Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Алгоритм разведения антибиотиков

Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Расчет и разведение антибиотиков.

Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем. Для разведения антибиотиков можно использовать:

1. раствор новокаина 0,25% и 0,5%;

2. стерильный раствор натрия хлориды 0,9% – физиологический раствор;

3. бидистиллированную воду для инъекций;

4. специально прилагаемый растворитель.

Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (Г. 1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100 – 500мг соответственно).

Осложненияот введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина -медикаментозная эмболия.

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

6. На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

12.Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

13. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

14. После разведения иглу оставить во флаконе.

15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц емкостью 5 -10 мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработав перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня,присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

5. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

6. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держа цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез игла был в растворе.

7. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз i набирать нужное количество раствора.

8. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

10. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт ~ 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.

5. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

6. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

7. Ввести во флакон воздух из шприца.

8. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, в шприц насасывается раствор (можно слегка оттянуть поршень). Следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.

9. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

11. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Источник: https://studopedia.su/4_19927_algoritm-razvedeniya-antibiotikov.html

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Источник: https://lifetab.ru/kak-pravilno-razvodit-antibiotik-algoritm-raschet-dozyi-pravila-vvedeniya/

Расчет и разведение антибиотиков

Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Алгоритм разведения антибиотиков.

1. Внимательно изучить надпись на флаконе с антибиотиком, записать количество антибиотика в тетрадь.

2. Разделить количество антибиотика во флаконе на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл растворителя.

3. Ответ равен количеству мл растворителя, которое необходимо ввести во флакон.

4. Разделить рассчитанную дозу на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл

5. Ответ равен количеству мл разведенного антибиотика, которое необходимо набрать в шприц для введения ребенку.

1. Расчет дозы антибиотика.

Расчет чаще всего проводится на кг массы тела. Дозы указаны в справочниках и в аннотациях к лекарственным средствам.

Например, бензилпенициллина натриевая соль рассчитывается

100 000 ЕД на кг массы тела на сутки, кратность введения – 4 раза в сутки

Задача:

Рассчитать суточную и разовую дозу антибиотика ребенку 2-х лет

с весом 12 кг.

а) суточная доза = доза на кг массы х вес ребенка =

100 000 ЕД х 12 кг = 1200000 ЕД

б) разовая доза = суточная доза : кратность введения в сутки =

1200 000 ЕД : 4 = 300000 ЕД

Ответ: доза на одно введение – 300 000 ЕД

2. Разведение антибиотиков.

Бензилпенициллина натриевая соль выпускается во флаконах

по 500 тысяч ЕД и по 1 млн ЕД

Наша задача – развести антибиотик и подготовить необходимую дозу для введения ребенку.

а) Первый способ 1:1

1. На каждые 100 тысяч антибиотика во флаконе берется 1 мл растворителя:

в нашем примере удобнее использовать флаконы по 500 тысяч ЕД

500 000 : 100 000 = 5 мл

После разведения в 1 мл растворителя будет 100 000 ЕД антибиотика.

2. В нашей задаче на одно введение необходимо 300 000 ЕД. 300 000 ЕД будут находиться в 3-х мл готового раствора.

300 000 : 100 000 = 3 мл

Ответ: на одно введение ребенку 2-х лет из флакона необходимо набрать в шприц 3 мл готового раствора бензилпенициллина натриевой соли.

б) Второй способ 2:1

1.На каждые 200 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя,

100 000 ЕД в 0,5 мл

2. 500 000 : 200 000 = 2,5 мл

Во флакон по 500 000 ЕД необходимо ввести 2,5 мл растворителя.

3. После разведения 100 000 ЕД будут находиться в 0,5 мл готового раствора.

300 000 : 200 000 = 1,5 мл

В нашей задаче – 300 000 ЕД будут находиться в 1,5 мл готового раствора.

Для закрепления знаний Вам предлагается самостоятельно решить задачу.

Задача № 10.

Ребенку 5 лет, вес 16 кг.

