае не нагружайте сердце фи­зическими и эмоциональными нагруз­ками, чтобы не возникло хронической патологии. Небольшая сердечная не­достаточность может пройти и сама, просто организму нужно какое-то вре­мя, чтобы восстановить силы.

Очень полезно в этот период поддержать сердце травяными настоями из пустыр­ника и боярышника.

5. Тянущие боли в пояснице

Если подскочила температура и при этом появились боли в пояснице, ско­рее всего, начался воспалительный процесс в почках (пиелонефрит).

Но иногда он проходит почти бессим­птомно, однако обратите внимание, как часто вы ходите в туалет и сколько выходит жидкости. Если заметили, что позывы стали реже и мочи стало мень­ше, есть повод для тревоги.

Однако когда воспалительный процесс усилится, будет наоборот: позывы чаще, мочи больше.

Без общего анализа мочи распознать пиелонефрит не получится (в этом слу­чае в нем обнаружится повышенное содержание лейкоцитов). А лечением будут антибиотики, растительные уросептики, травяные почечные чаи. Так­же поводом для срочного визита к вра­чу должны стать хлопья (помутнение) в моче, боли при мочеиспускании.

6. Боль в животе, кишечное расстройство

Иногда наряду с болью в горле и на­сморком появляются тошнота и жидкий стул, реже — рвота. В таких случаях врачи говорят о вирусной диарее, кото­рая может передаваться как обычная простуда — воздушно-капельным путем.

Однако основное заражение происходит как при обычной пищевой токсикоинфекции — через грязные руки и посуду. Помощь заключается в частом воспол­нении жидкости. Сварите компот из кураги, процедите, добавьте чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки соды и столовую ложку сахара (на 1 л).

Пейте небольшими глотками в течение дня, чередуя с обычной водой.

7. Ноющая боль в переносице

Особенно если она усиливается при наклонах головы — можно заподозрить гайморит. При этом заболевании есть еще целый ряд симптомов: головная и зубная боль, заложенность носа, вы­деления из носа с неприятным запахом, температура повышается до 37,5°С, ощущается боль при надавливании на щеки и лоб.

Обычно лечение комплекс­ное: антибиотики плюс средства, раз­жижающие слизь. Кроме того, важно регулярно промывать нос раствором морской соли и использовать сосудо­суживающие капли.

Начинать лечить острый гайморит нужно как можно быстрее, чтобы предотвратить распро­странение инфекции за пределы пазух, и при грамотной терапии он пройдет за неделю.

Источник: //vesti.dp.ua/7-oslozhnenij-posle-prostudy-i-grippa-kak-lechit/

Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд / Советы оториноларинголога

Осложнения на уши после орви

Советы оториноларинголога

— Владимир Михайлович, почему кто-то легко переносит простуду, а кто-то каждый раз долго восстанавливает здоровье?

— причина — образ жизни, который ведет современный человек. Если раньше мы жили более-менее размеренно, то сейчас, в период «первоначального зарабатывания капитала», все вынуждены много работать, все куда-то бегут, торопятся, нервничают. На этом фоне наш иммунитет выглядит не лучшим образом…

— То есть мы изначально плохо боремся с вирусами и бактериями, которые нас атакуют в сезон респираторных заболеваний? 

— Я бы сказал, мы вообще не боремся. Мы плохо высыпаемся. Организм находится в состоянии постоянного стресса, он переутомлен. Синдром хронической усталости диагностируется теперь даже у детей. Потому что на школьниках тоже лежит очень большая нагрузка.

У каждого из нас всегда есть текущие дела — их мы считаем важнее своего здоровья, которое по умолчанию должно быть хорошим.

Ведь мы как рассуждаем: раз я ничего плохого не делаю — просто живу, просто хожу на работу, просто стараюсь поддерживать какой-то свой уровень — я должен быть здоров! А ведь иногда достаточно было бы только того, чтобы человек хорошо высыпался и чаще бывал на свежем воздухе.

В некоторых случаях это может стать настоящим лекарством. Но мы по-прежнему предпочитаем много работать, а потом отсыпаться… В общем, нам не до своего здоровья, отсюда и слабая сопротивляемость организма.

— А как происходит переход того же ОРВИ в заболевания вашего профиля? В тот же гайморит, например?

— Вирусная инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем — либо через полость носа, либо через глотку. Там же она может и «задержаться» надолго. Организму, по большому счету все равно, как и с чего начался воспалительный процесс. Пусть это будет даже вирусная причина — это самая частая история.

