Рак молочной железы 2 степени лечение

Химиотерапия при раке молочной железы

Рак молочной железы 2 степени лечение

Химиотерапия при раке молочной железы обычно проводится после оперативного лечения по удалению опухоли. В этом случае она называется адъювантной и направлена на устранение остаточных раковых клеток в месте операции, предотвращение рецидива.

Она может сочетаться с гормональной или иммунотерапией. Особенно показано введение антинеопластических препаратов если есть метастазы в лимфоузлах или клетки опухоли не чувствительны к гормонам и факторам роста.

В некоторых случаях проводят лечение цитостатиками до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить распространение болезни перед резекцией. Благодаря введению препаратов появляется четкая граница между здоровыми и мутировавшими клетками.

Распространенные схемы и лекарства

Сочетание медикаментов и продолжительность цикла зависят от типа опухоли и стадии. Перед выбором протокола большое значение играет подробное изучение онкоклеток, выявление чувствительности к препаратам и гормонам.

При раке груди обычно используют схемы из двух или трех компонентов, редко – четырех. Стараются сочетать лекарства из разных групп и с отличающимися побочными эффектами. Распространены следующие схемы:

  • CMF – лечение Циклофосфамидом, Метотрексатом и Флюороурацилом (5-Фторурацил).
  • FEC – Флюороурацил (5-Фторурацил), Эпирубицин, Циклофосфамид.
  • FAC – комплекс из Флюороурацила (5-Фторурацил), Доксорубицина и Циклофосфамида.
  • CAF – еще одна схема с использованием Циклофосфамида, Доксорубицина и Флюороурацила (5-Фторурацил).
  • CEF – Циклофосфамид, Эпирубицин, Флюороурацил (5-Фторурацил).
  • Доцетаксел в сочетании с Паклитакселом.
  • Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб.
  • Доцетаксел, Цисплатин.
  • АС – Доксорубицин, Циклофосфамид.

Существуют и другие варианты. Выбор во многом зависит от наличия или отсутствия метастазов в лимфоузлах.

Кроме классификации по названиям, принято разделять препараты по цветам. В этом случае речь идет о красной, желтой, голубой или белой химии. При опухоли в груди активней всего применяется красная.

В ее состав входят алкилирующие соединения, которые повреждают ДНК мутировавших клеток и препятствуют их делению. Это наиболее мощный вариант воздействия.

Единственный минус – более выраженные побочные эффекты.

Лечение опухоли груди на первой стадии

Наилучшие результаты можно получить при лечении образования на начальном этапе. В 90% случаев удается спасти пациентку. Это связано с тем, что опухоль пока находится только в пределах груди и ее размер не превышает пары сантиметров. Нет необходимости в удалении метастазов.

Чаще всего после операции на этом этапе назначают ТАС-терапию в которую входят:

  • Доцетаксел – растительное средство из группы таксанов. Оно нарушает клеточный митоз благодаря изменению свойств микротрубочек в цитоплазме мутировавших структур.
  • Доксорубицин – специальный антибиотик, который связывается с ДНК, что мешает воспроизводству генного материала.
  • Циклофосфамид – цитостатическое средство, которое тормозит деление онкоклеток.

Используется шесть циклов подобного лечения. Также возможна схема AC, когда используется только два последних средства. Это так-называемая красная терапия. Для повышения эффективности еженедельно добавляют инъекции Паклитаксела – еще одного таксана растительного происхождения. Возможно применение CMF, FAC-терапии.

Химиотерапия на второй и третьей стадии рака молочной железы

На этом этапе размер образования от двух до пяти сантиметров. Оно прорастает ткани железы и уже начинает распространяться на лимфоузлы. На второй стадии метастазы находят в подмышечных узлах, а на третьей – практически во всех окружающих сосудах лимфатической системы.

На этой стадии химиотерапию назначают сразу после постановки диагноза с целью уменьшить образование. До операции эффективной считается схема ТАС. Если нет рецепторов к фактору роста, то предпочтительны:

  • NeoSphere – представляет собой четыре цикла лечения с введением Доцетаксела.
  • Tryphaena – в этом случае первый препарат сочетают с Карбоплатином.

