Относительный лимфоцитоз у детей

Повышены лимфоциты у ребенка: 5 причин, что это значит и как лечить?

Относительный лимфоцитоз у детей
Любое заболевание приводит организм человека в стрессовую ситуацию. Какие-то функции начинают работать усилено, а другие наоборот. Одно из самых очевидных изменений в организме человека при болезни – это изменение количества лимфоцитов в крови.

Оно может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Очень ярко это происходит у детей. Ведь организм еще не до конца сформировался, защитные системы не начали работать в полную силу.

Почему количество лимфоцитов у детей может вырасти и к чему эти изменения могут привести, разберем в этой статье.

Виктория Самойленко

Какие значения считаются повышенными у детей?

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Как диагностировать лимфоцитоз у детей?

Угроза и последствия лимфоцитоза

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов. Они циркулируют в крови и являются главными клетками иммунной системы. Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови. Только так можно выявить изменения количества лимфоцитов.

Чаще всего у детей во время болезни можно наблюдать лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Если врач установил этот факт, значит с уверенностью можно предположить, что в организме ребенка есть либо инфекции, либо бактерии, либо вирусы. Одним словом, чужеродное тело.

И лимфоциты пытаются его уничтожить, а значит, костный мозг начинает вырабатывать белые клетки крови в усиленном режиме и их становится больше.

Какие значения считаются повышенными у детей?

Нормальное количество лимфоцитов в периферической крови у детей зависят от возраста и в среднем составляет:

Младенцы;Дети до 2-х лет;Дети более 2-х лет

2000-11000х10/9/;2500-9000х10/9/;1250-7000х10/9/

Процентное содержание лимфоцитов также зависит от возраста, к 6 месяцам количество лимфоцитов может достигать 70% от общего числа лейкоцитов, постепенно снижаясь к возрасту 5 лет до 40%. А соответственно, любое отклонение от этих норм в сторону увеличения количества белых клеток является лимфоцитозом.

Повышение содержания лимфоцитов периферической крови у детей чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает такие инфекции, как:

  • Эпштейн-Барр инфекция,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • герпесвирусная инфекция 6 типа,
  • вирусный гепатит,
  • аденовирусная инфекция,
  • детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит),
  • При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.

В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.

В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:

  • аутоиммунное или гематологическое заболевание,
  • врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
  • прием некоторых медикаментов,
  • токсческое воздействие вредных веществ.

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Определить уровень количества лимфоцитов без общего анализа крови и мочи невозможно. Так как изменение уровня лимфоцитов – это один из симптомов основного недуга и сам по себе лимфоцитоз себя практически никак не проявляет.

Лабораторное обследование назначается педиатром после беседы с родителями и осмотра ребенка.

Показаниями для проведения общего анализа крови являются:

  • лихорадка более 5 суток или повторный подъем температуры тела,
  • увеличение лимфоузлов, печени или селезенки,
  • боли в суставах,
  • появление сыпи,
  • отсутствие эффекта от проводимого лечения,
  • нарушение самочувствия или тяжелое общее состояние ребенка.

Как диагностировать лимфоцитоз у детей?

Поставить диагноз лимфоцитов может только врач педиатр после получения результатов общего анализа крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме.

Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа.

С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.

Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

Для расшифровки результатов анализа крови необходимо иметьспециализированные знания. Поэтому этим могут заниматься только врачи. Во-первых, маловероятно, что вы сможете получить результаты анализов раньше врача, а во-вторых, только специалисты могут дать четкий диагноз по этим данным.

Угроза и последствия лимфоцитоза

угроза при лимфоцитозе это не только перенапряжение организма из-за постоянной выработки белых клеток крови и их борьбы с «вредителями».

Лимфоциты могут атаковать полезные клетки или бактерии.

А значит, если их будет больше, то и последствия будут хуже.

Приведем пример с беременностью женщин.

Появление зародыша в организме женщины расценивается лимфоцитами как появление чужеродного организма, и они его атакуют. Если со здоровьем все в порядке, то организм сам снижает количество лимфоцитов, чтобы сохранить плод.

Но если белых клеток чересчур много, это может привести к печальным последствиям.

