Пью много лекарств как защитить печень

Эксперты составили список самых вредных для печени лекарств – МК

Пью много лекарств как защитить печень

В их числе — даже травы и витамины

В мире известно около 1000 препаратов, обладающих т. н. гепатотоксическим, то есть, вредным для печени действием. Такие реакции возникают у 1,4% людей, принимающих те или иные препараты, однако если учесть, что в мире проводятся миллиарды назначений, речь идет об огромной армии больных.

Как говорит профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова Алексей Буеверов, клинически значимое лекарственное поражение печени (ЛПП) возникает у 1 из 10 тысяч пациентов.

Но при этом каждый десятый, столкнувшийся с такой проблемой, либо умирает, либо требует экстренной пересадки печени.

Самым опасным для печени признан парацетамол. В Америке его вклад в статистику острой печеночной недостаточности занимает до 50%! «У нас ситуация спокойнее, – говорит профессор Буеверов. – Просто американцы знают о том, что большие дозировки препарата смертельны и часто используют его для суицидов».

На втором месте в этом рейтинге — противовоспалительные средства (от артритов, артрозов и пр.). На третьем — антибиотики. Далее следуют противотуберкулезные, противоопухолевые препараты и средства… фитотерапии. «У нас есть миф: лекарства — это плохо.

А вот трава, выросшая на обочине Лениградского шоссе — это мать-природа», – продолжает Алексей Олегович и добавляет, что за 10 лет количество случаев ЛПП после употребления банальных пищевых добавок выросло на 20% (в первую очередь, речь идет о препаратах для коррекции веса и экстрактах зеленого чая).

В Южной Корее подобные «травки» – причина до 72% случаев лекарственного поражения печени. «У нас продают средства для чистки печени, сосудов. А лучше бы продавали для чистки головного мозга!» – восклицает наш эксперт. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание А и Е, которое косметологи любят выписывать для улучшения цвета лица.

На практике же у многих лицо попросту желтеет. «Витамин Е усиливает токсическое действие витамина А. Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами», – говорит доктор.

Не безобидны и популярные нынче среди любителей спортивного образа жизни анаболики. Редко, но все же их прием приводит к т. н. холицестическому синдрому — кожа желтеет, начинается сильный зуд.

Это серьезная инвалидизирующая болезнь. У некоторых молодых людей прием анаболиков приводит к нарушению обмена в печени.

«Чаще всего такие ситуации разрешаются сами, но я сам видел случаи, когда требовалась трансплантация печени», – говорит доктор Буеверов.

Конечно, далеко не всегда и не все лекарства бьют по печени. Однако риск возрастает, если пациент употребляет препараты повторно или прерывистыми курсами; если это лекарства с печеночным метаболизмом (см.

инструкцию); если это высокие дозы и длительный прием и если пациент — женщина (почему-то им достается 70% случаев всех печеночных осложнений). Свой вклад вносят генетические особенности человека, болезни, ожирение или дефицит массы тела, злоупотребление алкоголем.

Кстати, некоторые лекарства категорически нельзя «мешать» со спиртным. Особенно, парацетамол. Этот препарат и алкоголь перерабатывается одной ферментной системой, поэтому у алкоголика даже небольшое превышение дозы может привести к поражению печени.

И, конечно, чем больше лекарств вы принимаете одновременно, тем выше риск ЛПП.

Чаще всего лекарственное поражение печени возникает спустя время — от 5 суток до 3 месяцев, а то и года после лечения. И мало кто свяжет этот эпизод с приемом в прошлом году курса антибиотиков. «В большинстве случаев препараты безопасны, но если вдруг начало желтеть лицо, пора обратиться к врачу. И еще необходимо регулярно проверять свою печень.

Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы «Проверь свою печень» – многие клиники предлагают исследования, включающие анализ крови на биохимию (о поражении печени говорит превышение фермента ALT) и УЗИ либо фибросканирование органа.

К тому же не назначайте себе лекарства, даже безобидные на ваш взгляд, самостоятельно — этим должен заниматься только врач», – предупреждает профессор Буеверов.

И успокаивает, что даже цирроз печени — обратимое явление, если обнаружить его вовремя и исключить калечащий печень фактор. То есть, алкоголь, вредное лекарство или ожирение. Кроме того, печень не любит избыток сладкого (газировку, алкогольные коктейли и даже мед в больших количествах.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2016/04/27/eksperty-sostavili-spisok-samykh-vrednykh-dlya-pecheni-lekarstv.html

Медликбез: Какие лекарства больше всего опасны для печени

Пью много лекарств как защитить печень

Мы любим лечиться: чуть где кольнуло, легкая простуда, головная боль – сразу же хватаемся за таблетки. И забываем, что “лекарство” в переводе с греческого – “яд”. Достаточно заглянуть в инструкцию буквально любого препарата, внимательно почитать список противопоказаний и побочных явлений, чтобы понять – медикаменты вовсе не безобидны.