а) Рассчитать суточную и разовую дозу бензилпенициллина натриевой соли.

б) Флаконы по 500 000 ЕД – развести 1 : 1. подсчитать объем на одно введение.

в) Флаконы по 100 000 ЕД – развести 2 : 1, подсчитать объем на одно введение.

Решение:

а) суточная доза= ________________________________________________

разовая доза= __________________________________________________

______________________________________________________________

б) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

_______________________________________________________________

в) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

_______________________________________________________________

Ответ на задачу№ 10:

а) суточная доза= _______________________________________________

разовая доза= _________________________________________________

б) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

в) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

Определение типа питания.

Вспомните понятия:

· нормотрофия (долженствующие показатели ± до 10%);

· гипотрофия (снижение массы на 10% и более);

· паратрофия (избыток массы на 10% и более);

· долженствующая масса (масса, которая должна быть в этом возрасте);

· фактическая масса (масса на момент осмотра при взвешивании).

Алгоритм определения типа питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (Дm) ребенка.

2. Сравнить фактическую массу (Фm) с долженствующей.

3. Вычислить разницу между фактической и долженствующей массами.

4. Найти 10% от Дm.

5. Сравнить разницу между Фm и Дm.

6. Сделать вывод о типе питания.

Алгоритм определения разницы в процентах.

1. Дm = 100%

разница = х %

2. Подставить данные.

3. Найти х:

то есть, (разница х 100) : Дm

4. Сделать вывод.

Задача:

Ребенку 6 месяцев. Фактическая масса 6 кг. Масса при рождении –

3 кг 200г. Определите тип питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (см. стр. рабочей тетради)

Ответ: 7500 г. _

2. Сравнить фактическую массу с долженствующей:

Фm (6000 г) меньше Дm (7500 г)

3. Определить разницу между массами:

7500 – 6000 = 1500 г

Фm меньше Дm на 1500 г

4. Найти 10% от долженствующей массы:

7500 : 10 = 750 г

Ответ: 10% = 750 г

5. Разница масс (1500 г) больше 10% от Дm 1500 › 750

Вывод: Фактическая масса меньше долженствующей более, чем на 10%, значит, у ребенка гипотрофия.

Дата добавления: 2016-03-28; просмотров: 10644 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Источник: https://lektsii.org/5-60399.html

Цефтриаксон

Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я Регистрационный номер № 6459/03/08/13/18 (1 г  и 2 г) Антибактериальные средства Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.

5 г, 1 г, 2 г Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения активное вещество: цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) – 0,5 г; 1 г; 2 г Фармакодинамика  Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий.

Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.  Биодоступность – 100%, Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после в/м введения – 2-3 ч, после в/в введения – в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0.5 и 1 г – 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в в дозах 0.5, 1 и 2 г – 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы – 83-96%. Объем распределения – 0.12-0.14 л/кг (5.78-13.5 л), у детей – 0.3 л/кг, плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный – 0.32-0.73 л/ч. Период полувыведения (T½) после в/м введения – 5.8-8.7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4.3-4.6 ч; у больных, находящиеся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), – 14.7 ч, при КК 5-15 мл/мин – 15.7 ч, 16-30 мл/мин – 11.4 ч, 31-60 мл/мин – 12.4 ч. Выводится в неизмененном виде – 33-67% почками; 40-50% – с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: – инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)-  заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры) – инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей – инфекции урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит)- бактериальный менингит и эндокардит, сепсис – инфицированные раны и ожоги – мягкий шанкр и сифилис – болезнь Лайма (боррелиоз) – брюшной тиф – сальмонеллез и сальмонеллезное носительство- профилактика послеоперационных инфекций

– инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам). Применение цефтриаксона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Внутривенно и внутримышечно. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) – 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. При гонорее – в/м однократно, 250 мг. Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г. Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г. Правила приготовления и введения растворов: Следует использовать только свежеприготовленные растворы! Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу. Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин). Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин. Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб. Местные реакции: при в/в введении – флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение – болезненность в месте введения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, боли в животе; псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гематурия, глюкозурия. Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.Несовместим с этанолом.НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии- сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности.При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1 г и 2 г во флаконах вместимостью 10 мл или 20 мл. 1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению в пачке из картона. 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона для поставки в стационары. Растворитель – “Вода для инъекций” в стеклянных ампулах по 5 мл. 1 флакон с препаратом, 1 или 2 ампулы с растворителем в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной. 1 контурная ячейковая упаковка с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона.

