Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин

Проблемы ниже пояса: зачем женщинам нужен уролог

Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин
Сюзанна Кирина 19 июля 2015, 16:00

Не стоит пренебрегать здоровьем мочеполовой системы. 

Издавна за урологом закреплен статус “мужского” доктора. Однако на самом деле урологические недуги — это проблемы с мочеполовой системой, которые могут встречаться в одинаковой мере как у мужчин, так и у женщин. Уролог лечит болезни мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников, надпочечников, почек, предстательной железы и даже половые инфекции.

О самых распространенных летних урологических проблемах и их первых симптомах нам рассказал врач высшей категории, уролог-андролог, член Европейского общества сексуальной медицины (ESSM), член Ассоциации сексопатологов и андрологов Украины, эксперт Минздрава Украины по специальности “сексопатология”, к. м. н.

Алексей Корниенко и врач-уролог высшей категории, научный сотрудник института урологии НАМН Украины Павел Аксенов.

ПРОБЛЕМА №1: ПЕСОК В ПОЧКАХ

Именно так в народе называют мочесолевой диатез: в почечных лоханках накапливаются соли, и со временем в почках и мочевом пузыре могут образоваться камни. Заболевание очень распространенное и диагностируется у большинства людей после 20-ти.

Часто мочесолевой диатез дает о себе знать в жару: летние “возлияния под шашлык” активно стимулируют образование и миграцию солей в организме.

Вообще неправильное питание — на первом месте среди причин недуга: если человек ест слишком много соленого, копченого, жирного и острого, это неизбежно приведет к дисбалансу обмена веществ. Выделительная система не справляется с подобными нагрузками, и в почках “появляется песок”.

Первые симптомы могут быть выражены слабыми болями в спине и области почек. Позже боль становится намного сильнее, возможны почечные колики. Происходят расстройства мочеиспускания, могут появляться примеси крови в моче (из-за повреждения почечных лоханок и мочевыводящих путей), частые позывы в туалет и скудные выделения.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Уберечь себя поможет правильное питание с ограничением соленостей, копченостей, жирного и острого. Обязательно каждый день пейте не менее 2 л воды. И если симптомы возникли — сразу к урологу.

Анализ крови, мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря помогут врачу поставить диагноз и назначить лечение. На начальных этапах пациентов можно вылечить мочегонными препаратами.

Если уже образовались камни, в некоторых случаях их можно расщепить, но иногда приходится прибегать к операции.

ПРОБЛЕМА №2: ЗППП

Украинцы болеют ими все чаще. Связано это с повышением сексуальной активности и игнорированием презервативов. В начале XIX века выделяли всего лишь две половые инфекции — сифилис и гонорею (их нарекли венерическими, видимо, в честь древнеримской богини плотской любви Венеры).

А сегодня не хватит всех пальцев на руках и ногах, чтобы перечислись существующие ЗППП. Заражение половыми инфекциями происходит непосредственно при половом акте, при этом неважно, генитальном, анальном или оральном.

Для инфицирования достаточно попадания микроорганизмов на слизистую оболочку (влагалища, рта или прямой кишки). При разных венерических заболеваниях возможны различные симптомы.

Но насторожить должны необычные выделения, зуд и жжение в наружных половых органах, болезненное мочеиспускание, боль при половом акте, появление пятен, язв, пузырьков.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Прежде всего нужно понимать, что половые инфекции вызывают осложнения и могут привести к бесплодию, хроническим урогенитальным и даже онкологическим заболеваниям. Кроме того, не все заболевания, которые можно получить при случайном сексе, можно вылечить полностью.

Ряд из них переходит в хроническую, периодически рецидивирующую форму — например, генитальный герпес или ВИЧ. Любой незащищенный контакт несет в себе угрозу заражения. Важно также знать, что из всех существующих средств контрацепции от ЗППП защищает только презерватив. Отказаться от него можно лишь в случае постоянного надежного партнера.

Если же произошел незащищенный половой акт с новым партнером, рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу и провести полную диагностику.

ПРОБЛЕМА №3: ВОСПАЛЕНИЯ

От воспалительных заболеваний мочеполовой системы чаще всего страдают взрослые, а среди детей — лишь один-два процента. Женщины из-за анатомических особенностей мочеполовой системы (короткой уретры) больше подвержены инфекциям, чем мужчины.

Приблизительно 40% женщин и только 12% мужчин хотя бы раз в жизни переносят подобные воспаления. Само понятие воспалительных заболеваний мочеполовой системы включает в себя инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Самые распространенные — воспаления мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Особенно риск их возникновения повышается в жаркую пору года. Это может быть связано с таким провоцирующим фактором, как, например, переохлаждение во время купания.

Первые признаки мочеполовой инфекции — учащенное мочеиспускание, боль или чувство жжения во время него, необходимость немедленно опорожнить мочевой пузырь, помутнение мочи и появление в ней примесей крови, боль в нижней части живота, озноб, плохое самочувствие.

ЧТО ДЕЛАТЬ. При первых подозрениях на воспаление незамедлительно записывайтесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше вероятность раз и навсегда избавиться от недуга. Воспалительные заболевания мочеполовой системы очень быстро переходят из острой формы в хроническую, вылечить которую полностью невозможно.