Очищает наш организм от любых попадающих в него веществ, в том числе выводит из него “отслужившие” лекарства, наша печень. Чем больше разных лекарств мы принимаем, чем легкомысленнее относимся к дозировкам, графику и длительности приема, тем выше риск, что орган перестанет справляться со своими функциями.

В мире известно 1000 препаратов, обладающих так называемым гепатотоксическим эффектом, проще говоря, плохо влияющих на печень. Тяжелые реакции при приеме лекарств, связанные с печенью, составляют до 10% от всех негативных побочных проявлений.

Самым опасным для печени признан парацетамол. “В США каждый второй случай острой печеночной недостаточности связывают с применением этого препарата”, – рассказал профессор Института профессионального образования Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов.

На втором месте в рейтинге гепатотоксичных – нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают для облегчения болей при артритах, артрозах, а поскольку речь идет о хронических заболеваниях, прием этих небезопасных препаратов растягивается на годы.

На третьем месте – антибиотики. Также токсичны противотуберкулезные, противоопухолевые лекарства.

Но это не все. Кроме непосредственно лекарств “удар по печени” наносит и фитотерапия, и даже некоторые витамины.

“О том, что лекарства нужно принимать с осторожностью, люди худо-бедно знают. Хотя пренебрегающих правилами их приема и у нас хватает. Но почему-то всевозможные травы, сборы большинство считают абсолютно безопасными”, – пояснил Буеверов.

Названы факторы, снижающие риск развития болезни печени

В первую очередь речь идет о препаратах для коррекции веса. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание витаминов А и Е. Их часто назначают косметологи – для улучшения состояния кожи и цвета лица.

“Но витамин Е усиливает токсическое действие витамина А, и при совместном их применении легко получить передозировку, – пояснил профессор.

– Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами”.

Конечно, осложнения возникают не всегда. Потому стоит знать о факторах риска.

Лекарственное поражение печени возникает не сразу- может пройти от 5 суток до нескольких месяцев. Потому грамотный доктор всегда следит за состоянием печени у хронических больных, которые вынуждены принимать лекарства длительными курсами. Самое простое – регулярно выполнять “печеночные пробы”.

“В большинстве случаев препараты безопасны, но регулярно проверять свою печень все же необходимо. Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы “Проверь свою печень” – многие клиники предлагают провести биохимический анализ крови. О поражении печени говорит превышение фермента ALT. При необходимости врач назначит УЗИ либо фибросканирование органа”, – советует профессор Буеверов.

Главный совет: не занимайтесь самолечением, не назначайте себе лекарства, даже безобидные, самостоятельно. У печени три главных “врага”: алкоголь, бесконтрольный прием лекарств и избыток жирной пищи. Со всеми ними мы вполне можем справиться.

Факторы риска

Возраст старше 55. С возрастом происходит уменьшение массы печеночной ткани и кровотока, орган объективно хуже справляется с работой по детоксикации организма. К тому же у пожилых людей накапливаются другие болячки и возрастает количество принимаемых лекарств, значит, растет риск их неблагоприятных взаимодействий (так называемая полипрагмазия).

Кофе защищает от тяжелой болезни печени, выяснили ученые

Пол. Женщины больше рискуют “посадить” печень лекарствами – во всяком случае, по статистике частота токсических лекарственных поражений печени у слабого пола выше по сравнению с мужчинами. (У них активнее другой враг – алкоголь.)

Заболевания печени. Это понятно: если орган изначально не в порядке, то к подбору лекарств нужно относиться особенно тщательно. Когда известно, что у человека есть заболевание печени, врачи предпочитают, по возможности, использовать “безопасные для печени” препараты.

Употребление алкоголя. Больные алкоголизмом и просто много пьющие люди более восприимчивы к токсичному действию лекарств.

Ожирение и недоедание. Нарушения обмена веществ также могут усилить реакцию на гепатотоксичность препаратов.

Сочетание препаратов, дневная доза и метаболический профиль. Вероятность развития побочных эффектов при лечении составляет 4% при приеме пяти препаратов, 10% – если пациент принимает 5-10 препаратов, 28% – если количество препаратов 10-16.

Источник: https://rg.ru/2016/05/19/medlikbez-kakie-lekarstva-bolshe-vsego-opasny-dlia-pecheni.html

Чтобы печень выдержала..

Пью много лекарств как защитить печень

«Оливье», гусь, мясо по-французски, шампанское или что-то покрепче – новогоднюю пищу диетической не назовешь. Неудивительно, что едва ли не с 1 января нашей печени требуется помощь. И многие стараются ее оказать – принимают всевозможные гепатопротекторы, благо выбор в аптеках велик.

Так что происходит с нашей печенью во время праздничного застолья? Для переваривания жирной тяжелой пищи нужно достаточное количество желчи. Если такой пищи поступило много, печень не может выработать ее в необходимом объеме. К этому «убойному» тяжелому, как говорят врачи, «пищевому комку» добавляется алкоголь.

