Предынфарктное состояние признаки у женщин

Как распознать симптомы инфаркта

Предынфарктное состояние признаки у женщин

Больше половины смертей в России вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этот показатель в три с лишним раза выше, чем в развитых странах. К тому же число больных, вернувшихся после инфаркта к полноценной жизни, у нас, к сожалению, гораздо меньше, чем в этих странах.

А все потому, что в нашей стране непростительно мало внимания уделяется профилактике сердечных заболеваний и их своевременной диагностике.

Поэтому когда человек наконец обращается к медикам, они подчас бывают уже бессильны.

А еще одна причина – люди в нашей стране плохо знают врага “в лицо”. Между тем даже минимальные знания в этой области – дополнительный шанс на долгую жизни.

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда – острое состояние, вызванное омертвением участка ткани сердечной мышцы. Что при этом грозит человеку:

  • остановка или разрыв сердца;
  • фибрилляция желудочков (то есть их беспорядочного сокращения, которое всегда ведет к прекращению тока крови даже в крупных артериях);
  • острая сердечная недостаточность или другие состояния, которые реально угрожают жизни больного.

Почему это случается

причина болезни – атеросклероз. Если в крови в избытке содержатся некоторые жиры (холестерин и другие липиды), они откладываются в стенке крупных артерий в виде так называемых атеросклеротических бляшек.

В самый неожиданный момент бляшка, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. На этом месте образуются сгустки крови, закрывая просвет артерии.

Кровоток прекращается, начинается гибель клеток сердца и развивается инфаркт миокарда.

Чем крупнее артерия, по которой прекращается кровоток к сердцу, тем больше клеток миокарда погибнет, тем инфаркт обширнее.

Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащенное сердцебиение и повышение артериального давления из-за стресса, сильной физической или эмоциональной нагрузки. Но нередко инфаркт развивается безо всякой видимой причины, зачастую даже во сне. Самое “любимое” его время – раннее утро.

Факторы риска

  • принадлежность к мужскому полу (мужчины старше 40 лет и даже более молодые – наиболее уязвимая группа);
  • постклимактерический возраст у женщин;
  • наследственность – наличие в роду родственников, у которых случались ранние инфаркты;
  • повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
  • курение (один из наиболее существенных факторов риска!);
  • избыточная масса тела, неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки;
  • повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
  • сахарный диабет.

Даже один из этих факторов создает реальную угрозу “знакомства” с инфарктом миокарда. А если их больше, визиты к кардиологу должны стать регулярными. А в вашей домашней аптечке наличие нитроглицерина и валокордина обязательно.

Предвестники

Всем хорошо известен термин – предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. Но иногда инфаркт развивается сразу с острейшего периода, без предвестников.

Внимание! При малейшем подозрении на инфаркт немедленно вызывайте “скорую помощь” – фактор времени имеет здесь решающее значение. Это шанс остаться в живых. Симптомы у болезни такие:

  1. Основной признак инфаркта – сильная боль в середине грудной клетки. Ощущения сдавливания сердца, жжения.
  2. Боль может отдавать в челюсть, шею, руку, плечо, спину. Похожая боль возникает и при стенокардии, но во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в состоянии покоя, причем не проходит и после принятия лекарств.
  3. Сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха. Появляется одышка, отмечаются скачки артериального давления. Человек бледнеет, покрывается холодным потом.
  4. Иногда боль возникает далеко от сердца. Когда боли распространяются в область живота или в бедро, может появиться рвота или икота. В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости.
  5. Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса. Вместе с одышкой и болями в груди отчасти напоминает острую простуду. Появляется головокружение, больной может потерять сознание.

Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте “скорую”. Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз. Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли.

Профилактика

  • Когда-то было модным “бегать от инфаркта”, теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе – не менее 5-6 километров в день.
  • Поддерживайте в норме артериальное давление.
  • Нормализуйте уровень сахара в крови.
  • Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта.
  • Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо свинины – белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало – рыбой.

До приезда врача

В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста.

  • Если боль не проходит в течение 4-5 минут, положите под язык таблетку нитроглицерина и дождитесь ее полного растворения. Помните, что нитроглицерин может резко снизить артериальное давление.
  • Если первая таблетка не помогла, можно принять еще. Но не принимайте более пяти таблеток в течение часа. Можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

И не медлите с вызовом “скорой помощи”.

советы

В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок), не теряя времени и не дожидаясь врача, сами попытайтесь вернуть человека к жизни: проведите вентиляцию легких при помощи искусственного дыхания “рот в рот”, сделайте непрямой массаж сердца. Да, хотя и страшно давить при инфаркте на грудь человека, но врачи признают – другого пути реанимации просто нет.