После операции нужно еще до 6 циклов ТАС-терапии. Если есть рецепторы к фактору роста, то для снижения вероятности рецидива используют дополнительные инъекции Трастузумаба. Это соединение содержит антитела, которые взаимодействуют с патологическими рецепторами и мешают их работе.

Схемы введения антинеопластических агентов на четвертой стадии

На этой стадии процесс слишком распространен, есть отдаленные метастазы, поэтому больная может считаться неоперабельной. Сюда же относят пациенток, которые уже прошли через резекцию и другие варианты лечения, но они не подействовали должным образом.

Обычная цель лечения – облегчение состояния и улучшение качества жизни больной. Химиотерапевтические средства назначаются при этом не всегда. Показано лечение, если:

  • Поражены жизненно важные органы (печень, мозг).
  • Симптоматика болезни очень выражена.
  • Женщина молода и еще не достигла 45 лет.
  • В крови очень высокое содержание белка Ki67, который продуцируется при активном делении клеток.

Наиболее распространены циклы с использованием ТАС, FAC или FEC-терапий. Если медпрепараты не улучшат существенно состояние больной, то их не назначают.

Как проходит введение химиотерапии

Препараты обычно вводятся внутривенно. Химиотерапия проходит в дневном стационаре, когда женщина приезжает только на процедуру введения лекарств. Это наиболее распространенная практика. Образ жизни пациентки при этом не нарушается.

Но подобный подход возможен только если нет отсроченной рвотной реакции. Иначе потребуются дополнительные внутривенные уколы противорвотных. Для некоторых схем, когда лекарства вводятся круглосуточно, необходима госпитализация.

Продолжительность цикла обычно составляет порядка полутора месяцев. В этот промежуток входит от двух до девяти процедур.

От чего зависит результативность лечения

Согласно последним исследованиям особенно на результативность терапии влияют:

  • Присутствие гормональных рецепторов в клетках образования. Гормонозависимые опухоли лучше реагируют на лечение химиопрепаратами. К трижды негативным онкопатологиям гораздо сложнее подобрать схему. Но зато при правильно подобранном лечении частота рецидивов ниже на 40%.
  • Наличие особого рецептора к фактору роста HER2. Говорит о большей агрессивности опухоли и необходимости дополнительного лечения.
  • Возраст пациентки. Женщины, вошедшие в климактерический период, обычно лучше реагируют на лечение и рецидивов у них меньше. Выявление опухоли в детородном возрасте, что случается в 18% случаев, снижает эффективность использования антинеопластических агентов и гормонов.

Оценку эффективности проводят через 2-3 цикла лечения.

Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Источник: //chemoteka.com.ua/blog/article/himioterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy-62

Рак молочной железы (РМЖ)

Рак молочной железы 2 степени лечение

Онкология РМЖ – это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением.

Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще.

Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов.

Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

  • Узловой – встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
  • Диффузный – встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
    • Инфильтративный – появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
    • Воспалительный – иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
    • Панцирный – течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
  • Рак соска – наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

  • Начальная – опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
  • Первая – новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
  • Вторая – диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
  • Третья – прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик – до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
  • Четвертая – последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала – до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

  • Возраст пациента
  • Гормональный фон
  • Условия жизни
  • Сопутствующие заболевания
  • Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» – вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость
Первая До 95%
Вторая До 80%
Третья До 40%
Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента.

Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные – первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения.

Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.

Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку – стоит немедленно обратиться к специалисту.

Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.

Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания.

Быстрое выявление заболевания – гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

  • Маммография
  • Термография
  • Магниторезонансная терапия
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия
  • Цитологическое исследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит.

Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую.

Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит – лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия – удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими.

То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган.