В печени разрушается около 95% всего поступающего алкоголя, и все его продукты распада токсичны не только для этого органа, но и для мозга, а также для всего организма.

При употреблении небольшого количества алкоголя печень легко справляется с его утилизацией, но если количество увеличено, в печени накапливается не только сам алкоголь, но и продукты его распада, повреждающие стенки клеток печени. А без стенок клетка нормально работать не может.

Так что если на третий день неуемного питья и еды вы почувствуете боль или тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, горький привкус во рту, знайте: ваша печень просит пощады. Чтобы этого не произошло о ней надо позаботиться.

Например, принимать гепатопротекторы. Врачи советуют принимать гепатопротекторы и во время приема препаратов, разрушающихся в печени.

К ним относятся антибиотики, противотуберкулезные препараты, оральные контрацептивы, противоопухолевые лекарства, обезболивающие.

Основные требования к гепатопротекторам были сформулированы еще в 1970 году, но до сих пор идеальное лекарство так и не создано. А препаратов создано множество, есть из чего выбрать – и растительные средства, и производные аминокислот, и фосфолипиды, и БАДы.

Принимать гепатопротекторы нужно курсом во время воздействия неблагоприятного фактора. Выпить их один раз во время застолья, конечно, можно, вреда это не принесет, но и пользы тоже.

Принимать препарат, когда появились симптомы недомогания тоже можно, а чаще всего даже нужно, если не воспользовались вовремя, но – курсом. Длительность курса лечения определяет врач.

Препараты растительного происхождения

Одно из самых популярных растений для защиты печени – расторопша пятнистая (чертополох). Его целебные свойства были известны еще 2000 лет назад. Для лечения печени его применяли и греки, и римляне, и индийцы. Главное действующее вещество расторопши – силимарин. Именно оно не только препятствует разрушению клеточных мембран, но и стимулирует рост новых клеток печени.

Применяются препараты расторопши при токсических и лекарственных поражениях печени, гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни.

Для профилактики заболеваний печени препараты росторопши принимают в период повышенной нагрузки на нее (прием антибиотиков, длительные праздники, запой). Применять их нужно по две таблетки три раза в сутки.

Препаратов, содержащих силимарин, очень много: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Силибинин», «Силимар»… Кроме того, аптеки предлагают множество БАДов из расторопши: шрот (измельченное растение), масло, капсулы.

Некоторые производители считают, что одной расторопши недостаточно. Например, препарат «Гепабене», кроме силимарина содержит еще экстракт дымянки аптечной, который оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, облегчает поступление желчи в кишечник.

Еще одно растение, широко используемое для лечения печени – артишок. Этот препарат использовали в медицине еще до нашей эры, в России он известен с XVIII века как средство, способное не только излечить желтуху, но и устранить боль в суставах, а в XX веке ученые подтвердили, что артишок обладает гепатопротекторным и желчегонным действием.

Кроме того, он улучшает работу кишечника, нормализует обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови, обладает мочегонным действием и за счет этого снимает отеки. Основное действующее вещество артишока – цимарин – сходно по свойствам с силибинином. Препараты артишока – «Хофитол», «Экстракт артишока», напиток «Артишок горький».

Их используют для лечения холециститов, алкогольной интоксикации, гепатитов, атеросклероза.

Артишок оказывает мочегонное действие, и благодаря ему снимает отеки. Поэтому его можно использовать во время длинных новогодних праздников не только для профилактики заболеваний печени, но и для избавления от утренних отеков.

Препарат «Лив 52» расторопшу не содержит. Зато содержит экстракты каперсов колючих, паслена, цикория, тамариска, тысячелистника, кассии и других растений.

Препарат стимулирует восстановление клеток печени, обладает желчегонным действием, улучшает пищеварение, защищает печень от вредных воздействий, в том числе и от алкоголя.

Он применяется при остром и хроническом гепатите, циррозе печени, анорексии, но врачи назначают его и для профилактики заболеваний печени при приеме различных лекарственных препаратов.

Комплекс биологически активных веществ растительного происхождения, входящий в состав препарата «Дипана», стимулирует регенерацию клеток печени, улучшает пищеварение и защищает печень от токсических поражений.

Кроме того, препарат активизирует работу печени и обладает иммуномодулирующей активностью. Его назначают при гепатитах различного происхождения, циррозах печени, жировой дистрофии.

А также для профилактики при длительных неблагоприятных воздействиях на печень (прием лекарств, употребление алкоголем).

Препараты животного происхождения

Препаратов животного происхождения немного. Их производят из гидролизата печени крупного рогатого скота («Сирепар») или из клеток печени свиньи («Гепатосан»).