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Для того, чтобы нормализировать уровень лимфоцитов в крови, необходимо лечить причину этого состояния. Ведь лимфопения – это симптом основной болезни, к примеру ОРВИ или гриппа. Но не стоит забывать, что курс лечения должен прописать врач. Самолечение ребенка может только ухудшить ситуацию.

Для сохранения нужного уровня лимфоцитов в норме достаточно соблюдать обычные правила профилактики для поддержания здорового образа жизни человека: правильное питание, спорт и физкультура, здоровый сон, проветривание помещений и т.д.

Следить за уровнем лимфоцитов нужно постоянно. Они служат «лакмусовой бумажкой» общего состояния здоровья человека. Что делать, если уровень лимфоцитов у ребенка ниже нормы, читайте в нашем материале.

Алексей Кравченко
Анастасия Ряжская

Вернуться на главную страницу

Источник: https://atvmedia.ru/materials/povysheny-limfocity-u-rebenka

Относительный лимфоцитоз у детей

Относительный лимфоцитоз у детей

В норме наша кровь состоит из определенного количества красных и белых кровяных телец, которые играют важную роль в здоровье детей.

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов в кровяном русле детей и взрослых. Они относятся к белым кровяным клеткам и составляют почти третью часть крови.

Увеличение или уменьшение тех или иных показателей крови говорит о появлении заболеваний детского организма.

Что собой представляет лимфоцитоз и причины его возникновения

Лимфоцитоз – является одним из таких состояний, при котором наблюдается отклонение количества лимфоцитов от нормы в сторону увеличения в составе крови.

В анализе крови нормальные показатели лимфоцитов в детском организме варьируют с учетом возрастной категории и составляют до одного года от 18 до 70%, до двенадцатилетнего возраста 30-45%. С взрослением ребенка их концентрация становится меньше.

При наличии болезни или изменении состояния здоровья ребенка педиатры обязательно назначают сдать развернутый анализ крови, благодаря которому будут выяснены сдвиги в формуле. Если это коснулось повышения количества лимфоцитов, то нужно рассматривать следующие причины возникновения данной ситуации.

  • Хронические симптомы лучевой болезни.
  • Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.
  • Патология щитовидной железы.
  • Инфекционные патологии любого характера: коклюш, мононуклеоз, туберкулез, бруцеллез, краснуха, и другие.
  • Инфекционные заболевания вирусного происхождения такие как герпес, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ, вирусный гепатит.
  • Болезни, связанные с недостаточностью надпочечников.
  • Токсоплазмоз.
  • Болезни кроветворной системы организма, которая отвечает за постоянный состав крови.
  • Опухоли злокачественного происхождения.
  • Интоксикация солями тяжелых металлов и ядами.
  • Злоупотребление анальгетиков, в состав которых входят наркотические компоненты.
  • Применение в больших дозах фенитоина, леводопа и вальпроевой кислота.
  • Гематологическая патология, в том числе и недостаточное количество в детском организме витамина В12.
  • Психоэмоциональное состояние детей.
  • Систематическое физическое перенапряжение организма.

Физиологическая предрасположенность организма ребенка к таким заболеваниям как язвенный колит, сывороточная болезнь, васкулит Крона и другим патологиям;
Повышенная чувствительность к медикаментозным препаратам: антибиотикам, гормонам и прочим лекарствам.

Еще следует заметить, что увеличение уровня лимфоцитов отслеживается при изменении физиологических процессов ребенка до достижения им четырёхлетнего возраста, когда формируется иммунитет. Такое состояние не требует лечения.

Точно диагностировать лимфоцитоз и выявить причины его возникновения может только врач, поэтому следует регулярно посещать педиатра для контроля состояния здоровья ребенка.

Виды лимфоцитоза и их характеристика

Роль лимфоцитов в поддержании здорового организма детей велика. Основной их функцией остается создание иммунитета, защитная функция. Так же они подвергают гибели микроорганизмы инфекций вирусного происхождения, бактерий и различных паразитов.

Эти особые клетки способны вырабатывать антитела, в результате чего происходит борьба с патологическими клетками опухолевых и различного рода других образований, тем самым восстанавливая и повышая иммунитет ребенка как клеточный так и гуморальный.

Образуются лимфоциты в костном мозге, в селезенке, могут вырабатываться в вилочковой железе, а так же лимфатические узлы принимают непосредственное участие в процессе рождения этих особых клеток. Так как, кровяные клетки подвергаются периодически разрушению и при полном здравии детей, их следует время от времени проверять.