ПРОБЛЕМА №4: КОЛИКА

Летом у людей чаще случается почечная колика. Причиной может послужить чрезмерно активный образ жизни и резкое увеличение потребления жидкости, особенно алкогольных напитков. Приступы почечной колики возникают на фоне самых различных недугов, зачастую их вызывает мочекаменная болезнь.

Если камень перекрывает мочеточник, отток мочи из почки нарушается и возникают болезненные ощущения. Почечная колика считается в урологии одним из самых сильных болевых симптомов — некоторые даже сравнивают это с болями при родах. Как правило, приступ начинается внезапно.

Возникают очень сильные боли режущего характера в пояснице, они отдают в нижнюю часть живота, половые органы и бедро. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и нарушениями мочеиспускания.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Некоторые люди, сталкиваясь с коликой, не обращаются к врачам и переносят приступ в домашних условиях. Однако делать этого категорически нельзя! Во-первых, человек не может самостоятельно оценить размер камня, который попал в мочеточник.

А во-вторых, почечную колику можно легко спутать с другими болезнями, например, аппендицитом, острым панкреатитом, воспалением придатков, кишечной непроходимостью. Многие из этих недугов требуют срочного медицинского вмешательства. Поэтому при приступе почечной колики незамедлительно обращайтесь к урологу.

Только после обследования (анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря) можно будет установить правильный диагноз.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

женщина почки туалеты диагноз зппп симптомы камни анализ

Источник: //www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/problemy-nizhe-poyasa-zachem-zhenshchinam-nuzhen-urolog-632319.html

Песок и камни в мочевом пузыре лечение в Днепре: дробление и удаление камней из мочевого пузыря в клинике Гарвис

Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин

Песок и камни в мочевом пузыре – это заболевание, которому характерно формирование и развитие разного вида конкрементов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Мочевой пузырь является полым органом, функция которого — накопление жидкости с высочайшей концентрацией солей и других примесей. Песок в мочевом пузыре явление частое.

По некоторым причинам, соли, которые обычно выводятся в растворенном виде, начинают выпадать в осадок, кристаллизоваться и образовывать песчинки и камни.

В том случае, когда заболевание прогрессирует, камни в мочевом пузыре увеличиваются в размерах, тем самым нарушая отток мочи из почек.

Чем дольше камень находится в мочевом пузыре, тем вероятнее присоединение инфекции и возникновение пиелонефрита (воспалительный процесс в почках). Нередко в почках возникают серьезные процессы – гнойные очаги и гнойное расплавление тканей почек, что приводит к нарушению функционирования органа, развитию хронической почечной недостаточности, гибели почки, и, порой, самого пациента.

Признаки и симптомы камней в мочевом пузыре

К наиболее частым симптомам мочекаменной болезни относят:

  • Нарушение мочеиспускания (частые позывы, задержка мочеиспускания, невозможность опорожнить мочевой пузырь, недержание мочи);
  • Болевые ощущения (боль внизу живота, в промежности, надлобковой зоне, при мочеиспускании, у мужчин также — в головке полового члена);
  • Наличие в моче крови, солей, песка, мелких конкрементов;
  • Повышение лейкоцитов в моче;
  • Появление бактерий в анализе мочи.

Наличие мочекаменной болезни не всегда проявляется клинически ярко. Это заболевание по симптоматике можно спутать с некоторыми другими болезнями. Специалисты клиники “Гарвис” рекомендуют своевременно и незамедлительно обращаться за медицинской помощью и проводить профилактические ежегодные урологические обследования, чтобы избежать печальных последствий.

Причины появления камней в мочевом пузыре

Основными причинами формирования конкрементов в мочевом пузыре можно выделить:

  • Заболевания, которые приводят к нарушению оттока мочи и развитию воспалительных процессов (травмы мочевого пузыря, аденома простаты, хронический цистит и многие другие);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Неправильный рацион питания и вкусовые предпочтения (повышенная кислотность мочи вследствие употребления горькой, острой и кислой пищи зачастую приводит к солевым отложениям);
  • Осложнения после хирургических вмешательств на мочевом пузыре;
  • Остеопороз или травмы позвоночника;
  • Инородные тела;
  • Климатический и географический фактор (жара способствует повышению потоотделения и концентрации солей в мочевом пузыре; также появление камней в мочевом пузыре связано с жесткостью воды);
  • Заболевания гепатобилиарной системы (язвы желудка, гастрит, колит).

Виды камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре отличаются по своему составу и виду, а именно:

  • Оксалаты — состоят из солей щавелевой кислоты, имеют бурый оттенок и шероховатую поверхность, которая травмирует ткани мочевого пузыря;
  • Фосфаты — камни образуются из солей, содержащих фосфаты, имеют серый оттенок и достаточно хрупкую структуры, что позволяет легко их разрушить;
  • Ураты — гладкие камни, состоящие из солей мочевой кислоты;
  • Струвиты — конкременты, образующиеся благодаря бактериям, повлиявшим на щелочной баланс;
  • Цистиновые конкременты — камни шестиугольной формы. Образующиеся из аминокислот;
  • Смешанные камни разного состава, плотной структуры и имеют слоистый рисунок.

По количеству конкременты бывают: единичные и множественные.
По размеру: мелкие (до 7-9 см.) и крупные (порой занимают весь мочевой пузырь).