Вот как описывается эта процедура:

  • Положите больного на жесткую поверхность.
  • Встаньте на колени сбоку от пострадавшего – на уровне его груди.
  • Расстегните на нем пояс и все сдавливающие части одежды.
  • Положите основание вашей правой ладони (если вы не левша) на нижнюю треть грудины. Основание второй ладони поместите сверху, выпрямите пальцы обеих рук так, чтобы они составили косой крест. Опираясь на грудь прямыми руками, производите резкие давящие движения на грудную клетку со скоростью до 100 раз в минуту.
  • Усилие направляйте строго вертикально. Руки не сгибайте.
  • Глубина давления на грудину минимум 5 сантиметров.

Источник: //rg.ru/2011/05/12/infarkt.html

Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория

Предынфарктное состояние признаки у женщин

Как распознать приближение катастрофы

Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом?

На эти и другие вопросы специально для читателей «В» отвечает один из ведущих кардиологов Владивостока, профессор, доктор медицинских наук Вера Невзорова.

Самая важная мышца

– Вера Афанасьевна, объясните, пожалуйста, чем же отличается инфаркт от микроинфаркта?

– В кардиологии вообще нет таких понятий, как «микроинфаркт» и «предынфарктное состояние». Эти состояния мы называем нестабильной стенокардией. Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности.

– А можно более детально рассказать о том, что такое некроз сердечной мышцы? 

– Это гибель кардиомиоцитов – клеток, из которых состоит сердечная мышца – миокард. Несмотря на то что сам инфаркт внезапен, у него всегда есть предыстория. Например, атеросклероз. У здорового человека стенки артерий гладкие и равномерные по толщине.

Но с течением лет и при высоком содержании в крови холестерина на стенках артерий образуются жировые отложения – бляшки, которые со временем уплотняются, снижая просветы артерий и делая их менее гибкими.

Когда атеросклероз поражает коронарные артерии (сосуды, которые доставляют к миокарду артериальную, то есть насыщенную кислородом, кровь), развивается ишемическая болезнь сердца. 

Вторая возможная причина инфарктов – тромбоз. Часто на поверхности бляшки появляются трещины. Кровь, контактируя с ними, начинает свертываться, формируя сгусток-тромб, который увеличивается в размерах до тех пор, пока полностью не перекроет просвет сосуда. В результате в один из участков сердечной мышцы прекращает поступать кровь и происходит отмирание, или некроз, этого участка. 

Отличие миокарда от прочих наших мышц в том, что он насыщен кровеносными сосудами, с помощью которых питается, и при прекращении кровотока наступает внезапная гибель той его части, куда прекращает поступать кровь. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от того, насколько серьезно препятствие к кровотоку, где оно находится и как быстро была оказана медицинская помощь. 

При первых же симптомах пациент должен быть доставлен в отделение кардиологии (сейчас в больницах они называются сосудистыми центрами), где при необходимости ему сделают коронароангиографию. Если есть необходимость, откроют коронарную артерию с помощью стенда, и некроза можно будет избежать.

Но самое главное: для того чтобы сердечная мышца осталась цела и работала полноценно, нужно изначально не допустить причины инфаркта, устранить факторы риска.

– Это значит вести здоровый образ жизни?

– Регулярно проверять свое здоровье, то есть как минимум проходить диспансеризацию. Обязательно бросать курить – курение вызывает повреждение сосудов.

Если не можете справиться с этой пагубной привычкой самостоятельно, можно пройти специальную государственную программу, есть возможность сделать это бесплатно. И если вы уже угодили в группу риска – лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу.

Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови (статины). Они увеличивают продолжительность жизни – это уже доказано. 

Несердечные симптомы инфаркта

– А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах». Разве такое возможно? Инфаркт, насколько известно, довольно болезненное состояние…

– Есть ситуации, когда у пациента меняется восприятие боли. Например, при сахарном диабете это могут быть просто неприятные ощущения в области сердца (например, колотье в районе груди), нарастающая одышка, может появиться нарушение сердечного ритма. Надо сказать, что при диабете вообще не характерно яркое течение ишемической болезни сердца. 

Иное восприятие боли и у пожилых людей: они к ней привыкли и уже не воспринимают ее как сигнал тревоги.

Еще одна категория – женщины. У них также симптомы инфаркта проявляются нетипично. Иногда это может быть просто чувство нехватки воздуха, ощущение слабости. Как вы понимаете, обычно такие состояния не вызывают особой тревоги. Сложность еще и в том, что женщины эмоциональны, чувство нехватки воздуха у них могут провоцировать различные состояния, а потому критичный случай они могут упустить.

Впрочем, ощущение нехватки воздуха при сердечной недостаточности – явление, не зависящее от половой принадлежности. Только вот люди ведут себя при этом крайне неправильно. Бывают и вовсе казуистические случаи, когда человек при таком симптоме, уверившись в том, что он застудился, идет в баню, париться.