Нужно помнить, что наличие лимфоцитов в крови в детском возрасте больше, чем во взрослом. При чтении результатов анализа надо обращать внимание не только на уровень лимфоцитов, но и соотношение всех видов белых телец, чтобы определить есть или нет изменения в количестве этих клеток крови.

Лимфоцитоз по своей сложности протекания делится на:

Чаще всего в врачебной практике встречается относительный лимфоцитоз. Возникает относительный лимфоцитоз у детей, когда лимфоцитов гораздо больше в процентном отношении, чем остальных составных лейкоцитарной формулы. При этом отмечается незначительное уменьшение лейкоцитов или они могут быть в норме.

Образование гнойных очагов, появление воспалительных процессов, некоторые виды гриппа, инфекционные и вирусные патологии и другие заболевания служат источником изменения лимфоцитов в крови в сторону повышения. С учетом всех этих явлений значительно снижаются защитные силы организма ребенка. У детей в двухлетнем возрасте повышенное содержание этих элементов составляет норму.

При абсолютном лимфоцитозе увеличивается абсолютная концентрация лимфоцитов. Он может быть спровоцирован следующими патологиями: краснуха, скарлатина, вирусный гепатит, свинка, туберкулез, а также при наличии эндокринной и гематологической патологии.

Злокачественные новообразования служат причиной формирования абсолютного лимфоцитоза крови у детей, при котором происходит нарушение функций лейкоцитов, что влечет за собой расстройство работы органов и систем организма.

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие данной патологии и времени восстановления после проведенной терапии принято подразделять этот недуг на реактивный и злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз — это своего рода защита иммунитета организма от патологических действий вирусов, бактерий, грибков, новообразований злокачественного характера. Чаще всего, развитию данного вида лимфоцитоза в детском возрасте предшествуют различные инфекционные заболевания и интоксикация организма.

Реактивный лимфоцитоз еще называют доброкачественный.

Диагностировать эту болезнь позволяет результат анализа крови взятого из пальца или вены, в котором отражается небольшое увеличение маленьких белых кровяных клеток.

Они говорят о возникшей проблеме функционирования иммунной системы или отмечают существование отклонения от нормы в работе внутренних органов или систем и симптоматике болезни.

Это состояние могут вызывать такие болезни как гипертиреоз щитовидной железы, туберкулез, аллергические реакции, травматические повреждения, инфекции вирусного и бактериального происхождения и многие другие процессы. Бывают случаи регистрации заболевания в результате стрессового состояния.

Пройдя все этапы своевременного обследования и правильно подобранного лечения болезни, которой вызван лимфоцитоз, уровень лимфоцитов в периферической крови восстанавливается по истечению шестидесяти дней после проведенной терапии и прекращению наносящих вред процессов.

Существует еще злокачественный лимфоцитоз. Этиологией его появления могут служить гематологические и онкологические заболевания.

Симптоматика данной патологии зависит от факторов, вызвавших заболевание у ребенка. Реактивная и опухолевая формы имеют общие признаки болезни, такие как увеличение размеров селезенки, лимфаузлов, печени, поэтому для уточнения диагностики необходимо пройти специальные обследования. ,

Лимфоцитоз проявляется в нескольких формах. Вид патологии устанавливается по результатам комплексного лабораторного исследования крови. Симптоматика заболевания зависит от причин, вызвавших лимфоцитоз у ребенка.

Симптоматика и диагностирование заболевания

Начальная стадия лимфоцитоза характеризуется не четкой симптоматикой. В первое время патология никак не проявляется. Часто заболевание выявляется при диагностике других патологий симптомами, которых являются:

  • Увеличенные лимфоузлы, селезенка и печень.
  • Воспалительные процессы на слизистых оболочках различных органов при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии.
  • Дисфункция работы желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается приступами тошноты, рвоты, диспепсическими расстройствами.
  • Резкие изменения температуры тела, слабость.
  • Нарушение сна, головная боль.
  • Понижение трудоспособности.

Самой первой и главной задачей в распознавании и лечении данной патологии является установление заболевания, которое спровоцировало повышение лимфоцитов, что привело к лимфоцитозу. Имеет большое значение в успешном результате борьбы с болезнью также обследование.