  Эти лекарства обладают детоксикационным и гепатопротекторным действием, восстанавливают функциональную активность печени. Применяются при циррозе печени, гепатитах, печеночной недостаточности, при алкогольных поражениях печени.

Препараты рецептурные, и для профилактики они обычно не применяются.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав следующей группы препаратов входят эссенциальные фосфолипиды – компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Вообще-то, это тоже препараты растительного происхождения – фосфолипиды получают из сои. Но принцип действия у них не такой как у силимарина и цимарина.

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в липидный слой мембран поврежденных клеток, восстанавливая тем самым работу клеток.

В результате повышается ферментная активность (печень может более эффективно расщеплять вредные вещества), уменьшаются энергетические затраты органа, ведь с целой стенкой клетка работает более эффективно, и даже физико-химические свойства желчи, что, в свою очередь, улучшает процесс переваривания пищи. Кроме того, в состав препаратов этой группы входят витамины. К этой группе относятся препараты «Эссенциале Н форте», «Эссливер», «Фосфоглив».

Многие считают, что препараты этой группы восстанавливают клетки печени. Это не так, эссенциальные фосфолипиды восстанавливают только клеточные стенки. А улучшить работу клеток помогают витамины, которые также содержатся в этих препаратах.

Аминокислоты

Аминокислоты играют важную роль в работе печени. Например, адеметионин («Гептрал» и «Гептор») участвует в синтезе фосфолипидов и различных биологически активных веществ, обладает детоксикационными и регенерирующими свойствами.

Он расщепляет жиры и выводит их из печени. Кроме того, он обладает антидепрессивным эффектом, который начинает проявляться примерно в конце первой недели приема.

Применяется при токсических поражениях печени, жировой дистрофии, хроническом гепатите, абстинентном синдроме и депрессии.

Орнитин («Гепа-Мерц») снижает повышенный уровень аммиака, применяется при жировой дистрофии печени, токсический поражениях, а также для лечения нарушений головного мозга, вызванных нарушением работы печени. Эти препараты эффективны и для профилактики заболеваний печени, курс – 2-4 недели, но, как правило, в превентивных целях их не используют – слишком дорого.

Плюс борьба с холестерином

«Урсосан», «Урсофальк» – препараты урсодезоксихолевой кислоты, также восстанавливают мембраны гепатоцитов. Кроме того, они связывают холестерин, что способствует растворению холестериновых камней в печени.

Они назначаются при первичном билиарном циррозе, хроническом и остром вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих путей. Их можно использовать и для профилактики при приеме гепатотоксичных препаратов или алкоголя.

Длительность курса определяется врачом.

Страдает не только печень

Праздничный ужин, особенно, затянувшийся на все каникулы, вреден не только для печени. От него страдает весь желудочно-кишечный тракт.

Для того, чтобы облегчить его работу можно перед ужином выпить таблетку-две ферментов поджелудочной железы («Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин») и например, желчегонного средства («Аллохол», «Холензим», «Танацехол», «Холосас»).

Только вот пить таблетки придется несколько дней, в зависимости от состояния вашего организма, качества и количества еды. Ферменты нужно запивать водой. Иначе защитная оболочка растворится, и кислая среда желудка их уничтожит, и процессу пищеварения они уже не помочь не смогут.

Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Светлана Ларетус

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/633/

Кофе, а не БАДы: Супрун рассказала украинцам, как спасти свою печень

Пью много лекарств как защитить печень

Исполняющая обязанности главы Минздрава Ульяна Супрун решила поделиться с украинцами размышлениями о том, как правильно защитить свою печень. Свои рекомендации главный медик страны традиционно привела на странице в .

«В советах относительно здоровья печени вы непременно найдете рекомендации о том, что нужно пить гепатопротекторы, сидеть на „детоксе“ или минеральной воде. Мол, шлаки и токсины накапливаются в печени, поэтому необходимо помочь ей очиститься. Но не все так просто», — пишет она.

«Почистить» печень соками не получится, а гепатопротекторы не работают по той простой причине, что печень выполняет много функций в организме — в ней образуются белки крови, распадается гемоглобин, образуется желчь, сохраняются витамины, образуются и распадаются жиры, обезвреживаются лекарства, стероидные гормоны и алкоголь.

Ни соки, ни таблетки не обезвреживают токсины в нашем организме. С этой задачей могут справиться только ферменты печени и других органов. Но никоим образом не гепатопротекторы. Почему так происходит?

Прежде всего, из-за того, что лекарства на основе cилибина, или экстракта расторопши пятнистой довольно распространены, но на самом деле не имеют доказанной клинической эффективности. Исследования показывают, что люди, чья печень была повреждена вирусами гепатита В или С, независимо от приема этих лекарств имели одинаковые печеночные анализы и одинаковый уровень смертности.

Также распространены добавки с глутатионом. Эта серосодержащая вещество действительно участвует в так называемом процессе «Детокса». Но важно понимать, что над нейтрализацией «шлаков» работают прежде всего ферменты, а не собственно глутатион или, например, кислород.

