Отек язычка в горле причины

Отек язычка в горле: экстренная помощь и лечение

Отек язычка в горле причины

Заболевания верхних дыхательных путей, а именно горла, являются одними из наиболее распространенных. Причиной их развития служит тот факт, что именно горло и органы, расположенные в нем, первыми выступают на пути проникших в организм вирусов или инфекций.

Таким образом, большинство людей мучает, чувство, будто в горле застрял ком, появился отек, который затем перерастает во что-то более тяжелое, способное затронуть отделы горла и носоглотки. Сейчас мы поговорим об отеке язычка, его роли, функциях в организме, которые он выполняет, а также рассмотрим возможные причины этого неблагоприятного проявления.

Что такое язычок и его функции

Область горла, называемая ротоглоткой, делится на два отдела, различающиеся по выполняемым функциям, своему строению, это твердое и мягкое небо. Первый отдел представляет собой жесткое костное образование, служащее для защиты.

Касательно язычка — это часть мягкого неба, а точнее, его крайний отросток. Данный элемент не соприкасается со стенками горла и находится в свободном висячем положении. При воспалении данный отросток может увеличиваться в размерах, так как является воплощением мягкого типа тканей, а также приобретает ярко-алый цвет, что объясняется его высокими свойствами кровоснабжения.

Говоря о функциях, язычок, как любая часть нашего тела, является важнейшим элементом, в его обязанности входит:

  • направление и разделение потоков вдыхаемого воздуха, проходящего мимо небного отдела;
  • участие отростка мягкого в пищеварительной системе, путем разделения пищи, проходящей из ротовой полости в пищевод;
  • предотвращение попадания в дыхательные пути кусочков еды, посторонних предметов;
  • согревание дыхательного воздуха, перед его попаданием в дыхательные пути, легкие;
  • непосредственное участие в образовании речи;
  • а также деление внутренних органов горла на две половины, благодаря этому редко инфекция сразу проникает в район неба и миндалин, сначала заражается только одна половина.

Последняя функция особенно относится к разным заболеваниям горла, ведь язычок выступает своего рода предохранителем, который может ненадолго задержать болезнь, а если вы ощущаете дискомфорт, ком или отек в горле, нужно сразу начать предпринимать соответствующие действия и начинать лечение.

Причины отека язычка

Отек всего горла в целом и язычка в частности, может происходить по самым разным причинам. Главными факторами, конечно, выступают вирусные, бактериальные или грибковые заболевания, таки как:

  • ангина;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • тонзиллит и другие.

Каждый из этих недугов имеет несколько форм тяжести и специфика каждый раз может быть разной, но практически всегда вы будете ощущать, что в горле образовался ком, появился отек разной тяжести, сухость, першение и так далее.

Особенно стоит опасаться хронических болезней, вызывающих образование гнойных пробок или отложений, в таких случаях отеки будут появляться наиболее часто, могут начаться проблемы воспаления мягкого неба, верхнего отдела дыхательных путей, гланд и другие серьезные осложнения.

Касательно других причин, по которым может появиться отек горла или самого язычка, можно выделить наиболее распространенные:

  • ожог — заработать его можно выпив большое количество крепкого спиртного, обварившись горячим напитком или едой, а также съев слишком острые специи, но даже в этом случае нужно правильное лечение;
  • механические повреждения отделов гортани, такие как: случайно полученные внешние или внутренние травмы, следствие неудачного хирургического вмешательства, повреждение слизистой или небного отдела, проглатыванием больших кусков пищи или застревание в горле посторонних предметов;
  • аллергическая реакция в зависимости от специфики аллергии и ее происхождения может вызывать как слабый отек, при котором просто будет ощущаться дискомфорт, ком в горле, так и полностью или частично перекрыть дыхательные пути.

Помните, при воспалении и отеке, язычок может достигать действительно больших размеров, вплоть до перекрытия дыхательных путей, особенно вкупе с воспалившимися стенками горла. Такой эффект может наступить довольно быстро, при этом состояние может также сопровождаться рвотными позывами. По этим причинам стоит быть очень бдительными не допускать серьезных осложнений.

Симптоматика недуга

Теперь, когда вы знаете наиболее вероятные причины отека обсуждаемого элемента горла, стоит поговорить о симптомах, сопутствующих данному состоянию. Зная их, вы сможете быстро и правильно среагировать на сложившуюся ситуацию и предотвратить возможные осложнения.