Если в крови ребенка появился лимфоцитоз, то неотлагательно нужно обратиться к педиатру. На первом приеме, имея на руках результаты анализов, педиатр внимательно проводит осмотр ребенка и выслушивает все жалобы.

Пациентам детского возраста для уточнения диагноза лимфоцитоз, кроме развернутого анализа крови, могут добавочно назначить обследования:

  • Наличие/исключение возбудителей инфекционных заболеваний новейшими способами в иммунологической лаборатории.
  • Обследование состава крови на количество и состояние компонентов иммунной системы. Обнаружение аутоиммунных заболеванйи, аллергии.
  • Миелограмма — исследование микроскопического анализа маска костного мозга, полученного в результате пункции грудины.
  • Иммунофенотипирование.

Источник: http://urokrisunka.ru/info/otnositelnyj-limfocitoz-u-detej/

Чем чреват лимфоцитоз у детей?

Относительный лимфоцитоз у детей

Анализы крови и мочи – стандартные исследования, которые педиатр назначает детям перед профилактическим осмотром.

Ориентируясь на данные исследований, врач может вовремя распознать начало некоего патологического процесса в организме, сделать выводы о состоянии ребенка.

При наличии обоснованных подозрений на инфекцию или патологические изменения назначается развернутый анализ крови или же исследование крови с формулой.

Одним из поводов к такому анализу является увеличенное количество лимфоцитов в крови, или говоря терминологически – лимфоцитоз. Что это за состояние и почему возникает лимфоцитоз у детей – будем выяснять по порядку.

Кровь человека состоит из разных клеток, но основную градацию можно провести по двум типам – красным и белым кровяным тельцам. Лейкоциты – белые кровяные тельца, в свою очередь, также состоят из разных кровяных клеточек, в том числе и из лимфоцитов – клеток-элементов системы иммунитета.

  1. Лимфоциты несут ответственность за своевременное распознавание чуждых микроорганизмов и бактерий, их своевременное блокирование и уничтожение. Эти полезные маленькие клеточки способны справиться с грибками, различными вирусами и даже раковыми клетками. Обычно уровень лимфоцитов в крови равен примерно 40% от общего числа всех кровяных телец.
  2. Чтобы говорить о наличии или отсутствии патологии в количестве белых клеточек, нужно внимательно изучить и оценить анализ крови – в расчет берется не только общее количество лимфоцитов, но и детальное соотношение подтипов лимфоцитов. Современной науке известно несколько типов клеток, которые борются и уничтожают разные болезнетворные бактерии и вирусы.
  3. Об относительном лимфоцитозе у маленьких детей можно говорить тогда, когда количество белых клеток существенно выше количества остальных кровяных телец разных типов. Относительный тип патологии связан с незначительным колебанием количества лимфоцитов в общем составе крови, и такое отклонение встречается куда чаще, чем абсолютный лимфоцитоз.
  4. Данный тип патологии характеризуется существенным увеличением количества лейкоцитов. С чем связан абсолютный лимфоцитоз у маленьких детей? Обычно, с серьезнейшими инфекционными заболеваниями – мононуклеозом, вирусным гепатитом, лимфосаркомой, патологиями эндокринной системы. Медицине известна и хроническая форма патологии, но она наблюдается при крайне редкой лимфопролиферативной болезни.
  • Заботливым и чересчур мнительным мамам следует знать о том, что в детском возрасте анализ может показывать повышенное количество лейкоцитов и это будет нормой – так как у детей с рождения уровень клеток данного типа в крови повышен. Для такой особенности есть даже свой медицинский термин – физиологический лимфоцитоз.
  • Физиологический лимфоцитоз у маленьких детей наблюдается в среднем до 10-ти лет и после этого возраста количество белых клеточек постепенно переходит во взрослую норму.
  • В среднем детская норма по количеству лейкоцитов составляет от 40 до 70% в общем исследовании крови, однако какие бы показатели вы сами ни увидели в результатах анализа – не делайте преждевременных выводов и не впадайте в панику. Дождитесь оценки педиатра и получите подробную врачебную консультацию – возможно, у вас и вовсе нет причин для волнения.

Но почему вообще возникает подобное отклонение от норм? Давайте узнаем возможные предпосылки для развития лимфоцитоза у детей.