Вирус попал в полость носа, слизистая воспалилась, и в идеале организм должен сам перебороть этот вирус. Как правило, он успевает это сделать примерно за неделю — пока человек «отлеживается» и как бы лечиться с помощью обильного питья. Крепкому организму достаточно этих мер, чтобы восстановиться.

Но если воспаление из полости носа переходит на околоносовые пазухи — а это гайморовы пазухи, это клетки решетчатого лабиринта, это лобные пазухи, клиновидная пазуха так называемая — то уже развивается состояние синусита. Чаще всего воспаляются гайморовы пазухи — это «лидер» среди осложнений. На втором месте — воспаление клеток решетчатого лабиринта.

Дальше по частоте — воспаление лобных пазух. И самое редкое — воспаление клиновидной пазухи, в диагнозе в таком случае пишут «фронтит».

Когда на помощь приходит «кукушка»

— Любое воспаление околоносовых пазух — это уже гайморит?

— Да, и, как видите, разновидностей его очень много. Кстати, гайморит давно уже относится к социальным заболеваниям — как раз из-за того, что ему подвержены самые разные слои населения.

— Как может проявляться воспаление пазух? Что человек чувствует при этом, какие у него симптомы?

— Может ощущать боль в области щек — при воспалении гайморовых пазух, в области носа или переносицы — при этмоидите, то есть при воспалении решетчатого лабиринта; боль во лбу — при фронтите и боль в затылке — при сфеноидите — это когда воспаляется клиновидная пазуха. Кроме болевых ощущений, наблюдаются выделения из носа — слизистые, или слизисто-гнойные, или конкретно гнойные. До субфебрильных значений повышается температуры тела. Снижается работоспособность, появляются адинамия, вялость, усталость.

«Кукушка», орошение полости носа и носоглотки и физиопроцедуры не дадут развиться «хронике».

— О самолечении тут и речи быть не может?

— Конечно же, нет! Это уже не та история, потому что иммунитет у пациента ослаблен и состояние уже слишком серьезно, чтобы бороться с ним самостоятельно. Если человек уже вошел в состояние синусита, то, конечно же, ему должен помогать врач в клинике.

— Какие есть современные варианты лечения?

— Если пациент обращается вовремя, если он не сидит до последнего момента, то в клинике ему назначат вакуумные промывания околоносовых пазух — так называемую кукушку.

Проведут мощное антисептическое воздействие — доктор на специальном лор-комбайне орошает полость носа и носоглотку. Плюс физиопроцедуры, которые снимают воспаление, отек слизистых оболочек. Вот такой тройной подход.

Организовать лечение по такой схеме у себя в квартире пациент не сможет — а значит, квалифицированную помощь он может получить только в клинике.  

Горячее молоко и мед не спасут от фарингита

— С осложнениями, которые «оседают» в носу, теперь понятно… А если вирус оседает на горле, что тогда происходит?

— Когда заболевание спускается на «этаж» ниже, оно оседает на стенках глотки или миндалинах. Если оно задержалось на слизистой глотки — развивается фарингит.

И если пациент чувствует, что горло болит, но ждет, когда оно «пройдет само», то есть вероятность, что острый фарингит станет хроническим — заболевание хронизируется.

И тут самому горлу «все равно», что вызвало воспаление — вирусы, бактерии или вредные факторы производства.

— Горло что-то побеспокоило, и оно дало реакцию, которая без лечения может стать хроническим состоянием?

— Да, именно так. Пациент может думать, что он лечится, например, горячим молоком с медом. Но на самом деле это не лечение. Это паллиативная помощь, когда немного облегчается состояние. А за это время бездействия острое состояние переходит в подострое, а затем — в хроническое. Это что касается фарингита, воспаления задней стенки глотки.

— Но ведь многие так и рассуждают: раз заболевание хроническое, то и вылечить его невозможно, когда-нибудь, да перестанет болеть горло — до следующей простуды…  А как правильно поступать?

— Если горло заболело вчера, а сегодня уже стало полегче, то к доктору, возможно, и не надо идти.

И если помогает то, что есть под рукой — то же полоскание с раствором соды и йода, оральные антисептики, которые пациент рассасывает постоянно — через несколько дней человек справится с проблемой.