Итак, к симптомам отека язычка можно отнести:

  • даже малейшее увеличение язычка – это первый и главный симптом, в таком случае человек всегда ощущает дискомфорт в горле, кажется, что там застрял ком или инородное тело;
  • покраснение — ввиду того, что любой отек и набухание подразумевают под собой приток крови к органу, его цвет становится более выраженным – ярко-алым;
  • при увеличении язычка, часто ощущается давление в районе неба, становится тяжело глотать из-за его увеличенных размеров;
  • тошнота — еще один яркий признак, при этом, чем отек сильнее, тем сильнее тошнит, подкатывает ком, и даже появляются рвотные позывы;
  • становится тяжело говорить и произносить отдельные звуки, так как нарушается функция воспроизведения речи;
  • при сильном отеке в горле затрудняется дыхание, особенно при вздохе и сильно повышается приток слюны.

Если вы заметили у себя, хотя бы два симптома, у вас уже появился повод для беспокойства. Нужно срочно начать принимать меры для предотвращения небного и горлового отека, так как с каждым часом промедления, ситуация может усугубляться и в конечном итоге перекроются дыхательные пути, что приводит к асфиксии.

Лечение отека язычка

Итак, вы обнаружили у себя несколько описанных выше симптомов и сейчас главное это успокоится. Действовать нужно быстро и последовательно, чтобы лечение дало нужные результаты.

Для начала, стоит понять, что послужило причиной отека и провести поверхностный осмотр мягкого неба.

После этого, если отек уже достиг определенных размеров и лечение нужно проводить быстрее, примите антигистаминный препарат.

Подобное средство призвано бороться с аллергическими реакциями, но даже если ваша проблема вызвана не аллергией, действующие вещества в лекарстве приостановят набухание.

Если же отек развивается очень быстро и состояние резко ухудшается, антигистаминные придется отложить, лечение будет состоять в приеме глюкокортикостероидов. Эти препараты справляются с отечностью в разы быстрее.

В случаях, когда отек развивается небыстро и его причиной стали вирусные заболевания, нужно для начала сходить к врачу. Специалисты устраняют именно причины проблемы, то есть начинают лечение самой болезни.

Прописывается ряд препаратов и мероприятий, призванных убить вредоносные микробы и очистить горло от инфекции, убрать неприятные чувство, застрявший ком и т.д.

К таким средствам относят специальные сосательные таблетки и спреи, регулярно назначается курс противовирусных препаратов, а в особо тяжелых и запущенных ситуациях — антибиотики.

Подобное лечение быстро приносит свои плоды и отекание неба, язычка, миндалин и прочих органов горла и ротоглотки отступает. Но нужно понимать, что при малейших проявлениях отечности и с появлением первых симптомов, причины могут быть самыми разными, наилучшим вариантом будет обратиться к врачу, опытный специалист всегда знает решение проблемы.

Источник: //pro-oteki.ru/gorlo/yazychek

Лечение опухшего язычка в горле

Отек язычка в горле причины

Если язычок в горле опух и существенно увеличился в размерах, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Язычок является важнейшим элементом мягкого неба, состоит из гладкомышечных клеток и множества кровеносных сосудов. В нормальном состоянии орган имеет совсем небольшой размер, человек его даже не ощущает.

Орган выполняет множество важных функций в районе носоглотки, поэтому при его дисфункции человек может столкнуться с опасными недугами, несущими угрозу жизни. По каким признакам можно определить увулит, и что делать при возникновении этого отклонения?

Ни один певец не пренебрегает заботой о собственном голосе. Кто-то пьет исключительно теплую воду, другие даже летом ходят в шарфах, третьи предпочитают мед и малину в качестве вкусной профилактики заболеваний горла. Однако все они используют специальные упражнения для укрепления и сохранения голоса.

Суть патологии

Большинство людей не знают, как называется небный язычок. В медицине орган носит название «конический отросток» и принимает участие в самых разных функциях:

  • разделяет пищевые протоки;
  • распределяет и направляет воздушные потоки;
  • активизирует рвотный рефлекс при необходимости;
  • уменьшает вероятность инфицирования через горло;
  • защищает горло от проникновения холодного воздуха;
  • принимает участие в речи.

Если небный (горловой) язычок увеличивается в размерах и воспаляется, у человека развивается увулит. Заболевание прогрессирует стремительно, с первых дней у человека появляются болезненные ощущения и дискомфорт в области неба.