У детей до 10 лет повышение лейкоцитов обычно связано с развитием инфекционных или иных патологических процессов.

В частности, медики озвучивают такие причины:

  1. грипп, ОРВИ, другие простудные вирусные заболевания;
  2. мононуклеоз инфекционной природы;
  3. коклюш, корь, краснуха;
  4. цитомегаловирус;
  5. вирусные гепатиты и туберкулез;
  6. болезнь смита.

Родители также должны знать о том, что если их малыш недавно переболел гриппом, простудой или вирусной ангиной – его анализ крови будет достаточно длительное время показывать увеличенное количество белых кровяных телец.

Такое состояние может наблюдаться в течение нескольких месяцев и не должны вызывать у родителей повышенного беспокойства – при вышеописанных условиях высокий уровень лимфоцитов – норма.

Рост количества белых кровяных телец может быть спровоцирован и иными, неинфекционными факторами. К их числу относят: лимфолейкоз, лимфосаркому и болезнь Франклина.

Все перечисленные причины возможного лимфоцитоза у детей вызывают абсолютную форму отклонения, а вот относительный тип лимфоцитоза может наблюдаться и при других обстоятельствах:

  • при заболеваниях ревматической природы;
  • при брюшном тифе;
  • при авитаминозе и дистрофии;
  • при тяжелых интоксикациях детского организма.

Как видите, причин вызывающих патологию – множество, поэтому давать оценку состоянию малыша и назначать какие-либо мероприятия по терапии может исключительно специалист и только после полного медицинского обследования малыша.

Родители часто интересуются и таким вопросом – по каким симптомам можно заподозрить у детей наличие лимфоцитоза?

  1. Симптомы лимфоцитоза у маленьких детей часто совпадают с симптомами инфекционного заболевания, от которого страдает организм малыша. То есть, можно сказать, что своих характерных признаков у патологии нет. Нередко о состоянии повышенного содержания лейкоцитов в крови родители узнают из анализов крови ребенка, которые педиатр назначил как дополнительное исследование.
  2. Исключение представляет собой инфекционная форма отклонения. В этом случае проявляется следующая симптоматика: общая слабость организма, вялость, плохая подвижность конечностей, сыпь. Повышается температура тела, может возникнуть лихорадка. И лихорадка и сыпь быстро проходят – через 2-3 дня. Может наблюдаться увеличение и покраснение миндалин.
  3. Инфекционная форма лимфоцитоза – крайне опасное заболевание не только для детей, но и для взрослых. В отсутствие лечения она легко переходит в серьезные патологические состояния.
  4. Также стоит рассказать и о том, нередко у детей могут наблюдаться лимфоцитоз и нейтропения одновременно. Нейтропения – еще одна патология, связанная с изменением количества белых кровяных телец, которая также наблюдается при развитии серьезных инфекционных и воспалительных процессов в организме малыша. Но опять же не всегда такое сочетание диагнозов должно вызывать панику – в некоторых случаях оно является нормой и проходит с ростом ребенка.

Какого-то отдельного вида терапии для лечения отклонения не существует: если повышенный уровень лейкоцитов связан с заболеванием, то нужно лечить именно болезнь, спровоцировавшую колебания уровня белых кровяных телец. А потому педиатр сначала точно установит причину патологии и только потом выберет направление терапии.

Обычно для лечения инфекций применяются разнообразные противовирусные и антибактериальные препараты. После того как вирус будет побежден – количество лейкоцитов придет в норму.

И, наконец, главное – при соблюдении всех рекомендаций и предписаний врачей лимфоцитоз вполне успешно лечится.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zdorove/chem-chrevat-limfocitoz-u-detej

(реф) Особенности лейкоцитарной формулы у детей

Относительный лимфоцитоз у детей

Министерствоздравоохранения Республики Беларусь

Учреждениеобразования

«Гомельскийгосударственный медицинский университет»

Кафедра«Кафедра клинической лабораторнойдиагностики, аллергологии и иммунологии»

РЕФЕРАТ

На тему: «Особенностилейкоцитарной формулы у детей»

Выполнила:

Гомель20..

Лейкоцитарнаяформула – процентное соотношениеразличных видов лейкоцитов (подсчитываютв окрашенных мазках крови).