Кроме того, иногда при инфаркте могут проявляться симптомы острого живота, боли, которые бывают при язве или гастрите. Иногда боль может иррадировать (отдаваться) в левую руку или даже в челюсть. У пожилых людей могут появиться приступы головокружения от недостаточного кровоснабжения или ухудшение общего самочувствия, которое сложно описать.

– И как в таких случаях спасаться? Согласитесь, сложно при таких невнятных, нехарактерных симптомах вообще догадаться, что грядет сердечная катастрофа. Подумаешь, сердце колет. Так оно часто колет.

Или слабость вдруг внезапная накатила, голова закружилась – подобные ощущения у пожилых частенько бывают. А если даже и появятся сомнения… Звонит, к примеру, бабушка в «скорую» и перечисляет симптомы: головокружение, слабость.

Как вы думаете, что ей на это ответят?

– Ну да: «У меня тоже слабость, а я при этом еще и работаю»… 

Существуют определенные маркеры, позволяющие сориентироваться в симптомах инфаркта. Например, когда все вышеперечисленные ощущения появляются после стресса или физической нагрузки. Допустим, обычно вы поднимались по лестнице без проблем, а тут начинаете испытывать чувство нехватки воздуха даже при подъеме на первый-второй этаж, то есть внезапно перестали справляться с привычной нагрузкой. 

Эти ощущения должны вызвать тревогу и заставить вас обратиться к доктору. Лучше всего позвонить в свою поликлинику и вызвать врача, подробно описав свое самочувствие. У нас сейчас во многих поликлиниках есть специальные бригады, которые обслуживают вызовы.

Уже нет такого, что один и тот же доктор и прием ведет, и по вызовам ходит. В крайнем случае можно и нужно звонить в «Скорую». Особенно если вы знаете, что у вас есть проблемы с сердцем.

Но ни в коем случае нельзя оставаться с этой проблемой один на один!

И потом, я не могу сказать, что инфаркт постоянно сопровождают нетипичные симптомы. На самом деле это довольно редкое явление. И зачастую симптомы проявляются именно характерные. Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет.

Пока незначительные изменения не стали значительными

– Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило – и вдруг сразу инфаркт?

– Дебют ишемической болезни именно в виде инфаркта чаще встречается у более молодых. Что делать, чтобы этого не случилось? Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье (хотя бы ходить на диспансеризацию), сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз (есть и такие). Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно.

– Наверняка многие пациенты после определенного возраста, лет 40, сделав очередную ЭКГ, слышат от врача: «Незначительные изменения». Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ?

– Ну чтобы расшифровать электрокардиограмму, необходимо шесть лет учиться на врача, а после еще и ординатуру пройти.

Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае.

А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца. 

– Бывают ситуации, когда ЭКГ не показывает инфаркт…

– Всеми крупными исследованиями доказано: у 10 процентов населения ЭКГ не показывает начальные проявления инфаркта. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз. И пациенту для таких случаев лучше иметь при себе старые пленки ЭКГ: в сравнении врач сможет понять, есть изменения или нет. Даже минимальные колебания могут вызвать у специалистов тревогу. 

Ну и, наконец, основополагающим доказательством может быть результат тропонинового теста, показывающего наличие инфаркта миокарда (к слову, тест этот чрезвычайно прост и в применении, и в интерпретации, его даже можно использовать в домашних условиях; существенный его недостаток – цена, набор тропониновых тестов стоит от 2,5 до 5 тысяч рублей. – Прим. ред.)

– Говорят, женщины, во всяком случае до наступления климакса, не подвержены инфарктам. Это действительно так?

– Не совсем. Есть три мощных фактора, которые сводят на нет это гендерное преимущество. Первый и главный из них – курение. Если женщина курит, инфаркт может настигнуть ее в том же возрасте, что и мужчин. Другие факторы риска – сахарный диабет и гипертония. Но это все можно держать под контролем, есть соответствующие лекарства. Берегите себя.

Обратите внимание!

Наиболее частые симптомы при инфаркте миокарда:

сильная, резкая боль в груди (за грудиной) давящего или сжимающего характера, не стихающая в любом положении и не проходящая после приема нитроглицерина;

боль может отдавать в спину – под лопатку, в левую (иногда и в правую) руку, в желудок, шею, челюсть; 

резко накатывает усталость;

появляется одышка, доходящая до удушья;

тошнота и головокружение; 

пальцы рук, ног и губы синеют;

ощущается непонятное беспокойство, страх смерти.

Факторы риска для инфаркта миокарда

Наследственность, возраст, пол (мужчины страдают от приступов чаще женщин, не достигших климактерического периода), курение, повышенное давление, повышенный холестерин, повышенное содержание сахара в крови, ожирение.

