Первые признаки подагры у мужчин

Подагра

Первые признаки подагры у мужчин

Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена, избыточным содержанием мочевой кислоты в крови, отложением солей мочевой кислоты в тканях и рецидивирующим воспалением суставов (артритом). Это заболевание преимущественно людей пожилого возраста, но нередко может встречаться в среднем, и даже в молодом возрасте. Мужчины болеют значительно чаще женщин.

Причины возникновения и механизмы развития подагры еще недостаточно выяснены. Установлено, что формирование патологического процесса во многом зависит от высокого уровня мочевой кислоты в крови (медицинский термин – гиперурикемия).

Причины же гиперурикемии, вызывающие подагру, различны.

Ими могут быть повышенное образование мочевой кислоты в организме; снижение интенсивности выведения мочевой кислоты и ее солей с мочой; повышенное поступление с пищей в организм пуринов, в процессе обмена которых образуется мочевая кислота.

Пуриновый обмен является одним из важных механизмов образования в организме ряда весьма значимых пластических веществ, выполняющих как бы «строительные» функции в клетках почти всех органов.

Кроме того, в процессе пуринового обмена в тканях идет интенсивное образование некоторых биологически активных веществ – нуклеиновых кислот, коферментов, аденозинфосфорных кислот и др.

, играющих ключевые роли во многих окислительно-восстановительных реакциях и синтетических процессах.

Благодаря пуриновому обмену в организме образуется множество промежуточных продуктов, в том числе мочевая кислота, мочекислый натрий, которые либо выводятся из организма физиологическими системами «очистки» – через почки, кожу, кишечник и др. – либо используются в других реакциях обмена веществ. Задержка их в организме по тем или иным причинам способствует формированию подчас тяжелой патологии, ярким примером которой является подагра.

При подагре накопление пуриновых оснований в организме приводит к образованию различной величины плотных узлов из игольчатых кристаллов мочевой кислоты и ее солей в оболочках суставов, в хрящах, сосудах и других тканях.

Большое значение в развитии заболевания придается перееданию, особенно животных белковых продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, мясные субпродукты, мозги, птица, жирные сорта рыбы и др.), злоупотреблению жирными и жареными продуктами, злоупотреблению алкоголем, а также малоподвижному образу жизни.

Важная роль в возникновении подагры отводится наследственной предрасположенности.

Подагра проявляется в виде постоянно возобновляющегося артрита (как правило, мелких суставов стопы). В 75% случаев происходит поражение суставов первого пальца стопы, реже – голеностопных и коленных суставов.

Часто болевой синдром проявляется в виде острого приступа подагры. Возникают резчайшие боли в пораженном суставе, выраженный отек сустава и покраснение над ним кожи.

Образно описал болевые ощущения при подагрическом артрите один из врачей прошлого века.

«Представьте себе,- писал он,- что ваши суставы зажаты в тиски, которые, завинчиваясь, сжимают их до такой степени, что вы не в состоянии больше терпеть,- и вы получите представление о ревматической боли; но поверните винт в тисках еще раз – и перед вами картина подагрической боли». Болевому приступу сопутствует лихорадка, слабость, общее недомогание. Движения в суставе становятся невозможными. Самостоятельно или под влиянием лечения артрит медленно стихает за несколько дней, не оставляя в большинстве случаев никаких последствий.

Вторым характерным симптомом подагры является образование так называемых тофусов – узелков различной величины, располагающихся в мягких тканях возле суставов. Именно эти тофусы концентрируют в себе соли мочевой кислоты. Иногда они самостоятельно вскрываются, и из них выделяется густая белая масса.

У четверти больных подагрой развивается мочекаменная болезнь из-за отложения в почках солей мочевой кислоты.По мере прогрессирования заболевания развивается стойкая деформация суставов, нарушается объем движений, вплоть до полной неподвижности.

Для диагностики подагры важное значение имеет обнаружение повышенного содержания в крови мочевой кислоты.