При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С. Хранить в местах, недоступных для детей. 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://ksintez.ru/catalog/retsepturnye-preparaty/tseftriakson/

Внутримышечная инъекция и принцип разведения антибиотиков

Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Внутримышечная инъекция. Анатомические области

Мышечная ткань имеет обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарственных средств. Для выполнения внутримышечной инъекции выбирают места (анатомические области тела),где имеется хорошо развитый слой мышечной ткани и не проходят крупные сосуды и нервные стволы.

Места введения:

– верхне – наружный квадрант ягодицы

-боковая поверхность бедра

-дельтовидная мышца

Оснащение:

-стерильные ватные шарики

-стерильные перчатки

-упаковка с лекарственным препаратом в ампулах(флаконах)

-пилочка

-шприц вместимостью 5-10 мл и игла длиною 40-60 мм

– лоток стерильный

-пинцет стерильный

-флакон с 70 С спиртом

-емкости с дезраствором

-мыло, полотенце, антисептик для рук

На этапе подготовки к внутримышечной инъекции необходимо:

1. Объяснить пациенту сущность манипуляции и получить его согласие на проведение процедуры.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием антисептика)

3. Приготовить шприц набрать лекарственный препарат.

4. Предложить пациенту занять удобное положение.

5. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции, чтобы избежать возможных осложнений.

6. Надеть перчатки.

На этапе выполнения внутримышечной инъекции необходимо:

1. Обработать антисептиком место инъекции в одном направлении.

2. Натянуть кожу большим и указательным пальцем одной руки (у ребенка и старого человека захватить мышцу в складку)

3. Взять шприц, придерживая канюлю иглы мизинцем.

4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90 гр. на 2/3 ее длины.

5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.

6. Ввести медленно лекарственное средство.

Наэтапе окончания процедуры внутримышечной инъекции необходимо:инъекция анатомический антибиотик ампициллин

1. Извлечь иглу, прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом

2. Утилизировать шприц и использованный материал.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Разведение антибиотиков

Цель: приготовление инъекционного раствора антибиотика

Общие положения

Антибиотики – продукты жизнедеятельности (или их синтетические аналоги и гомологи) живых клеток (бактериальных, грибковых), избирательно подавляющие функционирование других клеток – микроорганизмов ,опухолевых и т. д

Существуют антибиотики с антибактериальной, противогрибковой, противовирусной, противоопухолевой активностью. Антибиотики подразделяются на группы в соответствии с их химической структурой.

Форма выпуска:

– флаконы с порошком для приготовления инъекционного раствора

-флаконы с порошком для приготовления суспензии

-ампулы с антибиотиком в жидком виде

-таблетки, капсулы

-кремы, мази

-свечи для ректального и вагинального введения

-капли для глаз и др.

Существует наружный, энтеральный и парентеральный пути введения антибиотиков в организм

Перед введением антибиотиков необходимо внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.

Для парентерального введения используют:

– антибиотики, выпускающиеся в ампулах в жидком виде, которые вводятся без разведения

-антибиотики выпускающиеся во флаконах в виде порошков для приготовления инъекционного раствора, в которых содержатся по 250000 ЕД или по 0,25 г. По 500000 ЕД или 0,5 г. по 1000000 ЕД или 1 г.

Для разведения антибиотиков применяются растворители.