Но если прошло несколько дней, а состояние не улучшилось, то дела плохи, и нужно идти к доктору! Но у нас идти к доктору не многие хотят, поэтому армия пациентов с фарингитами — большая.

— А что в арсенале доктора в таких случаях?

— Препараты, которые смягчают заднюю слизистую глотки, антисептики, которые воздействуют на заднюю стенку глотки, десенсибилизирующие препараты, которые, снимают напряжение всего организма. Это если мы говорим о фарингите.

Но на фоне вирусной инфекции, которая ослабляет иммунитет, может развиться не только ангина, но и тонзиллит, который легко переходит в хроническую форму.

Кстати, ангина чаще развивается при выраженной бактериальной атаке, а вот хронический тонзиллит — после вирусной атаки. И при тонзиллите тактика лечения другая.

— Какая? Наверное, лечение долгое и тщательное?

— Безусловно, за один-два дня это состояние не проходит, ведь в нёбных миндалинах образуются пробки. Концептуально нужно проводить вакуумное промывание нёбных миндалин, ультразвуковое орошение слизистой на лор-комбайне — все это можно сделать в современной клинике. Миндалины смазывают антисептиком, проводят физиопроцедуры.

— В принципе сейчас есть все возможности, чтобы вылечить даже хронические лор-заболевания, если задаться целью?

— В общем — да. По крайней мере, можно перевести заболевание в состояния ремиссии, чтобы горло совсем перестало беспокоить. Главное — желание пациента и понимание необходимости к этому стремиться. Потому что если понимания нет, то с хроническими заболеваниями сложно бороться.

Заложило ухо – лечите горло

— Часто при вирусных простудах люди жалуются на боль не только в горле, но и в ухе. С чем это связано?

— Так проявляет себя одна из «разновидностей» осложнений — когда в носоглотке открываются устья носоглоточных труб, и они воспаляются. А по ощущениям у пациента бывает оглушенность уха, заложенность, другие неприятные ощущения. Они могут быть как с одной стороны, так и с двух сторон сразу.

— То есть воспаление локализуется в горле, а по ощущениям — болит ухо?

— Да, закрываются глоточные устья слуховых труб — это совсем небольшие просветы в трубе. И у пациента закладывает ухо. Пациент часто думает, что это серная пробка, ждет, когда «отложит». Естественно, этого не происходит, и если вовремя не обратиться к врачу, это состояние грозит стойкой хронической заложенностью уха.

Лечится, естественно, в клинике — назначают процедуры: через специальный катетер вводятся специальные препараты, проводят антисептическую терапию — орошение носа, орошение глотки. Физиотерапия тоже хорошо снимает воспалительные и отечные явления. И еще назначают специальные упражнения для слуховых труб.

При таком варианте осложнения только курсовое лечение постепенно снимает все неприятные ощущения.

— Часто ли при таких осложнениях назначают антибиотики?

— Нет, не часто. Если мы видим, что процесс гнойный — например гнойный гайморит — тогда да, антибиотики необходимы.

Если течение фарингита или тонзиллита уже обостренное, пациент очень плохо переносит заболевание — тоже назначаем антибиотики.

Но в процентном отношении, наверное, только в 30 процентах случаев есть такая необходимость. Все-таки стараемся выводить из этих состояний без антибиотиков.

Профилактика синуситов, ангин и тонзиллитов простая. Во-первых, это витаминотерапия два раза в год. Во-вторых, обращение к лор-специалисту в момент ремиссии, когда нет обострения хронических заболеваний. 

— Если человек смирился с частыми осложнениями, практически не лечится, а ждет, когда «само пройдет», то чем это в перспективе может обернуться?

— Ничего хорошего при такой тактике ждать не приходится. Если мы говорим про воспаленные миндалины, то наступит синдром тонзиллогенной интоксикации.

То есть пациент постоянно будет испытывать слабость, адинамию, вялость, у него будет снижена работоспособность, у школьников и студентов — плохая успеваемость.

Огромная нагрузка при интоксикации ложится на жизненно важные органы — почки, суставы, сердце, они начинают страдать в первую очередь. При плохом раскладе человек может стать инвалидом. Качество жизни будет совсем другим, это даже объяснять не нужно.

Это если мы говорим о не леченном горле. С носом будет чуть полегче, что ли… Но когда синусит переходит в хроническое состояние — после малейшего переохлаждения у человека начинается новая вспышка гайморита. Буквально лишнюю минуту-две побыл на холодном воздухе — и «снова здравствуйте!»