На рентгенограммах суставов определяется сужение суставной щели, деформация суставных поверхностей.

При остром приступе подагры рекомендуются полный физический и психо-эмоциональный покой, голодная диета в течение 1-2 дней, обильное щелочное питье и применение противовоспалительных препаратов.

При хроническом течении подагры необходимо строго соблюдать антиподагрическую диету.

Лечебное питание при подагре имеет целью уменьшить поступление с пищей пуриновых оснований, значительное количество которых, как уже было отмечено выше, имеется в мозгах, печени, мясе старых животных, наваристых мясных супах, щавеле, брюссельской капусте, горохе, фасоли, чечевице, крепком чае, кофе, какао.

Следует иметь ввиду, что при варке пищевых продуктов, богатых пуринами, они в значительном количестве (до 50%) переходят в бульон. Наваристые мясные и другие крепкие бульоны оказываются существенными источниками пуриновых оснований, а отвариваемые при этом мясо или рыба соответственно освобождаются от них.

Поэтому из питания больных подагрой должны быть исключены мясные бульоны и супы, а также жареные мясо и рыба, поскольку при жарении все пурины остаются в продуктах.

Норма пуринов в суточном рационе больного подагрой должна быть не более 100-150 мг, тогда как в суточном рационе здорового человека содержится до 800 мг пуриновых оснований.

С позиций разумного ограничения вредных компонентов в питании больного человека, для больного подагрой нежелательны для частого включения в рацион питания продукты, содержание в которых пуринов превышает 30 мг на 100 г продукта (см. таблицу).

пуринов в продуктах питания (в мг/100г)
Наименование продукта пуриновНаименование продукта пуринов
Чай2800Телятина48
Какао1900Горох45
Кофе1200Бобы44
Шоколад620Говядина40
Сардины120Кура40
Печень животных95Кролик38
Шпроты92Гусь33
Сельдь79Крупа овсяная30
Свинина тощая70Шпинат23
Чечевица70Рис18
Язык животных55Спаржа14
Рыба речная48-54Хлеб пшеничный8
Свинина жирная48Редис6

Так как белок является фактором, способствующим внутреннему образованию мочевой кислоты, количество белка в пище должно ограничиваться до 1 г на 1 кг массы тела. Кроме того, в предупреждении развития подагры большую роль играет достаточное витаминное обеспечение.

Витамины С и Р способствуют растворению мочевой кислоты и наиболее полному выведению ее из организма.

Соответственно должны включаться в диету продукты, не содержащие пуринов и солей мочевой кислоты или содержащие их очень мало, а также богатые указанными выше витаминами. Это молоко и кисло-молочные продукты, сыр, крупы (гречневая, перловая, овсяная, рис и др.

), фрукты (яблоки, груши, сливы, апельсины и др.). Вопреки распространенному мнению, можно есть и помидоры, огурцы, салат, петрушку, укроп – они содержат совсем немного пуринов.

Таким образом, нетрудно заметить, что при подагре рекомендуется диета с вегетарианской направленностью. Кстати, в тех странах, где питаются преимущественно растительными продуктами, подагра почти неизвестна.

И в периоды, когда в питании населения имеют место некоторые ограничения, снижается количество заболеваний подагрой.

Доказано, что для профилактики и лечения этого заболевания, наряду с вегетарианской диетой, полезно лечебное голодание (разгрузочно-диетическая терапия).   

Для выведения мочевой кислоты из организма рекомендуется обильное питье, до 1,5-2 л свободной жидкости в день. Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду. Крепкий чай и кофе должны быть исключены. Избыток же поваренной соли вреден.

Нужно пищу есть несоленую или недосоленную.Благотворно влияют на течение подагры физические упражнения, направленные на развитие подвижности суставов. Они способствуют меньшему отложению солей в них.

Показаны комплексы утренней гигиенической гимнастики, лечебная физкультура, ходьба, легкий бег, ходьба на лыжах, а при хорошей переносимости – игровые виды спорта: бадминтон, теннис, волейбол (для лиц молодого возраста), крокет, городки (для больных пожилого возраста), плавание, езда на велосипеде.