Болезнь влечет за собой нарушение большинства функций язычка, что может вызвать очень серьезные осложнения. Именно поэтому специалисты предупреждают, что при первых признаках отечности необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптоматика

Если у человека воспалился и опух язычок на мягком небе, признаки нарушения будут настолько выраженными, что их невозможно будет перепутать с чем-то другим. В не зависимости от того, какие причины вызвали увулит, самыми распространенными симптомами являются:

  • Ощущение присутствия инородного предмета в горле, что может свидетельствовать об усилении симптомов, а отек очень сильный.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Трудности с дыханием.
  • Болезненные ощущения и трудности при глотании пищи.
  • Речевая дисфункция, появление хрипоты.
  • Усиленное слюноотделение.

Если отекание вызвано аллергией, патология может сопровождаться такими нарушениями:

Если увулит – следствие инфекционного заболевания, человек будет страдать от таких симптомов:

Специалисты предупреждают, если язычок в горле опух и увеличивается в размерах, недуг должен насторожить пациента. Чтобы подобрать подходящее лечение, необходимо выявить причины патологии, сделать этого способен только опытный медик.

Основные методы лечения

Если пациент жалуется на то, что у него опухает язычок в горле, врач не только проведет физический осмотр и сбор анамнеза, но и способен назначить сдачу общего анализа крови и бактериальный посев мочи.

В редчайших случаях требуется гистологическое исследование тканей. Лишь после того, как медик выявит общую клиническую картину и причины отклонения, он поймет, как лечить пациента.

Аллергический увулит

Если горловой язычок опухает из-за аллергического проявления, обычно назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин). Чтобы восстановление опухшего органа проходило быстрее, можно использовать диуретики (Трифас, Верошрипон).

Препарат Фото Цена
ЛоратадинОт 35 руб.
СупрастинОт 132 руб.
ДиазолинОт 57 руб.
ТрифасУточняйте
ВерошрипонОт 93 руб.

Если конический отросток отек настолько, что жизни пациента угрожает опасность, необходимо применение кортикостероидов – медикаментов которые назначаются в качестве первой помощи при аллергии для предотвращения осложнений. Если после приема препаратов этой фарм. группы состояние больного не улучшится, единственным выходом будет проведение хирургического вмешательства.

Ускорить восстановительный процесс можно при помощи методов народной медицины. Пациенту нужно несколько раз в сутки полоскать горло отварами на основе целебных трав (малина, зверобой), неплохо зарекомендовал себя и настой чеснока (100 гр. очищенного овоща заливают 100 мл воды и оставляют лекарство настаиваться на пять часов).

Специалисты предупреждают, если язычок, расположенный на небе, постоянно опухает из-за аллергии, требуется выявить, что является первоисточником такой реакции организма, в противном случае патология может повторяться с определенной периодичностью и существенно осложнить жизнь пациента.

Патогенные микробы

Если орган распух, а прием антигистаминных средств не приносит облегчения, скорее всего, недуг вызван попаданием на слизистые инфекции.

Если болезнь имеет вирусное происхождение, нужен прием противовирусных лекарств (Виферон или Арбидол), но когда патологию спровоцировали патогенные микробы, требуется прием антибиотиков.

Часто при инфекционном увулите назначают прием различных противовоспалительных спреев, борющихся с возбудителями воспалительного процесса и уменьшающих болезненные ощущения.

Получение ожога

Нередко проблема возникает из-за травмирования, например, получения ожога. Если язычок отек после воздействия высоких температур, в этой ситуации можно обойтись без профессионального лечения. Специалисты уверяют, добиться значительных улучшений помогут народные средства.

Пациенту нужно будет регулярно проводить полоскание горла отваром ромашки или шалфея. Через 3–4 суток такой терапии ткани органа начнут восстанавливаться и примут естественный размер.

Злоупотребление вредными привычками

Как бы удивительно ни было, но чрезмерное употребление алкоголя и частое курение также могут привести к отеканию слизистой язычка. Какие меры предпринять в подобной ситуации?

Врачи советуют потреблять как можно больше теплой жидкости. Зачем это делать? Если почки и мочевыделительная система будут работать в ускоренном режиме, организм быстрее очистится от токсинов. Если человек будет пить мало жидкости, интоксикация может продлиться несколько дней.

Ускорить процесс восстановления также поможет:

  • придерживание правильного питания;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • полный отказ от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения).