Анжелина ШИЛАН

Источник: //vladnews.ru/ev/vl/4431/120897/infarkt_vnezapen

Как убежать от инфаркта: пошаговая инструкция от уфимского кардиолога

Предынфарктное состояние признаки у женщин

Сердечно-сосудистые заболевания — лидирующие в регионе

Тимур Шарипкулов

В Минздраве республики озвучили итоги диспансеризации за шесть месяцев этого года. Результаты неутешительные: лидирующие позиции занимают сердечно-сосудистые заболевания. Для примера: среди 27 тысяч случаев недугов, выявленных впервые, треть приходится на болезни системы кровообращения. Наиболее опасны своими последствиями инфаркт и инсульт.

Заместитель главного врача больницы № 13 по поликлинической работе Булат Гарифуллин рассказал, как снизить риск болезней сердца и продлить качественную жизнь.

Выясните угрозу

Кардиологи в некотором роде напоминают страхового агента — мы оцениваем риски пациента. Есть популяционная таблица, созданная на основе огромного массива данных, которые долгие годы собирали в Европе и обработали при помощи расчетных программ.

Понятно, что данные американских исследователей нам не подойдут: там другая генетика, другие расы. Но европейские данные к России вполне применимы. В скорринге учитывается уровень жизни пациента, курит он или нет, важен и пол, и возраст, а также уровень холестерина, глюкозы и артериальное давление.

Давление легко измерить, уровень холестерина и глюкозы покажет тест крови, сделать его можно в поликлинике. С помощью этой шкалы мы оцениваем, насколько в 10-летней перспективе у пациента может развиться инфаркт или инсульт. Исключить риски полностью невозможно.

Поэтому задача кардиолога — их максимально уменьшить, а пациента — принять рекомендации.

Ориентироваться в этой многоуровневой таблице достаточно просто, каждый может сам рассчитать свой риск

commons.wikimedia.org

Понижайте риски

Иногда пациенты приводят примеры из жизни известных людей, мол, пил, курил, много ел — и ни одного инфаркта за 80 лет. Да, но этот пример — единичный случай, а не статистика. Например, возьмем курящего мужчину с уровнем холестерина 7.

Риск, что у него в течение 10 лет разовьется инфаркт или инсульт, равен 14 процентам. Если ему хотя бы перестать курить, то этот риск сократится вдвое, до 7. Если удастся снизить холестерин — риск упадет до 5, если нормализовать давление — до 3 процентов.

То есть суммарно риски упадут в 4 с половиной раза. Для 65-летнего курящего мужчины с высоким давлением и холестерином риск равен один к двум. По статистике, в России сердечно-сосудистые заболевания на первом месте, уносят каждого второго погибающего от болезни.

Минимизировать риски можно, убрав факторы влияния — нормализовать давление, понизить уровень холестерина.

Проверяйте холестерин

Норма холестерина в крови — 5,5 ммоль/литр. Холестерин организму нужен: это и клеточные мембраны, и гормоны. С возрастом метаболические процессы меняются, холестерин очень легко образует кристаллы, которые оседают на сосудистой стенке и образуют бляшки. Со временем бляшка разрастается.

У молодых они могут заполнять до 20% просвета сосудов, но опасны тем, что удерживающая бляшку оболочка очень легко рвется. Поэтому у них велик риск внезапных инфарктов: бляшка рвется, на нее садится тромб, просвет сосуда полностью закрывается, наступает аритмия, и человек умирает.

У пожилых бляшки кальцинированные, твердые, разрастаясь, закрывают до 80 процентов просвета сосудов, нарушая ток крови. Поэтому нужно следить, чтобы уровень холестерина был в норме.

Не отказывайтесь от госпитализации — дорога каждая минута

Тимур Шарипкулов

Следите за болевыми ощущениями

Чек-апом следует заниматься всем, чей возраст перевалил за 40 лет. Следует выяснить свой холестерин и глюкозу и периодически просчитывать риски. Но нужно знать и клинические признаки, которые могут указать на сердечно-сосудистое заболевание.

Ишемическая болезнь сердца — беспокоят боли в грудной клетке. Площадь болевого ощущения достаточно высока, пациент указывает его всей ладонью или кулаком, классическая локализация — за грудиной. Чаще боль возникает при нагрузке — психической или эмоциональной.

Классика клинической картины стенокардии — пациент поднимается в гору против холодного ветра. Ветер вызывает спазм сосудов и рост артериального давления, подъем в гору сопряжен с большей физической нагрузкой. Но это может быть и подъем по лестнице, и ходьба по прямой. Иногда инфаркт развивается без предшествующих нагрузок.

Боль может отдавать в челюсть, руку, шею. Болевое ощущение длится от 5 до 15 минут и должно проходить при прекращении нагрузки. Если внезапно в покое появилась давящая боль за грудиной, появился холодный пот — необходимо срочно вызывать скорую.

Эта клиника требует диагностики и может рассматриваться как предынфарктное состояние, или, по-другому, острый коронарный синдром. Тем более если раньше ничего похожего не было.