Физические упражнения, направленные на развитие подвижности суставов, способствуют меньшему отложению солей в них, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Лечение подагры, в том числе назначение индивидуальной диеты, проведение медикаментозной терапии, физиотерапии и других методов и средств лечения, должно проводиться опытными диетологами, терапевтами, ревматологами. В “Юнион Клиник” имеется все для своевременной диагностики и лечения подагры.

В октябре 2009 г. при поддержке медицинского центра “Юнион Клиник” вышла в свет монография доктора медицинских наук, профессора Арьева А.Л. “Подагра”. Данную книгу все наши пациенты могут получить в клинике бесплатно. Обратитесь к любому администратору.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: http://unionclinic.ru/podagra

Подагра – болезнь богатых. Лечение и профилактика

Первые признаки подагры у мужчин

Подагра – болезнь очень древняя. Во времена Гиппократа ее называли “болезнью королей” и аристократов. Сегодня подагрой страдают 4-6% населения, и поражает она преимущественно людей старшего возраста. Как распознать и лечить болезнь рассказал главный врач столичной “Клиники современной ревматологии”, кандидат медицинских наук Семен Тер-Вартаньян.   

Подагра возникает, когда в организме происходит нарушение обмена белка. Раньше подагру называли “болезнью королей”, поскольку только богатым людям было доступно употребление в пищу большого количества мяса, натурального вина – продуктов, вызывающих заболевание. Сейчас мясные изделия по карману для разных социальных слоев населения.

“Также нельзя говорить, что подагра – болезнь исключительно пожилых людей. Нередки случаи, когда она поражает людей даже 30 лет.

В группе риска пребывают мясоеды, любители пива, люди, страдающие ожирением. Подагра нередко развивается и у больных, которые принимают мочегонные препараты.

Им нужно помнить об этом и поставить в известность своего лечащего врача”, – говорит Семен Тер-Вартаньян.   

Почему у детей болят суставы

Симптомы болезни

Подагру с каким-то другим заболеванием перепутать тяжело. Как правило, болезнь начинается с острого приступа. Внезапно возникает воспаление одного или нескольких суставов.

В большинстве случаев при первом приступе поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, иногда – коленный, голеностопный или другие суставы. Возникает острая боль, которую очень трудно терпеть (кстати, слово “подагра” с греческого языка переводится как “нога в капкане”).

Чаще всего приступ начинается ночью. Боль, которая быстро прогрессирует, сопровождается краснотой сустава, отечностью, поражающей всю стопу. Нередко повышается температура тела, появляется озноб. Любые движения вызывают боль. Острый приступ подагры длится от 3 до 7 дней.

После этого человек чувствует себя хорошо, но потом приступы периодически повторяются. Таким образом, возникает хронический подагрический артрит.

“Возникновение приступов в основном связано с нарушением режима питания. Например, приступ возникает во время праздников, когда, бывает, люди съедают до 500 г мяса за один раз, а некоторые еще и пивом запивают”, – рассказывает врач.    

Getty Images/Fotobank

Боли в суставах у подростков: стоит ли волноваться

Как лечить подагру

“При приступах подагры применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты (аспирин, диклофенак, ибупрофен), а также более целенаправленный препарат – кофицил (но он имеет противопоказания, поэтому его нужно применять только по назначению врача).

Для более длительного лечения, с целью предупреждения развития приступа, применяется аллопуринол. Но и это лекарство должен назначить врач. Большое значение имеет питание. Если  пациент соблюдает диету, то приступы подагры могут не возникать годами.

Но, главное, нельзя заниматься самолечением! При первых признаках подагры нужно сразу обращаться к ревматологу. Народных методов лечения подагры много, но они малоэффективны.