Кроме того, ряд биологически активных добавок является гепатотоксическим, то есть потенциально может повредить печени, а не «почистить» ее. Около 9% случаев повреждения печени лекарствами (drug-induced liver injury, DILY) вызваны приемом БАДов. Среди них: экстракты зеленого чая, омелы, чистотела, зверобоя, и гербалайф.

«Вы скажете: я пью зеленый чай, и зверобой вы сами недавно советовали. Да. Но добавки имеют иное количество активного вещества, чем напиток, и важно, как долго вы их принимаете», — уточняет и.о. главы Минздрава.

Как действительно помочь своей печени?

Совет первый: активировать ферменты

В этом деле пригодятся капуста брокколи, красный перец, зеленый чай, специи, лук и чеснок. Кроме того, в составе капусты и лука являются серосодержащие соединения.

Именно из этой серы в нашем организме и образуется глутатион, необходимый для обезвреживания некоторых соединений.

Для пациентов, проходящих химиотерапию, важно не «активировать» ничем системы обезвреживания, ведь это ускорит разрушение лекарств.

Совет второй: принимать лекарства только по назначению врача и избегать передозировки. Действительно, существует такое явление, как повреждение печени лекарствами.

Это в основном происходит с пациентами, старше 50 лет, с индексом массы тела более 30 (ожирение), и в которых уже есть хроническая болезнь печени, например, они переболели гепатитом С. При этом они принимают очень много лекарств, или их лечат от туберкулеза.

Противотуберкулезные препараты: изониазид, рифампицин, пиразинамид — являются гепатотоксичными лекарствами и могут существенно повредить печень.

В таком случае врач должен подобрать дозировку препаратов или заменить лекарства, вызывающие побочные эффекты.

Совет третий: внимательно следить за своим рационом. Пить меньше алкоголя и сладких газированных напитков, есть меньше жареного и жирной пищи. Но не все так буквально: жиры должны быть в нашем рационе ежедневно.

Отказ от жиров и специй лишает организм стимула выделять желчь — а он это должен делать постоянно. Нужно есть больше овощей, фруктов, корнеплодов, зелени и семян. Растительная пища содержит витамины, антиоксиданты и клетчатку.

Они играют с печенью в одной команде — против свободных радикалов, высокого холестерина и ожирение. Кофе — действенный гепатопротектор. Но нужен именно кофе, а не экстракты на его основе.

Кофе содержит вещества, которые способны защищать печень от злокачественного перерождения. Кроме того, он помогает снизить риск развития рака печени у людей, переболевших гепатитом.

«И главное, помните, что лучший способ позаботиться о печени — вести здоровый образ жизни», — резюмирует Ульяна Супрун.

Как ранее сообщали «ФАКТЫ», Супрун рассказала, как сохранить здоровую улыбку.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/304644-kofe-a-ne-bady-suprun-rasskazala-ukraincam-kak-spasti-svoyu-pechen

Как защитить печень при приеме лекарств?

Пью много лекарств как защитить печень

Печень – второй по размерам орган человеческого организма (первое место занимает кожа), и, соответственно, самый крупный орган брюшной полости. Кроме того, именно печень является крупнейшей железой организма, а ее клетки осуществляют широчайший спектр самых разнообразных функций.

Среди таких функций одна из самых важных – по очистке организма от токсинов. Как бы старательно человек ни придерживался принципов здорового образа жизни, некоторое количество токсинов неизбежно поступает в его организм извне (например с воздухом – выбросы производств.

Выхлопные газы, бытовые химические вещества, с пищей – консерванты, через кожу – химические вещества в косметике и тд). Кроме того, определенное количество токсичных продуктов образуется внутри организма вследствие его жизнедеятельности.

Таким образом, без постоянной детоксикации, организм уже вскоре был бы отравлен и погиб.

Когда человек принимает те или иные лекарственные препараты, количество поступающих в его организм и образующихся внутри него токсинов существенно растет. И именно печень первая сталкивается с возросшим объёмом токсинов – соответственно, она первая страдает от их негативного воздействия.

Безусловно, для того, чтобы победить болезнь, прием лекарств необходим. Мало того, нередко лекарственные препараты приходится принимать месяцами и даже годами – например, лекарства, снижающие артериальное давление при гипертонической болезни или противосудорожные препараты при эпилепсии.

Случается, что жизненно необходим прием, в том числе, длительный, одновременно трёх и более лекарственных препаратов. Соответственно, печень работает в условиях существенной перегрузки. Немалый вред печени наносится и в результате самолечения, при приеме лекарственных препаратов без назначения врачом, в дозировках, выше допустимых или в недопустимых сочетаниях.

Такому лечению по степени вреда могут соответствовать алкогольные поражения печени.