Не отказывайтесь от госпитализации

Не стоит верить в волшебную силу ЭКГ — точность диагностики не более 70 процентов, тем более на начальной стадии заболевания. Изменения могут сформироваться позже. Когда кардиограмма не показывает нарушений, нередко у пациента складывается ложное ощущение, что все в порядке и угрозы нет.

Не нужно отказываться от госпитализации! Здесь обязательно требуется наблюдение в условиях стационара.

Грамотный кардиолог примет кардиограмму во внимание и обязательно назначит дополнительные исследования, например, коронарографию — в сосуды вводят контрастное вещество, делают рентгеновские снимки и определяют проходимость сердца.

Соблюдайте правило «золотого часа»

Сердечная мышца погибает постепенно. В неотложной кардиологии есть понятие «золотого часа»: чем раньше начать мероприятия по спасению мышечной массы сердца, тем благоприятнее прогноз.

Что такое инфаркт: сосуды сердца тромбируются, кровоснабжения нет, насос продолжает качать, участок мышцы, который питала эта артерия, погибает и замещается обычной рубцовой тканью. Это уже не мышца. Соответственно, мощность сердца как насоса падает.

Сердце пытается восполнить эту потерю, перестраивает геометрию, но к исходным параметрам не возвращается. Поэтому задача кардиолога — мышцу постараться спасти в наиболее ранние промежутки времени.

ЭКГ — анализ нужный, но не стоит им ограничиваться

Тимур Шарипкулов

Говорите с диспетчером скорой грамотно

Важен фактор времени и со стороны пациента. Никто кроме него или его родственников не сможет вовремя вызвать скорую, описать боль и что предшествовало ее наступлению.

Важно объяснить, происходит ли это впервые, или раньше пациент уже перенес сердечно-сосудистое событие, четко обозначить локализацию боли, ее длительность, отметить, есть ли одышка или холодный пот. То есть нужно максимально подробно все описать.

Ведь если из вашего рассказа диспетчер не сделает выводов о срочности визита медиков, а скорая доезжает за 20 минут, он может перевести заявку в неотложную помощь, и тогда врача придется дожидаться до двух часов.

Следите за давлением

Не нужно бросаться в крайности и измерять давление каждый час: показатель этот достаточно подвижный и изменяется при даже небольшой физической нагрузке, например, при быстрой ходьбе. Начинать беспокоиться следует при появлении головных болей.

Они бывают разные, считается, что при гипертонии чаще ощущается тяжесть в затылочной области. Но я бы советовал не дифференцировать: появилась боль, закружилась голова — измерьте давление и обратитесь к врачу.

Любая головная боль качество жизни снижает очень сильно, и нужно выяснить ее происхождение.

Одышка — тревожный сигнал

Сопутствующим симптомом при стенокардии бывает одышка, особенно при низких физических нагрузках. Например, раньше вы два квартала проходили легко, а сейчас до соседнего дома идете и задыхаетесь. Одышка при кардиологическом заболевании чаще описывается как чувство нехватки воздуха, пациенту трудно вдохнуть.

Бывает одышка и при легочных заболеваниях, но там больной отметит, что ему трудно выдохнуть. Более точно наличие одышки можно установить при нагрузке — измерение проводится под наблюдением врача при шестиминутной ходьбе, а затем оценивают пройденное расстояние.

Только так субъективное чувство можно перевести в количественный вариант физической активности.

Почувствовали боль в сердце — сразу вызывайте скорую

Тимур Шарипкулов

Признак инсульта — невнятная речь

Риски возникновения инсульта и инфаркта очень схожи, кардиологи их не разделяют, и оба заболевания относят к сердечно-сосудистым событиям. К сожалению, инсульт случается внезапно, и прогнозировать его невозможно.

Указать на инсульт могут внезапное нарушение речи, потеря чувствительности в конечностях, перекошенность лица, тяжелые головные боли, нарушение сознания и восприятия действительности, резкое головокружение, нетвердая походка. Все это требует немедленной госпитализации. Мозг еще чувствительнее сердца, и, чтобы его спасти, счет идет не на часы, а на минуты.

Современная медицина может значительно продлить жизнь пациенту после инсульта, но качество жизни сильно меняется, в том числе и у близких.

Не бойтесь лечиться

Сейчас больному стало гораздо легче лечиться. Если раньше схемы лечения предполагали выраженный врачебный контроль и систематическую сдачу анализов, то современные препараты не требуют постоянного лабораторного мониторинга, их можно принимать регулярно и не тратить время на анализы, коррекцию диеты и терять в качестве жизни.

Второй момент: взаимоотношения врача и пациента должны быть длительными. Уже нет того мифа, что достаточно лечь один раз в год в больницу, прокапаться, и все на этом. Современная кардиология — это прием таблетированных препаратов, которые улучшают прогноз пациента, не раз в неделю, а длительное время, причем амбулаторно.

Оказывается, выявить рак на ранней стадии можно. О том, как это сделать, рассказал специалист.