Диагностика песка и камней в мочевом пузыре в клинике Гарвис

Диагностические меры по определению наличия песка и камней в мочевом пузыре состоят из:

    • Приема врача уролога. Он проводит беседу и осмотр пациента для сбора анамнеза с целью определения причин возникновения заболевания.
    • Назначение дополнительных диагностических лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют удостовериться в точности предполагаемого диагноза:
  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопия — с помощью эндоскопа исследуется внутренняя поверхность мочевого пузыря;
  • рентген мочевых путей;
  • компьютерная томография.
  • Постановка диагноза и назначение рекомендаций касательно дальнейшего лечения заболевания. План лечения камней в мочевом пузыре индивидуален для каждого пациента, потому как все зависит от характеристик обнаруженного камня, его размеров, формы, плотности, структуры, места локализации и наличия инфекции.

Первичный прием уролога не займет более получаса времени. Все исследования безболезненны для пациента и совершенно безопасны для его здоровья. Не следует забывать о том, что самолечение чревато серьезными осложнениями.

Методы лечения и удаления песка и камней из мочевого пузыря в клинике Гарвис

Порой, мелкие конкременты в мочевом пузыре самостоятельно выходят с мочой через уретру.

Также, при небольшом размере камней, и, в зависимости от минеральных характеристик конкрементов, предлагается консервативное лечение, представляющее собой подбор специальной диеты и прием медицинских препаратов, поддерживающих щелочной баланс мочи.
Если консервативное медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, врач предложит хирургические методы лечения мочекаменной болезни.

Дробление камней в мочевом пузыре ультразвуком (литотрипсия)

Литотрипсия проводится во время исследования с помощью цистоскопа, который вводится в мочеиспускательный канал и продвигается в полость мочевого пузыря. Далее, обнаруженные камни под высококачественным зрительным контролем дробятся специальным устройством энергетического воздействия, и, с помощью цистоскопа методом отмывания и отсасывания выводятся наружу.

Удаление камней мочевого пузыря открытым методом (цистотомия мочевого пузыря)

Данный метод оперативного вмешательства применяют в случаях, когда конкремент мочевого пузыря имеет довольно большой размер, и при помощи цистоскопа удалить его не представляется возможным. В надлобковой области делается разрез и открывается доступ к мочевому пузырю. Мочевой пузырь вскрывается небольшим разрезом, камни извлекаются, пузырь и рана зашиваются.

Реабилитация после дробления камней мочевого пузыря

Следует понимать, что операции по удалению камнеобразований в мочевом пузыре помогают избавиться лишь от камней, но не от самой мочекаменной болезни.

Во избежание дальнейшего образования камней необходимы обследования на нарушение обмена веществ, и, вместе с лечащим врачом выбор терапевтической тактики: правильный режим питания (диета), питьевой режим и прием вспомогательных медикаментов.
Список общих рекомендаций после литотрипсии:

  • Необходимо увеличить количество жидкости — не менее 2х литров воды в день;
  • Прием препаратов, которые стимулируют диурез;
  • Назначение антибиотиков — профилактика инфекционных воспалений;
  • Прием отваров трав, обладающих мочегонными свойствами — любой оставшийся осколок конкремента, даже самая мелкая песчинка, могут стать в дальнейшем новым камнем;
  • Отказ от соленой и острой пищи. Также под запретом алкоголь;
  • Запрет на посещение бани и сауны;
  • Необходимость избегать переохлаждений;
  • Запрет на резкие движения.

Медицинский центр Гарвис

Удаление камней мочевого пузыря в хирургической клинике Гарвис имеет ряд очень важных преимуществ:

  • Хирургический стаж клиники 21 год;
  • Проведено более 30 тысяч операций;
  • Применение малоинвазивных методик;
  • Современное оборудование;
  • Быстрое послеоперационное восстановление;
  • Краткие сроки пребывания в стационаре;
  • Доступность руководства, финансовая прозрачность;
  • Нас рекомендуют близким.

Источник: //garvis.com.ua/kamni-mochevogo-puzyrya/

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин: симптомы и лечение

Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, которую в народе часто называют «камни в почках» – распространенное и достаточно опасное при отсутствии лечения заболевание.

При мочекаменной болезни в органах мочеиспускательной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются кристаллы нерастворимых солевых соединений (конкременты). Поначалу это мелкие камешки до 1 мм в диаметре («песок»).

Постепенно они увеличиваются в размерах и в самых тяжелых случаях способны перекрыть отток мочи и привести к гибели почки.

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин.

Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу.

В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин

Можно выделить 3 непосредственные причины возникновения МКБ:

  • Изменение нормального химического баланса мочи (повышение кислотности, содержания минеральных веществ)
  • Застой мочи, который приводит к большому количеству оседающих в мочевом пузыре солевых кристаллов и их росту
  • Суженное анатомическое строение мочевыводящих путей, которое затрудняет естественный вывод камней

Изменение химического баланса мочи и ее застой провоцируются такими факторами, как:

  • Нарушения обмена веществ
  • Низкая двигательная активность
  • Употребление жесткой воды
  • Преобладание в рационе соленой, кислой, острой, копченой, а также белковой пищи
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
  • Проживание в районах с жарким климатом. В жару много жидкости выводится с потом, а не с мочой, что приводит к повышению концентрации солей в моче и ее застою
  • Длительный прием различных препаратов, содержащих кислоты или соли

Развитию болезни способствует чаще всего не один фактор, а целый комплекс. Кроме того, есть влияние наследственности: если кто-то из ваших родственников страдал МКБ, ваши шансы заболеть выше.