После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

  • Лучевая – замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
  • Гормональная – ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
  • Таргетная – поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
  • Химическая – заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

  • Случаи аналогичных заболеваний у родных
  • Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
  • Пожилой возраст
  • Не было беременности и (или) родов
  • Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
  • Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
  • Ранние месячные или поздний климакс
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лишний вес
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно.

Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа.

Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны.

Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний.

Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Источник: //www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/rak-molochnoy-zhelezy/

Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы

Рак молочной железы 2 степени лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин.

Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения.

Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Стадии рака молочной железы

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

  • На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
  • Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
  • Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

Методы лечения онкологии молочной железы

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу.

В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии.

Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Интрабим (Intrabeam)

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения.

В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки.

Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли.

Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства.

Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Таргетная терапия

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Особенности лечения рака груди на разных стадиях

  • Нулевая стадия Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
  • Первая стадия Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
  • Вторая стадия На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
  • Третья стадия На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
  • Четвертая стадия Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/rak-molochnoi-zhelezy.html

Рак груди лечится, но чем раньше выявлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход

Рак молочной железы 2 степени лечение

Чем опасна онкология молочной железы и как проходит лечение рассказала онкомаммолог Людмила Гильмутдинова

21 августа, AmurMedia.

Согласно статистике, заболеваемость онкологией молочной железы растет год от года — ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона впервые заболевших женщин, из них порядка 30% случаев — рак в запущенной стадии.

Что такое рак груди, каковы факторы риска и симптомы заболевания корр. ИА AmurMediaповедала председатель регионального общества “Российское общество онкомаммологов” Людмила Гильмутдинова.

— Что такое рак груди, почему он возникает?

— Для того, чтобы осознать всю опасность рака груди, необходимо понимать, всю важность этого органа. Условно грудь “принадлежит” не одной лишь женщине.

Она необходима ребенку, как источник питания, является предметом внимания мужчин, а кроме того, грудь выполняет не только эстетическую и физиологическую, но и психологическую функции – влияет на самооценку женщины.

К сожалению, при этом она еще и один из наименее защищенных органов женского тела, который очень подвержен онкологическим заболеваниям.

Но вернемся к вашему вопросу: что такое рак молочной железы? Это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия молочной железы. Согласно статистике, заболеваемость растет год от года — ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона впервые заболевших женщин.

Из них порядка 30% случаев — рак в запущенной стадии, который хоть и лечится, но выживаемость при нем невероятно низкая. В России картина похожа на общемировую, в 2015 году в стране было зарегистрировано 68547 женщин с онкологией молочной железы.

Это очень много, учитывая, что зачастую подвержены этому женщины в самом активном возрасте – от 40 до 55 лет.

— Не так давно рак груди считался, да и был возрастным заболеванием, а сегодня он отмечается даже у очень юных девушек. С чем это связано?

— В последние десятилетия рак молочной железы заметно “помолодел” — заболеваемость до 30 лет увеличилась на 13%. Выделить какую-то одну о причину этого попросту невозможно, потому что такой рост в принципе обусловлен современным невероятно интенсивным образом жизни.

Представьте, женский организм практически постоянно находится в стрессе – необходимо устроится на работу после учебы, родить детей и многое другое. Все эти стрессы неблагоприятно сказываются на эндокринной и иммунной системе, возникает гормональный сбой.

А онкология молочной железы – это рак гормонозависимый.

Собственно говоря, из-за неправильного соотношения гормонов возникают сбои менструального цикла, нарушения в эндокринной системе, гинекологические заболевания, поломки в геноме, а отсюда — неравномерное деление клеток, а значит и развитие опухоли.

— Каковы первые симптомы этого заболевания? Что должно насторожить женщину?

Проблема в том, что как таковых первых симптомов нет. Есть лишь предпосылки по которым можно догадаться, что не все в порядке. Например, есть такое понятие, как предменструальный синдром. В это время происходит напряжение молочных желез и если при этом ощущается болезненность, то это уже “звоночек” для того, чтобы обратиться к гинекологу, а также обследовать грудь.

— Как часто необходимо обследоваться?