Верный признак артериального давления — головные боли

Тимур Шарипкулов

Источник: //ufa1.ru/text/health/65366681/

8 признаков инфаркта миокарда у женщин

Предынфарктное состояние признаки у женщин

Знание специфических симптомов инфаркта миокарда помогает человеку быстрее обратиться к врачу, что в результате может спасти ему жизнь. У женщин отмечают более высокий риск развития инфаркта миокарда с нетипичными симптомами или протекающего со слабо выраженной симптоматикой.

Кроме того, женская физиология создает уникальные факторы риска развития этого сердечного события, поскольку некоторые заболевания, повышающие данный риск, характерны только для женщин, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Многие люди думают, что инфаркт миокарда возникает внезапно и характеризуется острой болью в груди.

Но исследования показывают, что женщины испытывают определенные симптомы в течение нескольких недель до развития инфаркта миокарда. В исследовании, результаты которого опубликованы в 2003 г.

, из 515 женщин, перенесших инфаркт миокарда, у 80% участниц отмечался по крайней мере 1 характерный симптом за 4 нед до события. К таким симптомам относят следующие 8.

Боль в груди. Наиболее распространенный симптом инфаркта миокарда, характерный как для женщин, так и для мужчин — боль и дискомфорт в груди. Это ощущение может описываться по-разному: стеснение в груди, давление, ноющая боль.

Однако у женщин инфаркт может протекать без ощущения дискомфорта в груди. Около 29,7% женщин, опрошенных в ходе исследования в 2003 г., испытывали дискомфорт в груди за несколько недель до события.

Кроме того, 57% участниц отмечали боль в груди во время инфаркта миокарда.

Чрезвычайная или нехарактерная усталость. Обычно этот симптом возникает за неделю до инфаркта миокарда. Усталость также ощущается непосредственно перед возникновением события. В данной ситуации даже простые действия, которые не требуют большой нагрузки, могут привести к сильной усталости.

Слабость. Это распространенный симптом инфаркта миокарда у женщин. В данном случае слабость может сопровождаться тревожностью, головокружением, обмороком.

Одышка. Этот симптом особенно в сочетании с усталостью или болью в груди может указывать на проблемы с сердцем. Некоторые женщины могут ощущать нехватку воздуха, когда они лежат или сидят прямо.

Потоотделение. Необъяснимое чрезмерное потоотделение — еще один распространенный симптомом инфаркта миокарда у женщин. Ощущение холода и липкости также может быть показателем проблем с сердцем.

Боль в верхней части тела. Этот симптом обычно не относится к конкретной мышце или суставу в верхней части тела. Области, которые могут быть затронуты, включают: шею, челюсть, верхнюю часть спины или любую руку. Боль может начинаться в одной зоне и постепенно распространяться на другие или наступать внезапно.

Нарушения сна. Трудности с засыпанием и внезапные пробуждения могут возникать перед инфарктом. Почти половина женщин в исследовании 2003 г.

сообщили о проблемах со сном в течение нескольких недель до того, как у них случился сердечный приступ.

Эти нарушения могут включать: затруднения с засыпанием, необъяснимое бодрствование в течение ночи, чувство усталости после утреннего пробуждения.

Проблемы с желудком. Некоторые женщины могут чувствовать боль или давление в желудке перед сердечным приступом. Другие проблемы с пищеварением, связанные с этим событием, могут включать: расстройство желудка, тошноту, рвоту.

Важно помнить, что в постменопаузальный период у женщин риск развития инфаркта миокарда повышается из-за снижения уровня эстрогена в организме. Симптомы, характерные для сердечного события в постменопаузальный период, включают:

  • боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или желудке;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • сильную боль в груди;
  • повышенное потоотделения в период покоя.

В целом среди факторы риска развития сердечного приступа у женщин выделяют:

  • возраст. В возрасте 55 лет и старше данный риск повышается. Это может быть связано с тем, что гормоны обеспечивают некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы;
  • семейную историю. Риск возникновения инфаркта миокарда повышен у тех, у кого есть родственник мужского пола, у которого был сердечный приступ в возрасте 55 лет или женского пола, у которого случился сердечный приступ в возрасте 65 лет;
  • состояние здоровья. Некоторые маркеры, такие как высокое артериальное давление и уровень холестерина, повышают риск развития инфаркта миокарда как у мужчин, так и у женщин;
  • медицинские условия. У пациентов с заболеваниями, включая сахарный диабет, ожирение и аутоиммунные расстройства, вероятность сердечного приступа повышена. Заболевания, такие как эндометриоз, СПКЯ или история преэклампсии во время беременности, также повышают данный риск;
  • выбор образа жизни. Курение, сидячий образ жизни и высокий уровень стресса повышает вероятность возникновения инфаркта.