Особое «коварство» складывающейся ситуации – в том, что печень при лекарственной интоксикации достаточно долго «страдает молча».

Хроническая слабость, ощущение вялости и разбитости, снижение аппетита, горечь во рту и дискомфорт в животе нередко считаются признаками основного заболевания, нередко эта ложная диагностика приводит к повышению дозы лекарства и дополнительному негативному воздействию на печень. В результате, тогда, когда необратимых изменений ещё не произошло и патологический процесс можно без труда остановить, об обращении к врачу и речи нет. К специалисту-гастроэнтерологу приходят только тогда, когда проблемы с печенью становятся ощутимыми: проявляется желтушность кожных покровов, кожный зуд, тяжесть и боли в правом подреберье, а горечь во рту беспокоит практически постоянно.

Какие лекарства могут нанести печени вред?

. В списке потенциально гепатотоксичных лекарств присутствуют популярнейшие препараты, которые можно найти буквально в каждой аптечке! Например, к таким препаратам относятся антибиотики (в частности, эритромицин, тетрациклин, рифампицин, который применяют для лечения туберкулеза и популярные антибактериальные препараты для лечения цистита и пиелонефрита из группы нитрофуранов).

Опасны для печени и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол), которые широко применяются при лечении любых воспалительных процессов, а также для снижения температуры.

Вред печени могут нанести также некоторые препараты от бронхиальной астмы, эпилепсии, средства, снижающие свертываемость крови, антидепрессанты и подавляющее большинство таблеток для оральной контрацепции.

В Англии первое место в этиологии острой злокачественной печеночной недостаточности занимает передозировка парацетамолом. При этом примерно 30% случаев токсичность парацетамола связана с его приемом в терапевтических целях. (Буторова Л.И. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие для врачей)

Своевременная защита печени при приеме лекарств

Как защитить печень при приеме антибиотиков и других гепатотоксичных средств? В первую очередь, защита печени должна быть своевременной. Не стоит дожидаться того, что пожелтеет кожа или появится боль под правой реберной дугой – это симптомы тяжелого повреждения печени токсинами, которое намного легче предотвратить, чем лечить.

Поэтому принимать препараты, защищающие печень нужно уже во время приема других лекарств. Для защиты печени применяют препараты из широкой группы гепатопротекторов.

Это лекарства, которые могут отличаться друг от друга по своему составу или происхождению, однако их объединяет общая задача: восстановление поврежденных клеток печени, стимуляция их функциональной активности и защита их от дальнейших повреждений. Мощными гепатопротекторными свойствами обладает тиоктовая (альфа-липоевая) кислота.

Это антиоксидант, который в определенных количествах вырабатывается в организме человека и принимает участие в многих биохимических реакциях, в том числе, тех, что протекают в печени. При приеме лекарств потребность в альфа-липоевой кислоте существенно возрастает, поэтому лучшим решением будет ее дополнительный прием.

Например, в виде Тиоктовой кислоты БВ – в отличие от других препаратов тиоктовой кислоты оно отличается высочайшей, до 85%, биодоступностью (для сравнения, у других препаратов альфа-липоевой кислоты биодоступность не превышает 25-30%, то есть только 30% из поступившего в организм вещества усваивается и вступает в биохимические реакции), что значительно повышает эффективность препарата. Вступая в окислительно-восстановительные реакции, протекающие в организме, алифа-липоевая кислота способна защищать клетки печени от повреждения, стимулирует энергообмен в организме, предотвращая накопление жиров, в том числе, жировую инфильтрацию печеночной ткани, стимулирует функциональную активность гепатоцитов, предотвращая их гибель и замещение соединительной тканью.

Помимо защиты печени гепатопротекторами, во время приема лекарств с потенциальной гепатотоксичностью рекомендуется диетическое питание с исключением из рациона рафинированных продуктов, полуфабрикатов, фастфуда, а также умеренная физическая активность: пешие прогулки, лечебная гимнастика.

Обеспечение защиты печени при приеме лекарств позволит избежать повреждения печеночных клеток, развития токсического гепатита и замещения функционально-активной ткани печени соединительной тканью.

Источник: https://tiohelp.ru/kak-zashhitit-pechen-pri-prieme-lekarstv/

Как лекарства бьют по печени

Пью много лекарств как защитить печень

Лекарств без побочных эффектов, к сожалению, не бывают. Иначе, это не лекарства, а пустышка – плацебо.

Первой, как правило, принимает на себя удар печень. Клинически значимоелекарственное поражение печени возникает у 1 из 10 тысяч пациентов. И это ужесерьезная проблема, которая может требовать даже пересадки печени.

О том, как уберечь печень от токсичного действия лекарств, рассказываетпрофессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлиническойтерапии Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. СеченоваАлексей Буеверов.

Травы – это тоже лекарство

«У нас есть миф: лекарства – это плохо. Можно попить какие-то травки,настойки, и это будет совершенно безопасно, трава, выросшая на обочинеЛенинградского шоссе – это мать-природа», – говорит Алексей Буеверов.