· 0,25%(0,5%) Раствор новокаина

· 0,9 раствора хлорида натрия

· вода для инъекций

· 0,5%раствора лидокаина

Во избежание аллергических и сосудистых реакций у пациента разведение антибиотиков в растворах лидокаина или новокаина выполнять строго по назначению врача.

При разведении антибиотиков необходимо соблюдать стерильность!!!!

Разведениеантибиотиков

Перед проведением манипуляции убедиться, что нет противопоказаний для применения данного антибиотика.

Сверить назначения врача.

Проверить пригодность антибиотика и растворителя.

Лекарственные средства с истечением срока годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменением внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежит.

Правила разведения антибиотиков

Соотношение ингредиентовРасчетСоотношение ингредиентовРасчет
1:1На 100 000 ЕД – 1,0 мл р-ля250 000 ЕД-2,5мл р-ля500 000 ЕД- 5,0 мл р-ля1 000 000 ЕД -10,0 мл р-ля2:1На 100 000 ЕД – 0,5 мл р-ля500 000 ЕД -2,5 мл р-ля1 000 000 ЕД -5,0 мл р-ля

В детской практике применяют разведение 1:1, в терапии взрослым 2:1

1. Рассчитаем сколько мл растворителя необходимо для разведения антибиотика во флаконе. В зависимости от расчета количества антибиотика на 1 мл растворителя может быть 2 варианта

1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика1мл-100000 ЕДХмл-500000 ЕДХ=1х500000:100000=5 мл растворителя1мл растворителя на 200000 ЕД антибиотика1мл – 200000 ЕДХ мл -500000 ЕДХ=1х500000:200000=2,5 мл растворителя

2. Теперь рассчитаем какое количество раствора антибиотика необходимо набрать в шприц. Для определения количества раствора антибиотика, необходимо для внутримышечного введения данному пациенту, составляется пропорция

1мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика500000 ЕД-5 мл400000 ЕД- ХмлХ=400000х5:500000=4 мл растворителяОтвет: количество раствора антибиотика необходимо для внутримышечного введения данному пациенту-4мл1мл растворителя на 200000 ЕД антибиотика500000 ЕД- 2,5мл400000 ЕД -Х млХ=400000х2,5:500000=2 мл растворителяОтвет: количество раствора антибиотика ,необходимого для внутримышечного введения данному пациенту – 2мл

Разведение ампициллина натриевой соли

Ампициллин– полусинтетический антибиотик группы пенициллинов третьего поколения

1. Рассчитаем сколько мл растворителя необходимо для разведения антибиотика во флаконе. В зависимости от расчета количества антибиотика на 1 мл растворителя может быть 2 варианта

1 мл растворителя на 0,1 г антибиотика1 мл -0,1г.Х мл -1,0г.Х=1х1,0:0,1=10мл растворителя1мл растворителя на 0,2 г антибиотика1мл -0,2гХ мл=1,0 гХ=1х1,0:0,2=5,0 мл растворителя

2. Теперь рассчитаем какое количество раствора антибиотика необходимо набрать в шприц. Для определения количество раствора антибиотика ,необходимого для внутримышечного введения данному пациенту, составляется пропорция:

1 мл растворителя на 0,1 г антибиотика1,0г -10 мг0,3г- Х млХ=0,3х10:1,0=3,0 мл растворителяОтвет: количество раствора антибиотика необходимого для внутримышечного введения данному пациенту – 3 мл1 мл растворителя на 0,2 г антибиотика1,0 г- 5,0 мл0,3г-ХмлХ=0,3х5,0:1,0=1,5мл растворителяОтвет: количество раствора антибиотика, необходимого для внутримышечного введения данному пациенту – 1,5 мл

Размещено на Allbest.ru

  • Изучение работы медбрата дневного стационара, его функциональные обязанности и описание процедурного кабинета. Правила приготовления рабочих растворов хлорамина, режимы дезинфекции объектов. Процедуры проведения внутримышечных и внутривенных инъекций.отчет по практике [50,8 K], добавлен 01.07.2010

Источник: https://revolution.allbest.ru/medicine/00395985_0.html

Расчет доз в различных лекарственных формах

Расчет и разведение антибиотиков алгоритм

Дозой называют количество вещества, предназначенное на один прием. От дозировки зависит эффективность и безопасность лечения. Доза вещества должна быть тщательно подобрана, иначе препарат либо не обеспечит желаемого эффекта, либо вызовет отравление.