— Молодые женщины до 35 лет должны ежегодно делать ультразвуковое исследование независимо от того, есть у них “сбои в работе” молочной железы или нет. Это профилактика. Желательно выбрать определенное время, например, пятый — десятый день с начала месячных и отправиться на УЗИ.

В Хабаровске это весьма доступно, а к тому же процедуру можно провести бесплатно. Дальше уже на усмотрение врача: если есть какая-то патология, то возможно придется делать УЗИ чаще – раз в полгода, а то и раз в три месяца.

Помните, что главная задача – выявить заболевание на ранней стадии, а сделать это можно только одним способом – как можно чаще обращаться к врачу и проходить диагностику. При раке молочной железы первой степени выживаемость составляет в среднем 95%, а в некоторых развитых европейских странах доходит и до 100%.

Однако порядка 20% женщин обращаются за помощью только на третьей стадии, при которой уже смертность достигает 75%.

— А все-таки, можно ли обнаружить проблему самостоятельно?

— Самообследование, конечно, играет свою роль. По большей части женщины приходят к нам именно после того, как обнаружат новообразование самостоятельно. Но эффективно оно не всегда, чаще всего находят проблему девушки с маленькой грудью, которые могут самостоятельно себя пропальпировать, обнаружить уплотнения и обратиться к врачу.

Из общих советов — обращать внимание нужно на все: покраснение, изменение формы молочной железы, формы соска (втягивается ли он, когда вы поднимаете руки кверху). Также сюда можно отнести и выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, а могут и коричневыми и т.п.

Все это — начальные тревожные признаки, при обнаружении которых женщина должна не задумываясь обратиться к врачу.

— Есть ли установленные риски, факторы развития онкологии?

— Мы не можем назвать основную причину возникновения рака молочной железы, да и рака в принципе. Но факторов риска много. В 30% случаев женщина под эти риски не подпадает, однако это не значит, что она не заболеет – обследоваться нужно обязательно.

Основной фактор — генетика, если у близких родственников по женской линии есть злокачественные образования молочной железы, яичников, кишечника. Все это является поводом к тому, чтобы обратить внимание на собственное здоровье. Менструальная функция – чем раньше начинаются месячные и чем позже заканчиваются, тем выше риск заболевания.

Да те же эстрогены, которые поддерживают молодость женского организма, в конечном итоге могут привести к появлению злокачественной опухоли.

К риску можно отнести отсутствие родов вообще, поздние первые роды, отказ от кормления грудью, неправильный образ жизни, наличие вредных привычек и даже неправильное питание, в котором превалирует употребление животных жиров. Но какой бы из рисков мы не назвали все они связаны тем, что опосредовано влияют на гормональный уровень женщины.

Отдельный блок – радиация. Женщина в группе риска, если получала лучевое лечение в детском возрасте. Не забывайте и про такую вещь, как солярий, а также модную тенденцию загорать топлес: ткань покрывающая молочные железы гораздо нежнее, чем кожа на остальной части тела и потому УФ-лучи проникают гораздо глубже в тело и могут способствовать развитию рака в ней.

— Излечим ли рак груди? Какие для этого применяются методы и как это сложно?

— Выживаемость при раке молочной железы в последнее десятилетие увеличилась благодаря ряду федеральных программ по диагностике данного заболевания. Сейчас вообще идет тенденция на улучшение диагностики и выявление рака на максимально ранних стадиях.

В настоящее время основным методом лечения является хирургический — на ранних стадиях онкологии операция очень щадящая, но чем более запущен случай, тем тяжелее последствия в том числе и косметические.

Именно поэтому лечение тесно переплетается и с пластической хирургией, позволяющей свести визуальные последствия удаления опухоли к минимуму. Конечно же в ход идут лучевая, гормональная и химотерапия.

Кроме того, сегодня существует множество таргетных препаратов, которые воздействуют не на весь организм, а на конкретные клетки, влияющие на развитие опухоли, рассматривается вопрос о создании в Хабаровске протонного центра. Данный метод лечения отличается большей эффективностью, меньшим воздействием на организм пациента.