Увулит – опаснейшая патология, которая при отсутствии грамотного и своевременного лечения может вызвать различные осложнения. Именно поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, при возникновении первых симптомов нарушения необходимо немедленно посетить медика.

Если появляется дискомфорт в горле, что переходит в болезненные ощущения, необходимо немедленно проводить лечение. Язычок имеет свойство увеличиваться в размерах, необходимо следить за его состоянием.

Симптомы и методы лечения детского фарингитаСекреты лечения хронического фарингитаСимптоматика субатрофического фарингитаПричины атрофического фарингита и способы его леченияРазница между ларингитом и фарингитомМетоды терапии при аллергическом фарингитеПризнаки гранулезного фарингита и эффективные методы леченияМетоды лечения вирусного фарингитаВлияние фарингита на беременностьЛечение фарингита у взрослыхВ чем разница между фарингитом и тонзиллитомОсобенности диагностики и лечения трахеита у детейДиагностика и лечение трахеитаЛечения кашля, вызванного трахеитомПричины появления неприятно пахнущих комочков из горлаПути передачи бактерий при ангинеПризнаки и методы лечения тонзиллитаПричины обострения и способы лечения хронического тонзиллита у взрослыхОсобенности лечения хронического тонзиллитаОсобенности лечения паратонзиллитаОсобенности лечения тонзиллита у детейМетоды лечения хронического тонзиллита в домашних условияхКак избавиться от тонзиллита во время беременности и чем он опасенЧем отличаются миндалины от гландЧто можно сделать, если гланды опухлиФизиологическое строение гланд и признаки отклонения от нормыЧем вызвана гипертрофия небных миндалин и как оно проявляется и лечится?Рекомендации по удалению гноя с миндалинСпособы промывания миндалинПричины появления рыхлости в миндалинахПреимущества и недостатки криодеструкции миндалинПризнаки увеличенных миндалин у ребенка, лечение воспаленияОпасность дырок в гландах и лечение этой патологииПочему воспаляются миндалины и как с этим боротьсяМетоды лечения язв в области горла Лечение папилломного образования в горлеЧем рекомендуется лечить потерю голоса из-за ларингитаТерапия при ларингите у взрослыхСимптомы ларинготрахеита у детей и взрослыхПризнаки аллергического ларингитаСимптоматика и лечение хронического ларингитаОпасности и способы лечения ларингитаПервая помощь при ларингоспазмеКак проявляется ларингит в детском возрасте?Особенности лечения кашля при фарингитеМетодика терапии кашля от соплей у ребенкаПрименение горчичников при кашлеПричины появления першения в горлеПричины появления кашля при ангине и тонзиллитеТерапия кашля при ларингитеЭффективные способы лечения ангины на домуЭффективные средства для облегчения боли в горлеЭффективные методы лечения ангины у взрослыхЧто нужно знать о лакунарной ангинеСимптомы и лечение ангины у детейПсихосоматика ангины – связь между эмоциями и воспалительным процессом Причины и основные симптомы стрептококковой ангины у детейПризнаки и методы лечения ангиныПризнаки и методы лечения катаральной ангиныПравильное лечение вирусной ангиныПолоскание горла шалфеем при ангине Особенности лечения гнойной ангиныОсобенности развития герпесной ангиныОсобенности лечения бактериальной ангины у взрослых и детейМетоды лечения ангины без использования антибиотиковОсобенности лечения ангины без температурыМетоды диагностики и лечения паратонзиллярного абсцессаМетоды борьбы с грибковой ангинойЛечение ангины – сколько держится температураЛечение ангины с помощью народных средствКлиническая картина фолликулярной ангиныКаковы особенности лечения ангины Симановского-ВенсанаЧто можно сделать, если дерет в горлеДлительность ангины и последствийЧто делать, если при глотании болит горло, но температура отсутствуетЧто делать, если рыбья кость застряла в горлеЧто делать при постоянных болях в горлеСтрептококк в горле у детей и взрослыхТрадиционное лечение воспаления горлаСимптомы и способы лечения инфекционного мононуклеоза у детейСовременная терапия отека горлаСимптомы и методы лечения при плоскоклеточном раке гортаниСимптомы воспаления задней стенки горлаРаспространенные заболевания, характеризующиеся болью в гортаниПричины чувства удушья в горлеПричины щекотания в горле Причины появления красных точек в горлеПричины появления утренней боли в горлеПричины и лечение спазмов в горлеПричины появления комка в горлеПричины и лечение неприятного запаха из горлаПричины возникновения стоматита в горлеПричины возникновения шишки в горлеПричины возникновения кашля и болей в горле при ветрянкеПричины возникновения полипов в горле и способы их леченияПричины возникновения и признаки пареза гортаниПризнаки стафилококка в горлеПричини боли горла с одной стороны при глотанииПризнаки появления абсцесса в горлеПризнаки афонии и способы ее леченияПравила использования компрессов для горлаПрепараты кормящим мамам для лечения горлаПочему у детей может возникать осиплость и как ее лечитьПочему возникает чувство жжения в горле и пищеводеПочему может появляться в горле мокротаПочему возникает осиплость, и как ее вылечить?Перечень причин, вызывающих горечь в горлеПервая помощь при обнаружении красного горла у грудничкаПервая помощь при ожоге горлаПервая помощь при аллергическом отеке гортаниОписание и лечение самых распространенных болезней горлаОсобенности лечения парагриппаО чем свидетельствует горло красного цвета, каковы методы лечения симптомаМетоды удаления пробок в горлеМетоды лечения покрасневшего горла у ребенкаМетоды лечения невроза глоткиМетоды избавления от соплей в горлеМетоды лечения инфекций горлаМетоды борьбы с гнойниками в горлеЛечение стеноза гортани у взрослыхМетодика лечения болей в горле Лечение длительной боли в горлеЛечение горла при беременностиЛечение боли в районе кадыкаЛечение боли в горле и повышенной температурыКак распознать и лечить герпес в горлеКак должно выглядеть здоровое горлоКак вылечить больное горлоДиагностика и лечение кандидоза горлаДействия, если в горле чешется и першитДейственные препараты при болях в горлеДействия при возникновении изжоги в горлеВсе, что нужно знать о симптоматике и лечении вируса Эпштейна-БаррБоль в горле – один из признаков аллергииЭффективные способы быстрого лечения боли в горлеНормальное, физиологическое строение гортани и основные функции