Характерные признаки и симптомы

На начальных стадиях никакого дискомфорта женщина не испытывает, и диагностируется болезнь чаще всего случайно – во время плановых или связанных с другим заболеванием обследований. В дальнейшем основными признаками мочекаменной болезни становятся:

  • Боль (острыми выступами камни травмируют внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеточников)
  • Кровь в моче (также из-за травматизации)
  • Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения и т. п.)

Боль имеет разную локализацию и характер в зависимости от расположения камней:

  • Камни, расположенные в почках, приводят к болям в пояснице
  • Также в пояснице локализуется самый яркий болевой симптом – почечная колика, которая возникает при закупорке конкрементом мочеточника. Это острая боль схваткообразного характера
  • Боли с левой или правой стороны живота могут свидетельствовать о камнях в мочеточниках
  • Если камни находятся в мочевом пузыре, боль локализуется в лобковой и надлобковой области

Диагностика мочекаменной болезни

Предварительно болезнь диагностируют на основании характерных жалоб пациентки на боли в пояснице или животе, наличие капель крови в моче и других признаков. Чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы, проводят комплексное обследование. В него обязательно входят анализы мочи и крови, а также одно или несколько исследований мочевыделительной системы на усмотрение врача:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Популярная и безопасная технология, но не дает гарантию выявления всех образований
  • Обзорная урография – рентгеновское исследование мочевыделительной системы
  • Цистография – рентгенография мочевого пузыря, наполненного контрастом, помогающая визуализировать конкременты, которые не видны при обзорном исследовании
  • Экскреторная рентгенография, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества по мочеточникам и мочевому пузырю. Обследование выявляет патологические сужения мочевыводящих путей и определяет таким образом местонахождение камней
  • КТ (компьютерная томография). Дает хорошую визуализацию, но имеет противопоказания, и по уровню детализации снимков все же уступает МРТ
  • МРТ. Наиболее детальное и безопасное исследование, с минимумом противопоказаний

Общие правила и способы лечения

Основные направления лечения – это:

  • Устранить болевой синдром, вернув пациентке возможность вести обычную жизнь
  • Вывести камни из мочевыводящей системы естественным путем (если они не более 6 мм) или раздробить их и вывести по частям
  • Устранить причины возникновения конкрементов или же существенно снизить их влияние

В зависимости от типа камней, их расположения и размера, состояния пациентки, причин возникновения болезни врач назначает:

  • Обезболивающие средства (анальгетики и спазмолитики)
  • Обильное питье – не менее 2 литров воды в сутки
  • Специальную диету для нормализации химического баланса мочи
  • Лечебную физкультуру, которая меняет положение тела пациентки в пространстве и способствует таким образом естественному выведению камней
  • Мочегонные и противовоспалительные травяные препараты
  • Медикаменты, разрушающие структуру конкрементов (для камней определенного химического состава)
  • Медикаменты, способствующие выходу солевых образований
  • В случае крупных камней – процедуры или хирургическую операцию по их разрушению или извлечению

Методы дробления камней

Для разрушения камней чаще всего применяется литотрипсия – ударно-волновая методика разрушения конкремента. Может проводиться либо дистанционно (источник волн находится снаружи тела пациента), либо контактно.

При контактном способе прибор вводится в мочевыводящую систему без разрезов: через уретру, мочевой пузырь, мочеточник.

В современных клиниках чаще всего используется литотрипсия, во время которой разрушение камня происходит под воздействием ультразвука или лазера.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях показано хирургическое удаление или дробление камня. Операция малоинвазивна (делается не разрез, а небольшой прокол, через который в полость мочевого пузыря вводятся необходимые инструменты и эндоскоп).

После операции или процедур по разрушению конкрементов врач рекомендует пить много жидкости, назначает диету и лечебную физкультуру – для быстрого вывода из организма раздробленных частей камня и песка.

Как снять боль при приступе?

Если вас настиг приступ почечной колики, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую. Эффективное устранение причин колики чаще всего возможно только в условиях стационара. До приезда врача можно принять таблетку обезболивающего средства (спазмолитика или анальгетика).

Часто при приступе помогает прогревание поясницы. Но этот способ нужно использовать только если вы точно уверены, что причина боли – обострение мочекаменной болезни.

При других заболеваниях прогревание может привести к резкому ухудшению состояния. Например, при остром аппендиците бывает похожий болевой синдром.

Под воздействием тепла аппендикс может прорваться, возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), а это – прямая угроза жизни.

Диета и правила питания при заболевании

Общие правила питания во время лечения мочекаменной болезни – это:

  • Пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки
  • Не употреблять мочегонные средства и травы без консультации врача, так как они активно вымывают полезные минеральные вещества из организма
  • Снизить употребление соли

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную диету, исходя из химического состава конкрементов:

  • При кальциевых камнях рекомендуется серьезно снизить употребление белков животного происхождения, соли и повысить употребление продуктов с высоким содержанием кальция
  • При образовании фосфатных камней, напротив, ограничиваются продукты, содержащие кальций
  • При уратных камнях (из солей мочевой кислоты) из рациона исключают субпродукты, шоколад, бобовые, серьезно ограничивают мясо, острую пищу
  • Оксалатные камни – повод ограничить употребление крепкого чая и кофе, шпината, щавеля, продуктов с высоким содержанием витамина C

Профилактика мочекаменной болезни

Один из самых простых и действенных способов профилактики МКБ у женщин – пить побольше жидкости. Таким образом риск застоя мочи и высокой концентрации солей в ней сводится к минимуму, а образующиеся мелкие кристаллы («песок») быстро вымываются, не превращаясь в камни.