Считаю, что при современных медикаментозных методах лечения – доступных и эффективных, обращаться к народным методам (в том числе к применению травяных сборов, гомеопатических средств), это только потеря времени и продление страданий больного”, – советует Семен Тер-Вартаньян

Если подагру не лечить и не соблюдать диету, исключив из своего питания вредные продукты, подагра становится очень опасным заболеванием – через 3-4 года после первого приступа может начаться разрушение почек, причем необратимое.

Сало лечит печень и суставы

Профилактика заболевания

Чтобы после первого приступа заболевание не развивалось дальше, нужно придерживаться диеты. Из рациона питания следует исключить белковую пищу – мясные продукты, некоторые морепродукты (креветки, мидии), сою, чечевицу, горох, бобы.

Также необходимо соблюдать питьевой режим – в день выпивать до 1,5-2 л жидкости, она будет выводить из организма мочевую кислоту. Из напитков можно употреблять фруктовые, овощные соки, некрепкий чай, молоко, щелочную минеральную воду (“Лужанская”, “Боржоми”, “Поляна Квасова” – до одного литра в день).

Стакан сока или некрепкого чая рекомендуется выпивать перед сном. Следует ограничить употребление поваренной соли (до 5-6 г – вместе с той, что содержится в продуктах).

Противопоказаны при подагре алкогольные напитки, поскольку алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма, а, например, пиво содержит большое количество белка, что также может спровоцировать приступ болезни.

“Для профилактики болезни нужно раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого не употреблять ни мясных, ни рыбных продуктов.

Следует ограничить употребление мяса (до 150 г мясного продукта в день), алкогольных напитков, запрещается сочетать мясо с любым алкоголем.

Также полезно есть цитрусовые фрукты (хотя бы один апельсин в день), избегать значительных физических нагрузок”, – советует врач.

Инна Бирюкова

Как вернуть молодость суставам

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/aktualnaya-tema/podagra-bolezn-bogatyh-lechenie-i-profilaktika-332855.html

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Первые признаки подагры у мужчин

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов.

Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке.

Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками.

Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния.

Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава).

Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане».

Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму.

В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Обследование и постановка диагноза

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни.

Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности.

Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез.

К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях.

Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита.

Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов.

Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Источник: https://elamed.com/dr/stati/podagra-u-muzhchin-priznaki-prichiny-i-lechenie/

Признаки подагры у женщин

Первые признаки подагры у мужчин

Несмотря на то, что подагру принято считать болезнью аристократов, едва ли кто-то обрадуется, обнаружив у себя симптомы этого хронического метаболического заболевания, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена — чрезмерного образования мочевой кислоты, накопления ее в крови, из-за чего кристаллы уратов откладываются в разных органах, прежде всего в суставных и околосуставных тканях и почках.Клиническими проявлениями подагры являются склонный к рецидивирующему течению артрит, поражение почек и появление характерных подагрических выпуклостей — тофусов.По разным данным, подагра встречается у 1-10 человек из тысячи, при этом у мужчин ее диагностируют в семь раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости у сильного пола приходится на 40-50 лет, у женщин — на 60 лет и более старший возраст (до наступления менопаузы выведению мочевой кислоты из организма помогают эстрогены).Впрочем, как у мужчин, так и у женщин в редких случаях подагра может развиться и в более молодом возрасте.

Причины появления подагры у женщин

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни вкупе с перееданием и другими погрешностями в питании (злоупотребление кофе, шоколадом, какао, чаем, бобовыми, пристрастие к красному мясу и некоторым сортам рыбы) и употребление алкоголя (особенно пива и вина).К предрасполагающим факторам также относят противоопухолевую терапию и длительный прием мочегонных препаратов, ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и атеросклероз, почечную недостаточность, артериальную гипертензию и другие сердечно-сосудистые заболевания.На развитие тофусов (наростов) могут оказать влияние травмы: в поврежденных суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в первую очередь.