Исследованиелейкоцитарной формулы имеет большоезначение в диагностике большинствагематологических, инфекционных,воспалительных заболеваний, а такжедля оценки тяжести состояния иэффективности проводимой терапии.

Изменения лейкоцитарной формулы имеютместо при целом ряде заболеваний, нопорой они являются неспецифическими.

Системакрови — саморегулирующаяся системаклеток, основным принципом, с помощьюкоторого происходит поддержание числаклеток на нужном уровне, является принципотрицательной обратной связи.

Снижениеколичества клеток какого-либо рядаприводит к выработке стимуляторов,активи­рующих деление и дифференцировкуклеток этого типа, повы­шение количестваклеток — к выработке ингибиторов.

Например, после кровопотери или гемолизаэритроцитов увеличивается выработкаэритропоэтина, в результате чегоповышается продук­ция эритроцитов.

Лейкоцитарнаяформула удетей имеет существенные различия взависимости от возраста. Для лейкоцитарнойформулы новорожденного характеренстойкий лимфоцитоз как относительный,так и абсолютный.

Через2 часапосле рождения почти она тождественнас лейкоцитарной формулой плацентарнойкрови и отличается значительнымнейтрофилезом и ядерным сдвигом влево;нейтрофилез снижается к4-му днюпослерождения.

Картина белой крови у детейсо временем меняется, и даже в одном итом же возрасте количество различныхвидов лейко­цитов может колебатьсяв широких пределах. У новорожденных впервые дни жизни наблюдается лейкоцитоз(10,0—30,0 х 109/л)за счет нейтрофилеза. Число нейтрофилов

составляет65-66%, лимфоцитов – 16 – 34%.

Количество нейтрофилов и лимфоцитов в различные периоды детского возраста (в процентах):а — первый перекрест;б — второй перекрест.

Уноворожденного процент лимфоцитов,постепенно увеличиваясь, доходит к 5-мудню до 50—60, а процент нейтрофилов кэтому же времени постепенно  снижается   до  35—47.

К5-6 днюпроцентное содержание нейтрофилов илимфоцитов уравнивается и составляетпримерно по 45%. Это расценивается какпервый перекрествлейкоцитарной формуле у детей.

Еслиизобразить изменения количестванейтрофилов и лимфоцитов в виде кривых,то приблизительно между 3—5-м днемотмечается пересечение кривых — такназываемый первыйперекрест.

К концу первого месяца жизни у ребенкаустанавливается лейкоцитарная формула,характерная для всего первого годажизни.

Лейкоцитарная формула грудныхдетей отличается некоторой лабильностью;она сравнительно легко нарушается присильном плаче и беспокойстве ребенка,резких переменах диеты, охлаждении иперегревании и особенно при различныхзаболеваниях.

Кконцу 1-го месяцажизни число нейтрофилов уменьшаетсядо 25- 30 %, а лимфоцитов возрастает до55-60 %. Так, средние цифры отдельныхлейкоцитов в возрасте от1 до12мес.таковы: эозинофилов—3,5%, нейтрофилов—37,4%(из них юных 6,6%, палочкоядерных 4,6%,сегментоядерных 26,2%), лимфоцитов —56,4%, больших моноцитов — 2,7%.

Ввозрасте до4-5 лету детей в связи с формированием ихиммунной системызначительно уменьшается количестволимфоцитов и нарастает количествонейтрофилов. Затем количество нейтрофилов начинаетувеличиваться, а лимфоцитов – снижаться,и в возрасте 5-6 лет наблюдается второйперекрест,когда количества этих клеток вновьуравнивается.

К12-14 годамлейкоцитарная формула детей почтиполностью приближается  формулевзрослых.

Лейкоцитарнаяформула у детей закономерно изменяетсяс возрастом. Относительное количествонейтрофилов при рождении колеблетсяот 51 до 72%, в течение первых часов жизнинарастает, затем довольно быстроснижается.

Число лимфоцитов при рожденииколеблется от 16 до 34%, к концу второйнедели жизни достигает в среднем 55%. Ввозрасте около 5—6 дней кривые нейтрофилови лимфоцитов пересекаются — это такназываемый первый перекрест (рис.

2),который происходит в течение первойнедели жизни от 2—3-го и до 6—7-го дня.