Также важно:

  • Поддерживать двигательную активность на нормальном уровне
  • Ограничить употребление жареной, соленой, кислой, жирной, острой пищи
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза
  • Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя)

Не забывайте о необходимости профилактических посещений уролога хотя бы раз в год и сдачи анализов мочи и крови раз в 3 месяца. Так вы сможете обнаружить болезнь в самом начале.

Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ

  • Полный комплекс услуг: от профилактических осмотров до госпитализации и операций
  • Клиники сети МЕДСИ оснащены самым современным зарубежным диагностическим, манипуляционным и хирургическим оборудованием
  • Опытные врачи. От квалификации и опыта врача на 90% зависит успех лечения. Поэтому в наших клиниках прием ведут только лучшие врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами
  • Прозрачные финансовые условия. Стоимость обследований и лечения сообщается заранее и полностью прозрачна, так что вы можете планировать свои траты
  • Совершенно новый уровень обслуживания. У нас – комфортные кабинеты и холлы для ожидания, приветливый персонал и удобная система записи на прием

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: //medsi.ru/articles/prichiny-vozniknoveniya-mochekamennoy-bolezni-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie/

Уролог Андрей Гуринович:

Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин

Женщины не очень любят бывать у гинеколога, а у мужчин «нелюбимый» врач — уролог. И только суровая необходимость заставляет идти к этому специалисту: если случается приступ почечной колики, именно он решает, каким способом можно убрать камни, образовавшиеся в почках.

Если начинает беспокоить предстательная железа, доктор предлагает методы лечения простатита, удаления аденомы, мешающей жить. Уролог рекомендует мужчинам после 40—45 лет раз в год сдавать анализ крови — ПСА (онкомаркер, определяющий степень риска заболеть раком простаты или помогающий поставить этот диагноз). Операции, выполненные на ранней стадии, спасают жизнь.

На вопросы, касающиеся таких сложных тем, во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил уролог медицинской клиники «Борис» Андрей Гуринович.

* — Здравствуйте, Андрей Николаевич! Беспокоит Валентина из Харькова. У мужа недавно случился приступ почечной колики. Мы вызвали «скорую», ему сделали уколы спазмолитиков и порекомендовали набрать ванну с теплой водой. Муж посидел в ней, и ему стало легче. К какому врачу надо обратиться теперь — к нефрологу или урологу?

— И тот, и другой лечат заболевания почек. Но уролог больше занимается болезнями, которые требуют хирургического лечения, а нефролог применяет терапевтические методы, например, при хроническом воспалении, аутоиммунном процессе.

Думаю, в вашем случае необходима консультация уролога, который должен дообследовать пациента, определив, какие у него камни (ураты, оксалаты или другие), какого они размера, где расположены. По поводу теплой ванны хочу уточнить, что вслепую эта процедура не назначается.

Специалист должен убедиться (провести УЗИ, компьютерную томографию), что камень находится не в почке, а в нижних отделах мочеточника, в достаточно широком протоке, который можно еще расширить с помощью спазмолитиков (например, но-шпы) и тепловой процедуры.

Если это так, мы действительно проводим так называемую камнеизгоняющую терапию, даем человеку соответствующие рекомендации и еще акцентируем его внимание на том, что он должен не лежать, а активно двигаться: бегать, прыгать, ходить по лестнице. Так выше вероятность того, что, как говорят пациенты, камень удастся «родить».

— А можно ли чем-то растворить камни?

— Нет. Но чтобы предотвратить или затормозить их образование, необходимо пить достаточно жидкости. Рассчитываем количество воды так: 30—40 миллилитров на один килограмм веса. Это норма и для здоровых людей. Ограничения могут быть лишь для тех, у кого проблемы с сердцем, есть склонность к повышению давления, серьезные заболевания почек.

*Вопрос, присланный в редакцию «ФАКТОВ» по электронной почте. «Меня зовут Антонина. Год назад мне методом криотерапии заморозили небольшую опухоль почки — около двух сантиметров.

Недавно провели MPT с контрастом и без него. Опухоль уменьшилась наполовину и нет окрашивания после контрастного вещества. Остальные органы в норме.

Kак часто мне надо повторять MPT почек, чтобы не пропустить метастазы?»

— То, что на МРТ нет накопления контраста в опухоли, уже хорошо. Я советую выполнять МРТ хотя бы раз в полгода, чтобы контролировать процесс.

По поводу вероятности появления метастазов надо понимать, что болезнь непредсказуема.

Врач должен оценить состояние лимфоузлов, находящихся возле почки (тех, которые «заинтересованы» в метастазировании), проверить, не поражены ли кости (провести сцинтиграфию).

*— Здравствуйте, это Елена Васильевна, Киев. У меня в мочевом пузыре обнаружили камень. Боли он не вызывает. Стараюсь пить два-три литра жидкости в день. Можно ли обойтись без операции?