Источник: //gorlonosik.ru/gorlo/lechenie-opuhshego-yazychka-v-gorle.html

Воспаленное горло (sore throat) – фарингит, тонзиллит, ангина

Отек язычка в горле причины

Воспаленное (“красное”) горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей – ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла.

Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук.

Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные – это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы.

Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею.

Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями.

Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер.

Исторически ЛОР – врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.

К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

  • Повышение температуры тела более 38,3ºC
  • Боль в горле
  • Затрудненное глотание
  • Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
  • Отсутствие кашля
  • Возраст ребенка от 5 до 15 лет
  • Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
  • Осипший голос
  • Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
  • У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Лабораторная диагностика

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО “СДВИГОМ ВЛЕВО”. Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин).

Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки.

Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие – парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке.

Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

  • затрудненное глотание или дыхание
  • избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
  • повышение температуры тела более 38,3ºC
  • отечность шеи
  • отказ от питья или еды
  • осиплость голоса
  • затрудненное открывание рта
  • ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

  • не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
  • не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
  • не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

  • температура тела выше 38.3С
  • шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
  • экссудат на миндалинах (“белые налеты”, “гнойнички”)
  • выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ!!!
  • Лечение – антибактериальная терапия

//www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/aaohns-tonsillectomy-in-children.pdf

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
  • дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
  • синдром апноэ во сне
  • у взрослых – два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

//www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/tonsil.html

У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

Источник uptodate.com

Источник: //www.pediatrplus.com.ua/article/92/print

Без храпа и упрека – Журнал

Отек язычка в горле причины

Храп — явление, которое многие считают досадным недоразумением, дурной привычкой или даже следствием плохого воспитания.

Это расстройство не принято обсуждать публично, несмотря на то, что большинство взрослых людей страдает им в той или иной степени.

Между тем храп зачастую является проявлением серьезной болезни и не только мешает мирно спать окружающим, но и может представлять опасность для жизни самого храпящего.

Бессонная болезнь

АЛЕКСЕЙ КУДЕНКО “Ъ”

В России изучением расстройств дыхания во сне начали активно заниматься в середине 90-х годов прошлого века в Медицинском центре управления делами президента РФ. Были открыты четыре лаборатории сна, занимающиеся лечением храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Для чиновников эта проблема всегда была особенно актуальна, поскольку дневная сонливость и храп могли стоить им карьеры. Роман Бузунов, научный руководитель клинического санатория “Барвиха”, заведующий лабораторией сна: “К нам обращались руководители различного ранга, страдавшие храпом.