Весной и осенью отправляйте организм на ТО

— Владимир Михайлович, а существует ли какая-то профилактика обострений? Можно ли подготовиться к сезону ОРВИ и ОРЗ так, чтобы легче их перенести, если они и случатся? С учетом того, что люди и дальше будут много работать, нервничать и не высыпаться…

— Да, да, и дальше будут болеть, увы… Профилактика синуситов, ангин и тонзиллитов простая. Но мало кто ею готов заниматься. Во-первых, нужно проводить витаминотерапию два раза в год — осенью и весной. А что на практике? В лучшем случае весной мы вспоминаем, что можно было бы и витамины попить.

А осенью за витамины считаем овощи и фрукты, которых много на столе. Это мнение ошибочно: нужны и другие формы витаминов. А во-вторых — и это основной момент — необходимо обращение к лор-специалисту в момент ремиссии, когда нет обострения хронических заболеваний.

Доктор назначит профилактические процедуры, промоет миндалины и пазухи, проведет антисептическое орошение горла. И когда придет сезон вирусов, организм пациента будет готов сопротивляться их атаке. Это, если хотите, «техническое обслуживание» организма, которое дает потрясающие результаты.

Если пациент держит под контролем свои «слабые места», следит в состоянии ремиссии за носом, горлом, слуховыми трубами, то в осенне-зимний сезон у него не будет никаких проблем, он переживет его без серьезных заболеваний.

— Как часто нужно обращаться к лор-доктору в целях профилактики?

— Очень важно, чтобы у пациента сформировалось в голове убеждение и понимание, что профилактика нужна ему самому, а не дотошному доктору. И тогда достаточно один раз в год пройти несколько назначенных процедур. Как правило, это не особо напрягает ни по времени, ни психологически, ни материально. Это доступно каждому, кто серьезно заботится о своем здоровье.

Знайте

«От ингаляций над картошкой ребенок может задохнуться!» – предостерегает главный детский отоларинголог Приамурья

Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Как избавиться от заеды: о чем сигнализируют воспаления в уголках губ18.06.2019, 08:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь05.06.2019, 07:35Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07

Источник: //www.ampravda.ru/2019/01/30/086587.html

Ухудшение слуха после болезни

Осложнения на уши после орви

Иногда после перенесенного инфекционного заболевания человек отмечает у себя снижение слуха. Причины этого явления могут быть как устранимыми с помощью специального лечения, так и необратимыми. В любом случае, при обнаружении этой проблемы стоит показаться врачу.

Какие болезни вызывают ухудшение слуха?

Наиболее часто это проявляется в виде осложнения после гриппа и простуды. Даже банальный насморк способен стать причиной падения слуха, если его запустить. Человек может ошибочно думать, что у него легкая болезнь, которая пройдет сама, без всяких усилий. В итоге в ЛОР-органах постоянно присутствует воспалительный процесс, который провоцирует серьезные осложнения.

Человек может частично или полностью потерять слух:

  • После ОРВИ и гриппа
  • После паротита, кори, скарлатины, менингита
  • После синусита различных форм, ангины, отита

В целом же, любое инфекционное заболевание способно дать осложнение на слуховую систему. Поэтому нужно быть внимательнее к своему здоровью и лечить воспалительные процессы у доктора.

Как проявляется снижение слуха после болезни?

Когда возникает осложнение после простуды на уши, человек замечает, что стал хуже слышать. Но далеко не всегда он отдает себе в этом отчет.

Просто начинает чаще переспрашивать, увеличивать громкость на различных гаджетах, чувствовать дискомфорт в групповых беседах. Иногда на проблему ему указывают близкие люди, которым со стороны это гораздо заметнее.

И такие моменты зачастую сопряжены со ссорами, поскольку больному тяжело признать факт, что слух ухудшился.

Помимо ухудшения слуха, можно заметить и другие признаки осложнения. Одним из основных является заложенность уха после простуды.

Создается впечатление, что звуки доносятся откуда-то издалека, при этом ощущается давление, как после полета в самолете. Это довольно красноречивый признак того, что болезнь дала осложнение на слух.

Поэтому если ухо заложило после простуды, нужно как можно скорее показаться ЛОРу.

Иногда человек, перенесший инфекционную болезнь, чувствует, будто в ухе жидкость. Он буквально слышит, как она переливается внутри, как будто пытаясь найти выход наружу. Это может быть признаком как банальной серной пробки, так и распространения воспалительного процесса.