— Камни в мочевом пузыре у женщин — редкое явление, они чаще бывают у мужчин. Надо выяснить, нет ли остаточной мочи, которая застаивается, что может провоцировать образование камней. Растворить камни невозможно. Рекомендуется оперативное лечение — дробление камней, а также устранение причины их образования.

— А какие хирургические методы подходят?

— Например, эндоскопический: через мочеиспускательный канал врач заводит уретроскоп, подводит к камню специальный датчик, который разрушает его с помощью ультразвуковых импульсов. Крупные осколки забирают щипцами, а образовавшийся «песок» вымывают.

Но если в организме есть условия для образования камней, нужно разбираться. Бывают врожденные аномалии сосудов или мочеточника, которые до поры до времени не мешают жить, но с возрастом ухудшается отхождение мочи, и может понадобиться операция.

* — Вас беспокоит Анна Васильевна, Днепр. Если у человека удалена одна почка, это сказывается на качестве его жизни?

— Нет. Одна почка обычно справляется с нагрузкой. Бывает, что человек рождается с одной почкой — это разновидность нормы. Некоторые даже не знают об этой своей особенности, пока не сделают УЗИ. Но из-за двойной нагрузки в сосудах единственной почки могут раньше начаться атеросклеротические процессы.

— Скажите, а опущение почки опасно? Нужна ли операция, чтобы поставить орган на место?

— Опущение случается, если, например, человек резко похудел — уменьшилась жировая ткань, паранефральная клетчатка, окружающая и удерживающая почку. Чаще опускается правая почка. Если появляется боль, то, конечно, почку надо подшивать.

А при отсутствии болевых ощущений, изменений в анализах мочи мы рекомендуем человеку прибавить в весе, чтобы почка вернулась на место, укрепить брюшную стенку, не поднимать тяжести.

Чтобы определить степень опущения почки, надо сделать снимки в двух положениях — стоя и лежа.

* — Вероника, звоню из Кременчуга. Имеет ли для хирурга значение, какие камни у пациента — ураты, оксалаты или фосфаты?

— Абсолютно не имеет, если планируется операция. Три вида камней, которые вы назвали, просто на слуху. А их около десяти. Бывают и смешанные, и очень опасные коралловидные, заполняющие всю почку. Оперируем любые. Затем человек должен учитывать, какие продукты ему показаны, а от каких лучше отказаться, чтобы камни не образовались вновь. Важен также правильный питьевой режим.

* — Добрый день! Александр Валентинович из Харькова. На УЗИ у меня обнаружили «песок» в почках. Сдал анализ мочи — много оксалатных солей. Что делать?

— Из «песка» далеко не всегда образуются камни. Надо пить в течение дня обычную чистую воду. Рассчитайте свою норму и придерживайтесь ее. Врач должен как минимум на полгода расписать определенную схему терапии, в частности порекомендовать мочегонные травы, которые надо чередовать.

В зависимости от того, какие у человека соли, назначаются настои трав, мочегонные препараты. Они есть и на растительной основе. Например, оксалаты — это соли, которые имеют слабокислую реакцию. Большая часть трав обладает свойствами подщелачивать мочу. Но есть и те, которые подкисляют.

— А каких продуктов надо избегать?

— При оксалатных камнях лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту. Это крепкий чай, кофе, какао, орехи, шоколад, шпинат, щавель, салат, свекла, ревень.

Полезно есть каши, в которых содержится большое количество витаминов группы В: гречневую, пшеничную, овсяную. Витамины группы В являются антагонистами щавелевой кислоты.

Каши подходят всем, но при фосфатных камнях их лучше варить на воде.

— Какие образования называют «песком», а какие — камнями?

— Два-три миллиметра — это еще «песок». Он может выйти с мочой, не причиняя боли, или вызвать незначительную резь. Образования размером от четырех миллиметров уже принято называть камнями. Они могут спровоцировать приступ почечной колики, другие проблемы. Иногда даже по поводу небольших камней приходится делать открытые операции, потому что случаются молниеносные формы сепсиса.

* — Николай из Херсона. У меня был сильный болевой приступ, и на УЗИ обнаружили камень в почке. Какие еще обследования понадобятся, чтобы решить, что делать дальше?

— По протоколу лечения мочекаменной болезни необходимы дополняющие друг друга методы обследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, компьютерная томография. Можно сделать обзорно-экскреторную урограмму (рентгеновские снимки с контрастированием).

Мы выясняем, какие у больного жалобы, видим клинические проявления, характерные для почечной колики, подтверждаем наши предположения при помощи ультразвука. Дело в том, что во время приступа полостная система почки расширена (такого не бывает в нормальном состоянии).

Если в мочеточнике есть камень, то нарушается отток мочи из почки, она скапливается и давит на стенки почки, вызывая боль.

Камень не всегда можно увидеть на УЗИ, поэтому иногда требуется выполнение компьютерной томографии с введением контраста или без него.

— Если нужна операция, как выбирают метод?

— Нужно все взвешивать: состояние больного, размеры и локализацию камня. Если видим, что камень небольшой, находится в тазовом отделе мочеточника, то можем предлагать больному эндоскопический метод — через уретру и мочевой пузырь зайти в мочеточник и удалить конкремент.

Если же камень размером около сантиметра, находится в верхних отделах мочеточника, у человека температура 38—39 градусов, озноб, плохие показатели крови, говорящие о воспалительном процессе в почке, то, конечно, надо предлагать открытую операцию.