Специалисты рекомендуют всем женщинам в возрасте старше 40 лет регулярно проходить обследование у врача. Это помогает вовремя выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых событий. Раннее вмешательство снижает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

По материалам www.medicalnewstoday.com

0

Источник: //www.apteka.ua/article/454536

Острый коронарный синдром. Информация для пациентов

Предынфарктное состояние признаки у женщин

Что такое острый коронарный синдром (ОКС)?

Острый коронарный синдром (в просторечьи предынфарктное состояние, так же встречается термин сердечный приступ) – это термин, которым обозначают любое состояние, обусловленное внезапным уменьшением кровоснабжения сердца.

Проявлением острого коронарного синдрома может быть любое сдавливающее ощущение в груди, например, возникающее в покое или при незначительной физической активности (нестабильная стенокардия) или приводящее к развитию инфаркта миокарда.

Первым признаком острого коронарного синдрома также может быть внезапная остановка сердца. Диагноз острого коронарного синдрома часто ставится в отделениях неотложной помощи или в стационаре. Острый коронарный синдром хорошо лечится, если его удается диагностировать достаточно быстро.

Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) может быть различным в зависимости от имеющихся симптомов, объективной картины и общего состояния здоровья.

Симптомы острого коронарного синдрома

Симптомы ОКС такие же, как и при остром инфаркте миокарда, и если при ОКС не будет быстро начато лечение, может развиться инфаркт миокарда.

Очень важно относиться к появлению симптомов ОКС очень серьезно, поскольку это состояние является жизнеугрожающим.

Немедленно позвоните по вашему местному телефону вызова скорой медицинской помощи, если у вас появились эти симптомы и вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ:

  • Боль в груди (стенокардия), которая напоминает жжение, давление или тяжесть
  • Боль в любых других частях тела, например, в левом плече или челюсти (отраженная боль)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нехватка воздуха (одышка)
  • Внезапная сильная потливость

Симптомы ОКС могут различаться в зависимости от пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Некоторые дополнительные симптомы ОКС могут включать:

  • Боль в животе
  • Боль, похожую на изжогу
  • Холодные и влажные кожные покровы
  • Головокружение или обмороки
  • Необычную или необъяснимую слабость
  • Ощущение беспокойства или тревоги

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас боли в груди, и вы считаете, что имеет место экстренная ситуация, немедленно наберите ваш местный телефон вызова скорой и неотложной помощи. Если это возможно, вызовите скорую помощь, а не поезжайте в больницу на машине. Возможно, у вас сердечный приступ.

Если у вас периодически возникают боли в груди, поговорите со своим врачом. Это может быть стенокардией, и врач поможет вам выбрать оптимальное лечение. Стабильная стенокардия возникает в предсказуемых ситуациях. Например, вы можете испытывать боль в груди при беге, которая проходит в покое. 

При нестабильной стенокардии боль в груди непредсказуема и часто возникает в покое. Она также может быть более интенсивной, чем при стабильной стенокардии.

Причины возникновения острого коронарного синдрома

ОКС наиболее часто является осложнением атеросклеротической бляшки, сформировавшейся в артериях, которые кровоснабжают сердце (коронарный атеросклероз). Такие бляшки, в состав которых входят жироподобные вещества, являются причиной того, что артерии становятся уже и крови труднее течь через суженное место.

В конечном итоге формирование этих отложений приводит к тому, что сердце не может прокачивать достаточное количество богатой кислородом крови к одной из своих частей, следствием чего являются боли в груди (стенокардия) или инфаркт миокарда.

В большинстве случаев ОКС развивается, когда поверхность одной из бляшек в артериях сердца разрывается, и в этом месте начинает образовываться тромб. Эта комбинация образования бляшки и тромба приводит к драматическому снижению количества крови, которое поступает к сердечной мышце.

Если кровоток уменьшается в очень значительной степени или прекращается полностью, развивается инфаркт миокарда.

Факторы риска развития острого коронарного синдрома

Факторы риска ОКС аналогичны таковым для других вариантов ишемической болезни сердца. Эти факторы включают:

  • Принадлежность к старшим возрастным группам (старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин)
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Курение сигарет
  • Недостаток физической активности
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Боли в груди, болезни сердца или инсульты у близких родственников. Для женщин также перенесенные во время беременности повышение артериального давления, преэклампсия или сахарный диабет.

Диагностика острого коронарного синдрома

Если ваши симптомы позволяют заподозрить у вас ОКС, врач проведет несколько исследований, которые позволят выяснить, связаны ли ваши симптомы с сердцем или другими причинами дискомфорта в груди. Если врач считает, что у вас имеет место сердечный приступ, первыми двумя исследованиями, которые будут выполнены, будут:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). 
  • Анализы крови. 
  • Эхокардиография. 
  • Рентгенография органов грудной клетки. 
  • Сцинтиграфия. 
  • Компьютерная томографическая (КТ) ангиография. 
  • Коронароангиография (катетеризация сердца). 
  • Нагрузочные пробы. 