Но главное всегда держать в уме одну вещь — все методы лечения хороши на начальной стадии развития онкологии.

— И помните, что рак молочной железы не излечим окончательно. Мы можем увести его в ремиссию, которая будет длиться годами и больные могут умереть от совершенно другого заболевания, но сам диагноз останется с человеком на всю жизнь и в ряде моментов необходимо будет себя ограничивать, чтобы онкология не вернулась.
Подробнее:

//amurmedia.ru/news/725271/?from=31

Источник: //www.kkco.khv.ru/rak-grudi-lechitsya-no-chem-ranshe-vyyavlen-diagnoz

Лечение рака молочной железы

Рак молочной железы 2 степени лечение

Рак – это злокачественная опухоль из эпителиальных клеток. Существует множество различных видов рака, в том числе несколько разновидностей рака молочной железы.

Наиболее распространенный вид рака молочной железы начинается в клетках, выстилающих протоки, и называется протоковым раком.

Другая разновидность, называемая дольковым раком, возникает в дольках молочной железы.

Рак молочной железы ¾ одна из наиболее агрессивных и относительно часто встречающихся форм злокачественных опухолей у женщин.

Заболеваемость раком молочной железы среди женского населения Беларуси сохраняется на средних уровнях по сравнению с соответствующими показателями в других республиках СНГ. Тем не менее, из года в год она стабильно возрастает в большинстве стран мира на 1 – 3 %.

Причины рака молочной железы

Причин, предрасполагающих к развитию РМЖ, очень много и в то же время на сегодняшний день нет ни одной, которая в 100 % случаев могла бы привести к развитию злокачественного новообразования.

Совокупность многих факторов приводит к возникновению опухоли

Из множества разнообразных факторов, способствующих возникновению различных заболеваний молочных желез, в том числе рака, можно выделить основные:

  1. Возраст. Рак молочной железы чаще выявляется в возрасте от 40 до 60 лет (около 50 % всех случаев). Однако следить за своей грудью должны и девушки молодого возраста, так как рак “молодеет”;
  2. Наследственность. При наличии рака молочной железы у близких родственников (особенно в молодом возрасте) риск выявления опухоли в 2,5 ¾ 5 раз выше (в зависимости от степени родства);
  3. Физические травмы молочной железы. Очень часто женщины, обратившиеся к врачу, отмечают, что опухоль в молочной железе появилась после травмы (удар, ушиб в области молочной железы);
  4. Психические травмы. Длительные перераздражения ЦНС приводят к ее функциональному истощению и, тем самым, нарушают нормальный обмен в организме, что предрасполагает к развитию злокачественных новообразований;
  5. Питание. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов (особенно А,Е,С), ожирение, также повышают риск заболеть онкологическим заболеванием;
  6. Детородная функция женщины.

Сюда можно отнести:

  • раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 ¾ 55 лет);
  • поздние первые роды (26 лет и старше);
  • роды после 40 лет;
  • малое число родов;
  • кратковременность кормления грудью;
  • частые аборты;
  • воспаление придатков матки;
  • пониженная половая возбудимость (фригидность);
  • первичное бесплодие;
  • нерегулярность и позднее начало половой жизни;
  • перенесенные маститы и др.

Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников

  • Считается, что нарушение функций таких органов как печень, щитовидная железа, яичники может также приводить к возникновению опухоли в молочной железе. Это связано с нарушениями выработки и разрушения женских половых гормонов;
  • Повышенная ионизирующая радиация.

    Частота опухолей значительно выше у подвергшихся радиоактивному облучению. Наиболее сильное онкогенное действие радиации проявилось у тех, кто подвергся ей в возрасте 10 ¾ 19 лет, более слабо ¾ у женщин старше 35 лет;

  • Гиподинамия. Было отмечено, что недостаток физической активности повышает риск рака молочной железы.

  •  Сочетание нескольких отрицательных факторов повышает риск заболевания.