Потому что рискованно применять эндоскопический метод.

В некоторых случаях обходимся пункционными нефростомами: ставим трубочку в почку через кожу. Это малоинвазивный метод, который делается под местной анестезией под контролем ультразвука. Применяя такой метод, иногда удается остановить воспалительный процесс в почке, а когда наступит «холодный» период, можно решать, каким способом удалить камень.

— Вы можете эндоскопически достать камень, который находится в почке?

— Нет, эндоскопический метод рассчитан только на нижние мочевые пути. Для верхних существуют другие методы: дистанционная литотрипсия (дробление камней с помощью специального аппарата через кожу). Сейчас урологи чаще начали применять лапароскопические методы.

* — Добрый день. Мне 56 лет, я из Житомира. Недавно у меня обнаружили аденому предстательной железы. Вы сразу предлагаете операцию или назначаете лекарства, чтобы ее уменьшить?

— При первой стадии гиперплазии предстательной железы (аденомы) мы используем препараты и физиопроцедуры. Если человеку это помогает, нет нарастания симптоматики, можно достаточно долго принимать препараты. Но наступает момент, когда лекарства перестают действовать.

Тогда рекомендуется оперативное лечение. Учитываем расположение аденомы, темп роста опухоли.

Перед вмешательством, конечно, надо назначить анализ ПСА (опухолевый маркер), ультразвуковое, пальцевое ректальное исследования, и после этого принимать решение, каким методом оперировать пациента.

* — «ФАКТЫ»? Это Михаил из Киева. У меня вопрос: с какого возраста мужчина должен посещать уролога?

— Желательно с 40—45 лет. Если с профилактической целью — то раз в год, если же возникают какие-то вопросы по поводу ПСА — чаще.

— ПСА — достоверный анализ?

— Очень информативный онкомаркер.

Бывает, что при ректальном исследовании железа не вызывает никаких опасений, но если ПСА сильно изменен, то требуется выполнить МРТ с контрастированием, посмотреть участки предстательной железы, которые могут давать высокие показатели. Чтобы поставить диагноз, возможно, понадобится биопсия. Если благодаря ПСА удалось выявить опухоль на ранней стадии, это спасет человеку жизнь.

— Как правильно готовиться к сдаче крови на ПСА?

— Чтобы не получить ложные показатели, перед анализом нельзя проводить медицинские манипуляции на предстательной железе, выполнять ректальное исследование. Следует воздержаться от половой жизни. Несколько дней нельзя есть мясные блюда. Если есть признаки простатита, сначала лечим его, а через некоторое время повторяем анализ, чтобы выяснить, пришли ли показатели в норму.

— Какие симптомы должны насторожить мужчину?

— Затрудненные, частые ночные мочеиспускания, тонкая вялая струя, мочеиспускание после выжидания. Но при раке предстательной железы может вообще не быть никаких симптомов.

К сожалению, рак помолодел. У меня на приеме недавно был 47-летний мужчина. На отдыхе в санатории он в числе прочих анализов сдал и ПСА.

Благодаря этому пациента вовремя прооперировали по поводу рака предстательной железы.

Кстати, хочу обратить внимание курильщиков: никотин выделяется с мочой, влияя на стенки мочевого пузыря, вызывая изменения. Если в моче появляется кровь, но при этом болезненность отсутствует, это тревожный симптом, с которым срочно надо обратиться к врачу. Так может проявляться рак мочевого пузыря.

* — Здравствуйте, беспокоит Евгений из Полтавы. Если обнаружили аденому, то удалять надо всю предстательную железу?

— Нет. В ходе открытой операции удаляется только доброкачественная опухоль. При трансуретральной резекции — только та часть, которая мешает мочеиспусканию. Сама ткань предстательной железы остается.

— Смогу ли я после вмешательства иметь детей, вести половую жизнь?

— Операция повлияет на детородные функции, поэтому трудно сказать. Что касается потенции, то у некоторых она даже улучшается: опухоль удаляется, ткань предстательной железы освобождается и начинает лучше функционировать.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/234349-urolog-andrej-gurinovich-chtoby-izbavitsya-ot-peska-v-pochkah-nuzhno-pit-dostatochno-zhidkosti

Секс и песок в мочевом пузыре

Песок в мочевом пузыре симптомы у женщин

Камни и песок в мочевом пузыре образуется гораздо реже, чем в почках, симптомы и лечение такого заболевания также намного легче. Но очень часто такое состояние может служить предвестником мочекаменной болезни.

Основная функция мочевыделительной системы – фильтрация плазмы крови и образование мочи – осуществляется в почках. Затем моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.

Это полый мышечный орган, который служит для накопления и периодического выведения мочи через мочеиспускательный канал.

Снаружи он покрыт слоем соединительной ткани, изнутри – слизистой оболочкой из переходного эпителия.

По всей внутренней поверхности она образует ярко выраженные складки, которые расправляются по мере наполнения пузыря.

Средний слой представлен продольными и цилиндрическими гладкомышечными волокнами.

Особенно они развиты в нижней части пузыря, где находится внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, через который моча выводится из организма.

Камни и песок в мочевом пузыре у людей трудоспособного возраста встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но в пожилом возрасте такой недуг скорее характерен для лиц мужского пола.