Базофильныелейкоциты у новорожденных частосовершенно отсутствуют. Число моноцитовпри рождении колеблется от 6,5 до 11%, а вконце периода новорожденности — от 8,5до 14%. Число плазматических клеток непревышает 0,26—0,5%.

Удетей первых дней жизни отмечаетсяотчетливый сдвиг нейтрофилов влево поШиллингу, почти выравнивающийся к концупервой недели жизни. У новорожденных ив течение всего первого года жизниотмечается неодинаковая величиналимфоцитов: главную массу составляютсредние лимфоциты, малых несколькоменьше и всегда бывает 2—5% большихлимфоцитов.

Кконцу первого месяца жизни у ребенкаустанавливается лейкоцитарная формула,характерная для первого года жизни.

Вней преобладают лимфоциты; всегдаимеются умеренный сдвиг нейтрофиловвлево, умеренный моноцитоз и почтипостоянное присутствие в периферическойкрови плазматических клеток.

Процентныесоотношения между отдельными формамибелых кровяных телец у грудных детеймогут колебаться в весьма широкихпределах.

Лейкоцитарнаяформула грудных детейотличается некоторой лабильностью; онасравнительно легко нарушается присильном плаче и беспокойстве ребенка,резких переменах диеты, охлаждении иперегревании и особенно при различныхзаболеваниях.

Иногдауже к концу первого года жизни, но чащена втором году отмечается некотораятенденция к относительному и абсолютномууменьшению числа лимфоцитов и нарастаниючисла нейтрофилов; в следующие годыжизни это изменение в соотношении междулимфоцитами и нейтрофилами выявляетсяболее резко, и, по данным А. Ф. Тура, ввозрасте 5—7 лет число их становитсяодинаковым («второй перекрест» кривойнейтрофилов

илимфоцитов).

Вшкольные годы число нейтрофиловпродолжает нарастать, а число лимфоцитовуменьшаться, несколько уменьшаетсяколичество моноцитов и почти полностьюисчезают плазматические клетки. Ввозрасте 14—15 лет лейкоцитарная формулау детей почти полностью сближается стаковой у взрослых.

Правильнаяоценка лейкоцитарной формулы призаболеваниях имеет большое значение ивозможна при учете ее особенностей,обусловленных возрастом ребенка.

Повышенныйуровень лейкоцитов у детей указываетна такие заболевания, как хроническийлимфолейкоз, интоксикация, бактериальныеинфекции, различные воспалительныепроцессы, травмы, шок, почечная колика,кома, выраженные аллергические реакции.

Лейкопенияу детей наблюдается при снижении числалейкоцитов (апластическая анемия,агранулоцитоз, вирусные заболевания(краснуха, гепатит, ветрянка, тиф,моноклеоз), тяжелый сепсис, циррозпечени, аутоиммунные болезни).

Список литературы

  1. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике // Мн.: Беларусь. – 2000. – Т. 2. – 463 с.

  2. Камышников, В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / В.С. Камышников – Москва, 2009. – 889 с.

  3. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. – М: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 800с.

  4. Клетки крови. Современные технологии их анализа / Г.И. Козинец [и др.]. – М.: Триада-Фарм, 2002. – 2000с.

  5. Кузмина Л.А. Гематология детского возраста // М.: Медпресс-информ. – 2001. – 400 с.

Источник: https://studfile.net/preview/6887213/

Медицинский центр Prima Medica

Относительный лимфоцитоз у детей

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

  • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
  • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз.

Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ.Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых.

Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него.

В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)Коклюш
Бактериальные Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезньТравма
Стрессовый лимфоцитоз После удаления селезенки Злостные курильщикиЛимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкозЗлокачетсвенная неходжкинская лимфома

Что важно помнить?

  • Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
  • Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
  • Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
  • Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Источник: https://www.primamedica.ru/articles/gematolog/esli-v-analize-krovi-ochen-mnogo-limfotsitov/

Повышенные лимфоциты в крови у ребенка — причины и лечение

Относительный лимфоцитоз у детей

Повышенные лимфоциты у ребенка — сигнал о том, что в организме произошел сбой и требуется срочная медицинская помощь.

Лимфоциты — это главные действующие лица иммунной защиты человека. Именно они блокируют болезнетворную деятельность вирусов и бактерий.