Симптомы рака молочной железы

Нередко на начальной стадии опухоль в молочной железе ничем себя не проявляет, однако в большинстве случаев обнаружение рака возможно и на раннем этапе.

Около 70 % всех опухолей молочной железы женщины находят сами, поэтому важность правильного осмотра своих молочных желез не вызывает сомнений. К тому же очень важно также просто знать, что женщина должна посмотреть свои молочные железы хотя бы 1 раз в месяц, даже если она не ощущает в них ничего необычного.

Оптимальное время для данной процедуры – 5-7 день после окончания месячных.

Другими симптомами рака молочной железы является:

  1. изменение размера или формы молочной железы;
  2. выделения из сосков;
  3. втянутость соска;
  4. изменение структуры кожного покрова;
  5. покраснения, шелушения, наличие участков воспаления на молочной железе;
  6. формирование отека кожи в виде лимонной корки.

Выбор конкретного метода лечения рака молочной железы определяется рядом факторов:

  • типом опухоли;
  • стадией заболевания;
  • общим состоянием пациента.

Хирургическое вмешательство

При выявлении рака молочных желез возможно выполнение органосохраняющих и реконструктивно-восстановительных операций.

В случае больших размеров образования выполняется мастэктомия – полное удаление.

Если вероятность возникновения рака во второй железе высока (наследственная предрасположенность), рекомендовано удаление обоих желез.

В РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова пациентам предоставляется возможность одномоментных реконструктивных операций из собственных тканей или с использованием эндопротезов.

При невозможности выполнить восстановление молочной железы одномоментно выполняется ее отсроченная реконструкция различными методами, после того как специальное лечение будет завершено.

Лучевая терапия

В основном ее назначают после операции по медицинским показаниям. Суть данного способа лечения заключается в воздействии на новообразование ионизирующим облучением с целью уничтожения сохранившихся раковых клеток в зоне оперативного вмешательства и на зоны лимфатических узлов.

Гормональная терапия

Используется для лечения чувствительной к гормонам опухоли. Посредством гормонотерапии можно сократить риск рецидива заболевания. При неоперабельной опухоли данный способ лечения позволяет контролировать ее рост.

После лечения

После курса лечения рекомендуется регулярное наблюдение у специалиста.

Профилактика рака молочной железы

Нельзя недооценивать профилактическое влияние таких факторов, как беременность и лактация.

Длительное, не менее 10 месяцев, кормление грудным молоком принесет огромную пользу как Вам, так и Вашему малышу, предохранив Вас от многих заболеваний молочной железы и определив во многом состояние иммунной системы ребенка.

Риск заболевания раком молочной железы и мастопатией при прочих равных условиях значительно уменьшается с увеличением числа беременностей и родов.

Существенное значение имеет возраст наступления первой беременности. Доказано, что у женщин, имевших первые роды в возрасте до 18 лет, рак молочной железы встречается в три раза реже, чем у впервые рожавших после 35 лет.

Критическим пунктом влияния всех беременностей является возраст до 35 лет. До этого возрастного порога каждая беременность в известной степени защищает от рака молочной железы и мастопатии, тогда как старше этого возраста каждая беременность увеличивает риск этих заболеваний.

Крайне неблагоприятное влияние на состояние молочных желез оказывает искусственное прерывание беременности. В настоящее время существует огромное многообразие средств контрацепции, грамотное использование которых помогут Вам избежать нежелательной беременности и спланировать рождение ребенка в оптимальный период.

Необходимо лишь помнить о том, что правильный подбор метода контрацепции должен осуществлять Ваш гинеколог с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Чем старше пациентка и сильнее выражены у нее сопутствующие заболевания, тем серьезнее надо взвесить варианты подбираемой ей гормонотерапии.

Эффективное лечение рака молочной железы гарантировано при обращении в Государственное учреждение “Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова”.

Центр находится в Минске и является ведущим онкологическим учреждением Республики.

Источник: //omr.by/lechenie-opukholej/opukholi-grudnoj-kletki-2/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy

Врач Фролов
Добавить комментарий