1. Расчет разовой, суточной, курсовой дозы.

В рецепте разовая доза (РД), суточная доза (СД), курсовая дозы указываются в мерах веса или объема ЛВ – граммах, долях грамма, миллилитрах, каплях (не штуки и не миллилитры раствора!). В сигнатуре рецепта доза лекарственного препарата на прием указывается в штуках (таблетках, капсулах и т.д.), ложках, каплях, чтобы было понятно неподготовленному больному.

Если назначение сделано в СД, то указывается кратность приема. РД находят делением суточной дозы на число приемов.

Пример 1. Назначено 0,5 г ЛВ за 4 приема в сутки. Тогда РД = 0,5/4 = 0,125 (125 мг).

Если назначается доза на единицу веса в сутки или на прием, СД и РД вычисляется умножением дозы на вес больного.

Пример 2. Назначено 50 мг/кг за 2 приема больному весом 50 кг. Тогда

СД = 50 мг • 50 кг = 2500 мг/сут (2,5 г/сут); РД = СД/2 = 2,5/2 = 1,25 (1250 мг).

Курсовая доза – произведение суточной дозы на длительность курса лечения в днях.

Пример 3. Назначено 0,5 г ЛВ 3 раза в день в течение недели. Курсовая доза равна 0,5 • 3 • 7 = 10,5, или 21 таблетка по 0,5 г (1 таблетка на прием), или 42 таблетки по 0,25 г (2 таблетки на прием), или 105 таблеток по 0,1 г (5 таблеток на прием).

2. Расчет дозы таблетированных препаратов.

ЛВ в таблетке и назначенная доза ЛП приводятся к единой единице измерения.

Пример 4. Назначено 500 мг Л В, имеются таблетки по 1,0; 0,5; 0,25 г. Доза на прием равна 500 мг = 0,5 г. Тогда если доза таблетки равна 1000 мг, то надо дать 1 /2 таблетки; если 500 мг, то 1 таблетку; если 250 мг, то 2 таблетки.

Таблетки можно делить по риске. При невозможности подобрать точно назначенную дозу принимают наиболее близкое количество.

Пример 5. Назначено 80 мг (0,08 г), имеются таблетки 0,5; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1 г. Наиболее точная доза получится, если больному дать 1/4 часть таблетки 0,3 г.

Соотношения для облегчения подбора доз представлены в табл. 1.6.

Таблица 1.6

Подбор дозы препарата

1 таблетка

0,5 (500 мг)

0,3 (300 мг)

0,25 (250 мг)

0,125 (125 мг)

0,1 (100 мг)

1/2 таблетки

0,25(250 мг)

0,15(150 мг)

0,125(125 мг)

0,0625(62,5 мг)

0,05(50 мг)

1/4 таблетки

0,125(125 мг)

0.075(75 мг)

0.0625(62.5 мг)

0.03125(31,25 мг)

0.025(25 мг)

Таблетки, покрытые оболочкой, драже, капсулы делить на части нельзя!

3. Расчет дозы растворов.

При назначении раствора обязательно указывается концентрация раствора. Концентрация это содержание определенного количества вещества в определенном количестве растворителя.

3.1. Расчет дозы растворов с указанной процентной концентрацией.

Концентрация может выражаться в процентах. Она показывает количество вещества, растворенного в 100 мл раствора.

Пример 6. Выписан 5%-ный раствор, назначено на прием 0,5 растворенного действующего вещества. Нужно рассчитать объем раствора на один прием.

5% означает, что в 100 мл раствора содержится 5,0 ЛВ. Составляем пропорцию:

***5,0 – 100 мл

***0,5 – х мл

Из нее х = 0,5 • 100/5,0 =10 мл – больной должен принимать по 1 десертной ложке на прием.