Представьте, если на заседании правительства человек начинал храпеть — начальство это расценивало как хамство, а не как серьезную болезнь”.

В санатории “Барвиха” работает лаборатория, в которой врачи-сомнологи исследуют расстройства сна и разрабатывают методы их лечения. Всего же в Москве функционируют 10 лабораторий сна, среди которых Центр нарушений сна при больнице #83 и Сомнологический центр Минздравсоцразвития в Сокольниках. По всей России таких центров около 30. Для сравнения: в США их более 3 тыс.

Сам по себе храп не считается заболеванием — это звук, возникающий при биении стенок дыхательных путей друг о друга. То есть это не болезнь, а симптом. В одном случае он может быть лишь неприятным для окружающих, но вполне безобидным явлением, в другом — проявлением опасного недуга.

Роман Бузунов: “Все зависит от того, в каком состоянии находятся дыхательные пути, то есть насколько они сужены. Например, причиной простого неосложненного храпа может быть удлиненный небный язычок.

При этом дыхательные пути свободны, воздух через них свободно проходит, но мягкое небо бьется о глотку с характерным неприятным звуком. Однако со временем дыхательные пути сами могут начать спадаться, перекрывая путь воздуху.

В таком случае появляются остановки дыхания во сне, и это уже не просто храп, а синдром обструктивного апноэ сна — весьма опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения”.

Чтобы точно установить, представляет ли храп опасность для здоровья, лучше всего обратиться к специалисту — врачу-сомнологу. Есть несколько признаков, по которым можно отличить простой храп от синдрома обструктивного апноэ сна.

Главный из них — кратковременные остановки дыхания.

Как правило, сам больной их не замечает, но картина жутковатая: после громкого храпа внезапно наступает абсолютная тишина, которая может длиться полминуты и даже больше, потом человек громко всхлипывает, и вновь раздаются раскатистые рулады.

Остановки дыхания у больных СОАС могут происходить несколько сотен раз за ночь. Если складывать их длительность, то получается, что человек может не дышать до шести часов из восьмичасового сна.

Как правило, остановки эти длятся не больше тридцати секунд: организм чутко реагирует на недостаток кислорода, запускает стрессовую реакцию и переходит из глубокого сна в поверхностный.

При этом человек не просыпается, но спит беспокойно и не высыпается.

Очевидно, что если шестьсот раз за ночь кто-то вас будит и говорит “дыши!”, к утру вы больше устанете, чем отдохнете. Отсюда второй признак СОАС — тяжелейшая дневная сонливость, с которой невозможно бороться. Особенно она опасна, если человек управляет автомобилем или какой-либо другой техникой.

Роман Бузунов: “Бывает очень интересно: пациент приходит на консультацию, начинает рассказывать о своей проблеме, постепенно говорит все тише и тише, закатывает глаза и вдруг начинает храпеть. Его окрикиваешь — мол, Иван Иваныч, а сонливость вас не беспокоит? Нет, отвечает, не беспокоит.

Особенно часто это бывает с пожилыми людьми. Дело в том, что болезнь эта развивается постепенно, иногда даже десятилетиями, и человек в нее входит настолько плавно, что не замечает этого.

Думает, что это возраст, погода, болезни, и не подозревает, что причина в том, что он страдает опасным заболеванием”.

Частые остановки дыхания во сне не только сказываются на самочувствии, но иногда даже представляют опасность для жизни. Например, из-за таких остановок может сильно повышаться давление, что в преклонном возрасте весьма небезопасно. Хуже того, иногда недостаток кислорода в крови приводит к нарушению сердечного ритма, остановке сердца и, как следствие, внезапной смерти во сне.

Причины и следствия

Все причины, вызывающие храп и болезнь остановок дыхания во сне, можно условно разделить на две группы: нарушения строения дыхательных путей и факторы, снижающие тонус мышц глотки. Анатомические нарушения — это, в частности, увеличение миндалин, небного язычка, искривление носовой перегородки, нарушение прикуса.

Еще один и, пожалуй, самый распространенный фактор, провоцирующий СОАС,— избыточный вес. Полные люди склонны к апноэ сна больше, чем худые, поскольку дыхательные пути у них заплывают жиром и сужаются.