Они формируются в костном мозге, вилочковой железе и лимфоузлах. Относятся к одной из разновидности лейкоцитов. Количественные параметры лимфоцитов определяют после анализа крови. Различают несколько групп лимфоцитов:

  • лимфоциты группы Т — уничтожают вирусы и бактерии;
  • лимфоциты группы В — вырабатывают иммуноглобулин, замедляющий деятельность микробов;
  • лимфоциты группы НК — уничтожают раковые клетки.

Если лимфоциты у ребенка повышены, что это значит? В организме имеется инфекция, против которой активирована иммунная защита. У новорожденных через несколько дней после родов количество лимфоцитов достаточно, чтобы противостоять инфекциям.

Возраст Минимальный показатель, % Максимальный показатель, %
1 день1236
1 неделя2252
0,5 года4270
1 год4565
1-6 лет2655
7-12 лет2454
13-16 лет2050

Почему у ребенка повышенные лимфоциты в крови

Превышение этих норм называется лимфоцитозом. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка — индикатор инфекционного заболевания.

Это может быть любая инфекция, от скарлатины и ОРВИ до гепатита и туберкулеза. Поэтому понятна реакция родителей на лимфоцитоз у ребенка. Его причиной может быть ВИЧ или онкологические процессы.

Лимфоцитоз развивается при грибковой инфекции, дистрофии или интоксикации организма.

Лимфоциты повышены у ребенка: о чем это говорит? Что нужно определить причину. Для этого необходимо знать причины повышения:

  • воздействие гормональных нарушений, аллергии или стресса;
  • прием антибиотиков и лекарств от эпилепсии;
  • сбой в эндокринной системе;
  • высокие физические нагрузки;
  • отравление мышьяком или свинцом;
  • гипо- или авитаминоз;
  • бронхиальная астма;
  • операции на селезенке или удаление этого органа;
  • вакцинация;
  • систематическое недоедание или постоянное голодание.

Уровень лимфоцитов остается повышенным и после выздоровления. В норму показатели приходят через несколько недель или месяцев после болезни. Лимфоциты у ребенка до года могут быть повышены, а у грудничков это бывает часто, но это является нормой: так детский организм готовится отразить угрозы внешней среды.

Лифмоцитоз

  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • сыпь по всему телу;
  • вялость, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • увеличение миндалин;
  • першение в горле;
  • диарея, тошнота, рвота.

Почему повышены лимфоциты в крови у ребенка, можно сказать только после проведения комплексного обследования с применением современных средств диагностики — УЗИ или МРТ.

Лечение болезни

Различают два вида заболевания:

  • абсолютный;
  • относительный.

В первом случае наблюдается явное превышение нормы лимфоцитов, в другом отмечается процентная диспропорция соотношения разных клеток в кровотоке: лимфоциты ненамного превышают норму, но в то же время снижено количество других клеток, участвующих в блокировке инфекции.

Лечение лимфоцитоза зависит от его причин. Определив их, узнав, почему повышены лимфоциты у ребенка, врачи назначают:

  • терапию инфекционного заболевания, вызвавшего лимфоцитоз;
  • лечение антибиотиками, если возбудитель лимфоцитоза — патогенные бактерии;
  • иммуностимулирующую терапию;
  • препараты от аллергии;
  • жаропонижающие средства (при высокой температуре);
  • постельный режим и специальную диету.

Многие задают вопрос: если лимфоциты повышены у ребенка в крови, что могут сделать его родители? Ответ: немедленно доставить ребенка к врачу. Нельзя заниматься самолечением: прием не тех медикаментов может нанести большой вред.

Последствия заболевания

Если болезнь не вылечить вовремя, она будет прогрессировать, после чего могут возникнуть осложнения. При лимфоцитозе последствия могут быть следующие:

  • хроническая форма заболевания, ставшего причиной лимфоцитоза;
  • развитие онкологии;
  • развитие инфекционных заболеваний и бактериальных инфекций.

Профилактика лимфоцитоза

Главной профилактической мерой является сохранение своего здоровья и правильный образ жизни:

  • здоровое питание;
  • физкультура и спорт;
  • соблюдение режима дня;
  • закаливание.

Категория: От 1 до 7 От 7 до 18

0

0

26049

Источник: https://littleone.com/publication/0-5968-povyshennye-limfocity-v-krovi-u-rebenka

Врач Фролов
Добавить комментарий