Аналогично рассчитываем количество ЛВ.

Пример 7. Выписан 5%-ный раствор по 2 мл в ампулах. Нужно рассчитать количество ЛВ на одно введение.

Пропорция

***5,0 – 100 мл

***х – 2 мл

Из нее х = 5,0 • 2/100 = 0,05 (50 мг).

3.2. Расчет дозы растворов с концентрацией, указанной в мг/мл.

Концентрация может выражаться в отношении количества ЛВ (г, мг) к объему раствора (мл).

Так, выпускается раствор гентамицина сульфата – 80 мг/2 мл (80 мг в 2 мл) в ампулах по 2 мл; амброксол выпускается в виде сиропа концентрацией 30 мг/5 мл (30 мг в 5 мл) во флаконах по 120,0 (120 мл).

Если назначено лекарство в таком растворе, для расчета составляют пропорцию как в п. 3.1. При необходимости дозы переводятся в одинаковые величины (граммы в миллиграммы и наоборот), так как единицы измерения и назначения и лекарственной формы должны быть одинаковы.

Пример 8. Назначено 0,16 гентамицина вышеуказанного раствора. 0,16 = 160 мг. Пропорция

***80 мг – 2 мл

***160 мг – х мл

Из нее х = 160 – 2/80 = 4 мл.

Пример 9. Назначено 0,18 амброксола в сиропе 30 мг/5 мл; 0,18 = 180 мг. Пропорция

***30 мг – 5 мл

***180 мг – х мл

Из нее х = 180 • 5/30 = 30 мл – больной должен принимать по 2 столовых ложки на прием.

4. Расчет дозы разведений.

Чаще всего разводят стерильные порошки антибиотиков, упакованные в стеклянные флаконы. При этом следуют указаниям инструкции или справочной литературы. ЛВ в граммах или ЕД указано на упаковке, например, натриевая соль бензилпенициллина – 1000 000 ЕД. К сухому ЛВ согласно инструкции добавляем определенный объем растворителя (например, 10 мл). При расчетах также составляем пропорции.

Пример 10. Назначено: натриевая соль бензилпенициллина по 750000 ЕД. Пропорция

***1000000 ЕД – 10 мл

***750000 ЕД – х мл

Из нее x = 750000 • 10/1000000 = 7,5 мл.

Если раствор бензилпенициллина натриевой соли назначен, например, ребенку массой 6 кг, то объем 7,5 мл будет травматичен. Чтобы уменьшить вводимый объем, надо приготовить более концентрированный раствор, т.е. развести бензилпенициллина натриевую соль не в 10, а в 5 мл растворителя. Тогда объем инъекции будет рассчитываться из пропорции

***1000000 ЕД-5 мл

***750000 ЕД – х мл

и равен х = 750000 • 5/1000000 ЕД = 3,25 мл.

5. Расчет дозы ЛВ при назначении на единицу веса больного.

Пример 11. а) РД 25000 ЕД/кг больному весом 20 кг: доза на прием = 25000 × 20 = 500000 ЕД.

  • б) СД 100 000 ЕД/кг больному весом 20 кг за 4 приема: доза на прием = 100 000 × 20/4 = 500000 ЕД.
  • в) СД 50 мг/кг/сут больному весом 20 кг за 5 приемов: доза на прием = 50 × 20/5 = 200 мг = 0,2 г.
  • 6. Расчет скорости введения раствора.

Пример 12. Назначено: 3 мкг/кг/мин ЛВ в 5%-ном растворе глюкозы в/в, капельно больному массой 70 кг. Форма выпуска: порошок для инъекций 50 мг, растворитель – 5%-ный раствор глюкозы 400 мл.

Количество ЛВ: 3 мкг • 70 кг =210 мкг/мин = 0,21 мг/мин = 0,00021 г/мин.

При разведении получается раствор 50 мг ЛВ в 400 мл растворителя (по условию).