На самом же деле, даже в БАДах скрывается серьезная опасность.

«БАДы имеютмногокомпонентный состав, а обычно люди принимают сразу несколько такихдобавок, поэтому непонятно, как все эти компоненты взаимодействуют другу сдругом и с другими препаратами.

Вторая опасность – БАДы проходят регистрацию поупрощенной схеме, они не проходят всех фаз клинических испытаний, каклекарственные препараты», – говорит Алексей Буеверов.

Скептически эксперт относится и к витаминам. «Особенно опасно сочетаниевитамина А и Е, которое косметологи любят выписывать для улучшения цвета лица.На практике же у многих пациенток лицо попросту желтеет из-за поражения печени.

Дело в том, что витамин Е усиливает токсическое действие витамина А. С этимивитаминами надо быть аккуратнее.

Первые покорители Севера часто умирали отпеченочной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этимивитаминами», – говорит Алексей Буеверов.

Алкоголь и лекарства

Особенно опасно для печени сочетание алкоголя и препаратов, в состав которыхвходит парацетамол. «Алкоголь и парацетамол перерабатываются одной и той жеферментной системой.

Если человек регулярно пьет, то у него эта ферментнаясистема усиливает активность, она может возрастать до семи раз от исходной.Поэтому, парацетамол также начинает активнее перерабатываться, образуетсябольше промежуточных продуктов его обмена.

Для людей, злоупотребляющихалкоголем, даже небольшое превышение терапевтической дозы парацетамола грозиттяжелым поражением печени», – предупреждает Алексей Буеверов.

Нельзя сочетать алкоголь и различные противотревожные препараты, например,феназепам, реланиум. Реакция на такое сочетание может быть самойнепредсказуемой.

Токсичное действие на печень могут оказывать и антибиотики. Причем, реакцияможет проявляться не сразу, а через какое-то время, даже через нескольконедель.

Как же проявляется лекарственное поражение печени?

«Первый сигнал – это повышение печеночного фермента АЛТ. Он также можетповышаться при большинстве острых и хронических заболеваний печени. Но егоповышение не требует немедленной отмены препарата.

Если пациент начинаетжелтеть, вот тогда препарат надо немедленно отменять.

За этим симптомом можетпоследовать острая печеночная недостаточность, которая уже представляетопасность для жизни», – говорит Алексей Буеверов.

А вот, кто находится в группе риска развития лекарственного пораженияпечени: чаще по статистике это почему-то женщины. Затем люди пожилого возраста,пациенты с несколькими заболеваниями, люди с генетической предрасположенностью,ожирением или дефицитом массы тела, пациенты, принимающие лекарство прерывистымкурсом. Или принимающие сразу несколько препаратов одновременно.

«Прием менее шести разных препаратов сопряжен с примерно 5%-ным рискомразвития побочных эффектов, тогда как при приеме более 15-ти препаратов этотриск превышает 40%», – отмечает Алексей Буеверов.

Если вы принимаете препараты долго

Существует и другая проблема – многие пациенты вынуждены принимать препаратыдлительное время, а некоторые – всю жизнь. «Обычно в этом нет ничего страшного.Важен лишь контроль биохимических показателей крови. Для профилактики безоснований ничего принимать не нужно. Если же у препарата высокаягепатотоксичность, то врач назначит поддерживающую терапию», – объясняетАлексей Буеверов.

Как помочь печени?

На работу печени стоит обратить внимание и людям, злоупотребляющималкоголем, предпочитающим жирную, жареную пишу, продукты с высоким содержаниемсахара – все это враги печени.

Угрозу для печени представляют и вирусные гепатиты: А, В, С, D и Е.

Поскольку вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем и через плохообработанные медицинские инструменты, то уберечься от них можно, соблюдаяобычные меры предосторожности.

Важнейшей мерой профилактики является вакцинация– важно сделать прививку от гепатита В (перед этим необходимо сдать анализы,чтобы убедиться в том, что вы не болеете в данный момент гепатитом В или непереболели им ранее).

Очевидно, что за здоровьем печени необходимо следить. К тому же, этот органстрадает «молча» – у него нет болевых рецепторов. Поэтому, основные методыдиагностики состояния печени – это биохимический анализ крови и УЗИ.

Теперь работу печени можно проверить и в рамках общероссийской программыAbbott «Проверь свою печень», которая действует уже в более чем 80-ти городахРоссии.

Источник: https://www.infox.ru/news/84/161262-kak-lekarstva-but-po-peceni

Как это работает: гепатопротекторы

Пью много лекарств как защитить печень

Печень человека испытывает колоссальную нагрузку. Даже у сердца есть периоды расслабления, для клеток печени такой «роскоши» организмом не предусмотрено. Ежесекундно здесь перерабатываются питательные вещества, откладываются запасы и доставляются ко всем органам и тканям человека. Немудрено, что печени-труженице хочется помочь. Например, назначив гепатопротекторы.