Еще один тревожный симптом – боль в ухе после простуды. Она может иметь разный характер, зависимо от причины. Как правило, это обусловлено тем, что инфекция переметнулась на ухо, и там развивается воспалительный процесс. По мере его прогрессирования проявляются стреляющие боли, доставляющие массу дискомфорта. Такая симптоматика требует немедленной медицинской помощи.

Почему чувствуется заложенность и боль в ушах?

Причины, по которым закладывает ухо после простуды, разнообразны:

  • Серная пробка – самое простое объяснение этого явления. При инфекционных болезнях и воспалительных процессах в организме повышается выработка ушной серы. В итоге она накапливается в проходах и не успевает выводиться наружу. Это приводит к ухудшению слуха, заложенности и другим неприятным ощущениям. К счастью, проблема устраняется легко – путем простого промывания специальным шприцом.
  • Отит – может развиваться при наличии инфекционного очага в ЛОР-органах. Бактерии переходят в уши и формируют там воспалительный процесс. В итоге снижается слух, проявляется болевой синдром, чувствуется переливание жидкости внутри. Такие состояния требуют профессионального врачебного лечения.
  • Поражение слуховых нервов – возникает вследствие серьезных инфекционных болезней (скарлатина, паротит, корь и т д). Нервные клетки повреждаются и не могут выполнять свои функции, в итоге падает слух.
  • Отмирание волосковых клеток внутреннего уха – процесс запускается из-за того, что болезнь протекает с сильным жаром (38-40 градусов). Также это может произойти при неправильном лечении или повышенной дозировке лекарств. Некоторые препараты являются ототоксичными и дают осложнения на уши, убивая их волосковые клетки. Такие поражения слуховой системы являются необратимыми.

Важно понимать, что недолеченная простуда не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Поэтому лучше не допускать осложнений, которые могут повредить слуху.

Лечение осложнений

Люди, которых коснулась эта проблема, озабочены тем, что делать, если заложило ухо после простуды. Здесь существует несколько вариантов, но все они связаны с обращением к профессиональному ЛОРу. Самостоятельно с этой проблемой невозможно справиться.

Итак, если вы заметили, что слышите хуже, чем раньше, и вас преследует ощущение «самолет на взлете», первое, что нужно сделать – записаться на прием к отоларингологу.

Он проведет осмотр и подберет подходящие пути решения проблемы. Если это серная пробка, назначается промывание. При отитах прописывают медикаментозные препараты и физиопроцедуры.

Поражения слухового нерва требуют более сложного лечения, зачастую хирургического, но шансы вернуть слух есть.

Если же осложнения после простуды на уши настолько серьезны, что вызвали необратимые поражения волосковых клеток, подбираются меры компенсации. В основном это ношение слуховых аппаратов и курс занятий с реабилитологом. Ведь в этом случае вернуть ушам прежнюю функциональность невозможно, но можно научиться слышать заново с помощью современных приборов.

Если у вас заложило ухо после простуды, не теряйте времени! Вам помогут в нашем центре «Беттертон», где с помощью современной аппаратной диагностики выясняют истинную причину этого явления.

По результатам обследования врачи назначат соответствующие меры. Если окажется, что потеря слуха необратима, можно будет сразу же подобрать слуховой аппарат и аксессуары к нему.

В центре предлагается качественная продукция надежных брендов!

* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:

  • заполнения и отправки формы записи на сайте;
  • подтверждения записи Администратором Центра по телефону.

Источник: //bettertone.com.ua/ukhudsheniye-slukha-posle-bolezni/

Начинать лечить уши нужно… с носа

Осложнения на уши после орви

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться.

Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Источник: //35media.ru/news/2019/02/26/nachinat-lechit-ushi-nuzhno-s-nosa

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Осложнения на уши после орви

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.

Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае  — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает.

И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом —  сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.

3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.

В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и  муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит».

Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.

Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто —  его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.

— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.

— насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие,  если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

//www.youtube.com/watch?v=pbD9KH5d7OE

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;

— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);

— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

— повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;

— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков.

Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней.

Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;

— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины —  разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.

Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований.

А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Источник: //media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-delat-esli-bolit-ukho-gorlo-ili-nos-otvechaet-otolaringolog/

Врач Фролов
Добавить комментарий