Объем, содержащий требуемое количество ЛВ, вводимый в минуту, получаем из пропорции

***50 мг – 400 мл

***0,21 мг – .г мл

Тогда х = 0,21 • 400/50 = 1,68 мл/мин.

В 1 мл – 20 капель водного раствора: 1,68 мл • 20 капель = 33,6 ≈ 34 капли/мин.

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

В результате изучения данной главы студент должен:

знать

  • • определение основных понятий фармакологии;
  • • фармакологические эффекты, основные принципы и механизмы действия лекарственных веществ;
  • • зависимость фармакологического действия от свойств лекарственных веществ;
  • • теорию рецепторов;
  • • факторы, влияющие на фармакодинамику и фармакокинетику;
  • • общие принципы дозирования лекарственных веществ;
  • • зависимость действия лекарственных веществ от особенностей организма;
  • • изменение действия лекарственных веществ при их повторных введениях;
  • • комбинированное действие лекарственных веществ;
  • • побочные эффекты и токсическое действие лекарственных веществ;
  • • пути введения лекарственных средств;
  • • распределение, депонирование, биотрансформацию, выведение лекарственных веществ;

уметь

  • • определять зависимость действия лекарственных веществ от химической структуры, физико-химических свойств лекарственной формы, состояния организма, индивидуальных, врожденных и приобретенных особенностей, пола, возраста;
  • • оценивать безопасность применения лекарственных средств и предупреждать отрицательное их влияние;
  • • определять оптимальный режим дозирования, адекватный лечебным задачам;
  • • объяснять действие лекарственных препаратов, назначаемых специалистами;
  • • сравнивать основные виды фармакотерапии;
  • • определять достоинства и недостатки различных путей введения лекарственных препаратов;
  • • оценивать физиологические и биофармацевтические факторы, влияющие на скорость и степень всасывания лекарственных веществ из желудка и кишечника в кровь;
  • • характеризовать виды транспорта лекарственных веществ;
  • • обосновывать зависимость фармакологического эффекта от фармакокинетики лекарственных веществ;

владеть навыками

  • • выбора определенной лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов с учетом патологического состояния;
  • • прогнозирования возможного взаимодействия лекарственных средств при комбинированном применении различных препаратов;
  • • работы с нормативной, справочной и научной литературой для решения профессиональных задач и оказания информационно-консультационных услуг.

Фармакология – наука о действии лекарств. В действии любого лекарственного средства проявляются общие закономерности, характерные для всех лекарств. Общие закономерности в действии лекарств изучает общая фармакология, которая включает разделы – фармакокинетику и фармакодинамику.

Фармакодинамика

Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий действие лекарственных веществ на организм.

Выделяют следующие основные механизмы действия лекарств.

  • 1. Действие на клеточные мембраны:
    • а) воздействие на рецепторы – холиномиметики, холинолитики;
    • б) воздействие на ионную проницаемость (непосредственно или через ферментные системы – транспортные АТФ-азы и т.д.). АТФ-азы (аденозинтрифосфатазы) – это группа ферментов, катализирующих отщепление от АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) одного или двух остатков фосфорной кислоты с освобождением энергии, используемой в данном случае для транспорта ионов. Так действуют блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды;
    • в) воздействие на липидные или белковые компоненты мембраны (средства для наркоза).
  • 2. Действие на внутриклеточный метаболизм:
    • а) воздействие на активность ферментов (гормоны, салицилаты, эуфиллин и т.д.);
    • б) воздействие на синтез белка (антиметаболиты, гормоны).
  • 3. Действие на внеклеточные процессы:
    • а) нарушение метаболизма микроорганизмов (антибиотики);
    • б) прямое химическое взаимодействие (антациды);
    • в) осмотическое действие веществ (слабительные, диуретики) и др.

Источник: https://studme.org/1298010827640/meditsina/raschet_doz_razlichnyh_lekarstvennyh_formah

Врач Фролов
Добавить комментарий