Ликбез: действие гепатопротекторов во многом схоже с резиной автомобильных колес: чем мощнее протекторы, тем безопаснее езда. Известно, что автомобильные протекторы имеют разную структуру. Для зимы – одну, для лета – иную. Грузовым машинам требуются колеса мощнее, чем легковым. Также устроены гепатопротекторы, которые требуют четких указаний к применению.

Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале», «Эссливер»)

Препараты содержат элементы клеточных мембран печени (фосфолипидов). Их действие – защитное. Чтобы клетки не изнашивались, их защищают препаратами типа эссенциале. По аналогии с автомобильными протекторами – это зимняя резина. Безусловно, она помогает на ледяном покрытии, тогда как на разогретом асфальте истирается гораздо быстрее.

Так и человеку препараты этой группы помогают только тогда, когда печеночные клетки разрушаются токсическими веществами. Здоровым клеткам дополнительная мембрана приносит больше проблем, чем пользы. Функции печени замедляются: ослабевают всасывание и транспортировка питательных веществ.

Препараты расторопши пятнистой («Карсил», «Силибор», «Гепабене»)

Главный действующий элемент – силибор. Медикаменты помощи в аварийных ситуациях. Повреждения мембран тотчас закрываются. Так печеночные клетки сохраняют целостность. Это схоже с проколами резины у автомобилей: препарат действует только там, где есть повреждение. Препараты расторопши на неповреждённые клетки печени не действуют.

Адеметионин («Гептрал»)

Препарат действует в трех направлениях: прикрывает мембраны клеток печени, «латает дыры» и улучшает обмен внутри клеток.

Адеметионин необходим при хроническом гепатите с исходом в цирроз, то есть при полном изнашивании органа. Восстановление печеночных клеток оказывает бодрящее действие.

По аналогии с автомобильными шинами, адеметионин схож с пуленепробиваемыми колесами. Вещь полезная, но требует дополнительных ресурсов.

Урсодезоксихолевая кислота («Урсосан», «Урсофальк»)

Средство, разжижающее желчь и растворяющее камни. Действие схоже с автоматической подкачкой колес. Если проводить её насильно, шины могут полопаться. Средство незаменимо при механической желтухе, и абсолютно неполезно при её отсутствии.

Глицирризиновая кислота («Фосфоглив», «Нео-Минофаген»)

Оказывает двойное действие: обеспечивает защиту клеточных мембран и уничтожает не только «проколы», но не позволяет вирусам разрушать печеночные клетки. Препарат эффективен только при внутривенном введении.

Это шипованная резина – хороша только при гололедице. Назначается при любых формах гепатитов: острых и хронических. Препараты для приема внутрь не оказывают эффекта, так как разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Кому нужны гепатопротекторы?

Витамины – это препараты, которые, попадая в организм, превращаются в незаменимые вещества. Гепатопротекторы ни во что не превращаются, они замещают пораженные участки печеночных клеток, поэтому считаться витаминами не могут.

Что общего у витаминов и препаратов для печени? То, что, благодаря рекламе последних лет, эти две группы препаратов стали восприниматься как «защита жителя большого города»: мол, вокруг так много вредностей, что без таблеток просто никуда.

Важно: гепатопротекторы назначить может только врач и только после обследования: работа печени незаметна, «на глазок» не диагностируется (только лабораторными исследованиями), и препараты нужны тем, чья печень действительно болеет: при хронических гепатитах, муковисцидозе, циррозе печени, в том числе алкогольном. А еще, если пациенту предстоит длительный курс антибиотикотерапии: в этом случае врач тоже может назначить лекарства для печени.

Растительные препараты – не исключение: хотя гепатопротекторы растительного происхождения почему-то считаются менее вредными, чем «химия» из лаборатории.

Дело в том, что растительные препараты всегда имеют несколько составляющих, которые не в каждом организме прекрасно сочетаются.

При конфликте различных элементов гепатопротекторы превращаются в гепатотоксины, которые разрушают печеночные клетки.

Всем остальным следует знать: чтобы поддержать печень, следует понизить нагрузку на неё. Не следует «бить по печени» неумеренным употреблением пищи, алкоголя, наркотических и даже лекарственных препаратов, в том числе, как ни странно, и самих гепатопротекторов!

Ну и, наконец, самое важное: здоровый организм не нуждается в подпорках, так же как и спортсмен не пользуется костылями, чтобы побить рекорд в беге на длинные дистанции.

Сергей Буянов, врач общей практики

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Эссенциале, Эссливер, Карсил, Силибор, Гепабене, Гептрал, Урсосан, Урсофальк, Фосфоглив, Нео-Минофаген

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/kak-eto-rabotaet-gepatoprotektory/

Врач Фролов
Добавить комментарий