Образ жизни после ОКС

Чтобы предотвратить развитие острого коронарного синдрома или облегчить имеющиеся у вас симптомы, вы можете сделать следующее:

  • Не курить. Если вы курите, откажитесь от этой привычки – это улучшит здоровье вашего сердца. Если необходимость бросить курить вызывает у вас затруднения, поговорите с врачом. Важно также избегать пассивного курения.
  • Придерживаться здорового рациона питания. Слишком большое содержание насыщенных жиров и холестерина в вашем рационе может приводит к сужению артерий вашего сердца. Следуйте советам вашего врача и диетолога, которые посоветуют вам полезную для сердца диету, которая будет включать большое число продуктов из цельных злаков, нежирное мясо, нежирное молоко, а также овощи и фрукты. Также необходимо ограничить содержание в рационе насыщенных жиров и транс-изомеров жирных кислот и соль.
  • Быть активным(ой). Физическая активность и регулярные упражнения могут снизить ваш риск острого коронарного синдрома за счет того, что помогут достижению и поддержанию здоровой массы тела, контролю сахарного диабета, повышенных уровней холестерина и артериального давления. Упражнения не должны быть интенсивными. Например, ваше здоровье улучшиться, даже если вы будете просто ходить в течение 30 минут в день в течение 5 дней в неделю. Более того, эти 30 минут можно даже разделить на три 10-минутных периода активности. Физическая активность не обязательно означает, что вы должны купить себе домой беговую дорожку или записаться в спортивный зал. Такие виды активности, как работа в саду, танцы и уборка также могут уменьшить ваш риск болезней сердца. Если активность провоцирует боли в груди, снизьте темп или отдохните. Если это новая для вас боль, дайте о ней знать своему доктору.
  • Проверьте ваш уровень холестерина. Регулярно проверяйте свой уровень холестерина в крови (для этого надо сдать анализ крови). Если уровни холестерина будут слишком высокими, ваш доктор изменит рекомендации по диете и принимаемым препаратам, чтобы снизить эти цифры и обеспечить защиту здоровья вашей сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется поддерживать уровни общего холестерина в пределах менее 200 миллиграмм на децилитр (мг/дл), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП или «хороший холестерин») – выше 40 мг/дл у мужчин и выше 50 мг/дл у женщин. Рекомендуемые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП или «плохой холестерин») будут зависеть от вашего индивидуального риска болезней сердца. Если риск болезней сердца низок, холестерин ЛНП должен быть менее 130 мг/дл. У людей с умеренным риском болезней сердца рекомендуется уровень менее 100 мг/дл. У лиц с высоким риском болезней сердца, в том числе и у тех людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда, рекомендуется поддерживать уровни ЛНП ниже 70 мг/дл.
  • Контролируйте свое артериальное давление. Проверяйте свой уровень артериального давления не реже, чем каждые два года. Если у вас повышено артериальное давление или имеется заболевание сердца, ваш врач может рекомендовать вам и более частые проверки. Нормальный уровень артериального давления – это ниже, чем 120/80 миллиметров ртутного столба.
  • Поддерживайте массу тела в здоровых пределах. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце и может способствовать высокому уровню холестерина, высокого артериального давления и сахарного диабета. Снижение веса может снижать риск развития ОКС.
  • Учитесь управлять стрессом. Чтобы снизить риск сердечного приступа, необходимо уменьшить стресс в повседневной жизни. Пересмотрите свое отношение к работе, если вы трудоголик, и найдите здоровые способы справляться со стрессовыми событиями в вашей жизни или свести к минимуму их влияние. Эмоциональный стресс может активизировать воспалительные процессы в артериях сердца и повысить вероятность разрыва бляшки.
  • Потребляйте алкоголь умеренно. Привычка выпивать больше чем одну-две стандартных порции алкогольных напитков в день приводит к повышению артериального давления, так что при необходимости сократите свое потребление алкоголя. Если вы делаете выбор в пользу потребления алкоголя, пейте умеренно. У здоровых взрослых это означает необходимость ограничиваться одной стандартной порцией в сутки для женщин и у мужчин в возрасте старше 65 лет, и двумя стандартными порциями у мужчин в возрасте 65 лет и младше. Одна стандартная порция эквивалентна 360 миллилитрам (мл) пива, 120 мл вина или 45 мл 80% крепких напитков.

Профилактика острого коронарного синдрома

Те же самые меры по коррекции образа жизни, которые могут помочь уменьшить обусловленные ОКС симптомы, также могут помочь предотвратить его развитие. Придерживайтесь здоровой диеты, занимайтесь физическими упражнениями в течение не менее чем 30 минут ежедневно, регулярно посещайте врача с целью контроля уровня артериального давления и холестерина и не курите.

Источник: //www.28gp.by/eto-nado-znat/394-ostryj-koronarnyj-sindrom-informatsiya-dlya-patsientov

Врач Фролов
Добавить комментарий