Как проявляется подагра у женщин

Дебютом подагры принято считать приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Обычно его провоцирует травма, перенесенное инфекционное заболевание, прием большого количества спиртного или, к примеру, переохлаждение. Приступ начинается внезапно, чаще ночью или под утро.

Первым сигнализирует о подагре, в большинстве случаев, сустав большого пальца ноги, реже — голеностопный или коленный суставы, или же какой-то из суставов руки.Больная испытывает сильную, нестерпимую боль, отмечается припухлость и покраснение, а также повышение температуры. В крови определяется увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. Обычно приступ продолжается от несколько суток до недели.

Со временем, по мере прогрессирования процесса, приступы подагры учащаются и становятся более длительными, а могут и вовсе протекать практически без ремиссии. На месте повреждения образуются неэстетичные тофусы, которые нередко лопаются и изъязвляются. Страдают и почки: развивается мочекислая нефропатия и мочекаменная болезнь.

К слову, нередко пациентки, у которых диагностируют первый приступ подагрического артрита, припоминают, что незадолго до этого у них была, а иногда и не раз, почечная колика.Также еще до появления явных проявлений подагры могут наблюдаться боли в животе и суставах, бессонница и частые позывы в туалет.

Биохимический анализ на этом этапе уже может показать существенно повышенная концентрация мочевой кислоты в крови. Впрочем, гиперурикемия — это еще не подагра. И на этом этапе развитие болезни можно предотвратить или, как минимум, отсрочить.

Диагностика подагры

Считается, что подагру диагностируют в первый год только в каждом четвертом случает. Нередко с момента начала болезни до установки диагноза проходит семь-восемь лет.

При этом теряется драгоценное время, когда на патологический процесс еще можно эффективно воздействовать, и врачу остается разве что направить усилия на облегчение состояния больной и уменьшение количества уратов.

Для дифференциальной диагностики острого подагрического артрита имеют значение характерные признаки: пик воспалительной реакции в первые 24 часа, рецидив приступа, поражение только одного сустава, покраснение, припухание и боль в месте поражения (чаще всего большого пальца) и асимметричный отек, наличие выпуклости, напоминающей тофус, повышение уровня мочевой кислоты в крови и характерных изменений на рентгенограмме.Ключевыми диагностическими мероприятиями являются обнаружение характерных кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и внутри тофусов, а также отрицательный результат посева суставной жидкости.Назначают также общий и биохимический анализы крови.Если подагру подозревают у пациенток в возрасте до 25 лет с наследственной предрасположенностью, рекомендовано определение концентрации мочевой кислоты в суточной моче.

Лечение и профилактика подагры

Лечение подагры предполагает три направления: купирование острого приступа и предотвращение рецидивов, снижение проявлений хронического процесса и недопущение поражения внутренних органов.

Для купирования приступа подагры препаратами выбора являются НПВП, также могут быть назначены колхицин или глюкокортикоиды.Для снижения гиперурикемии и предотвращения прогрессирования болезни применяют препараты, стимулирующие выведение почками мочевой кислоты и снижающие ее синтез.

Большое значение как для профилактики подагры (при наличии предрасположенности), так и для предупреждения прогрессирования заболевания имеет отказ от спиртного и соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуют отказаться от жирного, жареного мяса, субпродуктов, наваристых мясных бульонов, жирной рыбы, консервов и бобовых.

Также нужно стараться меньше есть цветной капусты, помидоров, грибов, ревеня, редиса, малины и шоколада, а чай, кофе и какао по возможности заменить компотами и морсами.Необходимо и достаточное употребление жидкости. Войти в привычку должно выпивание перед сном стакана воды. При отсутствии противопоказаний хороший эффект дает санаторно-курортное лечение — минеральная вода, минеральные ванны и грязелечение.

Fan.Az

Источник: https://fan.az/news/priznaki-podagry-u-zhenshin_5441.html

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками.

Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния.

Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dr_elamed/podagra-u-mujchin-priznaki-prichiny-i-lechenie-5ac732c257906a19424a45d3

Врач Фролов
Добавить комментарий