Врачи высчитывают тяжесть болезни так: если вес человека с момента, когда у него появился храп, вырос на 10%, то, вероятно, он страдает легкой формой апноэ сна, если на 20% — имеет место болезнь средней тяжести, если 30% — это, как правило, тяжелая форма.

Похоже на замкнутый круг: располнев, человек начинает храпеть, а из-за недостатка кислорода нарушается обмен веществ, и человек набирает вес дальше.

Помимо лишнего веса появление храпа и СОАС провоцируют пресловутые вредные привычки: курение и алкоголь. Дым, раздражая слизистые, вызывает их отек со всеми вытекающими последствиями. Алкоголь расслабляет мышцы глотки, поэтому даже вполне здоровый человек в пьяном сне может храпеть. По той же причине храп провоцируют снотворные препараты.

Чтобы оценить опасность и степень болезни, врачи проводят специальное исследование — полисомнографию. Оно включает в себя контроль дыхания во сне, уровня кислорода в крови, работы сердца и мозга, а также запись структуры самого сна. На основе этих параметров можно с уверенностью сказать, страдает ли пациент апноэ сна, в какой стадии находится болезнь и нет ли осложнений.

Легкие формы

Чтобы избавиться от храпа, иногда достаточно сбросить пять-десять килограммов или бросить курить. В других случаях требуется операция, в третьих — лекарства, специальные приспособления или аппараты.

В последнее время в мире появилось множество таблеток, капель, спреев и жидкостей для полоскания горла, которые уменьшают храп. Можно упомянуть препараты GoodNight StopSnore, Ysnore, “Снорстоп” или “Слипекс”.

В среднем такие средства стоят от 200 до 400 рублей, однако пока они, как правило, не зарегистрированы в России и приобрести их можно только в специализированных медицинских центрах.

В аптеках продается только “Слипекс”, но и его найти непросто.

Механизм действия у всех препаратов примерно одинаковый: они обладают тонизирующим и смазывающим эффектом, устраняют воспаление и отек — мягкое небо становится немного плотнее, и уменьшается его биение о стенки дыхательных путей.

Однако все эти лекарства имеет смысл применять только при неосложненном храпе, в случае обструктивного апноэ сна они неэффективны. Кроме того, есть некоторые противопоказания.

Применять их постоянно нельзя, это может вызвать побочные эффекты, аллергию или снижение эффективности.

Поэтому врачи рекомендуют принимать лекарства курсами, а лучше только в случае необходимости, например в путешествии или в другой ситуации, когда вам предстоит спать среди малознакомых людей.

Если храп вызван неправильным прикусом и смещением нижней челюсти, никакие капли и спреи не помогут. Для таких пациентов стоматологи разработали специальные мягкие аппликаторы (каппы), которые слегка сдвигают нижнюю челюсть вперед, расширяя тем самым дыхательные пути.

Однако спать с посторонним предметом во рту — сомнительное удовольствие, поэтому каппы применяют только в том случае, когда анатомический дефект приводит к остановкам дыхания во сне и представляет опасность. При легком храпе эти приспособления лишь раздражают, мешают заснуть.

Кроме того, они подходят только относительно молодым пациентам с достаточно здоровыми и крепкими зубами. Стоят такие аппликаторы в среднем от $100 до $300, и использовать их можно один-два года.

Под корень

Интернет и пресса полны объявлениями типа “лечение храпа — безопасно, безболезненно, за один сеанс”. Если вдуматься, подобные заманчивые формулировки неверны в принципе, не говоря уже о том, что столь блестящий эффект маловероятен. Поскольку храп, как уже говорилось, это симптом, лечить следует не его, а причину.

Так, если причина храпа кроется в неправильном строении носоглотки или слишком больших миндалинах, разумно прибегнуть к операции. Неосложненный храп, как правило, вызван увеличенным мягким небом, в этом случае также показана операция.

Смысл ее заключается в том, что с помощью лазера или любым другим способом повреждается или отсекается небный язычок — источник храпа.

Во сне мышцы глотки расслабляются, небный язычок при вдохе бьется об окружающие ткани, издавая характерный звук.

Операции по удалению миндалин или укорочению небного язычка сегодня предлагает каждое медицинское учреждение, в котором есть хирургический лазер, жидкий азот или ультразвуковая хирургическая аппаратура. Однако не все эти методы одинаково безопасны и безболезненны.