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин сильно отличается. У женщин в непосредственной близости от мочевых путей располагается матка и влагалище, у мужчин – предстательная железа и семявыводящие протоки.

Также различна и структура мочеиспускательного канала. Таким образом, симптомы и лечение песка в мочевом пузыре у всех одинаково, но причины его возникновения отличаются.

Камни и взвеси солей в нижних отделах мочевой системы формируются в большинстве случаев при нарушении оттока мочи из уретры.

У мужчин это состояние возникает при гиперплазии простаты, а, как известно, таким заболеванием страдает больше половины мужского населения в возрасте после 55 лет.

У женщин песок может образоваться во время беременности, когда растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая тем самым его функции. У мальчиков причиной нарушения уродинамики может стать фимоз.

Кроме того, стоит отметить, что не последнюю роль в развитии такого процесса играет и бактериальная инфекция. А ей в силу анатомических особенностей больше подвержены женщины.

Кроме того, устойчивое нарушение оттока мочи возникает вследствие нарушения иннервации стенки мочевого пузыря.

В результате мочевыделение не осуществляется должным образом, что приводит к хроническим застойным явлениям в области нижнего отдела мочевых путей. Такой дисфункции в равной степени подвержены и мужчины, и женщины.

Камни и песок могут попасть в мочевой пузырь нисходящим путем, если ранее они были локализованы в почке или мочеточнике.

Диагностика такого состояния не представляет особой сложности. Достаточно УЗИ и рентгенологического обследования с контрастом.

Если человека беспокоит лишь песок в мочевом пузыре, симптомы выражены несильно и появляются только при мочеиспускании. Оно сопровождается жжением и зудом в мочеиспускательном канале.

При наличии в песке небольших кристаллов с острыми краями в моче могут наблюдаться прожилки крови. Такой симптом обусловлен травмированием внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря или мочеточника.

Повышенная концентрация солей в моче обычно приводит к рефлекторному сокращению мускулатуры мочевыводящих путей. Это, в свою очередь, выражается в симптоме поллакиурии, или учащенном мочевыделении.

Симптомы более выражены, когда уже сформировались камни. Обычно чувствуется тяжесть и ноющая боль внизу живота на фоне физической нагрузки, бега, долгой ходьбы.

Характерным симптомом является резкая остановка процесса мочеиспускания. Это происходит, когда конкременты закупоривают внутренний сфинктер уретры. Такие симптомы болезни притупляются после принятия больным горизонтального положения.

Вывести песок из мочевого пузыря обычно не представляет особой сложности.

Эта взвесь не способна закупорить мочеиспускательный канал, поэтому обычно назначают сочетание противовоспалительных, диуретических и спазмолитических препаратов.

Процедуру лечения обычно проводят под контролем УЗИ.

Ускорить лечение также может параллельный прием отваров и настоев из лекарственных трак или готовых фитопрепаратов.

Помогут вывести осадки солей почечный чай, брусника, толокнянка, ромашка, ягоды можжевельника, зверобой, брусника, толокнянка, почки березы. Прекрасным противовоспалительным и мочегонным действием обладает клюквенный морс.

Гораздо сложнее происходит лечение камней в мочевом пузыре. Обычно вывести их возможно только инструментальными методами. Проводят так называемую цистолитотрипсию.

Для этого через установленный катетер к конкрементам подводят специальный литотриптер и дробят их. Оставшиеся осколки убираются с помощью эвакуатора.

После процедуры катетер оставляют на несколько дней для отведения мочи. Также проводят профилактическую антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Однако проведение данной процедуры невозможно при анатомических изменениях в структуре уретры и системных нарушениях кроветворения. В таких случаях лечение проводят только хирургическим путем.

Формирование песка и камней в мочевом пузыря зачастую является лишь следствием патологических процессов в почке, мочеточнике или половой системе.

Поэтому лечение не даст положительного эффекта, если не провести терапию основного заболевания.

Кроме того, образование взвесей, а впоследствии и конкрементов, в мочевом пузыре может быть чревато развитием серьезных осложнений, таких как хронический цистит и перфорация стенки органа в месте локализации конкремента.

Секс не является противопоказанием при песке в мочевом пузыре, но в период обострения заболевания и отхождения песка от половой близости лучше воздержаться.

Половая жизнь является важным компонентом нормальной жизни. Поэтому, если при заболеваниях мочевого пузыря все же хочется заниматься сексом, необходимо следовать некоторым правилам, чтобы не усугубить состояние. Основные правила:

Перед половым актом оба партнера должны принять душ и тщательно вымыть тело и руки с мылом.

Анальный секс лучше отложить до лучших времен. Категорически нельзя сразу после анального секса касаться влагалища, это большой риск занести инфекцию.

Не стоит стимулировать клитор, это может вызвать раздражение уретры.

Нельзя пить много жидкости перед сексом, это приведет к давлению на мочевой пузырь.

Цистит и секс могут быть совместимы при жестком контроле над гигиеной. Сразу после полового акта нужно подмыть половые органы с использованием специальных мягких средств для интимной гигиены.

Необходимо предохраняться с помощью презервативов.

Категорически исключить оральные контрацептивы, смазки, свечи и т.д.

В статье использованы материалы из открытых источников: promoipochki.ru, dvepochki.ru

Источник: //god-zmei.ru/seks-i-pesok-v-mochevom-puzyre.htm

Врач Фролов
Добавить комментарий