Роман Бузунов: “Сегодня самыми эффективными считаются радиочастотные и гольмеолазерные методы. Старые методы, такие как жидкий азот или обычный лазер, слишком сильно травмируют слизистую оболочку, и потому после таких операций пациент дольше восстанавливается и хуже себя чувствует.

Когда мы используем радиочастоты или проводниковые лазеры, проводник вводится в глубину ткани и не затрагивает поверхностную слизистую оболочку. Поэтому такие повреждения меньше болят и не вызывают осложнений”.

Таким образом, разумнее будет прибегнуть к современным методам, тем более что по стоимости они не отличаются от менее совершенных: в московских клиниках в обоих случаях придется заплатить 6-7 тыс. рублей.

Однако даже самые современные операции нельзя назвать абсолютно безболезненными.

Во время самой операции человек находится под наркозом и ничего не чувствует, но реабилитация по ощущениям схожа с тяжелой ангиной: горло болит, говорить и есть тяжело и т. д.

Такое состояние наблюдается до недели, после чего еще на две-три недели остается ощущение дискомфорта. Эффект от операции сохраняется в среднем пять-семь лет, со временем небо может вновь провиснуть, и тогда потребуется новое вмешательство.

Операция эффективна только при обычном неосложненном храпе.

По словам доктора Бузунова, когда причиной храпа является спадение дыхательных путей, хирургическое вмешательство может только навредить: “Уже давно специалисты во всем мире пришли к выводу, что лазерная пластика неба не показана, если причиной апноэ служит сужение дыхательных путей.

Операция — это повреждение, в результате которого дыхательные пути дополнительно сужаются и храп только усиливается. Поэтому, например, если храп обусловлен ожирением, то удаление небного язычка может только навредить”.

На храп с прибором

Если все перечисленные методы борьбы с храпом и болезнью остановок дыхания во сне не подходят или оказываются неэффективны, можно прибегнуть к помощи специальной техники — так называемой СИПАП-терапии. Принцип ее действия прост: небольшой компрессор под давлением подает постоянный поток воздуха в дыхательные пути, тем самым расширяя их и облегчая дыхание во сне.

Поскольку спать с дыхательной маской на лице не слишком удобно, аппарат применяется по мере необходимости, обычно несколько раз в неделю, и только в самых тяжелых случаях каждую ночь.

У этого метода тоже есть ряд противопоказаний (в основном различные заболевания дыхательной системы), также бывают некоторые побочные эффекты, поэтому подбирать прибор следует только с помощью специалиста.

В России сегодня сертифицированы пять производителей подобных устройств: Breas (Швеция), Resmed (Австралия), Respironics (США), Tyco Healcare (США), Wienmann (Германия).

Каждый из них предлагает линейку аппаратов, которые отличаются друг от друга сложностью, комфортностью использования и, соответственно, ценой.

По словам врачей, эффективность устройства не зависит от названия марки. Роман Бузунов: “Серьезных сравнительных исследований таких аппаратов очень мало. К тому моменту, когда появляются статьи, что тот или иной аппарат плохой, фирма-изготовитель уже успевает выпустить новый усовершенствованный аналог.

Это как с мобильными телефонами — какой смысл обсуждать модели двухлетней давности? А поскольку медицинские исследования быстро не делаются, они всегда запаздывают. Понятно, что фирмы заимствуют технологию друг у друга, поэтому сказать, аппарат какого производителя в настоящее время лучше, тоже нельзя”.

Стоимость аппаратов для СИПАП-терапии зависит от сложности механизма. Самые простые стоят около $1,2 тыс., современные саморегулирующиеся — $2,5 тыс. По эффективности лечения обычные недорогие аппараты ничем не отличаются от дорогих автоматических. Разница в следующем.

Простой аппарат подает воздух под определенным неизменным давлением и таким образом расширяет дыхательные пути. Давление на нем выставляется с запасом и не меняется в течение всей ночи. А в автоматической системе есть датчик давления, за счет чего оно меняется в зависимости от состояния дыхательных путей.

Допустим, если человек спит на спине и спит глубоко, аппарат повышает давление, если человек переворачивается на бок и спит поверхностным сном — оно автоматически уменьшается, в итоге нагрузка на дыхательные пути получается почти на треть меньше, чем при применении более простых устройств.

Поэтому комфорт и переносимость такого лечения в данном случае выше.

КАРЕН ШАИНЯН

Источник: //www.kommersant.ru/doc/767004

Врач Фролов
Добавить комментарий